Veresoonte radioisotoopide diagnoos võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja veresoonte kahjustuse ulatust, paljude eluliste protsesside funktsiooni - verevarustuse kiirust, ainevahetust. Meditsiinilised isotoopid saadakse tuumareaktorite ja radioisotoopide tehnoloogiate abil. Süstitud ravimitel peaks olema väike lagunemisperiood, et spetsialistid saaksid urogenitaalsete ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsioonide uurimisel saada usaldusväärseid testitulemusi.

Mis on uuring

Radioisotoobi vaskulaarne diagnoos on eriline test. See kajastab radioaktiivsete ravimite kehasse sissetoomise tõttu märgistatud radioaktiivsete ühendite liikumist, jaotumist elundites ja kudedes.

Seetõttu uurivad spetsialistid gaaside ja ainete vahetust, sekretoorseid eritamisprotsesse, lümfi- ja vere liikumiskiirust veresoontega.

Radioisotoobi diagnoosimine toimub kahel viisil:

• sõelumine - test, mille käigus võetakse patsiendilt verd ja seejärel lisatakse sellele märgistatud aineid, et hinnata nende vastastikust koostoimet;
• radiofarmatseutiliste ravimite sissetoomine organismi nende edasiseks liikumiseks kudedes ja elundites.

Uuringu olemus

Meetod põhineb kiirguse mõõtmisel ja registreerimisel, mis määratakse kindlaks pärast teatud ravimite kehasse sissetoomist.

Muutused kehas, kui isotoopid on südamerakkude poolt püütud, salvestatakse 3 lennukiga tehtud piltidele.

Lihaskiu düsfunktsiooni korral hakkab südame rakkude radioisotoopide imendumine järsult vähenema.

Iga sisend kontrastaine sisaldab joodi, mis, läbides veresoonte, hakkab kudedes aktiivselt imenduma, rõhutades piltide muutusi. See võimaldab arstidel näha organite struktuuri ja struktuuri, et teha kindlaks südame-veresoonkonna patoloogiate muutused.

Abi! Isotoopid, kui nad kehasse sisenevad, hakkavad kiirgama, mille tõttu esile tõstetud elund on esile tõstetud.

Erinevalt tavalistest röntgenikiiretest võivad isotoopid koguneda südamelihasesse, nii et eksperdid võivad isegi avastada onkoloogiat ja metastaase, eesnäärmevähki, müokardiinfarkti, südameisheemiat, koronaarskleroosi patsientidel.

Radioisotoopiuuringud võimaldavad mõista, millal teha hädaolukord, näiteks sapiteede või maksa tõsise kahjustuse korral.

Võimaldab teha õigeaegseid prognoose maksatsirroosi hepatiidi korral.

Meetod viiakse läbi nii kardiovaskulaarsete haiguste kahtluse korral kui ka juba loodud esialgse diagnoosi korral, et saada hinnang teostatud ravi efektiivsusele ja selgitada veresoonte kahjustuste ulatust.

Üks kaasaegsetest diagnostikameetoditest on arvutipõhine radioisotoopide stsintigraafia, mille käigus teatud kindla nurga all olevad spetsiaalsed detektorid hakkavad intravenoossete isotoopide sisestamisel kiirgust salvestama.

Saadud teave kuvatakse arvutimonitoril, samal ajal pigem kolmemõõtmeline pilt kui mõjutatud organi lame pilt.

Näidustused

Radioisotoobi uuringud võimaldavad:

• hinnata elundite seisundit vigastuste (vigastuste) korral;
• tuvastada kroonilised ja ägedad haigused;
• tuvastada külgnevate elundite haiguste põhjustatud veresoonte struktuuri rikkumisi;
• määrata hematopoeetilise või kuseteede süsteemi rike.

Veresoonte isotroopsete uuringute peamised põhjused:

• seedetrakti talitlushäired;
• endokriinsete näärmete haigused, südame-veresoonkonna ja vereringe süsteem;
• kopsude, kuseteede kahjustused.

Paljudes meditsiinivaldkondades on rakendatavad veenide ja veresoonte uurimise meetodid.

• hematoloogia aneemia, punaste vereliblede eluea määramiseks;
• gastroenteroloogia, et uurida seedetrakti funktsioone, suurust ja asukohta, maksa, põrna;
• kardioloogia, et jälgida vere liikumist südame ja veresoonte õõnsuste kaudu, teha järeldusi müokardi seisundi kohta, võttes arvesse süstitud kontrastaine jaotumist kahjustatud või tervetesse piirkondadesse;
• neuroloogia, et määrata kindlaks ajukasvaja asukoht, leviku ulatus, olemus;
• pulmonoloogia kopsude hingamise kuulamiseks.

Märkus! Onkoloogias kasutatakse laialdaselt radioisotoope. Süstitud radionukliididel on võime koguneda kasvaja. See võimaldab arstidel avastada kopsuvähki, kõhunääret, kesknärvisüsteemi juba varases staadiumis, isegi väikeste kasvajate lokaliseerimise korral.

Lapsed diagnoositakse radioisotoopide laboris, kui muud uurimismeetodid muutuvad informatiivseks. Näiteks, et avastada neeruhaigus varases staadiumis, samuti olemasoleva neerupuudulikkusega.

Vastunäidustused

Protseduuri ajal patsientidele saadud kiirgusdoos on ebaoluline, mistõttu ei ole konkreetseid vastunäidustusi.

Kuigi piirangud on teada:

• rasedus;
• alla 3-aastased lapsed;
• joodi individuaalne talumatus.

Tulemuste moonutamist võivad mõjutada psühhotroopsete ravimite kasutamine patsientide poolt, et vähendada survet enne uuringu läbiviimist.

Selleks, et ennast igasuguse ülemääraste uuringute eest kaitsta, peaksid patsiendid protseduuri ajal jääma spetsiaalsesse kaitsekilpidest suletavasse kabiini.

Kiirguse leviku vältimiseks ruumis hoitakse kontrastseid aineid erikappides.

Abi! Paljud inimesed tunnevad muret radioisotoopide diagnostika ohutuse pärast, sest on teada, et manustatud radioisotoobi ravimitel on teatud radioaktiivsus, põhjustades segadust, hirmu ja ärevust. Arstid püüavad enne radioisotoopiuuringu läbiviimist kindlustada, hajutada müüte ja hinnata kõiki võimalikke eeliseid ja puudusi.

Erinevalt tavalistest röntgenikiirgustest on radioisotoopiuuringu kiirgusdoos peaaegu 100 korda väiksem. See võimaldab meetodit teostada ka vastsündinutel.

Tulemuste dekodeerimine

Juba pärast 5-7 minutit pärast isotoopide sissetoomist kehasse täheldatakse nende kõrgeima kontsentratsiooni saavutamist kahjustatud piirkonnas.

25-30 minuti pärast hakkab kontsentratsioon järk-järgult vähenema. 30-35 minutiga - järsult, 3-4 korda.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad arstid selle aja jooksul uurima uuritud laevu, teisi lähedalasuvaid alasid, kui struktuuride piirid, nende asukoht ja toimimine on selgelt ja visuaalselt nähtavad.

Patoloogilise protsessi ilmnemisel peaksid pildil olema tumedad täpid.

Radioisotoopiuuringud viiakse läbi ainult teatud kliinilistes olukordades, kus arstide arvates on võimalik anda kõikidele küsimustele vastused ja protseduuri eelised on palju suuremad kui isotroopse kiirguse potentsiaalne kahju.

