Kui vanemad märgivad sageli urineerimist lastel, hakkavad nad kohe haigust kahtlustama. Kuid mitte alati suurenenud soov on arstile minna. Vaatame, kui palju peaks laps urineerima, milliseid haiguse tunnuseid tuleks jälgida ja millal mitte muretseda poisi pärast, kes sageli küsib või läheb tualetti.

Urineerimise määr erinevatel lastel

Lastel on tualettreisil viibimise kiirus seotud vanusega:

• vastsündinu ja laps kuni kuus kuud urineerib 15-25 korda päevas;
• laps 6-12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - 10-11 korda;
• 3-7 aastat kuni 9-10 korda;
• 7-10 aastat - 6-7 korda;
• 10 aastast 7 korda päevas.

Kui lapsel esineb teisi haigustunnuseid, tuleb arutada sagedaste tungide probleemi: valu urineerimise ajal, setete eraldumine, hägusus. Kui suguelundid on põletikulised, talub patsient valu ja ei lähe urineerima valu tõttu, kuid isegi vastsündinud laps annab selle teadmiseks nutma ja kapriisiga.

Lapse sagedase urineerimise põhjused

Mõnel juhul võivad laste sagedase urineerimise põhjused olla ohutud ja mitte haigustega seotud. Seda nimetatakse füsioloogiliseks pollakiuriaks ja selle põhjustavad järgmised tegurid:

1. Jooge palju vedelikke. Kui laps joob palju, sööb mahlane vilja, siis urineerib seda sagedamini. Aga kui perekonnas ei ole tavaline, et juua vett sageli ja laps palub juua kogu aeg ja läheb sageli tualetti, võib see olla diabeedi märk.
2. Diureetikumid, ravimid, kus diureetiline toime on kõrvaltoime, näiteks allergiavastased ravimid.
3. Diureetilist toimet omavad tooted annavad ka poiste seas sageli urineerimist. See ei ole ainult arbuusid, vaid ka roheline tee, viinamarjad, melonid, marjad.
4. Hüpotermia põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, mis suurendab tualettruumide külastamise sagedust.
5. Stress, üleeksistunud seisund - on adrenaliini vabanemine, mis suurendab uriini tootmist ja suurendab põie erutatavust. Reeglina on stress - emotsionaalsete kõikumiste korral noorte noorte urineerimise põhjus. Laps võib alati minna tualetti, kuid urineerides väga väikeste portsjonitega. Tingimus on ajutine ja läheb ära.

Füsioloogiline pollakiuria ei kujuta endast ohtu ja seda ei tohi ravida: soovide rütm taastub ärritava teguri kõrvaldamisega normaalseks. Aga kui poisi sagedasele urineerimisele kaasneb täiendavad sümptomid, siis on see põhjus arsti poole pöördumiseks:

• Patsiendi urineerimisvalud, lõikamine, põletamine;
• Uriin läheb tahtmatult - inkontinents;
• Keha temperatuur tõuseb, higistamine suureneb, söögiisu vähenemine, lapse kehakaalu langus;
• Laps muutub säravaks, ärritavaks, sageli kapriisiks.

Millised haigused võivad poiste sagedasel urineerimisel rääkida, uurime üksikasjalikumalt.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

On mitmeid haigusi, mis viivad tualettvisiitide arvu suurenemiseni:

1. Tsüstiit Kusepõie põletikku iseloomustab kõhuvalu alumises kõhus, kuid üldine tervis võib olla normaalne.
2. Uretriidi kaasneb uriini evakueerimise ajal tugev põletamine ja rezami.
3. Püelonefriit võib põhjustada sagedast urineerimist valudeta poegadel, neerupõletiku põletikulise protsessi põhjuseks. Täiendavad sümptomid: alaseljavalu, nõrkus, lapsel võib tekkida palavik.
4. Ebanormaalne põie areng - vähenenud maht.
5. Glomerulonefriit - haigusega kaasneb oksendamine, ebaregulaarne temperatuur, valu.
6. Urolithiasis - kivide väljund avaldub alati põletamisel, palavikul, valul.
7. Muud pärilikud või omandatud patoloogiad: neerude diabeet, tubulopaatia jne.

Hüperrefleksi põie neurogeenne düsfunktsioon

See on patoloogia, mis iseloomustab põie põhifunktsioonide rikkumist, mis areneb uriinisüsteemi toimimise eest vastutavate närvikeskuste arengu hilinemise tõttu. Haigus avaldub ilma põletiku, valu, kuid 7-aastase ja vanema poisi sagedase urineerumise vastu nohu taustal. Täiendavad sümptomid: enurees, uriinipidamatus ilma stressiolukorra alguseta.

