Uriin on üks organismi bioloogilistest vedelikest, see moodustub neerudes ja eritub ureterite, põie ja kusiti. Eraldatud uriini koguse kontrollimiseks võeti kasutusele mõiste diurees. St see on uriini kogus, mille inimene on eraldanud spetsiaalselt määratud ajaks.

Milline peaks olema uriini maht?

Normaalne diurees on vähemalt pool liitrit. See on tingimusel, et keha on võimeline metaboolsetest toodetest vabanema. Et saada nii palju uriini, peab isik 24 tunni jooksul juua vähemalt kaheksasada milliliitrit.

Tavaliselt peaks inimene juua 1,5–2,5 liitrit vedelikku 24 tunni jooksul. Loomulikult on need arvud väga tingimuslikud, sest täiskasvanute ja lapse vajaduste vahel on suur erinevus. Kui päevas tarbitava vedeliku kogus jõuab soovitud arvuni, varieerub normaalne päevane diurees vahemikus 800–1500 ml, samal ajal kui minuti diureetikum on 0,55–1 ml.

Diureesi faasid

Uriini toodetakse neerukudes ja täpsemalt nefronides. Urineerimine võib jagada kolme faasi:

• filtreerimisfaas (esmane uriini filtreerimine);
• reabsorptsiooni või tagasihaarde faas;
• tubuli sekretsioon.

Esimeses faasis filtritakse madala molekulmassiga ühendeid. Nad viiakse vereringesse veresoonte glomerulusesse. Rõhuerinevuse tõttu sorteeritakse esmase uriiniga aineid, vett, glükoosi, vitamiiniühendeid, kreatiniini ja palju muud. Aga oravaid ja vererakke ei ole.

Reabsorptsioon on ainete uuesti imendumise protsess veres, see toimub kanalisüsteemi. Kehale on tara vajalikke aineid. Distaalsed tubulid vastutavad kaaliumi olulise elemendi sekretsiooni eest. Selle sekretsiooni mõjutab aldosteroon, neerupealiste toodetud hormoon.

Sekreteerivas faasis vabastatakse organism toksiinidest, neerutorukeste rakud eemaldatakse kapillaarivõrgust, mis ümbritseb torukujulist süsteemi, nefronõõnde, kõik mittevajalikud ained.

Diureesi tüübid

Eristage diureesi öö ja päeva vahel. Nende terve inimese suhe kaldub päevas. Öise diureesi ülekaal päeva jooksul nimetatakse nocturiaks.

Sõltuvalt sellest, milline on osmootsete ainete sisaldus uriinis, tekitavad nad osmootset diureesi (sisaldab paljusid osmootselt aktiivseid ühendeid), antidiureesi või negatiivset diureesi (ühendite kõrge kontsentratsioon ja väike kogus eritunud vedelikku normiga võrreldes), samuti vett (paljud erituvad uriinid ja vähe osmootselt aktiivseid aineid).

Patoloogia puudumisel suureneb suurte veekoguste tarbimisel hüperosmolaarsus. Ja haiguste puhul täheldatakse eelkõige diabeedi insipidus, alkoholi sõltuvust, neerupuudulikkust.

Osmootne diurees on haigus, milles eritub palju uriini, kuid sellega eritub palju toimeaineid. See juhtub, kui kehasse sattub palju lihtsaid suhkruid või diureetikume. See patoloogia kaasneb sageli diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse ja osmootsete diureetikumide kuritarvitamisega.

Juhul, kui uriini eritumine suureneb mingil põhjusel päevas 3000 ml-ni või rohkem, vaadeldes küll piisavat joomist, nimetatakse seda nähtust polüuuriaks. Kui uriin on vähem kui 400-500 ml 24 tunni jooksul, siis räägime oliguuriast. Anuuria on haigusseisund, kus uriin ei satu põie.

Eraldi tuleb valida sunnitud diurees. Tema kohta saate lugeda rohkem sellest artiklist. Siin märgime, et sunnitud diureesi kasutatakse ainult patoloogiliste seisundite korral ja see on uriinisüsteemi stimuleerimine, et kõrvaldada toksiine suure hulga uriini tõttu.

Miks võib tekkida diureesi patoloogia?

Väärib märkimist, et osmootset antidiureesi ja vesikeskkonda, samuti öise aja ülekaal päeva jooksul viidatakse patoloogilistele liikidele.

Sellised tingimused võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• infektsioonid (glomerulonefriit);
• verevarustuse patoloogia (aterosklerootiline protsess, šokk);
• normaalse uriini eritumise ebaõnnestumine (kivid);
• toksiline neerukahjustus ja raske patoloogia (sepsis);
• kaasasündinud anomaaliad (polütsüstiline neeruhaigus).

Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikult diureesi liike.

Minute diurees

Minutiline diurees (lisaks D.) - see on uriini kogus, mille inimene eraldab 60 sekundiga. Selle määramiseks kasutavad meditsiinis spetsiaalset Rebergi testi. Sellepärast kasutatakse Rebergi testis nii sageli sõna "minut D.".

Seda arvu kasutatakse GFR-i olulise indikaatori (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) arvutamisel. Selleks on tuletatud spetsiaalne valem, mille abil saab määrata neerude töö kvantitatiivse näitaja.

Selle proovi läbiviimise algoritmi kirjeldatakse allpool. Tühja kõhuga on hommikul pool liitrit puhast vett. Esimene osa uriinist hommikul läheb tualetti ja pärast seda kogutakse uriin. Tähelepanu juhitakse esimese manipuleerimise ajale, veenist tuleb võtta tühja kõhuga. Lisaks kogutakse päeva jooksul uriin puhtasse mahutisse koos selle kogusega grammides ja urineerimise aja registreerimisega.

Viimane kord, kui külastate tualetti 24 tundi pärast uuringu algust. Seejärel valage konteinerisse 50 ml bioloogilist vedelikku ja antakse laborile üle. Ülejäänud uriini kogus registreerimiseks, märkides nende kehakaalu, kaalu ja kõrgust.

Igatunnine diurees

See on väga oluline näitaja. Kõik tõsise seisundiga patsiendid katetriseeritakse põie poolt, jälgides tähelepanelikult uriini numbreid. Kui tunni jooksul võetakse välja vähem kui 15–20 ml, järeldab arst, et vereringe on väike ja verevarustuse kompenseerimiseks on kasulik suurendada infusioonide intensiivsust (vedelike süstimist vereringesse).

Igapäevane diurees

Teavet selle vormi kohta saab käesolevas artiklis üksikasjalikult lugeda. Siin on üldine teave. Niisiis, selline diurees, nagu eespool mainitud, on uriini kogus, mis saadakse inimese poolt päevas. Päeva D. võib hinnata neerude toimimise kohta. Laboratooriumi tingimustes on selle määramine võimalik Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky proovi abil.

Igapäevased diureesi patoloogilised tüübid

Polüuria määratakse uriini eritumise suurenemise alusel. Suureneva diureesi põhjuseks võib olla füsioloogiline (rasedus ja kõrge veetarbimine) ja patoloogiline (sarkoidoos, urolitiaas, südamepuudulikkus või neerupuudulikkus, püelonefriit, kasvajad jne).

Väärib märkimist, et diureetikumid on ka võimalik põhjus. Polüuuria ainus esmane ilming on palju uriini, kuid dehüdratsioon, krambid ja haiguse ilmsed sümptomid, mille taustal see patoloogia on arenenud, võivad samuti olla sekundaarsed.

Oliguurial on selle arengus palju tegureid. Peamised neist on: oksendamine, kõhulahtisus, sepsis, südamehaigused, põletused, infektsioonid, vaskulaarsed kahjustused, neeruvaskulaarne emboolia, glomerulo ja püelonefriit ja neerukivid. Peamine sümptom on väike kogus uriini.

Anuuria või uriini puudumine võib tekkida, kui kuseteede on blokeeritud kivi, kasvajaga. Ka südame- ja neerupuudulikkus, mürgistus raskmetallide ja sooladega.

Patoloogiliste diureesi tüüpide ravi viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist ja selle täpset määramist. Uriin on üks tähtsamaid bioloogilisi vedelikke. Selle infosisu ei saa üle hinnata. Diureesi kontroll ja selle mahu mõõtmine võimaldab hinnata kuseteede tööd, samuti keha üldist seisundit.

Diurees - tüübid, normid ja patoloogilised näitajad

Diurees on uriini kogus, mida keha toodab 24 tunni jooksul.

Meditsiinipraktikas mõõdetakse tavaliselt neerude uurimiseks iga päev diureesi (norm ja teised näitajad on antud materjalis hiljem).

Tervetel inimestel eritub 67–75% tarbitud vedelikust päevas. Neerude ja teiste elundite patoloogiate korral suureneb või väheneb diurees.

