Munasarja korpus luteumi tsüst on munasarjade kudede funktsionaalne retentsiooni moodustumine, mis moodustub mitte-regressiivse korpusloomi kohal. Munasarja korpus luteumi tsüst on peaaegu asümptomaatiline; harvadel juhtudel, koos vähese valulikkusega kõhuvalu, menstruatsioonihäired, keeruline kursus. Diagnoos hõlmab günekoloogi uuringut, ultraheli, Doppleri, laparoskoopiat. Munasarja corpus luteumi tsüst võib 3 menstruaaltsükli jooksul iseseisvalt taanduda; komplikatsioonide, tsüstektoomia, munasarja resektsiooni või eemaldamise kohta.

Munasarja kollase keha tsüst

Corpus luteum on tsükliliselt moodustunud raud munasarjas, mis esineb ovuleeritud graafi mulli (folliikuli) kohas ja tekitab progesterooni hormooni. Nääre andis selle rakkudes sisalduv lipokroomne pigment ja andis neile kollaka värvi. Corpus luteum areneb munasarjas menstruaaltsükli teise (luteaalse) faasi ajal. Oma õitseaegal jõuab corpus luteum suuruseni 1,5–2 cm ja ühel poolel tõuseb üle munasarja pinna. Viljastamise puudumisel läbib luteaalfaasi lõpus limaskesta ebatõenäoline areng ja peatab progesterooni tootmise. Raseduse ilmnemisel ei kao corpus luteum, see kasvab ja toimib veel 2-3 kuud ja seda nimetatakse kollaseks rasedusorganiks.

Kollase keha tsüsti omadused

Luteaalne munasarja tsüst on moodustunud regressioonita corpus luteumist, milles vereringehäirete tulemusena koguneb seroosne või hemorraagiline vedelik. Kollase munasarja kollase suurus ei ole tavaliselt enam kui 6-8 cm, pärast kahefaasilise menstruaaltsükli loomist tekib munasarja kollase keha tsüst 2–5% reproduktiivses eas naistest.

Kliiniline günekoloogia eristab raseduse ajal välja kujunenud raseduse vältel (atresirovannogo folliikulist) välja arenenud korpuse luude tsüste, samuti raseduse taustal tekkivaid korpuslute tsüste. Munasarja korpus luteumi tsüst on sagedamini ühepoolne, ühe õõnsusega; sisaldab kapslit, mis on vooderdatud granuleeritud luteaalrakkudega, mis on täidetud punakas-kollase sisuga. Munasarja korpuse luude tsüsti iseseisev kadumine toimub 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul või raseduse teisel trimestril.

Munasarja kollase keha tsüstide moodustumise põhjused

Munasarja corpus luteumi moodustumise põhjuseid ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et kollase keha tsüsti moodustumist põhjustavad hormonaalne tasakaalustamatus ja vereringe halvenemine ning lümfisäästumine munasarja kudedes. Luteaalse tsüstide moodustumise oht suureneb, kui võetakse ravimeid, et stimuleerida viljatuse ajal ovulatsiooni või valmistada ette IVF-i (näiteks klomifeentsitraat) ja hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste ravimite valmistamist.

Ei ole välistatud võimalus, et munasarja korpus luteumi teke tekib tõsise füüsilise ja vaimse stressi, kahjulike tootmistingimuste, alatoitluse (ühe dieedi), sagedase oofooriidi ja salpingo-ooforiidi mõjul ning abordid. Kõik need tegurid võivad põhjustada endokriinset tasakaalustamatust ja sellest tulenevalt munasarja korpuse luude tsüsti teket.

Munasarja kollase keha tsüsti sümptomid

Sümptomid munasarja corpus luteumiga on kerged. Sageli arenevad luteaalsed tsüstid 2-3 kuu jooksul, pärast mida läbivad nad tahtmatult ja tahtmatult sissetungid.

Raseduse ajal avastatud munasarja korpuslute tsüst ei kujuta endast ohtu naisele ja lootele. Vastupidi, raseduse corpus luteumi puudumine varases staadiumis võib põhjustada spontaanset abordi hormonaalse puudulikkuse tõttu. Naistel on ka munasarjade korpuse luude tsüsti pöörduv areng raseduse ajal kõige sagedamini spontaanselt 18–20 nädalat. rasedus: selleks ajaks võtab platsenta täielikult üle corpus luteumi hormoonitootvad funktsioonid.

Mõnikord võib munasarja corpus luteumi tsüst põhjustada vähest valulikkust, raskustunnet, distentsiat ja ebamugavustunnet kõhuõõnes arengu poolel. Progesterooni tootev luteaalne tsüst võib põhjustada menstruatsiooni hilinemist või vastupidi, endomeetriumi ebaühtlasest tagasilükkamisest põhjustatud menstruatsiooni pikenemist. Luteaalne munasarja tsüstid ei ole kunagi pahaloomulised.

Kõige sagedamini tekivad sümptomid koos munasarja korpus luteumi keerulise tsüstiga - keerake jalad, verejooks oma õõnsusse või munasarjavähk. Kõigil neil juhtudel ilmneb kliiniline pilt ägeda kõhuga - kramplik akuutne valu, millel on difuusne iseloom, oksendamine, pinge ja kõhuvalu, positiivsed peritoneaalsed sümptomid, hilinenud gaas ja väljaheide, peristaltilise müra kadumine, mürgistus jne.

Munasarja kollase keha tsüstide diagnoosimine

Munasarjade korpuse luude tsüsti diagnoosimisel võetakse arvesse ajalugu, kaebusi, günekoloogilise uuringu andmeid, ultraheli, laparoskoopiat. Vaginaalne uurimine võimaldab avaldada piiratud liikumisvõimega külgmise elastse moodustumise ja tundlikkuse palpatsiooni suhtes emaka küljel või selle taga.

Echoscopically, korpus luteum tsüst on defineeritud kui anonoomiline, homogeenne moodustamine ümmargune kuju 4 kuni 8 cm läbimõõduga, isegi selge kontuurid, mõnikord peenelt hajutatud sees. Luteaalkysti täpseks äratundmiseks teostatakse menstruaaltsükli esimeses (follikulaarses) faasis dünaamiline ultraheli. Värvi Doppleri sonograafia (DDC) eesmärk on kõrvaldada tsüstide sisestruktuuride vaskularisatsioon ja retentsiooni moodustumise diferentseerimine tõelistest munasarja kasvajatest.

Nagu teistegi munasarja tuvastatud kasvajate ja tsüstide puhul, on näidatud kasvaja marker CA-125 uuringut. Raseduse välistamiseks või kinnitamiseks viiakse läbi kooriongonadotropiini ja rasedustest. Juhtudel, kus korpus luudi tsüst on teistest kasvajatest raske eristada (munasarja tsüstid, tekalyuteinovyh munasarjade tsüstid koos chorionepithelioma ja vesikulaarse triiviga jne) ja emakaväline rasedus, on vajalik diagnostiline laparoskoopia.

Munasarja kollase keha tsüsti ravi

Väikse ja kliiniliselt mitteselgitava munasarja korpuse luude tsüstiga patsiendid on näidanud günekoloogi, dünaamilise ultraheliuuringu ja DDC-d 2-3 menstruaaltsükli jooksul. Selle perioodi jooksul võib tsüst olla regressioon ja kaob täielikult.