Endokriinsüsteemi patoloogiad

See võib olla diabeet ja diabeet. Esimene põhjus on glükoosi omastamise protsessi, selle liigse kogunemise veres rikkumine. Peamised sümptomid: janu, kõrge söögiisu, lapse kehakaalu langus, pidev tualettruumi külastamine kaasneb suurte vedelikuosade vabastamisega. On kalduvus naha mädaneda kahjustusi, konjunktiviit, nahka mõjutab sageli lööve, sügelus.

Diabeet insipidus on hüpotalamuse, hüpofüüsi, mis toodab vasopressiini hormooni, häire tagajärg. Hormoon vastutab vedeliku imendumise eest, kui neerud verd filtreerivad. Elementide puudumine suurendab uriini akumulatsiooni ja kiiret evakueerimist. Haigus on haruldane, sümptomid: pidev janu ja tualettruum ilma valu, põletuseta. Uriini maht evakuatsiooni ajal on suur.

KNS haigused

Väikseim murdumine aju ahelate lülisamba seljaaju ja põie närvilõpmete vahel viib tualeti külastuste sageduse rikkumiseni. Mõnikord tekib mullide tühjendamine meelevaldselt, isegi osaline täitmine põhjustab soovi urineerida. Täheldati seda sagedast urineerimist noorukite poegimise ajal, samuti võib põhjuseks olla peavigastus, seljaaju vigastus, aju-seljaaju vedelikku mõjutavad degeneratiivsed haigused.

Väline surve põiele

Vaagnapiirkonna kasvajad põhjustavad põie välist survet ja põhjustavad uriini kogunemise mahu vähenemist ja seega ka tualettvisiitide arvu suurenemist.

Neuroos, psühhosomaatilised häired

Ülemäärane ärritamine muutub põhjuseks, miks poiss pidevalt või väga sageli küsib tualetti. Neurasteenia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia ja muud patoloogiad võivad stressisituatsioonide tõttu ilmneda noorukitel ja noorematel lastel. Psühholoogilist ebaõnnestumist on lihtne märgata, patoloogiat saab eristada tavalisest füsioloogilisest pollakiuriast meeleolumuutuste, suurema meeleolu, pisaruse tõttu. Väga olulised sündmused: esinemissagedus, võitlus ja arsti juurde sõitmine täheldatakse väga sageli lapse tilgutamist või suurenenud sagedusega urineerimist. Patoloogia võib põhjustada hirmu pimedusest, karjuda, teisi foobiaid.

Millised testid on vajalikud?

Välja arvatud füsioloogilised põhjused, määrab arst patsiendi uriini kogumise. Koguge uriin ainult tühja kõhuga hommikul, õhtune osa sel juhul ei tööta. Analüüs võimaldab välistada tsüstiit, neeruhaigus, diabeet. Vastavalt tara efektiivsusele on näidatud laboratoorium, instrumentaalsed uuringud ja nõupidamine kitsaste spetsialistidega (kui on näidatud). Aia testid:

• Nechiporenko test varjatud põletiku avastamiseks;
• Zimnitsky proov neerude töö hindamiseks;
• vere biokeemia glükoositaseme tuvastamiseks;
• Neerude ultraheli, kusepõie abil saate visualiseerida kive, ebanormaalset urogenitaalsüsteemi arengut, mis selgitab sagedast urineerimist;
• latentse suhkurtõve tuvastamiseks on vaja glükoosiga stressitesti;
• hormonaalne vereanalüüs.

Konsultatsioone pakub uroloog, nephrologist, endokrinoloog, psühhiaater - kui tegemist on poisi kui teismelise või noorema ülemäärase äratamisega. Need testid võimaldavad meil täpselt määrata urineerimise põhjuseid ja alustada õiget ravi.

Lapse sagedase urineerimise ravi

WC juurde mineku põhjused võivad olla erinevad ja nõuavad kvalifitseeritud lähenemist. Diagnoosi ise ei ole võimalik teha, kui tegemist ei ole lihtsate füsioloogiliste teguritega. Eneseravim ähvardab patsiendi seisundit halvendada. Tuleb meeles pidada, et kui patsient on valus, võib see olla märgiks kividest tulekust ja lapse transportimine selles seisundis on võimatu! On vaja helistada kiirabibrigaadile ja valmistuda haiglasse.

Ravimid

Kui poiste urineerimine on sagedane, algab ravi alles pärast diagnoosi - patoloogilise pollakiuria peatamine ilma põhihaigust kõrvaldamata on võimatu! Ravimite valik, annustamine ja ravirežiim sõltub haigusest, terapeutiliste meetmete valik on üsna lai:

• põletikulised protsessid - määratud uroseptiki, antibiootikumide käik;
• suhkurtõbi - tavaline insuliini tarbimine;
• glomerulonefriit - hormoonteraapia, tsütostaatikumid;
• neurogeenne hüperrefleksi põie tervisehäire - füsioteraapia, neotroopsed ravimid, atropiin ja teised;
• neuroos - rahustid;
• kasvajad, kesknärvisüsteemi patoloogiad - vaatlus, kirurgia.

