Arvatakse, et inimeste tervis on hindamatu, seda ei müüda ega osteta. Juba mõnda aega on seda võimalik parandada, toetada, kuid täiesti terved inimesed maailmas on kahjuks üha väiksemad. Vahepeal peaks tervis olema inimese püsiv seisund. Selle kontrollimiseks peate välistama mitmesugused haigused. Arstide väljaarvamise peamine meetod on aparatuur ja laboratoorsed testid. Väga informatiivsed uuringud on uriini ja vereanalüüsid.

Uriini testid

Uriin on bioloogilist laadi vedelik. See sisaldab metaboolseid tooteid. See vedelik ilmneb eritussüsteemi keerulise töö tulemusena. Tavaliselt viiakse koos vereanalüüsiga läbi uriinianalüüs, kuna selle vedeliku koostis korreleerub vereprooviga. Uriinitest annab spetsialistidele arusaama, kuidas neerud töötavad ja kuseteede seisund.

Testi Zimnitsky - mis see on?

Neerude toimimise taset ja kvaliteeti määravat analüüsi nimetatakse Zimnitsky jaotuseks. Kõige sagedamini väldivad patsiendid seda uuringut, kuna protsess on üsna töömahukas. Selle analüüsi tegemiseks peab inimene koguma 8 annust uriini. Nad kogunevad 2–3 tunni jooksul päevas, mõnikord on selliseid katseid kuni 12 (vajadusel). Kõik nad on arsti jaoks väga informatiivsed, seega on oluline järgida kõiki kogumise reegleid. Zimnitsky valim võib anda palju teavet eritussüsteemi olukorra kohta.

Mis on määratud?

Arst määrab selle uuringu sellistele nähtustele nagu keha vereringe vähenemine, kuseteede raskused. Zimnitsky järgi võetud proov võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Samuti näitab see analüüs, kas vee eritumise protsess kulgeb õigesti, millised kõrvalekalded on neerude töös.

Sel viisil toimub uriini uurimine järgmiste kriteeriumide hindamisega:

1. Suhteline tiheduse kõikumine - selles bioloogilises vedelikus lahustunud ainete (näiteks soolade, mineraalide, uurea või happe) kogus (päevas).
2. Maht - vedeliku kogus milliliitrites, mis vabaneb päeva jooksul.
3. Diurees - uriini eritumine aja jooksul. Zimnitsky test hõlmab järgmisi diureesi liike: päev, öö, iga päev.

Millised on analüüsi kogumise nüansid?

Nagu iga analüüsi puhul, on sellel uuringul ka oma materjalide kogumise reeglid. Neid tuleks hoolikalt ja vastutustundlikult töödelda, et tulemused oleksid usaldusväärsed, sest Zimnitsky proov on ise väga töömahukas. Kuidas koguda uriini?

• Valmistage nõusid ette, pestes ettevaatlikult, kui see ei ole ühekordselt kasutatav uriinikogumisklaas.
• 6.00 hommikul minge tualetti, kaaluge.
• Kell 9.00 tehke esimene bioloogilise materjali kogumine, seejärel korrake sama protseduuri 7 korda: 12 tundi, 15.00, 18.00, 21.00, seejärel keskööl, 3.00 ja 6.00.
• Oluline on märkida, et Zimnitsky järgi tehtud uriiniproov viitab järgmisele nüanssile: kui inimene ei tunne teatud aja jooksul soovi urineerida, peaks purk jääma tühjaks. Pärast uriini kogumise lõppu peate uuesti kaaluma.
• Registreerige kindlasti vedeliku kogus, mida patsient nendel päevadel jõi.
• Analüüsi kogumise ajast tuleb rangelt kinni pidada, st öösel on vaja tõusta.

Mida diurees näitab?

