Korrektselt diagnoositud - eduka ravi võti, kuid mitte alati arst saab haiguse kindlakstegemise, patsiendi uurimise ja kogutud ajaloo põhjal kindlaks teha, eriti kui on kahtlusi kõhuõõne haiguste suhtes, millel on keeruline struktuur ja kellel on patoloogiate kujunemisel sageli sarnased sümptomid.

Tänapäeva tehnoloogia maailmas ei saa ükski meditsiinivaldkond toimuda ilma informatiivse ja kvaliteetse varustusega, mis võimaldab teil tuvastada meie keha väiksemaid häireid ja haigusi. Üks levinumaid ja kättesaadavaid diagnostilisi meetodeid on ultraheli (ultraheli), mis aitab paljudes haigustes õiget diagnoosi teha, eriti kui me räägime kõhuõõne võimalike rikkumiste kohta. Selleks, et ultraheliuuring annaks arstile maksimaalset teavet, on vajalik kõhu ultraheli, mis koosneb mitmest etapist, spetsiaalne ettevalmistus, mida arst peab uuringu eelõhtul teavitama.

Kuidas ultraheli töötab?

Ultraheliuuring (ultraheliuuring) on ​​kaasaegne mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mida on laialdaselt ette nähtud erinevate meditsiinivaldkondade patsientidele. Ultraheliuuringu käigus kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, mis võimaldavad reaalajas saada sisemiste organite kahemõõtmelise või kolmemõõtmelise kujutise. Seadme spetsiaalsel ultrahelianduril on võimalik kõik muutused jäädvustada, saates oma tulemused monitori ekraanile. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud kasutavad vähemalt 2,5-3,5 MHz ultrahelilaine sagedust, mis võimaldab meil täpselt määrata kõhuõõneorganite suurust, asendit, struktuuri, kõrvalekaldeid ja muid omadusi.

Millised organid uurivad kõhu ultraheli?

Ultraheli abil saate uurida nii parenhümaalseid elundeid kui ka neid, mis on täis vedelikku. Põhimõtteliselt uurib arst ultraheli abil maksa, sapipõie, kõhunäärme, põrna, sapiteid. Samas on selle uuringu abil võimalik uurida neerusid, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis, kuid on koos teiste organitega selgelt nähtavad. Soole ja mao võib uurida ka ultraheliga, kuid arvestades, et nendes elundites on õhku, on neid raske uurida ja tulemused võivad olla moonutatud ega vasta tegelikkusele. Seetõttu on mao ja soolte uurimiseks parem kolonoskoopia.

Millal ma peaksin tegema kõhu ultraheli?

Kaasaegne ultraheliuuring viiakse läbi uusimate seadmetega, mis võimaldab täpselt tuvastada kõige väiksemaid patoloogilisi protsesse kõhuõõnes. Selle uuringu suureks eeliseks on selle madal hind, samuti selle kättesaadavus ja kõrge infosisu. Lisaks on ultraheli vaieldamatu eeliseks vastunäidustuste puudumine. Nii rasedatele kui ka väikestele lastele võib seda uurimist läbi viia nii palju kordi, kui arst nõuab, et teha õige diagnoos või jälgida haiguse kulgu. Teil on võimalik läbi viia kõhu ultraheliuuring teie arsti või ennast juhtides, kui teil on järgmised sümptomid:

• kibedus suus;
• perioodiline või pidev raskus kõhus;
• oksendamine, iiveldus;
• kerge kehatemperatuuri tõus;
• valu kõhus, alaselja, rindkere ja hüpokondriumi all;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• sagedane urineerimine, põletamine, valu urineerimisel;
• kahtlustatav vähk, nakkuslikud, põletikulised haigused.

Kui inimesel on esinenud kroonilisi kõhuhaiguste haigusi, siis soovitatakse ultraheliuuringut teha vähemalt kord 6 kuu jooksul. Ennetava meetmena tuleks see läbi viia üks kord aastas. Abdominaalse ultraheli tulemused võimaldavad arstil koostada haiguse täieliku pildi, määrata kindlaks haigestunud elundi kahjustuse ulatuse, teha kindlaks kõhuõõne funktsionaalsed või patoloogilised protsessid.

Ultraheli abil saate tuvastada järgmisi haigusi või häireid:

• sapikivid;
• muutused maksa struktuuris: maksa rasvane degeneratsioon, erineva etioloogiaga hepatiit, tsirroos või muud healoomulise või pahaloomulise päritoluga patoloogilised kasvajad;
• suurenenud või muutunud lümfisõlmed kõhuõõnes, mis sageli reageerivad patogeensetele bakteritele või viirustele;
• sapipõie seinte paksenemine;
• mehaaniliste kahjustuste tagajärjel tekkinud kõrvalekalded kõhuorganite struktuuris;
• kõhunäärme põletik: pankreatiit;
• suurenenud põrn.

Lisaks ülalmainitud patoloogiatele võib ultraheli abil ilmneda ka teised kõhuõõne häired ja haigused. Selleks, et uurimistulemused oleksid usaldusväärsed ja arst hindaks hästi siseorganite seisundit, vajab isik nõuetekohast ettevalmistust kõhuelundite ultraheliuuringuks, mis koosneb lihtsatest, kuid väga olulistest soovitustest.

Kuidas valmistuda kõhu ultraheliks?

Nagu ülalpool mainitud, ei ole kõhuõõne ultraheliuuringus vastunäidustusi ning uurimise kõrge efektiivsus võimaldab avaldada vähimatki häireid kõhukelme sisemiste tööde puhul. Kuid nagu mis tahes meditsiinilise protseduuri puhul, on vaja ette valmistada kõhuõõne ultraheliuuring. Kuidas seda protseduuri nõuetekohaselt ette valmistada, peab arst sellest teavitama, kuid paljud patsiendid on huvitatud sellest küsimusest, kas on võimalik juua vett enne ultraheliuuringut või kas on võimalik süüa enne kõhuelundite ultraheli?

Enne ultraheliuuringut 4-5 tundi peaksite lõpetama söömise ja joogivee. Ainus erand on see, et kui arst vajab neerude või põie uurimist, tuleb enne protseduuri juua vähemalt 1 liiter vett. Samuti, kui patsiendil on eemaldatud sapipõie, siis ei ole keelatud juua vett. Samavõrd oluline on kõhuelundite ultraheli ettevalmistamisel soole seisund, mis peaks olema tühi, see aitab arstil täpsemini hinnata siseorganite seisundit. Seetõttu võib patsiendile sageli määrata klistiiri või soole puhastamise spetsiaalsete ravimitega. Enne uuringu keelamist on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud ja suitsetamine lõpetada. Kui inimene ei järgi ultraheli ettevalmistust, võib see kahjustada uuringu kvaliteeti.

Viige läbi kõhuorganite ultraheli lamavas asendis. Täpsema läbivaatuse saamiseks võib arst paluda teil lülitada sisse parempoolne või vasakpoolne külg, võtta sügav hingeõhk ja hoida hinge kinni. Arst rakendab kõhule väikese koguse kontrastainet ja hakkab andurit juhtima. Seega skaneeritakse siseorganid ja selle uurimise tulemused salvestatakse ekraaniekraanile.

Paljud kaasaegsed kliinikud teostavad ultraheli 3D- või 4D-kujutisega, mis võimaldab teil saada uuringu tulemused täpsemaks ja kvaliteetsemaks. Pärast ultraheliprotseduuri teeb arst selle uuringu kohta kokkuvõtte (dekodeerimise), mis kantakse raviarsti kätte.

Dieet enne kõhu ultraheli

Oluline samm kõhu ultraheli ettevalmistamisel on toitumine, mis võib mõjutada uuringu tulemusi. Nii et ultraheliuuringute eelõhtul peab inimene 2-3 päeva jooksul oma dieetist välja jätma järgmised tooted:

• must leib;
• piim;
• gaseeritud joogid;
• toores köögivili, puuviljad ja mahlad;
• Maiustused;
• praetud, rasvane, vürtsikas toit;
• rasvane liha;
• alkoholi

Toitumine vähendab soolestikus tekkivate gaaside hulka, võimaldades seega arstil uurida kõhu sisemisi organeid. Soovitatav on kasutada järgmisi tooteid:

• keedetud, küpsetatud või aurutatud veiseliha, kana või kala liha;
• mitte rohkem kui 1 kõva keedetud kanamuna;
• pudrud vees: oder, tatar, kaer;
• kõvad juustud;
• kerged ja mitte rasvad supid.

Toitlustus peaks olema murdosa, iga 3 tunni järel. Jooge saab kasutada nõrkana, mitte magusas tees või gaasita vees. Kuid enne kõhu ultraheliuuringut tuleb toit 3–5 tundi ära visata. Vajadusel või inimesel on diabeet, siis võite juua mitte liiga magusat teed ega süüa 1 lollipopi. Kui uuring on kavandatud pärastlõunal, siis soovitatakse kasutada kerget hommikusööki.

Oluline on märkida, et kui preparaat viiakse läbi kõhuõõne ja neerude ultraheliga, tuleb seda teha hommikul ja ainult tühja kõhuga.

Soole puhastamine enne kõhu ultraheli

Selleks, et saada ultraheliuuringu usaldusväärseid tulemusi, soovitavad arstid sageli soole puhastamist enne protseduuri. Seda protseduuri saab teha klistiiriga, kuid viimasel ajal eelistavad enamik inimesi soole puhastamise alternatiivset meetodit - lahtistavaid ravimeid: „Senade”, “Senadexin” või “Fortrans”, mida tuleks võtta sõltuvalt kehakaalust. 1 tablett või üks lahtistav kott on mõeldud 20 kg kehakaalu kohta. Laksatiivina võite võtta ka selliseid ravimeid nagu Normaze, Dufalak, Prelaksan. Enne mistahes lahtistite kasutamist on vaja lugeda kasutusjuhendit või konsulteerida arstiga.

Abdominaalset ultraheli moonutavad tegurid

Kõhu ultraheli ettevalmistamiseks oli edukas ja see ei mõjutanud uuringu tulemusi, peab inimene rangelt kinni ülaltoodud soovitustest. Kui kõiki soovitusi järgiti õigesti, kuid arst kahtlustas, et tulemused ei olnud täiesti usaldusväärsed, ei pruugi te mõningaid punkte kaaluda, mis võivad põhjustada diagnostiliste tulemuste moonutamist:

1. 2 tundi enne ultraheliuuringut on keelatud suitsetada.
2. Ärge närige kommi ega kummi 2 tundi enne protseduuri.
3. Kui röntgenkatse viidi läbi eelmisel päeval, peaksite sellest teavitama arsti ja ootama 2 kuni 3 päeva ja ainult siis tegema ultraheliuuringu.
4. Protseduuri eelõhtul ei ole vaja narkootikume võtta - spasmolüümid: “No-shpa”, “Spazmalgon”, “Papaverine”, “Dibazol”, “Papazol”. Kui neid on vaja, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
5. Kui on soov või on vaja uurida neerusid, tuleb põie täita.
6. Rasvumine raskendab diagnoosimist.

Eespool nimetatud punktide mittejärgimine võib põhjustada moonutatud tulemusi. Seega, kui soovite saada täpseid diagnostilisi tulemusi ja mitte uuesti läbi katsemenetluse, peate protseduuri korralikult ette valmistama ja kui teil on küsimusi, peate küsima arstilt, kes annab kasulikke soovitusi ja aitab teil ette valmistada kõhuõõne ultraheli.

Mida saab õppida kõhu ultrahelil ja kuidas seda õigesti uurida?

Kõhu ultraheli teostatakse kõhuvigastuste varase diagnoosimise ja edasise arengu ennetamiseks. See uuring võimaldab teil kindlaks määrata siseorganite täpse suuruse, patoloogia ja näha nende asukoht kõhukelmes.

Mis on menetlus?

Näited kõhu ultraheli määramiseks

Kuidas valmistuda täiskasvanu ja lapse menetluseks?

Kuidas diagnoos on?

Milliseid organeid uuritakse?

