On statistikat, mille kohaselt umbes 70 protsenti naistest on ühel või teisel viisil silmitsi sellise probleemiga nagu uriinipidamatus. Selle sündroomi põhjused on erinevad, põhjustades ka palju ebamugavusi.

Täna saate teada uriinipidamatuse põhjustest ja ravist naistel, kuidas on selle haiguse ravimeid ja kuidas seda vältida.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Enne kui vastate küsimusele, kuidas ravida uriinipidamatust naistel, tuleb teil teada saada, mis see sündroom esile kutsus. Niisiis, mõnel juhul käivitab sellise sündroomi teatud diureetilise toimega ravimite vastuvõtmine või need, mis lõõgastavad põie, näiteks mõned antidepressandid.

Samuti võib uriinipidamatust põhjustada tee, kohvi, alkoholi ja gaseeritud jookide joomine, suitsetamine ja isegi toitumine, mis põhineb põie lõõgastavatel toodetel.

Olenevalt inkontinentsust põhjustavatest omadustest ja asjaoludest on:

• hädavajalik;
• stressirohke;
• iatrogeenne;
• segatud
• refleks.

Eraldi on vaja märkida sellised sordid nagu enurees, uriini leke pärast urineerimist ja tahtmatu leke.

Intensiivse rõhu korral täheldatakse uriinipidamatuse stressi tüüpi, ilmneb järgmistel juhtudel:

• stress;
• köha ja aevastamine;
• tugev füüsiline pingutus;
• seksuaalvahekord

Kui me räägime imperatiivsest uriinipidamatusest naistel, siis sel juhul on urineerimissuutlikkust raske piirata, isegi kui põis ei ole täielikult täidetud. Kui see toimib normaalselt, siis ilmub soov ainult siis, kui see on täidetud.

Vanemate inimeste puhul tekib pärast sünnitust, hormonaalsete muutuste, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ning kasvajate puhul sageli vajalik inkontinentsus. Kiirendamine võib toimuda kuni 10 korda päevas. Sellisel juhul määratakse naistel uriinipidamatuse ravimid sõltuvalt põhjusest pärast arsti kontrolli.

Mõnikord võib une ajal uriini vabastada tahtmatult. See võib toimuda hormonaalsete muutuste mõjul, mis põhjustab perineumi lihaste nõrgenemist ja östrogeeni vähenemist. Noortel on see tingitud vaagnaelundite lihaste venitamisest (näiteks pärast pisaraid või kärpeid põhjustatud sünnitust). Haigus võib põletiku korral süveneda.

Uriinipidamatus võib olla püsiv, kui ta vabastatakse tahtmatult pidevalt, olenemata kellaajast. Selle põhjuseks võivad olla närvisüsteemi häired, kuseteede töö probleemid või vanusega seotud muutused. Arstid soovitavad mitte ainult seda ravimit võtta, vaid ka teha eriharjutusi, mida arutatakse allpool.

Iatrogeense inkontinentsuse võib põhjustada östrogeenil põhinevate ravimite kasutamine või rahustav või diureetiline toime. Kõige sagedamini peatuvad probleemid pärast ravi lõppu.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Kui te võtate erinevat tüüpi sündroomi, võivad selle arengu põhjused olla sellised:

varasemad günekoloogilised operatsioonid (eemaldamine, kasvajad, tsüstid ja palju muud);

• ülekaal;
• sünnitus, millega kaasneb perineumi rebenemine, pärasoole rebimine, vaagna lihaste venitamine ja muud iseloomulikud vigastused;
• hormonaalne rike (näiteks menopausi taustal);
• inkontinentsuse ilmnemine stressiolukordades;
• vedeliku tarbimise vähenemine võib viia üliaktiivse põie sündroomi tekkeni;
• Sfinkter nõrgeneb;
• keha on väga külm;
• ebatervislik toitumine;
• halvad harjumused;
• nakkushaiguste esinemine urogenitaalsüsteemis;
• vanuse muutused.

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

Sellele haigusele on lisatud järgmised sümptomid:

• Kui haiguse põhjuseks on sünnitusjärgne stress või trauma, siis köha, ootamatute liikumiste või jooksmise korral tekib tahtmatu valguse urineerimine. Teda ei nõuta;
• kiiretinkontinentsuse korral ilmneb ägeda urineerimise järel tahtmatu urineerimine;
• urineerimise lõpetamisel võib uriin puruneda;
• kui sfinkter-aparaadi funktsioon on kahjustatud, võib see põhjustada kroonilist uriinipidamatust;
• haiguse kroonilisest staadiumist võib ilmneda kõhuvalu, mis annab alaselja.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad põletustunne urineerimise ajal, jalgevahemik ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kuidas haigust diagnoosida?

Enne teatud ravimite väljakirjutamist uriinipidamatuse korral naistel peab arst tegema diagnostilisi meetmeid:

• võtma anamneesi - kuulake patsiendi lugu, ta peaks üksikasjalikult kirjeldama sümptomeid ja sagedust;
• teostada günekoloogilist uuringut, mis on välja töötatud selleks, et välistada või kinnitada teiste urogenitaalsüsteemi haiguste olemasolu;
• soovitada patsiendil urineerimispäevikut hoida;
• teha tsüstomeetria;
• teha neerude ja kõhu piirkonna ultraheli;
• Tehke inkontinentsuse ajal vabaneva uriini koguse määramise test.

Ravi omadused

Selle haiguse ravi määrab arst individuaalselt. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest, selle sündroomi algpõhjustest ja sümptomitest.

