Enne iga kavandatud günekoloogi visiiti peaks rasedatel olema uriinianalüüs. Uriini uuringu tulemuste põhjal määrab arst tulevase ema tulevase suguelundite süsteemi seisundi. Üks tähtsamaid näitajaid uriini analüüsiks on leukotsüüdid. Milline on normaalne leukotsüütide sisaldus uriinis, kui last lastakse? Miks nad raseduse ajal suurenevad?

Leukotsüüdid: mis see on, mis on normi raseduse ajal uriinis?

Leukotsüüdid on vererakkude tüüp, mida nimetatakse ka valgelibledeks. Valged vereliblede peamine ülesanne on kaitsta patogeensete mikroorganismide eest, mistõttu erinevate patoloogiliste protsesside tekkimisel hakkavad nad aktiivselt paljunema, neelavad ja seedivad võõrosakesi. Valged vererakud on mitut tüüpi, millest igaüks täidab spetsiifilist funktsiooni.

Kuid loote kasvu tõttu tehakse tulevase ema keha teatavaid muudatusi. Sellega seoses on immuunsus vähenenud, mõnel juhul teravdatud kroonilised haigused, raseduse ajal on suurenenud valgeverelibled. Rasedatel on normiks 0-10 ühikut. Mõned eksperdid võimaldavad suurendada 12 ühikut. Enamikel juhtudel kehtestavad arstid erilise kontrolli raseduse seisundi üle 8 ühiku tasemel.

Suurendatud jõudluse põhjused

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon veres - leukotsütoos. Sama uriini seisundit nimetatakse leukotsütoosiks. Kui uriinis on palju leukotsüüte (kui uriinis on mäda, nende sisu on üle 500 ühiku), räägivad nad püuuria kohta. Suurenenud jõudlus näitab kuseteede ja reproduktiivsüsteemide haigusi, mis võivad olla nakkusliku ja mitte-nakkusliku päritoluga.

Põletikulised haigused suguelundite süsteemis

Suur hulk leukotsüüte uriinis võib olla tingitud järgmistest nakkusohtlikest patoloogiatest:

• Uretriit. Kusiti põletiku põhjus on seotud erinevate bakterite ja viiruste limaskesta kahjustustega (gonokokk, ureaplasma, klamüüdia, mükoplasma). Nakkusprotsess ei pruugi ilmneda pikka aega ja muutub aktiivsemaks lapse kandmise ajal.
• Püelonefriit. See haigus ilmneb sageli raseduse ajal naistel. Esineb patogeenide tungimise tõttu neeru tubulaarsüsteemi.
• Tsüstiit Kusepõie põletik ilmneb igal 10 rasedal naisel. Kõige sagedamini tekitab põletikuline protsess neid ootavaid emasid, kellel on varem olnud see haigus.
• Põletikulised protsessid tupel (nt kolpiit).
• Põnevus. Candida seene leidub iga inimese kehas, kuid see aktiveerub, kui väheneb kohalik immuunsus, mis ilmneb raseduse ajal.

Mitte-nakkushaigused

Mitte-nakkusliku etioloogia haigused mõjutavad ka valgeliblede indikaatoreid:

• Immuunpatoloogia. Raseduse ajal võib primaarne glomerulonefriit süveneda, mis põhjustab glomerulite (neerude glomeruli) põletikku.
• Urolithiasis (urolithiasis) on iseloomulik kivide moodustumine põies ja neerudes. Raseduse ajal aktiveerub see protsess uriini stagnatsiooni tõttu, mis tekib metaboolsete protsesside rikkumise ja põie tühjendamise tõttu.

Samaaegsed suurenenud leukotsüütide sümptomid uriinis

Leukotsüütide kontsentratsioon uriinis ei ole eraldi patoloogia. See on haiguse arengu tagajärg. Leukotsüütide arvu suurenemisega muutub uriini välimus ja lõhn. See muutub mudaks, lõhnab ebameeldivalt. Mõnikord leidub analüüsis sadet või valku. Võimalikud seotud sümptomid:

• valu urineerimisel;
• uriini värvus on punane (veri siseneb uriiniga, rikkudes kividevahelise uriinikanalite terviklikkust);
• kehatemperatuuri tõus 37 kraadilt 40 kraadini;
• üldine nõrkus;
• sagedane soov tühjendada põit (see vabastab väikese koguse uriini);
• turse;
• suguelundite sügelus;
• suurenenud higistamine;
• valu alaseljas.

Tõsised sümptomid tähendavad, et patoloogia levib. Esialgses etapis (leukotsüütidega kuni 25 ühikut) ei ilmne paljud haigused. Arstid saavad nende olemasolu kohta teada ainult analüüsi tulemuste põhjal. Lisaks kõrgetele leukotsüütidele võib uriinis tuvastada valku ja erinevaid baktereid.

Diagnostilised meetodid

Standardne uriinianalüüs - üldine kliiniline analüüs. Rasedad võtavad seda üks kord kuus esimesel trimestril, 2 korda - teisel, igal nädalal - kolmandal trimestril. Samuti registreeritakse oodatav ema uriiniga Nechiporenko meetodil. Siiski, kui leitakse kõrgenenud leukotsüütide arv, teeb naine üldise analüüsi. Nechiporenko uuring võimaldab teil määrata esialgse diagnoosi.

Uriinianalüüs (OAM)

Uriini üldine analüüs raseduse ajal toimub diagnostilise eesmärgiga, et uurida naise uriini füüsikalis-keemilisi näitajaid ja haiguste varajast diagnoosimist. Üldised põhimõtted analüüsimiseks:

• kogutakse hommikul uriini keskmine kogus;
• materjali kogumiseks on vaja steriilset mahutit;
• enne uriini kogumist peate pesema ilma hügieenitooteid kasutamata;
• uriin annab tühja kõhuga;
• päeva enne biomaterjali kogumist on vaja loobuda uriini värvi mõjutavate toodete kasutamisest (peet, värvidega joogid jne);
• on vaja teavitada laboritehnikut, kui enne analüüsi tegemist oli ravimi tarbimine;
• päev enne eksamit ei saa külastada vanne ja saunasid;
• Enne analüüsi peate loobuma suurest füüsilisest tegevusest.

Lisaks leukotsüütide sisalduse uuringutele sisaldab OAM biokeemilisi ja mikrobioloogilisi uuringuid. Analüüs kajastab nii happesust kui ka järgmiste orgaaniliste ühendite sisaldust:

• valk;
• glükoos;
• bilirubiin;
• ketoonkehad;
• urobilinogeen;
• punased vererakud;
• epiteel;
• bakterid;
• seened;
• soola.

Nechiporenko uuring

Nechiporenko uuringu peamised põhjused:

• OAMi tulemused;
• genotoorse süsteemi krooniliste haiguste olemasolu.

Diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada uriini erinevate elementide arvu 1 ml materjalis ja kõrvaldada üldanalüüsi ebatäpsus.

Ettevalmistus manustamiseks on sarnane üldise uriiniuuringuga. Kuid tara on mõnevõrra erinev. Uriini kogumisel sulgege vagina steriilse tampooniga. Kogutakse ainult keskmiselt uriini. Eeskirjad on varases ja hilises raseduses ühesugused.