See on oluline! Vanemad peaksid meeles pidama, et sagedane urineerimisvajadus ei ole alati liigse vedeliku tarbimise ohutu ilming. Kui pollakiuria kestab üle 24 tunni, ei saa arsti külastamist edasi lükata. Sama kehtib haiguse perioodiliste esinemiste kohta ilma provotseerivate teguriteta või uriini evakueerimise protsess koos valulike sümptomitega.

Rahva abinõud

Kui laps kannatab ülemääraste tualettreiside tõttu ja haiguse põhjuseid ei ole tuvastatud, aitab populaarne retsept. Tööriist valmistatakse tavaliselt ravimtaimede baasil ja sellel on kerge toime. Siin on mõned retseptid:

1. neerude kogumine / tee - ravimpreparaat, mis valmistatakse vastavalt juhistele ja on jooma 0,5 s. kaks korda päevas. Ravi kestus ei ületa 15 päeva.
2. Infusioon kase lehtedel. Võtke 2 spl. kuiv leht, pruulige 2 spl. keeva veega 2 tundi ja jooge enne sööki 0,5 s. Ravi kestus on 25-30 päeva.
3. Rukkilille tee on valmistatud 1 tl. maitsetaimi ja 1 spl. keeva veega. Nõuda pool tundi, äravoolu ja juua pool tass enne söömist. Kursus ei ole pikem kui 10 päeva.
4. Bearberry, karu kõrvad - rohu heina aitab neerude põletikul. Keeda termosse kiirusega 1 spl. l kogumine või muru eraldi 1 l kohta. keeva veega. Nõuda 2-3 tundi, jooge nagu tee 0.3-0.5 st.

Roosipähkli keetmine, marmelaad või mee kompott leevendab kuseteede põletikku ja aitab kõrvaldada pollakiuria, kuid see ei tee haiget - see võib olla allergeen.

See on oluline! Alla 12 kuu vanuseid lapsi ei saa ravida maitsetaimedega, kui raviarst ei soovi teisiti.

6-aastane laps läheb väikese raviks sageli tualetti.

Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.

SDK: kuseteede sagedus. Asend. Beebi kingade valimine. Hiina pelmeenide valmistamine

Vaata populaarseid artikleid

Paljud vanemad seisavad silmitsi olukorraga, kus laps hakkab sageli kirjutama ilma teiste kaebusteta ja tervise halvenemiseta. See toimub tavaliselt päeva jooksul, urineerimise vahed võivad olla 10-15 minutit. Öösel pole sümptomeid. See probleem hakkab ilmnema 4-6-aastaselt, poisid on rohkem altid patoloogiale.

Ärge kiirustage paanikasse ja lastele ravimitega. Esiteks peate mõtlema, miks laps soovib sageli kirjutada ja milliseid muid sümptomeid täheldatakse. Kui kuseteede infektsioonide ja neerupatoloogiate esinemissümptomeid ei ole, nimetatakse seda seisundit "pollakiuria" või "lapse päevane sündroom".

Urineerimise normid, sõltuvalt lapse vanusest

Urineerimise maht ja sagedus on otseselt seotud vanusega. Indikaatorid võivad suureneda või väheneda diureetikumide (melonid, arbuus, marjad) ja suure hulga vedeliku kasutamisega. Ligikaudne urineerimise määr on järgmine:

• 0-6 kuud: kuni 25 korda päevas, kuid mitte vähem kui 20 korda;
• 6 kuud - 1 aasta: 15 korda +/- 1 kord;
• 1-3 aastat: keskmiselt 11 korda;
• 3-9 aastat: 8 korda päevas;
• 9-13 aastat: 6-7 korda päevas.

Nagu näete, peab noor laps sageli tualetti rahuldama, kuid aasta lõpuks väheneb nende arv poole võrra ning 2 ja 4 aasta pärast muutub see täiskasvanu lähedale.

Päevane uriini maht suureneb vastupidi vanusega, nagu ka osa. Mida vanem on laps, väheneb tungimise sagedus, kuid kui see ei juhtu, on vanematel natuke murettekitavaid küsimusi. Mida saab sellega seostada?

Pollakiuria: teave vanematele

Sageli ilmneb lastele sageli urineerimine, kui nad hakkavad lasteaias käima. See on emotsionaalne stress, ja mitte kõik lapsed ei sobi kiiresti uute elutingimustega. Samuti võib haiguse ilminguid seostada perekonna probleemidega, vanemate tülidega, majas ebasoodsaga.