Meditsiinilised ravimid uriinipidamatuse vältimiseks naistel

Naistel uriinipidamatuse tabletid ja muud ravimid aitavad hästi kaasa kuseteede anatoomia rikkumisele ja uriinipidamatuse stressile. Sageli määravad arstid antikolinesteraasi agenseid, et suurendada sfinkteritooni, samuti adrenergilisi mimeetikume ja duloksetiini.

Kui me räägime imperatiivse inkontinentsuse ravist, on järgmised ravimid ja pillid end tõestanud:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptaan;
• põletikuvastased antibiootikumid;
• hormonaalsed ravimid.

Harjutus

Lisaks ravimite võtmisele naise kusepidamatusest ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest saab edasi tegeleda eriharjutustega.

Niisiis aitavad Kegeli harjutused ja teised sellised väga kergelt uriinipidamatuse ravis. Kui see on tingitud stressist, on positiivsed muutused nähtavad pärast nende rakendamist enamikul juhtudel.

Harjutuste sisuks on see, et tänu neile võite proovida urineerimisprotsessi juhtimist ja see tugevdab hästi lihaseid. Kui tunnete tungi, ärge kohe käima tualettruumis, vaid olge kannatlik. Te tüvestate oma lihaseid vastavalt, nad koolitavad praegu.

Te saate ka selliseid lihaseid koolitada:

• istuda toolil ja asuda mugavasse asendisse;
• hõõruge jalad põrandale;
• pisut levitada pisut erinevatel külgedel;
• kalduge küünarnukid oma puusadelt ja painutage oma keha edasi;
• lõpuks on kõht ja tuharad hästi fikseeritud;
• tüve oma lihaseid ja tõmmake anal läbipääsu umbes 10 sekundiks;
• lõõgastuge 5 sekundit.

Selliseid tegevusi korratakse kuni 7 korda päevas.

Mis puudutab Kegeli treeningut, tähendab see urogenitaalsüsteemi lihaste korrapärast pigistamist. Nad peavad kiiresti vahetama, et vähendada ja lõõgastuda. Tüved peaksid olema need lihased, mida sa kasutad katsetes. Te peate alustama 7 kordust kuni 5 korda päevas. Seejärel suurendage seda aja jooksul järk-järgult. Aga kui treening on seotud seisundi halvenemisega, peate konsulteerima arstiga.

Teine tõhus viis naiste urogenitaalsüsteemi organite lihaste tugevdamiseks on jooga. Paljud patsiendid eelistavad seda tüüpi okupatsiooni. Lisaks põhiülesandele aitab jooga lõõgastuda ja ületada stressi, sest just see on see, kes on sageli inkontinentsuse ilmnemise põhjuseks.

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi

Kui ravimid inkontinentsuse ja rahva ravimeetodite jaoks ei aita, võib spetsialist patsiendi kirurgilisele tabelile suunata. Selline lahus on vastunäidustatud, kui patsiendil on vähk, kellel on äge staadiumis diabeet või põletikulised haigused.

Kirurgiad, mis aitavad lahendada uriinipidamatuse probleemi, on järgmised:

• Sling (silmus) - operatsiooni ajal viiakse patsient võrgusilmasse silmusena kusiti;
• süstid - süstitakse lenduva meditsiini süstimine kusiti limaskestale, mis kompenseerib puuduva koe, mis aitab ka uretra korrektselt kinnitada;
• kolporrafia, kus tupe on õmmeldud;
• laparoskoopiline kolposuspensioon (Burch).

Komplikatsioonid ja uriinipidamatuse ennetamine

Sellist haigust, mis on seotud inkontinentsiga naistel, tuleb ravida õigel ajal ja mitte kohelda. Kui seda käivitate, võib see aja jooksul põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• üleminek kroonilisele vormile;
• pidev valu urineerimise taustal;
• kui haigus on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, võib menstruatsioonitsükkel katkeda;
• reproduktiivsüsteemi haigused võivad ilmneda pideva põletikulise protsessi, näiteks tsüst-, nakkus- ja isegi onkoloogiliste haiguste tõttu.

Inkontinentsuse vältimiseks ja kui teil on sümptomeid, siis järgnevat arengut, peate järgima neid soovitusi ennetamiseks:

• ei anna närvisüsteemi pingeid ja pingeid;
• proovige mitte ülehooldada;
• ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
• proovige kontrollida urineerimist, näiteks minna tualetti samal ajal;
• kontrollida vee tasakaalu kehas - juua vähemalt 2 liitrit gaseerimata vett päevas;
• jälgige oma kehakaalu ja vältige rasvumist;
• minimeerida soola ja vürtsikaid toite;
• raseduse ajal harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks;
• tarbida rohkem piimatooteid, iga päev juua vähemalt klaas madala rasvasisaldusega jogurtit;
• mitte alustada uriinipidamatuse esimeste sümptomite tekkimist;
• külastage regulaarselt oma günekoloogi ja võtke teste.

Uriinipidamatus ei ole ainult valus, vaid ka ebamugav. Miks see naistel toimub - me püüdsime eespool kirjeldada. Ära käivita seda lootuses, et see läheb omale. Kui tunnete, et te ei suuda urineerimise protsessi kontrollida, konsulteerige kindlasti arstiga.

Inkontinents naistel: põhjused, ravi, folk õiguskaitsevahendid

Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku tegemine,
• igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
• vaginaalne kontroll köha testiga,
• Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
• kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
• mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
• Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
• Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Inkontinents - kuidas saab naine selle probleemiga toime tulla?