Zimnitsky test hindab kehast eritunud uriini kogust. Üks hindamisviis on päeva jooksul vabaneva bioloogilise vedeliku koguse analüüs. Igapäevane diurees peaks alati olema rohkem kui öö, sest päeval tarbib inimene rohkem vedelikku, toitu, täidab mis tahes tegevust ja kõik tema keha protsessid töötavad täielikult. Materjali (uriini) kogumisel ei tohiks patsient piirduda toidu või joogiga, toidu tarbimine peaks olema tavaline. Samuti ei ole sel perioodil võimalik kasutada diureetikume, sest ööpäevane diurees on oluliselt suurem kui öisel diureetikumil ning see on ka kõrvalekalle normist. Uriini kogumine päeva jooksul peegeldab neerude tööd, selle filtreerimisfunktsioone. Igapäevane diurees on 4 portsjonit uriini 9.00-21.00.

Öine diurees

Ööpäevased uriinitasud on omakorda informatiivsed. Need peaksid olema päevasest tasust väiksemad (allpool arvestame normväärtusi). Võib juhtuda, et inimene ei soovi mingil ajal urineerida, siis uurivad eksperdid hoolikalt oma järgmist uriinipartii. Öine diurees on materjalikogu 21.00–9.00.

Igapäevane diurees - norm ja patoloogia

Uriini eritumine päeva jooksul on väga oluline näitaja. Tavalise toitumise ja vedeliku tarbimise korral võib diurees erineda. Selle arv näitab lihtsalt, millised probleemid eksisteeriva süsteemiga on. Zimnitsky järgi sisalduv uriiniproov sisaldab seda näitajat ühena peamistest. Normaalse vedeliku tarbimise ja toitumise korral võivad päevased diureesi määrad erineda. Sellised näitajate kõikumised ei näita alati keha patoloogilisi protsesse, diureesi väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest.

Igapäevase uriini märkimisväärne suurenemine või vähenemine näitab, et esineb probleeme. Need võivad olla erisüsteemi erinevad haigused, millest me allpool arutleme.

Suhteline uriini tihedus

See näitaja ei ole inimesel päeva jooksul püsiv. Tõenäoliselt pöörasid kõik tähelepanu bioloogilise vedeliku varjundile, kui päevasel ajal võeti vähe vedelikke - see muutub kollaseks. See sõltub toidu tarbimise iseloomust ja värvusest (peet peitub uriinis ja väljaheites), samuti päevas tarbitava vedeliku kogusest. Suhteline tihedus, mis määrab Zimnitsky proovi, on lastel erinevad näitajad. Vastsündinutel jõuab see väärtuseni 1018, seejärel väheneb 2-3 aastani ja tõuseb jälle. See näitaja on vajalik, et näha neerude kontsentratsiooni funktsiooni mõju.

Uriini erikaal on lahustunud soolad, uurea ja muud ained. Zimnitsky järgi võetud proov (kuidas koguda eespool kirjeldatud analüüs) määrab mitte ainult primaarse uriini kontsentratsiooni taseme, vaid ka sissetulevate ainete neerude lahjendamise taseme. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik piisav kogus vedelikku, kuid mõnel juhul saadakse kateetri kaudu sõna-sõnalt mitu milliliitrit. Sel juhul erineb uurimisanalüüs tavalisest.

Meetodid uriini erikaalude määramiseks

Zimnitsky lagunemine uriinis sõltub sellest, mil määral neerud oma funktsioone täidavad. See toimub erinevate meditsiiniliste laboratoorsete meetodite abil.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Minimaalse koguse vedelikuga lahjendatakse see puhastatud veega (destilleeritud), saadud väärtused tuleb korrutada lahjendusastmega. Samuti uuritakse väikest kogust uriini, kasutades keemilist ühendit benseeni ja kloroformi. Siis juhtub lihtne aritmeetika: nad vaatavad uriini tilka käitumist - kui see langeb, siis selle tihedus on kõrgem kui need ained. Kui langus ei lange, siis on tihedus väiksem. Iseloomuliku tiheduse täpne väärtus tuvastatakse, lisades vaheldumisi ühe aine (näiteks kloroformi), seejärel teise segu. Lõpetab selle uuringu olukorra, kui vedeliku keskel jääb uriini tilk. See viitab sellele, et uriini tihedus võrdub segu erikaaluga, mis määratakse uromeetriga.