Saadud piltide üksikasjalikuks hindamiseks viiakse see meetod sageli läbi koos röntgenkiirgusega.

Radioisotoobi uurimismeetodid: liigid ja ettevalmistus

Hiljuti on radioisotoopiuuringud (seda nimetatakse ka radionukliidiks) üha populaarsemaks, milleks on haiguse kindlakstegemiseks isotoopkiirguse kasutamine. Kiirgusravi meetodit kasutatakse sageli keeruliste haiguste diagnoosimisel. Selle uuringu abil saab teha täpse diagnoosi. See kehtib eriti pahaloomuliste kasvajate kohta - see võimaldab teil üksikasjalikult uurida patoloogiat ja määrata haiguse staadium. Urogenitaalsüsteemi uuritakse ainult sel viisil.

Iseloomulik meetod

Radioisotoopide uurimismeetodeid peetakse täna diagnoosi kehtestamisel tõhusaks. Meetod põhineb isotoopi füüsikalisel omadusel gammakiirguse eraldamiseks. Kehasse viiakse spetsiaalne radioaktiivne lahus. Manustamisviis - intravenoosselt, suu kaudu või inhalatsiooni teel. Arstid eelistavad kasutada intravenoosset süstimist. Pärast aine süstimist on vaja oodata, et radioaktiivsed elemendid kiirgaksid. Kui kiirgus algab, salvestab spetsiaalne gammakaamera andmeid uuritava ala kohta.

Kaamera teisendab kiirte impulssideks, mis jõuavad arvutiekraanile 3D-mudelina. Meetod aitab organeid uurida kihtide kaupa. Radioisotoobi diagnostika näitab probleemsest piirkonnast värvilist pilti, mis võimaldab organit üksikasjalikult uurida. Uuringu kestus kestab 30 minutit.

Diagnostika tüübid

Isotoobi diagnoosimine jaguneb liikide hulka, mida kasutatakse konkreetse haigestunud elundi puhul.

Patsientide uurimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• Scintigraafiat kasutatakse sisemise elundi - maksa, südame, kilpnäärme ja mao - visuaalseks uurimiseks. Meetod näitab patoloogiaid juba varases arenguetapis. Seda kasutatakse ka põletikuliste protsesside uurimiseks. Kasutatakse gammakaamerat ja naatriumjodiidi, mis seob ekraani ekraanil isotoopkiirguse.
• Radioisotoobi skaneerimine näitab aine levikut kogu kehas kahemõõtmelisel kvalitatiivsel kujul. Seade muudab kiirguse kriips-skaneerimiseks, mis kuvatakse paberil. Nüüd kasutatakse seda meetodit harva, kuna pikaajaline uuringuaeg on teistega võrreldes.
• Haigunud elundi funktsionaalse analüüsi tegemiseks kasutatakse diagnostilist radiomeetria meetodit. Radiomeetria viiakse läbi bioloogilise materjali proovide võtmise teel, mida labor uurib. Uuritav proov asub laboris meetri kõrval - andmed salvestatakse paberile. Diagnostika annab täpse tulemuse, mis ei vaja uuesti läbivaatamist. Kliinilises laboris uuritakse olulisi kehasüsteeme, on lubatud uurida ühte siseorganit. Andmed kuvatakse spetsiaalses seadmes, kus hindamine toimub protsentides. Meetod sobib halvasti kopsude verevoolu ja ventilatsiooni uurimiseks.

• Radiograafia abil saate registreerida radiofarmatseutilise preparaadi liikumiskiiruse - tulemus registreeritakse spetsiaalsete detektoritega ja kantakse üle paberile. Seda peetakse lihtsaks diagnoosiks, kuid raskused seisnevad detektorite täpses paigaldamises haigele kehaosale. Puuduseks on visualiseerimise puudumine.
• Radioisotoop-tomograafiat kasutatakse kahesugust tüüpi - ühe fotoni ja positroni emissioonina. Kardioloogid ja neuroteadlased kasutavad ühe fotoni, et määrata, kuidas ravi toimub. On võimalus uurida elundit erinevatest punktidest - see annab kvaliteetset visualiseerimist. Positroni meetod avastati hiljuti. Unikaalsus on võime avastada haigust varases perioodis, kui standardmeetodite abil on võimatu avastada. Kasvaja arengu analüüsimiseks kasutatakse sageli onkoloogias.
• Renograafiat kasutatakse efektiivselt neeruhaiguste skriinimiseks. Süstitud lahus koguneb elundi kudedesse. Neerud kalduvad eritama hüpuraneid verest ja eemaldama selle kehast. Stsintillatsiooniandurid paigaldatakse elundite kohal - tulemus kuvatakse kahel kõveral.
• Introscopy on suletud eksam heli-, ultraheli- või seismiliste lainete abil, elektromagnetiline kiirgus erinevas vahemikus. Kasutatakse patoloogia visuaalseks analüüsiks.

Standardiseeritud radioisotoopide uurimismeetodid võimaldavad saavutada ohtliku haiguse uurimisel kõrget kvaliteeti. Arvutuslik ja röntgentomograafia aitab tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid seedetraktis, skeleti ja luu struktuuris, kõrvalkilpnäärmetes.

Kasu ja näidustused kasutamiseks

Scintigraafia abil on võimalik haigust varajases staadiumis avastada. See on eriti oluline pahaloomulise sarkoomi suhtes, mida tavaliselt tuvastatakse pärast metastaaside kasvu. Radioisotoobi diagnoos annab täielikku ja täpset teavet. Meetodi eeliseks on ka haiguse visuaalne hindamine.

Ultraheli kasutatakse sageli neerude ja südame uuringutes. Kuid haiguse avastamiseks algstaadiumis ei ole alati võimalik. Isotoopkiirguse kasutamine aitab tuvastada südame mikroinfarkti, neerurakkude toimimise kõrvalekaldeid.

Esiteks kasutati neerude kudede seisundi uurimiseks radioisotoopiuuringut. Nüüd kasutatakse seda peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Lubatud on kasutada mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka teostatud ravi või kirurgia kontrollimiseks.

Näidustused on järgmised:

• Sisemise verejooksu olemasolu kõhu organites;
• Hepatiit või tsirroos;
• Pahaloomulise haiguse avastamine varajasel perioodil;
• Südame, neerude krooniline patoloogia;
• Keha seisundi jälgimine vigastuse korral;
• Transplantaadi äratõukereaktsiooni avastamine.

Detektorite asukohast tulenev pilt osutub mahukaks ja informatiivseks. Traumatoloogia, kardioloogia ja neuroloogia osakond rakendab aktiivselt ravikuuri kontrolli. Venemaal seda uuringut ei kasutata kõigis valdkondades, sest seadmed on üsna kallid.

Ohutusuuringud

Radioisotoobi diagnoosimine on inimestele ohutu. Aine elimineerub kehast 2-3 tunni jooksul, tal ei ole aega kahju tekitamiseks.

Kasutamiseks ei ole vastunäidustusi. Diagnostika läbiviimisel lahkub laboris assistent ametist - see häirib paljusid uurijaid. Müüdid näivad, et radioaktiivse elemendi ohtlik annus on süstitud. Tegelikult on manustatud annus 100 korda väiksem kui röntgenikiirus. Seetõttu on hirmud alusetud.