Vastavalt kellaajale on päeva ja öö diurees. Kui kehas puudusi ei esine, on päevase diureesi suhe öösse 3: 1 või 4: 1.

Teatud haiguste mõjul suureneb see näitaja öise diureesi kasuks. Seda seisundit nimetatakse nocturiaks. Isik on sunnitud magama katkestama pideva urineerimissoovi tõttu. See toob kaasa une puudumise ja väiksema jõudluse.

Valitud ainete suurus, mis võib siduda veemolekule, ja vedeliku maht eristavad 3 tüüpi diureesi:

1. vesi. Lahustite üldkontsentratsioon väheneb. Patoloogiate puudumise korral on see tingimus seletatav tarbitava vedeliku koguse suurenemisega. Vee diurees on üks tõelise ja neerupuuduliku diabeedi sümptomeid. Neerupatoloogiate puhul on selline seisund iseloomulik turse konvergentsifaasile või on seotud vee lagunemisega, elektrolüütide metabolismiga;
2. osmootne. Naatriumi ja kloori suurenenud kontsentratsiooni tõttu vabaneb rohkem vedelikku. Seda tüüpi diureesi iseloomustab proksimaalse nefroni, mis on üks neeru osi, liigne koormus bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Nende hulka kuuluvad: uurea, glükoos, lihtsad suhkrud. Nende ühendite mõjul väheneb tagasikäik. Selle tõttu siseneb neerusse liigne kogus vedelikku. Kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi korral areneb osmootne diurees. Tema provotseerib vedelikku eemaldavate ravimite kasutamist. Osmootsed diureetikumid hõlmavad: mannitooli, sorbitooli, kaaliumatsetaati jne;
3. antidiurees on osmootset tüüpi vastand. Temaga vabaneb uriin vähe, toimeainete kontsentratsioon on kõrge;
4. Sunnitud meetod on detoksifikatsioonimeetod, mis põhineb toksiinide organismist kiirendatud kõrvaldamisel, moodustades moodustunud uriini mahu. See efekt saavutatakse suure koguse vedeliku ja diureetikumide nimetamisega kehasse.

Rikkumised

Minimaalne ööpäevane diurees on tavaliselt 500 ml. Sel juhul joogid vedelikud vähemalt 800 ml. Selline maht on vajalik neerude töödeldud toidu eemaldamiseks. Kui kehas on kõrvalekaldeid, muutuvad indikaatorid.

Vastavalt toodetud vedeliku ja toimeainete suhtele on diureesi rikkumine jagatud mitmeks tüübiks:

Päevase diureesi määramine

Uriini mõõtmiseks päevane ja minutiline diurees. Need näitajad võimaldavad tuvastada rikkumisi. Neerude toimimise hindamiseks määratakse igapäevane uriinimaht kliirensiarvutuse meetodil. Selleks kogub patsient analüüsi 24 tunni jooksul. Kuna konteineri konteiner koos markup valitakse täpsuse uuringu. Kui patsient võttis diureetikume, tühistatakse need 3 päeva enne analüüsi.

Päevase diureesi mõõtmine

Päeva jooksul peab patsient mõõtma purjus ja eritunud vedelikku. Arvesse ei võeta mitte ainult vett, vaid ka teed, kohvi, mahla ja muid jooke. Andmed registreeritakse ja arstile teatatakse. Tavaliselt kaasnes diureesi diagnoosiga nefroloogid. Diureesi kontrolli teostab spetsialist, kes hindab patsiendi andmeid ja võrdleb seda normidega. Kui esineb kõrvalekaldeid, viige läbi muud uriinianalüüsid.

Päevase diureesi kontroll võimaldab määrata nefoloogiliste patoloogiate olemasolu. Peaasi - korralikult analüüsida. Öise ja päeva diureesi arvutamiseks fikseeritakse need üksteisest eraldi. Standard joogirežiim - 1,5-2 liitrit päevas.

Diurees on täiskasvanutel normaalne, kui vabaneva vedeliku näitajad:

• meestele, 1-2 l.;
• naistele - 1-1,6 l.

Päevase diureesi uuringud viiakse läbi, kui esineb kahtlusi eritamissüsteemi töös.

Laboris analüüsitakse näitajaid mitmel viisil:

1. Addis Kakowski analüüs. Uriin kogutakse spetsiaalse tehnikaga. Teatud aegadel (näiteks kell 6) peab patsient tualetti minema. Järgmisel urineerimisel alustage analüüsi kogumist. Selleks valmistage mahuti mahuga 3 liitrit. Mahuti peab olema kuiv ja steriilne. Analüüs, mis on kogutud enne järgmisel päeval kell 6. Enne igat urineerimist teostatakse genitaalide hügieeniprotseduurid. Meetod hõlmab analüüsi kogumist päeva või 8 tunni jooksul;
2. uriini analüüs nechyporenko järgi. Uurimiseks koguge uriini keskmine kogus. Analüüs viiakse läbi juhtudel, kui uriini üldine analüüs viitab patoloogia kahtlusele. Meetod võimaldab üksikasjalikult uurida rikkumise tüüpi. Lisaks aitab uuring tuvastada peidetud põletikulisi protsesse ja nende ulatust. Selle abil tuvastatakse leukotsüütide arv uriinis;
3. Zimnitsky test. Meetodi eesmärk on hinnata neerude võimet lahjendada ja uriini kontsentratsiooni. Analüüsimiseks kasutage iga päev diureesi päevas. Uriin koguda eraldi portsjonitena ajaga. Urineerimise vahe on 3 tundi. Lihtsalt koguge 8 portsjonit. Laboratoorsed assistendid määravad igaühe konkreetse kaalu.

Kui inimene tarbib vähem kui 800 ml vedelikku, aeglustuvad organismi metaboolsed protsessid.

Päevane tarbimine lastel

Rääkides laste diureesist, sõltub lapse uriini määr vanusest.

Ligikaudsed arvud milliliitrites:

• kuni 1 aasta - 330-600;
• 1-3 aastat vana - 760-820;
• 3-5 aastat - 900-1070;
• 5-7 aastat - 1070-1300;
• 7-9 aastat vana - 1240-1520;
• 9-11 aastat vana - 1520-1670;
• 11-13 aastat vana - 1600-1900.

Päevase diureesi arvutamiseks kuni 10-aastastele lastele kasutatakse valemit - 600 + 100 * (n-1). Näitaja n - lapse vanus.

Oluline on mitte ainult vabaneva vedeliku kogus, vaid ka portsjonite arv päevas. See näitaja sõltub lapse tegevusest ja joomine.

Kui tualettreiside arv ja eritunud vedeliku kogus suureneb või väheneb järsult, peaksite konsulteerima lastearstiga. Isegi varases eas esineb diureesi rikkumisi. Need viitavad neeruhaigusele või põletikule. Uriini koostis varieerub. Selles ilmneb veri, valk, soola muutused.

Põletikulise protsessi esinemine lapse urogenitaalsüsteemis on tähistatud märkidega:

• inkontinents öösel;
• nõrkus;
• palavik;
• alumine kõhuvalu.

Sa peaksid hindama tühjendamise värvi. Tervel lapsel on helekollane värvus. Mõned ravimid ja köögiviljad võivad värvi muuta. Kui uriini värv muutub nähtava põhjuseta, võtke test, et välistada või avastada kõrvalekaldeid.

Laste tühjendamist mõjutavad tegurid:

• sfinkteride küpsus - tsirkulaarne kontraktiilne lihas kusiti;
• põie areng;
• kuseteede küpsusaste.

Diurees väikestel lastel sõltub kõige sagedamini psühholoogilistest teguritest:

1. last on huvitavatest tegevustest raske pääseda. Sellepärast talub ta pikka aega, ei lähe tualetti;
2. põie puudulik tühjendamine. See on tingitud lapse kiirustamisest;
3. tüdrukud on mõnikord laisk, et ületada kusiti vastupanu;
4. mähkmete kasutamine aasta pärast.;
5. halvad harjumused. Näiteks selleks, et minna tualetti "firma" või "igaks juhuks".

Diurees raseduse ajal

Raseduse ajal diureesist rääkides on kiirus 60–80% tarbitud vedeliku kogusest. Suurem osa lapse kandmise perioodil saadud massist on vedelik.

Igapäevane diurees raseduse ajal: normaalne, tabel

Rase naine vajab keha vee täiendamiseks palju vedelikke. Kuid seda ei jaotata alati ühtlaselt. Preeklampsia (hilinenud toksilisoosi) korral on diurees peamiselt öine ja 40%. Sellega kaasneb turse.

• suur janu;
• uriin eritub väikestes annustes;
• päeva ja öö diureesi peaaegu 1: 1;
• kaalutõus ületab normi;
• hüpertensioon;
• valk on uriinis;
• platsenta permeaablus suureneb.

