Ladinakeelne nimi: Levofloksatsiin. Tootja: Belmedpreparaty RUP (Valgevene Vabariik), Sintez OAO, Dalkhimpharm, aktiivkomponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Venemaa), VMG Pharmaceuticals Pvt. OÜ (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Hiina).

Arstid ravimi kohta: mis on parem analoogidest, kõrvaltoimetest ja mõjudest, millest see aitab, olenemata sellest, kas seda on võimalik rakendada laste ja raseduse ajal.

Toimeaine: Levofloksatsiin

Levofloksatsiini arsti hinnangud

Antibiootikum - levofloksatsiin.

Antibakteriaalne (antimikroobne) teraapia on meie ajal meditsiinipraktikas tugev. Kui mitu aastakümmet tagasi oli palju põletikulisi haigusi, sealhulgas pärast kirurgilise sekkumise vigastusi või tüsistusi, on nüüdseks suur valik antibakteriaalseid ravimeid vähendanud seda miinimumini. Üks sageli määratud ravim on Levofloksatsiin. See kuulub laia spektriga antibiootikumidesse, millel on bakteritsiidne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele patogeensetele mikroorganismidele. Seda toodetakse tablettidena annuses 250 mg. ja 500 mg. Oma praktikas kasutavad levofloksatsiini paljude erialade arstid - ENT arstid, dermoloogid, uroloogid, androloogid, pulmonoloogid. Pediaatrias ei ole levofloksatsiini väljakirjutatud Ravimi võtmise piirang on 18 aastat. Samuti ei saa te rasedatele ja imetavatele naistele määrata. Nagu kõik teised antibakteriaalsed ravimid, müüakse levofloksatsiini retsepti alusel.

Hingamisteede fluorokinoloon

Levofloksatsiin kuulub 3. põlvkonna fluorokinoloonidesse. Selle 2. põlvkonna samade ravimite peamine eristav omadus on erinevalt sama tsiprofloksatsiinist (2. põlvkond) laiem toimespekter, sealhulgas mõju pneumokokki.

Seda nimetatakse ka hingamisteede fluorokinolooniks ja see ei ole juhuslik, sest kliinilises praktikas kasutatakse seda laialdaselt ENT organite ja hingamisteede, sealhulgas kopsupõletiku haiguste ravis.

Sellel on bakteritsiidne toime, s.t. tapab baktereid ja ei takista nende kasvu, erinevalt makroliididest.

Lisaks ülalmainitud haiguste ravile võib seda laia spektri tõttu kasutada ka kuseteede patoloogia, samuti naha ja silmade ravis.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega ei ole sellel kõrvaltoimeid ja see võib kõige sagedamini põhjustada düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), võib põhjustada pihust või allergilist reaktsiooni.

Ülevaated ravimi levofloksatsiinist

Näidustused

Arvustused

Jah, kuseteede süsteem on tema tugev punkt. Mu isa jõi eesnäärme põletiku eest ja isegi ilma smartprostita aitas see ühe lidazaga. Ta võttis tsüstiidi. On hea, et see ei ole nii tihti ette nähtud, bakteritel ei ole resistentsust. Võrreldes teiste sarnaste ravimitega on see hästi talutav.

Prostatiidist hästi aitab. Siis oli mu abikaasal ainult prostamooli ja smartprost-ravi ning ei vaevunud eesnääret pikka aega. Antibiootikumid ei anna tavaliselt sellist kiiret tulemust.

Arutelu levofloksatsiini ravimi kohta emade registris

. Ainult määrdumine ei ole väga hea, ““ Asitromütsiin ”+ küünlad“ Neo-Penotran ”, nad püüdsid kolm kuud uuesti oma abikaasaga - mitte midagi, jälle testid - ja siin see on, Ureaplasma)) 37-päevane ravi - Trichopol, Levofloksatsiin, doksitsükliin, Genferoni immuunsus + kobaras (4-5 liiki teisi küünlaid), pürogeensed süstid, douching, tampoonid tetratsükliiniga, kohutavates annustes.Selleks on see, et ureaplasma ei ole kuhugi kadunud (arst ütles, ja kusagil pärast seda ei kustu. Seega on vajalik põletiku puudumine. Ureaplasma ise ei ole kohutav ega loo lootele (nad kirjutavad patoloogiatest jne), kõik jama). peamine põhjus ebaõnnestumisi raseduse seal põletik, mis võib põhjustada Ureaplasma. bu.