Patoloogiad ja võimalikud haigused

Ultraheli moonutavad tegurid

Kui kaua on uuringu tulemused

Eelised ja puudused

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on menetlus?

OBP-diagnoosimine (kõhuorganid) viiakse läbi spetsiaalse anduri abil. Ultraheli lained peegelduvad kehakudedelt, mis võimaldab saada uuritud organite usaldusväärset diagnostilist kujutist. Täpse pildi saamiseks kasutab arst geeli, mis ei lase õhul tungida keha ja ultraheli masina vahele.

• peritoneaalsed organid, nende kuju ja tihedus;
• anatoomiliste struktuuride patoloogia;
• veresoonte seisund ja uuritava ala aort.

Näited kõhu ultraheli määramiseks

Viiteid protseduurile:

• hepatiit;
• tsüstilised vormid ja kasvajad kõhu organites;
• gastriit, maohaavand;
• sapipõie põletik;
• pankreatiit;
• urolithiaas;
• maksatsirroos.

Peritoneaalset ultraheli soovitatakse järgmiste sümptomite korral:

• valutavat ja kõverdavat valu kõhu ülemises keskosas (epigastria piirkond);
• püsiv kibedus suus;
• raskustunne õiges hüpokondriumis;
• kõhupuhitus;
• pidev ebamugavustunne kõhu igas osas.

Peamised vastunäidustused

OBP ultrahelil ei ole vastunäidustusi, kuid on mõned piirangud, mis vähendavad uuringu usaldusväärsust.

Kõhuõõne ultraheliuuring ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• mädane lööve kõhus;
• kõrgenenud temperatuur;
• kõhupiirkonna tervenenud haava olemasolu;
• mitmesugused infektsioonid;
• kannatanud insult;
• samaaegselt fibrogastroduodenoscopy'ga (FGSD).

Kuidas valmistuda täiskasvanu ja lapse menetluseks?

Õige ultraheli ettevalmistamine näeb välja selline:

Toidust tuleks eemaldada tooted, mis põhjustavad puhitust:

• pagaritooted;
• kaunviljad;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
• rasvane liha;
• toores köögivili ja puuviljad;
• piimatooted ja munad.

Toitumine enne ultraheli sisaldab järgmisi tooteid:

• teraviljatooted;
• lahja kala;
• veiseliha, kana ja kalkun;
• madala rasvasisaldusega juust

Võite endale lubada toidu valmistamist järgmistel viisidel:

Kõhulahtisuse korral määratakse patsiendile ravimid, mis eemaldavad seedetraktist gaasid:

Kääritamise parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid:

Enne diagnoosimist on võimatu:

• suitsetada;
• närimiskummi;
• võtta valuvaigisteid.

Juhised lapse ultraheli ettevalmistamiseks.

Kuidas diagnoos on?

Ultraheli tehakse järgmiselt:

1. Eksamil viibiv patsient asub diivanil lamavas asendis. Mõnikord küsib arst oma poole.
2. Arst-arst rakendab nahale geeli ja juhib andurit maos, liigutades seda üles ja alla ning külgedele.
3. Arst dikteerib õele monitoril kuvatud uuringuandmed. Ultraheli protokoll on täidetud.
4. Uuringu lõpptulemus edastatakse patsiendile. Tavaliselt sisaldab see spetsialisti suunamist ja soovitusi raviarstile. Protokollile on lisatud ka ultraheliuuringu ajal tehtud pildid.

Meestel

Uuring viiakse läbi kõhu seina kaudu. Mehed diagnoosi ajal paljastavad talje.

Lisaks kõhukelme organitele hõlmab põhjalik uurimine eesnäärme kontrollimist.

Naistel

Enne ultraheli diagnoosimist peavad naised eemaldama kõik tarbetud ehted. Soovitatav on valida riided, mis pakuvad kõhtu kergesti. Parim võimalus oleks kleitivaba või pükstega püksid.

Rasedate ultraheli omadused

Arst võib rasedatele naistele igal ajal määrata kõhu ultraheli. Mida varem see termin, seda rohkem informatiivset ja täpsemat pilti saad. Viimase kuu uurimine pole mõtet - sel juhul ei suuda ta tuvastada ühtegi patoloogiat.

Nõuetekohaselt läbi viidud ultraheliuuring ei kahjusta ema ja loote tervist.

Rasedate kõhukelme ultraheli võib näidata:

• veresoonte seinte hõrenemine;
• veresoonte vähenemine veresoontes ja veenides;
• mitmesugused kasvajad kõhu organites.

OBD ultraheli kasutatakse mõnikord arengu patoloogiate avastamiseks ja loote suuruse analüüsimiseks vastavalt rasedusajale.

Lastel

Diagnostika OBP läbib täiskasvanu juuresolekul. Lapse motoorne aktiivsus protseduuri ajal peaks olema minimaalne. Liiga rahutuid lapsi kontrolli ajal hoiavad vanemad.

Samuti peab väike patsient olema tulevase protseduuri jaoks psühholoogiliselt valmis.

Milliseid organeid uuritakse?

Kõhu ultraheli ajal kontrollitakse järgmisi organeid:

1. Maksa. Tema kontroll tehakse esmalt. Hinnanguline elundi suurus, tihedus, venoosne seisund.
2. Kusepõie ja kanalid. On vaja vaadelda anatoomiliste struktuuride seinte seisundit, kanalite avatuse astet, samuti uurida elundit polüüpide ja kividega.
3. Mao Uuriti võimalike kasvajate tuvastamiseks.
4. Pankrease. Hinnatakse elundi kaja tihedust, selle kuju. Samuti uuritakse seda suurenenud kanalite puhul.
5. Põrn. Uuritakse anatoomilise moodustumise struktuuri ja suurust. Uuritud kasvajate, tsüstide, põletiku olemasolu.
6. Neer. Hinnatakse elundi asukohta ja suurust. Põletiku ja erinevate neoplasmide olemasolu kontroll.
7. Kusepõie. Vaadake seinte ja sisu suurust, seisukorda.
8. Laevad. Hinnanguline verevoolu kiirus, veresoonte seina jäikus.
9. Lümfistruktuurid. Määrake sõlmede suurus.

Ultraheli tüübid

Kõhuõõne ultraheliuuringuid on mitmeid:

1. Vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli samaaegselt. Arst võib määrata seda tüüpi diagnoosi, kui on kahtlusi haiguste esinemisel urogenitaalsüsteemis.
2. Abdominaalne ultraheli koos hommikusöögiga. Patsienti uuritakse sapipõie üle. See analüüs tehakse vahetult pärast traditsioonilist ultraheli. Enne protseduuri sööb patsient 3 munakollast või 250 grammi kodujuustu hapukoorega. Mõni minut pärast funktsionaalse jaotusega ultraheli teostamist viiakse läbi veel kaks ultraheliuuringut.
3. Doppleri sonograafia. See hõlmab selgitavat analüüsi kõhukelme anuma seisundi kohta.
4. Ultraheli elastograafia. See anatoomiliste struktuuride rakkude koe struktuuri uuring aitab selgitada esimesel ultrahelil tehtud diagnoosi.

Kui kaua see aega võtab?

Keskmiselt võib kõhukelme põhjaliku uurimise lõpetada 15-20 minutiga. Siiski on vaja arvestada diagnoosi ettevalmistamise aega.

Saadud teabe töötlemiseks võib arst vajada lisaaega. Samuti on mõnel juhul vaja üksikasjalikumalt uurida üksikuid elundeid.

Tulemuste dekodeerimine

Standardprotokoll sisaldab näitajaid, mida arst näeb ultraheli ajal:

• peritoneaalsete organite seisundi analüüs, nende asukoht, kuju ja tihedus;
• uuritud ala laevade ja aordi muutuste kirjeldus;
• põletikuliste protsesside olemasolu või puudumise määramine;
• kasvajate välistamine siseorganites;
• vaba vedeliku olemasolu või puudumise tuvastamine kõhuõõnes.

Norma

Täiskasvanu ultraheliuuring abdominaalse patoloogia puudumisel näitab:

Abdominaalsete organite ultraheliuuring (ultraheli)

Inimkehas olevate sisekudede, elundite ja õõnsuste ultraheliuuringu meetodi ajalugu ulatub veidi üle kaheksakümne aasta, kuigi esimest korda avastati ultraheli 18. sajandi lõpus. Sellest ajast möödas umbes poolteist sajandit, kuni teaduse ja edusammude saavutused võimaldasid seda kõigepealt rakendada füsioteraapia eesmärgil ja alates 1949. aastast patsientide diagnoosimiseks. Siseelundite ultraheliuuringut alustati meditsiiniasutustes viimase sajandi 60ndatel aastatel ning tänapäeval peetakse kõhuelundite ultraheliuuringut üheks kõige informatiivsemaks ja ohutumaks viisiks patsiendi seisundi uurimiseks.

Kõhuõõne diagnoosimine ultrahelikiirgusega: kuidas see toimib ja miks see teostatakse

Ultrahelitehnoloogia kasutab ultrahelikiirusega ultrahelilaineid, et moodustada ultrahelimasina monitoril sisemiste organite pilt. Nende lainete sagedusvastus on 20 000 või rohkem võnkumist sekundis. Ultrahelimeetodi aluseks on ultrahelilaine peegeldumise, neeldumise või erineva tihedusega kudede läbimise omadus.

Esimese ultraheliuuringu loomine diagnostikaks oleks olnud võimatu, kui see ei oleks olnud otsene ja pöördpirosoelektriline efekt 19. sajandi lõpus, mis peegeldaks teatud ainete üksikute kristallide võimalust absorbeerida ja toota elektrilisi laenguid väliste tegurite mõjul.

Ultraheliseadme tööosas on ultrahelilaine allikas ja vastuvõtja. Allikas tekitab teatud sagedusega ultraheli laineid, mida inimorganid ja -kuded kuvavad, edastavad või neelavad. Ultrahelivastuvõtja registreerib laine moonutusi või peegeldusi ning spetsiaalne arvutiprogramm muudab need organi või koe viilu pildiks.

Esimese põlvkonna ultrahelidiagnostikaseadmed võivad tekitada vaid kahemõõtmelise kujutise, kuid arvuti- ja diagnostikaseadmete täiustamise protsess võimaldas saada kolmemõõtmelisi ultraheli pilte, viies läbi koe või kahekordse harmoonilise kõrgendatud pildikvaliteedi ja kontrastiga uuringuid, tehes sonoelastograafiat (uuringud, mis kasutavad rõhku põhjustavat rõhku koe vähenemine). Ultraheli tehnoloogia, mis suudab navigeerida anumate ja kanalite sees, võimaldab seadme ekraanil kuvada nelja mõõtmelise kujutise.

Ultrahelimeetod on määratud läbi viima läbi kõhuorganite põhjaliku arstliku läbivaatuse. Tänu uuringu tulemustele saab arst analüüsida elundite seisundit, uurida nende suurust ja kuju, struktuuri ja asukohta üksteise suhtes. Võrreldes teavet normindikaatoritega, võib spetsialist määrata kõrvalekaldeid normaalsest olekust, samuti patoloogiliste protsesside olemasolu isegi nende väljanägemise varases staadiumis. Kõiki neid andmeid kasutatakse meditsiinilise ravi skeemi väljatöötamiseks, see kontrollib juba käimasoleva ravi tõhusust. Lisaks rakendatakse menetlust ennetavatel eesmärkidel, näiteks üldise arstliku läbivaatuse osana.

Milliseid elundeid uuritakse kõhu ultraheliga

Kõhuõõne paikneb kõhus. Ülaltpoolt piirab seda diafragma, selle taga on selg ja selgroo lihaste korsett ees - kõhulihastest allpool - vaagna- ja lihasluud. Kõhuõõne sisemist kestat esindab kõhukelme. Selles on palju närvilõpmeid. Vastavalt selle struktuurile koosneb see vistseraalsetest ja parietaalsetest lehtedest, mis läbivad üksteist. Vistseraalne kõhukelme hõlmab sapipõie, maksa, põrna, kõhunäärme ja osaliselt mao.

