Neerude sekretoorne funktsioon on ainevahetusprotsesside viimane etapp kehas, säilitades seeläbi keskkonna normaalse koostise. See on viis selliste ühendite eemaldamiseks, mis ei suuda hiljem metabolismi, võõrühendeid ja teisi komponente üle kanda.

Vere puhastamise protsess

Igapäevaselt läbib neerude kaudu umbes sada liitrit verd. Neerud filtreerivad selle vere ja eemaldavad sellest toksiinid, asetades need uriini. Filtreerimine toimub nefronitega - need on rakud. Mis on neerude sees. Igas nefronis ühendab väikseim glomerulaarne anum tubuliga, mis on uriini kogum.

See on oluline! Keemilise ainevahetuse protsess algab nefronist, seetõttu eemaldatakse kehast kahjulikud ja toksilised ained. Esialgu moodustub esmane uriin - lagunemissaaduste segu, mis sisaldab keha komponentide jaoks rohkem vajalikke.

Sekretsiooni rakendamine neerutorudes

Filtreerimine toimub arteriaalse rõhu tõttu ja järgnevad protsessid nõuavad täiendavaid energiakulusid, et aktiivselt siseneda vere neerutorudesse. Seal vabaneb elektrolüüt primaarsest uriinist, mis siseneb uuesti vereringesse. Neerud eemaldavad ainult elektrolüütide koguse, mida keha vajab, mis suudab säilitada kehas tasakaalu.

Inimkeha jaoks on kõige olulisem happe-aluse tasakaal ja neerud aitavad seda reguleerida. Sõltuvalt tasakaalu nihkest teostavad neerud aluste või hapete sekretsiooni. Kalduvus peab jääma tähtsusetuks, vastasel juhul toimub valkude koagulatsioon.

Vere kiirusest tubulites sõltub nende töö võimalusest. Kui ainete ülekandemäär on liiga madal, siis nefroni funktsionaalsus väheneb, mistõttu ilmnevad probleemid uriini eritumise protsessides verepuhastusega.

See on oluline! Neerude sekretoorse funktsiooni määramiseks kasutatakse tubulites maksimaalse sekretsiooni diagnoosimise meetodit. Arvude vähenemisega räägitakse proksimaalse nefroni talitlushäirest. Distaalses osas on kaaliumiioonide, vesiniku ja ammoniaagi sekretsioon. Neid aineid on vaja ka vee-soola ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

Neerud on võimelised eralduma primaarsest uriinist ja tagasi sahharoosi ja mõned vitamiinid. Siis satub uriin põie ja uretersse. Neerude osalemine valgu ainevahetuses, vajadusel, sisenevad filtreeritud valgud uuesti vereringesse ja ülemäärased valgud, vastupidi, kõrvaldatakse.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni protsessid

Neerud osalevad järgmiste hormoonide tootmisel: kaltsitriool, erütrepepiin ja reniin, millest igaüks vastutab organismi konkreetse süsteemi funktsioonide eest.

Erüroepiin on hormoon, mis on võimeline stimuleerima punaste vereliblede aktiivsust inimkehas. See on vajalik suurte verekaotuste või raske füüsilise koormuse jaoks. Sellises olukorras suureneb vajadus hapniku järele, mis on rahuldatud punaste vereliblede tootmise aktiveerimise tõttu. Kuna neerud vastutavad vererakkude mahu eest, avaldub aneemia sageli nende patoloogias.

Kalkitriool on hormoon, mis on aktiivse D-vitamiini lagunemise lõpp-produkt. See protsess algab nahast päikesekiirte mõjul, jätkub maksas ja seejärel siseneb neerudesse lõpliku töötlemise eesmärgil. Kaltsitriooli tõttu siseneb soolestik kaltsiumi ja suurendab nende tugevust.

Reniin on hormoon, mida rakud toodavad glomerulite lähedal vererõhu suurendamiseks. Reniin aitab kaasa veresoonte vähenemisele ja aldosterooni sekretsioonile, mis säilitab soola ja vett. Normaalse rõhu all ei toimu reniini tootmist.