Laboris olevad eksperdid peavad samuti täpsete tulemuste saamiseks järgima rangeid reegleid. Uuromeeter peab alati olema vees, seda tuleb puhastada sooladest ja ladestustest. Spetsiifilise gravitatsiooni määramisel on vaja rangelt järgida ruumi temperatuuri režiimi.

Milliseid patoloogiaid saab analüüsiga tuvastada?

Proovi Zimnitsky't läbi viia, et määrata neerude kõrvalekaldeid. Kui uriini spetsiifilise raskusastme näitajate normidest on olulisi kõrvalekaldeid, võib arst teha ühe või teise diagnoosi.

Hüperstenuuria. Seisund, mis tekib suurenenud uriinitihedusega. Määratakse kindlaks, kas ühegi purgi erikaal on suurem kui 1034 g / l. Selline indikaator võib viidata suhkurtõve, raseduse toksilisatsiooni, ägeda või kroonilise neerupõletiku esinemisele, erütrotsüütide elutsükli patoloogilisele vähenemisele.

Hypostenuria - vähenenud erikaal. Täpselt määratakse, kas kõik purgid on tihedusega 1011 g / l ja alla selle. See seisund on tüüpiline diabeedi insipidus, äge neeru- ja südamepuudulikkus, püelonefriit.

Lisaks spetsiifilisele kaalule määrab Zimnitsky proov (mille dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt) ka vabaneva vedeliku kogusega. Kui eritunud uriini kogus on üle 80% päevas tarbitavast vedelikust, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See on iseloomulik suhkurtõvele ja diabeedile, neerupuudulikkusele.

Ülaltoodud patoloogiline seisund on ikka veel erinev - öösel vabanev suur kogus vedelikku. Selline nähtus võib viidata südameprobleemidele. Normaalne uriin on uriini tühjendamine öösel 1/3 ulatuses vedeliku tarbimisest päevas.

Oliguuria See seisund on minimaalse uriinisisaldusega normaalse vedeliku tarbimise taustal. Vedeliku eraldatud kogus on 65% ja alla selle. Oliguuria on iseloomulik neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis kannatavatele inimestele ning tõsistele südameprobleemidele (arütmia, stenokardia).

Näitajate võrdlusväärtused. Zimnitsky test: norm

Seda analüüsi peaks tegema ainult spetsialist. Kuid talle ei ole alati võimalik kohe kohale jõuda, seega on allpool tutvumisreeglid.

Kogu analüüsi kogus (igapäevane uriin) peaks olema vahemikus 1,5-2 liitrit.

Tavalise toidu ja vedelike tarbimise korral paistab see kehast välja, see peaks olema vahemikus 65–80%.

Öise ja päevase diureesi suhe: kõigist 65–80% vabanenud vedelikest peaks 2/3 langema päevasel ajal, 1/3 öösel.

Normaalne uriini tihedus ühes ja mitmes purgis peaks olema suurem kui 1020 g / l ja väiksem kui 1035.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viitab spetsiifilisele, kuid ta ei saa 100% garanteerida patoloogia olemasolu või puudumist. Diagnoosimisprotsess, isegi kui kõrvalekalded normist on, on väga keeruline ja vajab täiendavaid uuringuid, mida võib ette näha ainult spetsialist. Ole alati terve!

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Uriini testid: tulemuste liigid ja tõlgendamine

Lisaks uriini põhilisele kliinilisele analüüsile kasutatakse spetsiaalseid proove, mis uurivad üksikasjalikumalt kuseteede individuaalseid funktsioone ja on määratud teatud haiguste diagnoosimiseks.

Kõige enam kasutatakse täna:

• uriini analüüs Zimnitsky järgi;
• kolme klaasi katse;
• Sulkovitši test;
• bakterioloogiline uuring steriilsuse suhtes;
• Addis-Kakovski meetod.

Vaadake neid diagnostilisi meetodeid üksikasjalikumalt.

Proovi Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriiniuuring võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Seda kasutatakse lisaks uriini kliinilisele analüüsile.