Järgnevatel perioodidel läbib naine uriinianalüüsi patoloogiate avastamiseks ja ravimiseks õigeaegselt uriinianalüüsi. Diureesihäirete korral soovitab günekoloog mahalaadimise dieeti ja spetsiaalset joogirežiimi. See normaliseerib naiste heaolu, leevendab turset. Kui see meede ei riku rikkumist, siis teostage ravi kodus või haiglas.

Mõned tegurid põhjustavad rasedatel diureesi ajutist häirimist:

• kehaline aktiivsus;
• stress;
• hoides käed pea kohal, kui naine riputab oma aluspesu, ulatub kuskile.

Kõige sagedamini muutuvad diureesi näitajad ja tualettreiside arv pärast 22 rasedusnädalat. Põhjus - loode on saavutanud märkimisväärse suuruse ja paneb põiele survet.

Seotud videod

Sellest TV-show “Live Healthy!” Numbrist saate õppida, kuidas lugeda uriinianalüüsi tulemusi Elena Malysheva'ga.

Päevane diurees on üks peamisi näitajaid, mille abil määratakse neerude või muude elundite haiguste esinemine. Metaboolsete protsesside soodsaks kulgemiseks on soovitatav juua 1,5-2 liitrit vedelikku päevas.

Diureesi kiirus tunnis

Kuidas teha uriini analüüs Zimnitsky

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Kui üldine uriinianalüüs ei anna arstile korrektse diagnoosi tegemiseks üldist pilti, läbib patsient uriinianalüüsi Zimnitsky järgi. Seda on ette nähtud neeruhaiguste, eriti püelonefriidi raviks.

Vaadake ka: Miks ilmub lapsele terav lõhn?

Mis on selline analüüs

Terapeut Zimnitsky on välja töötanud tehnika, mis võimaldab laiemat ülevaadet neerude seisundist, nende häiretest. See areng toimus juba 1924. aastal ja laborid kasutavad seda meetodit endiselt, sest see annab täpseid tulemusi. Ja mis kõige tähtsam, võimaldab teil paremini mõista, millised muutused ekskretsioonorganis on.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Lisaks on selle uurimismeetodi teine ​​prioriteet see, et see ei vaja erivarustust. Tulemused tuvastatakse otse selle raviasutuse laborites, kus patsienti ravitakse.

Vt ka: Mida peaks uriiniproov olema, kui tsüstiit on normaalne

Kui tihti sellist analüüsi teha

Kroonilise neeruhaiguse korral tuleks uuring teostada korrapäraselt, et jälgida elundite seisundit.

Millised näitajad seda tehnikat näitavad:

• uriini tihedus;
• kui palju uriini päevas vabaneb;
• kui palju bioloogilist materjali päeval ja öösel vabanes;
• erikaal.

Mis määrab uriini tiheduse

Kui palju vedelikku neerud läbivad ja kui hästi nad filtreerivad. Tiheduse näitaja ei ole kaugeltki stabiilne, sest öösel ei kasuta inimene vedelikku, nii et uriin on hommikul paks, kuid pärastlõunal on uriin kergelt ja lahti, sest palju vett läbib neerud.

Mis näitab päeva diureesi

Sõltuvalt sellest, mitu korda patsiendil tualettruumile läks, võime rääkida, kuidas erituvad ja kardiovaskulaarsed süsteemid toimivad. Kui keha on terve, sõltub kogus patsiendi vanusest ja soost. Ja kui kõrvalekalded on märkimisväärsed, näitab see selgelt neerude või südamehaiguste esinemist.

Mis on uriini analüüs Zimnitsky jaoks

Kõige tähtsam on määrata kindlaks, millised ained on uriinis. Uriini päeva jooksul on erinev värvus, lõhn ja ühtne maht. Kui uriini tihedus on teada, määratakse ainete kontsentratsioon selles, st kui indeks on kõrge, siis orgaanilised ained lahustatakse normi kohal.

Uriin sisaldab lämmastikuühendeid. Kui leidub valku, glükoosi ja muid aineid, tähendab see, et neerudel on oma töös kõrvalekalded ja nende funktsionaalsus tuleb taastada.

Lisaks uriinitihedusele pööratakse analüüsi käigus tähelepanu ka sellele, kui palju uriini vabastati päeva jooksul, kui see on rohkem - päeva jooksul või öösel. Mõningate kõikumiste korral võib oletada, et mõnedes patoloogiates on sekretsioonide arv.

Millistes haigustes on Zimnitsky jaoks ette nähtud uriin:

• kahtlustatakse neerupuudulikkust;
• neerude põletikulise protsessi tunnused;
• suhkurtõbi;
• hüpertensiivne haigus.

Kuidas koguda uriini

Toitlustamine sel päeval peaks olema normaalne. Vältida kahjulikke toiduaineid: praetud, soolane, vürtsikas. Jooge vedelikke mõõdukalt. Ärge kasutage diureetikume. Toodetest eemaldage need, millel on värvimine (näiteks peet).

Koguge uriin hommikul. Eelnevalt peate valmistama 8 steriilset purki, mis aja jooksul märgistavad. Igal pangal on kell kolme pangaga aega erinev. Näiteks hommikul kella 6 kuni 9 kella jooksul kogusid nad uriini, seejärel kella 9-lt 12-ni kogunesid järgmine partii jne.

Iga urineerimine tuleb õigeaegselt koguda purki. Kõige parem on võtta purk mahuga 200-250 ml, kuna väiksem maht ei ole täiskasvanu jaoks piisav. Lastel on vähem uriini, nii et nad võtavad purki, mille maht võib olla 100-150 ml. Varahommikul peate tualettesse urineerima.

Nendel päevadel tuleb teatud aja jooksul eritunud uriini kogus ja tarbitava vedeliku kogus registreerida paberilehele. Päeva jooksul hoitakse külmkapis täidetud purgid. Järgmisel hommikul tuleb need laborisse viia.

Millised on tulemuste määrad

Rasedatel naistel peetakse normaalseks järgmist. Päeval on uriinile eraldatud kuni 2000 ml ja vähemalt 1500 ml. Päeva jooksul eraldatakse kaks kolmandikku päevasest kogumahust. Spetsiifiline tihedus on kuni 1,035 g / l. Uriini minimaalne tihedus on tavaliselt sama.

Zimnitsky järgi võib uriinianalüüsi määrata lapsele, seega on lastele kehtivad normid järgmised. Päeva jooksul eraldatakse peaaegu 3/4 päevast mahust. Uriini tihedus on erinev, kõikumised ei tohi ületada väärtust 0,007. Spetsiifiline kaal laias vahemikus - kuni 1,032.

Täiskasvanu puhul on näitajad järgmised: uriini kogumaht on kuni 2000 ml, kaks kolmandikku päevasest uriini mahust vabaneb päeva jooksul. Tihedus on veidi väiksem kui rasedatel naistel: kuni 1,025 g / l. Osakaal on sama.

Pärast analüüsi tulemuste töötlemist ja nende võrdlemist normidega võib arst teha kõige täpsema diagnoosi ja määrata, kui terved on patsiendi neerud.

Kui palju uriini peaks täiskasvanud päevas tavaliselt vabastama

Uriini analüüsimisel on üks tähtsamaid küsimusi, kui palju uriini peaks täiskasvanu päevas vabastama. Neerude funktsionaalsuse määramiseks kasutatakse kõige tavalisemat uriinivedeliku igapäevast analüüsi. Sellisel juhul nimetatakse analüüsi päevaseks diureesiks. Sellise uuringu käigus analüüsitakse kogu päeva jooksul kogutud materjali, võttes arvesse mitte ainult vedeliku kogust, vaid ka selle lõhna, värvi, tekstuuri ja erinevaid komponente. See analüüs aitab määrata mitte ainult neerude, vaid ka teiste elundite seisundit.

Päevased diureesi määrad

Uriini kogus on väga oluline näitaja. Päevas kogutud uriinianalüüsi standardid esitatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele eraldi. Paljud inimesed tahavad varem teada, kui palju uriini tuleks tavaliselt päevas koguda.

1. Meestel peaks see olema vahemikus 1000–1600 ml.
2. Naistele oleks ideaalne maht umbes 1000-1200 ml.

Muide, mõned inimesed usuvad, et liitrite vedelik on täiesti tühine, kuid seda tähelepanu tuleb pöörata ka sellele indikaatorile.

Lisaks peate pöörama tähelepanu vedeliku läbipaistvusele. Tervetel inimestel peab värske uriin olema selge. Analüüsil kasutati gradatsiooni: mittetäielik, täielik ja hägune. Kõige sagedamini tekib hägusus tingitud asjaolust, et uriinivedelikus eritub suur hulk elemente. Näiteks kehtib see bakterirakkude, rasvade, epiteeli, erütrotsüütide, leukotsüütide ja soolade kohta.

Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kui uriin muutub häguseks. Kui see esineb pärast urineerimist, võib esineda mädane mass, fosfaat, bakter. Kui hägusus ei esine kohe, kui vedelik vabaneb, kuid ainult mõne aja pärast, siis on probleemiks see, et vedelikus on uraate. Muide, kui sellist uriini kuumutatakse, muutub see uuesti läbipaistvaks.

Mis puutub uriini värvusesse, siis peab tervel inimesel varju olema kollane (heledalt väga hele). Värv ise on seotud urokroomi ja uroerütriiniga. Värv on otseselt seotud vabaneva vedeliku kogusega. Kui sellel on kerge toon, siis kõige sagedamini on see väike. Tihedus on väike ja maht on piisavalt suur. Kui vabaneb väike vedelik ja samal ajal on see rikkaliku varjundiga, siis on see väga kontsentreeritud.

Kui uriinis leidub kollaseid pigmente, siis omandab see mitte ainult kollaka tooni, vaid ka rohelise seguga. Punase vereliblede vabastamisel uriini kaudu ilmneb punakas värv. Mõned ravimid võivad põhjustada sarnast toimet. Näiteks muutub vedelik punakaseks pärast seda, kui patsient on Rifampicin'i võtnud. Naftooli kasutamisel muutub bioloogiline vedelik, mida keha eritub läbi uriinikanalite, tumedaks, peaaegu mustaks.

Olulist rolli mängib ka uriinivedeliku lõhn. Muidugi, isegi tervel inimesel on see väga spetsiifiline maitse, kuid see ei ole väga terav. Ühte uriini lõhna ei ole võimalik diagnoosida, kuid teisest küljest võib mõningaid haigusi oletada, kui on tegemist normaalse lõhnaga. Näiteks kui vedelik lõhnab väljaheitega, siis tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et patsient arendab tsüstilise-rektaalse fistuli. Inimestel võib uriin mõnikord lõhnata nagu ammoniaak. See võib olla tingitud tsüstiidi tekkest. Kui uriinikanalites esineb gangreenilisi patoloogilisi muutusi, on lõhn tuhmunud toon. Kui suhkruhaigus peaks lõhnama atsetooniga või nagu paljud inimesed väidavad, on ebaküpsete puuviljade aroom. Muide, uriinil võib olla väga tugev lõhn tänu asjaolule, et inimeste toitumises oli tooteid, millel on karmid aroomid. Näiteks puudutab see küüslauk, mädarõigas.

Olulised näitajad tulemuse dekodeerimiseks

On palju uriini näitajaid, mis on väga olulised, et pöörata tähelepanu:

1. Näiteks üks neist on uriini happesuse tase päevas. See parameeter sõltub sellest, kuidas inimene sööb. Vastavalt klassifikatsioonile eraldage hapu, neutraalne või nõrgalt leeliseline näitaja. Inimese toitumises domineerivad taimsed saadused, kus uriinivedelik muutub leeliseliseks. Muide, sama parameetrit täheldatakse põletikuliste protsesside väljatöötamisel. Kui inimene eelistab rohkem liha süüa, on keskkond happeline. Sama parameetri puhul kasutatakse metaboolseid probleeme.
2. Kivide olemasolu ja kvaliteet sõltub ka uriini happesuse tasemest. Kui näitaja ei ületa 5,5, siis kivid on kusihape. 6-ndatel on need oksalaadid ja üle 7-kohalised fosfaatid.
3. Samuti on oluline soolade kogus uriinis. Näiteks on oksalatuuria või fosfatuuria märgid vitamiinide puudumisest inimkehas. Lisaks võib see viidata aneemiale, metaboolsetele probleemidele. Kui inimene sööb rohkem liha, ilmub ka uriinis sool.
4. Bakterid võivad esineda kuseteede vedelikus. Tavaliselt peaks tervislik inimene olema puhas. Kui urineerimine toimub, sisenevad mikroobid. 1 ml vedelikus võib olla umbes 10 tuhat ühikut. Nad sisenevad ureetra vedelikku. Kui inimesel on kuseteede infektsioon, siis hakkab bakterite arv järsult kasvama.
5. Samuti võib leida seente uriinis. See kehtib perekonna Candida seente kohta. Enamasti juhtub see naistel. Seened sisenevad vagina bioloogilisse vedelikku. Kui sellised ebasoovitavad elemendid on uriinivedelikus leitud, on hädavajalik viia lõpule mükotikumide ravim.
6. Mõnel juhul võib uriinist leida isegi parasiite. Enamasti on see tingitud düsbakterioosi probleemist. Veenduge kindlasti.
7. Valk võib olla uriinis. Terve keha jaoks on see täiesti ebatüüpiline. Proteinuuria võib olla seotud neerude põletikuliste protsessidega, neerupuudulikkusega.
8. Samuti peab puuduma vedelikus oleva bilirubiini. Seda leidub inimestel, kes kannatavad kollatõbi, viirusliku hepatiidi, kolestaasi, tsirroosi all. Kui kollatõbi on hemolüütiline liik, siis ei ole uriinis bilirubiini.
9. Väga oluline on pöörata tähelepanu hemoglobiinile. See siseneb kuseteedesse ainult siis, kui täheldatakse punaste vereliblede hemolüüsi. See kehtib ka uriini müoglobiini kohta.
10. Kõrge urobilinogeen urineerimisvedelikus on võimalik erinevate patoloogiate tekkega. Näiteks kehtib see mõnede maksahaiguste kohta, mis põhjustavad organismis toksilisi kahjustusi või põletikulisi protsesse. Samuti võib sarnane reaktsioon olla seotud hemolüütilise tüübi kollatusega või teatud soolehaigustega. Urobilinogeen puudub uriinis täielikult, kui patsiendil tekib mehaanilise tüübiga kollatõbi. See on tingitud asjaolust, et mõned sapiteed lihtsalt kattuvad.
11. Samuti on näha leukotsüüte uriinis, kuid tavaliselt peaks neid olema väga vähe. Aga kui indikaatorid suurenevad, näitab see põletikuliste protsesside teket kuseteede ja reproduktiivse süsteemi organites.
12. Normaalsed vere punalibled ei tohiks üldse olla. Kui neid siiski leitakse, on see seotud neoplasmade, kasvajate, kividega kuseteede süsteemis. Põletikulised protsessid võivad sellistele muutustele kaasa aidata.

Kasulikud soovitused

Uriini kogus on oluline näitaja, mis on vajalik erinevate haiguste diagnoosimiseks. Siiski tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult kogutud vedeliku mahule, vaid ka selle värvusele, konsistentsile, lõhnale ja muudele vedeliku lisandite näitajatele.

Uriinianalüüs on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Lisaks on see täpne.

Igatunnine diurees

Kui vererõhk langeb alla 70 mm Hg, peatub primaarne uriin üldiselt nefronkapsli membraanist (70 mmHg), mida nimetatakse neerude filtreerimisrõhkuks. Lisaks on vaja arvestada, et neeruparenhüüm on kude, mis on väga tundlik hüpoksia kahjulike mõjude suhtes: tavaliselt on neerude verevool umbes 20% südame väljundsagedusest.

Seega tekivad ägedas verekaotuses esmalt ägeda neerupuudulikkuse (ARF) prerenaalne ja seejärel neeruvorm.

Tavaline diureesi näitaja täiskasvanule 30-50 ml / tunnis. Selle vähendamine 15-20 ml-ni tunnis näitab olulist BCC-defitsiiti, rasket verekaotust ja vererõhu langust alla 70 mm Hg. anuuriat.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Tundi diureesi määr

Nende näitajate dünaamika on mitte vähem oluline kui punase veres sisalduva kontsentratsiooni näitajate absoluutväärtused. Infusiooniravi puudumisel näitab näitajate kiire vähenemine jätkuvat verejooksu. Infusiooniteraapia taustal toob kiire hemodilutsioon esile probleemi, mis on seotud veresuhkru säilitamisega, mille langus on täis generaliseerunud kõhulahtisuse sündroomi ja „šokk-kopsu sündroomi”.

Koagulatsioonihäired. Esimesed ideed koagulatsioonihäirete kohta saab teha juba lihtsa veenipunktsiooniga ja vere võtta katseklaasi laboriuuringuteks (vt tabel nr 1). Arvestades koagulatsioonisüsteemi aktiveerimist, millele järgneb plasma koagulatsioonifaktorite võimalik vähenemine, tuleks keskenduda koagulatsiooni sise- ja üldiste radade ning fibrinolüüsi uurimisele. Järgnevalt on toodud minimaalne testide hulk, mis on vajalik hemostaatilise süsteemi seisundi esmaseks hindamiseks akuutse verekaotusega patsiendil, ning nende iseloomulikud muutused koagulopaatia erinevates faasides tabelis nr 1.