Eeldan, et arst, kes määras teile 28 päeva jooksul levofloksatsiini, vähemalt kui mina ise motiveeris, kuulsin analüüsist, kui ma õppisin, esmalt stimuleeriti eesnäärme massaažiga ja siis, mis väljub (eesnäärme mahl või mis iganes seda nimetatakse) nad uurivad nakkusi, kuid üldiselt öeldi meile alati, et kondoomi elavate inimeste seksuaalpartnerid on naise poolt kergem tuvastada, mustuse ja inimese poolt on raskem, sest neil on sügavam infektsioon. Ja neil on sama infektsioon, sest PA-ga nad on.

Jőin ja tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin. Konsulteeritud akev.ru. Minu arvates ei ole riskid väga kõrged. Söötmine ei katkesta, kuigi loomulikult keelas ENT arst söötmise.

. aplasma), mis on hästi üle kantud, pärast joogi paremat bififormi, linex-prügi. Diflucan pärssi. allekina alfa papiloomast, ma ei ravinud. Kui teil on kaks haavandit, siis ma ei mõista, miks levofloksatsiin ja atrican. Kuid arst näeb kogu pilti, võib-olla ta teab paremini (ma ei näe palju kohutavat, ärge muretsege. Ma arvan, et HPV on nii ja ma olen juba kaks korda rase, tõsi BW, kuid mul oli hemostaasi geenide mutatsioon (((Ma pean leidma hematoloogi. me plaanime bu.

Ma arvan, et teil on vaja antibiootikumi muuta. Kui üks grupp ei aita, siis nad muutuvad teiseks.. Zeftriaksoon on tugev antibiootikum, kuid see on parem, kui te räägite sellest Laura'ga. On oht, et kui te katkestate Levofloksatsiini nüüd, muutuvad teie bakterid sellele resistentseks ja miks mitte antibiootikume kohapeal kasutada? ? See tähendab, et nina? Kõrvapõletiku raviks ja tilgutamiseks kõrva ja sisemusse. Samuti oleks hea idee.

Siin on juhised: Kasutamine raseduse ja imetamise ajal: Levofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

. Nüüd on teie saak möödunud, fütolüsiin ja canephron on nii, et säilitada, kui äge tsüstiit taas retsidiiv, siis kõige tõenäolisemalt on antibiootikumid Ciprofloxocine või parem Tavanic (levofloksatsiin), kuigi ausalt ei ole õige, kui me midagi juua (((parem arstile, kui ootate külvamise tundlikkust, kirjutan teile isiklikult

. Oh, ma olen valmis ja tema, kui ainult see aitas. Augmentin veetis joogiga - üsna vähe aitas, välja arvatud see, et teema oli kadunud, kuid mu pea on ikka veel valus: (Täna on välja kirjutatud teine ​​antibiootikum, nagu levofloksatsiin. Oh, ma loodan, et see aitab.)

Uroloog ütles meile, et kui seda töödeldakse, siis pärast öko, siis jõudsime spermaktiinist ja pärast öko-öelda me ravi, sest püospermia oli algse eesnäärme tagajärg: levofloksatsiini, longidaasi ja wobenzyme'i ravimine Repromatoloog ütles, et püospermia öko jaoks ei ole takistus! me oleme rase))) ja ma soovin teile midagi.

Tänan, me ei saanud enam. nüüd tilgutan levofloksatsiini. ütles, et kui 2 nädala pärast ei aita, siis operatsioon

. (ravimid: suprax, tsefiksiim, tsefasoliin, tsefalexin, claforan, tsefaksiim, fortum, tseftasidiim, tsefepiim, tseftriaksoon, rokefiin), respiratoorsed fluorokinoloonid (sparfloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Kerge ja mõõduka haiguse raskusastme korral on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvorme (tabletid, suspensioon, siirupid jne), mis on raske vorm - ainus võimalik ravimi manustamisviis on süstimine. Mõnikord ühendavad nad mõlemad uimastite manustamise meetodid. Kui kahtlustate bronhiidi viiruse etioloogiat (arengu põhjus) - on vaja täiendada viirusevastaste ravimitega ravi. Kõige soodsamad laiaulatuslikud ravimid i.

