Rebergi test on informatiivne ja täpne diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata neerude eritumist, määrates glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ja tubulaarse reabsorptsiooni. Selle näitaja puhul arvutatakse endogeense kreatiniini kliirens. Rebergi analüüsi kasutatakse kudede ja funktsionaalsete organite kahjustuste diagnoosimiseks.

Ajalooline taust

Teadusringkondades on uurimismeetodil kaks nime - Taani füsioloog Paul Reberg ja Nõukogude terapeut Jevgeni Tareev. Esimene pakkus välja oma meetodi glomerulaarfiltratsiooni määra määramiseks 1926. aastal. Uuringu käigus uuriti väljastpoolt pärit kreatiniini kliirensit. See põhjustas mõningaid raskusi toote intravenoosse süstimisega.

Teadus ei jäänud seisma ja mõne aja pärast selgus, et oma kreatiniini tase vereplasmas ei allu tõsistele kõikumistele ja jääb püsivaks. Tänu sellele avastamisele kümme aastat pärast meetodi leiutamist Taani teadlase poolt, parandas seda EM. Tareev. Nõukogude terapeut soovitas hinnata neerude tööd endogeense kreatiniini kliirensiga. See lihtsustas analüüsi oluliselt. Täna kannab see mõlema arendaja nime.

Näidustused ja vastunäidustused

Määrake Rebergi test järgmiste sümptomite juuresolekul:

• diureesi muutus, säilitades joomise korra;
• kõrge vererõhk, südame-veresoonkonna patoloogiate avastamine;
• liigne turse, mis ei sõltu dieedist ja kellaajast;
• valu kõhupiirkonnas, alaseljas neerude projektsioonis;
• krambid;
• jäsemete värin;
• suur väsimus kerge füüsilise koormusega, üldine nõrkus;
• muutus uriini omadustes, sissejuhatuste välimus;
• kägistamise tung.

Rebergi test võimaldab teil jälgida dünaamikat ja hinnata järgmiste kinnitatud haigustega ravi efektiivsust:

• ägedad ja kroonilised häired neerude töös ja nende erineva iseloomuga patoloogiad (püelonefriit, glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, diabeetiline nefropaatia, neerupuudulikkus jne);
• amüloidoos (valgu ainevahetuse rikkumine, millega kaasneb amüloidi ladestumine neerude kudedes);
• endokriinsüsteemi haigused (diabeet insipidus, hüpertüreoidism jt);
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Mõnikord on näidatud, et Rebergi testi läbiviimine hindab keha üldist toimimist teatud tingimustes, näiteks märkimisväärse füüsilise koormuse korral. Samuti kasutatakse seda analüüsi neerukudede funktsionaalsuse ja seisundi jälgimiseks rasedatel naistel.

Uuritakse ja siirdatud neeru tööd kontrollitakse.

Rebergit saab katsetada ilma piiranguteta: vajadusel on see ette nähtud igas vanuses ja sellega seotud diagnoosiga patsientidele. Ainus erand on menstruatsiooniperiood: sellistel juhtudel on analüüsi viivitus mitu päeva.

Mida määrab analüüs?

Neerude põhiülesanne on filtrida verd ainevahetusproduktidest. Selle viivad läbi glomerulaarmembraanid - neerude glomeruloosid. Neerude filtreerimisfunktsiooni efektiivsuse hindamine võimaldab arvutada kahte indikaatorit: GFR (glomerulaarfiltratsioonikiirus) ja tubulaarne reabsorptsioon.

Uuringu käigus määravad need vastavalt konkreetsetele valemitele vereplasma ja uriini endogeense kreatiniini kliirens, võttes arvesse ajaühiku kohta vabaneva vedeliku mahtu.

Neerudesse filtreerimine toimub mitmel etapil, kuna mõned ained imenduvad tagasi neerutorude kaudu (seda protsessi nimetatakse reabsorptsiooniks). Mõned filtreerimissüsteemi läbinud ühendid erituvad täielikult uriiniga. Nende hulgas on endogeenne kreatiniin. Selle kontsentratsioon vereplasmas on muutumatu ja kogu see eritub organismist, nii et uuringu jaoks on vaja veeni vere ja uriini kogumist ajaühiku kohta.

Verega määratakse kindlaks kreatiniini sisaldus plasmas. Uriin uurib päevas või mitu tundi.

Proovi ettevalmistamine

Analüüsi eesmärk on saada usaldusväärseid andmeid neerufunktsiooni kohta, et teha täpset diagnoosi.