Tabeli number 1. Hüperkoagulatsiooni sündroomi ja DIC-sündroomi erinevate faaside tunnused (vastavalt A.I. Vorobiev et al., 2001 koos lisanditega)

DIC hüperkoagulatiivne faas

Igatunnine diurees

See kergesti ligipääsetav näitaja on keha sisekeskkonna seisundi, operatsiooni, postoperatiivse ja postresusuaalsuse perioodi seisundi terviklikus kliinilises hinnangus väga informatiivne. Rohkem kui 4-5 tundi kestvate operatsioonide puhul, mis hõlmavad nii verekaotust kui ka aordi või neerude veresoonte kinnistamist, tuleb kardiopulmonaalse ümbersõiduga toimingute jaoks eritunud uriini kogust pidevalt jälgida, kasutades põie külge paigaldatud kateetrit.

Igatunnine diurees on äärmiselt oluline näitaja. iseloomustab elundite verevoolu. Kõikidel raskelt haigetel patsientidel ägeda elustamisperioodi jooksul on näha pidev põie katetreerimine. Kui patsiendil šoki seisundis on 1 tunni jooksul vähem kui 15–20 ml uriini, võib eeldada, et BCC on endiselt madal ja infusioonikiirust tuleb tugevdada.

Kui tsentraalne venoosne ja arteriaalne rõhk läheneb normaalsele tasemele ja tunnine diurees on madal, on jäsemete nahk külm, tsüanootilise varjundiga kahvatu, siis võite kasutada näiteks D. I. Salnikovi segu (0,25% novokaiini pooleks 5% glükoosi intravenoosse tilgutamisega) suurendada naha urineerimist ja roosimist. Samal ajal on CVP kontroll vajalik: kui see langetatakse, valatakse veresooned, mille maht ilmselt suureneb pärast Novocaini transfusiooni, verega või suurte plasma asendajatega paralleelselt teise veeniga.

Mehaaniline ventilatsioon - tagab gaasivahetuse välisõhu (või spetsiaalselt valitud gaaside segu) ja kopsude alveoolide vahel.

Modernseid kunstliku kopsu ventilatsiooni meetodeid (ALV) saab jagada lihtsateks ja riistvaraks. Tavapäraseid meetodeid kasutatakse tavaliselt hädaolukordades: spontaansete hingamisteede (apnoe) puudumisel, kus hingamisteede rütm on ägedalt häiritud, selle patoloogiline rütm, hingamisteed: kui hingamine suureneb rohkem kui 40 minuti kohta, kui see ei ole seotud hüpertermiaga (kehatemperatuur on kõrgem) 38,5 °) või rasket parandamata hüpovoleemiat; suureneva hüpoksiemia ja (või) hüperkapnia korral, kui nad ei kao pärast anesteesiat, hingamisteede avatuse taastamist, hapniku ravi, eluohtlike hüpovoleemia tasemete kõrvaldamine ja ainevahetushäired.

Lihtsad meetodid on peamiselt mehaanilise ventilatsiooni (kunstlik hingamine) suu kaudu suhu ja suust nina. Sellisel juhul peab patsiendi või ohvri pea olema maksimaalse okulaarse pikenduse asendis, et vältida keele kukkumist ja hingamisteede tagamist; keele juur ja epiglott on nihkunud ees ja avavad kõri sisenemise. Isik, kes tuleb patsiendi küljele abi saamiseks, surub ühe käega oma nina tiivad, kallutades oma pead tagasi, oma teise käega veidi lõugaga oma suu avades.

Sügava hingeõhuga surub ta oma huuled patsiendi suhu ja teeb järsult tugeva väljahingamise, mille järel ta paneb oma pea küljele. Patsiendi väljahingamine toimub passiivselt kopsude ja rindkere elastsuse tõttu. Soovitav on, et abistava isiku suu isoleeritaks marli salvrätiku või sidemega, kuid mitte paksu lapiga. Mehaanilise ventilatsiooni korral puhutakse patsiendi nina kaudu õhku suust nina.

Samal ajal on tema suu suletud, vajutades alumise lõualuu ülemise lõualuu vastu ja püüdes lõua üles tõmmata. Õhupuhumine toimub tavaliselt sagedusega 20-25 1 minuti jooksul; koos mehaanilise ventilatsiooniga südamemassaažiga - sagedusega 12-15 minuti jooksul. Lihtsat IVL-i hõlbustab suuresti patsiendi S-kujuline õhukanali sisseviimine suhu, Rubeni koti (Ambu, XRD-1) või RPA-1 karusnaha kasutamine roto-maskiga. Samal ajal on vaja tagada hingamisteede avatus ja suruda mask kindlalt patsiendi näole.

Vajadusel kasutatakse riistvara meetodeid (spetsiaalsete respiraatorite abil), pikaajalist mehaanilist ventilatsiooni (mitu tundi kuni mitu kuud või isegi aastaid). NSV Liidus on kõige tavalisemad RO-6A muudatused (RO-6N anesteesia ja RO-6P intensiivravi puhul) ning lihtsustatud mudel RO-6-03. Phaz-50 respiraatoril on suur potentsiaal. Pediaatrias kasutatavate ravimite puhul "Vita-1". Esimene kodumajapidamises kasutatav kõrgsagedusliku kiirguse (IVL) seade on respiraator "Spiron-601".

Tavaliselt kinnitatakse hingamisteed patsiendi hingamisteedele läbi intubatsioonitoru või trahheostoomia kanüüli. Sagedamini toimub mehaaniline ventilatsioon tavalisel sagedusrežiimil - 12–20 tsüklit minutis. Praktika hõlmab ka mehaanilist ventilatsiooni kõrgsagedusrežiimis (rohkem kui 60 tsüklit 1 minuti jooksul), kus hingamisteede maht väheneb märkimisväärselt (kuni 150 ml või vähem), väheneb positiivne surve kopsudes inspiratsiooni lõpus ja intratoorne rõhk ning verevool südamesse on vähem keeruline. Peale selle on mehaanilise ventilatsiooni abil kõrgsagedusrežiimis lihtsustatud patsiendi sõltuvus respiraatorist.

Kõrgsagedusliku mehaanilise ventilatsiooni meetodid on kolm (ruumiline, võnkumine ja reaktiiv). Volumetriline käitumine tavaliselt hingamissagedusega 80-100 minuti kohta, võnkumine - 600-3,600 1 minuti jooksul, mis tagab pideva või katkendliku (normaalse sagedusrežiimi) gaasivoolu vibratsiooni. Kõige levinum jet kõrgsageduslik IVL koos hingamissagedusega 100-300 1 minuti jooksul, kus hingamisteedesse juhitakse 1-2 mm läbimõõduga nõela või kateetri kaudu hapniku või 2-4 atm rõhuga gaasisegu. Tindipritsi ventilatsiooni võib läbi viia intubatsioonitoru või trahheostoomia kaudu (see põhjustab atmosfääriõhu süstimist hingamisteedesse) ja läbi kateetri, mis sisestatakse hingetoru kaudu nina kaudu või perkutaanselt (punktsioon). Viimane on eriti oluline juhtudel, kui ei ole tingimusi hingetoru intubatsiooni rakendamiseks või kui meditsiinitöötajal ei ole selle protseduuri läbiviimiseks vajalikke oskusi.

Kopsude kunstlikku ventilatsiooni saab teha automaatselt, kui patsiendi sõltumatu hingamine on täielikult pärsitud farmakoloogiliste preparaatide või spetsiaalselt valitud kopsude ventilatsiooni parameetrite poolt. Samuti on võimalik läbi viia abiaine IVL, kus patsiendi sõltumatu hingamine on säilinud. Gaasivarustus viiakse läbi pärast patsiendi nõrka katse sisse hingata (IVL abivahend) või patsient kohaneb seadme individuaalselt valitud režiimiga.

Samuti on režiim perioodilise sundventilatsiooniga kopsudes (PPVL), mida tavaliselt kasutatakse järkjärgulisel üleminekul mehaanilisest ventilatsioonist enese hingamiseni. Samal ajal hingab patsient iseseisvalt, kuid hingamisteedesse suunatakse pidev kuumutatud ja niisutatud gaasisegu vool, mis tekitab kopsudes positiivse rõhu kogu hingamistsükli jooksul. Selle taustal tekitab respiraator ettemääratud perioodilisusega (tavaliselt 10 kuni 1 korda 1 minuti jooksul) kunstliku sissehingamise, mis sobib (sünkroniseeritud PPVL) või ei lange kokku (asünkroonitud LLEVL) patsiendi järgmise sõltumatu hingega. Kunstliku hingamise järkjärguline vähendamine võimaldab patsiendil valmistuda iseseisvaks hingamiseks.

Lisamise kuupäev: 2015-09-27 Vaatamisi: 2506 | Autoriõiguste rikkumine

Mis on negatiivne diurees. Diurees: milline on täiskasvanute norm, kuidas seda lugeda, kontrolli ja mahu mõõtmist.