Biomaterjal tuleb laborisse üle anda hiljemalt 2 tundi pärast kogumist. Leukotsüütide norm Nechiporenko uuringus kuni 2000 ühikut. 1 ml. Uuritakse ka punaste vereliblede ja silindrite kontsentratsiooni.

Meditsiinilised sündmused

Ravimeetmete järjekord sõltub otseselt patoloogiast, mis viis leukotsüütide arvu suurenemiseni. Haiguse nakkusliku iseloomuga määrab arst antibiootikume. Ravimi tüüp ja annus valitakse sõltuvalt raseduse kestusest, haiguse liigist. Ravi kestus sõltub nakkuse levikust.

Raseduse ajal määratakse antibiootikumid, millel on minimaalne mõju lootele või mis ei mõjuta üldse last. Nakkushaigusi ravitakse tavaliselt haiglas. Mõnel juhul on ette nähtud diureetikumid ödeemi ja uriini stagnatsiooni kõrvaldamiseks.

Mitte-nakkushaigused kõrvaldatakse spetsiaalse dieedi abil, järgides joogirežiimi. Võib kirjutada taimseid antiseptilisi preparaate (Urolesan, Canephron). Diureetikumina on soovitatav kasutada looduslikke jooke - jõhvika puuviljajoogid, taimeteed. Ravi kestus on keskmiselt 7 kuni 14 päeva.

Kõrgenenud leukotsüütide tagajärjed rasedate naiste uriinile

Kui leukotsüütide arvu suurenemist uriinis raseduse ajal ignoreeritakse, tekivad haigusi, mis põhjustavad kõrvalekaldeid ja võivad põhjustada raske leukotsütoosi. Ravi puudumisel tekkinud tüsistused võivad põhjustada verejooksu, spontaanset abortit ja loote loote surma. Tabelis on näidatud võimalikud tagajärjed sõltuvalt haiguse liigist.

Milline on leukotsüütide määr naiste uriinis raseduse ajal?

Valgeliblesid nimetatakse valgeverelibledeks, mis vastutavad keha kaitsva funktsiooni eest, st immuunsuse seisundi eest. Leukotsüüdid jagunevad mitmeks tüübiks, millest igaühel on erinev struktuur, täidab erinevaid funktsioone, kuid töötavad koos, põhjustades immuunsüsteemi keha kaitsmiseks. Arst saab määrata rasedate immuunsuse tingimuse leukotsüütide arvu järgi.

Leukotsüütide norm raseduse ajal uriinis on 1 kuni 3.

Kui rasedatel naistel on suurenenud leukotsüütide arv, siis tähendab see, et tekib mingisugune põletikuline protsess. Arst vajab täpselt teada, kus põletik ilmus.

Tuleb meeles pidada, et mikroorganismid võivad siseneda uriiniga läbi suguelundite, näiteks, kui need on valesti kogutud, enne kui uriin kogutakse analüüsiks. Kui naise seisund on normaalne, siis korratakse analüüsi. Kui tulemus on teist korda sama, on see näitaja haiguse sümptom.

Leukotsüüdid meie kehas neelavad kahjulikke mikroorganisme, näiteks baktereid, viiruseid, erinevaid võõrbaktereid ja nende arvu suurenemisel on see maksimaalse tähelepanu signaal.

Sageli juhtub, et leukotsüüdid on uriinis kuseteede põletiku, näiteks püelonefriidi või tsüstiidi tõttu. Rasedatel naistel suureneb sageli leukotsüütide arv, sest nad tajuvad lapse kui võõra ja aktiveerivad organismi kaitsesüsteemi.

Kuidas eemaldada uriini analüüsi ajal.

Vereplasma filtritakse neerude glomerulites ja siseneb neerudesse uriini kujul. Primaarne uriin sisaldab vereplasma komponente, kuid ei sisalda valke. See koosneb veest, mineraalsooladest lahustunud kujul, vähe kuseteede epiteeli ja lõplikest lagunemisproduktidest. Pärast seda imendub neerutorude epiteel primaarset uriini, st imeb verre.

Analüüsi käigus hinnatakse värvi ja läbipaistvust, lõhna, mahtu, happesust, suhtelist tihedust ja uriinisette uuritakse mikroskoobi all. Et tulemus oleks võimalikult täpne, peate enne uriini kogumist ette valmistama.

On mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Enne analüüsi ei tohiks õhtusöögiks õhtusöögiks rasvaseid, soolaseid, vürtse ja liha süüa. Te ei saa intensiivselt treenida, sest seetõttu võib uriinis esineda valku.
2. Tehke analüüsi jaoks puhas purk. Parem on osta apteegis spetsiaalne steriilne uriinikonteiner.
3. Uriin koguneb hommikul pärast ärkamist. Öösel ei tööta neerud päeva jooksul nii nagu nad teevad ja uriinis on suur kontsentratsioon. Sellel on tumedam varjund, selles olekus saate tuvastada kõrvalekaldeid.
4. Kõigepealt peate hästi pesema.
5. Täitke purk keskmise osaga nii, et tupe väljaheide tuleb esmalt välja ja ainult need ained, mis on uriinis.
6. Laboratooriumi poole pöördudes proovige sisu mitte loksutada, nii et see ei vahtu, see võib anda ebatäpse tulemuse.

Kui aga uriinis leitakse suurenenud leukotsüütide sisaldus, on organismis põletikuline protsess, millega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• valu kõhu all;
• tumedal uriinil on ebameeldiv lõhn, hägune, see sisaldab setet;
• käimla käimine toimub sagedamini kui tavaliselt ja urineerimine on valus;
• temperatuur tõuseb, palavik.

Kui uriinis leidub verd, võib see olla järgmiste haigustega:

• püelonefriit;
• nefroos;
• neerude mürgistus;
• amüloidoos;
• urolithiaas;
• tsüstiit

See juhtub, et uriini üldine analüüs ei pruugi olla piisav, siis määrab arst Nechyporenko järgi analüüsi. See annab kaks tulemust. Valgeliblede määr - 2000, punaste vereliblede määr - 1000.

Koguda uriin selle analüüsi jaoks peaks olema sama, mis üldine. Laboris kaaluvad indikaatorid ainult erinevalt.

Kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal, leukotsütoosi põhjused, põhjused

Raseduse ajal suurenenud leukotsüütide arv uriinis viitab kuseteede infektsioonide tekkele. Tuleb märkida, et UTI on üks kõige sagedasemaid raseduse tüsistusi. See on tingitud füsioloogilistest muutustest rasedate naiste kehas, näiteks uretri venitamisel (pärast kuuendat rasedusnädalat), suurendades MP (põie) suurust ja märkimisväärselt selle tooni langust. Sellest tulenevalt tekib vesicoureteral refluks, mis loob soodsa tausta sageli korduvate põletikuliste protsesside tekkeks rasedate naiste kuseteedes.

Lisaks sellele areneb ligikaudu seitsekümmend protsenti rasedatest naistest glükoosuuriat, samuti suureneb uriini ja progestiini ja östrogeeni tase. See aitab kaasa bakterite kiirele paljunemisele uriinis, samuti nende edasise sissetungi kuseteede epiteelisse.