Tähistused ametisse nimetamiseks:

• äge ja krooniline neerupuudulikkus;
• kahtlustatav krooniline glomerulonefriit;
• kroonilise püelonefriidi kliinilised ilmingud;
• täiendav diabeedi diagnoos;
• krooniline südamepuudulikkus ja hüpertensioon.

Pange tähele: analüüs on vajalik neerude aktiivsuse hindamiseks, mitte diagnoosimiseks.

Tavaliselt eritavad neerud uriini, mis sisaldab suurtes kogustes toksiine ja valgu ainevahetuse tooteid. Nende hulka kuuluvad uurea, kreatiniin, kusihape, glükoosi isomeerid, proteiinained ja muud väikesed kogused. Kontsentratsiooninäitajad on uriini suhtelise tiheduse ühikud.

Valimi eesmärk: elementide ja ühendite spetsiifilise kaalu määramine uriinis päevase tsükli jooksul, kuna indikaatorid muutuvad erinevate ajavahemike järel. Dünaamiline vaatlus võimaldab neil teha järeldusi neerude aktiivsuse kohta.

Normaalne uriini tihedus on vahemikus 1003-1035 g / l. Mida suurem on tihedus, seda rohkem lahustunud orgaanilisi ühendeid see sisaldab.

Zimnitsky analüüs näitab uriini päevast mahtu, tihedust erinevatel kellaaegadel, uriini eritumist erinevatel ajaintervallidel. Need andmed võimaldavad meil teha järeldusi neerufunktsiooni halvenemise kohta.

Suhteline tihedus määratakse uriini erinevates osades, mis kogutakse iga kolme tunni järel päevas.

Uriini kogumise analüüsimeetodid Zimnitsky

Mida on vaja:

• 8 puhast klaasist anumat (purgid);
• tundi;
• paber ja pliiats joogivee hulga parandamiseks.

Esimest hommikust osa ei arvestata. Siis tehakse tara iga kolme tunni tagant, ainult 8 korda. Iga teenust hinnatakse eraldi. Kolme tunni uriinisisaldus on vahemikus 50 kuni 300 ml.
Uriini kogumise reeglid:

1. Esimene uriini kogumine toimub 9.00 kuni 12.00, seejärel iga kolme tunni järel: kuni kella 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (viimane osa).
2. Mahutid sisu paigutatakse külmkappi etapis ladustamiseks.
3. Pärast täitmist tarnitakse purgid laborisse.
4. Analüüsiks esitatakse võetud vedeliku kogus.

Ühes purkis urineerib patsient vajadusel mitu korda ettenähtud ajavahemiku jooksul. Kui 3 tunni pärast ei olnud tung, jätke purk tühjaks. Kui 3 tunni pärast ei olnud „planeeritud” nõusid piisavalt, siis täitke see ja märkige see.

Pange tähele: Üleandmise eelõhtul ei tohiks diureetikume võtta. Samuti peaksite konsulteerima oma arstiga, et proov oleks võimalik kombineerida teiste ravimitega.

Zimnitsky testi tulemuste tõlgendamine

Labor hindab uriini koguhulka, samuti eraldi kogust portsjonites, iga portsjoni tihedust, samuti iga päev diureesi (6: 00-18: 00) ja öise diureesi (alates 18.00-6.00).

Normaalsel päeval domineerib diurees üleöö. Hommikune uriini tihedus üle 1,018 on iseloomulik neerude normaalsele kontsentratsioonivõimele.

Füsioloogilise tiheduse piirid on väärtuste 1001 - 1040 vahel. Tavalises joogirežiimis on tihedus - 1012-1025.

Uriini eripära muutumatuna kogu päeva jooksul esineb isostenuuria seisund. Haiguste diagnoosimisel on oluline hüpoisostenuuria variant. Sellega vähendatakse tihedust alla 1012-1014 g / l. Ilmneb neerutorude suutmatus kontsentreerida uriini filtraati. Seda leitakse igat tüüpi neerupuudulikkuse korral. Vastupidine seisund - hüperisostenuuriat iseloomustab suur osakaal, mis on registreeritud mürgistusega raskemetallide sooladega, hüperparatüreoidismiga, suhkurtõvega.