Radioisotoobi uurimist võib läbi viia ka alla 1-aastastel lastel. Meditsiinitöötajad puutuvad elemendiga kokku kogu tööpäevaga - haiguse juhtumeid ei ole veel kindlaks määratud. Sisendkoguse kontsentratsioon arvutatakse individuaalselt. Arvesse võetakse patsiendi kehakaalu, kõrgust ja vanust.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Kiirguse ja isotoopide kontrollimiseks on peaaegu mingeid vastunäidustusi. Kiirgusdoos on piiratud. Arstid ei soovi protseduuri ette näha alla 3-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal naistele. Seda võib kasutada, kuid individuaalse annuse arvutamisel ja raviarsti järelevalve all.

Ei soovitata üle 120 kg kaaluvatele inimestele. Vastunäidustused on nohu - SARS ja ägedad hingamisteede infektsioonid koos allergilise reaktsiooniga, psüühikahäirete ägenemine.

Menetluse jaoks varustage spetsiaalne tervishoiuasutuste osakond:

• Analüüsiks on spetsiaalsed laborid;
• Radiofarmatseutiliste preparaatide jaoks on eraldi ladustamine;
• Eraldi toad patsientide ja patsientide juhtimise eritoimingute läbiviimiseks;
• Eraldi paigaldatud seadmed.

Kontorite seinad on kaetud spetsiaalsete materjalidega, mis on kiirguse läbilaskvad. Kaitse takistab kiirguse levikut.

Isotoobi aine on võimeline veres ja lümfis ringlema. See annab täiendava võimaluse saada teavet patsiendi seisundi kohta.

Diagnostika ettevalmistamine

Radioisotoopiuuringute ettevalmistamine on protsessi teavitamine ja nõusoleku saamine. Patsient kordab saadud teadmisi arstile. Menetluse kohaselt soovitavad eksperdid nüansse arvestades hoolikalt ette valmistada. Kui te ei võta soovitatud meetmeid arvesse, on tulemus ebatäpne.

Ettevalmistus nõuab patsiendi passi, täidetud taotlusvormi, käte testitulemusi ja raviarsti suunamist.

Järgmistes uuringutes ei ole vaja erikoolitust:

• Aju, kopsude, maksa, neerude stsintigraafia;
• Kaela, pea, neerude, kõhu aordi uurimine angiograafia abil;
• Kõhunäärme diagnoosimine;
• Uuring, milles kasutati pahaloomuliste nahakasvajate radiomeetriat.

Enne kilpnäärme diagnoosimist:

• Teil ei ole 3 kuu jooksul kontrastse ja ilma selleta röntgenkiirte võtmist;
• Võtke ravimid joodiga;
• Uuring toimub hommikul tühja kõhuga, isotoobi kapsel on purjus;
• Hommikusöök on võimalik ainult 30 minuti pärast. pärast protseduuri;
• Teisel päeval teostatakse stsintigraafia.

Südame südamelihase, skeletisüsteemi, sapiteede diagnoositakse ka tühja kõhuga. Nädala jooksul ei ole soovitatav alkoholi ja narkootikume võtta psühhotroopsest rühmast.

Viimane eine on soovitatav 5 tundi enne protseduuri. 1 tund enne diagnoosi tuleb juua 0,5 liitrit puhast vett. Te ei saa jätta metallist ehteid kehale - see moonutab uuringu tulemust.

Aine sisestamise protsessi peetakse patsiendile ebameeldivaks. Menetlus toimub lamavas või istuvas riigis. Isotoop eritub uriiniga. Taganemise kiirendamiseks on soovitatav kasutada 3-4 liitrit vett.

Radioisotoopiuuringute meetodid: diagnoosimine ja skaneerimine

Radioisotoobi uurimine või radionukliid - on üks radioloogia osi, mis kasutab vastuvõetud kiirgusisotoope haiguste tuvastamiseks.

Tehnoloogia olemus

Täna on see väga populaarne ja täpne uuringumeetod, mis põhineb radioisotoopide omadusel kiirguse kiirgamisel. Kui arvutit kasutatakse uuringus, nimetatakse seda stsintigraafiaks. Radioaktiivne aine viiakse kehasse erinevalt: sissehingamise kaudu, / või suu kaudu. Sagedamini kui teised rakendavad aktuaalset haldust. Kui kehas sissetungitud radioaktiivsed ained kiirgavad kiirgust, registreeritakse see uuritava ala kohal olevast spetsiaalsest gammakaamerast.

Kiired muutuvad impulssideks, nad sisenevad arvutisse ja organi pilt kuvatakse ekraanil kolmemõõtmelise mudeli kujul. Uute tehnoloogiate abil on võimalik saada kihtide kaupa ühtlasi isegi organite viilud.

Radioisotoobi diagnoos annab värvi ja kujutab täielikult elundi staatikat. Eksamiprotseduur kestab umbes pool tundi, pilt on dünaamiline. Seetõttu räägib saadud teave keha toimimisest. Esineb stsintigraafia diagnostilise meetodina. Varem sagedamini kasutatav skaneerimine.

Scintigraafia eelised

Scintigraafia võib tuvastada patoloogiaid selle arengu varases staadiumis; näiteks 9–12 kuu jooksul saab määrata sarkoomi metastaase kui röntgenkiirte korral. Lisaks on saadud teave piisavalt mahukas ja täpne.

Näiteks ultrahelil ei ole neerude patoloogiat, kuid kui tuvastatakse stsintigraafia. Sama võib öelda ka mikroinfarktide kohta, mis ei ole EKG-s või ehhokardiograafias nähtavad.

Millal on määratud?

Hiljuti võib seda meetodit kasutada neerude, hepatobiliaarsüsteemi, kilpnäärme seisundi kindlaksmääramiseks ja nüüd kasutatakse seda kõikides meditsiinisektorites: mikro- ja neurokirurgia, transplantoloogia, onkoloogia jne. Isotoopiuuring ei saa ainult diagnoosida, vaid ka jälgida ravi tulemusi ja toiminguid.

Radioisotoopide diagnostika on võimeline määrama kiireloomulisi tingimusi, mis ohustavad patsiendi elu: MI, insultid, kopsuemboolia, äge kõht, kõhuverejooks, mis näitab hepatiidi üleminekut tsirroosiks; tuvastada vähk 1. etapis; leida transplantaadi hülgamise tunnuseid. Radioisotoobi diagnoos on väärtuslik, sest see võimaldab teil esile tuua kõige väiksemaid keha häireid, mida ei saa tuvastada teiste meetoditega.

Tuvastuse detektorid on erilise nurga all, nii et pilt on ruumiline.

Kui teised meetodid (ultraheli, röntgen) annavad teavet elundi staatilisuse kohta, on stsintigraafil võimalik jälgida elundi toimimist. Isotoopide meetod võib määrata ajukasvajaid, kolju põletikku, vaskulaarseid õnnetusi, müokardiinfarkti, koronaarskleroosi, sarkoomi, komistuskive piirkondliku verevoolu teel - tuberkuloosi kopsudes, kopsuemfüseemis ja seedetrakti haigustes kuni soolteeni. Scintigraafiat kasutatakse väga laialdaselt Ameerikas ja Euroopas, kuid Venemaal on komistuskiviks seadmete kõrge hind.

Meetodi ohutus

Radioisotoobi diagnostika kui meetod on täiesti ohutu, sest radioaktiivsed ühendid erituvad organismist väga kiiresti, ilma et nad saaksid mingit kahju teha.