Sümptomaatilist ja korduvad kollaskeha tsüst võib samuti lahustada mõjul konservatiivne põletikuvastase ravi, valiku ja määramisel hormonaalseid kontratseptiive, on balneotherapy (ravivannid ja tupe irrigations) pelotherapy, laserteraapia, CMT-elektroforees, elektroforees fonoforeesil, magnet ravi. Munasarja korpuse luude tsüsti raviks on piiratud füüsiline koormus, seksuaalne aktiivsus, et vältida tuumori moodustumise väänamist või rebendit. Kui 4-6 nädala jooksul ei lahenda luteaaltsüst, otsustatakse selle kiire eemaldamise küsimus.

Korpuse luude tsüstile sekkumine piirdub kõige sagedamini tsüsti laparoskoopilise raviga muutumatul munasarja kudedes ja selle seina õmblemisel või munasarja resektsioonil. Tüsistuste tekkimisel (munasarja kudede nekrootilised muutused, verejooks jne) ilmneb hädaolukorras erakorralise arstiga laparotoomia.

Munasarja corpus luteum'i ennetamine ja prognoosimine

Funktsionaalsete munasarjatsüstide tekke ennetamine aitab kaasa reproduktiivorganite põletiku õigeaegsele ja täielikule ravile ning häiritud hormonaalse tasakaalu korrigeerimisele. Günekoloog-endokrinoloogi ja ultraheliuuringu jälgimine munasarja corpus luteumi tsüstide avastamisel võimaldab teil õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja vältida komplikatsioone. Munasarja korpuslute tsüst ei ohusta raseduse tekkimist. Spontaanse regressiooni või korpuse luude tsüsti kavandatava eemaldamise korral on prognoos soodne.

Tsüstiline corpus luteum: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine vähemalt korduvalt juhtub igas naises. Selle põhjused ei ole alati hirmutavad. Naiste reproduktiivsüsteem on tundlik mis tahes muutustele hormonaalses tasemes, närvisüsteemi seisundis, ebamugavuses. Mõnikord tundub organismi pärilik tunnus. Ebameeldivate sümptomite puudumisel ei kiirusta naine arsti juurde minema. Tsükli rikkumine võib siiski osutada tuumorite ilmnemisele munasarjades, näiteks korpus luteumi tsüstis. Patoloogia leidmine lihtsa uurimise abil võib takistada tüsistuste esinemist.

Mis on kollane tsüst

Munasarjades on sageli healoomulisi kasvajaid, nagu tsüstid. Sõltuvalt asukohast ja loodusest ohustavad nad naisi tervist. Kõige vähem ohtlikud on nn funktsionaalsed tsüstid, mis on seotud munasarja tsüklilise toimimisega. Erinevalt düsfunktsionaalsetest (mis tekivad munasarjadel, olenemata tsükli protsessidest, teiste kudede rakkudest, näiteks endomeetriumist), võivad nad ilma ravita kaduda. Corpus luteumi ja folliikulite munasarja tsüstide tsüst on funktsionaalsed.

Corpus luteum on eriline nääre, mis ilmneb pärast ovulatsiooni (follikulaarse membraani rebend pärast muna küpsemist). See on värvunud kollase värvusega, mis on munasarjarakkude toodetud värvainega luteiin. Kollane nääre toodab progesterooni hormooni, ilma milleta embrüot ei saa emakasse kinnitada ja areneda. See nääre moodustub nii ühes munasarja kui ka mõlemas.

Corpus luteumi tsüst on õõnsus, mis on moodustatud venitatud koe poolt ja täis lümfivedelikku ja verd. Corpus luteum'i kesta paisub. Tsüstil on õhuke varre kuju. Pärast küpsemist on selle suurus 4-10 cm, tal on tihe kaitsekapsel.

Haridus võib tütarlastel esineda puberteedi algusest ja kogu paljunemisperioodist hoolimata, sõltumata sellest, kas kontseptsioon toimub pärast ovulatsiooni või mitte. 50 aasta pärast on sellised kõrvalekalded haruldased.

Reeglina koosnevad kasvajad ühest õõnsusest, mis asub ühes munasarjadest.

Kasvajate tüübid kollases kehas

Korpuse luude tsüst moodustub emaka küljel või selle taga. Neoplasmid jagunevad "parema munasarja tsüstiks" ja "vasaku munasarja tsüstiks". Õige munasarja puhul on patoloogia levinum, kuna selle asukoha ja verevarustuse anatoomiliste omaduste tõttu esineb munas küpsemine sagedamini kui vasakul.

Võivad tekkida asümptomaatilised, sümptomaatilised ja korduvad patoloogilised vormid.

Asümptomaatilisi väikese suurusega kasvajaid ei eemaldata, nad jälgivad nende seisundit ainult mitu kuud.

Sümptomaatiline esineb üks kord, häirides valu kannatavat naist.

Korduvad tsüstid, samuti sümptomaatilised, nõuavad erinevate ravimeetodite kasutamist.

Video: Mis on kollane tsüst, kas see on raseduse ajal ohtlik?

Mis võiks olla komplikatsioonid ja tagajärjed

Mõnel juhul jäävad korpuse luude tsüstid märkamata. Nende põhjustatud tsükli kõrvalekalded kaovad 2-3 kuu jooksul, sest kollase keha kasvaja ise lahendab end (maksimaalne periood, mille jooksul see võib juhtuda, on kuus kuud). Kuid see ei ole alati nii. Võib esineda järgmisi komplikatsioone:

1. Tsüstide purunemine, vedeliku tungimine kõhukelmesse. See põhjustab peritoniiti, eluohtlikku seisundit.
2. Sisemine verejooks. Kasvaja terviklikkuse rikkumine toob kaasa vere väljavoolu munasarjas, mis viib apopleksiani (lõhe). See nõuab munasarja eemaldamist.
3. Selle tulemusena tekib vedeliku supressioon tsüstis - vere infektsioon.
4. Keeratavad jalad tsüsti kollane korpus. See põhjustab munasarja verevoolu halvenemist, kudede nekroosi, mis võib põhjustada ka sepsis.

Märkus: Tsüstide jala keeramine võib toimuda järsku kehahoiaku, kerge füüsilise koormuse, seksuaalvahekorra ajal.

Rasedatel naistel võib korpus luteumis kasvaja teisel trimestril laheneda. Harvadel juhtudel kaob see alles viimastel nädalatel, täites korpuse luude funktsiooni, jätkates progesterooni eraldamist. See seisund ei mõjuta raseda naise seisundit ja sündimata lapse arengut. Operatsioon eemaldada toodetud, kui tsüst on läbimõõt üle 5 cm (et vältida tüsistusi).

Luteedi tsüstide moodustumise põhjused

See patoloogia esineb siis, kui samaaegselt folliikuli kestaga ovulatsiooni ajal purunevad väikesed veresooned, millest veri siseneb korpusluusse ja venib selle ümbrist. Selle protsessi käigus moodustunud tsüstilise õõnsuse suurus sõltub purustatud veresoone läbimõõdust, naise vere hüübimisest ja keha füüsilisest stressist.