Millised organid näitavad kõhu ultraheli kujutist? Protseduur võimaldab arstil saada teavet:

• maksa;
• põrn;
• neerud;
• kõhunääre;
• sapipõie;
• sapiteed;
• vere ja lümfisooned.

Hoolimata asjaolust, et neerud kuuluvad anatoomiliselt retroperitoneaalsesse ruumi, uuritakse neid tavaliselt koos kõhu organitega.

Nagu mao ja soolte puhul, on nende diagnoosimine ultraheliga enamasti ebapraktiline. Fakt on see, et ultraheli lained ei suuda õõnsaid organeid piisavalt visualiseerida. Kuid mõnel juhul võib arst fibrogastroduodenoscopy või kolonoskoopia asemel uurida mao ja soolte ultrahelianduri abil.

Näited kõhuõõne ultraheliuuringu kohta

Sümptomaatika, mis põhjustab patsiendi suunamist kõhuõõne organite ultraheliuuringusse, hõlmab erinevaid ebanormaalseid ilminguid, valu ja ebatavalisi reaktsioone.

Niisiis annab arst patsiendile sellisel juhul menetluse suunamise:

• pärast söömist raskustunde olemasolu korral, mis paikneb parempoolses või parempoolses piirkonnas.
• isu rikkudes koos ebameeldiva röhitsuse ja iiveldusega, ebameeldiva lõhna ilmumine suust;
• perioodilise valu tõttu nimmepiirkonnas, urineerimisraskused, kehatemperatuuri järjekindel suurenemine;
• diagnoositud hepatiidiga, õiges hüpokondriumis, valusus suus, koos iiveldusega;
• hormonaalsete häirete tunnuste juuresolekul;
• seedehäirete häiretega, kõhupiirkonna valu, söögiisu puudumine ja keha joobeseisundile iseloomulikud sümptomid;
• diagnoositud diabeediga;
• organite muutuste tuvastamisel, mis on määratud palpeerimisega;
• malaaria, sepsis, mononukleoos, kollatõbi juuresolekul;
• kui te kahtlustate neerudes kive ja liiva, sapipõie, põrna.

Kui protseduuri määramine on keelatud

Sellised patsiendi seisundid on ultraheliuuringu tegemisel ebamõistlikud või võimatud, hoolimata meetodi täieliku ohutuse tagamisest.

Uuringu vastunäidustused on järgmised:

• uuritud piirkonnas asuvad pustulaarsed pursked;
• ägedad nakkushaigused;
• aju vereringe ägedad patoloogiad;
• kõrge palavik;
• haava pinna märkimisväärse ala olemasolu kõhul, samuti naha terviklikkuse rikkumine.

Vanusepiirangute osas ei ole neil mingit menetlust. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud määratakse igale vanusele, isegi imikutele.

Rasedus ei ole absoluutne vastunäidustus kõhu ultraheli määramiseks. Seda meetodit kirjendatakse raseduse ajal palju sagedamini kui näiteks kompuutertomograafia või radiograafia. Mõnel juhul on see diagnostiline meetod määratud ka loote arengu seisundi uurimiseks.

Esmakordselt pärast kolonoskoopiat ja gastroskoopiat ei ole ette nähtud kõhu ultraheli määramist, kuna protseduurid spasmivad silelihaseid ja moonutavad tulemusi. Kontrastse baariumpreparaadiga fluoroskoopia järel tekitavad ultraheliuuringud kahtlusi ka seetõttu, et limaskestades kogunenud kontrast kuvatakse uuringu kujutises, seega vahetult pärast röntgenanalüüsi kontrastsust ultraheli ei teostata.

Erinõuded uuringu ettevalmistamiseks

Abdominaalsete organite ultraheliuuring võib anda täpseid ja informatiivseid tulemusi ainult siis, kui patsient hakkab täitma kõiki nõudeid, mida arst ette näeb patsiendi ettevalmistamiseks. Vastasel juhul võib diagnoosi ajal pilt ultraheli kujutist häirida.

Arst võib loetleda patsiendile kõik ettevalmistusnõuded suukaudselt ning mõnes meditsiiniasutuses antakse need loetelud patsientidele mugavuse huvides trükitud kujul.

Protseduur on võimalik ainult tühja kõhuga. Kui ta on planeeritud esimesel poolaastal, peaks patsient hommikusööki keelduma. Kui ultraheli teostatakse 15 tunni pärast, saate endale lubada kerget hommikusööki hiljemalt kell 9.00 Poolteist tundi enne starti ei ole soovitatav kasutada vedelikku. Ka tund või kaks enne ultraheli ei saa närimiskummi ja suitsu närida - need toimingud tekitavad silelihaste spasmi.

Kõhukinnisusega inimesed peavad enne valmistamisprotseduuri lahtistavat.

Kõik sellel ajal võetud preparaadid tuleb arst-diagnostikale eelnevalt teatada. Ultrahelil võtab patsient endaga kaasa kõigi eelmiste analüüside ja uuringute tulemused, kui need on läbi viidud.

Neile, kellel on kalduvus suurendada seedekulgla gaasi teket, nähakse ette spetsiaalne räbu-vaba dieet, mille sisaldus on väiksem. Ta hakkab kinni 2-3 päeva enne uuringu kuupäeva.

Lisaks toitumispiirangutele aitavad sorbendid, näiteks aktiivsüsi pärast iga sööki, vähendada gaasi moodustumist.

Räbu-vaba toitumine protseduuri ettevalmistamise osana tähendab selliste toodete tagasilükkamist:

• piim ja piimatooted;
• värske leib, eriti must;
• värsked puuviljad ja köögiviljad;
• rasvased ja praetud toidud;
• Suitsutatud, vürtsikas ja marineeritud tooted;
• küpsetamine ja muffin;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid, tugev tee ja kohv;
• kaunviljad.

Uuringueelne toit koosneb tailiha, linnuliha ja kala, teravilja, hapnemata kõva valge leiva, küpsetatud või keedetud köögiviljade, köögiviljapuljongide, kontsentreerimata selge mahlade, kompotidega. Kindlasti juua päevas vähemalt pool liitrit puhast vett.

Kõik need reeglid ei ole asjakohased juhtudel, kui on vaja kiiret diagnostikat, kui ei ole võimalik oodata 2-3 päeva, näiteks ägeda apenditsiidi korral.

Teadusuuringute tehnika

Enne ultraheliprotseduuri algust eemaldab objekt metallist ehteid. See asetatakse lamavas asendis diivanile. Protsessis palub arst patsiendil vahetada positsiooni, pöörates vasakule või paremale poole.

Uuring viiakse läbi kõhupiirkonnas, see tähendab läbi kõhu esiseina. Kõhule kantakse spetsiaalne juhtiv geel, mis parandab anduri liuglust üle keha ja aitab vähendada kujutise müra.

Protseduur on täiesti valutu, kestus ei kesta rohkem kui 20-30 minutit.

Kontrollimise algoritm eeldab suuremate elundite ultraheli esitamist. Näiteks võib arst alustada maksaga. See hindab ja kinnitab maksa suurust, asukohta ja kuju, struktuurilisi omadusi ja võimet läbida ultraheli laineid, samuti laevade seisundit.

Seejärel jätkab arst sapipõie ja sapiteede uurimist:

• nende vormid;
• seina struktuurid ja tingimused;
• välisriikide kaasamise olemasolu või puudumine;
• sapi seisund.

Diagnostik kontrollib kõhunäärme kanali, sapiteede luumeni, portaali, madalama ja põrna veeni positsiooni. Seejärel hindab ta põrna, kõhunäärme ja neerude seisundit sarnaselt. Sellisel juhul peab arst meeles pidama, et kõhunäärme uuring on sageli anatoomilise asukoha omaduste tõttu raske - see on osaliselt soolestiku ja mao poolt blokeeritud.

Põrna visualiseerimiseks asetatakse patsient paremale küljele. Juurdepääs sellele on samuti veidi keeruline, kuna seda ümbritsevad ribid ja kopsud.

Mõnel juhul uuritakse ka kõhuõõne ultraheliuuringu käigus ka põit.

Laste ettevalmistamise ja diagnoosi tunnused

Lapse ja täiskasvanu ettevalmistamine hõlmab ka toitumispiiranguid. 2-3 päeva jooksul tuleb menüüst välja jätta toidud, mis kutsuvad esile tõhustatud gaasi moodustumise, samuti maiustused ja maiustused. Kui väikesel patsiendil on kalduvus kõhupuhitusele, on ta määratud ensüümi ja imenduvate ravimitega.

Igas vanuses lastele tehakse ultraheli tühja kõhuga. Imikute emad peavad sööda arvutama nii, et viimane enne protseduuri viidi läbi hiljemalt 3 tundi. Ei ole soovitav anda enne uurimist puuvilja- või köögiviljapüreid, kuna need on piisavalt pikad.

Laste kõhuõõne ultraheliuuringu protsess ei erine sarnastest protseduuridest täiskasvanutel. Diagnoosi viivad läbi spetsiaalne ultraheli sond, kasutades juhtivat geeli.

Mis näitab kõhu ultraheli

Mis on selle uurimise meetodi eesmärk ja mida see näitab? Patsiendid küsivad sageli arstidele sellist küsimust, kui nad neid protseduurile suunavad.

Maksa ultraheliuuringu käigus võib diagnoosija määrata maksa maksapõletiku, maksa kaltsineerimise ja tsüstid, kroonilise hepatiidi, mis tahes laadi neoplastilised kasvajad, trauma ja hematoomid, metastaasid, abstsess ja rõhu tõus vereplasma veenis.

Sapipõie ultrahelil on näha koletsüstiidi teket, ductaalset avatust ja kivide ja polüüpide esinemist.

Pankrease visualiseerimine on natuke raske, kuna see katab sooled ja mao. Kuid vastavalt sellele, kui homogeensed on organi ehhogeensus, tuvastab arst pankreatiidi, kõhunäärme nekroosi või elundi sõlmede olemasolu isegi välimuse varases staadiumis.

Põrnale jõudmiseks peab arst anduri andmist subjekti vasakul küljel märkimisväärselt suruma. Elundi suurenemine või selle nihkumine võib viidata abstsesside, hematoomide, leukeemilise infiltratsiooni, rebenemiste või südameatakkide esinemisele.

Mao või soole ultraheliuuring on õõnsate organite sisemiste struktuuride kuvamiseks informatiivne, kuid selle suurust ja asukohta saab tuvastada selle pildist. Samuti võivad ultraheli tulemused visualiseerida tsüstide, gastroösofageaalse refluksi või maoheia, tsüstide ja neoplasmide olemasolu sooles, vedeliku olemasolu kõhuõõnes.

Neerude uurimine määrab kindlaks kivid, põletiku keskpunktid, kasvajad.

Samuti näitavad uuringu tulemused lümfisõlmede suurenemist kõhuõõnes.

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine

Kõhu ultraheliuuringu tulemuste dekodeerimist teostab vastava kvalifikatsiooniga arst - ultraheli diagnostik. Kõik ultraheliuuringu käigus saadud andmed, arst näitab oma järelduses. Tavaliselt kulub arstil 20–30 minuti vältel välja töötada.

Selle tulemusena saab patsient kätte ultraheliuuringu, samuti seadme poolt salvestatud ja spetsiaalsele paberile trükitud ultraheliuuringu pildid. Siis kannab ta need üle oma arstile, kes andis läbivaatuse.

Kui mis tahes andmed siseorganite seisundi kohta pärast ultraheliuuringut põhjustavad usaldamatust või tõsiste patoloogiate kahtlust, võib ultraheli diagnostik soovitada spetsiifilisemaid diagnostilisi protseduure.

Abdominaalsete organite ultraheliuuringuid määravad arstid sageli nende organite kahjustuste iseloomulike sümptomite juuresolekul. Meetodit peetakse täiesti kahjutuks, sellel on väike vastunäidustuste loetelu. Ultraheli saab teha ka väikestele lastele ja rasedatele naistele.