Sellega seoses on üldine uriinianalüüs lisatud raseduse ajal läbiviidavate kohustuslike regulaarsete uuringute nimekirja. See võimaldab teil tuvastada põletikku urogenitaaltraktis, kusitist kuni neerudeni.

Leukotsüütide määr rasedate naiste uriinis

Tavaliselt puuduvad uriinis olevad leukotsüütide rakud või on nende arv kaks või kolm. Naiste puhul on maksimaalne lubatud sisu kuni viis silmapaistvat.

Norm: raseduse ajal uriinis olevad leukotsüüdid ei erine standardnäitajatest (kuni viis silmapaistvat). Norm 3 trimestrit on samuti sarnane.

Uriinianalüüsi läbiviimisel vastavalt Nechiporenko'le on lubatud kuni 2000 leukotsüüdi 1 ml uriini setetes (pärast tsentrifuugimist).

Leukotsüütide kõrgenenud taset uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See võib olla:

• kerge või ebaoluline (vähem kui nelikümmend leukotsüütide rakku);
• mõõdukalt raske (viiskümmend kuni sada leukotsüüti);
• hääldatud.

Leukotsüütide sisalduse suurenemisega rohkem kui kakssada vaateväljas tehakse diagnoos - püuuria. Püuuria arenguga uriiniga vabaneb. Selline uriin eristub mädanenud lõhnast ja tuhmast kollakasrohelisest värvusest.

Kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal

Tuleb märkida, et üks uriinianalüüs ei ole diagnoositud. Kui uriinis on palju leukotsüüte, on analüüs kohustuslik, kui välised suguelundid puhastatakse ettevaatlikumalt, et kõrvaldada valed tulemused.

Suurenenud leukotsüütide korduva avastamise korral on naistel soovitatav kontrollida günekoloogi, et välistada vulvovaginiidi ja bakteriaalse vaginiidi tüüpi põletikulised protsessid.

Samuti viiakse läbi vaagna elundite ja neerude täielik vereanalüüs ja ultraheliuuring.

Uriinianalüüsi tuleks täiendada steriilsuskultuuriga (bakteriuria tuvastamine).

UTI-d põhjustavate mikroorganismide spekter

Enamikul juhtudel on põie, neeru, kusiti jne põletik seotud käärsoole koliidi, Proteuse, Klebsiella'ga. Harvemini, stafülokokkid, enterobakterid ja streptokokid muutuvad UTI põhjuseks.

Seksuaalselt levivate nakkuste puhul mängivad suurimat rolli gonokokid, trichomonas ja klamüüdia.

Leetrotsüüdid uriinis raseduse ajal suurenesid: põhjused

Paljud leukotsüüdid uriinis raseduse ajal võivad näidata järgmist:

• kivid ureters;
• püelonefriit;
• püeliidid;
• tsüstiit;
• uretriit;
• asümptomaatiline leukotsütuuria ja bakteriuria rasedatel naistel;
• glomerulonefriit (kombineerituna hematuuria ja / või proteinuuriaga);
• kapillaar-glomeruloskleroos;
• levitatud erütematoosne luupus;
• uriini allergia (äärmiselt harv);
• pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
• neerutuberkuloos;
• toksiktoos (eriti suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal hilinenud perioodidel koos proteinuuriaga);
• sugulisel teel levivad haigused;
• günekoloogilised põletikud (Bartholiniit, vaginiit ja vulvovaginiit, adnexiit jne).

Tuleb märkida, et uriini märgatava leeliselise reaktsiooniga hävitatakse leukotsüüdid, mistõttu võib uriinianalüüsis leukotsüütide sisaldus suureneda isegi selges põletiku juuresolekul. Seoses sellega pöörama uuringute tegemisel tingimata tähelepanu uriini pH-le.

Pyuria rasedatel naistel võib olla tingitud:

• püelonefriit ja püeliit;
• günekoloogilised põletikulised protsessid;
• karbuncle või neeru abstsess läbimurdetapis (kui mädanik eritub uriiniga);
• OMT-i (vaagnaelundite) läbitungimine kuseteede purulentsetes põletikulistes protsessides;
• põie krooniline põletik;
• põie vähk;
• neeruveeni tromboos (harvadel juhtudel võib suurenenud leukotsüütide arv uriinis raseduse lõpus olla tingitud hüperkoagulatsioonist tingitud neeruvere tromboosist);
• toksiline šokk;
• raske toksiktoos (steriilne pyuria on võimalik).

Millised sümptomid kaasnevad leukotsüütide tõusuga uriinis?

Leukotsütouria uriinikatsetes tähendab põletikuliste protsesside esinemist MP-s (kuseteede süsteem). Enamikul juhtudel on raseduse ajal leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks:

• äge või krooniline tsüstiit;
• püelonefriit;
• asümptomaatiline bakteriuria.

Kusepõie põletik (tsüstiit)

Haigus avaldub ebamugavust ja valu kõhu all (maksimaalne valulik tunne on pubise kohal), sagedane vale urineerimine, põletamine ja lõikamine urineerimise ajal. Raske põletikulise protsessi käigus on palavik, külmavärinad ja vere triibud uriinis võimalikud.

Püelonefriit

Püelonefriit on põletikuline protsess, mis mõjutab neerusid. Samal ajal mõjutab põletik interstitsiumit, tubulit ja neerude vaagna süsteemi.

Haiguse sümptomid tekivad reeglina ägedalt, palavik, palavik ja külmavärinad, tahhükardia, naha hellus. Patsiendid kurdavad alaseljavalu (mõjutatud poolel intensiivsemalt), valu lihastes ja liigestes, iiveldus (oksendamine on võimalik, mitte leevendamine).

Samuti võib urineerimise ajal suureneda soov urineerida, valu ja ebamugavustunnet. Uriin hägune ebameeldiva lõhnaga. Nähtava lima ja verevoolu ilmumine on võimalik.

Õigeaegse ravi puudumisel kaasneb raseduse ajal püelonefriidi kõrge urosepsi, loote surma või enneaegse sünnituse riskiga.

Asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel

Selle mõiste all mõeldakse raseduse kuseteede püsivat bakteriaalset koloniseerimist ilma põletikulise protsessi kliiniliste sümptomiteta.

Tuleb märkida, et hoolimata kliiniliste ilmingute puudumisest ei ole selline bakteriuuria ohutu seisund, mis ei vaja ravi, kuna see suurendab oluliselt tsüstiidi ja püelonefriidi tekkimise riski.

Lisaks võivad kuseelundite infektsioonid raseduse ajal põhjustada IUGR-i (emakasisene kasvupeetus), enneaegset sünnitust (enneaegne sündimus), kaasasündinud anomaaliate teket (infektsioonidega raseduse alguses), samuti loote emakasisene infektsiooni, emakasisene surm spontaanne abort, sünnitusinfektsioon, sünnitusjärgne sepsis.

Uretriit raseduse ajal

Põletiku esinemine kusitis kaasneb põletamise ja valuga urineerimise ajal, sagedane vale tung urineerimisele, urineerimisraskused (turse tõttu). Samuti on võimalik vabaneda mäda, lima ja vere triibudest.