Kollase keha tsüsti tekke tõenäosus suureneb nii sportlastel kui ka naistel, kes peavad tõstma tööl või kodus kaalusid, mis aitab kaasa lümfi- ja vere liikumise katkemisele munasarjades paiknevatel laevadel.

Oluline tegur, mis viib sellise kasvaja välimuseni, on organismi hormoonne tasakaalustamatus, eriti hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide suhe ja tsükli protsesside reguleerimine. Hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste ravimite kasutamine (st meditsiiniline abort, mis on tehtud vahetult pärast rasestumist) võib põhjustada hormonaalset nihet. Kuna selliseid ravimeid võetakse postinor või escagel.

Korpuse luude tsüst tekib pärast seda, kui naist ravitakse viljatuse tõttu ravimitega, mis stimuleerivad ovulatsiooni ja korpuse (näiteks klomifeeni) moodustumist. Sellised ravimid on ette nähtud ka enne IVF-i protseduuri.

Järgmised tegurid põhjustavad ka hormonaalseid häireid:

• emaka lisandite nakkuslikud ja põletikulised haigused;
• kehakaalu dramaatiline muutus koos kaalulanguse toitumisega;
• ainevahetushäired, kilpnäärme haigused;
• seksuaalse arengu algus;
• abordid;
• emotsionaalne stress;
• geneetiline eelsoodumus.

Corpus luteumi moodustumine on võimalik ainult menstruaaltsükli protsesside käigus. Eksperdid usuvad, et oluliseks põhjuseks, et sellised patoloogiad hakati leidma tänapäeva naistel sagedamini, on raseduste ja sünnide arvu vähenemine, st menstruatsiooni algus palju rohkem kui eelmistel põlvkondadel.

Vanasti oli naistel 5-6 või rohkem last. Menstruatsioonide koguarv raseduste vahel oli palju väiksem kui enamikel praegustel naistel, kes sünnitasid 1-2 last, ning neid kaitstakse raseduse eest spetsiaalsete preparaatide abil. Seetõttu on muutunud tõenäolisemaks igakuiste seotud patoloogiate esinemine.

Video: munasarja funktsionaalsete vormide põhjused

Sümptomid patoloogias corpus luteum

Kõige sagedamini ei mõjuta luteaaltsüstide olemasolu naiste heaolu. Mõnikord esineb selliseid sümptomeid nagu raskus, kõhu paremal või vasakul küljel kõrvalekaldumine, sõltuvalt tsüstilise õõnsuse asukohast.

Tsüst, mis on osa korpusest, jätkab progesterooni tootmist, mis viib tsükli teise faasi pikenemisele, hilinenud menstruatsioonile ja menstruatsiooni kestuse suurenemisele endomeetriumi ebaühtlase hülgamise tõttu. Sümptomid ilmnevad peamiselt komplikatsioonide korral. Niisiis, kui tsüstide jalgu keeratakse, tunneb naine kargus, iiveldus. Oksendamine ilmneb, vererõhk langeb, pearinglus, temperatuur võib tõusta. Torments nõrkus.

Sarnaseid sümptomeid, mis võivad põhjustada minestamist, esineb ka siis, kui tsüst puruneb. Veresoonte rebenemine toob kaasa verekaotuse sümptomite ilmnemise: nõrkus, uimasus, šokk, rõhulangus, naha hellitus, kiire pulss.

Patoloogia diagnoos

Korpus luteumi tsüst võib tuvastada günekoloogilise uuringu ajal palpeerimisel. See on tihe ümmargune keha emaka küljel või taga.

Hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiin) sisalduse vereanalüüsi abil määratakse kindlaks raseduse puudumine või olemasolu, munasarja ektoopiline asukoht.

Emaka ja munasarjade ultraheli abil saate täpselt määratleda patoloogiate olemust korpuses, nende kohalolekut ja asukohta. Korpuse ja munasarjade veresoonte purunemise määramiseks teostatakse dopplograafia (veresoonte ultraheliuuring).

Laparoskoopia meetod toob kaasa valiku kudedest ja korpuse luude tsüstist, et selgitada kasvaja healoomulist olemust.

Ravi, kui tsüstilised õõnsused on leitud korpusloos

Väikeste tüsistusteta või korduvate tsüstide korral toimub ravi meditsiiniliselt. Hormoonravi määratakse naissuguhormoonide normaalse tootmise taastamiseks suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid, samuti terapeutilisi vanne ja vaginaalset douching'i põletiku fookuste kõrvaldamiseks.

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse corpus luteumi tsüstide resorptsiooni soodustamiseks: peloteraapia (muda ravi), laserteraapia, elektroforees, magnetteraapia.

Hoiatus: Keelatud protseduurid, mis on seotud alakõhu soojenemisega, hirudoteraapiaga (leeches-ravi), ujumine kuumas vees. Vajalik füüsilise stressi, seksuaalvahekorra vältimiseks. Kõik see aitab kaasa tsüstilise õõnsuse rebenemisele kollases kehas ja tüsistuste esinemisele.

Vitamiinid, ravimid on ette nähtud mao, soolte, maksa ja neerude töö taastamiseks. Selline ravi toimub tavaliselt 1-1,5 kuu jooksul. Kui kollase keha tsüsti resorptsiooni ei esine, siis teostage selle kirurgiline eemaldamine. Kysta laparoskoopiline ravi toimub kõige sagedamini ümbritsevaid kudesid mõjutamata. Pärast selle eemaldamist õmmeldakse munasarja.

Kui tsüstid on väga suured, tekivad verejooksud, tsüsti kuded ja munasarja pind mõjutavad nekroosi, seejärel eemaldatakse munasarja täielikult (laparotoomne ooforektoomia).

Selleks, et korpuse tsüst ei tekiks, tuleb vältida rasestumisvastaste vahendite kontrollimatut kasutamist, et meeles pidada hormonaalsete preparaatide mõju naise kehale, süüa ratsionaalselt, et vältida raskuste tõstmist. Anomaalia avastamiseks varases etapis, et vältida tüsistuste teket, on vaja teha vähemalt üks kord kuue kuu jooksul ennetav eesmärgil günekoloogiline uuring.

Kui diagnoos on tehtud täpselt ja ei ole vastunäidustusi, võite pärast arstiga konsulteerimist kasutada tsüstide resorptsiooni jaoks rahvahooldusvahendeid. Allaneelamiseks kasutatakse kreeka pähkli vaheseinte keetmist (4 supilusikatäit 3 tassi keeva veega). Keeda tund aega ja nõudke, kuni see jahtub. Võtke mitu korda päevas pool tassi. Samuti aitab abikaasa mahl, mida tuleks juua 2-3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Munasarja corpus luteumi tsüst: sümptomid, ravi, tsüstide moodustumise põhjused

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub normaalse menstruatsioonitsükli ajal ovulatsiooni järel moodustunud korpusluu tsüst funktsionaalse tuumori moodustumisele. See on suhteliselt õhuke ümmargune kapsel, mis on täidetud seroosse vedelikuga, mõnikord verega ja kõrgenenud ühel poolusel munasarja pinnast. Selliseid koosseise leidub igas vanuses tüdrukutel ja naistel, kuid enamasti - reproduktiivsetel (2-5% naistel).