Mida hoolikam on ettevalmistus, seda täpsemad tulemused saadakse. Tegevuste loetelu ettevalmistavas etapis:

• kahe päeva jooksul keelduda narkootikumide võtmisest, eriti diureetilise toimega;
• analüüsi eelõhtul kõrvaldada liigne füüsiline pingutus, keelduda jõusaali külastamisest, saunast;
• vältida stressi tingimusi;
• päev enne analüüsi korrigeerige toitumine, välja arvatud rasvaste, praetud, suitsutatud, raskete valkude toidud (liha);
• proovi eelõhtul mitte jooma alkoholi;
• Viimane sööki tuleks teha 8-12 tundi enne bioloogilise materjali tarnimist;
• 6-8 tundi enne laboratooriumi külastamist juua ainult puhast vett;
• tavapärase joogirežiimi elluviimise protsessis.

Need on üldised juhised, kuid mõnel juhul võib arst teile enne Rebergi testi tegemist juhendada käitumise nüansse. Kui patsient võtab ravimeid, vitamiine või toidulisandeid, tuleb sellest arstile teatada, sest need võivad tulemusi moonutada.

Analüüsi edastamine

Verd manustatakse hommikul tühja kõhuga veeni. Uriini kogumine Rebergi testi jaoks toimub kahel viisil.

Milline neist on konkreetsel juhul vajalik, määrab uuringu välja kirjutanud arst.

Mõnel juhul võetakse analüüsi jaoks iga päev uriini kogus. See monteeritakse vastavalt järgmisele algoritmile:

• Uriin esimesel hommikul urineerimisel ei kavatse (on vaja kindlaks määrata tema aeg kogumise tähtaegade teadmiseks);
• Alates kusepõie teisest tühjendamisest pannakse kogu eritunud vedelik eelnevalt valmistatud puhastatud ja kuivatatud kolmeliitrilisesse klaaspurki;
• Päeva jooksul, kui kogute uriini, peate hoidma mahutit jahedas kohas ilma otsese päikesevalguse kätte pääsemiseta, lastakse hoida külmkapis;
• Viimane kogutud uriin on see, mis seisis järgmisel hommikul;
• Pärast materjali kogumise lõpetamist on vaja määrata selle maht, registreerida, seejärel sisu põhjalikult segada ja valada 50-70 ml steriilsesse anumasse, mida müüakse apteegis;
• Konteineril tuleb märkida kogu uriini kogus ja seejärel edastada see laborisse nii kiiresti kui võimalik.

Haigla tingimustes on kiirem ja mugavam saada tund aega annust uriinist. Sel juhul peab patsient hommikul vähemalt 0,5 liitrit puhast vett jooma. Uriini kogutakse järk-järgult kaks korda tunnis.

Tulemuste dekodeerimine

Uuringu tulemuste tõlgendamine toimub tabeli abil. Endogeense kreatiniini kliirensit mõjutab inimese sugu ja vanus.

Nende omaduste kohaselt on iga patsiendikategooria jaoks määratletud oma standardid.

№96 Rebergi test (endogeenne kreatiniini kliirens, glomerulaarfiltratsiooni kiirus)

Ribikatse on meetod tubulaarse reabsorptsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni määramiseks, mis on efektiivne neerude verevool. Selle abil hinnatakse neerude puhastusvõimet.

Ribikatse analüüsi kasutatakse koe diferentsiaaldiagnoosimisel ja funktsionaalse neerukahjustuse puhul.

Tervetel inimestel on neerufiltreerimise määr suhteliselt stabiilne, kuid neil on vanusega seotud erinevused, näiteks pärast nelikümmend aastat väheneb glomerulaarfiltratsioon ühe protsendi võrra aastas. Meestel ja naistel on ka nende määr erinev.

Neerude filtreerimise minuti pikkus sõltub patsiendi kehakaalust ja kõrgusest. Analüüsi indikaatorite normaliseerimiseks inimestel, kes erinevad keskmisest suurusest, kasutatakse standardset kehapindala (1,7 m 2). See on oluline, kui uurida lastel uriinipatsi testi.

Selle analüüsi materjal on igapäevane uriin. Uriiniproovi nõuetekohaseks läbimiseks ribiproovil on vaja selgitada, kuidas seda uuringusse koguda ja esitada.

Analüüsi tegemine selgitab tavaliselt raviarsti. Kõigepealt märgitakse täpne aeg, millest alates uriini kogumine algab. Päeva jooksul kogutakse see puhta ja kuiva mahutisse ning säilitatakse jahedas kohas. Kogutud uriin segatakse, mõõdetakse selle maht, seejärel võetakse umbes 50 ml. teadusuuringute konteinerisse.

Kui neerude erituvad funktsioonid on halvenenud, väheneb kreatiniini tase uriinis. Seda täheldatakse ka hüpertüreoidismi, aneemia, lihashaiguste jne korral.

Indikaatorid suurenevad ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, lihaskoe kahjustumise tõttu suurel alal, suurenenud kilpnäärme funktsiooni.