Selgub, et neerud on keha kõige keerulisem süsteem, mis osaleb mitmesugustes protsessides ja kõik funktsioonid on omavahel seotud.

Neeru sekretoorne funktsioon väheneb 40% võrra

Lapse laienenud kusejuha sümptomid

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Megaureter on ureteri kaasasündinud (harvadel juhtudel omandatud) laienemine, millega kaasneb urineerimise rikkumine. Uretrid on kaks torukujulist organit, mis paiknevad põie ja neeru vaagna vahel. Uroloogide põhifunktsioon on uriini transport neerudest põie külge. Kui torukujulised elundid laienevad, häiritakse uriini väljavoolu võimalust, mis põhjustab vereringe ja neerude põletiku halvenemist.

Haiguse olemus

Lapse (vastsündinu) puhul on uretri laius vahemikus 3-5 mm. Kui selle laius on üle kümne millimeetri, siis räägime haiguse megauretri patoloogilisest arengust (teisisõnu, "suur ureter").

Laste haigus on kõige sagedamini kombineeritud teiste patoloogiatega:

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• PMR (vesikureteraalne refluks);
• ureterokele;
• polütsüstiline;
• ureteri kahekordistamine;
• mitmesugused tsüstilised haigused jne.

Igal seitsmendal või kaheksandal juhul seostatakse laste meguretri mõlema poole ureteri kahjustustega.

Kui haigus on teravnenud, siis laieneb mitte ainult kusejuha, vaid ka selle kõrval asuvad teised elundid. Kuna kusiti normaalse evakueerimise funktsioon on raske, siis patsient tõstab neerude survet. Teatud aja möödudes tekib seisund, mis viib neerude talitlushäire.

Haiguse liigid

Täiskasvanutel ja lastel esinev patoloogiline protsess liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

• Primaarne megaureter, mis on seotud ureetri arengute kaasasündinud patoloogiatega, põhjustades neerude vedeliku häireid põie. Patoloogiline seisund tekib lootel isegi emakasiseseisundis ja sellega kaasneb enamasti torukujulise elundi eendumine, kaasasündinud stenoos jne.
• Sekundaarset meguretri iseloomustab põie rõhu suurenemine. Kui sekundaarne patoloogia ilmneb sageli kusiti või tsüstiidi klappide düsfunktsioonina, muutub see krooniliseks vormiks.

Laiendamine, sõltuvalt põhjustest, jaguneb järgmiselt:

• Obstruktiivne - esineb siis, kui patoloogiline protsess toimub ühes distaalses.
• Refluksimine - haigus esineb uriini sissepääsu juures asuva ventiili katkemise tõttu.
• Mullist sõltuv uretri laienemine. Haigus avastatakse tavaliselt pärast neuroloogiate loomist, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi tööd.

Haiguse raskusastme järgi diagnoositakse:

• I astme - neerude eritusfunktsioon väheneb vähem kui 30%;
• II aste - eritamisvõimsus vähenes 30–60 protsenti;
• III astme - neerupuudulikkus on üle 60%.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole vastsündinu megaureteril kliinilisi ilminguid. Laps tunneb suurt ja aktiivset. Esimesed haiguse arengut iseloomustavad sümptomid on urineerimine, mis koosneb kahest faasist. Pärast seda, kui laps tualetti läks, on teine ​​soov urineerida.

Teine osa uriinist, suur maht, on hägune ja omab ebameeldivat teravat lõhna. Kahjuks on neid sümptomeid väikelastel harva näha, sest lapsed on peaaegu kogu päeva mähkmed.

Teises või kolmandas etapis on haiguse kliinik end tunda - uretri dilatatsioon viib kroonilise neerupuudulikkuse, püelonefriidi ja ureterohüdronefroosi tekkeni.

Patsiendid kannatavad kõige obstruktiivse megauretri tõttu, kuna selle patoloogia sümptomid meenutavad püelonefriiti:

• verine uriin;
• tuim valu selja ja kõhu all;
• mädane sisu uriinis;
• kivid ureteris;
• valulik urineerimine ja kusepidamatus;
• temperatuur tõuseb 37–37,5 kraadini.