Uriitriidi sümptomite tuvastamisel tuleb testida STD-sid (sugulisel teel levivad haigused), sest peamine põhjus uretriitiks on gonokokid, klamüüdia trikomonadid.

Vulvitis ja vaginiit

Peamised sümptomid on ebamugavustunne, põletus ja kuivus vagina. Võib-olla mucopurulentse või limaskesta ja verise väljavoolu ilmumine, mis on ebameeldiva lõhnaga. Samuti võib kõhuvalu ja valutavat valu olla kõhu all ja alaseljas.

Adnexitis

Põletikuline protsess munasarjades on kaasas palavik, palavik, külmavärinad, iiveldus, kõhuvalu, tugev kõhuvalu (mõnikord alaseljale või jalgale kiirgav valu), mucopurulentne või mädane limaskesta tühjendamine, valu urineerimise ajal. Palpeerimisel on emaka asendid järsult valusad.

Bartholiin

Vagina eesruumi näärmete põletikulise protsessiga kaasneb väljendunud valu, mis suureneb kõndides või istudes, suureneb näärme suurus ja haavandunud poolelt labia majora turse. Samuti on tupe korral tugev kuivus ja põletustunne, ebamugavustunne urineerimise ajal.

Bartholini näärmepõletiku pisaruse katkemisel on täheldatud. Abstsesside moodustumise staadiumis suureneb kehatemperatuur ja pulseeriv intensiivne valu labia majoras.

Raseduse hilinenud toksilisatsioon (gestoos)

Preeklampsia ja eklampsia on raseduse hilinenud tüsistused. Nende tingimuste arenguga uriini analüüsimisel mitte ainult steriilne leukotsütouria, vaid ka oluline proteinuuria.

Hilise gestoosi kliinilised sümptomid on:

• kõrge vererõhk;
• turse ilmumine;
• püsivad ja tugevad peavalud;
• nägemishäired;
• iiveldus ja oksendamine;
• teadvuse kadu;
• kärbsed ja värvilised laigud silmade ees;
• jäsemete värin;
• krambid.

Kui need sümptomid avastatakse ja kui kahtlustatakse preeklampsiat, siis rasestub naine kohe haiglas. Eklampsia areng võib põhjustada levinud intravaskulaarset vere hüübimist, verejooksu, platsentaari katkestamist, loote surma ja rasedat.

Urolithiasis

Mõningatel juhtudel võib leukotsüütide ja erütrotsüütide rakkude suurenemine uriinianalüüsis viidata urolithiaasile. Selle sümptomid võivad olla valu alaseljas ja tõsine ebamugavustunne urineerimisel (liivaga).

Neerukoolikute arengule iseloomulikud erilised kliinilised sümptomid. Sel juhul on alaselja, mao, ureteri jne juures terav, intensiivne ja piinav valu. Valu võib kiirendada jalgale. Patsiendid on järsku rahutu, karjuvad, kiirustavad valu. Võimalik oksendamise purskkaev.

Mida teha suurenenud leukotsüütide avastamisel uriini testis?

Peamine kriteerium kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks on leukotsütouria ja bakteriauria kombinatsioon. Samuti näitab põletikulise protsessi kasuks kliiniliste sümptomite olemasolu:

• alaseljavalu;
• düsuurilised häired;
• temperatuuri tõus jne

Vereanalüüsis võib täheldada kiirendatud ESR-i, leukotsütoosi ja neutrofiiliat. Akuutse faasi (C-reaktiivne valk) valkude suurenemine on samuti iseloomulik. Siiski on sellised muutused iseloomulikud tüsistunud põletikule (püelonefriit) koos tüsistumata tsüstiidi või uretriidiga, vereanalüüsi muutused ei pruugi olla.

Ebaolulise ja perioodilise leukotsütouria juuresolekul ei ole seda alati võimalik rutiinse uriinianalüüsi abil tuvastada. Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks teostage spetsiaalsed kvantitatiivsed analüüsid (test Addis-Kakovsky ja Amburzhe).

Günekoloogiliste põletike välistamiseks võetakse tupest täiendavaid mikroskoopiaid.

Lisaks võib soovitada uriini manustamist urotsütogrammile (kui allergilised allergiad on välistatud).

On kohustuslik läbi viia günekoloogi uuring, STI uuring ja ka vaagnaelundite ja neerude ultraheliuuring.

Kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal: tegevusalgoritm

Ravi

Tüsistumata kuseteede infektsioonide korral manustatakse fosfomütsiini (näiteks Monural®). Tänu laia toimespektrile, mis katab kogu UTI põhjuslike ainete spektri, lühikese ravikuuri (vajadusel 1 või 2 päeva) ja lootele ebasoovitavate kõrvaltoimete puudumise tõttu, on Monural® ravim, mida saab kasutada asümptomaatilise bakteriuria ja tüsistumata tsüstiidi raviks rasedatel naistel.

Püelonefriidi korral võib määrata aminopenitsilliine ning teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiine.

Kogu ravi peab olema rangelt arsti järelevalve all. Enesehooldus ja ettenähtud annuste muutmine ei ole vastuvõetav ning võib kahjustada loodet ja rasedat.

Kas raseduse ajal peaks uriinis olema leukotsüüte ja milline oht on naisel?

Uriinianalüüs on kohustuslike uuringute nimekirjas. Rasedad kannavad seda iga kord, kui nad külastavad oma sünnitusarst-günekoloogi.

Kõige olulisemad näitajad on leukotsüüdid uriinis raseduse ja valgu ajal. Valgete vereliblede ja valkude taseme hindamine analüüsis on äärmiselt oluline naiste urogenitaalsüsteemi paljude haiguste diagnoosimisel.

Suureneva koormuse, hormonaalsete muutuste ja elundite mehaanilise surve tõttu on lapse ootused tulevase ema haavatavamaks muutunud mitte-patoloogiliste haiguste ja häirete suhtes.

Vanemad haavandid on raskemad ja tavaline ravi ei ole paljude ravimite toksilisuse tõttu lapsele kättesaadav. Nendel põhjustel on oluline hoolikalt jälgida oma analüüside ja uuringute dünaamikat ning võtta meetmeid enne haiguse edasikandumist raskemasse etappi.

Mida peaks teadma leukotsüütidest ja valgust uriinis ning millises väärtuses peaks muretsema?

Valged vereliblede määr naise uriinis

Üldine leukotsüütide arv uriini üldanalüüsis on vaatevälja kohta alla 4-6. Uuringus Addis-Kakovski kohta on see näitaja vähem kui 2-4 miljonit päevas ja vastavalt Nechiporenko andmetele 2 000 milliliitri kohta. Kui saadud arvud on näidatud väärtustest suuremad, nimetatakse seda seisundit leukotsütoosiks ja see võib osutuda haiguse arengule.

Kui palju peaks rasedatel olema?

Rasedatel naistel on sageli põie ja uretersiga probleeme. See on tingitud emaka suuruse suurenemisest ja suurenevast survest elunditele. Uroloogide asend muutub, neerud suurenevad, kusepõis on mehaaniliselt kokkusurutud, mis on suurepärane eeltingimus tõusvate kuseteede infektsioonide tekkeks.