Antibiootikum levofloksatsiin - lai profiil, nii et see on ette nähtud kõigile vähimatki kahtlustega. Tegelikult tegin ma külvi mitte nii kaua aega tagasi (vähem kui üks kuu). Leitud ainult kõrgendatud enterokokkide tiitrid ja nad on tundlikud kõigi antibiootikumide suhtes (välja arvatud doksitsükliin, tundub). Mul on väga hea meel, et pärast pikka antibiootikumide käiku haiglas olin kindel, et mu bakterid muteerusid ja muutuvad resistentseks kõike. Arst määras ravimi väljakirjutamisel sellest siiski teada. See on tõesti "silmaga".

Levofloksatsiini poolväärtusaeg (see on aeg, mille jooksul elimineeritakse pool imendunud annusest) on 6-8 tundi ja 48 tunni jooksul eemaldatakse 87% jne. See tähendab nädalat pärast keha viimase pilli manustamist, ei ole see täpselt täpne, kui te märkasite kõhre õigesti, see kehtib enamasti naiste kohta.Kolme kuu jooksul nad ütlevad, et see on peamiselt tingitud asjaolust, et peate veenduma, et antibiootikumiga ravitud infektsioon on paranenud, et mitte ületada üksteist kaitsmata kasutajaagentidega, esl puhul.

Arvamused Levofloksatsiinile

Vormivorm: tilgad, lahus, tabletid

Levofloksatsiini analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 19 rubla. Analoog odavam 52 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 21 rubla. Analoog on 50 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 22 rubla. Analoog odavam 49 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 26 rubla. Analoog on 45 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 30 rubla. Analoog odavam 41 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 32 rubla. Analoog on 39 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 34 rubla. Analoog odavam 37 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 42 rubla. Analoog odavam 29 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 46 rubla. Analoog odavam 25 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 51 rubla. Analoog odavam 20 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 52 rubla. Analoog odavam 19 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 65 rubla. Analoog odavam 6 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 69 rubla. Analoog odavam 2 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 77 rubla. Analoog on 6 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog on kallim 19 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 107 rubla. Analoog on kallim 36 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 139 rubla. Analoog on 68 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 141 rubla. Analoog on 70 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 142 rubla. Analoog kallim 71 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 152 rubla. Analoog on kallim kui 81 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 168 rubla. Analoog on kallim 97 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on 105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on 105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 177 rubla. Analoog on 106 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 179 rubla. Analoog kallim 108 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 182 rubla. Analoog on 111 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 186 rubla. Analoog kallim 115 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 188 rubla. Analoog kallim 117 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 193 rubla. Analoog kallim 122 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 195 rubla. Analoog kallim on 124 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 227 rubla. Analoog kallim 156 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 239 rubla. Analoog kallim 168 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 258 rubla. Analoog on kallim 187 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog kallim 190 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 280 rubla. Analoog on 209 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog kallim 217 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 298 rubla. Analoog rohkem 227 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 302 rubla. Analoog rohkem 231 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 310 rubla. Analoog kallim 239 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 314 rubla. Analoog rohkem 243 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog kallim 268 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 345 rubla. Analoog kallim on 274 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 351 rubla. Analoog on kallim 280 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 366 rubla. Analoog kallim 295 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 378 rubla. Analoog on kallim 307 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 397 rubla. Analoog kallim 326 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 424 rubla. Analoog kallim 353 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 432 rubla. Analoog on 361 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind on 439 rubla. Analoog on 368 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 486 rubla. Analoog kallim on 415 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 489 rubla. Analoog kallim on 418 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 549 rubla. Analoog kallim 478 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 649 rubla. Analoog kallim 578 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 759 rubla. Analoog rohkem 688 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 825 rubla. Analoog on kallim 754 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1134 rubla. Analoog on kallim 1063 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1499 rubla. Analoog kallim on 1428 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2389 rubla. Analoog kallim 2318 rubla eest

Levofloksatsiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Levofloksatsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Toimeaine:
Levofloksatsiin - 250 mg või 500 mg (levofloksatsiini hemihüdraadina - 256,23 mg ja 512,46 mg).
Abiained:
mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), primelloza (kroskarmelloosnaatrium), kaltsiumstearaat.
Shelli koostis:
hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool 4000 (polüetüleenglükool, polüetüleenoksiid), talk, titaandioksiid, raudvärv, kollane oksiid.

Kirjeldus:
Tabletid, kilekattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad. Ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Farmakoterapeutiline grupp:

antimikroobne aine, fluorokinoloon.