See analüüs on asjakohane raseduse ajal. See võimaldab teil jälgida selle kulgu.

Saate läbi viia uriinianalüüsi, tulemuste ärakirju INVITRO laboris, kus kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid töötavad kaasaegse varustusega. Siin pakutavate teenuste hind on üsna taskukohane.

Rebergi test (iga päev)

Analüüsi eesmärgiks on neerufunktsiooni (peamiselt glomerulaarfiltratsiooni) hindamine, neerupuudulikkuse dünaamika kontroll.

Glomerulaarfiltratsioon määratakse valemiga:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

kus V (pl) on neerufiltri kaudu filtreeritud plasma maht minutis; V (m) - uriini kogus teatud aja jooksul; C (cr) on kreatiniini kontsentratsioon plasmas (seerum); U (cr) - kreatiniini kontsentratsioon uriinis; T - uriini kogumise aeg minutites.

Uuringu materjal on igapäevane uriin. Samaaegselt uriini manustamisega (kogumisperioodi lõpus) ​​on vaja annetada verd kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks.
Glomerulaarfiltratsiooni suurenemine (üle 140 ml / min) võib viidata suhkurtõve, hüpertensiooni, nefrootilise sündroomi varases staadiumis. Taseme alandamine näitab neerupuudulikkust. Kompenseeritud neerupuudulikkuse korral on glomerulaarfiltratsiooni kiirus 50-30 ml / min, subkompenseeritud - 30-15 ml / min, dekompenseeritud - vähem kui 15 ml / min.

Reberg Trial

Soovitatav on vältida uriini kogumise päeval füüsilist pingutust, et välistada tugev tee, kohv ja alkohol. Uriini kogutakse 24 tunni jooksul tavalisel joomine (1,5-2,0 liitrit päevas). Hommikune uriin tühjeneb, järgmised uriini osad, sealhulgas järgmise päeva hommikune osa, kogutakse puhtasse anumasse, mille mahutavus on vähemalt 2 liitrit. Kogu uriinikogumisperioodi jooksul tuleb uriiniga pakend hoida külmkapis + 4-6º 4-. Kogutud uriini maht mõõdetakse (tingimata!) 50 ml täpsusega (veerand klaasist) segatakse. Uuringu jaoks valatakse 50 ml kogutud uriini kruvikorkiga steriilsesse plastikpakendisse (konteinerit saab CMD registrist).

Proovi toimetamine laborisse - 1-2 tunni jooksul, mis näitab diureesi (kogutud uriini maht).

Uurimismeetod: spektrofotomeetria, arvutusanalüüs.

Neerude eritumise funktsiooni hindamiseks on soovitatav määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) endogeense kreatiniini kliirensiga - Rebergi testiga. Uuring võimaldab arvutada GFR-i, kasutades kreatiniini taset veres ja uriinis ning päevas vabanenud uriini kogust. Rebergi testil on vastuvõetav täpsus. Erinevalt arvutatud valemitest võib seda kasutada mittestandardsete lihasmassi ja veres kreatiniini sisaldusega inimestel: raske ammendumise ja rasvumisega patsiendid, kelle KMI on alla 15 ja üle 40 kg / m2; jäsemete amputatsiooniga patsiendid; kulturistid; skeletilihaste haigustega patsiendid (lihasdüstroofia); taimetoitlase toetajad; neerutransplantaadiga patsientidel.

Neerude eritumise funktsiooni hindamiseks on soovitatav määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) endogeense kreatiniini kliirensiga - Rebergi testiga

TEADUSUURINGUD:

• Neerude eritumise funktsiooni hindamine,
• Neeruhaiguse diagnoos.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Rebergi test (endogeenne kreatiniini kliirens, glomerulaarfiltratsiooni kiirus, glomerulaarfiltratsiooni kiirus, GFR)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

• Kreatiniin (veres) - kontrollväärtused, vt test nr 22 Kreatiniin
• Uriini kreatiniin (kontsentratsioon) - võrdlusväärtusi ei esitata.
• Endogeenne kreatiniini kliirens

Küsimused
ja vastused

On suurenenud vererõhuga haiguste rühm. Üks neist on hüpertoonilise tüübi vegetatiivne düstoonia (VVD), mis põhineb autonoomse närvisüsteemi häiretest põhjustatud funktsionaalsetel kardiovaskulaarsetel häiretel. Need rikkumised on reeglina ajutised.

Hüpertensiooni või sekundaarse arteriaalse hüpertensiooniga võib täheldada püsivat vererõhu tõusu. Viimastega kaasneb kõige sagedamini neeruhaigus, neeruarteri stenoos (kitsenemine), primaarne hüperaldosteronism, feokromotsütoom ja Cushingi sündroom. Mainitud endokriinseid haigusi iseloomustab neerupealiste hormoonide liigne tootmine, mis põhjustab vererõhu tõusu.