Normaalväärtuse tabel

Tabel tabelist leukotsüütide sisalduse kohta rasedatel trimestril uriiniproovide uuringutes

Nagu tabelist näha, võib alates keskpaigast leukotsüütide arvu määr rasedate naiste uriinis veidi suureneda. Selle põhjuseks on lapse kasv ja keha ja kuseteede kasvav koormus. See on eriti märgatav mõju kiirusele kolmandal trimestril.

Miks neid reklaamitakse?

Korduv põhjus suurel leukotsüütide arvul uriinis on vale kogumistehnika. Naine raseduse ajal ei ole alati informeeritud uriini nõuetekohasest kogumisest ja säilitamisest. Seetõttu tuleb kogumisvigade vältimiseks analüüsi korrata, järgides hoolikalt soovitusi.

Kui indikaator on rasedate naiste analüüsi taasalustamisel endiselt suur, võib see olla tingitud paljude haiguste arengust, näiteks:

• uretriit (kusiti põletik);
• tsüstiit;
• püelonefriit;
• hüdrofroos;
• neeru tsüstid;
• urolithiaas;
• äge ja krooniline glomerulonefriit;
• interstitsiaalne nefriit ja nefropaatia;
• neeru amüloidoos;
• suguelundite kaotamine (kandidoos, kolpiit).

Samaaegsed suurenenud leukotsüütide sümptomid uriinis

Põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud (aseptilised). Isoleeritud leukotsütouria iseenesest praktiliselt ei ilmne. Valgeliblede taseme suurenemist uriinis võib arvu jagada kahte rühma:

• ebaoluline (kuni 10-15 vaateväljas);
• tõsine või märkimisväärne (20–50 või enam silmapaistvat).

Diagnoos määratakse pärast põhjalikku uuringut koos teiste näitajate suurenemisega:

• bakteriuria (bakterite avastamine uriinis);
• proteinuuria (suurenenud valgusisaldus);
• hematuuria (suur hulk punaseid vereliblesid uriinis);
• kristalluuria (silindrite arvu suurenemine, patoloogiliste vormide ilmumine).

Samuti on oluline haiguse kliiniline pilt (urineerimise häired, valu, hüpertensioon). Rasedatel, eriti hilisematel perioodidel, võib see olla esimene märk preeklampsia ja sellele järgneva eklampsia arengust. Need tingimused on eluohtlikud! Raseduse mis tahes perioodil võib ilmnenud patoloogia põhjustada raseduse katkemist ja surnult sündimist, emakasisest infektsiooni, kaasasündinud väärarenguid, enneaegset sünnitust. Ema jaoks on oht kroonilise neerupuudulikkuse, gestatsioonilise püelonefriidi ja glomerulonefriidi tekkeks.

Leukotsüütide taseme tõus uriinis võib olla tõestuseks teise põletikulise reaktsiooni tekkimisest kehas. Immuunsüsteemi ümberkujundamise tõttu muutub naise keha paljude patogeenide suhtes haavatavaks. Normaalne hemoglobiini ja veresuhkru tase raseduse ajal.

Valgu norm ja variatsioonide piir

Uriini üldises analüüsis tervetel inimestel ei ole valku tavaliselt avastatud. Tuvastatud ainult kontsentratsioonidel üle 0,033 g / l. Mõned eksperdid peavad seda väärtust normi alammääraks. Kuid isegi minimaalse valgusisalduse esinemine uriinis analüüsis - põhjus, miks kontrollida ja olla teie valvur. Taseme tõus on veidi isoleeritud ja normaalne, mis on toitumise, elustiili ja kehalise aktiivsuse tagajärg.

Uriinivalgu suurenemist nimetatakse proteinuuriaks. See võib olla prerenaalne, neeru- ja postrenaalne. Prerenal areneb neerude normaalse filtreerimisfunktsiooniga. Sissetuleva valgu kogus ületab neeru võimet imenduda ja see eritub uriiniga. Postrenal, mis on seotud kuseteede töö ja põletikuliste protsesside rikkumisega. Neeru tekib neeru enda "filtri" katkemise tõttu.

• valgus (0,3-1 grammi päevas);
• mõõdukas (1-3 grammi päevas);
• raske (rohkem kui 3 grammi päevas).

Mida teha, kui indeksit tõsta?

Esimene samm on põhjuse väljaselgitamine. Seal on palju haigusi, kus suureneb leukotsüütide ja valgu sisaldus uriinis. Iga haiguse ravi on erinev ja on võimatu välja tuua teatud ühtne algoritm leukotsütouria suhtes. Saadud andmete selgitamiseks korratakse tavaliselt uriinianalüüsi ja määratakse täiendavad laboriuuringud: Addis Kakovsky ja Nechiporenko uuringud.

Antibiootikumravi määramisel (haiguse nakkusliku iseloomu korral) on vaja valida ravim õigesti, et mitte kahjustada last. Raseduse ja imetamise ajal on lubatud suur hulk antibiootikume. Rasketel juhtudel võib meditsiinilise kompleksi jälgimiseks ja loomiseks nõuda haiglaravi.

Lapse analüüsi tulemus

Lastel on valgete vereliblede lubatud tase uriinis veidi kõrgem kui täiskasvanutel. See näitaja on tavaliselt tüdrukutel kuni 10 leukotsüüti vaatevälja kohta ja poiste puhul kuni 7. Leitud lastel on püuuria tekkimise põhjus palju suurem kui täiskasvanutel ja seda tuleks veelgi rohkem võtta.

Oluline on meeles pidada, et vastsündinud ja lapsed ei saa öelda, mis neid häirib, mistõttu on diagnoos raske. Peamine kriteerium haiguse põhjuse määramiseks on laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemused.

Kasulik video

Miks ma pean raseduse ajal regulaarselt uriinianalüüsi tegema, ütlen sünnitusarst-günekoloogi, Popelnitskaya Natalia Olegovna:

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis kaitsevad inimese keha kahjulike keskkonnategurite mõju eest. Leukotsüütide avastamine uriinis võimaldab meil hinnata raseda naise üldist seisundit ja avastada õigeaegselt mõningaid ohtlikke haigusi.

Uriinianalüüsi kiirus

Valged verelibled ringlevad iga inimese veres. Neerufiltri läbimisel sisenevad leukotsüüdid. Üldine uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada leukotsüüte, hinnata nende arvu ja teha järeldusi nende võimaliku päritolu kohta.

Uriinianalüüs (OAM) - see on kõige lihtsam uuring, mida viiakse läbi kõikidele, eranditult, rasedatele naistele. See lihtne analüüs hõlmab mitmete oluliste parameetrite, sealhulgas valgeliblede määramist. Vererakkude loendamine toimub uriinisette uurimisel mikroskoobi all. Katsetamisel võetakse arvesse, kui palju leukotsüüte on laboritöötaja vaateväljas.

Tavalised OAM-indikaatorid on toodud tabelis:

Tavaliselt ei tohiks leukotsüütide arv ühes vaateväljas (n / z) ületada 5. Naistel on p / z lubatud kuni 10 leukotsüüti. Paljud eksperdid usuvad, et raseduse ajal on võimalik suurendada leukotsüütide arvu uriinis 15-20-ni p / z-s. See tingimus on seotud tulevase ema asutuse ümberkorraldamisega ja seda ei peeta murettekitavaks.