Luteaalkeha haridus ja funktsioon

Normaalne menstruatsioonitsükkel koosneb kahest faasist - folliikulist ja luteaalist, mille jooksul toimub muutused emaka munasarjades ja endomeetriumis, andes tingimused muna ja raseduse viljastamiseks.

Menstruatsiooni esimene päev on menstruaaltsükli algus ja seega folliikulite faas, mis kestab keskmiselt 14 päeva. Selle aja jooksul kasvavad folliikuleid ja järgmist domineerivat muna, emaka limaskesta näärmed rakud kasvavad. Hüpofüüsi tase veres muna küpsemise ajal annab maksimaalse luteiniseeriva hormooni, mille tulemuseks on ovulatsioon, st graafi mullide murdumine ja muna vabastamine. See hetk lõpeb menstruaaltsükli esimese etapi ja teine ​​algab.

Luteaalfaasis on folliikuleid stimuleeriva hormooni hüpofüüsi sekretsioon minimaalne, folliikuli väheneb ja granuloosrakkudest luteiniseeriva hormooni mõju all, kollane keha moodustab 1,5-3 cm ja esindab ajutist sisesekretsiooni.

See toodab progesterooni ja väikest kogust östrogeeni, mis takistab uue muna küpsemist ja vabanemist, vähendab emaka toonust ja kontraktiilset aktiivsust, suurendab endomeetriumi näärmete sekretsiooni, valmistab seda implanteerimiseks ja viljastatud muna säilitamiseks.

See periood kestab ka umbes 14 päeva. Raseduse ilmnemisel toimib corpus luteum umbes 2-3 kuud, vastasel juhul toimub menstruatsioon ja luteaalfaasi lõpuks läbib ta pöördtehnoloogia ja idaneb sidekoe kiududega, moodustades armi.

Tsüstide moodustumine

Kui ajutise näärme regressioon luteaalfaasi lõpus viibib ja selle osaline toimimine on säilinud, siis koguneb närvisse kollakas seroosne vedelik, milles võib olla veri või veri, mis venitab kapsli seinu kuni 4-7 cm läbimõõduga. Seega asendatakse järk-järgult kollane keha sidekudega tsüstiga.

Kapsli sisepind on vooderdatud täielikult või osaliselt luteaalsete graanulitega (granuleeritud) rakkudega, mis toodavad hormoone. Sageli asendatakse need sidekoe rakkudega, mistõttu jääb ainult kapsel ilma sisemise epiteelvooderita, mis on täidetud asjakohase sisuga.

1 - primaarsed folliikulid; 2 - preanthral folliikulid; 3 - munasarjastroom; 4 antraalse folliikuli; 5 - atreetiline folliikuleit, 6 - preovulatoorset folliikulit; 7 - ovulatsioon; 8 - moodustav kollane keha; 9 - küps kollane keha, 10 - epiteel; 11 - valkjas keha; 12 - veresooned munasarja väravas.

Kollase keha tsüsti põhjused

Luteaalkasvaja vormid on alati healoomulised, nad on tavaliselt üksikud ja väga harva korduvad. Eeldatakse, et need arenevad munarakkudega folliikulite piirkonnas vereringehäirete või lümfiringluse tulemusena. Nende moodustamise põhjused ei ole täielikult teada. Riskitegurid võivad olla:

• hormonaalne tasakaalustamatus; see esineb sageli, kui kilpnääre on kahjustatud;
• munasarjafunktsiooni hormonaalne stimulatsioon viljatuse ravis;
• ägedad nakkushaigused ja vaagna elundite kroonilised põletikulised protsessid;
• suukaudsete ravimite võtmine süstemaatiliselt ja eriti erakorralise rasestumisvastase vahendina, korduv kunstlik abort;
• pingelised seisundid või märkimisväärne psühho-emotsionaalne stress;
• kahjulikud töötingimused;
• suur füüsiline aktiivsus, mis on seotud töö või spordikoolitusega;
• toitainete ja mikroelementide tarbimise rikkumine seedetrakti haiguste tõttu, samuti tühja kõhuga või mono-dieedi järgimine kehakaalu vähendamiseks.

Seksuaalvahekorra sagedus, kvaliteet ja aktiivsus ei mõjuta luteaalkasvaja moodustumise võimalust.

Kollase keha tsüst raseduse ajal

Raseduse ilmnemisel tekitavad embrüo villsed raku rakud inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis stimuleerib corpus luteumi hormonaalset funktsiooni. Lisaks raseduse säilimise tagamisele mõjutab progesteroon ka gonadide teket lootel, samuti vastavaid hormonaalseid keskusi oma kesknärvisüsteemis. See kestab esimesed 2-3 raseduskuud, mille jooksul moodustub platsenta. See täidab järk-järgult funktsiooni säilitada progesterooni ja östrogeeni nõutav tase. Pärast seda läbib normaalne ajutine nääre tavapärasel vastupidisel arengul.

Kuid üsna tihti raseduse ajal moodustub täielik involatsioon, tsüst, mis ei häiri raseduse edasist kulgemist ja kaob pärast sünnitust. Kui see juhtub enne platsenta täielikku moodustumist, võib progesterooni produktsioon väheneda ja esineda ähvardatud nurisünnitus.

Sümptomid

Reeglina ei avalda selline kasvaja-sarnane vorm mingeid spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid. Seda on võimalik avastada juhuslikult laparoskoopia diagnoosimisel või vaagnaelundite ultraheliuuringul, mis viiakse läbi diagnostiliste eesmärkidega mis tahes haiguste või profülaktilise ultraheli ajal.

Harvadel juhtudel esineb selliseid ebatüüpilisi sümptomeid nagu:

1. Ebamugavustunne, raskusaste, kerge valu kõhupiirkonnas patoloogilise moodustumise lokaliseerimisest.
2. Valu või ebamugavustunne kehakaalu tõstmise ajal, pikenenud püstiasendis, vahekorra ajal.
3. Menstruatsioonitsükli katkemine menstruatsiooni ilmnemise (tavaliselt mitte rohkem kui 2 nädala), ülemäära raske või pikema menstruaalverejooksu vormis.
4. Sage soov urineerida (märkimisväärne hulk haridust).

Kõige sagedamini kaob luteaaltsüst üksi järgmise menstruatsiooniperioodi alguses või 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul. Kuid mõnikord võivad komplikatsioonid esineda:

• neoplaasia rebend;
• intraabdominaalne verejooks;
• täielik või osaline väände jalad tsüst.

Kiire vedeliku kogunemine või verejooks moodustumise õõnsusse suureneb 10 cm läbimõõduni ja loetletud sümptomid muutuvad selgemaks. Nendel juhtudel võib tekkida munasarja korpuse luude tsüsti lõhenemine, mille seroosne sisu tühjendab vaagnapõhja. Kui rebend tekib verejooksu tagajärjel, võib verejooks jätkuda kõhuõõnde. Vere kadumise kiirus ja maht sõltuvad kahjustatud veresoonte kaliibrist.