Uriinipidamatust (või uriinipidamatust) tajuvad paljud kui vanaduse tüüpilist patoloogiat. Tõepoolest, see haigus mõjutab 70–80 aasta pärast rohkem kui poole naistest. Kuid see probleem esineb mitte ainult eakatel naistel, vaid ka pärast sünnitust, raseduse hilinemisel, pärast teatud toiminguid ja isegi stressirohketes olukordades.

Probleem tekitab igapäevaelus palju ebamugavusi ja piiranguid, viib eneseväljenduseni, depressiivsetesse riikidesse, isolatsiooni, seksuaalsuhete rikkumistesse. Kahjuks ei otsusta kõik naised õigeaegselt meditsiinilist abi, vaikides oma haigusest või otsides kahtlaste traditsiooniliste meditsiini vahendite kasutamist. Patoloogia ületamiseks on võimalik ainult pädeva ravi abil.

Haiguse põhjused

On palju tegureid, mis võivad tekitada inkontinentsust. Nende hulgas on mitu peamist põhjust:

• rasedusaeg ja sünnitus, kui laienenud emakas avaldab vaagna elunditele survet;
• pikaajaline stressirohke seisund;
• vanusega seotud muutused, mis põhjustavad sidemete elastsuse ja lihastoonuse vähenemist;
• operatsioon vaagnaelunditel (emakas, põis, pärasool), mida raskendab fistulite või liimide ilmumine.

Tuleb märkida mitmeid haigusi, kus üheks sümptomiks on inkontinentsus. See diabeet, kivide esinemine põis, sclerosis multiplex, insult. Teatavad ravimid (näiteks diureetikumid), tugeva tee, kohvi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine ja ülekaal võivad põhjustada patoloogilist seisundit. Isegi tervel naisel võivad kõrge östrogeenisisaldusega ravimid või antidepressandid põhjustada urineerimise säilitamise probleeme. Pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist läheb see seisund ilma ravita.

Üle 50-aastastel naistel võib uriinipidamatus olla pärilik. Lapsepõlve enureesi esinemine aastate jooksul võib samuti olla eellaseks teguriks vanusega seotud uriinipidamatuse suhtes.

Patoloogia tüübid

Kaasaegses meditsiinis on urineerimise häireid mitut tüüpi. Nende klassifikatsioon peegeldab erinevate juhtumite omadusi, mis muudavad patsiendi protsessi võimatuks.

• Stressiinkontinents

See tingimus kuulub kõige sagedamini. Kontrollimatud eritised tekivad isegi väikese füüsilise koormuse, köha ja aevastamise, hüppamise ja jooksmise, kaalu tõstmise, naermise ajal. Peamine põhjus on vaagnapõhja lihaste nõrgenemine.

• Imperatiivne uriinipidamatus

Või kiireloomuline - võib olla põhjustatud põie hüperaktiivsusest. Tema närvilõpmed reageerivad koheselt väikseimatele välistele stiimulitele: vee hele, ereda valguse. Soov urineerida toimub äkki, kui naine ei saa protsessi kontrolli all hoida. Inkontinentsi võib põhjustada aju haigused, hormonaalsed häired, põie põletik.

• Uriinipidamatus (enurees)

See on levinumate närvisüsteemi ärrituvuse all kannatavate noorte laste seas tavalisem. Kuid vanemas eas naistel esineb sageli patoloogia tekkimise juhtumeid, aga ka nõrgema soo naistel.

Öösel esinevat kerget uriinipidamatust võivad põhjustada muutused hormonaalsel tasemel, psühholoogiline trauma ja kuseteede haigused. Enurees võib tekkida pärast sünnitust kaksikute sünnil või suure kaaluga lapsel.

Puutumatus urineerimisprotsessi kontrollimiseks ei näita alati täielikku põie. Väike kogus uriini võib voolata või tilgutada.

• Segasinkontinents

Esineb umbes kolmandikus patoloogia juhtudest. Seda tüüpi häire ühendab inkontinentsuse sümptomid treeningu ajal ja tungi urineerida kiiresti. Seda iseloomustab sagedasem urineerimine - rohkem kui 8-10 korda päevas ja rohkem kui üks kord öösel. See patoloogia ilmneb sageli pärast sünnitust või pärast vaagnapõhja vaevusi.

• Püsiv inkontinents

Seda tüüpi inkontinentsuse korral tekib mõne tilga (lekke) vool väikese katkestusega päeva jooksul, sõltumata füüsilisest stressist.

Haiguse ilming menopausi ajal

Climax - raske periood, mille jooksul organismis esineb märkimisväärne hormoonitaseme muutus. Selline ümberkorraldamine kahjustab naissoost keha erinevate süsteemide, sealhulgas kuseteede toimimist. Uriinipidamatus menopausi ajal võib tekkida ka neil patsientidel, kes ei ole kunagi varem sarnast probleemi kogenud.