Hüpertensiooni põhjuste kindlakstegemiseks on soovitatav:

• metanefriini ja vaba kortisooli igapäevase uriini analüüs, aldosteroon-reniini suhe, kolesterooli ja selle fraktsioonide vereanalüüs, glükoos, neerude glomerulaarfiltratsiooni määra määramine, veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• EKG, EchoCG, pea ja kaela, neerude, neerude ja neerupealiste veresoonte ultraheli;
• Terapeutide, neuroloogide, kardioloogide ja oftalmoloogide nõustamine (aluse uurimiseks).

99-00-003. Rebergi test (endogeenne kreatiniini kliirens)

Biomaterjal: igapäevane uriin, vereseerum

Tähtaeg (laboris): 2 päeva *

Kirjeldus

Rebergi test (endogeenne kreatiniini kliirens) on meetod glomerulaarfiltratsiooni määramiseks (efektiivne neerude verevool). Endogeenne kreatiniini kliirens viitab neerude puhastamise võimet hindavatele hemorroididele.

Meetod põhineb glomerulaarfiltratsiooni arvutamisel kreatiniini sisaldava plasma puhastamise kiiruse alusel, mida saab määrata, kui teate, kas kreatiniini kontsentratsioon veres, uriinis ja teatud aja (päeva) jooksul vabanenud uriinis on. Metaboolsetest toodetest (depuratsioon) tekkinud vere puhastamine toimub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni, tubulaarsekretsiooni ja uuesti imendumise protsesside kaudu.

Kreatiniin viitab ainetele, mis tavaliselt sisenevad uriiniga ainult filtreerimise teel ja pärast glomerulite läbimist ei imendu need tubulidesse. Seetõttu näitab kreatiniini eritumise vähenemine uriinis ja selle kontsentratsiooni suurenemine veres neerude filtreerimisvõime vähenemist.

Selle uuringu puhul ei ole allahindlusi saadaval (vt allahindlusi käsitlevat määrust).

Tähistused ametisse nimetamiseks

• Neerufunktsiooni kontroll,
• Endokriinsed haigused,
• Raske füüsilise pingutuse mõju hindamine

Uuringu ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja.

Biomaterjali aktsepteeritakse ainult ühekordselt kasutatavatesse plastpakenditesse, mida on võimalik saada patsiendiekspertiisikeskusest uuringu kohas.

Tulemuste tõlgendamine / Teave spetsialistidele

Umbes 180 liitrit esmast uriini toodetakse päevas. Kiirust, millega primaarseid uriinivorme nimetatakse glomerulaarfiltratsioonikiiruseks (GFR). GFR on neerude funktsionaalse seisundi tundlik näitaja. Uurea ja kreatiniini kontsentratsioon seerumis peegeldab GFR-i ja mõjutab seda, kuid ei mõõda otseselt GFR-i. See on tingitud asjaolust, et nende metaboliitide sisaldus veres ei tõuse märkimisväärselt, kuni neerud kaotavad oma funktsiooni primaarse uriini moodustamiseks 50% võrra. Sellega seoses määrab GFR-i hindamise kliinilise praktika hindamisel kindlaks kreatiniini kliirens (test Reberg - Tareev). Kreatiniini kliirens on vereplasma kogus, mis eemaldatakse neerude kaudu 1 minuti jooksul kreatiniinist. Mida efektiivsem on neerud verd kreatiniini puhastamisel ja erituvad uriiniga, seda suurem on kliirens.

Kust analüüsida?

Meditsiinikeskuste aadressid, kus saate tellida uuringu, helistage 8-800-100-363-0
Kõik SITILABi meditsiinikeskused Jekaterinburgis >>

Analüüs neerude või Rebergi testi eritusfunktsioonidega seotud probleemide tuvastamiseks: kuidas läbida, indikaatorite kiirus ja kõrvalekalded

Rebergi test - analüüs nefronite seisundi hindamiseks, identifitseerib neerude eritamisega seotud probleemid. Uuringu jaoks vajaliku uriini kogumise korral saavad arstid täpseid andmeid, võrdlevad indikaatoreid normiga, selgitavad kõrvalekallete põhjust.

Kui kahtlustate kuseteede haigusi, on oluline teada, milline on Rebergi test, kuidas valmistada ette analüüs, kuidas võtta uriini. Tulemused aitavad ravida neerude ja teiste elundite haigusi maksimaalse efektiivsusega.

Üldine teave

1926. aastal viis Taani teadlane Paul Rebberg läbi uuringu, et mõõta vedeliku filtreerimise kiirust neerude glomerulooside poolt. Endogeense kreatiniini neerude kliirens on näitaja, mille põhjal arstid analüüsivad testi tulemusi.