ATX-kood: [J01MA12].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.
Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aeroobne mang Haeffi jersey, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma ravimid, jeesus, Jeesus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokineetika
Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse saamist on maksimaalne kontsentratsioon 5,2-6,9 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,3 tundi, poolväärtusaeg on 6-8 tundi.
Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.
Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused
Nakkus- ja põletikuliste haiguste poolt põhjustatud vastuvõtlike mikroorganizmami- äge sinusiit, ägenemisega krooniline bronhiit, olmepneumoonia, komplitseeritud kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit) tüsistusteta kuseteede infektsioonid, prostatiit, infektsioonid põhjustatud naha ja pehmete kudede, septitseemia / baktereemiasse seostatakse ülalmainitud näidustused, kõhuõõne infektsioon.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
  
• epilepsia;
  
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
  
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
  
• raseduse ja imetamise periood
  Ravimit tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsiooni samaaegne langus on tõenäoline ja glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudus on väike.

Annustamine ja manustamine
Ravimit võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või söögi ajal. Annused määravad kindlaks nakkuse laadi ja tõsiduse ning kahtlustatava patogeeni tundlikkuse.
Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens> 50 ml / min.) Kas soovitatakse järgmist annustamisrežiimi:
Sinusiit: 500 mg 1 kord päevas - 10-14 päeva.
Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas -7-10 päeva.
Ühenduses omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva.
Prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva.
Keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
Septitsemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas - 10-14 päeva.
Intraabdominaalne infektsioon: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).
Pärast hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole täiendavaid annuseid vaja.
Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, sest levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult väga vähesel määral.
Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, soovitatakse ravi 250 mg ja 500 mg Levofloxacin tablettidega jätkata vähemalt 48... 78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Kõrvaltoimed
Konkreetse kõrvaltoime sagedus määratakse järgmise tabeli abil:

Allergilised reaktsioonid:
Mõnikord: naha sügelus ja punetus.
Harva: tavalised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tõsine lämbumine.
Väga harvadel juhtudel: naha ja limaskestade paistetus (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk; ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt. „Erijuhised”); allergiline kopsupõletik; vaskuliit
Mõnel juhul: tõsine nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Seedetraktist:
Sageli: iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas).
Mõnikord: isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired.
Harva: verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").

Ainevahetus:
Väga harva: glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline diabeedi all kannatavatele patsientidele; võimalikud hüpoglükeemia nähud: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad. Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.

Närvisüsteemist:
Mõnikord: peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired.
Halb: ärevus, paresteesiad käes, värinad, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, ärritunud seisund, krambid ja segasus.
Väga harva: nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
Harva: südamepekslemine, madal vererõhk.
Väga harva: (šokk-sarnane) veresoonte kollaps.
Mõnel juhul: Q-T intervalli pikenemine.

Lihas-skeleti süsteemist:
Harva: kõõluste kahjustused (sh kõõlusepõletik), liiges- ja lihasvalu.
Väga harva: kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus); see kõrvaltoime võib tekkida 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist ja see võib olla kahepoolne (vt "Erijuhised"); lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidel.
Mõnel juhul: lihaste kahjustus (rabdomüolüüs).

Kuseteede süsteemist:
Halb: bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus vereseerumis.
Väga harv: neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.

Vere moodustavate organite küljest:
Mõnikord: eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine.
Harva: neutropeenia; trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks.
Väga harva: agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine).
Mõnel juhul: hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.

Muud kõrvaltoimed:
Mõnikord: üldine nõrkus.
Väga harv: palavik.
Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Üleannustamine
Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvuse halvenemine ja epilepsiahaigused). Lisaks võivad tekkida seedetrakti häired (näiteks iiveldus) ja limaskestade erosioonilised kahjustused, Q-T intervalli pikenemine.
Ravi peab olema sümptomaatiline. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsi teel (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega
Kinoloonide ja ainete samaaegsel kasutamisel on teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest, mis omakorda võib vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.
Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.
K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.
Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.
Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.
Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Erijuhised
Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite ravimiseks, kuna on tõenäoline liigese kõhre kahjustamine.
Seniilse vanusega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsiendid kannatavad sageli neerufunktsiooni kahjustuse all (vt lõik „Annustamine ja manustamine”).
Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.
Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.
Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.
Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.
Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.
Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired (vt ka lõik „Kõrvaltoimed”), võivad kahjustada reaktiivsust ja kontsentratsiooni, mis võib olla teatud risk, kui need võimed on eriti olulised (näiteks sõidu ajal, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Vormivorm
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg ja 500 mg. 5 või 10 tabletiga blisterpakendis või plastpakendis.
250 mg annuse puhul: 1 blisterpakend või 1 purk koos kasutamisjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse.
500 mg annuse puhul: 1 või 2 blistrit või 1 purki koos kasutamisjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Retsept.