Inkontinentsuse peamised põhjused on:

1. Munasarjade järkjärguline väljasuremine ja sellega seotud östrogeeni koguse vähenemine. Nende puudumine viib koe elastsuse vähenemiseni.
2. Patoloogilised muutused siseorganite asukohas ja toimimises. 40 aasta pärast väheneb järk-järgult emakas ja tupe. Need organid hakkavad avaldama survet põie ja soolte seintele.
3. Vähenenud põie seinte elastsus, põhjustades selle pidevat ärritust.
4. Vagina limaskestade kuivus. See põhjustab sügelust, põletust ja ärritust, mis omakorda kutsub esile nakkusliku protsessi ja selle tagajärjel urineerimishäirete tekke.
5. Neerude, kilpnäärme ja kõhunäärme krooniliste haiguste ägenemine või areng. Sellised haigused põhjustavad kuseteede talitlushäireid.
6. Rasvumine. Ülekaal on menopausi põdevate naiste tüüpiline nähtus. Isegi paar ekstra naela võib kaasa tuua asjaolu, et vaagnaelundid hakkavad kogema täiendavat stressi ja ei täida täielikult oma funktsioone.
7. Hüsterektoomia. Kusepõletik pärast emaka eemaldamist on üks sagedasemaid tüsistusi pärast operatsiooni. See on põhjustatud sidemete kahjustamisest, mis on ühine põie külge.

Menopausi ajal tekkinud kusepidamatus põhjustab naisele füüsilise ja moraalse ebamugavuse, mida saab kõrvaldada alles pärast keerulist ravi.

Kuseteede häired rasedatel naistel

Patoloogia tekib seoses lihaste toonuse vähenemisega ja sulgurlihase lõdvestumisega hormoonide mõjul. Väljalaske intensiivsus võib sõltuda loote suurusest, selle asukohast emakas, naise üldisest füüsilisest seisundist, siseorganite krooniliste haiguste esinemisest. Eriti suur uriinipidamatuse risk naistel, kes on korduvalt sünnitanud, loote ristlõikega kahe raseduse vahelise lühikese vahe korral.

Sünnitusjärgsel perioodil võib pärast pikka aega takistatud tööjõudu tekkida uriini leke. Enamikus ootavatel emadel sümptomid kaovad paar päeva pärast lapse sündi ilma eriravita. Kui inkontinentsuse põhjuseks on neeruhaigus või põie põletik, tuleb hoolikalt ravida.

Inkontinents vanemas eas

Uriiniga seotud uriinipidamatus on seotud kõigi kehasüsteemide üldise nõrgenemisega, selle immuunsuse vähenemisega. Hormonaalse puudulikkuse tõttu kaotab põie võime säilitada pikka aega teatud koguse vedelikku.

Vanaduspensionieas on naistel kusiti, urogenitaalsete organite membraanide hõrenemine, vaagna lihaste atroofia ja vaagnad.

Haiguse sõeluuring

Enne inkontinentsuse ravi otsustamist on vajalik patsiendi täielik uurimine. Arst peab selle probleemi ilmnemisel välja selgitama, kas neil on pärilikud eeldused, kas inkontinentsuse juhtude arv on hiljuti suurenenud ning millised põhjused (füüsiline või emotsionaalne stress) seda tekitavad.

Teabe mugavuse ja usaldusväärsuse huvides täidab naine küsimustiku, mis näitab, kui kaua ta soovib uriini hoida, kas see probleem esineb öösel ja kui palju see mõjutab elukvaliteeti. Lõplikuks diagnoosimiseks võib patsiendil paluda päevikut pidada mitu päeva, millest saab teada urineerimise sagedusest ja inkontinentsuse juhtude arvust.

Kui arstil on kahtlusi patsiendi esitatud andmete osas, määrake PAD-test. Selle uuringu käigus kasutab naine erilisi uroloogilisi padjaid, mis näitavad vabanenud uriini kehakaalu.

Muude diagnostiliste meetodite hulgas on günekoloogiline uurimine vajalik fistulite või adhesioonide olemasolu, emaka ja vagina laskumiseks, kuivade limaskestade määramiseks. Uriinianalüüs võimaldab tuvastada nakkushaiguste esinemist.

Ravi

Patoloogia ravi võtab palju aega ja on keeruline. See hõlmab üldiste soovituste järgimist päevase raviskeemi ja elustiili muutmiseks, ravimeid, lihaseid tugevdavaid füüsilisi harjutusi, psühholoogilist koolitust. Mõnel juhul otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Elustiili parandamise üldiste eeskirjade rakendamine hõlmab:

• dieedi muutmine, mis võimaldab teil oluliselt vähendada kehakaalu või vabaneda rasvumisest;
• tarbitava tee, kohvi, suhkrustatud karboniseeritud jookide koguse vähendamine;
• halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) tagasilükkamine;
• urineerimise järgimine (tualettruumi külastamine teatavatel tundidel, olenemata soovist);
• genotoorse organi krooniliste haiguste tuvastamine ja ravi;
• psühholoogiline koolitus, mis võimaldab teil vältida häirivatest mõtetest ja pöörata tähelepanu.

Konservatiivne ravi

Üks peamisi ravimeetodeid on konservatiivne ravimiravi. Vaatleme loetelu ravimitest, mida kasutatakse uriinipidamatusega naiste raviks. See koosneb:

• M-kolinolüütikumid (Atropiin, Metacin, Amizin);
• antidepressandid (klofroniil, asafeen);
• antispasmoodikumid (Noofen, Vezipar);
• homöopaatilised ravimid (Uronefron, Solidago);
• hormoonasendusravi, mis aitab kõrvaldada östrogeeni puudulikkust (salv või Ovestini suposiidid).

Teatavate ravimite kasutamise tunnused

Küünlad ei ole ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi, maksahaiguste, endomeetriumi hüperplaasia patoloogiate jaoks. Diabeedi, epilepsia, kõrge vererõhu, küünalde all kannatavaid naisi tuleb kasutada maksimaalselt ettevaatlikult ja ainult arsti kontrolli all.