10 aasta pärast, Nõukogude arst EM. Tareev lihtsustas protseduuri, tõestades, et kreatiniini tase jääb samaks, ei ole vaja lisada ainet kehasse. Paljud allikad viitavad meetodi kahele nimele - Reberg-Tareevi testile.

Indikaatorid analüüsiks

Neerude ja kuseteede toimimisega seotud probleemide ilmnemisel ilmnevad nähud ühel päeval uriinianalüüsi ja venoosse vereproovi võtmiseks. Viite annab uroloog, uuring (uriini kogumine) viiakse läbi kodus, siis toob patsient kogutud uriini laborisse. Samal päeval hommikul on vaja venoosset verd annetada.

Näited Rebergi testi kohta:

• kõrge vererõhk;
• nõrkus ilma erilise põhjuseta;
• tahhükardia;
• silmalaugude, jalgade turse;
• krampide ilmnemine;
• teadvuse kadu;
• oksendamine;
• saadud uriini koguse vähenemine.

Sellised nähud viitavad sageli neerupuudulikkuse, diabeedi, rasedate toksiktoosi, nefriidi tekkele. Indikaatorite kõrvalekallete korral määrab arst teatud aja pärast tulemuste võrdlemiseks korduva kontrolli.

Lugege hemorraagilise tsüstiidi põhjustest naistel ja patoloogilise ravi võimalustest.

Kuidas läbida uriinianalüüs Nechyporenko järgi ja mida see näitab? Lugege vastust sellel lehel.

Rebergi test võimaldab teil diagnoosida patoloogiat õigeaegselt, sealhulgas palju tõsiseid haigusi ja seisundeid:

• glomerulonefriit (krooniline ja idiopaatiline sort);
• neerupuudulikkus;
• südame, veresoonte patoloogiad;
• sugulisel teel levivad haigused;
• neeru amüloidoos;
• endokriinsed patoloogiad;
• diabeetiline nefropaatia;
• patsiendi põhjalikuks hindamiseks;
• püelonefriit;
• nefrootiline sündroom;
• diabeedi insipidus;
• keha mürgistus raseduse lõpus.

Vastunäidustused

Neerude eritamisvõime määramise efektiivsel meetodil ei ole rasedatele, eakatele patsientidele ja lastele sobivaid kasutuspiiranguid. Oluline on nõuetekohaselt ette valmistada vereproovid, koguda uriini kogu päeva jooksul, võttes arvesse soovitusi. Vajalik on hoida vedelik külmkapis, viia konteineri uriiniga määratud ajaks laborisse, et analüüsi tulemused oleksid täpsed.

Kuidas valmistuda Rebergi testiks

Arst on kohustatud teatama patsiendile, millised meetmed võivad diagnoosi tulemust mõjutada. Patsient peaks teadma, millised tooted on keelatud, kas on võimalik võtta ravimeid, milline peaks olema joomine. SCF-i näitajad sõltuvad soovituste täitmise täpsusest.

Ebaõiged testid on sageli põhjustatud sobimatu ravi määramisest, mis on väga ohtlik neerupatoloogiate ja arteriaalse hüpertensiooni korral. Raske neeruhaigus on raske ravida kaugelearenenud vormidega, toksiliste ainete kogunemine eritamata uriiniga, tekivad ohtlikud tüsistused.

Menetlus:

• uuringu eelõhtul ei süüa rasvaseid, vürtsikasid, praetud toite, suitsutatud liha, soolatud kala;
• 6 tundi enne uriini manustamist lõpetada kohvi, tee, magusa sooda ja mineraalvee võtmine;
• Rebergi test tuleb läbi viia tühja kõhuga;
• ei ole soovitav võtta hommikul enne uriini kogumist ravimeid, eriti antibiootikume;
• süstemaatilise ravi korral, näiteks rõhu stabiliseerimiseks, veresuhkru normaliseerimiseks, on patsient kohustatud hoiatama arsti ja laborite tehnikut kõikide ravimite kohta.

Kuidas koguda uriini

Soovitused:

• Optimaalne aeg uuringu alustamiseks on 7 kuni 10 tundi (on oluline teada, milline on laboratoorium konkreetses raviasutuses);
• hommikul (enne sööki) juua 500 ml puhast vett;
• Valage kogutud esimene uriiniosa;
• järgmine etapp on venoosne vereproov;
• siis kogub patsient kogu päeva jooksul eritunud uriini steriilsesse anumasse;
• on oluline registreerida vedeliku maht, täpne aeg;
• hoidke kogutud uriini külmkapis nii, et materjal ei halveneks;
• viimane urineerimine - päev pärast analüüsi algust;
• kõrvaldatud vedeliku kogusest võetakse 50 ml uriini steriilsesse purki, viige see laborisse;
• märkige konteinerisse päevase diureesi kogusumma, märkige kõrgus, vanus, kaal.