Taotlejaid / tootjaorganisatsioone:
CJSC "VERTEX", Venemaa
Juriidiline aadress: 196135, Peterburi, ul. Tipanova, 8-100.

Tootmine / aadress tarbijakaebuste jaoks:
199026, S.-Petersburg, VO, 24 rida, d. 27-a.

Ülevaataja: Svetlana (positiivne ülevaade)

Levofloksatsiin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonrühma.

Sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab fluorokinoloonide rühma, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini.

Antibiootikum blokeerib DNA güraasi, rikub superkoormust ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiini tabletid sisaldavad 250 või 500 mg toimeainet ja abiaineid.

Ravim on hääldatud, pseudomonad, streptokokk, klamüüdia, mükobakter, klostridium, bifidobakter, listeria jne.

Levofloksatsiini kasutamisel on efektiivne mõju mikroorganismidele, mis on resistentsed makrolüütide, aminoglükosiidide ja beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis hõlmavad ka penitsilliini.

Näidustused

Mis aitab Levofloksatsiini? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit), tüsistusteta kuseteede infektsioonid;
• prostatiit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• septitseemia / bakteremia (mis on seotud ülaltoodud näidustustega);
• infektsioonid.

Kasutusjuhend Levofloksatsiin 500 250 mg annus

Tabletid võetakse enne sööki või sööki, ilma närimist ja pesemist piisava koguse vedelikuga (0,5 kuni 1 tassi). Annustamisskeemi määravad nakkuse laad ja raskus, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkus.

Levofloksatsiini tablettide standardannus vastavalt kasutusjuhendile:

• Ägeda sinusiidi korral 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250-500 mg / 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Kogukonnas omandatud kopsupõletikus, 1 tablett Levofloxacin 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
• Tüsistumata kuseteede infektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.
• Keeruliste kuseteede infektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 250-500 mg / 1-2 korda päevas; in / in, 500 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
• Septitseemia / baktereemia - 500 mg levofloksatsiiniga 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
• Abdominaalse infektsiooniga - 500 mg / kord päevas 7-14 päeva jooksul (kombinatsioonis anaeroobse mikroflooraga toimivate antibakteriaalsete ravimitega).
• Kroonilise bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg ööpäevas 28 päeva jooksul.
• Tuberkuloosiga (kompleksse ravi osana) - 500 mg / 1-2 korda päevas, ravikuur on kuni 3 kuud.

Pärast sisse- / sisselülitamist mõne päeva pärast võite minna samasse annusesse.

• Neeruhaiguse korral väheneb Levofloksatsiini annus vastavalt nende funktsiooni kahjustuse astmele: CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 korda päevas, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kord 12... 48 h, vähem kui 10 ml / min (kaasa arvatud hemodialüüs) - 125 mg 24 või 48 tunni jooksul.

Patsientidel, kellel on maksafunktsiooni häired, ei ole vaja erilist annust valida.

Antibiootikumide vastuvõtmist soovitatakse jätkata vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või pärast taastumist, mis on kinnitatud laboratoorsete testidega (nagu teiste antibiootikumide puhul).

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Levofloksatsiini määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

• Allergilised reaktsioonid: mõnikord naha sügelus ja punetus; harva üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine; väga harva - naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk, suurenenud tundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt "Erijuhised"), allergiline kopsupõletik, vaskuliit; mõnel juhul - raske nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
• Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas); mõnikord - isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired; harva - verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").
• Ainevahetuse osa: väga harva - glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad). Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.
• Närvisüsteemist: mõnikord - peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired, harva - ärevus, paresteesiad käes, värisemine, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, agitatsioon, krambid ja segasus; nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus; väga harva - vaskulaarne (šokk-sarnane) kollaps; mõnel juhul - intervalli Q-T pikendamine.
• Lihas-skeleti süsteemis: harva - kõõluste kahjustused (sh tendiniit), liiges- ja lihasvalu, väga harva - kõõluste rebendid (näiteks Achilleuse kõõlus); seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi algust ja see võib olla kahepoolne (vt „Erijuhised”), lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidele; mõnel juhul - lihaste kahjustused (rabdomüolüüs).
• Kuseteede süsteem: harva - bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus seerumis; väga harva - neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.
• Vere moodustavate organite osa: mõnikord - eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine; harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks; väga harva - agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine); mõnel juhul - hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.
• Teised: mõnikord - üldine nõrkus; väga harva - palavik.

Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Vanus kuni 1 aasta (silmatilgad), kuni 18 aastat (tabletid ja infusioonilahus);
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

• Eelnevalt töödeldud kinoloonides esinevad kaldekahjustused;
• Epilepsia;
• Neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (tabletid);
• Laiendatud Q-T intervall (infusioonilahus);
• Samaaegne kasutamine I klassi (kinidiin, prokainamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) antiarütmikumidega (infusioonilahus).

Ravimit tuleb kasutada eakatel patsientidel ettevaatlikult (neerufunktsiooni vähenemise suure tõenäosuse tõttu), samuti glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Levofloksatsiini kasutamine laste ja noorukite ravis ei saa olla tingitud liigese kõhre kahjustamise tõenäosusest.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral on närvisüsteemi kõrvaltoimed kõige tõenäolisemad: krambid, krambid, pearinglus, segasus jne. Lisaks võivad esineda seedetrakti häired, pikenenud Q-T intervall, limaskestade erosiooni kahjustused.

Sümptomaatiline ravi. Dialüüs ei ole efektiivne ja spetsiifilist vastumürki ei ole.

Levofloksatsiini analoogid, hind apteekides

Vajadusel on võimalik levofloksatsiini asendada selle ravitoime analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Levofloxacin 500 mg tablettide, hindade ja hindamiste kasutamise juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind apteekides Venemaa: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - 153 rubla (India) ja 340 rubla 5 tükist (Venemaa). 250 mg tablettide maksumus - 118 rubla.

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C. Tablettide kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Levofloksatsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, infusioonilahus, silmatilgad 0,5% antibiootikum) ravim kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikum Levofloxacin'i kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Levofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobne, grampositiivne ja gramnegatiivne, samuti anaeroobne).

Antibiootikumide suhtes tundlik;

Koostis

Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
• kuseteede ja neerude infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
• suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);
• intraabdominaalsed infektsioonid;
• tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia).

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Lahus infusiooniks 5 mg / ml.

Silmatilgad langevad 0,5%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, söögi ajal või söögikordade vaheajal, mitte närida, pigistatakse piisavalt vedelikku.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest,

Soovitatav annus täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon (CC> 50 ml / min):

Ägeda sinusiidi korral - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Kogukonna omandatud pneumoonias - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Tüsistumata kuseteede ja neeruinfektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;

Keerukate kuseteede ja neerupuudulikkusega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Tuberkuloos - 500 mg sees 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui te ravimi ära unustate, peaksite seda võtma võimalikult kiiresti, kuni see on järgmise annuse lähedal. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Kõikidel juhtudel peab ravi jätkuma 48 kuni 72 tunni möödumisel haiguse sümptomite kadumisest.

Kõrvaltoimed

• naha sügelus ja punetus;
• üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine;
• naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu);
• äkiline vererõhu langus ja šokk;
• ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
• allergiline kopsupõletik;
• vaskuliit;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• eksudatiivne erüteem multiforme;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• isutus;
• kõhuvalu;
• pseudomembranoosne koliit;
• veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higi, värinad);
• porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all;
• peavalu;
• pearinglus ja / või tuimus;
• unisus;
• unehäired;
• ärevus;
• treemor;
• psühhootilised reaktsioonid, nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid;
• krambid;
• segadus;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• maitse- ja lõhnahäired;
• puutetundlikkuse vähenemine;
• südamepekslemine;
• liigese- ja lihasvalu;
• kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus);
• neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
• interstitsiaalne nefriit;
• eosinofiilide arvu suurenemine;
• leukotsüütide arvu vähenemine;
• neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
• agranulotsütoos;
• pancütopeenia;
• palavik.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
• epilepsia;
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• rasedus ja imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine levofloksatsiini ravis on keelatud.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired, võivad halvendada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Ravimi koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Glevo;
• Ivatsiin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloksatsiini hemihüdraat;
• Levofloksatsiini hemihüdraat;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexiid;
• Florasiid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.