Haiguse kliiniline kulg rebendi korral omandab ägeda iseloomu, millel on tõsised sümptomid:

1. Järsk järsk valu kõhupiirkonnas.
2. Pehme nahk ja niiskus.
3. Võimalik lühiajaline teadvusekaotus.
4. Mõnikord esineb iiveldust, ühekordset oksendamist, urineerimissageduse suurenemist või roojamist.
5. Pulsisagedus suureneb ja vererõhk lühiajaliselt suureneb.

Kui naine ei pöördu arsti poole, võivad need nähtused ise edasi anda. Verejooksu korral aga halveneb see seisund järk-järgult või kiiresti, sõltuvalt verekaotuse raskusest, hemorraagilise šoki tekkimisega:

1. Naha nõrkus, niiskus ja nõgusus kasvavad.
2. On pearinglus, korduv oksendamine.
3. Impulsi kiirus suureneb veelgi.
4. Pärast lühikest vererõhu tõusu on kiire langus.

Kasvaja jala struktuur hõlmab veresoonte ja närve. Seetõttu kaasneb munasarja väändumisega valu, selle verevarustuse ja toitumise rikkumine, munasarja koe nekroosi edasine esinemine ja areng, eriti täieliku väändumise korral. Sümptomid on samad kui ilma verejooksuta. Erinevust võib väljendada väiksema valu intensiivsusega, kuid need on püsivamad. Kui õigeaegse abi andmata jätmine tekitab munasarjade koe nekroosist ja põletikulise reaktsiooni ilmnemisest pelvioperitoniidi ja üldise mürgistuse nähtuse.

Ravi

Tavaliselt ei teostata korpuse luude tsüsti ravi, kui selle suurus ei ületa 4 cm ja puudub subjektiivne sümptom. 2-3 menstruaaltsüklit on vaja läbi viia ainult selle arengu dünaamiliseks jälgimiseks korduvate ultraheliuuringute kaudu. Selle aja jooksul kaob hormoonit tootvate rakkude funktsioon järk-järgult ära, need asendatakse sidekoe rakkudega, sisu imendub ja kapsli seinad langevad alla.

Pikaajalise eksistentsi korral toimub nii näärme suuruse kui ka mitme tsüstiga sagedane moodustumine või kasv, põletikuvastane ravi, hormoonipreparaadid, magnetlaser (madala intensiivsusega magnetvälja ja madala intensiivsusega laserkiirgus), balneoteraapia, füsioteraapia, välja arvatud termilised protseduurid.

Hormonaalsete ravimite puhul on Duphastonil, mis on progesterooni sünteetiline analoog, hea toime väikese suurusega tsüstide ravis. Keha enda progesterooni asendamine sünteetilise ainega viib hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni tootmise vähenemiseni, mis stimuleerib korpusluudi aktiivsust, nii et viimane järk-järgult lakkab töötamast ja tsüst kaob. Duphaston on efektiivne ka profülaktilise toimega koos sagedase moodustumisega.

Juhul, kui raseduse ajal tekib ebapiisava corpus luteumi funktsiooniga tsüst, ning selleks, et vältida selle katkestamist, viiakse läbi sobiv hormoonasendusravi.

Mitmekordsed või suured kihistused kõrvaldatakse laparoskoopilist meetodit kasutades. Juhul, kui erakorraline olukord tekib tsüsti murdumise tüübi järgi ilma verejooksuta või munasarja väändumisest, viiakse selle sektoriline resektsioon läbi tsüstmembraani eemaldamise, munasarja nekrootilise osa, munasarja eemaldamise (munasarjade eemaldamise) või selle eemaldamise munajuhaga (adnexectomy). Neid operatsioone teostatakse sõltuvalt olukorrast laparoskoopilise või laparotoomilise meetodiga.

Verejooks, eriti hemorraagilise šokiga, nõuab kiiret intensiivravi ja kirurgilist ravi, kus on ainult ooporektoomia või adnexectomia ainult laparotoomse juurdepääsu korral.

Kui raseduse ajal tekib hädaolukord, on kirurgilise ravi meetodid samad. Kui need viiakse lõpule õigeaegselt, on nii ema kui ka loote prognoos antud juhul soodne.

Sümptomid, põhjused ja munasarja korpuse tsüsti ravi

Corpus luteumi tsüst on haigus, mis võib esineda iga naise reproduktiivses eas. Enamikul juhtudel puuduvad sümptomid, mis teeb haiguse varajases staadiumis raskeks diagnoosimiseks. Töötlemata võib see põhjustada munasarjade purunemist, vähendades seeläbi võimalust saada emaks.

Igas menstruatsioonitsükli teises faasis moodustub ühes munasarjas korpusluut. See on mõeldud progesterooni hormooni tootmiseks, aidates seeläbi toetada rasedust. Esineb rebenenud folliikuli asemel, kust on saanud küps muna. Kui rasedus ei ole tulnud, siis tekib korpus luteumi involutsioon ja see muutub valge värvi moodustumiseks, mis moodustab mingi armi.

Kui regressiooni ei ole, moodustub kollasele korpusele tsüst. Sellel on ka nimi luteal või funktsionaalne.

Kollane keha tsüst

Põhjused

Corpus luteumi funktsionaalne tsüst võib iseseisvalt lahustuda mitme menstruatsioonitsükli jooksul. See tingimus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Kui kasv suureneb ja mõõtmed hakkavad ületama lubatud 8 cm, on vajalik ravi.

Haigusprotsessi ei mõisteta täielikult. Peamine tegur on naise hormonaalse tausta tasakaalustamatus, kuid ka muud põhjused võivad tekitada patoloogia arengut.

Miks moodustub kollane tsüsttsüst?

• kontrollimatud hormonaalsed ravimid;
• emakaväline rasedus;
• regulaarsed abordid;
• hormoonide tasakaalustamatus organismis;
• vaagna elundite kroonilised haigused;
• raske füüsiline ja vaimne stress, tugev stress;
• alakaalulised või ülekaalulised.

Tsüstiline corpus luteum võib olla ka geneetilise eelsoodumuse või organismi individuaalsete omaduste tagajärg. See toimub sõltumata vanuserühmast, kuid naise varasemate probleemide esinemine reproduktiivorganitega võib anamneesi süvendada.

Sümptomaatika

Tsüstiline kollane keha ei ole nii lihtne ära tunda, kui selle suurus ei ületa lubatud ja ei põhjusta valu. Seetõttu on enamikel juhtudel haigus asümptomaatiline, läbib kõik arenguetapid, kaasa arvatud involatsioon, ja võib kaduda ilma jälgedeta. Siiski, kui parema munasarja või vasakpoolse corpus luteumi tsüst on ületanud lubatud normi, on sümptomid end tunda.

• Valutavat valu paremal või vasakul, sõltuvalt moodustamise asukohast;
• Menstruatsioonitsükli rikkumine, viivitus, kontrollimatu heide;
• Suured suurused võivad avaldada põie survet, põhjustades sagedast urineerimispüüdlust;
• Ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kui kasvaja ei lahene, võib see puruneda. Seda iseloomustab tõsised sümptomid ja see nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Tsüstide purunemise tunnused:

• Vasaku või parema munasarja asemel on äge krampvalu;
• Kehatemperatuuri järsk tõus ilma SARSi märketa;
• Oksendamine, mis ei ole seotud söögiga;
• Arütmia, tahhükardia;
• Pearinglus, minestamine;
• Nahk;
• Verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.