Seetõttu ei ole sellele vastunäidustusi. Patsiendid tunnevad muret, et pärast radiofarmatseutilise preparaadi kasutusele võtmist lahkuvad laboratooriumis töötajad. Kuid sellised probleemid on täiesti põhjendamatud: kiirgusdoos on 100 korda väiksem kui röntgenkiirte puhul.

Radioisotoopiuuringud on võimalikud ka vastsündinutel ning töötajad teevad neid protseduure mitu korda päevas. Süstitud isotoopide arv arvutab arst iga patsiendi jaoks alati individuaalselt ja täpselt, sõltuvalt tema kehakaalust, vanusest ja kõrgusest.

Lühike teave

Kunstlik radioaktiivsus avastati juba 1934. aastal, kui prantsuse füüsik Antoine Becquerel, kes teostas uraaniga eksperimente, avastas oma võime kiirgada mõnda kiirgust, mis suudab tungida objektidesse, isegi läbipaistmatutesse. Uraani ja sarnaseid aineid kui kiirgusallikaid nimetatakse isotoopideks. Kui nad õppisid andureid oma kiirgust välja andma, said nad võimaluse neid meditsiinis kasutada. Kui organismi organitesse ja süsteemidesse viiakse isotoope, on see meetod (in vivo); kui organismi bioloogilises keskkonnas - (in vitro).

Raadio diagnostiline teave esitatakse ruumiliste ruumide isotoopide jaotuse numbrite, graafikute ja kujutiste kujul (skintigrammid).

Meetodi väljatöötamine toimus kahes etapis: 1 - esiteks töötati välja uurimismeetodid ise; siis otsiti radioaktiivseid aineid, mis kajastaksid kõige täpsemini ja õigesti uuritavate elundite ja süsteemide staatikat ja dünaamikat (Na131l, 131I - hippuraan, 75Se-metioniin jne), kuid samal ajal annaks inimestele madalaima kiirguskoormuse - sellepärast on see nii tähtis kiireneb lühikese lagunemisajaga ained; selleks spetsiaalse varustuse loomine. 2 - isotoopdiagnostika profülaktika meditsiini harude järgi - onkoloogia, hematoloogia, neuro- ja mikrokirurgia, endokrinoloogia, nefro ja hepatoloogia jne.

Kui isotoop valitakse täpselt ja õigesti, koguneb see pärast sissetoomist patoloogia poolt häiritud elunditesse ja kudedesse, et neid saaks uurida. Kuigi enam kui 1000 isotoopühendit on juba teada, suureneb nende arv. Isotoope toodetakse spetsiaalsetes tuumareaktorites.

Radioisotoopide skaneerimine - patsiendile süstitakse isotoop, seejärel kogutakse see uurimiseks vajalikku organisse, patsient asub diivanil, skaneerimisseadme loendur asetseb selle kohal (gamma-ray topograaf või skanner). Seda nimetatakse detektoriks ja liigub mööda antud trajektoori üle soovitud organi, kogudes sellest kiirgusimpulsse. Seejärel muundatakse need signaalid skaneeringuteks kehakontuuride kujul koos lahjenduse, vähendamise või tiheduse suurenemisega jne.

Skaneerimine näitab keha suurust, selle nihet, funktsionaalsuse langust.

Eriti on see uuring ette nähtud neerude, maksa, kilpnäärme, MI uurimiseks. Iga keha puhul kasutatakse nende enda isotoope. Skaneerimine ühe isotoopiga, näiteks müokardiinfarktiga, näeb välja nagu kuumade kohtade vaheldumine - nekroosi tsoonid.

Teise isotoopi kasutamisel näivad nekroosi piirkonnad välja nagu tumedad valguslaigud (külmad kohad) tervete kudede taustal, mis helendavad eredalt. Kogu süsteem on keeruline ja sellest pole vaja rääkida mittespetsialistidele. Isotoopdiagnostika edasine arendamine on seotud uute meetodite väljatöötamisega, juba olemasolevate täiustamisega lühi- ja ultraheli radiofarmatseutiliste preparaatide (radiofarmatseutilised preparaadid) abil.

Radioisotoopide uurimismeetodid - 4: kliinilised ja laboratoorsed radiomeetria, kliiniline radiograafia, skaneerimine. Nii stsintigraafia kui ka bioloogiliste proovide radioaktiivsuse määramine in vitro.

Kõik need on ühendatud kahes rühmas. Esimene on kvantitatiivne analüüs elundi töö kohta; Siia kuuluvad radiograafia ja radiomeetria. Rühm 2 on keha vastuvõtukontuur, et tuvastada kahjustuse asukoht, selle laius ja kuju. Nende hulka kuuluvad skaneerimine ja stsintigraafia.

Radiograafia - kui see akumuleerub, jaotab ümber ja eemaldab uuritava elundi ja organismi radioisotoopi - see kõik registreeritakse anduri poolt.

See võimaldab meil jälgida kiiret kiiret füsioloogilist protsessi: gaasivahetust, vereringet, kohalikke verevoolu tsoone, maksa ja neerusid jne.

Signaalid salvestatakse mitme anduriga radiomeetrite abil. Pärast ravimite juurutamist, kiiruskõverate registreerimist toimub uuritavate elundite kiirgusjõud teatud aja jooksul pidevalt.

Radiomeetria - valmistatud spetsiaalsete loendurite abil. Seadmel on suurema vaateväljaga andurid, mis võivad salvestada kogu radioisotoopide käitumise. See meetod uurib kõigi ainete ainevahetust, seedetrakti tööd, uurib organismi loomulikku radioaktiivsust, selle saastumist ioniseeriva kiirgusega ja selle lagunemisprodukte. See on võimalik radiofarmatseutilise preparaadi poolväärtusaja määramisel. Loodusliku radioaktiivsuse uurimisel arvutatakse radioisotoobi absoluutne kogus.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Isotoopilisel või radiodiagnoosil ei ole peaaegu mingit vastunäidustust, kuid kiirgusdoosi on veel. Seetõttu ei ole seda ette nähtud alla 3-aastastele, rasedatele ja imetavatele lastele.

Kui patsient kaalub üle 120 kg, siis seda ka ei kohaldata. ARVI puhul on allergiad, psühhoos - ka ebasoovitav.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi tervishoiuasutuste eriosakonnas, kus on spetsiaalselt varustatud laborid, radiofarmatseutiliste preparaatide hoidlad; manipuleerimine patsientide ettevalmistamiseks ja manustamiseks; varustatud vajalike seadmetega kapid. Kõik kappide pinnad on kaetud kiirgusega mitteläbilaskvate spetsiaalsete kaitsematerjalidega.

Süstitavad radionukliidid osalevad füsioloogilistes protsessides, võivad ringleda verega ja lümfiga. Kõik see annab laborile arsti juurde lisateavet.

Uuringu ettevalmistamine

Patsiendile selgitatakse uuringu meetodit ja tema nõusolek. Samuti peab ta kordama koolituse edenemise kohta saadud teavet. Kui need ei ole piisavalt ettevalmistatud, võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.

Patsient peab esitama passi, oma taotlusvormi, varasemad testid ja esildise. Eriväljaõpet nõudvate elundite uurimise meetodid: neeru- ja maksa-, kopsu-, aju-stsintigraafia; kaela ja pea, neerude ja kõhu aordi angiograafia; pankrease kontroll; dermatoloogiliste kasvajate radiomeetria.