Uriin on üks organismi bioloogilistest vedelikest, see moodustub neerudes ja eritub ureterite, põie ja kusiti. Eraldatud uriini koguse kontrollimiseks võeti kasutusele mõiste diurees. St see on uriini kogus, mille inimene on eraldanud spetsiaalselt määratud ajaks.

Mis on farmakoloogiline ravi?

Farmakoloogilist ravi kasutatakse siis, kui leotamine ei kao pärast sobivat vedelikku ja häire. Ravimi tugevaim toime algab 1-2 tundi pärast manustamist ja kestab kuni 8-12 tundi. Kui haavandite sümptomid ravi ajal kaovad, peaks desmopressiini manustamine jätkuma vähemalt 3 kuud. Seejärel võib ravi öise urineerimise progresseerumise hindamiseks katkestada. Desmopressiini ravi tuleb vähendada või vähendada iga päev või manustada igal teisel päeval.

Milline peaks olema uriini maht?

Normaalne diurees on vähemalt pool liitrit. See on tingimusel, et keha on võimeline metaboolsetest toodetest vabanema. Et saada nii palju uriini, peab isik 24 tunni jooksul juua vähemalt kaheksasada milliliitrit.

Tavaliselt peaks inimene juua 1,5–2,5 liitrit vedelikku 24 tunni jooksul. Loomulikult on need arvud väga tingimuslikud, sest täiskasvanute ja lapse vajaduste vahel on suur erinevus. Kui päevas tarbitava vedeliku kogus jõuab soovitud arvuni, varieerub normaalne päevane diurees vahemikus 800–1500 ml, samal ajal kui minuti diureetikum on 0,55–1 ml.

Ravi järsk lõpetamine toob kaasa suurema kordumise. Laste puhul, kes ei ole reageerinud desmopressinovoy-ravile või ärevuse ärevusele, võib samaaegse desmopressiiniga seotud ärevuse kasutamist kombineerida pärast nende tegurite analüüsimist, mis võivad põhjustada ravi ebaõnnestumist. Kliiniliste uuringute analüüsi kohaselt võib selline ravi suurendada ravivastuse kiirust umbes 85% võrra ja vähendada retsidiivi riski ligikaudu 40% -ni.

Kuidas hinnatakse ravi tõhusust?

Enne iga ravi alustamist määrab arst teie praeguse ravi efektiivsuse. Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt järgmisele skaalale. Terapeutiline edu - sümptomite täielik leevendamine või maksimaalselt üks õhtuse episood kuus; Hea kliiniline vastus on märgade öödel 90% vähenemine; Osaline kliiniline vastus on märgade ööde vähenemine 89% -lt 50% -le; Ravile reageerimata - märgade öödega vähendamine alla 50%.

Mis siis, kui ravi ei aita

Diureesi faasid

Uriini toodetakse neerukudes ja täpsemalt nefronides. Urineerimine võib jagada kolme faasi:

• filtreerimisfaas (esmane uriini filtreerimine);
• reabsorptsiooni või tagasihaarde faas;
• tubuli sekretsioon.

Eraldatud uriini kogus sõltub inimese vanusest.

Alarmi korral on see sarnane, kuigi teated on väiksemad. Kui esmavaliku ravi ei anna soovitud efekti, tuleb edasine ravi läbi viia spetsialiseeritud keskuses, seejärel otsustab uroloog või nefroloog ravi jätkata.

Igapäevane uriini kogumine annab teile teavet mitte ainult kuseteede, vaid ka kogu keha kohta. Selle tulemusena on igapäevane uriinikogumine üks kõige sagedamini eksamitest, mida patsient sisestab. Kuidas seda uuringut ette valmistada? Millised on selle uuringu standardid? Kuidas tõlgendada igapäevase uriinikogumise tulemusi?

Esimeses faasis filtritakse madala molekulmassiga ühendeid. Nad viiakse vereringesse veresoonte glomerulusesse. Rõhuerinevuse tõttu sorteeritakse esmase uriiniga aineid, vett, glükoosi, vitamiiniühendeid, kreatiniini ja palju muud. Aga oravaid ja vererakke ei ole.

Igapäevane uriini kogumine - näidustused

Igapäevane uriinikogumine võimaldab teil hinnata teie kehavedeliku tasakaalu ja arvutada 24 tunni jooksul teie uriinis sisalduva kemikaali, nagu valk, suhkur, hormoonid või mineraalid, kogus. Igapäevane uriini kogumine toimub peamiselt kuseteede haiguste korral. Teised uuringu näidustused on metaboolsed haigused või häired, nagu kahtlus, atsidoos või alkaloos. Arst võib teile määrata uriini kogumise iga päev, ka siis, kui kahtlustatakse dialüüsi, parenteraalset toitumist, alkoholi kuritarvitamist, kahtlust.

Reabsorptsioon on ainete uuesti imendumise protsess veres, see toimub kanalisüsteemi. Kehale on tara vajalikke aineid. Distaalsed tubulid vastutavad kaaliumi olulise elemendi sekretsiooni eest. Selle sekretsiooni mõjutab aldosteroon, neerupealiste toodetud hormoon.

Sekreteerivas faasis vabastatakse organism toksiinidest, neerutorukeste rakud eemaldatakse kapillaarivõrgust, mis ümbritseb torukujulist süsteemi, nefronõõnde, kõik mittevajalikud ained.

Igapäevane uriinikogumine - kuidas valmistada?

Igapäevane uriini kogumine võib toimuda ka elektrolüütide häirete korral. Näiteks kasutatakse kaaliumi igapäevast eritumist uriinis, et diagnoosida ja eristada vere kaaliumisisalduse vähenemise või suurenemise põhjuseid. Igapäevaseid uriinikogumiskonteineid saab osta apteegis.

Ühekordselt kasutatav konteiner maksab umbes 1 zł. Igapäevane uriinikogumine - vastunäidustused. Vältige suurt füüsilist aktiivsust, suurt proteiinisisaldust, kuuma vanni, stressi, sest need on tegurid, mis võivad põhjustada enne ravi algust proteinuuria ja kusihappe taseme tõusu. Sellised toimed võivad põhjustada palavikku, mistõttu palavikuga inimesed ei tohiks seda testi teha.

Inimestel moodustub päevas 150-180 liitrit esmast uriini.

Diureesi tüübid

Eristage diureesi öö ja päeva vahel. Nende terve inimese suhe kaldub päevas. Öise diureesi ülekaal päeva jooksul nimetatakse nocturiaks.

Sõltuvalt sellest, milline on osmootsete ainete sisaldus uriinis, tekitavad nad osmootset diureesi (sisaldab paljusid osmootselt aktiivseid ühendeid), antidiureesi või negatiivset diureesi (ühendite kõrge kontsentratsioon ja väike kogus eritunud vedelikku normiga võrreldes), samuti vett (paljud erituvad uriinid ja vähe osmootselt aktiivseid aineid).

Samuti ei ole vastuvõetav alkoholi tarbida, sest selle kasutamine suurtes annustes põhjustab uurea sisalduse suurenemist. Naised ei tohiks testida kaks päeva enne eeldatavat menstruatsioonitsüklit, vahetult pärast perioodi lõppu, samuti ovulatsiooni ajal.

Igapäevane urineerimine - mis see on?

Igapäevane uriinikogumine koosneb 24-tunnisest urineerimisest ühes mahutis. Igapäevane uriinikogumine algab hommikul. Esimene hommikune uriin tuleb määrata tualettruumile ja registreerimisaeg tuleb registreerida. Sellest hetkest alates tuleb veel 24 tundi iga uriinipartii viia tagasi gradueeritud mahutisse. Pärast igat uriini manustamist tuleb konteiner paigutada külmkappi. Igapäevane uriini kogumine lõpeb järgmisel päeval hommikul uriini mahutisse toimetamisel.

Vee diureesi tekkimisel muutub uriin hüperosmolaarseks

Patoloogia puudumisel suureneb suurte veekoguste tarbimisel hüperosmolaarsus. Ja haiguste puhul täheldatakse eelkõige diabeedi insipidus, alkoholi sõltuvust, neerupuudulikkust.

Kui teie arst otsustab, et see on vajalik, võib kasutada sobivaid stabilisaatoreid.

Uriini kogumine tuleks lõpetada selle alguse ajal. Näiteks, kui kollektsioon algab esmaspäeval kell 7.00, peaks see lõppema teisipäeval kell 7.00. Pärast kogumise lõppu segage mahuti sisu põhjalikult ja seejärel mõõtke selle maht. Seejärel valage osa segatud uriinist ühekordselt kasutatavasse mahutisse ja sulgege tihedalt. Mahuti tuleb laborisse viia võimalikult kiiresti. Proovile tuleb lisada märkus, mis näitab kogumise alguse ja lõpu aega ning päeva jooksul kogutud kogust.