Diagnostika

Varases arenguetapis on raske diagnoosida. Sellisel juhul aitab munasarjade seisundi hindamine ultraheli. Ebaolulise kasvaja juuresolekul valib arst välja ootava taktika, kuna tsüstid suudavad end ise lahendada.

On mitmeid diagnostilisi võimalusi, mis aitavad mõista haiguse täielikku kliinilist pilti. Arst valib patsiendi individuaalsetele omadustele kõige sobivamad.

1. Günekoloogilise tooli uurimine. Spetsialist hindab elundite seisundit, kihutades neid läbi tuppe. Kontrollige valu sümptomeid, kõrvaldage rasedus kui emakakaela limaskest. Ja nimetada ka täiendavaid uuringuid.
2. HCG ja teiste hormoonide vereanalüüs. Kindlasti loobuge, kui kahtlustate haigust. Võimaldab teil tuvastada hormonaalse häire kui haiguse algpõhjuse. Kooriongonadotropiini kasvu täheldatakse ainult raseduse ajal. Negatiivne hgch-test kinnitab corpus luteum-tsüstide olemasolu.
3. Ultraheli. Ultraheli on piisavalt informatiivne viis teada saada, kas probleem on olemas, samuti tsüstikujulise ala suurus. Seda saab teha kahel viisil:

• Transvaginaalselt. Enne protseduuri soovitab arst tühjendada põie, et andur oleks paremini nähtav;
• Transabdominaalne. See uurimistöö meetod viiakse läbi täies põies, kuna vedelik läbib hästi ultraheli kiirte.

1. Laparoskoopia. Protseduur on väike operatsioon, mis võimaldab kõhuorganite kvalitatiivset uurimist. Protseduuri jaoks on kõhupiirkonnas piisavalt 2 sisselõiget. Ettevalmistus sisaldab:

• üldine veri, uriin, väljaheited;
• koagulogramm (verehüübimise vereanalüüs);
• vere annetamine HIV, süüfilis, hepatiit;
• biokeemiline analüüs;
• vereanalüüs kasvaja markerite jaoks (CA-125);
• kitsaste spetsialistide (kardioloog, endokrinoloog jne) konsulteerimine;
• Järgige kindlasti dieeti, mis välistab gaasilise toidu mõned päevad enne operatsiooni.

Kui corpus luteumi tsüst on vasakus või paremas munasarjas, on laparoskoopia kõige informatiivsem meetod haiguse diagnoosimiseks. Protseduuri saab kasutada ka munasarja tsüstide eemaldamiseks.

Ravi

Vastuvõtul ütleb arst teile, kuidas ravida corpus luteum'i tsüstit, ning määrata teile sobivad ravimid. Aktiivsuse taktika sõltub kasvaja arenguastmest.

Ravimiteraapia

Ravimid valitud hormoonide raviks, samuti haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

1. Hormonaalsed pillid, rasestumisvastased vahendid. Näidatakse looduslikke või sünteetilisi östrogeeni ja progesterooni sisaldavaid ravimeid.
2. Valuvaigistid Pühendatud valu kõrvaldamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.
3. Põletikuvastased ravimid. Aidake võidelda haiguse sümptomitega.

On oluline meeles pidada, et ainult arstil on õigus määrata hormonaalseid ravimeid. Keelatud on osaleda parempoolse ja vasakpoolse munasarja kollase keha tsüstil. See on olukorra ohtlik halvenemine.

Kirurgiline sekkumine

Laparoskoopia protseduuri abil võib eemaldada kollase tsüsti või kogu munasarja (rasketel juhtudel).

Kui sekkumine on näidatud:

• Munasarjade tsüst. Eemaldamist näidatakse selle järkjärgulise kasvu korral mitme kuu jooksul. Pärast operatsiooni on mõnel juhul näidatud rasedust, kui tüdruk ei olnud varem lapsi.

• Perkruti jalad "šokolaadi" tsüstid. Tingimuseks on verevoolu rikkumine munajuhises, mis on täis tagajärgi. Sellisel juhul võib kõhuvalu pidevalt vigastada.

• Kasvaja neoplasmid. Apopleksi ajal siseneb kogu munasarja tsüstide sisu rusushnyõõnde. Ohustatud veritsuse ja surma avastamisega.

Kirurgilised manipulatsioonid määrab spetsialist ainult äärmuslikel juhtudel, kui hormoonne toime haigusele ei anna tulemusi.

Vähendage corpus luteumi tsüstit, et taastada ovulatsioon ja taastada regulaarne menstruatsioonitsükkel aitab ja traditsioonilised ravimeetodid. Õpi TOP-10 folk õiguskaitsevahendeid munasarja tsüst saab SIIT.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on laialt levinud naise operatsioonijärgses taastumises pärast reproduktiivorganite operatsiooni. Seda võib määrata ka juhul, kui valus on kollane kehakysta.

• normaliseerib hormoonitootmise süsteemi toimimist;
• ennetada haiguse kordumist;
• vältida nakkuste tekkimist;
• vähendada hcch kasvu ja laske tsüstil ise neelata.

Kõige tavalisemad menetlused on järgmised:

1. Elektroforees on meetod ravimite manustamiseks elektrivoolu abil.
2. Magnetravi - mõju haigusele magnetvälja abil.
3. Ultraheli - põletikuvastane toime, parandab ainevahetusprotsesse.
4. Fonoforees on ultrahelilaineid mõjutav.
5. Nõelravi - akupunktsiooni mõju keha teatud punktidele.

Ennetamine

Naine ennetavad tegevused aitavad vältida hariduse arengut paremal, vasakul või mõlemal munasarjal. Mida saab teha, et ennast probleemi eest kaitsta?

1. Ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja hormoneid ilma günekoloogiga konsulteerimata.
2. Vältige aborti.
3. Ärge töötage ohtlikes tingimustes.
4. Vältige süstemaatilist tõstmist.
5. Vii tervislik eluviis mõõduka füüsilise koormusega ja täielik ja tasakaalustatud toitumine.
6. Aeg vaagna elundite põletikuliste haiguste raviks.
7. Regulaarselt (2–3 korda aastas), mida uurib günekoloog.

Harva tekib haigus geneetilise eelsoodumuse tõttu. Enamikul juhtudel võib naine mõjutada riskitegureid ja kaitsta end probleemi eest. Selleks piisab kõigist arsti soovitustest ning jälgib hoolikalt nende naiste tervist. See aitab vältida munasarja tsüstide teket korpuses ja päästa end tõsisematest probleemidest.

Munasarjade tsüstide tunnused ja põhjused

Munasarja corpus luteumi tsüst on healoomuline kasvaja-sarnane vorm tiheda seinaga kapsli kujul, mis on moodustatud munasarja lahendamata kollase korpuse elementidest ja on täidetud heterogeenselt kollase vedelikuga, millele on lisatud verehüübed.