Tulemused

Näitajate hindamine toimub vastavalt tabelile. Hälvete kriitiline tase nõuab täiendavaid uuringuid, selgitades glomerulaarfiltratsiooni kiirete kõikumiste põhjust.

Norma

Patsiendi vanus ja sugu mõjutavad tulemuslikkust vastavalt Reberg-Tareevi testile. Konkreetse kategooria puhul on teatud standardid. Arst uurib peamist indikaatorit - GFR-i (neerude glomerulite filtreerimiskiirus).

Reberg Trial

Rebergi test on neerufunktsiooni peamine näitaja. Kogu inimkeha veri läbib neerusid, kus toimub selle puhastamine. Pärast neeruklambrite membraanide filtreerimist imenduvad mõned ained täielikult või osaliselt vereringesse. Siiski on teada ühendid, mis erituvad uriiniga täielikult veres neerudesse sisenenud koguses. Üks neist ainetest on endogeenne kreatiniin.

Erinevad uuringu pealkirjad näitavad täielikult oma olemust.

1. Reberg - uurimismetoodikat pakkuv autor, mõnikord on mainitud kahte perekonnanime (Reberg-Tareev).
2. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus on neerude puhastusvõime näitaja; see on kiirus, millega veri glomerulites filtreeritakse.
3. Endogeenne kreatiniini kliirens - see on kreatiniin, mida kasutatakse standardina aine jaoks, mis on uriinis peaaegu täielikult neerude kaudu elimineeritud.

Neerude töö (st glomerulaarfiltratsiooni kiiruse) hindamiseks endogeense kreatiniini kliirensiga peate teadma kreatiniini kontsentratsiooni seerumis, uriinis, samuti uriini eritumist inimese poolt päevas. Filtrimine neerudes sõltub inimese massist ja tema kõrgusest. GFR arvutatakse inimese keha tingimusliku standardpinna jaoks - 1,73 m².

Kaasaegsed arvutusvalemid võimaldavad arvutada SKF-i kreatiniini kliirensile, võtmata arvesse igapäevase uriini mahtu. See meetod ei ole siiski usaldusväärne:

• ägeda neerupuudulikkuse korral, kui GFR muutub väga kiiresti;
• vähese lihasmassiga inimestel või sportlastel, kellel on üleliigne, sest arvutus on tehtud inimese kehapinna keskmise näitaja kohta;
• koos kreatiniini praktilise puudumisega toidus või selle ülemäärase tarbimisega (kreatiniini lisamine).

Näidustused testimiseks

Neerude funktsionaalse seisundi hindamine nende haigustes, eriti ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Olulise füüsilise pingutuse mõju hindamine kehale.

Neerufunktsiooni hindamine südame-veresoonkonna haiguste korral (arteriaalne hüpertensioon).

Analüüsi ettevalmistamine

Verd uurimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud. Lubatud juua tavalist vett.

Eelnev õhtu rasvaste toitude piiramiseks, mitte alkoholi joomiseks, on harjutamine ebasoovitav.

Ajavahemik viimasest söögist kuni analüüsini on vähemalt kaheksa tundi.

Enne uriini kogumist peate sooritama väliste suguelundite hügieenilise tualeti. Uuringu eelõhtul ärge võtke ravimeid (aspiriin, furagiin, diureetikumid), kui see pole absoluutselt vajalik. Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriini urineerida.

Uriini kogumine: kell 6 pärast tühjendab patsient põie ära tualetist. Pärast seda kogutakse kogu uriin ühe päevani ühes mahutis. Kogutud uriin tuleb hoida külmkapis. Järgmisel hommikul segatakse kogu päevane uriin, määratakse selle maht milliliitrites. 20 ml uriini valatakse eraldi anumasse, mis seejärel viiakse laborisse. Päevane diureesi indeks tuleb märkida ja edastada konteineriga - kogu uriini kogus milliliitrites, mis patsiendi poolt päeva jooksul eraldati ja koguti.

Analüüs on ebatäpne, kui päeva jooksul ei kogutud kogu uriini konteinerisse, samuti ravimite võtmisel: furosemiid, metüülprednisoloon, kortisool, türoksiin, kortikotropiin.

Õppematerjal

1. Venoosne veri

2. Igapäevane uriin

Tulemuste tõlgendamine

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

alla 1-aastased lapsed 65-100;

• 1-30 aastat 88-146;
• 30–40 aastat 82–140;
• 40-50 aastat 75-133;
• 50–60 aastat 68–126;
• 60–70 aastat 61–120;
• pärast 70 aastat 55–113;

• 1-30 aastat 81-134;
• 30–40 aastat vana 75–128;
• 40-50 aastat 69-112;
• 50–60 aastat 64–116;
• 60–70 aastat vana 58–110;
• pärast 70 aastat 52-105.