Vaatame meditsiinilisest vaatenurgast. Pollakiuria lastel: mis see on? See on haigus, kus laps viib sageli tualetti (iga 10–30 minuti tagant, 30–40 mikronit päevas), kuid ei joo palju vedelikke ja magab rahulikult öösel.

Urineerimine on valutu, aluspüksid ei saa uriinipidamatusest märjaks, laps on koolitatud tualett-oskustega. Teine oluline märk on väike kogus uriini urineerimise kohta ja päevane näitaja kogumahus ei ületa normi.

Kui laps läheb kahe aasta pärast sageli kirjutama, võib see olla tingitud keha füsioloogilistest omadustest või psühholoogilisest, kui lapsed, eriti 2-aastased tüdrukud, on harjunud potiga ja nad tahavad uut tegevust sagedamini täita.

Vanemad ei saa enam 3-aastase lapse urineerimist enam ignoreerida. Sagedamini esinevad sümptomid 5-aastastel ja on tavaliselt mingisuguse šoki või emotsionaalse stressi tagajärg.

Laste sagedase urineerimise psühholoogilised põhjused nõuavad korralikku vanemlikku käitumist. On vastuvõetamatu, et see näib naeruväärne, eksitav, ärrituvus või karistus.

Poisid ja tüdrukud ei suuda oma sagedast urineerimist kontrollida, seda saadakse tahtmatult, tahtmatult. Vanemad peaksid olema kannatlikud, püüdma keskenduda vähem probleemile, kuid veenduge, et laps lastakse pediaatrile uurimiseks ja uurimiseks siirdamiseks.

Füsioloogiline pollakiuria

Väga sageli vaatab laps ilma valu või muid sümptomeid, mis tavaliselt viitavad tõsisele haigusele. Siinkohal on asjakohane kaaluda füsioloogilist pollakiuria, mis on seotud suure koguse vedeliku kasutamisega.

Kui laps joob palju, siis keha loomulik reaktsioon on tung urineerimiseks. Kuid ilma tähelepanuta ei saa seda olukorda jätta.

Küsimus on teistsugune: miks on murenel vedeliku vajadus suurenenud? Mõnikord põhjustab intensiivne janu lihtsalt füüsilise tegevuse või harjumuse. Kuid see võib viidata ka diabeedi esinemisele, mistõttu vajab arstiabi.

Haiguse füsioloogiline ilming on kahjutu. Kõik läheb 1-2 kuu jooksul ära, kui vanemad käituvad korrektselt, emotsionaalselt, probleemi raskendamata, eriti kui see on põhjustatud tugeva šokist. Füsioloogiline pollakiuurus võib tekitada selliseid tegureid:

• Liigne vedeliku tarbimine. Sellisel juhul palub laps uriinida potti, ei tee seda aluspüksides.
• Stress, negatiivne emotsionaalne erutus võib selliseid nähtusi põhjustada.
• Keha ülekuumenemine, mitte ainult 5-aastase lapse, vaid ka täiskasvanu puhul põhjustab sageli sagedast urineerimist. Piisab soojeneda ja probleem läheb üle.
• Teatud ravimite võtmine (diureetikum, mõnikord allergiavastane ja antiemeetiline).
• Toidu omadused. Mõned toidud sisaldavad palju vett. Näiteks kurkides ja arbuusides, jõhvikates ja rohelises tees jne.

Sellistel juhtudel läheb haigus ise välja, kui välistame provotseeriva teguri. Juhul, kui laps jookseb stressi tõttu sageli tualetti, on vaja anda lapsele rahulik emotsionaalne õhkkond ja aja jooksul kõik normaliseerub.

Sageli urineerimise patoloogilised põhjused

Vale urineerimine lapse või teismelise urineerimiseks võib olla esimene patoloogilise pollakiuria märk. Aga kui on ka teisi sümptomeid:

• lapse sagedase urineerimisega kaasneb valu;
• tekib iiveldus ja oksendamine;
• pisarus, letargia, agressiivsus;
• enurees;
• temperatuuri tõus.

Sageli võib laps urineerida endokriinsete, urogenitaalsete, kesknärvisüsteemi haiguste tõttu.

Kusepõie probleemid võivad põhjustada põletikulisi patoloogiaid. Neil on kaasas valu sümptomid, urineerimine. Tüdrukute puhul ei pruugi sagedane urineerimine ja valu olla haiguse sümptom, vaid varase raseduse ilming. On võimalik vaagnapiirkonna kasvajate tekkimine.

4-aastase poisi inkontinentsuse või sagedase urineerimise põhjused võivad olla seotud aju neuropulsside ülekande ebaõnnestumisega. Neid protsesse võivad põhjustada vegetatiivsed häired, trauma, seljaaju või aju kasvajad.