Menetlus on väga informatiivne, eriti juhul, kui patsient järgib ettevalmistusreegleid kohusetundlikult - ta järgis dieeti, ei suitsetanud, võttis piisavalt vedelikku ja jõudis diagnostilisele istungile tühja kõhuga. Ultraheli tulemused võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid - vähi ilminguid, põletikulisi protsesse, arengupatoloogiat, polüüpe, liiva ja kive, abstsesside, hematoomide ja muid kõhupiirkonna kõrvalekaldeid.

Kõhu ultraheli - millised organid kontrollivad

UBP ultraheli on moodne ja valutu meetod siseorganite ja süsteemide uurimiseks läbi naha. Uuring kõhuõõne kasutades väikest andurit ja ultraheli laineid. Meetod tuvastab täpselt haiguste olemasolu, kõrvalekalded nende arengus ja määrab keha üldseisundi. Protseduur tuleb ette valmistada, kuid hädaolukorra uurimiseks ei ole vaja seda teha.

Mis on peritoneaalne ultraheli?

Kõhu ultraheli - väga informatiivne ultraheli diagnostika tehnika. See on valutu, tuginedes lainete võimele tungida kangasse ja põrgatada neid. Kiirgus liigub vabalt läbi siseorganite, mis on täis õhku. Ultraheli lained peegelduvad kõigist tihedatest struktuuridest.

See signaal salvestatakse anduri poolt ja andmed, mis on töötlemisel arvutis, edastatakse monitorile. Pilt näitab organeid, nende kuju, tihedust ja kõrvalekaldeid. Samal ajal on võimalik uurida retroperitoneaalset ruumi, vaagnapiirkonda või neerupiirkonda.

Ultraheli põhimõte

Kõhu ultrahelil kasutatakse ultraheli lainete võimet näha läbi koe. Neil on kõrge esinemissagedus, nad tungivad nahale ja on täielikult või osaliselt koedelt peegeldunud. Teave edastatakse masinale, mis on samaaegselt kõrge tundlikkusega andur ja võtab vastu andmeid.

Need edastatakse arvutisse, kuhu on paigaldatud spetsiaalne programm 2 või 3 mõõtmelise kujutise loomiseks. Parema pildi saamiseks naha ja ülitundliku seadme vahel eemaldatakse õhu vahe geeli abil. Skaneerimiseks kasutatakse kõige sagedamini 1,8–7,6 MHz töötavaid instrumente.

Milliseid organeid kontrollitakse?

Ultraheliuuringu ajal kontrollitakse kõiki kõhukelme all olevaid veresooni ja aordi. Uuritud neerud, uretri osakonnad, kiudude ruumid. Siseorganid on kõhukelmes (ja selle taga ja ees olevas ruumis) osaliselt või täielikult peidetud:

1. Põrnat kontrollitakse pisarate ja sisemise verejooksu suurenemise suhtes. Mõõdetud keha pindala, selle paksus, pikkus ja laius.
2. Sapipõie määrab kontraktiilsuse, sapi tiheduse, kivide puudumise või esinemise.
3. Mõõdetakse kõhunäärme mõõtmeid ja mahtu (selle keha, saba, pea käsitletakse eraldi), kontrollitakse kõhunäärme kanalit.
4. Kusepõie uurimisel esineb kive või nende puudumist, kas on olemas seina kasvajaid, refluks, fistulid.
5. Sappikanaleid, parenhümaalseid struktuure, veeni ja suuri anumaid kontrollitakse maksas. Mõõdetakse elundi mõõtmed, selle fragmendid ja lobid, servad.
6. Neerud skaneerivad parenhüümi struktuuri, mõõdavad elundi suurust ja mahtu, tasside ja vaagna seisundit. Selle kontraktiilsus registreeritakse.
7. Mao

Kõhu ultraheli protseduuri ajal on võimalik soolestikku osaliselt uurida. Siiski, kuna see sisaldab poolvedelat sisu ja õhku, ei ole võimalik elundit täielikult kontrollida. Sellegipoolest võib ultraheli abil tuvastada mõningaid soole fragmente (võõrkehad, kasvajad).

Mida näitab uuring?

Mis on hõlmatud kõhu ultraheliga? Uuritakse kõiki selle piirkonna elundeid. See meetod aitab tuvastada kasvajaid, kuid ultraheli abil ei ole võimalik kindlaks teha nende pahaloomulisust või healoomulikkust. Samuti näitab ultraheli:

• fibroos;
• tsüstid;
• apenditsiit;
• muutused neeru parenhüümis;
• Echinokoki parasiittsüstid;
• glomerulonefriit;
• amüloidoos;
• sapi sattumine;
• põrna subkapsulaarne rebend;
• splenomegaalia;
• hüdrofroos;
• pyeloectasia;
• gastriit;
• neerukivid;
• rasvane hepatosis;
• maksatsirroos;
• püelonefriit;
• neerupealiste haigused;
• mitte- ja arvutuslik koletsüstiit;
• neerude agnesia;
• maohaavand;
• calycopyelectasis;
• alkohoolne, nakkuslik ja toksiline hepatiit;
• elundi purunemine.

Kõhu ultraheli abil ilmneb turse, elundite mahu muutused. Määratakse kõhukelme kasvajate olemasolu või puudumise tõttu. Diagnoos näitab mõningaid näiteid uretriumi refluksist, vesicouteriinist või rektaalsest fistulist.

Näidustused ultraheli jaoks

Pankrease ultraheli põhjused on normaalsete väärtuste kõrvalekalded vereproovis, mis ümbritseb valu. Kusepõie skaneerimine toimub valuliku ja raske urineerimisega, setete ja soolade ilmumisega uriiniga. Läbivaatamine toimub järgmisel aadressil:

• pidev valulik tunne nimmepiirkonnas;
• hüpertensioon;
• valulik urineerimine;
• krooniline pankreatiit;
• kõhu kõrvalekalded;
• kõik hepatiidi tüübid;
• Addissoni tõve kahtlus;
• tsüstide ilmumine kõhukelme sisse;
• turse;
• põrna suuruse suurendamine;
• kollatõbi;
• Cushingi tõve kahtlused;
• kõhuõõne;
• autoõnnetused;

Sümptomite ilmumisel saab teha kõhu ultraheli:

• kõhuvalu ja kõhuvalu;
• liigne gaasi moodustumine;
• kõhu kasv;
• stabiilne palavik, mis ei ole seotud nohuga;
• raskus ja ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
• düspeptiline sündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus;
• hüpersalivatsioon;
• kõhuvalu, valu pärast sööki;
• tunne suu kibeduses.

Kõhuõõne ultraheliuuring on määratud hindama urogenitaalsüsteemi kahjustusi pärast põletikku, muutusi sünnitusperioodil Ultraheli skaneerimine toimub siis, kui kahtlustatakse kasvajat või jälgitakse juba avastatud haigust. Ennetava meetmena on soovitav, et kõhuelundite ultraheli tehakse kaks korda aastas.

Ultraheli vastunäidustused

Ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutu meetod, seega puudub absoluutne keeld. Enne uuringut ei ole soovitatav ultraheliuuringuid kasutada, kasutades kokkutõmbumist (mao või niisutamine).

Ka pärast hiljutisi patsiendi endoskoopilisi protseduure ja laparoskoopilisi operatsioone. Need piirangud ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele, kuid võivad moonutada eekograafilisi andmeid.

Valmistamine ultraheli jaoks

Kui inimene võtab ravimeid, tuleb sellest enne arsti arstile teatada. Enne kui sooled puhastatakse. Neli päeva enne ultraheli algust hakkavad nad juua ravimeid ja maitsetaimi, mis vähendavad gaasi moodustumist ja parandavad toidu seedimist.

Ettevalmistaval perioodil saate juua "Espumizani", aktiivsütt või muid arsti poolt määratud ravimeid. Tabletid võetakse kaks korda päevas, kolm korda päevas enne sööki. Püsiva kõhukinnisuse korral tehakse klistiir kaks päeva enne protseduuri. Ta võib olla arsti poolt soovitatav ja ultraheli päeval. Enne uuringut ei tohi kolonoskoopia läbi viia.

Kolme päeva jooksul enne ultraheli peaks järgima ranget dieeti. Sa pead sööma 5-6 korda päevas, kuid väikestes portsjonites. Toitumisele tuleks lisada odra- ja kaerahelbed, tatar. Enne uuringut on välja jäetud kõik tooted, mis põhjustavad kõhupuhitust. Kogunenud gaasid võivad uuringu tulemusi moonutada. Menüüst välja jäetud:

• herned;
• kääritatud piimatooted;
• värsked mahlad;
• must leib;
• šokolaad ja muud maiustused;
• valge kapsas;
• piim ja jogurtid;
• praetud toit;
• rasvane liha;
• toored puu- ja köögiviljad;
• soolase toidu üle;
• Jahu- ja kondiitritooted;
• vürtsikas toit;
• alkohol;
• sooda.

See ei hõlma suitsetamist, närimiskummi ja maiustusi, mis võivad põhjustada kõhukrampe. Toit peaks olema aurutatud või keedetud. Soolade lisamine nõudele on minimaalne. Lubatud:

• lahja kala;
• kaerahelbed, tatar, hirss, keedetud vees;
• vähese rasvasisaldusega supid (näiteks kana- või köögiviljad);
• kõvad juustud;
• kanaliha;
• magustamata tee;
• veiseliha
• keedetud kõva keedetud munad.

Viimane kord, kui sa võisid enne ultraheli süüa kakskümmend tundi. Menetluse päeval on see lubatud ainult pärast eksami. Päeval on võimalik juua, kuid paar tundi enne ultraheliuuringut peatatakse vedelike kasutamine.

Kui uuritakse neerusid ja põit, peaks patsient vastupidi jooma. Vahetult enne skaneerimist kasutatakse 1,5-2 liitrit vett. Vajalik on juua väga aeglaselt, nii et vedelikku satuks võimalikult vähe õhku. See võib põhjustada tulemuste moonutamist.

Ultraheli diagnostika

Kõhu ultraheli ei ole pikk. Patsient asub diivanil arsti poolt nõutud asendis. Kui tegemist on maksaga, asetatakse patsient vasakule või mao külge. Seejärel kantakse nahale juhtiv geel, mis parandab ultraheli jõudlust.

Uuringu viib läbi väike andur. See liigub läbi keha soovitud piirkonnas. Arvuti ekraanile ilmub pilt. Tema sõnul hindab arst:

• üldine seisund, struktuur, kõhuõõne sisemiste organite suurus;
• kasvajate olemasolu või puudumine;
• elundite paigutus.

Uuring kestab umbes 15-20 minutit. Skaneerimise kestus sõltub preparaadi kvaliteedist ja organismi individuaalsetest omadustest. Vajadusel keskendutakse kahtlastele küsimustele, mis nõuavad põhjalikumat uurimist.

Diagnoosi moonutavad tegurid

Rasvumine, hiljuti möödunud röntgenikiirus, täielik põis (välja arvatud neerude skaneerimisel) võib eksami tulemusi moonutada. Enne ultraheli, sa ei saa juua antispasmodics "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Pärast viimast suitsu murdmist peaks kuluma vähemalt kaks tundi.

Ultraheli OBD tulemuste tõlgendamine

Iga elundi või süsteemi puhul on teatavad standardid - suurus, tihedus jne. Nende kõrvalekalded võivad viidata konkreetsetele haigustele.

Maksa

Suurenenud maksa kaja tihedus (väikeste kahjustuste olemasolu) viitab rasvase hepatoosile. Keha servad on ümardatud. Tänu haiguse lõpuetappidele ei ole portaallaevad üldse nähtavad.

Maksatsirroosi määrab keha suurenemine, veenide laienemine. Samal ajal on nähtavad ebaühtlased kontuurid, alumine serv on ümardatud. Tiheduse suurenemine on suur. Vedelik kuhjub maos.

Suurenenud organ, selle servade kumerus ja laienenud veen võivad viidata kopsuhaigustele või südamehaigustele. Kui kajastruktuur on häiritud, võib see olla märk kasvajatest, tsüstidest, abstsessidest.