Kui haigus mõjutab elundit kahelt küljelt, suurenevad sümptomid kiiresti, kuna CRF areneb kiiresti. Lisaks urineerimisprobleemidele võib haigust tuvastada keha joobeseisundis:

• söögiisu vähenemine;
• tervikmõõdud muutuvad kahvatuks;
• ilmneb üldine nõrkus ja väsimus;
• pidev janu.

Patoloogia põhjused

Ukseri laienemist selgitavad mitmed põhjused. Haiguse peamine põhjus on uriinivoolu raskus ja kõrge rõhk kusejuhis. Mõnel juhul, isegi kui rõhku saab normaliseerida, ei ole uretri ikka veel kitsenenud. Uurese lihaste kaasasündinud nõrgenemise korral nõrgestatakse torukujulisi elundeid, mistõttu nad ei suuda täielikult toimida, suruvad uriini põiesse.

Teine põhjus, mis seletab patoloogilise protsessi arengut, on torude ahenemine, mis toimub nende seos põie külge.

Kusejuha laienemise allikad:

• kitsenemise tõttu visatakse ureetra otse neeru vaagnasse;
• lihaskihi nõrgenemine;
• vähearenenud närvilõpmed;
• kõrge rõhk kusejuhis, mis viib torukujulise elundi laienemisele ja seega ka uriini väljavoolu raskusele.

Haiguse diagnoos

Enamikul juhtudel avastavad arstid loote patoloogia ultraheliga endiselt emakas. Kui imikut kahtlustatakse ureteri laienemises või muus patoloogias, siis määratakse talle kolm nädalat uroloogiline uuring, mis aitab kindlaks teha haiguse etappe ja põhjuseid.

Lapsele määratakse neerude ultraheliuuring, mis viiakse läbi täidetud põie taustal. Doppleri ultraheli abil võib neerude veresoonkond määrata verevoolu vähenemise.

MUR-i esinemise välistamiseks määratakse patsiendile vaginaalne või tavaline tsüstograafia.

Kui uroloog kahtlustab ühe neeru toimimises patoloogia olemasolu, siis määratakse erütrograafia.

Neurogeense põie düsfunktsioon, samuti urineerimise tüüp määratakse uroflomeetria abil. Torukujulise organi suu kitsenemist saab määrata tsüstoskoopia abil.

Lisaks võib lapsele anda neeru-CT-skaneerimise ja mitmesuguseid uriini laboratoorsed testid.

Vastsündinu patoloogia tunnused

Kuna viimastel aastatel on ultrahelitehnikad märkimisväärselt paranenud, võivad arstid kindlaks määrata megauretri ja teiste kaasasündinud arengupatoloogiate isegi emakas. Pärast lapse sündi võib uriini väljavool taastuda kaks kuud. Patoloogia arengu kontrollimiseks võetakse vastsündinutelt regulaarselt uriinianalüüsi ja määratakse ultraheliuuring. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt, aitab see vältida operatsiooni. Kõigepealt arendab vastsündinud laps kõigi elundite küpsemist, mistõttu on esimese kahe kuni kolme kuu jooksul raske hinnata urogenitaalsüsteemi täielikku toimimist.

Diagnostiliste uuringute läbiviimisel peab uroloog olema väga ettevaatlik, et vältida vigu diagnoosimisel, mis võib hiljem viia operatsiooni. Operatsiooni vältimiseks on vaja ette näha õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Väga sageli, paaril esimesel elukuudel, kaob patoloogia iseenesest. Aga kui megaureter avastatakse täiskasvanuna, siis 40 protsendil juhtudest on siin ilma operatsioonita võimatu teha.

Haiguse ravi

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitavad vähendada operatsiooniriski.

Uroloogide sõnul taastub laienemine täielikult, siis urinogenitaalsüsteemi töö taastub aja jooksul.