Suured kogused uriini on tavaliselt seotud neeru- või endokriinsüsteemi talitlushäiretega. Igal juhul, kui märkate teismeliste või väikelaste urineerimissageduse suurenemist, ärge viivitage aega, konsulteerige viivitamatult arstiga, et määrata täpne diagnoos ja alustada ravi kohe.

Pollakiuria diagnoos

Kui laps läheb tualetti sageli "väikestel viisidel", peate selle seisundi algpõhjuse välja selgitama. Selleks konsulteerige oma lastearstiga või uroloogiga, et sümptomitel põhinevad spetsialistid saaksid teha esmase diagnoosi ja saata täiendavaid uuringuid.

Uriini analüüsil on nähtav patogeensete mikroorganismide olemasolu või puudumine. Üldine ja kliiniline vereanalüüs kõrvaldab diabeedi. Uroflomeetria määrab kuseteede urodünaamika patoloogia.

Mõnikord nõutakse neeru ja põie ultraheli määramist või viidatakse nefroloogile konsulteerimiseks. Kui füsioloogilised häired nõuavad psühholoogi külastamist.

Igal juhul ei saa tähelepanuta jätta sagedast soovi lapse tualetti. Aga ärge paanikasse, analüüsige uriini sagedust ja vedeliku kogust. Võib-olla on see vaid ajutine periood ilma ravimite ja meditsiinilise sekkumiseta.

Laste sagedase urineerimise ravi

Mis siis, kui laps hakkab sageli kirjutama? Kas ma peaksin muretsema või ma saan oodata? Kõigepealt peate küsima neid küsimusi oma arstile, et välistada kuseteede infektsioonid ja mis tahes patoloogia.

Korduv urineerimine imikutel, millega kaasnevad valulikud sümptomid, nõuab kohest ravi. Kuid kõigepealt analüüsib arst seda põhjustavat tegurit. Kui see on kesknärvisüsteemi häire - määratakse rahusti. Kui vajatakse kasvaja operatsiooni.

Kui tekib põletik, vabastatakse uroseptikumid äärmuslikel juhtudel - antibiootikumid. Sageli nõuab noorukite urineerimine hormoonravi ja tsütotoksiliste ravimite määramist.

Haiguste ennetamine

Selle probleemi erilist ennetamist ei toimu. Kuid kuna sagedase urineerimise probleemid on sageli seotud lapse emotsionaalse olekuga, on vaja tagada perekonna psühholoogiline tervis, et vältida tülisid, skandaale, stressi.

Esitage regulaarselt oma last lastearstile esimesel eluaastal, ärge lubage hüpotermiat. Pea meeles, et paljudes aspektides on vanemate õige suhtumine perekonna tervisesse, mis aitab kõrvaldada mitmeid haigusi.

Sagedane urineerimine lastel on üsna tavaline häire, mis tavaliselt tähistab terviseprobleeme. Seetõttu ei ole sellise sümptomi ignoreerimiseks seda väärt.

Üldine teave

Laps ei ole täiskasvanu. Siseorganite süsteemide põhifunktsioonid on oluliselt erinevad. Mis on tavaliselt täiskasvanu norm, võib olla lapse patoloogia. Anatoomiliselt ja funktsionaalselt on lapse ja täiskasvanud organismi neerudel palju erinevusi. Mida noorem laps on, seda suurem on erinevus. Kui murenemine on sündinud, ei ole selle eritussüsteem veel täielikult moodustunud.

Neer on tõsine mehhanism. Nende organite kaudu tasakaalustab uriinisüsteem vedeliku ja mineraalide sisalduse organismis, eemaldab ainevahetuse lõppsaadused ja võõrkeemilised ühendid verest. Lisaks on neerud aktiivselt kaasatud normaalse vererõhu säilitamisse, glükoosi moodustumisse ja punaliblede luuüdi tootmise reguleerimisse.

Väikese lapse kuseteede töö on selle võimete piires. Terve tervise taustal on neerud toime oma otsese vastutusega, kuid väikeste rikete korral võib esineda rikkumisi.

Urineerimise määr erinevatel lastel

Uriinisüsteemi struktuur ja toimimine väikelastel määravad urineerimise sageduse sõltuvalt vanusest. Näiteks vajavad lapsed tavaliselt umbes 25 mähkmeid päevas. Erandiks on lapsed esimesel elunädalal. Nende urineerimise sagedus on tühine - mitte rohkem kui 5 korda päevas. Selle põhjuseks on suur vedeliku kadu ja rinnapiima ebapiisav tarbimine. 12 kuu pärast hakkab laps urineerima umbes 15-17 korda päevas. Vanusega on urineerimine tavaliselt vähenenud. Kolme aasta pärast käivad lapsed tualetti mitte rohkem kui kaheksa korda päevas ja üheksa aasta jooksul umbes kuus korda. Teismelised urineerivad mitte rohkem kui viis korda päevas.