Sapipõie

Sapipõie seina paksenemine näitab akuutset koletsüstiiti. Keha suurus samal ajal - kõik. Seinal võib olla "topelt" kontuur. Umbes peritoniitist ilmneb mullivedeliku ümber lõhkemine.

Elundi seinad on paksenenud ka kroonilise koletsüstiidi korral. Sellisel juhul säilitavad kontuurid tiheduse ja selguse. Akustiline vari, sapipõie seina paksenemine, ebaühtlased kontuurid - kõik räägib arvutuslikust koletsüstiidist. Kanalite laiuse suurendamine näitab kivide olemasolu.

Pankrease

Pankreatiidi ägeda vormi korral täheldatakse pankrease kaja tiheduse vähenemist. Kanali suurenemine ja laienemine näitab selle kroonilist vormi või onkoloogiat. Täiendavate funktsioonide hulka kuuluvad kontuuride "räbased" servad, orelipinnad, aordi kokkusurumine või vena cava nihkumine.

Põrn

Vere ja maksa haigused peegelduvad põrnas suuruse suurenemise vormis. Kanga tihendid näitavad saidi surma. Pilt näitab selgelt kehavigastusi.

Lümfistruktuurid

Kui lümfistruktuurid on normaalsed, siis ultraheli ajal ei ole need nähtavad. Noodide suurenemine näitab nakkust, pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase.

Pärast kõhuorganite ultraheliprotseduuri on tehtud järeldus, mis kirjeldab üksikasjalikult, millised tervisehäired on kajasignaalid. Kui uuritakse spetsiifilist organit ja ei täheldatud kõrvalekaldeid, on kirjutatud, et kajasümptomit ei leitud.

Ultraheli on tõhus ja täpne meetod siseorganite ja süsteemide muutuste määramiseks. Protseduur aitab määrata onkoloogia ja teiste tõsiste haiguste arengut. Meetod on valutu ja ei oma praktiliselt vastunäidustusi.

Seotud artiklid

Ultraheli on pikka aega kasutatud erinevate haiguste diagnoosimiseks. Protseduur on universaalne, võimaldab teil kõiki organeid uurida.

Pankreas on üks tähtsamaid siseorganeid, mis võivad põhjustada tõsiseid...

Peritoneaalse õõnsuse ultraheli (ultrahelidiagnostika) on tavaline meetod siseorganite (maks, neerud, gall...

Kõhuõõne ultraheliuuring. Näidustused, vastunäidustused, käitamismeetodid. Ettevalmistus kõhu ultraheliks

Mis on kõhu ultraheli? Kõhu ultraheli võrreldes teiste uurimismeetoditega

Ultraheliuuring (ultraheli) on kiirgusdiagnoosi tüüp, milles kasutatakse diagnostilise kujutise saamiseks ultraheli. Diagnostilise kujutise saamist peetakse oluliseks abimeetodiks siseorganite erinevate haiguste ravis kliiniliseks uurimiseks.

Ultraheli nimetatakse ka echography. See nimi on tingitud asjaolust, et inimese koes läbivad ultraheli lained peegelduvad kaja kujul. Anduri poolt salvestatud kaja on aluseks ultraheli masina ekraanil kujutise kujunemisele. Erineva tihedusega struktuurid peegeldavad ultrahelilaineid erinevatel viisidel, seetõttu luuakse kontrastne pilt.

Ultraheli on meditsiinipraktikas kindlalt kehtestatud alates 1960. aastatest. Sellest ajast alates on meditsiinitehnoloogia arenenud, ultraheli seadmed on arenenud. Ultraheli abil saate nüüd luua uuritud organite kolmemõõtmelise mudeli. Kõhu ultraheliuuring on siseorganite uurimisel kõige tavalisem protseduur tänu oma lihtsusele ja juurdepääsetavusele. Abdominaalset ultraheli teostavad igas vanuses inimesed peaaegu igas meditsiiniasutuses.

Mis on ultraheli põhimõte? Kuidas ultraheli masin töötab?

Ultraheli on elastse kandja mehaaniline võnkumine sagedusega üle 20 kHz. See väärtus on inimese kuulmisorgani künnis. Nimetus „ultraheli” on seletatav asjaoluga, et sellise sagedusega lained ületavad tavalise heli taju. Meditsiinis kasutatakse ultraheli sagedust 1–10 MHz.

Ultraheli lained luuakse piesoelektrilise efekti abil. Ta peab looma ultraheli vibratsiooni elektrivoolu toimel. Ainult mõned ained, näiteks kvarts, omavad seda võimet. Nendest ainetest on valmistatud piesoelektrilistest elementidest, mis loovad ultrahelilaineid. Kaasaegsed ultraheliandurid sisaldavad 500 kuni 1000 piesoelektrilist elementi.

Samuti on olemas pöörd-piesoelektriline efekt. See seisneb selles, et ultraheli toimel genereerib piesoelektriline element elektrivoolu. Tänu vastupidisele piesoelektrilisele mõjule töötab ultraheli andur üheaegselt peegeldunud ultrahelilaine vastuvõtjana.

Ultraheli lained levivad erinevates kandjates erinevatel kiirustel. Õhus on nende kiirus 330 meetrit sekundis, pehmetes kudedes ja kõhuorganites - 1500 m / s, luudes - 3500 m / s. Kahe erineva kiirusega ultrahelikiirgusega kandja piiril (akustiline tihedus) peegelduvad ultraheli lained. Suurimat lainete peegeldust täheldatakse kandja pindadel, millel on suur tiheduse erinevus (näiteks luude ja pehmete kudede vahel). Mida tugevam on ultraheli lainete peegeldus, seda heledam on ultraheli masina ekraanil olevate struktuuride värv.

Ultraheli kujutise nõuetekohasel hindamisel on selle resolutsioonil suur roll. Eraldusvõime määrab vahemaa, mille juures ultraheli masina ekraanil eristuvad kaks külgnevat punkti. Kvaliteetse ultraheli kujutise saamiseks on anduri parameetrid väga olulised. Arsti arseenis on mitmeid parameetreid omavate andurite valikuid. Kui andur tekitab suurema sagedusega ultrahelilaineid, annab see väga hea eraldusvõime, kuid tungib väikesesse sügavusse. Madala sagedusega ultraheli kasutamisel on võimalik suurendada ultraheli lainete läbitungimissügavust, kuid samal ajal halveneb pildi eraldusvõime.

Milliseid elundeid ultraheliuuringu käigus uuritakse?

Kõhuõõnde kuulub suur hulk olulisi anatoomilisi struktuure. Neid struktuure ei ole võimalik paremini visualiseerida kui ultraheli. Röntgenikiirusel on pehmete kudede madala kontrastsuse tõttu kõhu organid palju halvemad kui ultrahelil.

Abdominaalne ultraheli sisaldab uuringut järgmiste struktuuride kohta:

• maks;
• sapipõie ja sapiteed;
• kõhunääre;
• põrn;
• mao;
• soolestik;
• kõhuõõne laevad.

Maks, kõhunääre ja põrn on parenhüümi organid. See tähendab, et neil on tihe struktuur ja neil ei ole õõnsusi. Need koosnevad ainulaadsetest rakkudest, mida kehas enam ei leita. Ultrahelil esinevad parenhüümi organid enam-vähem homogeensetena. Mao, sooled ja sapipõie on õõnsad organid, seega kasutatakse ultraheliuuringut, et otsida nende seinte kahjustumise märke. Veresoonte uurimiseks kasutatakse eritüüpi - duplex ultraheli, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja mõningaid täiendavaid verevoolu parameetreid.

Kõhu ultraheli funktsionaalsete testidega

Hoolimata asjaolust, et kõhuõõne kompleksne ultraheli sisaldab palju elundeid, teostatakse mõnikord ultraheli sihipäraselt teatud struktuuride uurimiseks. Seda tehakse juhtudel, kui põhihaigus on juba teada. Sõltuvalt uuritavast organist võib mõnikord kasutada spetsiaalseid ultrahelimeetodeid. Nende eesmärk on uurida keha funktsionaalset seisundit. Kõhu ultraheli funktsionaalsete testidega nõuab palju rohkem aega kui tavaline ultraheliuuring (umbes 1 tund), nii et seda tehakse harvemini ja ainult teatud näidustuste puhul.

Funktsionaalsed uuringud hõlmavad sapiteede ultraheli toidu koormusega. Vastuseks toidu tarbimisele vabastatakse sellest sapipõie lepingud ja sapi. Ultraheli abil saate hinnata sapipõie kokkutõmbumise astet. See meetod võimaldab hinnata sapiteede motoorilist (kontraktiilset) funktsiooni.

Teine uuring selle funktsiooni hindamiseks on mao ja soolte ultraheliuuring vee-sifooni sondiga. Pärast seedetrakti täitmist ei paranda mitte ainult selle nähtavus ultraheliga, vaid on võimalik jälgida ka kiirust, millega vedelik seedetrakti kaudu liigub. Peristaltikat (mao ja soolte seinte lihaste kokkutõmbed) ja vedeliku imendumise kiirust soolestikus hinnatakse vee-sifooni testi abil.

Värvilise Doppleri kaardistusega (CDC) ultraheli

Laevade ultraheliuuringu muudab keeruliseks asjaolu, et veri on vedel ja imab peaaegu täielikult ultraheli lained. Seetõttu kasutas veresoonte uurimiseks täiendavat meetodit, mis põhineb Doppleri mõjul. See seisneb ultraheli lainete sageduse muutmises, kui see peegeldub liikuvast objektist. Liikuvad elemendid, millest peegeldus pärineb, on vererakud. Kui rakud liiguvad anduri suunas, suureneb ultraheli lainete sagedus ja kaugus väheneb.

Värv Doppleri kaardistamine tagab salvestatud sageduste värvikoodide kuvamise ekraanil. Punane värv näitab verevoolu lähenemist ja sinist - selle kaugust andurist. Kasutades seda ekraanil, võite saada hargnenud puude, mis on värvitud erinevates värvides sõltuvalt verevoolu suunast.

Kõhuõõne ultraheliuuringu dopplomeetriaga võib nimetada ka dupleks (kahekordne) uuringuks. See nimi on seletatav asjaoluga, et alguses viiakse läbi kõikide organite tavaline skaneerimine ja seejärel kasutatakse eraldi Doppleri tehnikat. Duplexi uuringut kasutatakse kõhu aordi, maksa portaali verevoolu uurimiseks kasvajate ja neoplasmide juuresolekul.

Kõhu ultraheli kontrastiga

Kiirguse diagnoosimisel kasutatakse kontrastainet laialdaselt röntgenuuringutes. Nad aitavad parandada teatud struktuuride visualiseerimist. Hiljuti ilmus ka ultraheliga kontrastainete kasutamise meetod. Ultraheli kontrastaine koosneb väikesest kogusest vedelikust, milles lahustuvad väikesed gaasimullid. Selliseid kompositsioone nimetatakse kajakontrastiks.

Kontrastiga ultraheli teostatakse järgmiste eesmärkidega:

• healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vaheliste erinevuste tuvastamine;
• erinevate organite verevarustuse hindamine põletiku (näiteks maksa) ajal;
• mõnede laevade verevoolu parameetrite uuring.

Kaja kontrastainet süstitakse intravenoosselt väikeses koguses. 10-15 minuti jooksul jõuab see kõhuõõnde ja loob veresoonte läbipääsu kohas kontrastvööndi. Õhumullid echo-kontrastaineid verega piiril on ultraheli lainete suur peegeldus, nii et veresoonte sisu muutub ultrahelil nähtavaks. Patsiendi jaoks on selline uuring täiesti kahjutu. Kontrastsuse kasutamisel läheneb ultraheli kasvaja diagnoosimisel kompuutertomograafiale (CT) ja magnetresonantstomograafiale (MRI).

Kompuutertomograafia (CT) ja kõhu ultraheli

Kompuutertomograafia on kaasaegne röntgenmeetod organite ja süsteemide uurimiseks. CT-skaneerimist kasutatakse edukalt ka kõhuõõne organite uurimiseks. CT abil luuakse kõikidel tasanditel üksteisest lühikese vahemaa tagant arvukad kõhuõõne osad. See võimaldab teil leida väikseimaid kuju maos, maksas, sapipõie ja muudes organites.