Vähenemine:

1. GFR väheneb neeruhaiguste korral (äge ja krooniline glomerulonefriit, nefroskleroos, äge ja krooniline neerupuudulikkus). Samal ajal peegeldab GFR indikaator neerufunktsiooni häire taset.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - neerufunktsiooni mõõdukas vähenemine.
• GFR 30... 15 ml / min / 1,73 m² - neerupuudulikkus (kompenseeritud või kompenseeritud).
• GFR alla 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenseeritud neerupuudulikkus.

2. Kardiovaskulaarne puudulikkus, mis põhjustab neerude vereringe halvenemist.

3. Maksahaigus.

Tõstmine:

1. Arteriaalne hüpertensioon.

2. Suhkurtõbi (varajane staadium).

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Rebergi test - meetod uriinianalüüsi tegemiseks ja selle õigeks läbimiseks

Rebergi test aitab arstil teha järeldusi neerude toimimise kohta uriini analüüsi tulemuste põhjal. Diagnoosimeetod määrab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse, samuti muud neerude funktsionaalsed testid, hindab elundi eritamisvõimet. See kuulub hemorroidide rühma ja seda kasutatakse diagnoosi selgitamiseks kudede või neerude funktsionaalse kahjustuse korral.

Mis on Rebergi test

Meditsiiniterminoloogias on Reberga testiks GFR taseme või glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramine, mis aitab kaasa neerude, põie ja kuseteede eritamisvõime kiirele ja täpsele hindamisele. Näitaja on endogeense kreatiniini renaalne kliirens ja ühik milligrammi minutis (ml / min).

Esmakordselt viidi läbi 1926. aastal Taani teadlane Rebberg, kes lõpetas aine sisemise manustamise inimkehasse, et mõõta glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Pärast 10 aastat muutis Nõukogude arst Tareev uuringut, lihtsustades seda oluliselt. Mõnes allikas nimetatakse proovi Rehberg-Tareeviks.

Näidustused

Meetodit kasutatakse eritumissüsteemi kõrvalekallete diagnoosimiseks ja krooniliste haiguste tuvastamiseks. Näidustused käitumise kohta on kaudsed märgid, mis on ühel või teisel viisil seotud neerude aktiivsusega:

• diurees väheneb päevas;
• turse ilmumine;
• tahhükardia;
• kõrge vererõhk;
• krambid;
• oksendamine;
• äkiline nõrkus;
• teadvuse kaotus

Sellised sümptomid avalduvad raseduse lõpus, diabeedi insipidus ja mitmesugused nefriidid. Kui glomerulaarfiltratsiooni vähendatakse kriitiliste näitajate tasemele, määratakse diagnoosi selgitamiseks täiendavad diagnostilised meetodid. Uriini analüüs Reberg aitab õigeaegselt kindlaks teha haiguste olemasolu:

• nefrootiline sündroom;
• neerupuudulikkus;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• püelonefriit;
• südame-veresoonkonna haigused;
• idiopaatiline ja krooniline glomerulonefriit;
• neerude amüloidoos.

Rebergi proovide ettevalmistamine

Katse eelõhtul selgitab arst patsiendile üksikasjalikult, kuidas valmistuda Rebergi testiks. Selle meetodi puhul vajame tulemusi, mis on saadud pärast uriini ja vereanalüüse. Kui patsient ei valmistu korralikult, kajastavad testid haiguse ebatäpseid pilte. Soovitatav on materjalide kogumise päev ja päev:

1. Jäätmetest, kala ja muudest valguainetest, jookidest, kohvist ja teest keelduda.
2. Ärge tegelege spordiga ega kõrvaldage füüsiline pingutus.
3. Kasutage tavalist vedelikku, optimaalne on 1,5 liitrit vett.
4. Vältige rahutusi.

Ärge võtke arsti poolt näidatud ravimeid. See nimekiri sisaldab: kortisooli, kortikotropiini, metüülprednisolooni, furosemiidi, türoksiini. Need võivad mõjutada vere- ja uriinianalüüse. Kui te ei saa ravi ajal ravi katkestada, peate sellest arstile teatama, et ebatäpsusi ei esine ja ta saaks tulemusi õigesti hinnata. Enne uriini läbimist peske kindlasti välja. Analüüsi vastunäidustus - menstruatsiooni periood.