Kõike, mis ületab loetletud näitajaid, võib pidada sagedaseks urineerimiseks. Siiski on alati lubatud kõrvalekalded normist. Kui kuueaastane laps on urineerinud 6 korda ja homme - 9, ei ole põhjust paanikasse. On vaja analüüsida võimalikke muutusi lapse elus. Näiteks pärast puuvilja söömist võib urineerimine suureneda ilma patoloogiata. Teisest küljest näitavad nende näitajate muutused sageli terviseprobleeme. Järgmisena kaaluge valu põhjustanud laste sagedase urineerimise peamisi põhjuseid.

Mis on füsioloogiline pollakiuria?

Sagedase urineerimise põhjused võivad olla kahjutud ega ole seotud haigusega. Sel juhul tähendab tavaliselt füsioloogilist pollakiuria. Selle areng on tingitud järgmistest teguritest.

1. Vedelike kasutamine suurtes kogustes. Kui laps juua palju, suureneb soov tualetti. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu vedeliku suurenenud tarbimise põhjustele. Üks asi on see, kui pere on harjunud jooma mineraalvett iga päev või tundma janu ajal kuuma ilmaga, samuti pärast füüsilist pingutust. Kui laps vajab pidevalt vett ja pisses palju, võib see tähendada haigust nagu diabeet.
2. Tugeva diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad diureetikumid, antiemeetikumid ja antihistamiinid.
3. Hüpotermia Korduva urineerimiseni ilma valu kandval lapsel kaasneb neerude veresoonte spasm. Pärast soojenemist peatatakse pollakiuria.
4. Diureetilise toimega toodete kasutamine (vasikad, arbuus, kurgid, roheline tee). Enamik neist sisaldab suurt hulka vett, seega suureneb tualettreiside arv.
5. 4-aastase lapse sagedane urineerimine on võimalik stressi ja liigse stimulatsiooni tõttu. Nende taustal vabaneb organismis adrenaliin, mis mõjutab põie erutatavust ja vedeliku eritumist. Seetõttu külastab laps sageli tualetti, kuid urineerib väikestes portsjonites. See on ajutine seisund, mis läheb üksi.

Füsioloogiline pollakiuria on täiesti ohutu ja ei vaja eriravi. Urineerimine normaliseerub pärast provotseeriva teguri eemaldamist.

Mitte alati ei suuda vanemad iseseisvalt kindlaks teha selle häire põhjust. Mõnel juhul on valu puuduva lapse sagedane urineerimine tõsise haiguse sümptom. Need võivad olla psühhosomaatilised häired, endokriinsete ja närvisüsteemide patoloogiad. Tavaliselt kaasneb häire palavik, liigne higistamine ja söömisest keeldumine. Vaadake üksikasjalikumalt peamisi haigusi, kus urineerimine on sagedane.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Korduv urineerimine valu puuduva lapse puhul võib olla suhkurtõve sümptom, nii suhkur kui ka mitte-suhkur.

Esimesel juhul areneb haigus glükoosi omastamise rikkumise tõttu, mis ei jõua täielikult rakkudesse. Selle peamised tunnused on pidev janu ja ülemäärane isu. Lisaks on lastel naha põletikulised ja mädased kahjustused, silmade piirkond.

Diabeedi insipidus esineb hüpotalamuse düsfunktsiooni taustal, mis vastutab vasopressiini hormooni tootmise eest. See tagab vee tagasivõtmise veres neerude filtreerimise ajal. 3-aastaste ja vanemate laste sagedane urineerimine võib olla tingitud selle hormooni puudusest.

Kusepõie häire

Neurogeenne põis on patoloogia, milles on rikutud selle organi toimimist. See areneb närvisüsteemide aeglase küpsemise tõttu, mis vastutavad põie nõuetekohase toimimise eest. Neurogeense düsfunktsiooni peamiseks sümptomiks on valu ilma valu sagedane urineerimine. Selle ilming võib suureneda stressi või katarraalsete haiguste korral.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Nagu ülalpool mainitud, tekitavad stressi ja ülemäärast ärritust sageli laste urineerimine sageli. Selle häire põhjused võivad olla ka neurasteenias ja mitmesugustes psühhosomaatilistes tingimustes peidetud. Füsioloogiline pollakiuria stressi taustal on ajutine nähtus, mille kestus ei tohi ületada 10 tundi. Psühhosomaatilise patoloogia korral täheldatakse sümptomeid pidevalt, kuid need võivad olla vähem väljendunud ja neid võib täiendada meeleolumuutustega, agressiivsusega.