Leukotsütouria on haigusseisund, kus valgeliblede arv uriinis ületab 20 p / z (rasedatel naistel). Kui leukotsüüdid uriini setetes on arvutamatud ja need määratakse kogu vaatevälja ulatuses, räägivad nad püuuria arengust (mädanemine uriinis). Leukotsüütide täielikku puudumist uriinis peetakse normaalseks.

OAMi kogumise reeglid

Õige tulemuste saamiseks peate uriini nõuetekohaselt koguma. Materjali kogumisel tuleb järgida lihtsaid reegleid:

1. Analüüsiks sobib ainult värske hommikune uriin.
2. Materjal kogutakse steriilsesse mahutisse. Konteinereid saab osta apteegis või laboris, kus analüüs tehakse.
3. Enne uriini kogumist on vajalik genitaalide tualett.
4. Uuringu jaoks võetakse rangelt uriini keskmine kogus. Esimene osa (1-2 sekundit) urineerimisel tuleb vahele jätta. Uuringu viimast osa ei kasutata ka analüüsiks.
5. Ärge katkestage urineerimist analüüsi kogumisel.
6. Vahetult pärast materjali kogumist peate konteineri kaas tihedalt sulgema.
7. Kogutud materjal peaks olema laboris 2 tunni jooksul.
8. Uuringu eelõhtul ei saa süüa toitu, mis võib muuta uriini värvi (peet, porgandit).
9. Päev enne katset tühistatakse diureetikumid ja muud kogutud materjali kvaliteeti mõjutavad ravimid.

Mõned laborid pakuvad spetsiaalseid säilitusainetega konteinereid uriini kogumiseks. Sellises mahutis võib uriini säilitada kuni 12 tundi. Sellisel juhul ei ole vaja analüüsi laborisse viia kahe esimese tunni jooksul. Kogutud materjali on võimalik jaris hoida säilitusainega üle kogu päeva.

Mis juhtub, kui te ei järgi neid reegleid? Sellisel juhul on tõenäosus saada vale testitulemus ja sellest tulenevalt valesti määratud ravi väga suur. Eriti saab määrata valgete vereliblede arvu suurenemise järgmiste tehniliste vigadega:

• uriini kogumine mittesteriilses mahutis;
• kasutamine uriini esimese osa analüüsimiseks;
• konteinerisse sattunud vaginaalne sekretsioon.

Täiendavad uriinianalüüsid

Leukotsüütide arvu uriinis on võimalik määrata mitte ainult OAMi abil. Leukotsütouria avastamise ja tõsise patoloogia kahtluse korral võib arst tellida täiendava uuringu:

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Testimine on leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite kvantitatiivne määramine 1 ml uriinis. Tavaliselt on lubatud kuni 2000 leukotsüüti vaateväli kohta. Analüüsimiseks kasutatakse keskmist osa värskest hommikust uriinist. Materjali kogumise üldeeskirjad jäävad samaks nagu OAMi ajal.

Oluline punkt: te ei saa võtta sama osa OAMist ja proovist Nechiporenko. Uriini ebaühtlane segamine mahutis võib viia tulemuste vale tõlgendamiseni.

Uriini analüüs Zimnitsky

Testimine võimaldab hinnata neerude funktsioneerimist ja määrata nende võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Analüüs on määratud tähistatud muudatuste jaoks OAMis. Uriini kogutakse päeva jooksul 8 spetsiaalsesse konteinerisse. Iga mahuti on kinnitatud märgisele, mis näitab uriini kogumise aega. Laboratooriumi spetsialist hindab uriini koguhulka päevas, samuti erinevatel kellaaegadel (päeval ja öösel).

Analüüsi tulemusi hinnates peaksite keskenduma päeva jooksul tarbitava vedeliku mahule. Arvutamisel võetakse arvesse mitte ainult jooke, vaid ka suppe, samuti intravenoossete tilgakeste kasutamist. Tavaliselt tuleb neerudele eraldada 75% kogu tarbitud vedelikust. Igapäevane diurees peaks olema 2/3 uriini koguhulgast.

Bakterioloogiline uriinikultuur

Suur hulk leukotsüüte uriinis näitab kuseteede infektsiooni tõenäolist arengut. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks kasvatatakse uriini erilistel toitainetel. Materjali kogumise eeskirjad ei erine OAM-i eeskirjadest. Siin on eriti oluline steriilsus. Enne uuringut on vaja suguelundeid põhjalikult kahjustada, et vältida uriinis tupe eritumist. Mõned laborid pakuvad spetsiaalseid tuube bakposeva uriini jaoks.

Bakterioloogiline külv võimaldab teil tuvastada enamiku teadaolevatest neeru-, põie- ja kusiti-patogeenidest. Samal ajal määratakse kindlaks tuvastatud mikroorganismide tundlikkus tavaliste antibiootikumide suhtes. Analüüsi tulemuste põhjal võib arst määrata diagnoosi ja määrata õige ravi.

Leukotsütouria põhjused

Leukotsüütide suurenemine uriinis raseduse ajal on võimalik järgmistel tingimustel:

1. Parandada. Kuseteede põletik esineb paljudel rasedatel naistel. See patoloogia on sageli kombineeritud vulvovaginiidi ja teiste suguelundite nakkushaigustega. Uretriit tekitab urineerimisel endas põletustunnet ja mõõdukat valu. Hilise ravi korral võib nakkusprotsess levida põie ja neerudeni.
2. Tsüstiit Kusepõie põletik on üks kõige sagedasemaid kuseteede patoloogiaid reproduktiivses eas naistel. Hüpotermia, stress ja teatud antibiootikumide võtmine tekitavad tsüstiidi teket. Haigus ilmneb järgmiste sümptomitega:
   • sagedane urineerimine;
   • valu rinnal;
   • uriini retentsioonirünnakud;
   • vale soov urineerida.

Äge tsüstiit võib esineda palavikuga. Krooniline patoloogia tunneb ennast mõõduka valulikkusena rinnaku ja sagedase urineerimise üle. Võib-olla on asümptomaatiline haigus juba pikka aega.

Püelonefriit. Neerupõletik on kuseteede infektsiooni üks raskemaid tüsistusi. Äge püelonefriit on iseloomulik palavik ja valu nimmepiirkonnas. Krooniline püelonefriit esineb sageli ilma väljendunud ilminguteta. Neerukahjustus tulevastel emadel võib põhjustada tõsist preeklampsiat ja teisi raseduse tüsistusi.

Vulvovaginiit. Leukotsütouria ei ole alati seotud kuseteede kahjustamisega. Naistel on anuma kogumine sageli vaginaalne saladus. Kui tupel on põletik, leidub uriinis leukotsüüte, baktereid ja valku. Selliste muutuste täpse põhjuse väljaselgitamiseks peaksite uriini analüüsi uuesti läbi viima vastavalt kõigile reeglitele. Vaginaalsete sekretsioonide bakterioloogiline uurimine aitab samuti diagnoosi selgitada. Täpseid soovitusi saab oma arstilt.