Uriinipidamatuse ravi vanematel naistel M-kolinolüütikumide abil võib vähendada urineerimissageduse ja põie hüperaktiivsuse ületamise sagedust. Ravimid kuuluvad tugevate ravimite rühma, mistõttu nende kasutamine on õigustatud ainult retsepti alusel. Vastunäidustuste hulgas - glaukoom, haavandiline koliit.

Kiireks inkontinentsiks kasutatakse antifasmoodilisi ravimeid. Tabletid on vajalikud lihastoonuse vähendamiseks ja krampide leevendamiseks.

Antidepressantide kasutamine on vajalik, kui uriinipidamatus on tingitud stressirohketest olukordadest ja suurenenud ärevushäirest. Ravim toimib kiiresti närvisüsteemile ja reguleerib urineerimise protsessi. Need ravimid on ette nähtud ka pärast arstlikku läbivaatust. Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimeid: pearinglus, nägemisteravuse halvenemine, suukuivus, maksafunktsiooni häired.

Kegeli harjutused uriinipidamatusega

Erilist võimlemist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, peetakse suurepäraseks täienduseks ravile. Harjutused hõlmavad vaagnapõhja lihaste aeglast ja kiiret kokkusurumist, nende vahelduvat kokkutõmbumist ja lõõgastumist, väljatõmbamist (harjutus hõlmab katsete eest vastutavaid lihaseid).

Harjutuste läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• põis tuleb tühjendada;
• harjutuste keerukus ja intensiivsus kasvavad järk-järgult;
• on oluline võtta mugav asend;
• järgige regulaarselt võimlemist;
• suurendage kärbete arvu 5-10 võrra nädalas, viies lõpuks kokku 30-ni.

See meetod on väärtuslik, sest seda saab kasutada mitte ainult kodus, vaid ka transpordis, värskes õhus käimas.

Kirurgiline ravi

Mida teha, kui konservatiivne ravi ei toonud tulemuslikke tulemusi? Sellistel juhtudel on ette nähtud troppide töötlemine. Kirurgilise sekkumise peamised indikaatorid on kiireloomuline ja stressiravim. Selles tuleks arvesse võtta mitmeid vastunäidustusi. Operatsiooni ei teostata rasedatel naistel, kus esinevad põletikulised protsessid kuseteede organites, patsientidel, kes võtavad ravimeid vere hõrenemiseks.

Pärast eelkonsulteerimist uroloogi ja terapeutiga viiakse lokaalanesteesia käigus läbi tropioperatsioon. Vagina esiküljel paigaldage silmus, mis toetab põie õiget asendit. Protseduur kestab kuni 30 minutit. Urineerimise protsessi juhtimiseks paigaldage kateeter, mis eemaldatakse päev või kaks pärast manipuleerimist. Pärast kateetri eemaldamist mitmetest naistest on mõned väikesed valusad tunded, mida valuvaigistid kergesti eemaldavad.

Taastumisperiood kestab kaks nädalat kuni kuu. Naine peaks olema füüsilises ja seksuaalses rahus, hoiduma raskuste tõstmisest, intensiivsest spordist, autojuhtimisest. Seksuaalne elu on lubatud mitte varem kui kuu.

Mõnikord võivad tekkida tüsistused:

• põie vigastus;
• verejooks;
• põletikulise protsessi areng, selle ennetamiseks määrati antibiootikumide käik;
• urineerimise probleemid kohe pärast operatsiooni;
• soole katkestamine.

Heade meditsiiniasutuste operatsioon kõrvaldab komplikatsioonide riski ja muudab operatsiooni tervisele terveks.

Laserteraapia

Laseriga kokkupuude on üks kõige tõhusamaid viise urineerimise normaliseerimiseks. Impulsside abil tekivad tupe ja kusiti seinad. Uriinipidamatuse ravi laseriga pingutab põie seinu, muutes need elastsemaks. Meetodil on palju eeliseid. See on valutu, patsiendile ohutu, ei nõua pikaajalise taastumisperioodi järgimist.

Statistika kohaselt on rohkem kui 90% patsientidest andnud positiivseid tulemusi pärast laserravi. Laserit ei kasutata koos vagina tugeva prolapsiga, emaka prolapsiga, pahaloomuliste kasvajate juuresolekul ja verejooksuga. Üks vastunäidustusi on vanus üle 60 aasta.

Traditsiooniline meditsiin

Inkontinentsi probleemi saab lahendada folk õiguskaitsevahendite abil. Kasutades tavapäraseid ravimtaimi, on lihtne valmistada dekokte ja infusioone, mis aitavad vähendada sümptomite aktiivsust ilma ravimeid kasutamata.

Folk õiguskaitsevahendid on tõhusad uriinipidamatuse vastu ning nende regulaarne kasutamine ja toitumisreeglite järgimine. Siiski tuleb meeles pidada, et infusioonide ja dekokteerimiste kasutamine ei ole kiire inkontinentsuse korral, mis esineb menopausi, vanusega seotud muutuste või põletikuliste protsesside esinemise ajal.

• Dillide seemned

Kaks supilusikatäit seemned valatakse 0,5 liitrit kuuma vett ja lastakse öö jooksul infundeerida. Hommikuti filtreeritakse ja söödetakse infusioon enne söömist. Ravi kestus on 10 päeva. Pärast kümnepäevast pausi korratakse ravi.