KNS patoloogia

Kusepõie tühjendamine iga kord toimub impulsside abil, mis tulevad aju kaudu seljaaju kaudu. Keti purunemisel täheldatakse spontaanset uriini eritumist. See juhtub, kui mull on täis. Selle tulemusena märgivad vanemad sagedast urineerimist. 5-aastasel lapsel on see võimalik vigastuste, põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, ajukasvajate korral.

Rõhk põis väljastpoolt

Kusepõie suuruse vähendamisel on vaja seda sagedamini tühjendada, st pollakiuria. Lisaks ebanormaalsele arengule võib see häire kaasa tuua ka väliskeskkonna surve (tütarlaste rasedus noorukieas, vaagna kasvajad jne).

Uuring diagnoosi kinnitamiseks

Haiguse esinemise tuvastamiseks on vaja teha uriini analüüs. Õhtuti ei ole soovitatav seda koguda. Samuti ärge hoidke vedelikku külmkapis üle 12 tunni, kuna analüüsi tulemused võivad olla valed.

Kui diagnostika käigus leidub uriinis suur hulk mikroobe, siis on vaja täiendavaid uuringuid, et määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes. Põie põletiku või ebanormaalse struktuuri tuvastamiseks määratakse ultraheli. Hormoonide uurimiseks, neerufunktsiooni hindamiseks ja glükoosi määramiseks on vaja vereanalüüsi. Mõnikord on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega (nefroloog, endokrinoloog).

Ravi võimalused

Uuringu tulemuste põhjal võib arst määrata, mis põhjustab sagedast urineerimist lastel, patoloogilise häire põhjuseid. Pärast seda määrab lastearst asjakohase ravi.

Füsioloogilises pollakiurias ei kasutata spetsiifilist ravi. Kõik muud põhjused vajavad ravi haiglas, kus on võimalik haiguste täielik diagnoos ja lapse seisundi ööpäevaringne jälgimine.

Ravi on ette nähtud vastavalt diagnoosile, sest patoloogilist pollakiuriat ei saa ületada ilma peamist haigust mõjutamata. Spetsiaalsete ravimite valik jääb arstile. Laste sagedaseks urineerimiseks kasutatavate vahendite valik on väga lai. Näiteks, neurooside puhul on ette nähtud rahustid, insuliin on vajalik suhkurtõve raviks. Kesknärvisüsteemi rikkumise korral võib olla vajalik operatsioon.

Vanemad peaksid mõistma, et pollakiuria on ohtlikest haigustest tingitud tõsine häire. Kui lapse temperatuur ja sagedane urineerimine kestavad mitu tundi, on vaja helistada meditsiinipersonalile. Selle patoloogia enesehooldus ei ole soovitatav.

Ennetavad meetmed

Loomulikult ei ole võimalik kindlustada lapsi kuseteede haiguste vastu. Kuid mitmed ennetusmeetmed võimaldavad patoloogia õigeaegset avastamist ja vältida ebameeldivate tüsistuste tekkimist.

1. Olge äärmiselt tähelepanelik lapse seisundi ja haiguse võimalike ilmingute suhtes.
2. Te ei tohi unustada kavandatud arsti visiite. Alla kuue kuu vanuseid lapsi peaks lastearst uurima iga kuu kuni kolm aastat - iga kolme kuu järel, nelja - iga kuue kuu järel.
3. Hoidke laps külma kinni, keelake tal istuda külmal pingil ja niiskel maal.
4. Lapsehoidjad soovitavad rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik. Nende laste uriinis sisaldub suur hulk immunoglobuliini A, mis kaitseb erinevate infektsioonide eest.
5. Ärge püüdke ise teada saada, mis võib olla laste sagedase urineerimise põhjuseks. Ravi ja põhjalik uurimine võib määrata ainult arst.

Vanemad peaksid pidevalt jälgima, kui sageli laps lapsele läheb. Normist kõrvalekaldumise korral on vaja pöörduda lastearsti poole. Parem on konsulteerida uuesti oma arstiga ja kaitsta laste keha võimalike tüsistuste eest.

Uriinimise suurendamine üksi ei ole piisav, et oletada, et lapsel on probleeme. Esiteks peaksite teda mõnda aega jälgima, sest kui see probleem tekib patoloogia tõttu, kaasnevad sellega teised sümptomid:

• urineerimisel on valu - sel juhul kurdavad vanemad lapsed seda ise, samas kui väga noored lapsed võivad kortsuda ja gruntida või isegi nutma;
• valede soovide tunne - kui laps üritab pärast lühikest aega pärast eelmist visiiti tualetti minna, kuid uriinis ei ole uriini. See on tavaliselt tsüstiidi märk;
• valu kõhu- või nimmepiirkonnas. Vanemad lapsed viitavad ise valusale kohale, ja lapsed kipuvad tavaliselt valu, peksma jalgu ja nutavad. Kui nimmepiirkonna valu kaasneb palavik, on see neeruhaiguse märk;
• kottide ilmumine ja silmade paistetus on sümptom, et on probleeme vedeliku väljavooluga kehast. Esineb püelonefriidi korral;
• uriin muutub häguseks või omab vere lisandit - see on sümptom, mis osutab neerufiltratsiooni probleemide esinemisele, mis viitab glomerulonefriidi tekkele.