Osmootne diurees on haigus, milles eritub palju uriini, kuid sellega eritub palju toimeaineid. See juhtub, kui kehasse sattub palju lihtsaid suhkruid või diureetikume. See patoloogia kaasneb sageli diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse ja osmootsete diureetikumide kuritarvitamisega.

Kogumine algab teise urineerimisega esimesel päeval ja lõpeb järgmisel päeval uriiniga. Igapäevase uriinikogumise ajal ei saa ühtegi selle osa välja jätta. Kui 24 tunni jooksul ei sobi isegi üks osa uriinist mahutisse, peaks kogumine algama algusest. Selle nõude täitmata jätmine võib põhjustada valeandmeid. Enne kui asetate uriini konteinerisse, peate hoolitsema suguelundite hügieeni eest. Registreerige uriini kogumise täpne algus- ja lõpp-aeg. Hoidke uriinikogumiskonteiner külmikus 24 tundi ööpäevas.

Juhul, kui uriini eritumine suureneb mingil põhjusel päevas 3000 ml-ni või rohkem, vaadeldes küll piisavat joomist, nimetatakse seda nähtust polüuuriaks. Kui uriin on vähem kui 400-500 ml 24 tunni jooksul, siis räägime oliguuriast. Anuuria on haigusseisund, kus uriin ei satu põie.

Pärast lõplikku kogumist tuleb uriin põhjalikult segada. Veelgi enam uriini võib manustada pärast kuuma või külma vanni. Polüneuropaatia on igapäevase uriini koguse häire, mille maht ületab rohkem kui 3 liitrit päevas või 40 ml uriini kilogrammi keha kohta. Polüuuria põhjused on paljud, ehkki see on tingitud nii diureetikumide kasutamisest kui ka nn. Suurenenud osmoos või diureetikum vee jaoks.

Suurenenud osmootse diureesi korral põhjustab osmootse toimeaine esinemine uriinis vee neeldumist neerutorudes ja suurte uriinikoguste teket. Selline olukord tekib näiteks dekompenseeritud diabeedi korral, kui liigne glükoos põhjustab liigset diureesi. Teine näide on kroonilise neeruhaiguse korral esinev polüuretaan - ureemiline aine on uremia, mille kontsentratsioon veres on kõrgem. Selle mehhanismiga diureetikum indutseeritakse ka terapeutilistel eesmärkidel mannitooli intravenoosseks manustamiseks.

Eraldi tuleb valida sunnitud diurees. Tema kohta saate lugeda rohkem. Siin märgime, et sunnitud diureesi kasutatakse ainult patoloogiliste seisundite korral ja see on uriinisüsteemi stimuleerimine, et kõrvaldada toksiine suure hulga uriini tõttu.

Stimuleerimist saab teha diureetikumide, suure hulga joogiga vedeliku abil. Eritatud toksiinide suurenemine viib patsiendi seisundi leevendamiseni.

Polüneuropaatiat võib põhjustada suurenenud polüdipsia ehk suurenenud soov, mis ei sobi keha vajadustele. Selle põhjuseks on ka sekretsiooni häired või õige vastuse puudumine antidiureetilisele hormoonile, vasopressiinile. Vasopressiin eritub hüpotalamuses, kesknärvisüsteemi struktuuris ja selle puudus põhjustab kontrollimatut diureesi. Sellise mehhanismiga häire nimetatakse keskse päritoluga lihtsaks kusitiks. Neerutubuliteetsete retseptorite reaktsiooni puudumisel vasopressiini normaalsele tasemele veres on ka suur polüuuria, ja seejärel nimetatakse seda neerude nekrolüüsiks.

Miks võib tekkida diureesi patoloogia?

Väärib märkimist, et osmootset antidiureesi ja vesikeskkonda, samuti öise aja ülekaal päeva jooksul viidatakse patoloogilistele liikidele.

Sellised tingimused võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• infektsioonid (glomerulonefriit);
• verevarustuse patoloogia (aterosklerootiline protsess, šokk);
• normaalse uriini eritumise ebaõnnestumine (kivid);
• toksiline neerukahjustus ja raske patoloogia (sepsis);
• kaasasündinud anomaaliad (polütsüstiline neeruhaigus).

Minute diurees

Minutiline diurees (lisaks D.) - see on uriini kogus, mille inimene eraldab 60 sekundiga. Selle määramiseks kasutavad meditsiinis spetsiaalset Rebergi testi. Sellepärast kasutatakse Rebergi testis nii sageli sõna "minut D.".

Akuutse neerupuudulikkuse kolmandas staadiumis võib tekkida polüuuria, mis on siis sümptomaatiline, näiteks pärast obstruktiivset polüuuriat, mis tekib pärast kuseteede urineerimist. Polüuuriat või polüuuriat esineb siis, kui uriini kogus on selle normaalse mahuga võrreldes ülehinnatud. Polüneuropaatia esineb täiskasvanutel, kui eritunud uriini kogus ületab 2,5 liitrit päevas. Suure koguse uriini väljavõtmisega kaasneb ka sagedane urineerimine, st sagedane urineerimine.

Polüuria füsioloogilised põhjused

Polüneuropaatiat võib põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas.

Vaata filmi „Mis on kuseteede süsteem?”

Seda arvu kasutatakse GFR-i olulise indikaatori (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) arvutamisel. Selleks on tuletatud spetsiaalne valem, mille abil saab määrata neerude töö kvantitatiivse näitaja.

Formulatsioon minuti diureesi arvutamiseks

Selle proovi läbiviimise algoritmi kirjeldatakse allpool. Tühja kõhuga on hommikul pool liitrit puhast vett. Esimene osa uriinist hommikul läheb tualetti ja pärast seda kogutakse uriin. Tähelepanu juhitakse esimese manipuleerimise ajale, veenist tuleb võtta tühja kõhuga. Lisaks kogutakse päeva jooksul uriin puhtasse mahutisse koos selle kogusega grammides ja urineerimise aja registreerimisega.

Lisaks põhjustavad mõnedes vaimsetes haigustes kasutatavad ravimid suukuivust, mistõttu on vaja pidevalt kasutada alkoholi. Kõrge kõrgusel viibimine mõjutab eritunud uriini kogust. Polüuuria on hea sümptom inimestele, kes ronivad kõrgetel mägedel, sest see tähendab, et keha kohandub kõrgusele. Polunas on ka sümptomid vere vitamiinide ja mineraalide taseme häirete suhtes.

Polüuuriat põhjustavaid hormoonide kõikumisi võivad põhjustada sellised tingimused nagu. Rasedus, hüpoaldosteronism.. Haigused, mis põhjustavad polüuuriat, on peamiselt urogenitaalsüsteemi haigus ja reeglina hakkavad nad otsima selle anomaalia põhjust - kontrollige, kas esinesid: tsüstiit, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, glomerulonefriit, äge neerupuudulikkus, neerutorude atsidoos.

Viimane kord, kui külastate tualetti 24 tundi pärast uuringu algust. Seejärel valage konteinerisse 50 ml bioloogilist vedelikku ja antakse laborile üle. Ülejäänud uriini kogus registreerimiseks, märkides nende kehakaalu, kaalu ja kõrgust.

Igatunnine diurees

See on väga oluline näitaja. Kõik tõsise seisundiga patsiendid katetriseeritakse põie poolt, jälgides tähelepanelikult uriini numbreid. Kui tunni jooksul võetakse välja vähem kui 15–20 ml, järeldab arst, et vereringe on väike ja verevarustuse kompenseerimiseks on kasulik suurendada infusioonide intensiivsust (vedelike süstimist vereringesse).

Kuid mitte alati, sellel haiguste rühmal on põhjuseks polüuuria. Kerge mürgistuse jaoks on tervendamiseks piisavad intensiivse jälgimise ja hoolduse üldreeglid. Lisaks on tõsine mürgistus vaja meetodeid, et kiirendada mürgiste kõrvaldamist süsteemist. Meetodid toksiliste ainete elimineerimiseks kehast kiirendavad. Osaliselt ka naatriumi ja kaaliumi imendumine. Hüpermomolaarsust on võimalik saavutada manustatuna osmootse toimeaine intravenoosse infusiooni teel, mis läbib glomerulaarfiltrit, kuid ei ole uuesti imendunud.

Just sel põhjusel on tunnise diureesi väärtused äärmiselt olulised. 30-50 ml tunnis on tunnis D.

Igapäevane diurees

Selle vormi kohta saab lugeda üksikasjalikult. Siin on üldine teave. Niisiis, selline diurees, nagu eespool mainitud, on uriini kogus, mis saadakse inimese poolt päevas. Päeva D. võib hinnata neerude toimimise kohta. Laboratooriumi tingimustes on selle määramine võimalik Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky proovi abil.