Leukotsüüdid raseda naise uriinis - mida see tähendab ja mida teha?

Leukotsüüdid on luuüdi toodetud tuumarakkude rühm, mis vastutab keha immuunsuse eest. Valged vereliblede suurenemine mis tahes bioloogilises vedelikus (uriin, veri, tserebrospinaalvedelik, sapi) näitab immuunsüsteemi tugevust ja põletiku olemasolu (nakkuslik, allergiline, autoimmuunne). Naised, kes esmalt kogevad analüüse, esitavad sageli küsimuse: „Mida tähendab leukotsüüdid rasedate naiste uriinis?” Kui leukotsüüdid on rasedate naiste uriinis kõrgenenud, kui test on nõuetekohaselt kokku pandud, on see näitaja urogenitaalsüsteemi (MPS) põletikulise protsessi näitaja kohta naisel.

Selle tingimuse põhjuseks võivad olla siseorganite haigused (tsüstiit, püelonefriit, urolithiasis, ICD, vaginiit) ja uriinipüsivus, mis on põhjustatud käimasolevast rasedusest (kuseteede atoonia, mis on tingitud uriiniorganite suurenenud rase emaka hormonaalsest reguleerimisest või kompressioonist). See tähendab, et on vaja teada leukotsütouria põhjust ja ravida, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kurbamad, sealhulgas raseduse katkestamine ja tingimused, mis ohustavad naise elu.

Sisukord

• Miks valgeliblede raseduse uriinis suureneda
• Leukotsüütide määr rasedate naiste uriinis
• Leukotsüüte rasedate naiste uriinis suurenevad: põhjused
• Leukotsütuuria rasedatel naistel varajases staadiumis
• Tsüstiline leukotsütuuria raseduse teisel trimestril
• Kõrgenenud leukotsüütide arv rasedate uriinis 3. trimestril
• Mida teha, kui rasedal naisel on leukotsütouria
• Täiendavad analüüsid
• Uriiniuuringud Nechyporenko järgi
• Valesti kogutud materjal analüüsiks - põhjus leukotsüütide suurenemiseks uriinis
• Leukotsütuuria tagajärjed tiinuse ajal
• Mida tuleks teha leukotsütouria vähendamiseks tiinuse ajal

Miks valgeliblede raseduse uriinis suureneda

Tuleb meeles pidada, et leukotsüütide arv uriinis rasedatel naistel suureneb isegi normaalsetes tingimustes. See on tingitud asjaolust, et naise keha tajub kasvavat loote kui võõrast, reageerides sellele bioloogilistes vedelikes, sealhulgas uriinis, suurenenud valgeliblede arvuga.

Tavaliselt on leukotsüütide arv uriinis raseduse ajal 0–10 ühikut. silmapiiril (mõned autorid tõstavad seda kiirust 12 ühiku poole), kuid kõik nõustuvad, et kui naisel on leukotsüüdid üle 8 ühiku. silmis peab ta läbima täiendava kontrolli.

Leukotsüütide suurenemine uriinis raseduse ajal tähendab, et kehas on põletiku fookus, mis võib olla nakkusliku ja mitte-nakkusliku etioloogiaga.

Selliste tõsiste haiguste, nagu neerukasvajad, amüloidoos, tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus, korral leitakse rasedate naiste uriinis palju leukotsüüte.

Lisaks leukotsüütide arvule määratakse erütrotsüüdid OAM-s, balloonides, nad vaatavad valgu olemasolu analüüsi (tavaliselt peaks olema ainult jäljed), suhkrut (tavaliselt peaks see olema puuduv).

Vajaduse korral analüüsige leukotsüütide esteraasi - hüdrolüütilist ensüümi, mis sisaldub fagotsütoosi võimelistes leukotsüütides. Kui leukotsüütide esteraas on positiivne, on see infektsiooni märk, mis näitab, et valged verelibled võitlevad nakkusetekitajaga.

Leukotsüütide määr rasedate naiste uriinis

Leukotsüütide arv uriini üldises kliinilises analüüsis näitab mitte ainult põletikulise reaktsiooni esinemist, vaid peegeldab ka selle avaldumise ulatust.

Leukotsüütide arv rasedate uriinis - 4-6 ühikut. silmapiiril. 6–8 ühiku juuresolekul ütlevad nad immuunsüsteemi mõningast pinget. Naist tuleb täiendavalt uurida. 8-10 ühiku juuresolekul. nad räägivad mõõdukalt suurest leukotsütouria arvust, patsienti saab ravida kohalike vahenditega. Kui leukotsüütide arv ületab mitu tosinat, räägivad nad suurest arvust leukotsütouriast, see on väljendunud põletikuline reaktsioon, patsient tuleb haiglasse paigutada ja ravida antibiootikumidega.

Leukotsüüte rasedate naiste uriinis suurenevad: põhjused

Raseduse ajal suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis võib olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest, nii nakkuslikest kui ka mitte-nakkuslikest. Igal juhul vajab leukotsütouria arstide erilist tähelepanu, selle progresseerumine võib kaasa tuua mitmeid väga ohtlikke komplikatsioone. Leukotsütouria raseduse ajal on märk põletikulisest reaktsioonist kehas.

Leukotsüütide suurenemine kuseteede setetes 15 ühikuni tähendab mõõdukalt väljendunud põletikulist reaktsiooni.

Leukotsüütide arvu suurenemine 40-ni ja üle selle on väljendunud põletik.

Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

• uretriit;
• püelonefriit;
• tsüstiit;
• põletikulised protsessid vaginas;
• kandidoos

• autoimmuunne patoloogia (glomerulonefriit);
• urolitiasis.

Leukotsütuuria rasedatel naistel varajases staadiumis

Raseduse esimest trimestrit iseloomustavad peamiselt hormonaalsed muutused. Muutused hormonaalses tasakaalus põhjustavad hüpotensiooni ja isegi ureterite atooniat, mis põhjustab uriini stabiliseerumist, mis võib viia tsüstiidi ja isegi püelonefriidi tekkeni. 1 trimestril suureneb koormus peaaegu kogu naise kehale, kaasa arvatud neerud. Raseduse alguses on analüüside muutused tingitud naissoost organismi hormonaalsest ümberkorraldamisest, mistõttu määratakse uriinis paljud leukotsüüdid raseduse alguses.

Tsüstiline leukotsütuuria raseduse teisel trimestril

Teist trimestrit iseloomustab hormonaalse tausta järkjärguline stabiliseerumine, kuid kehakaalu ja vereringe suurenemine, keha kaitsefunktsioonid vähenevad, mis on eelsooduv tegur vanade ja uute infektsioonhaiguste tekkeks. See on tingitud suurest leukotsüütide arvust uriinis raseduse ajal. Teisel trimestril võivad esineda ka seeninfektsioonid. See viib ka leukotsüütide suurenemiseni uriinis üle normaalse.

Kõrgenenud leukotsüütide arv rasedate uriinis 3. trimestril

Suur hulk leukotsüüte uriinis raseduse hilinemisel võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

1. Raseduse kolmandal trimestril suureneb neerude koormus märgatavalt, põhjustades krooniliste neeruhaiguste süvenemist.
2. Ureterite kokkusurumine suurendas emaka. Uriini väljavool halveneb, stagniseerub ja venib neeru vaagna ning nakkuse lisamine põhjustab enne sünnitust neerude rasked põletikulised haigused.
3. Kehalise aktiivsuse puudumine kolmandal trimestril vähendab lihaste toonust, veelgi süveneb uriini vool.