Sage urineerimine lastel, kellel on valu ja ilma

Kui kusepõie igapäevane tühjendamine suureneb, ilma et tekiks valu, ja lapsel ei ole öösel magamisraskusi, on tema temperatuur normaalses vahemikus ja sellega kaasnevad ilmingud puuduvad - see tähendab, et häire põhjus on närviline erutus

Suurenenud urineerimine, millega kaasneb valu, on tsüstiidi märk. Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad need sümptomid järsult ja äkki, lisaks valu ja suurenenud urineerimisele urineerib laps ka väikestes annustes. Lisaks võib olla valeõpe tühjendada - sellistel juhtudel tahab laps urineerida, kuid ei saa. Nendele tungidele on lisatud ka valu.

Sage urineerimine lastel öösel

Sagedane urineerimine lapsel öösel võib olla diabeedi mitte-suhkru vormi kujunemise tagajärg ning lisaks seljaaju vigastusele või uurea seinte nõrgenemisele.

Lapse janu ja sagedane urineerimine

Kui laps on suurendanud janu kui urineerimise suurenemist, on see tõenäoliselt diabeedi ilming. Suure koguse vedeliku eritumise tõttu kehast on see veetustatud. 2. tüüpi diabeedi tekkega kaasneb kuseteede haiguste ilmumine ja põie põletik.

Kõhuvalu ja sagedane urineerimine lapsel

Mis tahes kuseteede haigusseisundit mõjutab urineerimine. Lisaks võib esineda valu kõhus või seljas. Kui lisaks ülaltoodud sümptomitele tunneb laps külmavärinaid, tal on palavik ja higistamine, võib see olla tõestuseks neerupatoloogia arengust.

Sage urineerimine väikestes portsjonites lapsel

Kui inimene on stressis või üleekskursioonis, vabaneb adrenaliin, mis samaaegselt suurendab uriini tootmist ja suurendab põie erutatavust - selle tulemusena soovib laps sageli minna tualetti, kuid põis ei ole täis (selle tulemusena tühjendamine toimub väikeste portsjonite kaupa). See tingimus on ajutine ja kaob iseseisvalt, kui stress läbib.

Kõhulahtisus ja sagedane urineerimine lapsel

Kõhulahtisus võib tekkida mitmesuguste endokriinsete patoloogiate tekke tõttu. Mõnikord tundub see diabeedi all soole seinte inervatsiooni häirete tõttu. Selle tingimuse kõrval on tunne intensiivsest janu, suurenenud urineerimine, üldine nõrkuse tunne ja lisaks sellele raskused jäsemete tundlikkusega.

Sagedane urineerimine imikul

Sagedane urineerimine imikul, mis tekib ilma valu, võib mõnel juhul olla seotud ema kroonilise kuseteede või neerude kroonilise patoloogiaga.

Sündroomi päev sagedane urineerimine lastel

Mõnel juhul suurenevad äkki äkki urineerimine (mõnikord võib see juhtuda sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel), kuid ei ole märke nakkuslikust protsessist uriinis või nturuses, düsuuria või päevase enureesiga.

Kõige sagedamini esinevad need sümptomid umbes 4-6-aastaselt, kui laps on juba tualetit kasutanud. Tavaliselt täheldatakse seda häiret poistel (tüdrukutel palju harvemini).

Seda haigust nimetatakse pollakiuriaks või laste päevase suurenemise sündroomiks. See on funktsionaalne, kuna see ei teki anatoomiliste defektide tõttu.

Tavaliselt ilmnevad need ilmingud enne, kui laps hakkab lasteaiasse minema või kui tal on emotsionaalne stress, mis areneb peamiselt pereprobleemide tõttu.

Selliseid lapsi tuleb uurida, et välistada infektsiooniline protsess kuseteedes ja lisaks sellele peab arst veenduma, et urineerimisel tühjendatakse kuseteed täielikult.

Mõnel juhul võib selle sümptomi vallandada pinworms.

Haigus kaob iseenesest, selle sümptomid kaovad 2-3 kuu pärast. Tulemusena saadakse ainult harvadel juhtudel ravi antikolinergiliste ravimitega.

Sage urineerimine lastel: põhjused, ravi

Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.