Corpus luteum on ajutine näärmekonstruktsioon, mis tavaliselt ilmneb iga kuu, moodustades ovulatsiooni ajal puruneva küpse folliikuli rakkudest. Selle kollane värv on tingitud luteiini pigmendist, seega teisest nimest, munasarja luteaalsest tsüstist. Raud toodab kõige olulisemat steroidide progesterooni kontseptsiooniks.

Kui puudus kontseptsioon, lahendub struktuur loomulikult kuue tsükli lõpuks. Aga kui funktsionaalsete häirete tõttu ei vähene korpus luut (väheneb), moodustub selle rakkudest tsüstiline kapsel, mis täidab järk-järgult vedelikku.

Omadused luteaalses tsüstis:

1. Seda peetakse funktsionaalseks kujunemiseks (mitte-patoloogiliseks), see tähendab arenemist, mis rikub gonadis kord kuus toimuvaid protsesse ja ei mõjuta selle struktuuri.
2. Mitte kunagi pahaloomuline (ei degenereeru pahaloomuliseks kasvajaks).
3. Seda avastatakse 2–5 naisest 100-st sünnitusjärgses eas ja 12–15-aastaseid tüdrukuid menstruaalfunktsiooni kujunemise staadiumis.
4. Oskab iseseisvalt absorbeerida 1 - 4 kuu jooksul. Väike korpus luudi tsüst võib kaduda ühe kuu jooksul, et saavutada suure (6–8 cm) 3–4 tsükli täielik regressioon.
5. Kasvab keskmiselt 60–80 mm.

Klassifikatsioon

• konstruktsioonil: ühekambrilised, mitmekambrilised vormid (harva);
• lokaliseerimine: parempoolne, moodustades vasakul.

Luteaalsed tsüstid moodustuvad nii vasakpoolses munasarjas kui ka õiges. 98% juhtudest tekib ühest küljest kõhu struktuur. Aga kui mõlemal suguüdamel on kaks küpset folliikulit, mis juhtub väga harva, võib mõlemal pool ilmuda luteaalne tsüstiline kapsel.

Vasaku munasarja kollase keha tsüsti arengus ja sümptomid ei erine parempoolsest moodustumisest. Kuid parema munasarja tsüstiline sõlme leitakse sagedamini tänu aktiivsemale verevarustusele suguelundile paremal asuvast suurest arterist.

Põhjused

Miks on moodustunud luteaalne tsüst ja selle tulemusena?

Corpus luteumi tsüstide moodustumise põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Peamine põhjus on hormoonide tasakaalustamatus erinevate endokriinsete hormonaalsete haiguste tõttu.

Tõenäoliste põhjuste või tegurite hulgas tekitavad provokandid järgmist:

• vereringehäired gonadides;
• hüpotalamuse, hüpofüüsi häired;
• kilpnäärme patoloogia;
• infektsioonid, reproduktiivorganite põletikud;
• geneetiline eelsoodumus;
• ravimid, mis stimuleerivad ovulatsiooni (Klostilbegit), hädaolukorra pillid (Postinor, Escapel);
• abort, raseduse katkemine, emakaväline rasedus;
• tüdrukute varajane menarhe (esimene menstruatsioonitsükkel);
• ülekaalulisus;
• ammendumine, tasakaalustamata toitumine;
• sagedane või varjatud pikaajaline stress;
• raske, pikaajaline füüsiline koormus.

Munasarja luteaalkysti sümptomid

Kui moodustumine on üle 50 mm, ilmuvad teatavad märgid. Munasarja corpus luteumi tsüsti põhisümptomid:

1. Valu tõmbav iseloom, raskustunne, kipitus kubemepiirkonnas küljelt, kus patoloogia tekkis, või valulikkus kogu alakõhus.

Kui tsüstilise kapsli sisu venitab paljunemisnäärme kudesid ja surub neid, usub patsient, et tal on kollane kehakysta. Valu võib süveneda painutamise, füüsilise pingutuse, läheduse tõttu.

1. Igakuise verejooksu hilinemine kuni kaks nädalat koos piimanäärmete samaaegse süvenemisega või pikemate menstruatsioonidega koos väikeste vere sekretsioonidega.
2. Tsükli teise faasi temperatuuri tõus (kuni 37,2 - 37,4 ° C).
3. Sage urineerimine, mis on tingitud kusepõie pigistamisest suure kasvaja poolt.

Diagnostiline märk on asjaolu, et luteaalkysta sümptomid ilmuvad tsükli teisel poolel, st pärast ovulatsiooni (14–15 kuni 28–30 päeva).

Tüsistused ja nende märgid

Kui ohtlik on tsüst, kui see ei degenereeru kasvajaks ja kas see võib järk-järgult taanduda? Väikesed struktuurid (3–5 cm) ei ole ohtlikud. Oht võib ilmneda järgmistel tingimustel:

1. Kui korpus luteumi tulemuseks olev tsüst hakkab aktiivselt kasvama, kuna sel juhul on võimalik purunemine. Seejärel voolab kapsli sisu kõhuõõnde ja hematoomi tekkimisel võib tekkida verejooks kasvajaõõnde.

Seda seisundit süvendab sageli paljunemisnäärme koe rebimine - munasarjade apopleksia. Vigastuskoha veresooned on halvasti vähenenud, verejooks vaagnaõõnde ja kõhukelme suureneb. Rinnanäärmevähi tõttu esinev verejooks esineb sagedamini korpuse küpsemise staadiumis, mis vastab 20-26 päevale igakuise tsükli jooksul.

Tsüstiline kapsel võib lõhkeda aktiivsete liikumistega, mis sageli juhtub kasvavate tüdrukutega nende liikuvuse tõttu täiskasvanutel seksuaalvahekorra ajal, mis on seletatav suurenenud verevarustusega suguelunditele.

1. Kui on olemas keerdkäike tsüst. See toob kaasa närvikiudude ja veresoonte haardumise, peatades verevarustuse, mille tagajärjel tekib koe nekroos (nekroos), millele järgneb suppuratsioon.

Kollase korpuse tsüstide jalgade keerdumise sümptomid:

1. Akuutne, koolikute kujul esinev valu, mis ei kao keha mis tahes asendis ja mida ei leevenda traditsioonilised analgeetikumid. See võib valu kõhupiirkonnas või kubemes (kahjustatud küljel), kus jalg kiirgab (tagasilöögi). Valu intensiivsus sõltub jala keerdumisastmest.
2. Vähenenud vererõhk.
3. Üldine kurnatus, tugev pearinglus.
4. Paanika seisund, tugev hirm.
5. Võimalik iiveldus, oksendamine, temperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadi.
6. Soole retentsioon soolestiku pareesia tõttu (lihasparalüüs).

Tsüstide purunemise (ja munasarja) tunnused:

• äkiline "pistik" valu kubemes või kõhu all;
• kõhukelme lihaste pinge (kõvenemine) (kaitsev refleks);
• patsiendi sunnitud asend põlvedega kõhule tõmmatud;
• külm higi, kurnatus, nõrk;
• vererõhu langus, nõrk kiire pulss;
• temperatuur ei tõuse.

Sümptomite intensiivsus, kui tsüstiline kapsel või munasarja rebendid on otseselt seotud vere kadumise mahuga sisemise verejooksu ajal.