Ravimite valmistamiseks võtke taime kuivad marjad ja lehed. Nad purustatakse, lisatakse sama kogus herb naistepuna, valatakse keeva veega ja inkubeeritakse veevannis 10-15 minutit. Võtke puljong kolm korda päevas klaasi.

Taime juurt valatakse keeva veega, hoitakse madalal kuumusel vähemalt veerand tundi, nõudes pimedas kohas mitu tundi, lisatakse väike kogus mett. Saadud segu joob enne magamaminekut 2-3 korda päevas.

• Corn silt

2-3 tl maisi stigmasid valatakse keeva veega, hoitakse veerand tundi või rohkem, filtreeritakse. Võta saadud puljong mitu korda päevas umbes pool klaasi, lisades veel teelusikatäit mett.

• Karjane rahakott

Kaks supilusikatäit hakitud maitsetaimi nõuavad klaasiküllast keedetud vett, filtreeritakse. Võtke supilusikatäit mitu korda päevas. See abinõu on efektiivne voodipidamatuse korral.

Paljud patsiendid märgivad ka järgmiste koduvõimaluste tõhusust:

• külma puljong, mis on valmistatud viburnum koorest, jalakas, tuhk;
• vastuvõtt enne hommikusööki klaas värsket porgandimahla;
• kasutage paar korda päevas peenestatud tükeldatud tilli seemneid;
• sealhulgas tee, mis on valmistatud noortest kirsidest või kirssidest.

Rahva abinõude ravi kinnitab selle tõhusust juba aastaid. Kui aga naine ei näe pärast kursuse lõpetamist märkimisväärset paranemist, peaksite konsulteerima arstiga, et määrata efektiivsemaid meetodeid või kirurgilist ravi. Eneseravim võib pikka aega olla tervisele ohtlik.

Eluviisi muutused ja ennetamine

Sarnase probleemi ilmnemisel peab naine oma elustiili teatud kohandusi tegema. Esiteks peate pöörama tähelepanu isiklikule hügieenile. Naha ärrituse ja nakkuse vältimiseks tuleb pärast duši all kannatavaid piirkondi ravida niisutavate põletikuvastaste kreemide või ravimitega. On hea, kui need sisaldavad petrolatumi, lanoliini või kakaovõid. Duši kasutamisel tuleb kasutada sooja, kuid mitte kuuma vett.

Paljud naised peavad loobuma mõnest elurõõmust lekete ja lõhna pärast. Nende probleemide kaitsmiseks ja kõrvaldamiseks kasutage absorbeerivaid kaitsepadjaid. Ka apteekides saate osta spetsiaalseid aluspesu. Seda tuleb regulaarselt muuta ja pesta.

Uriinipidamatuse ennetamine hõlmab järgmiste meetmete järgimist:

1. Üle 5 kg kaaluvate raskuste tõstmine on rangelt keelatud, see põhjustab vaagna lihastes liigset pinget ja on provotseerivaks teguriks patoloogia arengus.
2. Mingil juhul järgige põie täielikku tühjendamist, ärge viivitage protsessi hiljem ".
3. Jälgige oma dieeti, ärge lubage ülekuumenemist.
4. Aeg uriinisüsteemi põletikuliste haiguste tuvastamiseks ja raviks.
5. Et olla aktiivne, jälgige igapäevaseid raviskeeme, sealhulgas sportides, külastades basseini, kõndides.
6. Jälgige õigeaegset soole liikumist, võitle kõhukinnisusega.
7. Tagada soodne emotsionaalne õhkkond, vältida stressiolukordi, kroonilist unehäireid, suurenenud füüsilist ja psühholoogilist stressi.
8. Jälgige tarbitava vedeliku kogust (1,5-2 liitrit päevas).
9. Jälgida põie kohustuslikku tühjendamist enne magamaminekut.
10. Ärge kuritarvitage magusaid gaseeritud jooke, pakendatud mahla, tugevat teed, kohvi ja alkoholi.
11. Külastage regulaarselt uroloogi.
12. Teostage kegeli harjutusi profülaktikaks.

Eriti tähelepanu tuleb pöörata loetletud ennetusmeetmetele ootavatele emadele ja menopausi põdevatele naistele. Väga oluline on emotsionaalne positiivne suhtumine.

Uriinipidamatus on haigus, mis nõuab hoolikat pikaajalist ravi. Ainult keeruline ravi koos päevase raviskeemi ja toitumise muutustega võimaldab patoloogia kõrvaldada ja anda võimaluse normaalseks eluks.

„Inkontinents naistel: kuidas vanusest vabaneda?”

2 kommentaari

Uriinipidamatus on üks delikaatsemaid probleeme, millega naised on arstiga konsulteerinud. Proovides ainult seda peita, kaitsevad nad vabatahtlikult ennast ühiskonnast ja ainult halvendavad nende seisundit.

Selle tulemusena kujuneb haigus, mis algas uriini lekkimisel köhimise ajal, täielikult soovide puudumisest ja suurte uriinikoguste vabanemisest, mida naine ei tunne. Kuigi õigeaegne üleskutse eksperdid ei saa mitte ainult vältida haiguse arengut, kuid paljudel juhtudel täiesti vabaneda probleemi.

Miks tekib kusepidamatus?

Uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine, mida tahtejõudu ei saa peatada. Rohkem kui pooled naised kannatavad haiguse ajal korraga. Väitekiri „kusepidamatus on seniilne haigus” on ainult osaliselt tõene. Kuigi enamik juhtumeid esineb 45-aastaselt, peavad noored naised seda probleemi sageli lahendama.