Zimnitsky järgi läbiviidud analüüs näitab, et sellised olukorrad on:

• Hypostenuria. Tihedusega alla 1012 g / l, mida täheldatakse kõigis osades, võib järeldada, et neerude võime kontsentraadile on vähenenud. See seisund on iseloomulik kroonilisele püelonefriidile ja glomerulonefriitile, neeru amüloidoosile. Samuti areneb see kroonilise südamepuudulikkuse korral, millega kaasneb diabeedi insipidus.
• Hüperstenuuria. Uriini tihedus üle 1035 g / l. Selline kõrvalekalle on iseloomulik suhkurtõvele, selle hävimisest (hemolüüs, aneemia), gestoosile (erineva gestatsiooniajaga toksilisusele) põhjustatud verehaigused, samuti glomerulonefriidi teatud vormides.
• Polüuuria on seisund, mille puhul uriini maht on üle 1500-2000 ml. Seda kõrvalekallet võib registreerida ka siis, kui uriin eritub üle 80% päevas võetud vedelikust. Polüuria tekib neerupuudulikkuse, suhkru ja suhkurtõve tekkimisel.

Laste uriinitiheduse normid

• Nocturia. See tekib siis, kui öine uriin domineerib päevasel ajal. See kõrvalekalle esineb südamepuudulikkuse korral. Suurenenud joomiskorralduse korral võib tekkida nokturia. Sel juhul väheneb tihedus. Kui vähemalt ühes osas on fikseeritud väärtus 1020 g / l ja üle selle, siis ei tohiks mõelda neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumisele. Tavaliselt on uriini igapäevane maht umbes 65-70% ja öine uriin 30-35%.
• Oliguuria Igapäevase uriini vähendamine alla 1500 ml. See seisund on tingitud südamepuudulikkusest, neerupuudulikkuse arenenud staadiumitest.

Kolme klaasi katse

Uuringut kasutatakse põletiku asukoha selgitamiseks suguelundites ja põies. Meetod on aegunud ja seda kasutatakse harva, kui on võimatu kaasaegsemaid uuringuid läbi viia.

Analüüs viiakse läbi hommikul enne toidu ja vedelike võtmist. Enne uriini kogumist on vajalik väliste urinogenitaalsete elundite tualett, mis ei sisalda detergente. Eelnevalt valmistatakse kolm puhast märgist (1, 2, 3). Uriini kogutakse järjestikku kolmes laevas: esimeses (1) - tähtsusetu osa, teises (2) - põhiosas ja kolmandas (3) - jäägis.

Kogutud materjal viiakse kohe laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all, et määrata punaste vereliblede ja valgeliblede sisaldust.

Kolmeproovi analüüsi dešifreerimine

Valgeliblede ja (või) punaste vereliblede tuvastamine:

• 1 portsjonina - see on iseloomulik põletiku esinemisele kusiti;
• 2 portsjonina - põie põletik;
• kolmes osas - põletikulise protsessi jaoks põies, eesnäärme, neerude puhul;
• kõikides osades - on iseloomulik neerude põletikule või segapatoloogiale.

Sulkovitši test

Kasutades seda meetodit, määrake kaltsiumi sisaldus uriinis. Selle mineraali sisaldus on ricketide diagnoosimisel oluline. Seda analüüsi võib kasutada ka lapse D-vitamiini annuse kontrollimiseks ja korrigeerimiseks.

Katse viiakse läbi, sisestades Sulkovichi reaktiivi, mis sisaldab oksaalhapet, patsiendi uriiniga, mille tulemusena tekib kaltsiumiga kokkupuutel hägune sade.

Uriinianalüüsi metoodika vastavalt Sulkovitšile

Uriini kogutakse kuiva ja puhta roogaga. Enne uriini kogumist viiakse läbi suguelundite põhjalik tualett. Väike kogus uriini põrkub tualetti, ülejäänud kogutakse purki.

Analüüsi eelõhtul ei tohiks võtta mineraalvett, piima, rohelisi, alkohoolseid jooke, kohvi, vastasel juhul võib proov anda moonutatud tulemusi. 3 päeva jooksul enne analüüsi on nõutav kõrge kaltsiumi sisaldusega toiduainete (pähklid, kaunviljad jne) tarbimise piiramine.