Kõhu CT-skaneerimine toimub sageli kontrastiga. Kompuutertomograafia abil on võimalik diagnoosida peaaegu kõiki haigusi, sealhulgas põletikulisi. Ultraheli ei ole nii täpne kui kompuutertomograafia, kuid see on odavam ja kiirem meetod. Lisaks ei lase ultraheli patsiendil kiirgust ja seetõttu ei ole see vastunäidustusi.

Arvutitomograafia määratakse kõige sagedamini enne kõhuõõne operatsiooni. Kirurgid peavad eelnevalt teadma asukohta nende vormide kõhuõõnde, millest operatsioon viiakse läbi. Ultraheliuuring ei saa anda täpseid andmeid, samas kui CT-skaneerimisel on see selgelt nähtav. Seega on kõhuelundite rutiinse uurimise jaoks piisav ultraheli, kuid tõsiste haiguste puhul, kus ultraheliuuring ei ole piisavalt informatiivne, soovitatakse CT-skaneerimist.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kõhu ultraheli määramine

Magnetresonantstomograafia on praegu kõige võimsam diagnostikavahend. Võrreldes kompuutertomograafiaga on MRI parem pehmete kudede kuvamisel. MRI kasutamine on täiesti ohutu, kuna tomograaf ei ole röntgenikiirguse allikas. Selle tegevus põhineb magnetvälja energia kasutamisel.

Kõhu MRT on informatiivne ja seda on edukalt kasutatud järgmistes kõhuhaiguste rühmades:

• põletikulised haigused;
• organite struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• healoomulised kasvajad;
• pahaloomulised kasvajad;
• veresoonkonna haigused ja teised.

Ainult MRI abil saab täpselt hinnata pahaloomuliste kasvajate suurust ja etappi. Sarnaselt kompuutertomograafiaga on pilt konstrueeritud viiludena mitmetes lennukites, nii et saad uuritud organi kolmemõõtmelise struktuuri. Kahjuks on magnetresonantstomograafia tegemise seadmed vähe ja neid saab kasutada ainult suurtes linnades. Seetõttu teostatakse kõhuõõne MRI sagedamini kui ultraheliuuring, kuid see annab ka teavet, mis on ainulaadne täpsusega.

Kõhuõõne ja fibrogastroduodenoskoopia ultraheliuuring (fibrogastroduodenoscopy)

EGD on seedetrakti õõnsate organite endoskoopiline uuring. Uuringu lühendi nimi sisaldab kõiki organeid, mida saab selle vahendi abil uurida - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool. EGD on mao ja soolte seinte visuaalne kontroll, kasutades spetsiaalset optilist süsteemi, mis asub pika toru sees. Torusse tungimiseks kõhuga peab patsient tegema mitmeid neelamisliike. Toru läbimõõt on umbes üks sentimeeter.

Õõnsate elundite uurimisel ei ole ultraheli nii informatiivne kui parenhüümorganite, näiteks maksa, kõhunäärme uuringus. Õõnsate organite seina paksus on väike ja ultraheli masina lahutusvõime ei pruugi kõiki selle detaile uurida. Seetõttu on teatud haiguste (haavandite, gastriidi) diagnoosimiseks vaja läbi viia mao seina ja soolte visuaalne endoskoopiline uurimine. Loomulikult on see protseduur patsiendile vähem mugav, kuid see annab usaldusväärse tulemuse. Kasutades FGD-sid, võite võtta ka koe ja bioloogilisi vedelikke maoõõnest.

Kahjuks ei toimu lastele FGD-sid ebameeldivate tunnete tõttu, mis võivad lastele põhjustada psühholoogilist traumat. Kaasaegne ultraheliseade on astunud sammu edasi ja mõnel juhul võimaldab see diagnoosida seedetrakti limaskestade defekte. Sellegipoolest on FGDS mao ja soolte haiguste puhul prioriteetne uuring.

Näidustused ja vastunäidustused kõhu ultraheli jaoks

Kõhu ultraheli eesmärk

Kõhu ultraheli juhtimisel on mitu eesmärki. Abdominaalse ultraheli peamine eesmärk on aidata kindlaks teha õige diagnoos patsiendi sümptomite ja kaebuste olemasolu korral. Kuid haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida, nii et kõhuõõne ultraheliuuring võib ja peaks toimuma ennetusmeetmena. Lisaks teostatakse ultraheli, et jälgida siseorganite seisundit dünaamikas.

Kõhu ultraheli eesmärgid on:

• Siseorganite ennetav uurimine. Ennetavat uurimist soovitatakse iga kolme aasta järel, alates 21. eluaastast.
• Abdominaalsete organite haiguste väljajätmine või kinnitamine. Sellisel juhul teostatakse ultraheli diagnoosi ja ravi taktika valimiseks.
• Krooniliste protsesside jälgimine. Mõnes haiguses järgivad nad ootustaktikat, kuna nende ravi on suur risk. Samas teostatakse elundite uurimine umbes iga kuue kuu tagant.
• Abi diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimisel. Tsüstide, abstsesside, kudede (biopsia) proovide võtmine toimub ultrahelianduri kontrolli all.
• Postoperatiivne vaatlus. Kõhuõõne toimingute edukust hinnatakse nii otseeksamiga kui ka ultraheli abil.

Seega teostatakse kõhu ultraheli skaneerimine erinevatel eesmärkidel. Arvestades selle ohutust, saab ultraheli teostada piiramatu arv kordi. Ultraheli võib teostada ka omal algatusel, et tagada siseorganite heas seisukorras.

Näited kõhu ultraheli kohta. Millised sümptomid peaksid konsulteerima arstiga ja läbima kõhu ultraheli?

Ultraheli peamine eesmärk on erinevate elundite haiguste diagnoosimine. Teatud sümptomite ilmnemisel pöörduvad inimesed arsti poole. Kahjuks ilmnevad sümptomid tavaliselt haiguse progresseerumisel. Kõhuõõnes on suur hulk elundeid, mistõttu nende haiguste sümptomid on väga erinevad. Halva tervise täpse põhjuse mõistmiseks võib olla ainult arst.

On vaja läbi viia kõhu ultraheli järgmiste sümptomitega:

• valu kõhu igas osas;
• iiveldus;
• oksendamine;
• puhitus;
• seedehäired (kõhukinnisus, kõhupuhitus);
• kõrvetised, hapu röhitsus;
• naha kollase värvuse omandamine (kollatõbi);
• raskustunne pärast söömist;
• drastiline kaalu muutus.

Need sümptomid võivad rääkida maksa, kõhunäärme, mao, soolte ja muude põhjuste haigustest. Mõnikord on korraga muutunud mitmed elundid, kuna kõik seedetraktid on kuidagi omavahel seotud. Täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia ultraheli.

Kõhuvalu ultraheli

Kõhuvalu on kõige tavalisem sümptom, mis kaasneb siseorganite haigustega. See võib olla nii terav kui tugev ja loll, kuid pikk. Igal juhul on meditsiinilise abi otsimise põhjuseks valu ilmumine. Äge valu, reeglina räägib kiireloomulistest, kiiretest tingimustest. Kui arstide käsutuses on ultraheliskanner, siis akuutse valu korral tehakse alati ultraheli.

Äge kõhuvalu võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Maksa koolikud. Valu esineb õiges hüpokondriumis. Kõhuõõne ultraheliuuringud näitavad sapikive ja põletikku.
• Äge pankreatiit. Valud ilmuvad keskmisest või ülemisest kõhust ja annavad alaseljale (ümbritsevad valud). Ultraheli ilmneb kõhunäärme suurenemine, turse ja põletik.
• Peptilise haavandi ägenemine. Kui haavandite valu on seotud söömisega ja ilmub keskjoonel ülakõhus. Ultrasound ei ole haavandite diagnoosimisel väga informatiivne, eelistatud on FGDS.
• Soole põletik (enteriit, koliit). Valud ilmuvad kõhu kesk- ja alumisele osale, millega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus (kõhulahtisus). Ultrasound ei suuda näidata soole põletikku, mistõttu seedetrakti kahjustus on sümptom.
• Apenditsiit. Apenditsiidivalud ilmuvad esialgu paremas alumises kõhus, kuid liiguvad kiiresti kogu kõhu pinnale. Kui apenditsiit on vajalik võimalikult kiiresti kirurgilise abi andmiseks. Ultraheli on efektiivne ka apenditsiidi tuvastamisel.
• Neerukivid. Neerukivide valu ilmub seljale, kuid patsiendile tundub, et nad loobuvad maos ja venivad kubemesse. Ultraheli abil tuvastatakse need peaaegu kõigil juhtudel.
• Kasvaja haigus. Kasvajad põhjustavad harva ägeda valu. See viitab tavaliselt pahaloomulistele kasvajatele või kasvajate mehaanilistele tüsistustele. Valu tekib siis, kui tuumor surub välja sapiteede või kuseteede valendiku. Ultrahelil saate määrata need rikkumised, kuid kasvajate diagnoosimise prioriteetsed uuringud on MRI või CT.
• Selgroo ja lihaste haigus. Kui kõik ülaltoodud põhjused on välistatud, siis kahtlustatakse, et valu on põhjustatud selgroo närvide või lihaste põletikust.

Nagu näete, võib kõhuvalu tekkida erinevatel põhjustel. Mõnes riigis on ultraheli informatiivne ja mõnes riigis ei ole see vajalik. Seetõttu jääb ultraheli näidustuste kindlaksmääramisel otsustav arvamus raviarstile, kes võib patsiendi elusanalüüsi põhjal teatud haigusi välistada.

Rasedate naiste kõhu ultraheliuuringu näidustused

Rasedatel on kõhtu ultraheliuuringud näidatud järgmistel juhtudel:

• valu kõhu ülemises osas;
• mürgistuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, nõrkus) pärast kolmandat raseduskuud;
• kollasus või naha nõgusus;
• muutused vereanalüüsides;
• temperatuuri tõus.

Raseduse toksilisus (oksendamine, iiveldus) tavaliselt kaob pärast raseduse esimest trimestrit. Kogu rasedusperiood, mille naine peaks kulutama arstide järelevalve all. See võib vältida erinevaid tüsistusi. Kõhu ultraheliuuring on täiesti ohutu nii emale kui ka sündimata lapsele.

Kas kõhu ultraheli kahjustab? Kui tihti saate teha kõhu ultraheli?

Ultraheli ei tekita ioniseerivaid röntgenkiirte, seega on selle kasutamine täiesti ohutu. Ultraheli lained ei kahjusta isikut igas vanuses. See arvamus esitati 1980. aastatel Ameerika arstide poolt ja see on nüüd meditsiiniasutuses üldtunnustatud. Ultraheli kasutatakse edukalt erinevates meditsiinivaldkondades, kosmeetikas ja hambaravis.

Kõhu ultraheli võib ohutuse tõttu teostada piiramatult. Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse 3 aasta jooksul üks kord kõhu ultraheliuuringut ning krooniliste kõhuvigastuste puhul teostatakse ultraheliuuring sagedamini (umbes kord kuue kuu jooksul), et jälgida elundite muutusi. Ägeda haiguse ravi ajal võib ultraheli läbi viia mitu korda kursuse jooksul, et jälgida paranemise dünaamikat.

Vastunäidustused kõhu ultraheli jaoks

Kõhu ultrahelil ei ole vastunäidustusi. Selle meetodi diagnostilisi võimalusi vähendavad ainult mõned piirangud. Abdominaalne ultraheli vajab patsiendi ettevalmistust (kolmepäevane toitumine). Kui dieeti ei järgita, on soovitatav ultraheliuuringut hiljem võimaluse korral edasi lükata. FGDS ultraheliga ühel päeval on suhteline vastunäidustus, sest endoskoopilise uuringu ajal siseneb õhk seedetrakti, mis takistab ultrahelilaine levikut.