Spontaanne urineerimine on naiste keha põhjalike muutuste tulemus. Uriinipidamatus naistel pärast 50 aastat on tingitud järgmistest häiretest:

• Vaagna lihaste venitamine ja kusitise sulgurlihase lõdvestumine - tekib pärast pikaajalist / arvukat sündi ja rasket füüsilist tööd, on tingitud vanusest tingitud kollageeni kadumisest lihaskoe poolt ja jõutreeningute praktikas;
• Östrogeeni puudus - tekib sageli menopausi ajal või pärast munasarjade eemaldamist;
• Hormonaalsed häired - ülekaalulisus suurendab kõhuõõne rõhku, mis põhjustab põie sidemete nõrgenemist, samas kui suhkurtõbi vähendab närvide tundlikkust vaagnaelundite signaalidele;
• Põletik - aeglane praegune tsüstiit, krooniline püelonefriit, suguelundite infektsioonid, krooniline kopsupõletik koos pikaajalise raske köha (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• Samaaegne günekoloogiline patoloogia - suured fibroidid, emaka prolaps;
• Põie põletiku nõrgenemine - seljaaju kahjustuste (nimmepiirkonna osteokondroos, intervertebraalne hernia) või aju haiguste (aju ateroskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, kolju vigastus) tulemus;
• Meditsiiniline tegur on vaagnaelundite operatsioon, teatud ravimite võtmine (diureetikumid, hüpertensiooni adrenoblokkerid, artriidivastane kolhitsiin, rahustid ja antidepressandid).

Tüübid ja erinevused

Uriinipidamatuse ilmingud on erinevad: mõne tilga perioodilisest lekkest kuni päevase või öise tühjendamiseni. Meditsiinipraktikas diagnoositakse järgmisi tüüpe:

• Stressiinkontinents - väike või märkimisväärne kogus uriini, mis on tingitud kõhupiirkonna rõhu suurenemisest köha / aevastamise ajal, tõstes kaalu (rohkem kui 3-5 kg) arenenud juhtudel isegi kehaasendi muutumise korral. Naine ei tunne esialgset soovi urineerida, tühjendamine toimub äkki.
• Kiire inkontinents - selle diagnoosi sünonüümiks on põie hüperaktiivsus või inkontinentsuse hädavajalik vorm. Pärast äkilist tugevat tungimist tekib kohe tühjendamine. Sageli ei saa naine isegi WC-ga sõita, päevas on rohkem kui 8 inimest.
• Segatud - kõige sagedasem naiste valik 50 aasta pärast. Aevastamine või pinged tekitavad tugevat soovi ja kiiret spontaanset urineerimist.
• Pidev kaevamine - väike kogus uriini eritub kogu päeva ja öö jooksul. See seisund on seotud kusiti kanali, vaginaalse ja fistuli divertikulaadi moodustumisega. Kuid kõige sagedamini õõnestab see ureetra sulgurliigese puudulikku sulgemist selle nõrkuse või kroonilise põletiku armide tekke tõttu.
• Enurees on uriinipidamatuse tõsine vorm, kui kusepõis on täiesti tühi, isegi kui vähimatki soovi ei ole. Enurees areneb sageli äärmusliku vanusega naistel, kes kannatavad progresseeruva ajuhaiguse (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi) või tõsise haiguse tõttu (onkoloogia, ulatuslik aju hemorraagia). Samal ajal esineb sageli väljaheidete tahtmatu eritumine.

Tõhus inkontinentsi ravi

Võimet ravida uriinipidamatust naistel kodus määrab haiguse põhjused ja raskusaste. On oluline mitte ainult kindlaks teha uriini lekke fakt, vaid ka selgelt määratleda patoloogiline protsess, mis viis õrna probleemini. Iga naine peaks aru saama: mida varem ta arstiga suhtleb, on see efektiivsem ja vähem traumaatiline. Androloogid-uroloogid tegelevad selle probleemiga, viimane abinõuna - üldarstid seotud erialade arstide (günekoloog, kirurg, endokrinoloog) toel.

See on oluline! On selge, et uriinipidamatus on delikaatne probleem, mis põhjustab tihedust. Siiski tuleb mõista, et arstid on spetsialistid, kes kogevad iga päev samu patsiente. Arstide külastuste edasilükkamine ja katsed enesehooldusse viivad haiguse progresseerumiseni.

Terapeutilised meetodid

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• õigeaegselt diagnoositud probleem;
• täielik kontroll kinnitab kõrget võimalust ravida ilma operatsioonita;
• põhjuslik haigus võib kõrvaldada ilma operatsioonita;
• Kirurgilise sekkumise (tõsised haigused, vanus alates 80 aastat) vastunäidustused.