Kilpnäärme stsintigraafia ettevalmistamine: 3 kuud enne diagnoosi ei ole võimalik läbi viia röntgenkiirgust ja kiirguskatset; võtta joodi sisaldavaid ravimeid; Uuring viiakse läbi tühja kõhuga hommikul, pärast kapsli võtmist isotoopiga, peab mööduma pool tundi. Siis on patsiendil hommikusöök. Ja kilpnäärme stsintigraafia ise viiakse läbi ühe päeva pärast.

Teiste elundite uuringuid teostatakse ka tühja kõhuga - müokardi, sapiteede ja skeleti süsteemiga.

Isotoobid on erinevad. Kuigi eriväljaõpet ei ole vaja, ei saa paar päeva enne diagnoosi alkoholi juua; psühhotroopsed ained.

Viimane eine 5 tundi enne eksamit; tund enne protseduuri on purjus 0,5 l gaseerimata puhast vett. Patsiendile ei tohiks olla metallist ehteid, vastasel juhul ei pruugi teave anda usaldusväärseid andmeid.

Isotoopi sisseviimise protseduur on ebameeldiv. Erinevate elundite diagnoosi võib läbi viia lamades või istudes. Pärast kasutamist eritub isotoop uriiniga. Kiiremini puhastada keha on parem juua rohkem vett.

ME 1.6. Radioisotoobi uuringud

Radioisotoobi diagnostika on haiguste äratundmine, kasutades radioaktiivsete isotoopidega märgistatud ühendit.

Radioisotoopide diagnoosimiseks on neli meetodit: laboratoorne radiomeetria, kliiniline radiomeetria, kliiniline radiograafia, skaneerimine. Nende rakendamiseks sisestatakse märgistatud ühend patsiendi kehasse suu kaudu või otse verre, seejärel viiakse läbi radiomeetrilised või radiograafilised uuringud.

Radioaktiivsete isotoopide kiirguse avastamisel, registreerimisel ja mõõtmisel põhinevad radioisotoopide diagnoosimise meetodid. Need meetodid võimaldavad teil uurida imendumist, liikumist kehas, akumuleerumist individuaalsetes kudedes, biokeemilisi transformatsioone ja radioaktiivsete diagnostiliste ravimite vabanemist organismist. Nende abil saate uurida peaaegu kõikide inimorganite ja -süsteemide funktsionaalset seisundit.

Selle meetodi rakendamise aluseks on kiirgusenergia registreerimine pärast radioaktiivse farmakoloogilise ravimi sissetoomist. Teave salvestatakse spetsiaalsele seadmele graafikute, kõverate, piltide või eriekraanina. Radioisotoopide meetodid on kaks.

Meetodeid, mis lähevad esimesesse rühma, kasutatakse neerude tulemuslikkuse kvantifitseerimiseks - see on radiomeetria ja radiograafia.

Teise rühma sisenevad meetodid võimaldavad teil saada elundi kujutise, et tuvastada kahjustuse, kuju, laiuse jne asukohta. - see on stsintigraafia ja skaneerimine.

Joonis fig. 22. Radioisotoobi uuringud

Isotoopidest tulenev kiirgus salvestab gamma-kaamera, mis asub testorgani kohal. See kiirgus teisendatakse ja edastatakse arvutisse, mille ekraanil kuvatakse organi pilt. Kaasaegsed gamma-kaamerad võimaldavad saada kihi "kärpeid". Selgub, et värviline pilt on arusaadav isegi mitte-professionaalidele. Uuring viiakse läbi 10-30 minuti jooksul ja kogu selle aja jooksul muutub ekraanil kujutis. Seetõttu on arstil võimalus näha mitte ainult keha ise, vaid ka jälgida selle tööd.

Uuringu eesmärgid:

1. Sisse gastroenteroloogiaSee võimaldab teil uurida süljenäärmete, põrna, seedetrakti seisundi funktsiooni, asendit ja suurust. Määratakse erinevad maksa aktiivsuse ja vereringe seisundi aspektid: skaneerimine ja stsintigraafia annavad ülevaate kroonilise hepatiidi, tsirroosi, ehinokoktoosi ja pahaloomuliste kasvajate fokaalsetest ja difuussetest muutustest. Kui kõhunäärme stsintigraafia, selle pildi saamine, analüüsib põletikulisi ja mahulisi muutusi. Kasutades märgistatud toitu, uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole funktsioone kroonilise gastroenteriidi ja peptilise haavandiga.

2. In hematoloogia radioisotoopide diagnoos aitab tuvastada punaste vereliblede eluiga, leida aneemia.

3. Sisse kardioloogia jälgida südame liikumist veresoontes ja süvendites: ravimi levik oma tervetes ja kahjustatud piirkondades teeb teadliku järelduse müokardi seisundist. Olulised andmed müokardiinfarkti diagnoosimiseks annavad sciptigraphy - südame kujutisega nekroosi. Radiokardiograafia sünnitatavate ja omandatud südamehaiguste tunnustamisel on suur roll. Spetsiaalse seadme - gamma-kaamerate abil aitab see näha südame ja suurte laevade tööd.

4. Sisse neuroloogia aju kasvajate, nende olemuse, asukoha ja levimuse kindlakstegemiseks kasutatakse radioisotoopide tehnikaid.

5 Renograafia on kõige füsioloogilisem test neeruhaiguste puhul: elundi pilt, selle asukoht, funktsioon.

6. Radioisotoobi tehnoloogia tekkimine on avanud uued võimalused onkoloogia. Kasvajale selektiivselt akumuleeruvad radionukliidid on muutnud kopsu, soole, kõhunäärme, lümfisüsteemi ja kesknärvisüsteemi primaarse vähi diagnoosi reaalseks, kuna tuvastatakse isegi väikesed kasvajad. See võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada retsidiive. Veelgi enam, luu metastaaside stsintigraafilised nähud on püütud 3-12 kuud varem kui röntgenkiirte puhul.

7. Sisse pulmonoloogia need meetodid "kuulevad" välist hingamist ja kopsu verevoolu; sisse endokrinoloogia "Vt" joodi ja teiste ainevahetushäirete mõju, arvutades hormoonide kontsentratsiooni - endokriinsete näärmete aktiivsuse tulemus.

Radioisotoopiuuringute suhtes ei ole vastunäidustusi, on ainult mõned piirangud.

Uuringu ettevalmistamine

1. Selgitage patsiendile uuringu olemust ja selle ettevalmistamise reegleid.

2. Saage patsiendi nõusolek eelseisva uuringu jaoks.

3. Informeerige patsienti uuringu täpse aja ja koha kohta.

4. Paluge patsiendil korrata uuringu ettevalmistamise kulgu, eriti ambulatoorselt.

5. Kilpnäärme uuringus, milles kasutati 131-jodiidi naatriumi 3 kuud enne uuringut, on patsientidel keelatud:

o kiirguskatse läbiviimine;

o joodi sisaldavate ravimite võtmine;

o 10 päeva enne uuringut tühistatakse sedatiivsed preparaadid, mis sisaldavad kõrge kontsentratsiooniga joodi.

Patsient saadetakse hommikul tühja kõhuga radioisotoopide diagnoosi osakonda. 30 minutit pärast radioaktiivse joodi võtmist võib patsient nautida hommikusööki.

6. Kui kilpnäärme stsintigraafia 131-jodiidiga saadetakse patsient hommikul tühja kõhuga osakonda. 30 minutit pärast radioaktiivse joodi võtmist manustatakse patsiendile regulaarselt hommikusööki. Kilpnäärme stsintigraafia viiakse läbi 24 tundi pärast ravimi võtmist.