Ultraheli raskused tekivad ülekaaluliste ja paksude nahaaluste rasvade juuresolekul. Sellisel juhul on vaja kasutada spetsiaalseid andureid, millel on suuremad sügavused. Kui nahal on haavu, kulumine, see koht isoleeritakse meditsiinilise lateksi abil. Seejärel saab seda ultrahelianduri abil hoolikalt uurida. Seega võib selle protseduuri lihtsuse ja mugavuse tõttu mitmesugustes olukordades edukalt teostada kõhu ultraheliuuringut.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik teha kõhu ultraheli?

Kui kaua on kõhu ultraheli tulemus?

Kõhu ultraheli meetodid

Kõhu ultraheli on tavaline protseduur erinevate siseorganite haiguste korral. Laiaulatusliku tunnistuse tõttu on seda uuringut mitu korda läbi viinud. Need, kes esimest korda uurivad, kogevad mõnikord ärevust kõhu ultraheli ees. Tuleb märkida, et sellel puudub alus. Ultraheli on valutu ja kahjutu protseduur.

Kõhu ultraheli meetod võib varieeruda sõltuvalt sellest, millistel organitel on patoloogilised muutused. Skannimistasand sõltub sellest. Ultraheli kõrvalekallete tuvastamine võib vajada põhjalikumat ja pikaajalist uurimist. Kõige suuremal juhul võtab kõhuelundite ultraheli ilma täiendavate meetoditeta 30 minutit.

Kuidas pöörduda kõhu ultraheli poole?

Viiruse suunamist kõhu ultrahelisse saab erinevatelt arstidelt. Lihtsaim viis selle saamiseks on perearstilt, kes võtab selle kogukonna kliinikusse. Gastroenteroloogid tegelevad seedetrakti haiguste spetsialiseeritud raviga. Need arstid ravivad patsiente tavaliselt haiglates. Kui ravitakse gastroenteroloogi poolt, on vajalik pöörduda kõhu ultraheliuuringusse.

Kirurg võib teile viidata ka kõhu ultraheliuuringule (registreeruda). Kirurgid vajavad ultraheliuuringut herniate, kasvajate, apenditsiidi ja teiste haiguste ravis. Ägeda kõhuvalu korral võib olla vajalik kirurgiline ravi. Sel juhul tehakse hädaolukorras hädaolukorras hädaolukorras kõhu ultraheliuuring.

Milline arst teeb kõhu ultraheli?

Abdominaalset ultraheli teostab arst, kes on saanud ultraheli abil erihariduse funktsionaalse diagnostika valdkonnas. Neid spetsialiste nimetatakse ka sonoloogiteks (ultraheli alternatiivsest nimest, sonograafiast). Sonoloog tegeleb täieliku ultraheliuuringuga, annab välja järelduse, kuid ei tee lõplikku diagnoosi ja ei määra ravi. Viimane on raviarsti vastutusel, sest tema käsutuses on kõigi patsiendi uuringute andmed, mitte ainult ultraheli andmed.

Vajadusel ja seadmete olemasolu ultraheliuuringu võib läbi viia raviarst. Näiteks mõnikord on kirurgidel parem enne operatsiooni teostada kõhu ultraheliuuring, et selgitada teatud patsiendi teatud anatoomilisi omadusi. See aitab kirurgidel orienteeruda kõhuõõne ajal.

Seadmed ultraheli diagnostikaks

Ultraheliruum peaks olema piisavalt avar, et mahutada ultraheli masin, diivan, laud ja tool. Selle ala normide kohaselt peaks olema vähemalt 20 ruutmeetrit. Selle mõõtmed ja eesmised uksed peaksid vajadusel võimaldama patsiendiga tuurida ja panna see diivanile.

Ultraheliuuringute kontoris on:

• ultraheli masin;
• diivan;
• arsti töökoht (laud, tool);
• riidepuu;
• valamu;
• esmaabikomplekt.

Ultraheliruumi diivan peab olema tasane, pehme ja tõstepea otsaga. Patsiendi konfidentsiaalsust vaadeldakse eksami ajal, nii et tavaliselt sisaldab kapp ainult ühte ultrahelimasinat. Tänu sellele uuringule ei katkesta kõrvalised isikud. Ultraheli seade ei tekita röntgenkiirteid, mistõttu ultraheliruumis pole kiirguskaitse.

Ultraheli ruumis peaks olema hea valgustus. Valgus peaks tulema akendest, kuid see ei tohiks olla liiga hele, kuna see häirib pildi vaatamist ekraanil. Kapis peab olema riidepuu või riidekapp, et patsient saaks enne uurimist mugavalt riietuda. Kontoril peaks olema joogiveeallikas ja valamu, kus patsient saab pärast uurimist puhastada.

Ultraheli masin

Ultraheli ei saa teostada ilma ultraheli masinata. Praeguseks on need kõrgtehnoloogilised kallid seadmed. Ultraheli masin on universaalne, st võimaldab teil uurida erinevaid kehaosi. Ultraheli masinad pakuvad erinevaid kuvamisvõimalusi. Paljud kaasaegsed seadmed võimaldavad teostada pärast skaneerimist elundite kolmemõõtmelist modelleerimist. Ultraheli masina põhikomponendid on ühised ühegi põlvkonna seadmetele.

Ultraheli diagnostikaseadme komponendid on:

• Toide. Seda kasutatakse standardse elektrivõrgu voolu muutmiseks voolu jaoks, mis on vajalik seadme õigeks tööks.
• Ultraheli andur. Andur on nii ultraheli lainete allikas kui ka vastuvõtja. Need kaks protsessi vahelduvad väga sageli, umbes 1000 korda sekundis.
• Ultraheli impulssmuundur. Seda kasutatakse ultrahelipulssi andmiseks andurilt elektrilise signaalina.
• Keskprotsessor Käsitab kõiki andurilt tulevaid signaale. Võimaldab muuta pilti, kõrvaldada defektid, mõõta lineaarseid parameetreid, teha skannimisseadeid.
• Monitor Teenib skaneerimise väljundit ja esitlemist vormis, mis on arsti arusaamiseks mugav.
• Andmete sisestamise seadmed (klaviatuur). Sisendseadmeid kasutatakse patsiendikaardi salvestamisel seadme mällu.
• Kettade salvestamine. Salvestab kõigi uuringute andmed.
• Printer Pärast uurimist prindib ultraheliuuringut teostav arst sageli kõige olulisema staatilise kujutise, mis on saadud uuringu käigus.

Tuleb meeles pidada, et seadme kvaliteet ja selle kestus on ülimalt tähtis. Uute seadmete uuringud on täpsemad ja võimaldavad teatud määral vähendada inimteguri mõju uurimistulemuste hindamisel. Kvalitatiivse uurimise läbiviimiseks on vaja eelnevalt uurida kasutatava ultraheliseadme kvaliteeti.

Ultraheli skaneerimise režiimid

Ultraheli jaoks on mitu skaneerimisrežiimi. Praegu on mõned neist paljutõotavamad ja neid kasutatakse sagedamini. Skaneerimisrežiimi valiku teeb ise ultrahelimasina seaded. Skaneerimisrežiim ei sõltu kasutatavatest anduritest.

Praegu kasutatakse meditsiinis järgmisi ultraheliuuringu režiime:

• A-režiim. Peegeldunud signaalid kuvatakse piikide kujul, mille vahel saate määrata kauguse. Selle skaneerimismeetodi abil ei kuvata organit ise, seega lükatakse see tehnika järk-järgult tagasi.
• M-režiim. Seda meetodit kasutatakse liikuvate organite, näiteks südame või aordi klappide uurimiseks. Ekraanil luuakse laineline joon, mis näitab anatoomiliste struktuuride liikumist.
• Režiimis. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuna selle meetodiga luuakse uuritud struktuuride kahemõõtmeline pilt. See on konstrueeritud nagu ventilaator, vastab inimese keha sügavuse tegelikule skaalale.
• Doppleri skaneerimine. Selle meetodiga kuvatakse ekraanil verevool värvi mustrina. Värvid vastavad fikseeritud anduri suhtes liikumise kiirusele ja liikumissuunale.

Seadmete ja meditsiinitehnoloogia arenguga tekivad uued skaneerimismeetodid. Näiteks on täna lootele skaneerimisel võimalik saada kolmemõõtmeline rekonstrueerimine, kasutades ultraheli kujutise arvutitöötlusvahendeid. Skaneerimist ei saa siiski teostada ilma andurita, mis on samaaegselt ultrahelilainete generaator ja vastuvõtja. On olemas teatud andurite valik, kuna need on mõeldud erinevateks rakendusteks.

Kõhu ultrahelis kasutatavate andurite tüübid

Andur on ultrahelimasina kõige olulisem osa. Selle abil ehitatakse monitori ekraanile keha sisemiste struktuuride ultraheli kujutis. Andur valitakse sõltuvalt sügavusest, milles uuritavad organid asuvad. Iga keha kohta on konkreetsed soovitused kasutatud anduri sageduse kohta.

Mida kõrgem on anduri sagedus, seda parem on pilt, kuid sellega väheneb ka võimaliku uurimissügavus. Seega on 7,5 MHz sagedusel töötav andur resolutsiooniga 0,5 mm, kuid selle kasutamise võimalik sügavus on ainult 5 cm, andur, mis töötab sagedusel 3,5 MHz, võimaldab teil uurida struktuure 16 cm sügavusel, kuid selle resolutsioon on kaks korda väiksem.

On olemas järgmised andurite tüübid:

• Lineaarne. Sellises anduris olevad piesoelemendid on paigutatud lineaarselt. Tavaliselt on lineaarse anduri sagedus 5-10 MHz, mistõttu annab see struktuuri selge pildi, kuid madalas sügavuses.
• Kumer. Sellel on fassaadikujuline piesoelementide paigutus ja kumer pind. Kumer anduri sagedus on vahemikus 3 - 7,5 MHz, seega iseloomustab see keskmise pildikvaliteedi ja läbitungimissügavusega.
• Sektor See andur on kompaktse suurusega ja on mõeldud sügavate struktuuride uurimiseks kitsas sektoris. Sektorianduri sagedus on vahemikus 1,5–5 MHz.

Kõhuõõne uurimiseks, kasutades kumeraid ja lineaarseid andureid sagedusega 5 - 7,5 MHz. Ainult mõnikord on vajalik sektorisensori kasutamine juhtudel, kui patsiendil on tugev ülekaal. Sensori sisse on paigaldatud teravustamisobjektiiv, mis võimaldab teil koondada ultraheli lainete igast piesoelektrilisest elemendist soovitud sügavusel. Teravustamisobjektiivi reguleerimine toimub arvutite abil.

Anduri nõuetekohaseks tööks kasutatakse spetsiaalseid geele, et tagada anduri vajalik kokkupuude nahaga. Ilma selle geelita oleksid ultraheli lained hajutatud õhu vahele naha ja anduri vahel. Geel on naha suhtes läbipaistev ja neutraalne. See põhineb glütseriinil, sisaldab ka vett, rasvu, desinfektsioonivahendeid.

Protokoll kõhu ultraheli jaoks. Kuidas kõhu ultraheli tehakse?

Kõhu ultraheliuuringut teostatakse eriruumis arsti ja õe juuresolekul. Patsient rihmab talje ja võtab horisontaalse asendi diivanil. Arst kohtub uuringu suunaga, esialgne diagnoos patsiendikaardilt, valib sobiva ultrahelianduri. Enne uuringu alustamist rakendab ta nahale ja anduri pinnale väikest kogust spetsiaalset geeli.

Skaneerimise ajal liigutab arst ultraheliandurit erinevatesse tasanditesse. Reaalajas režiimis ilmub ultraheli masina ekraanile arstiga õppitav pilt. Patsient tunneb sel hetkel kerget vibratsiooni, mis sarnaneb massaažiga. Mõnikord palub arst patsiendil positsiooni vahetada, tema küljel asuda, istuda, sügavalt sisse hingata. Seda tehakse teatud organite optimaalse pildi saamiseks. Kogu kõhuõõne uuring kestab kuni 30 minutit.