Raviprogramm koosneb komplekssest ravimist, meditsiinilisest võimlemisest ja füsioteraapiast. Siiski tuleb mõista: põletikulise protsessi põhjustatud kusepidamatus, erilist võimlemist ei ole vaja kohandada. Seetõttu saab kõige tõhusama ravirežiimi valida ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimid on efektiivsed ainult kerge kusepidamatuse korral ja kui põis ei ole kirurgilist patoloogiat (cicatricial muutus, sidemete purunemine). Kasutatud ravimite tüübid:

• Östrogeenid - kõrvaldab stressiinkontinentsuse tekke peamise teguri, parandab sidemete elastsust ja suurendavad lihastoonust, ravi viiakse läbi ainult laboratoorselt kinnitatud östrogeeni puudulikkusega ning ravim ja annused valitakse individuaalselt;
• Adrenomimeetikumid (Gutron) - suurendavad ureetra sulgurlihase tooni, neil on tõsised kõrvaltoimed (survet suurendavad, mõjutavad negatiivselt veresooni);
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubteride) - on ette nähtud raskekujulise põie hüpotensiooni jaoks, mis kaasneb stressiinkontinentsiga;
• Antidepressandid (duloksetiin, simbalta, imipramiin) - parandavad seisundit isegi uriinipidamatuse rasketes vormides, kuid sageli tekitavad düspepsiat ja iiveldust;
• Kolinolüütikume (spasmex, driptan, vesicare) kasutatakse üliaktiivseks põiks (uriinipidamatus);
• Alfa-adrenergilised blokaatorid (omnic, cardura) - lõõgastavad põie ja vähendavad kiirelt uriinipidamatuse korral oluliselt urineerimist.

Ravimiteraapia viiakse tingimata läbi koos ravimiga mitteseotud meetmetega:

• Spetsiaalne võimlemine - Kegeli programm, riistvarasimulaatorid (biofeedback meetod), treeningteraapia („käärid”, “jalgratas”, “kask” poos), välja arvatud jooksmine, kaalu koormused;
• Füsioteraapia - elektrostimulatsioon, küte, mikrovoolu ravi;
• Nõelravi - kõige tõhusam on punktefekt (näiteks pliiats kummist otsaga) III ja IV sõrme ristmikul mõlemal käel tagaküljel 1,5-2 minutit. Kaks korda päevas;
• Kasutades pessaari - spetsiaalset tupe rõngast, mis sobib tupe külge, surub kusiti ja hoiab ära uriini lekke; pessary tuleks regulaarselt töödelda ja eemaldada iga 3-7 päeva järel;
• Naistel uriinipidamatuse rahvahooldus - tilli, sarvepuna ja salvei tõukamise efektiivne infusioon (kraanikauss) (aitab arenenud juhtudel).

Tahtmatu urineerimisega kaasneb toiteväärtuse parandus. Toiduained, mis põhjustavad põie ärritust ja suurenenud uriinitootmist, jäetakse dieedist välja - tee / kohv, vürtsid, alkohol (mis tahes, isegi väikestes kogustes).
See on oluline! Ravimiravi on kõige tõhusam kiireloomulise kusepidamatuse korral, samas kui stressivorm nõuab sageli operatsiooni.

Konservatiivne ravi annab tulemuse mõne kuu pärast. Pikaajalise (1-aastase või pikema) ravikuuriga on võimalik saavutada püsiv toime.

Operatiivkorrektsiooni meetodid

Kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna 1 aasta pärast nõuetekohaseid tulemusi või haigusi, mis nõuavad kiiret korrigeerimist. Uroloogilises praktikas kasutatakse inkontinentsuse kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:

• Geelikirurgia - Botoxi või hüaluroonhappe süstid (piiratud kestusega 6-24 kuud). Minimaalselt traumaatilised transuretraalsed protseduurid on soovitatavad juhul, kui kusiti sulgur on armistumise tõttu puudulik.
• Laser ravi on uus sõna uriinipidamatuse ravis. Leukoplakia, fistulite ja kroonilise põletiku põhjustatud armistumine on näidustatud laseri kasutamisel põie ja kusiti limaskestale. Sellised haigused kaasnevad sageli uriinipidamatusega naiste pensionieas.
• Colporrhaphy - vaginaalsete seinte õmblemine, andes põie täiendavat tuge. Colporrhaphy viiakse läbi, kui emakas ja põie langevad, umbes pooled 45-aastastest naistest kannatavad selle haiguse all. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline, õmblused paiknevad tupe sees.
• Laparoskoopiline kolposuspensioon - häbemete-vesikulaarsete sidemete lühendamine ja nende tugevdamine. Pigem on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgi teatud kogemust. Nõuab üldanesteesiat, omab tõsiseid vastunäidustusi. Suur tüsistuste ja kordumise oht.
• Kunstliku sulgurlihase implanteerimine - bioloogiliselt ühilduv endoprotees asendab stressiinkontinentsi ajal maksejõuetu kusiti sfinkterit. Seda tehnoloogiat kasutatakse harva vastunäidustuste suure arvu tõttu.
• Slingkirurgia on radikaalse uriinipidamatuse ravi kuldstandard. Tehnoloogia TVT: sünteetiline silmus implanteeritakse otse põie alla ja on kinnitatud vaagna luude külge. TOT-tehnoloogia: silindri klamber paikneb vahetult allpool, sulguri sulgurpiirkonnas. Erinevad tropitehnikad võimaldavad kasutada tupe seina klappi, aponeurootilist fiksaatorit, kuid parim tulemus saavutatakse sünteetiliste bioloogiliselt sobivate silmuste siirdamisega. Silmusoperatsiooni efektiivsus ulatub 96% ni, vähene tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Ennetamine

Inkontinentsuse ennetamist tuleks käsitleda noores eas.

• Maksimaalne hüpotermia ja kuseteede põletiku välistamine.
• Õige hügieeni intiimne ala.
• Emaka ja põie prolapsi ennetamine pärast sünnitust - sideme ja eriharjutuste kandmine.
• Võitlus kõhukinnisuse, rasvumise ja halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Kuseteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
• Vanuse järgi sobiv kehaline aktiivsus.
• Hormonaalne toetus menopausi ajal.
• Regulaarne ennetav kontroll vähemalt 1 kord aastas.