7. Müokardi stsintigraafia koos 201 talliumkloriidiga viiakse läbi tühja kõhuga.

8. Sappide dünaamiline stsintigraafia - uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Haiglaõde viib radioisotoopide diagnoosiosakonda 2 toormuna.

9. Luu stsintigraafia pürofosfaadiga - patsient, keda kaasneb õde, saadetakse isotoopdiagnostikasse, et ravimit manustada intravenoosselt hommikul. Uuring viidi läbi 3 tunni pärast. Enne uuringu alustamist peab patsient tühjendama põie.

10. Uurimismeetodid, mis ei vaja eriväljaõpet:

o Maksa stsintigraafia.

o Renograafia ja neerude stsintigraafia.

o Neerude ja kõhu aordi angiograafia.

o Kaela ja aju angiograafia.

o Aju stsintigraafia.

o pankrease stsintigraafia.

o kopsude stsintigraafia.

o Naha kasvajate radiomeetriline uuring.

11. Patsiendil peab olema kaasas: viide, ambulatoorne kaart / arstlik ajalugu ja varasemad uuringud, kui need on läbi viidud.

Võimalikud patsiendi probleemid

1. Menetluse tagasilükkamine hirmu, tagasihoidlikkuse tõttu.

2. Ebamugavustunne protseduuri ajal

1. kontrastaine suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise oht.

2. Valede tulemuste oht ebapiisava ettevalmistusega.

RADIOISOTOPE TEADUSMEETODID

Radioaktiivsete isotoopide määramise meetodite kasutamine uroloogias erinevate haiguste diagnoosimiseks on nüüdseks muutunud väga laialt levinud. Rakendamise lihtsus, atraumaatilised uuringud patsientidele, kes olid kombineeritud väga informatiivsete tulemustega, aitasid kaasa nende meetodite kaasamisele kaasaegse uroloogilise uuringu kohustuslikku hulka. Enamiku radioisotoopide meetodite abil saadakse mitte ainult lisateavet kuseteede funktsionaalse ja struktuurse oleku kohta, vaid ka originaalset diagnostilist teavet, mida ei ole võimalik saada teiste uurimismeetodite abil.

Praegu uroloogias kasutatavad radioisotoopiuuringute meetodid moodustavad üheksa diagnostilist suunda.

Nende uuringute teostamiseks kasutatakse nelja tüüpi eriseadmeid. Esimene on erinevate süsteemide kaamera. See on kõige keerulisem ja kiirem seade, mis võimaldab teil pidevalt registreerida uuritavast elundist või piirkonnast tulevat radioaktiivset kiirgust ning seejärel taasesitada staatilise või dünaamilise kujutise (stsintigraafia) selle elundi või piirkonna kohta televiisoriekraanil. Pilt on pildistatud spetsiaalse kaameraga, kvantitatiivne informatsioonitöötlus toimub a -ambi külge ühendatud elektroonilise arvuti abil.

Vähem arenenud salvestusseadmete hulka kuuluvad skannerid (teine ​​tüüpi seadmed). Nende süsteemide tegevus põhineb uuritava ala radioaktiivsuse anduri järkjärgulisel nihutamisel ja järgnevatel piltidel paberil must-valge või erineva tihedusega või värviliste värvidega. Nende seadmete abil saate saada ainult staatilise pildi elunditest või huvialadest. Kolmas tüüpi aparaat sisaldab radiokirkulograafe, 2–4 radioaktiivsuse anduriga süsteeme. Kiirguse dünaamika keha katsepiirkonnas registreeritakse vastavate kõverate kujul (kasutades salvestajaid). Seda tüüpi seadmeid kasutatakse kõige sagedamini neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks ja seda nimetatakse sageli renograafiks. Neljandat tüüpi seadmeid - loendureid - ja (? -Radiatsiooni) kasutatakse vedeliku radioaktiivsuse uurimiseks (plasma, seerum, uriin jne), mida kasutatakse radioaktiivsetes uuringutes erinevate ainete sisalduse määramiseks.

Eriti oluline on radioisotoopiuuringutes saavutatud tulemuste objektiivne kvantitatiivne hindamine. See seisneb märgistatud ühendite läbipääsu kiiruse arvutamises neeru veresoonte kaudu, tubulaarsekretsiooni intensiivsusest ja glomerulaarfiltratsioonist, ravimite vabanemise kiirusest neerust ja põiest, kasutades spetsiaalseid matemaatilisi meetodeid. Lisaks analüüsitakse pärast stsintigraafiat y-kaameras saadud sisemiste organite või piirkondade pilte spetsiaalsete arvutite abil. See võimaldab meil hinnata mitte ainult elundite terviklikkust, vaid ka selle üksikuid sektsioone. Kaasaegsetes u-kaamerates on võimalik salvestada saadud pilt videomakiga.

Kaudne radioisotoop renoangiografiya. Meetodi põhimõte põhineb märgistatud ühendi läbimise uurimisel neerude vaskulaarsüsteemi kaudu.

Uuringu tehnikaks on “Tc- või 1311-albumiini intravenoosne manustamine ja pidev radioaktiivsuse registreerimine neerude üle 30-60 s y-kaamera või radiotsirkulograafia abil. või “arteriaalne” ja kahanev või “venoosne”. Esimene peegeldab arteriaalse voodi täitmist ravimiga, teine ​​- ravimi eemaldamist venoosse kollektsiooni kaudu pärast intrarenaalset tsirkust kapillaarses voodis on verevarustuse määr veresoone voodis tavaliselt 0,1 s, tühjendamine on 0,09 s.

Näidustused meetodi rakendamiseks - vajadus hinnata neerude veresoonte kahjustumise vormi ja ulatust neerude suurtes anumates ja kapillaarses voodis.

Rikkumiste tüüpiline semiootika sobib kolme vormi: 1) veresoonte vere täitumise määra vähenemine; 2) aeglustada ravimi eemaldamist veresoonest; 3) märgistatud ravimi läbimise kõigi etappide kombineeritud rikkumine läbi neeru veresoonte.

Radioisotoobi renograafia. I valik (kasutades tubotroopset ühendust). Meetodi põhimõte põhineb märgistatud ravimi aktiivse tubulaarsekretsiooni protsessi uurimisel neerude kaudu ja selle eemaldumisest vaagnast. Uurimismeetod (311- või 1251-hippurana intravenoosseks manustamiseks) seisneb radioaktiivsuse taseme pidevas salvestamises neerupiirkonnas 15-30 minuti jooksul raadio tsirkulograafi abil.

Saadud kõverat nimetatakse uuesti nogrammiks ja see koosneb kahest osast - tõusevast või „sekretoorsest” ja kahanevast või “evakueerimisest”. Esimeses osas peegeldub proksimaalse neerutorude epiteelirakkude veres lahustunud hipuraani selektiivse ja aktiivse kogunemise protsess, teine ​​on ravimi eemaldamine tass-vaagna-platingist läbi uretri. Renogrammide spetsiaalse kvantitatiivse töötlemise protsessis määratakse kindlaks järgmised parameetrid: kanaliidi sekretsiooni kiirus (tavaliselt 0,12 min-1); ravimi läbimise aeg neeruparenhüümi kaudu (tavaliselt 6 minutit); neerust eemaldamise kiirus (tavaliselt 0,1 min-1). Võttes arvesse hippuraani jaotusruumala stabiilsust kehas (umbes 17% kehakaalust), arvutatakse selle ravimi eraldi neerude kliirens (ml / min 1 kg kehakaalu kohta), sõltuvalt kanaliikulise sekretsiooni kiirusest. Parema ja vasaku neeru eraldi neerukliirensite summa näitab hüpuraani kogu neerukliirensit, mis on tavaliselt 15-22 ml / min 1 kg kehakaalu kohta.