Kõhuõõne organite uurimiseks skaneeritakse kogu ülakeha. Andur on paigaldatud pikisuunas, põiki ja kaldu. Värv Doppleri kaardistamisega (DDC) kõhuõõne ultraheliuuringu tegemisel kasutatakse spetsiaalset andurit, mis paigaldatakse teatud asendisse ja hoitakse kindla aja jooksul. Doppleri tulemuste läbiviimiseks ja tõlgendamiseks on arstilt vajalik kogemus.

Lapse kõhu ultraheli

Uuringu täieliku ohutuse tõttu võib väga noorest lapsest teha kõhu ultraheli. Esimene laste ultraheliuuring toimub emadushaiglas. Laste kõhu ultraheli tehnika ei erine täiskasvanu skaneerimisel kasutatavast. Kuid ultraheliuuringu ajal kasutavad lapsed kõrgema sagedusega andureid, kõrgemat eraldusvõimet ja ultraheli lainete läbitungimissügavust. Lapse skaneerimine võtab kõhuõõne väikese suuruse tõttu vähem aega.

Laste ultraheliuuringut viiakse läbi ainult vanemate juuresolekul, kuna need aitavad luua positiivseid kontakte arsti ja lapse vahel uuringu ajal. Laps peab uuringu ajal jääma seisma, ta peab olema täiesti rahulik. See võib aidata vanemaid ja arsti sõbralikku suhtumist.

Kuidas rasedatel naistel kõhu ultraheli tehakse?

Rasedatel on ultraheliuuring tavaline, sest raseduse ajal läbivad nad loote ultraheli mitu korda. Rasedatel naistel teostatakse kõhu ultraheliuuring suhteliselt harva, erinevalt neerude ultraheliuuringust, mis võib kroonilisi haigusi süvendada. Vajadusel teostavad rasedad naised kõhuelundite ultraheli vastavalt standardsele meetodile. Rasedate naiste puhul on samuti oluline ette valmistada ultraheliuuring ja korralikult jälgida gaasi vähendavat dieeti 3 päeva enne katset.

Abdominaalsete organite skaneerimine toimub ülakõhus, nii et lootele ei mõjuta nende uurimist. Rasedate naiste puhul kasutatakse ultraheliuuringu ajal tavaliselt ainult ühte asendit, kuna rasedatel naistel on raske hoida teisi ametikohti pikka aega. Vajaduse korral kasutatakse keha toetamiseks teatud asendites rulli.

Kõhu ultraheli kodus

Kodus saab teha kõhu ultraheli. Selleks kasutage ultraheli skaneerimiseks mobiilseadet. Kodu ultraheli teostatakse erakorralistes olukordades, mis on seotud patsiendi tõsise seisundi või tema liikumisraskustega. Kiirabi meeskonnad ei ole varustatud selle seadmega, nii et ultraheliuuringut kodus saab läbi viia ainult erakliinikutega. Seda teenust osutab siiski piiratud arv eraõiguslikke raviasutusi.

Uuringute viis ultraheli tegemisel kodus on sama, mis tavapärases uuringus. Samal ajal ei ole uuritud elundite jaoks ultraheliuuringute puhul piiranguid. Kõhu ultraheli kvaliteet kodus ei ole väiksem kui kliinikus ultraheliruumis läbiviidud uuring.

Kas on võimalik läbi viia kõhu ultraheli kohustusliku tervisekindlustuse poliitika (OMS) alusel?

Ettevalmistus kõhu ultraheliks

Meeldetuletus patsiendile enne ultraheli. Kuidas valmistuda täiskasvanu kõhu ultraheliks?

Valmistamine kõhuõõne ultraheliuuringuks viiakse läbi mitu päeva. Patsiendi mugavuse huvides võite küsida arstilt spetsiaalset brošüüri, mis sisaldab kõiki vajalikke soovitusi enne uuringut. Need puudutavad toitumisreegleid ja mõningaid harjumusi. Ultraheli pildistamist saab läbi viia ilma nendele soovitustele vastamata, kuid sellisel juhul võib ultraheli tulemus olla ebatäpne.

Patsiendi memo enne kõhu ultraheliuuringut sisaldab järgmisi soovitusi:

• 2–3 päeva jooksul peate järgima spetsiaalset dieeti, mis vähendab sooles tekkivate gaaside ja räbu moodustumist;
• kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral on vaja võtta ravimeid, mis parandavad seedimist (aktiivsüsi, espumizan jt);
• viimane eine peaks olema 6-8 tundi enne uurimist;
• suitsetamine ja alkoholi tarbimine ei ole lubatud enne kõhu ultraheli;
• pärast FGD-d ja kõhuelundite röntgenikiirgust, kasutades kontrastainet, peaks see kestma vähemalt 24 tundi;
• krooniliste haiguste ja ravimite pideva kasutamise korral tuleks nende kasutamist jätkata vaatamata eelseisvale ultraheliuuringule.

Seega on peamised soovitused seotud seedetrakti ettevalmistamisega. Mao ja sooled peaksid olema võimalikult tühjad ja kõige tähtsam gaasivabad. Vajaduse korral viiakse ultraheliuuringu käigus läbi vee-sifooni test, mille tulemusena patsient joob vett ja täidab seega seedetrakti. See juhtub otse ultraheli diagnoosiruumis.

Dieet enne kõhuõõne ultraheli. Mida saab enne uuringut süüa?

Dieet on ultraheli ettevalmistamise alus. Gaasi teket soolestikus põhjustavad ainult teatud toidud. Soole gaasid raskendavad oluliselt mitte ainult mao ja soolte, vaid ka teiste siseorganite uurimist. Seetõttu on enne kõhu ultraheliuuringut soovitatav järgida teatud toitumispiiranguid.

Enne kui kõhu ultraheli on soovitatav ajutiselt loobuda järgmistest toodetest:

• mõned köögiviljad (kapsas, sibul, seened);
• kaunviljad (oad, herned, sojaoad);
• piimatooted;
• munad;
• leib, jahu ja jahu;
• gaseeritud joogid;
• alkoholi

Kõik need, erineval määral, suurendavad soolte moodustumist gaasides. Arst teavitab patsienti sellest ravimite loetelust, kui ta esitab kõhu ultraheli. Ka see toodete nimekiri on kantud patsiendi kirje. Toitumise jaoks kõhu ultraheli ees saab kasutada lahja lihatüüpe, aurutatud (kana), teravilja teravilja, köögivilja suppe.

Kas on võimalik juua teed, kohvi, vett enne kõhu ultraheli?

Tavaliselt teostatakse hommikul tühja kõhuga kõhu ultraheliuuringut. Enne seda peaks viimane eine olema eelmise päeva õhtu. Vedelike kasutamine ei ole soovitatav, kuid tavaliselt ei põhjusta see negatiivset mõju. Seetõttu võite enne majast lahkumist juua teed või kohvi, kuid ilma suhkruta. Kui ultraheli tehakse pärastlõunal pärast 15 tundi, saab hommikul süüa täis hommikusööki. Inimesed, kes ei talu paastumist, eriti diabeediga, võivad süüa väikest kogust toitu 3... 4 tundi enne ultraheli.

Vesi-sifoon-testiga kõhu ultraheli tegemisel joob patsient vett, kuid teeb seda ultraheliruumis. Igal juhul on arst huvitatud sellest, milliseid tooteid tarbitakse enne uuringut. Uuringu negatiivsete tulemuste korral võib osutuda vajalikuks seda korrata, kuid nüüd tuleb seda rangemalt järgida.

Kas ma peaksin kasutama ravimit (aktiivsüsi, espumizan, fortrans, enterosgel) kõhu ultraheli ees?

Teatud patsientidel soovitatakse võtta teatud ravimeid kõhu ultraheliuuringu ette, et normaliseerida soole funktsiooni ja vähendada gaasi moodustumist. Esiteks, seda nõuavad need, kes tavaliselt kannatavad kõhupuhituse, kõhupuhituse ja kõhukinnisuse all. Selline profülaktiline ravi ei ole mõeldud püsivaks kasutamiseks, kuid ultraheli preparaadina on see väga efektiivne.

Aktiivsüsi on aine, mis on võimeline imendama seedetraktist toksiine ja räbu. Seda võetakse tablettidena 1 - 2 grammi 3 korda päevas tunnis pärast sööki. See aitab selliste haiguste korral nagu kõhulahtisus, kõhupuhitus, koliit, maohappe suurenemine. Seda võib võtta ka päeval enne kõhu ultraheliuuringut.

Espumizan - ravim, mille kasutamine on kitsam kui aktiivsüsi. See vähendab sihipäraselt gaaside teket soolestikus, aitab nende eemaldamist looduslike vahenditega. Ultraheli ettevalmistamiseks võetakse 2 kapslit 3 korda päevas enne testi, samuti 2 kapslit uuringupäeva hommikul.

Enterosgel on geelitaoline sorbent (absorbent), mis seob seedetraktis leiduvaid kahjulikke aineid. Seda saab edukalt kasutada mitmesuguste sooleinfektsioonide, mürgistuse, sealhulgas alkoholi tarvis. Enne ultraheli saab seda söögi ajal tarbida 2–3 korda päevas. Koti sisu lahustatakse 100 ml vees.

Fortrans on tugev lahtistav ravim. Selle kasutamine enne kõhu ultraheli kasutamist ei ole õigustatud. Selle ravimi kasutamisel peab patsient kogema teatud ebamugavusi, mis on seotud sagedase sooviga tühjendada soole. Fortransit kasutatakse soolte röntgen- või endoskoopilistes uuringutes, samas kui ultraheli puhul piisab aktiivsöe või espumizani kasutamisest.

Puhastav klistiir kõhu ultraheli ees

Kas ma saan suitsetada enne kõhu ultraheli, võtta alkoholi?

Arstid keelavad suitsetamise ja alkoholi tarbimise enne kõhu ultraheli. Lisaks üldisele kahjule kehale kahjustavad nad otseselt seedetrakti. Lisaks peetakse suitsetamist ja alkoholi teguriteks, mis tekitavad siseorganite haigusi. Need muutused on ikkagi nähtavad ultraheliuuringus, kuid kui te suitsetate või joote alkoholi vaid paar tundi enne ultraheliuuringut, on võimalik saada moonutatud tulemusi.

Suitsetamine põhjustab sülje ja maomahla suurenemist. Seetõttu suureneb maohappe happesus ja selliste haiguste oht nagu haavandid, gastriit ja paljud teised. Alkohol hävitab ka mao limaskesta, kuid avaldab kahjulikumat mõju maksale ja kõhunäärmele. Alkoholi tarbimise tõttu tekivad hepatiit ja tsirroos ning äge pankreatiit.

Enne kõhu ultraheliuuringut põhjustab alkoholi tarbimine vasokonstriktsiooni. Alkoholi kui toksilise aine toime võib põhjustada elundite vähest suurenemist ja nende põletikulist turset. Gaaside moodustumine suureneb sooles, mistõttu on raske visualiseerida kõhu organeid. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine tuleb lõpetada mitte ainult uuringu ajal, vaid ka regulaarselt, kuna need harjumused kahjustavad keha.

Mida sisaldab laste ettevalmistamine kõhu ultraheliks?

Väikelaste kõhu ultraheli teostatakse vanemate juuresolekul. Vanematel on laste jaoks teadusuuringute ettevalmistamisel väga oluline roll. Vanemate kohustus on selgitada lastele peamisi uurimisküsimusi. Seetõttu käituvad lapsed arstiga suhtlemisel ja ultrahelianduriga suhtlemisel rahulikumalt. Hea diagnoosi ja eduka ravi võtmeks on lapse ja arsti vahelised head suhted.

On väga oluline, et lapsed järgiksid samu reegleid, mis on ette nähtud uuringu ettevalmistamiseks kui täiskasvanutele. Ema ja isa peaksid jälgima laste toitumist, samuti andma neile aktiivsöe sobivas proportsioonis paar päeva enne ultraheli. Aktiivsöe nõutav annus on 0,05 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas. Mõnedel päevadel enne kõhu ultraheli on soovitatav jätta maiustused ja sooda laste toitumisest välja.