Kuidas võtta proovi Reberg

Mitmetest laboratoorsete diagnooside võimalustest kasutatakse usaldusväärsemaid tulemusi. Kuidas võtta proovi Reberg:

1. Joo hommikul tühja kõhuga pool liitrit puhast vett.
2. Ärge võtke uriini esimest osa, vaid valage see.
3. Tehke veenist vereproov analüüsiks.
4. Päeva jooksul koguge uriin puhtasse konteinerisse, registreerige täpne aeg ja registreerige kogus grammides.
5. Viimane urineerimine 24 tundi pärast uuringu algust.
6. Vala 50 ml uriini eraldi purki, andke see laborisse.
7. Ülejäänud päevane diurees kirjutab alla, näidates teie kehakaalu, vanust ja kõrgust.

Lubatud vere kaudu annetada verd pärast kõigi uriini kogumist. Analüüside kogumise alustamise aeg valitakse 7 kuni 10, võttes arvesse laboratooriumi tööd, mis peab kandma uuringu suutlikkust. Uriiniga konteiner tuleb hoida külmkapis või jahedas kohas, et materjal ei halveneks. Kreatiniini taseme muutmise protsessi jälgimiseks määrab arst korduskatse.

Analüüsi läbiviimise meetod Reberg

Analüüs määrab kindlaks kreatiniini sisalduse uriinis, et hinnata korralikult GFR-i ja neerustruktuuride toimivust. Rebergi analüüsi teostamise meetodiks on kasutada spetsiaalset valemit loendamiseks - F = (Cm / Cp) * V. Kindlaksmääramisel võetakse järgmised väärtused:

• F - glomerulaarfiltratsiooni kiirus;
• V on uriini maht milliliitrites, mida patsiendi neerud minutis eraldavad;
• Ср - vereplasma kreatiniini tase;
• Cm on uriini kreatiniini indeks.

Reberga dekodeerimine

Pärast uuringut edastatakse tulemused patsiendile suunanud arstile. Rebergi testi dekodeerimist teostab kogenud nephrologist või uroloog. Spetsialist tõlgendab indikaatoreid, et võtta arvesse patsiendi individuaalseid parameetreid - tema vanust, sugu, kaalu, vererõhku ja kaasnevaid haigusi, mis võivad analüüsi mõjutada. Kõrgenenud kreatiniini kliirens näitab mitte ainult neerude talitlushäireid, vaid ka endokriinsüsteemi toimimise kõrvalekaldeid.

Reberg Trial

Kirjeldus

Endogeenne kreatiniini kliirens (Rehbergi test) - viitab hemorroididele, millega on võimalik määrata neerude puhastusvõimet. Meetod põhineb plasmapuhastuse kreatiniinist glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamisel. Seda kiirust saab määrata, kui teada on kreatiniini kontsentratsioon veres, uriinis ja teatud aja jooksul eritunud uriini mahus.

Näidustused:

• neerufunktsiooni jälgimine;
• endokriinsed haigused;
• raskete füüsiliste pingutuste mõju hindamine.

Ettevalmistus

Veri
Hommikul soovitatakse annetada verd ajavahemikul 8 kuni 12 tundi. Vereproovid tehakse tühja kõhuga või pärast 6-8 tundi tühja kõhuga. Lubatud kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu ülekoormust.

Igapäevane uriin
Hommikul tühjendage põis (see osa uriinist valatakse tualetti). Salvestage urineerimisaeg, näiteks: "8:00".
Järgmise 24 tunni jooksul koguda kõik eritunud uriin kuivas, puhtas mahutis, mille mahutavus on 2-3 liitrit.

Pärast uriini kogumise lõpetamist tuleb konteineri sisu täpselt mõõta. Konteineril tuleb määrata iga päev uriini kogus (diurees) milliliitrites. Näiteks: "Diurees: 1250 ml."

Uriini tuleb hoolikalt segada ja valada kohe 30-50 ml kaanega steriilsesse anumasse. Kõik päeva jooksul kogutud uriinid ei pea tooma.
Kogu kogumise ajal ja enne saatmist tuleb biomaterjali hoida külmkapis 2–8 ° C juures. Materjal tuleb meditsiiniasutusse toimetada kogumise lõppemise päeval.
Tulemuste tõlgendamine
Reberg prooviühikud: ml / min / 1,7 m2
Võrdlusväärtused:

Vanus / mehed / naised:
1) 70 aastat: 55–113; 52-105.

Märkus: proteinuuria ja raske neerupuudulikkus vähendavad selle indikaatori kasutamise usaldusväärsust glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hindamiseks. Seerumi kreatiniinisisalduse märkimisväärse suurenemise tõttu hakkab see erituma tubulites, mis põhjustab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ülehindamist selle endogeense kreatiniini kliirensiga.

Tase üles:

• diabeedi esialgne periood;
• hüpertensioon;
• nefrootiline sündroom.

Tase alla:
kuni 30 ml / min / 1,7 m2 - neerude funktsiooni mõõdukas langus (sellel ei ole sõltumatut väärtust);
30–15 ml / min / 1,7 m2 - neerupuudulikkus (kompenseeritud, kompenseeritud);