Tavaliselt paigaldatakse tsirkulatsiooni kolmas andur radioisotoopide renograafia läbiviimisel südame piirkonnas. Salvestusprotsessis saadud kõver kajastab märgistatud hippuraani kogu kliirensit. Tavaliselt langeb see väärtus (ml / min 1 kg kehakaalu kohta) kokku kogu neerude kliirensiga; neerufunktsiooni häire korral on kogu kliirens väärtus suurem, mis peegeldab ekstrarenaalsete puhastusfaktorite lisamist.

Radioisotoopide renograafia kasutamise näidustus on vajadus hinnata neerude torukujulise aparaadi ja ülemise kuseteede urodünaamika puhastusvõimet. Radioisotoopide renograafia on samuti oluline meetod uriinisüsteemi kahtlaste patoloogiliste muutustega patsientide esialgse (sõeluuringu) uurimiseks.

Funktsionaalsete häirete kõige sagedasemad sümptomid on: neeru tubulaarseadme puhastamisvõime vähenemine; neerust eritumise kiiruse aeglustumine; nende sümptomite kombinatsiooni.

Variant II (kasutades glomerulotroopset ühendit). Meetodi põhimõte põhineb märgistatud ühendi glomerulaarfiltratsiooni protsessi uurimisel, kolmekordne neeru glomeruloos.

Uurimismeetod (TC-või In-DTPA1 kompleksi intravenoosse manustamisega) seisneb radioaktiivsuse pidevas salvestamises neerude kohal 15-30 minuti jooksul raadio ringi abil.

Saadud renogramm koosneb kahest osast - kasvavalt ja kahanevalt. Esimene osa (1–2 minutit) peegeldab neerude glomerulite täitmist märgistatud DTPA-ga, teine ​​- filtreeritud preparaadi eemaldamist neerust uriiniga. Normaalne glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 0,03 min.

1. Võttes arvesse DTPA jaotumise stabiilsust organismis (7,5% kehakaalust), arvutatakse filtreerimise kiiruse põhjal märgistatud DTPA eraldi neerude kliirens (ml / min 1 kg kehakaalu kohta), tavaliselt on see indikaator 3-5 ml. / min 1 kg kehakaalu kohta. Südamealale paigaldatud radiotsirkulograafi kolmanda anduri abil registreeritakse märgistatud DTPA kogu kliirens. Tavaliselt langeb see väärtus (ml / min 1 kg kehakaalu kohta) kogu neerukliirensiga; neerufunktsiooni kahjustuse korral on DTPA kogu kliirens suurem, mis peegeldab ekstrarenaalsete tegurite kaasamist vereplasma puhastamisse.

Dünaamiline neeru stsintigraafia. Meetodi põhimõte põhineb neerude funktsionaalse seisundi uuringul, registreerides märgistatud nefroopsete ühendite neeruparenhüümi aktiivse imendumise ja nende eemaldamise ülemise kuseteede lõigu kaudu.

Uurimismeetod (märgistatud hippuraani intravenoosseks manustamiseks) seisneb radioaktiivsuse pidevas salvestamises neerupiirkonnas U-kaamera detektori abil. Saadud teave on salvestatud arvuti magnetmällu ja pärast uuringu lõppu spetsiaalse televiisorimonitori ekraanidel reprodutseeritakse märgistatud nefrotoopsete ühendite läbimise erinevate etappide pilt neerude kaudu. Tavaliselt 3-5 minutit pärast märgistatud hippuraani sissetoomist ilmub neeruparenhüümi pilt, mis aktiivselt kogub ravimit. 5-6 minuti pärast väheneb parenhüümi kujutise kontrastsus; märgistatud ühend täidab tassi ja vaagna süsteemi ning seejärel 11-15 minuti pärast - põis.

Arvuti spetsiaalse matemaatilise töötlemise abil saab raadioindikaatori dünaamikat taasesitada arvutirogrammidena ja seda saab arvutada eraldi neerude kliirensi järgi.

Samamoodi on võimalik teostada dünaamilist nefroskintigraafiat glomerulotroopsete ühenditega (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Dünaamilise nefroskintigraafia abil tuvastatud patoloogiliste häirete peamine semiootika koosneb järgmistest: neeruparadiisi märgistatud ühendite kogumissageduse vähenemine (või piirkondlik); täielik (või piirkondlik) aeglustab neerust eritumise protsessi; kombineeritud rikkumisi.

Selle uuringumeetodi rakendamiseks on vaja uurida neeruparenhüümi erinevate osade funktsionaalset aktiivsust, mis on mitmesuguste uroloogiliste haiguste puhul väga diagnostiline.

Staatiline neerude stsintigraafia (neerude skaneerimine). Meetodi põhimõte põhineb neeru parenhüümi funktsionaalse ja struktuurse seisundi uuringul, registreerides märgistatud ühendi jaotumise neerudest aeglaselt.

Uuringu meetodiks on radioaktiivsuse registreerimine neerupiirkonnas skanneri abil 40–60 minutit pärast tubulotroopse ravimi “Tc-DMSA1” intravenoosset manustamist. Paberiuuringu käigus saadud neerude pilt näitab, et märgistatud ravimi kogunemine on suurenenud või vähenenud. masshaiguste (kasvaja, tsüst) diagnoosimine, neeruparenhüümi funktsionaalreservi määramine, samuti ägedad destruktiivsed protsessid (neerukahjustus, äge Jg) Noah püelonefriit).

Radioisotoobi uroflomeetria. Meetodi põhimõte põhineb uriinist uriinis lahustunud radioaktiivse ühendi põie (urineerimise protsessis) vabanemise protsessi uurimisel.

Pärast radioisotoopide ümberkujundamist, kui ilmub loomulik soov urineerida, paigaldatakse üks tsirkulatsiooni anduritest põie ja patsiendi urinaatide kohal. Vastavalt urineerimisel registreeritud kõverale arvutatakse urineerimise maksimaalne ja keskmine kiirus, samuti uriinijääkide kogus.

Endokriinsete näärmete ja siseorganite radioisotoopiuuring. See uroloogiliste haiguste radioisotoopide diagnoosimise suundumus on väga paljulubav.

Parathormooni hüperproduktsiooniga, mis on väga oluline korallide neerukivitõvega patsientide ravis, on võimalik parathormoonide (parathormoonide) stsintigraafia abil tuvastada adenoomide olemasolu ja näärmete hüperplaasia. Neerupealiste stsintigraafia tõttu on nende näärmete patoloogilised muutused suhteliselt varakult kindlaks määratud.

Põletikuline stsintigraafia on väga oluline erinevate krüpto-chidismi vormide diagnoosimisel (eriti mitte-laskunud munandite kasvajal).

Kusete organite kasvajate metastaaside radioisotoopide diagnoos. Eriti oluline on onkoloogias uriinielundite pahaloomuliste kasvajate metastaaside radioisotoopide diagnoos. Neid meetodeid kasutades on metastaatilise kahjustuse määramine keskmiselt 4-7 kuud varem kui teiste uuringumeetodite kasutamisel. Nende meetodite põhimõtted põhinevad märgistatud ühendite aktiivsel imendumisel metastaatiliste fookuste (skelett, aju, kopsud, maks) poolt. Lümfisõlmede (kaudne lümfosintigraafia) stsintigraafilisi märke kasutatakse lümfisõlmede metastaaside diagnoosimisel; märgistatud ühendite läbisõit raskemate vena cava venoosse kollektsiooni kaudu kasvaja trombi diagnoosimisel (kaudne radioisotoopi madalam venokavograafia).