Verekaotuse suurenemisega kaasneb:

• letargia, uimasus;
• raske kahvatu nahk, limaskestad;
• temperatuuri alandamine alla normaalväärtuste (kuni 36,3 - 36,4);
• kõhukelme ärritus, tõsine ägeda valu, kui proovitakse, valu, kui vajutatakse haavandist kõrvale jääva ala kohal (phrenicuse sümptom);
• märkimisväärne surve langus, ulatusliku sisemise verejooksu põhjustatud hemorraagilise šoki areng;
• teadvuse kaotus.

Mõlemad tüsistused nõuavad kohest operatiivabi. Ilma verejooksu peatamata ja verejooksu kõrvaldavatel meetmetel, tsüstide keeramisel on reaalne oht elule.

Diagnostika

Munasarjade tsüstide sümptomid ei ole sageli spetsiifilised, st iseloomulikud luteaalsele tsüstilisele moodustumisele, mistõttu diagnoosimiseks on vaja uurimisvahendeid ja laborikatseid. Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. Günekoloogiline uurimine suguelundite palpatsiooniga (palpatsioon). Kui tuvastatakse luteaalset tsüstilist moodustumist, määratakse kindlaks suurus, tihedus, liikuvuse aste ja struktuur.
2. Patsiendi ajaloo uurimine, kaebuste analüüs ja menstruatsiooni hindamine. Selleks peab arst teadma:

• millises vanuses algas esimene igakuine veritsus;
• menstruaaltsükli kestus ja sellised kõrvalekalded nagu valulikkus, arvukus või verejooksu nappus;
• kas on viivitusi ja kui kaua.

1. Ultraheli - emaka ja munasarjade uurimine ultrahelilaine abil, mis määrab kindlaks õõne suuruse, tiheduse, struktuuri, õõnsuse seina paksuse, jalgade olemasolu.
2. Laparoskoopi (laparoskoopiat) kasutav uuring, mida peetakse kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab arstil õppida haridust üksikasjalikult.

Tehnika on veretu, kuna operatsioon mõjutab väikest kogust kudesid ja on valutu, kuna seda tehakse üldanesteesias. Endokameraga optiline seade sisestatakse kõhupiirkonna väikese sisselõike külge ja pilt kuvatakse ekraanil.

Diferentsiaalne diagnostika

Arst peab eristama corpus luteum-tsüstat rasedusest ja teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest (näiteks folliikulite munasarjatsüstist).

Vasaku munasarja luteaalkysta diagnoosimine kaebuste ja üldiste sümptomite alusel on vähem komplikatsioon, sest kogenud arsti vasakul olev valu põhjustab tõenäolisemalt sellise hariduse tõenäolise esinemise kahtlust.

Sümptomid, mida õigete munasarjade luteaalne healoomuline kasvaja võib anda, on sageli segasuses põletikulise protsessi märkidega, eriti kui naine üritab diagnoosida valu olemasolu korral.

Diagnoosi kinnitamiseks ja muude haiguste välistamiseks viige läbi diferentsiaaldiagnoosi meetmed, sealhulgas:

1. Värv Doppler, kus saab täpsemalt määrata munasarjade moodustumise tüüpi. Kui see on hall ja läbipaistmatu, siis on see kollase keha tsüst, erinevalt punakas-lilla värvusest, mis näitab endometrioidi struktuuri arengut.
2. Vereanalüüs spetsiifilisele kasvaja markerile CA-125, et kõrvaldada kasvaja pahaloomulise olemuse tõenäosus. Kõrge skoor võib viidata vähi protsessile.
3. Raseduse kinnitamiseks või välistamiseks läbiviidud hCG hormooni (kooriongonadotropiin) test. Kontseptsiooni tekkimisel on hCG kõrge. Hormoonide seisundi (sõelumise) vereanalüüs, et teha kindlaks, kas hormoonide tasakaal on häiritud. Laparoskoopia, kui on raske eristada corpus luteumi tsüstit teistest tsüstilistest struktuuridest, kasvajatest, tsüstoomist, emakavälisest rasedusest.

Ravi

Kuidas ravida kollast kehakystat? Esialgsed meetmed seisnevad tsüstide „käitumise” ja selle kasvu jälgimises 3–4 kuu jooksul, kuna väga sageli sellised struktuurid läbivad vastupidise arengu - see tähendab, et nad lahustuvad ilma ravita.

Praeguses etapis on vaja regulaarselt külastada günekoloogi, kes jälgib dünaamika kujunemist ja võib selle vastupidise arengu kiirendamiseks nimetada:

• elektroforees;
• laser- ja magnetravi;
• fonoforees;
• radoonvannid.

See on oluline! Keelatud on igasuguse füsioteraapia soojenemine, hirudoteraapia, mistahes iseloomuga mähkmed. Saunad, aurusaunad, kokkupuude otsese päikesevalguse ja päevitamisega on välistatud.

Et vältida jalgade keerdumist ja korpuse tsüstide purunemist, soovitatakse naisel tungivalt vähendada kõiki füüsilisi tegevusi, sealhulgas sporditantsu, ning vähendada 3–4 kuu tsükli jooksul lähedaste kontaktide sagedust.

Ravimiteraapia

Traditsioonilised ravimid, mis on ette nähtud:

• progesterooni (Duphaston) sisaldavad ravimid, mis pärsivad hariduse kasvu;
• Phytopreparations Livitsin, tsiviil;
• hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (Jess, Diane 35, Yarin), normaliseerides organismi hormonaalset koostist;
• ravimid, mis leevendavad valu ja põletikku (Diclofenac, Ketorol).

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on ette nähtud planeeritud meetodiks, kui korpuse luude tsüst ei lahenda või kasvab, ja hädaolukorras rebendi, jalgade väänamise, verejooksu korral kõhukelme.

Rakenda kahte tüüpi operatsioone keerulises patoloogias:

1. Laparoskoopiline munasarja tsüstid. Sel viisil eemaldatakse kasvaja reproduktiivläätse säilitamisega. Mõnikord on vaja kahjustatud koe ekstsisioon. See aitab vähendada adhesioonide tõenäolist arengut ning samal ajal kõrvaldab polütsüstiliste munasarjade ja viljatuse vallandavad tegurid.
2. Laparotomia. See toimub kiiresti purunemise, jalgade väänamise, verejooksu, reproduktiivse naha koe patoloogiliste muutuste korral. Ka munasarjad on eemaldatud (mis ei takista naist rasedusest alates, alates teistest näärmete funktsioonidest).

Lisateavet munasarja tsüstide eemaldamise meetodite kohta leiate asjakohasest materjalist.

Rinnanäärmevähi rasedus ja tsüst

Kui raseduse ajal leitakse corpus luteumi luteaaltsüst, ei ohusta see last ega ema, kuna see mõjutab rasedust harva. Kuid see nõuab pidevat jälgimist selle kasvu ultrahelil. Kui moodustumise suurus ületab 50 mm või tekib muid probleeme, kaalutakse laparoskoopia küsimust. Praktikas laheneb korpuse tsüst iseseisvalt 18–20 nädalase rasedusnädalaga.