Proovi Sulkovicha tulemuse krüptimine

Vastavalt hägususe astmele saadakse tulemus (0 kuni 4):

1. 0 punkti - selge uriin - ei ole uriinis kaltsiumi - hüpokaltseemia.
2. 1-2 punkti - kerge hägusus - normaalne tulemus.
3. 3-4 punkti - raske hägusus - hüperkaltseemia.

Mõnes laboris hinnatakse tulemust plusside järgi.

Proovil on ebatäpne tulemus ja vajadusel täiendatud veres biokeemilise analüüsiga.

Uuring on ette nähtud kilpnäärme haiguste kahtluse tekkeks (hüpo-hüpertüreoidism), D-vitamiini kuritarvitamiseks, kaltsiumi tootvate kasvajate avastamiseks.

Uriini bakterioloogiline uurimine steriilsuse suhtes

Uuring viiakse läbi, et hinnata uriini puhtusastet ning tuvastada teatud patogeeni tüüpi. Sama meetod võib määrata mikroobide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Uriit, mis voolab läbi kusiti sisemise limaskesta, peseb ära nende lima ja mikroorganismid. Bakterioloogiline uuring võimaldab määrata patogeeni olemasolu ja selle kogust.

Uuringu jaoks on vaja 5-7 ml hommikust uriini, mis on kogutud tühja kõhuga pärast perineum-tualetti. Kasutatakse teist osa.

Uriini pannakse toitainekeskkonnaga anumatesse ja aja jooksul hinnatakse kasvanud mikroorganismide kolooniaid.

Uriini steriilsuse bakterioloogilise analüüsi dekodeerimine

Tulemust hinnatakse järgmiste andmete alusel:

1. Avastatud koloonia mikroorganismide arv 1000-ni vastab normaalse taimestiku olemasolule.
2. 1000 kuni 10 000 - on tinglikult patogeenne taim, mis võib põhjustada põletikulist protsessi.
3. Rohkem kui 100 000 - uriini patogeensetes mikroorganismides on äge põletikuline protsess.

Erinevatest elementidest koosneva koloonia kasvu korral peetakse nakkust krooniliseks. Keerulistel juhtudel tuleb patogeeni täiendav identifitseerimine läbi viia spetsiaalse toitekeskkonnaga. Kuid see lisamine pikendab diagnoosimise aega, kuid samas täpsustab vajaliku antibiootikumitüübi.

Need meetodid on lihtsad, kättesaadavad kõikides meditsiiniasutustes ja on tõestanud end paljude inimeste uurimisel.

Addis-Kakovski meetod

Võimaldab diagnoosida neerupuudulikkust, loendades uriinis punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja silindreid.

Kasutatakse, kui:

• polütsüstiline neeruhaigus;
• glomerulonefriit;
• neerukivid;
• krooniline neerupuudulikkus.

Praktikas kasutatakse selle analüüsi lihtsustatud meetodit, mille kogumine kestab 10 tundi. Õhtul, valmistades liitri netopudeli, pakutakse viimast urineerimispatsienti kell 22.00. Öösel ei tohiks tualett minna, vastasel juhul moonutatakse analüüsi tulemused. Hommikul loputatakse suguelundid ja kell 8.00 tühjendatakse põie ettevalmistatud toitudesse, kogutud materjal toimetatakse kohe laborisse.

Uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamine vastavalt Addis-Kakowski meetodile

Hindamise tulemused on normaalsed:

• leukotsüüdid kuni 2 miljonit;
• punaste vereliblede sisaldus kuni 1 miljon;
• silindrid kuni 20 tuhat.

Nende näitajate suurenemine näitab patoloogilise protsessi olemasolu.

Praeguses etapis kirjeldatud meetodid asendatakse täielikult või osaliselt uute meetoditega, kuid seni ei ole nende lihtsus, ligipääsetavus ja madalad kulud nende asjakohasust kaotanud. Samal ajal on need informatiivsed ja täpsed.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

15 978 kokku vaated, 2 vaatamist täna

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019