Radioimmunoloogilised uurimismeetodid. Nende meetodite põhiprintsiip on immunoloogilise antigeeni-antikeha reaktsiooni kasutamine, mille puhul kasutatakse spetsiaalseid reaktiivikomplekte, millest igaühel on range valikuline tundlikkus uuritava aine suhtes. Radioimmunoloogiliste meetodite eeliseks on uuritud ainete sisalduse määramine vere ja uriini väikestes osades. Radioaktiivsete etikettide kasutamine komplektides võimaldab teil teha uuringuid saadud tulemuste suure täpsusega. Sellisel juhul määratakse tavaliselt selliste bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldus, mida ei saa tuvastada tavapäraste biokeemiliste uurimismeetodite abil.

Radioisotoopide uurimismeetodite eeliseks on ka vastunäidustuste puudumine ja madal kiirgusdoos (sadu kordi vähem kui röntgenuuringutel).

See võimaldab nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka hädaolukorra diagnoosimisel kasutada radioisotoopmeetodeid, korrates vajadusel korduvalt patsiendi seisundit.

Radioisotoobi uurimismeetodid

See diagnostikameetodite osa tänapäeva tingimustes on üks juhtivaid kohti. Esiteks viitab see sellisele meetodile nagu skannimine(skia– vari). Selle olemus seisneb selles, et patsiendile süstitakse radioaktiivset ravimit, millel on võime keskenduda teatud organile: 131 I ja 132 I kilpnäärme uuringus; tehneetsiumiga märgistatud pürofosfaat (99 m Tc-pürofosfaat) või radioaktiivne tallium (201 Tl) müokardiinfarkti diagnoosimisel, 198 Au kulla kolloidlahus, elavhõbeda isotoopidega märgistatud neohüdriin, maksa uurimisel jne. skannimiseks (gamma-topograaf või skanner) asetatakse detektori aparaadi all olevale diivanile. Detektor (gamma-kiirguse stsintillatsiooniloendur) liigub mööda teatud trajektoori uuritava objekti üle ja tajub testorganist väljuvaid radioaktiivseid impulsse. Seejärel konverteeritakse loendurisignaalid elektroonilisel seadmel erinevateks registreerimisvormideks (skaneerimiseks). Lõpuks ilmuvad skaneeringus uuritud organi kontuurid. Niisiis, organi parenhüümi (kasvaja, tsüst, abstsess jne) fokaalse kahjustuse korral määratakse skaneerimise käigus kindlaks haruldaste nakkuste fookus; difuusse parenhüümi kahjustusega (hüpotüreoidism, maksatsirroos) on skaneerimise tihedus hajutatud.

Skaneerimine võimaldab määrata keha suurust, suurendada või vähendada, samuti vähendada selle funktsionaalset aktiivsust. Kõige tavalisemat skaneerimist kasutatakse kilpnäärme, maksa, neerude uurimiseks. Viimastel aastatel on seda meetodit üha enam kasutatud müokardiinfarkti diagnoosimiseks kahel meetodil: 1) müokardi stsintigraafia 99 m Tc-pürofosfaadiga (tehneetsiumiga märgistatud pürofosfaat), mis akumuleerub aktiivselt nekrotiseeritud müokardi poolt ("kuuma" fookuse tuvastamine); 2) radioaktiivne südamelihase stsintigraafia 201 Tl, mida kogunevad ainult südame tervislikud lihased, samas kui nekroosivööndid ilmuvad tumedate, valguseta („külm”) täppidena, kui tervete kudede eredad hõõguvad alad on taustal.

Radioisotoope kasutatakse ka laialdaselt teatud organite funktsiooni uurimiseks. Samal ajal uuritakse imendumise kiirust, akumuleerumist organismis ja radioaktiivse isotoobi vabanemist organismist. Eriti määratakse kilpnäärme funktsiooni uurimisel kindlaks 131 I kilpnäärmega märgistatud naatriumjodiidi imendumise dünaamika ja proteiiniga seotud 131 I kontsentratsioon patsiendi vereplasmas.

Renoradiograafiat (RRG) kasutatakse laialdaselt neerude eritumise funktsiooni uurimiseks, määrates nende poolt hüpuraani vabanemise kiiruse, märgistusega 131 I.

Radioaktiivseid isotoope kasutatakse ka imendumise uurimiseks peensooles ja teiste organite uuringutes.

Ultraheli uurimismeetodid

Ultraheli ehhograafia (sünonüümid: sonograafia, echolokatsioon, ultraheli skaneerimine, sonograafia jne) on diagnostiline meetod, mis põhineb erinevustel, mis peegeldavad ultrahelilaineid, mis läbivad keha erinevaid tihedusi. Ultraheli - akustilised võnkumised sagedusega 2x10 4 - 10 8 Hz, mida nende kõrva sagedus ei tunne enam inimkõrva poolt. Ultraheli kasutamise võimalus diagnostilistel eesmärkidel on tingitud selle võimest levida meediumis teatud suunas õhukese kontsentreeritud lainepikkuse kujul. Sellisel juhul imenduvad ja koed erinevad ultraheli lained erinevalt nende tihedusest sõltuvalt. Peegeldatud ultrahelisignaalid püütakse, transformeeritakse ja edastatakse reprodutseerimisseadmele (ostsilloskoobile) uuritavate elundite struktuuride kujutisena.

Viimastel aastatel on edasi arendatud ultraheliuuringu meetodit ja liialduseta tehtud tegelik revolutsioon meditsiinis. Seda kasutatakse peaaegu kõikide elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimiseks: südame, maksa, sapipõie, kõhunäärme, neeru, kilpnäärme. Igasugune kaasasündinud või omandatud südamehaigus diagnoositakse usaldusväärselt ultrahelitehnoloogia abil. Seda meetodit kasutatakse neuroloogias (aju, aju vatsakeste uurimine); oftalmoloogia (silma optilise telje mõõtmine, võrkkesta eraldumise suurus, võõrkehade lokaliseerimise ja suuruse määramine jne); otinolarüngoloogias (kuulmiskahjustuste põhjuste diferentsiaaldiagnoos); sünnituses ja günekoloogias (raseduse kestuse, loote seisundi, mitmekordse raseduse ja emakavälise raseduse määramine, emaste suguelundite kasvajate diagnoosimine, piimanäärmete uurimine jne); uroloogias (põie, eesnäärme uurimine jne). Doppleri süsteemide tekkimisega kaasaegsetes ultraheliseadmetes on saanud võimalik uurida südame ja veresoonte sisemise verevoolu suunda, tuvastada patoloogiliste verejooksude juures patoloogilisi verevoole, uurida klappide ja südame lihaste kineetikat ning teostada vasaku ja parema südameosa liikumiste kronomeetriline analüüs, mis on eriti oluline südamelõikude hindamiseks. müokardi funktsionaalne seisund. Ultrasonic seadmed värviline pilt on laialdaselt kasutusel. Ultraheliuuringute meetodite rünnakul kaotavad radioloogilised meetodid järk-järgult oma tähtsuse.