Igapäevased diureesi patoloogilised tüübid

Polüuria määratakse uriini eritumise suurenemise alusel. Suureneva diureesi põhjuseks võib olla füsioloogiline (rasedus ja kõrge veetarbimine) ja patoloogiline (sarkoidoos, urolitiaas, südamepuudulikkus või neerupuudulikkus, püelonefriit, kasvajad jne).

Väärib märkimist, et diureetikumid on ka võimalik põhjus. Polüuuria ainus esmane ilming on palju uriini, kuid dehüdratsioon, krambid ja haiguse ilmsed sümptomid, mille taustal see patoloogia on arenenud, võivad samuti olla sekundaarsed.

Polüuuria on üks patoloogia võimalusi

Oliguurial on selle arengus palju tegureid. Peamised neist on: oksendamine, kõhulahtisus, sepsis, südamehaigused, põletused, infektsioonid, vaskulaarsed kahjustused, neeruvaskulaarne emboolia, glomerulo ja püelonefriit ja neerukivid. Peamine sümptom on väike kogus uriini.

Anuuria või uriini puudumine võib tekkida, kui kuseteede on blokeeritud kivi, kasvajaga. Ka südame- ja neerupuudulikkus, mürgistus raskmetallide ja sooladega.

Sümptomid on uimasus, nõrkus, õhupuudus, oksendamine, kõhulahtisus, nimmepiirkonna valu, omapärane suu lõhn.

Patoloogiliste diureesi tüüpide ravi viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist ja selle täpset määramist. Uriin on üks tähtsamaid bioloogilisi vedelikke. Selle infosisu ei saa üle hinnata. Diureesi kontroll ja selle mahu mõõtmine võimaldab hinnata kuseteede tööd, samuti keha üldist seisundit.

Uriini värv

Uriini värvus on tavaliselt õlekollane, kuid see võib olla kerge polüuuria või tumekollase värvusega, mis on tingitud bilirubiini või urobiliini eritumisest. Uriini värvus muutub toiduvärviliste pigmentide või ravimite vabastamisega. Uriin võib muutuda punaseks, mustaks, pruuniks, siniseks või roheliseks. Näiteks nitrofuraani preparaadid ja rifampitsiin värvivad uriini oranži, fenüül roosa, metronidasooli tumepruun. Välja arvatud need tegurid, mis põhjustasid muutusi uriini värvuses, tuleb kindlaks teha patoloogilised seisundid (müoglobuliinuuria, porfüüria, hematuuria, püuuria).

Pyuria

Püuuria (uriini uriin), mis on seotud kuseteede põletikuga, põhjustab uriini hägusust. Kuid amorfsete fosfaatide sadestamisel leeliselises uriinis võib tekkida hägusus. Hägususe tõeline põhjus on kindlaks määratud uriinisette ja keemilise aine uurimisel.

Hematuuria

Hematuuria (veri uriinis) muudab uriini värvi punaseks ja mõnikord pruuniks, sõltuvalt vere kogusest ja uriini happesusest. Hematuuria ilma valuta võib tekkida glomerulonefriidi, põie või neeru tuumori, polütsüstilise neeruhaiguse, hüdronefroosi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral. Hematuuria neerukoolikutes võib seostada kuseteede või neerude infarktiga. "Liha slop" värvi uriin on märk.

Urineerimine muutub

Tervete inimeste urineerimine on umbes 4-8 korda päevas, peamiselt päeva jooksul.

Pollakiuria

Pollakiuria (sagedane urineerimine ilma üldise uriinimahu suurenemiseta) areneb põletikulise infiltreerumise ja põie limaskesta paistetusega, millega kaasneb seina elastsuse vähenemine ja funktsionaalne vähenemine. See seisund võib areneda ka kividega ja põie põletiga. Uriini eritumine toimub tavaliselt väikeste portsjonite kaupa, mille järel võivad esineda valed julgustused (tenesmus).

Düsuuria

Düsuuria (valulik urineerimine) areneb bakteriaalse infektsiooniga, mis põhjustab põie kaela või kusiti põletikku ja mida tuntakse põletustunnetena. Püsiv düsuuria ilma infektsioonita võib esineda kividel, võõrkehadel ja kasvajatel põies, samuti postmenopausis naistel, kellel östrogeeni taseme vähenemise tõttu tekib põie ja kusiti atroofia. Valu tekib kahjustatud limaskestade uriini ärrituse tagajärjel.

Nocturia

Nocturia (sagedane urineerimine öösel) on patoloogiline, kuid mittespetsiifiline sümptom, mis areneb neeruhaiguse algstaadiumis koos nende kontsentratsioonivõime vähenemisega. Kuid nokturia võib olla patsientidel, kellel on krooniline südame- ja maksapuudulikkus ilma neerukahjustuseta. Nocturia on võimalik tervetel inimestel, kellel on ülemäärane vedeliku tarbimine hilisõhtul.

Enurees

Enurees (öine inkontinents) esimese 2-3 eluaasta jooksul on normaalne ja patoloogiline nähtus uriinikontrolli ajal. Enureesi kombineeritakse tavaliselt unehäiretega või on tingitud vaimsest stressist (sekundaarne enurees). Orgaanilised häired on harvemini diagnoositud, näiteks alumiste kuseteede neuromuskulaarse aparaadi kaasasündinud anomaaliad, vaagnapiirkonna organiseerumise häired, suhkru- ja vaagna kasvajad, mis vajavad eriuuringuid. Mõnikord seostatakse vooditamist lapse või tema pereliikmete vaimsete häiretega.

Uriinipidamatus

Uriinipidamatus (tahtmatu urineerimine ilma tungiva vajaduseta) areneb põie lõhkumisega (ekstraheerimine), ektoopilised uretersuunad, kaasasündinud või omandatud neurogeenne põie düsfunktsioon ja sünnituse või prostatektoomia ajal tekkinud vigastused. Naistel võib uriinipidamatust vähese füüsilise koormusega (naer, köha, veidi raskem tõstmine) seostada kusitise lühenemisega ja tagantpoolse uretrovesikulaarse nurga sirgendamisega, mis on tingitud vaagna lihaste (cystocele) venimisest, mis on seotud vanusega või mitme sünniga.

Isuria

Kusepõie väljapääsu takistamine või kusepõie ägeda või kroonilise ülerõhutamise käigus tekkiv tooni vähendamine võib põhjustada paradoksaalset isuuriat, kus intravesikaalne rõhk ületab resistentsuse väljumisel, ja uriin langeb pidevalt üle ülevoolust, kuid patsient ei saa alustada või jätkata, kuid patsient ei saa alustada või jätkata urineerimine tavalise vooluga.

Raskused urineerimisel

Raske urineerimine ja vedeliku hõrenemine uriini vabanemisega langeb lõpuks stenooside juuresolekul, kus paikneb põie suhtes distaalne. Kõige sagedamini on see sümptom tuvastatud eesnäärme kokkusurumisega meestel, harvemini kusiti kitsendustega. Selle sümptomi esinemine poiss näitab, et kusiti on kaasasündinud. Takistatud valulikku urineerimist nimetatakse stranguuriaks, mille kõige tavalisemaks põhjuseks on põie kaela lihaskihi spasm.

Diurees muutub

Suurenenud päevane diurees - polüuuria

Tavaliselt kiirgavad täiskasvanud päevas 800 kuni 1800 ml uriini. Päevase diureesi suurenemist üle 2250 ml nimetatakse polüuuriaks. Polüuria võib olla seotud suurte vedeliku koguste tarbimisega, kuid sagedamini diureetikumide, hüperkaltseemia ja hüperglükeemia manustamisega. Polüuuria on sümptom neerude krooniliste põletikuliste haiguste, diabeedi insipiduse (ADH-i puudulikkus) ja tubulaarse düsfunktsiooni (neeru diabeedi insipidus) sümptomiks.

Vähendatud päevane diurees - oliguuria ja anuuria

Päevase diureesi vähenemist vähem kui 500 ml / päevas nimetatakse oliguuriaks. Oliguuria on tavaliselt akuutne ja areneb ägeda neerukahjustuse tõttu nefrotoksilistele teguritele, neerukoormuse vähenemine koos erinevate etioloogiate (prerenaalsete tegurite) ja ureterite või kusepõie ummistumisega (postrenal faktorid).

Vähem kui 100 ml ööpäevas vähendatakse anuuriat. Anuuriat kombineeritakse tavaliselt ureemiaga ja see viitab ägeda või lõpliku etapini. Äkiline anuuria tekib normaalse neerufunktsiooniga patsientidel uriinipeetuse ajal, kuid ägedalt arenev kuseteede obstruktsioon (adenoom või eesnäärmevähk, paraproctitis, kesknärvisüsteemi haigused, narkootiliste analgeetikumide, ganglioblokatorovi ja teiste ravimite kasutamine).