Mida teha, kui rasedal naisel on leukotsütouria

Selleks, et rasestunud naised, kes on hiljuti esile kerkinud või süvenenud vananenud haiguse raviks, ei peaks jääma ja õigeaegselt ravima regulaarselt OAM-i:

• 1 trimestril - üks kord kuus;
• teisel trimestril - üks kord kahe nädala jooksul;
• kolmandal trimestril - nädalas.

Kui uriinis olevad leukotsüüdid on raseduse ajal tõusnud, palub arst naisel analüüsi uuesti teha, selgitades uuesti, kuidas seda õigesti koguda. Kui leukotsütouria leitakse ka reanalüüsist, määratakse täiendavad testid (Nechiporenko järgi tehtud uuring, Zimnitsky sõnul on läbi viidud neerude ultraheliuuring, konsulteeritakse uroloogi, günekoloogi ja vajadusel reumatoloogiga, ftisioloog). Rasedad, ennekõike, mida tuleb teha, on teha kõik arsti kohtumised ilma paanika.

Täiendavad analüüsid

Täiendavate uuringute eesmärk on välja selgitada, miks konkreetse raseda naise uriinis on palju leukotsüüte. Selleks tehakse järgmised uuringud:

1. Nechiporenko uuring - biomaterjali uuritakse põhjalikumalt, määratakse leukotsüütide arv 1 ml uriinis.
2. Uuringud Zimnitsky kohta - selgub igapäevane uriini maht ja kõige tähtsam neerude võime määrata uriini kontsentreerimine päeva jooksul.
3. Bakterioloogiline uuring patogeeni identifitseerimisega ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.
4. Neerude ultraheli - uuritakse neerude orgaaniliste patoloogiate (tsüstid, kasvajad, ICD) tuvastamist.

Lisaks tehakse perifeersed ja venoossed vereanalüüsid.

Uriiniuuringud Nechyporenko järgi

Kahel õigesti testitud testil on leukotsüütide kõrgenenud tase uriinis raseduse ajal Nechiporenko järgi uriiniuuringu läbiviimiseks. Selles analüüsis loetakse leukotsüüte, erütrotsüüte, silindreid vaateväljas mitte ühikutena, vaid ühikruumalana (sagedamini 1 ml). See on muidugi täpsem uuring, mis võimaldab arvutada mitte ainult moodustunud elemente, vaid ka valgu olemasolu avastamiseks uriinis.

Tavalised uriini näitajad Nechiporenko uuringus raseduse ajal näevad välja selline:

• leukotsüüdid - 2000 1 ml-s (mõnes kliinikus on lubatud kuni 4000 1 ml-s);
• punased verelibled - 1000 ml 1 ml;
• silindrid (hüaliin) - 20 ml 1 ml-s.

Kui Nechiporenko analüüsis leitakse suur hulk leukotsüüte, on see üsna kaalukas viide neerude patoloogiale.

Valesti kogutud materjal analüüsiks - põhjus leukotsüütide suurenemiseks uriinis

OAM on üks tähtsamaid teste, mis on vajalikud raseduse pidevaks jälgimiseks. Raseduse ajal uriinis suurenenud leukotsüütide arv on kohutav näitaja ja arstid ei saa seda ignoreerida. Normaalväärtuste ületamine tähendab täiendavaid uuringuid. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja analüüsi korrektselt koguda:

• kogutakse esimene hommikune uriin;
• analüüsi kogumine viiakse läbi steriilses purki;
• enne analüüsi kogumist viiakse läbi väliste suguelundite põhjalikud hügieeniprotseduurid (et vältida tupe eritumist uriiniga, kasutage steriilset tupe tampooni).
• on vaja koguda uriin keskmisest osast (esimene väike uriiniosa langeb tualetti ja seejärel uriinimist katkestamata analüüsida);
• Saadud materjal tuleb laborisse üle anda 1-1,5 tunni jooksul.

Kõiki neid reegleid tuleb hoolikalt järgida, vastasel juhul on võimalik saada ülehinnatud leukotsüütide sisaldus uriinis, mis toob paratamatult kaasa uuesti analüüsi ja tarbetu agitatsiooni.

Leukotsütuuria tagajärjed raseduse ajal

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis raseduse ajal ei ole kaugeltki ohutu sümptom.

1. Kui midagi ei tehta, on põletikuline protsess vähendatud kaitsefunktsioonide taustal kiiresti üldistatud. Ilmnevad põletiku ja mürgistuse levinud sümptomid. Rase naise puhul on oht massilisele verejooksule, mis ei saa aga mõjutada naise tervist, ja mis kõige tähtsam, on loote surma oht.
2. Kui selgub, et püelonefriit oli leukotsütouria põhjuseks, siis tuleb kohe alustada terapeutilisi meetmeid, on vaja võimalikult kiiresti vähendada põletikulise reaktsiooni tõsidust, vastasel juhul tekib suur oht gestoosile, eluohtliku ema ja loote seisundile, mis põhjustab loote surma.
3. Kui leukotsütouria on tsüstiidi tagajärg, võib ebaõigesti algatatud ravi põhjustada põie ja peritoniidi gangreenilist põletikku.
4. Massiline neerupõletik häirib nende funktsiooni ja viib hüpertensioonini, mis on täis siseorganite südameinfarkte, aju insult.

Kõik see mitte ainult ei halvenda raseda naise seisundit, vaid muudab ka raseduse jätkamise kahtluse alla.

Mida tuleks teha leukotsütouria vähendamiseks tiinuse ajal

Esiteks on vaja mõista, et rasedate naiste uriinis ei ole ohtlik leukotsüütide suurenemine, vaid leukotsütouria põhjustanud põletikuline protsess. Leukotsüüdid on ainult põletiku markerid, selle sümptom. Seetõttu on oluline ravi alustamiseks võimalikult kiiresti diagnoosida ja see viib raseduse uriini leukotsüütide arvu vähenemiseni füsioloogilisele normile.

Leukotsütouria jaoks ei ole universaalset raviskeemi. Meditsiinilised taktikad määravad diagnoos, raseduse kestus, põletikulise reaktsiooni raskusaste.

MPS-i põletiku kerged vormid reageerivad hästi looduslike diureetikumide ja aseptiliste ainete manustamisele. Rasedad naised on ette nähtud neeru teedeks, pähklipuljongideks, kummeliks.

Tugeva põletikulise reaktsiooniga on ilma antibiootikumita võimatu teha. Raseduse ajal on olemas heakskiidetud antibiootikumide loetelu, mis soovituslikes annustes on lootele praktiliselt ohutud.

Hästi tõestatud meetodid antibakteriaalsete ainete paikseks kasutamiseks. Antibakteriaalsete lahuste taastumine põie õõnsuses hakkab kiiresti toime MPS-i nakatumisega, samal ajal kui ravimid peaaegu ei sisene raseda naise süsteemsesse vereringesse.