Laps esimesel elukuudel küpseb kõik keha süsteemid ja organid. Lisaks on vastsündinute neerude tööd väga raske hinnata. Eeltoodust tulenevalt ei ole radikaalsed meetmed kehtestatud kuni kaheaastaseks. Lapsele määratakse regulaarselt ultraheli ja laboratoorsed testid. Kui ilmnevad püelonefriidi nähud, võib näidata antibiootikumiravi.

Kui ravi ei anna käegakatsutavat tulemust ja olukord on ainult süvenenud, siis kahjuks me ei saa ilma operatsioonita teha.

Operatsiooni taktika sõltub paljudest teguritest:

• patsiendi tervis ja vanus;
• megauretri raskusaste;
• kas on püelonefriidi vormis komplikatsioon;
• neerukahjustuse aste.

Kui haigus ei vaja viivitamatut sekkumist, peate kõigepealt ravima püelonefriiti ja muud urogenitaalsüsteemi põletikku ning seejärel tegema operatsiooni.

Milliseid operatsioone näidatakse patoloogias?

Mõnikord teostatakse torukujulise elundi torusid või ureteristatakse uuesti.

Kui olukord on väga tõsine ja ähvardab patsiendi elu, võib patsiendile näidata nefroureterektoomia - neerud eemaldatakse koos kusejuhkuriga.

Mõnel juhul on ureterotsüstanastomoos (kusepõie ühendamine uretriiniga). Operatsiooni ajal ja pärast seda tühjendatakse kuseteed torusüsteemi abil.

Kui ureteri reimplantatsioon on teatud põhjustel vastunäidustatud, võib patsiendile ette näha minimaalse invasiivse ravi: laparoskoopia, bougienage või stendi paigutamine.

Vahel näeb arst ette patoloogia faasilise ravi. Esialgu eemaldatakse tubulaarne elund nahale, taastades seeläbi uriini väljavoolu organismis. Teatud aja möödudes normaliseerib uretri kontraktsioonifunktsioon. Pärast seda on ravi järgmine etapp - kahjustatud elundi reimplantatsioon. Ja operatsiooni viimane osa on ureterokutaneostoomia sulgemine.

Video: Megauter lastel

Suurenenud uurea sisaldus veres: mida see tähendab ja kuidas toimida?

Karbamiid on valgu ainevahetuse lõpptoode.

Peaaegu pool kehas olevast lämmastikust on uurea. Selle peamine ülesanne on ammoniaagi neutraliseerimine.

Toidust pärinev valk laguneb aminohapeteks, millest moodustub pidevalt toksiline ühend - ammoniaak.

Lisaks sellele on maksa ensüümide toimel sünteesitud uurea, mis eritub uriiniga. Sellepärast aitab tema veresisaldus ja organismist eritumise kiirus määrata, kui hästi neerud oma funktsiooniga toime tulevad.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Eri vanuse ja soo eeskirjad

Vastavalt meditsiinilistele standarditele sisaldub veresuurus sellistes kogustes:

• vastsündinutel varieerub 1,2 kuni 5,3 mmol / l,
• lastel vanuses 1 aasta kuni 14 aastat, on vastuvõetavad väärtused 1,8... 6,5 mmol / l, t
• alla 60-aastastel naistel on norm 2,3–6,6 mmol / l,
• alla 60-aastastel meestel - 3,7–7,4 mmol / l,
• kodanikud 60 normi piirist 2,8–7,5 mmol / l.

Sellised näitajad ei tohiks põhjustada muret, välja arvatud juhul, kui muidugi ei ole maksafunktsiooni kahjustamine. Sõltuvalt seadmetest ja reaktiividest võivad need erinevates laborites veidi erineda.

Mitte alati kõrvalekalded näitavad haigust

Analüüs viiakse läbi hommikul pärast magamist ja tühja kõhuga, uuringu biomaterjal on võetud kuupõhjast.

Päeva jooksul võib aine kontsentratsioon varieeruda kuni 20%.

Põhjused, mis ei näita haigust, kuid mille puhul patsiendi veres võib olla suurenenud uurea:

• intensiivse füüsilise pingutuse tõttu;
• närvisüsteemi stress;
• valgu toidu liigne tarbimine või vastupidi paastumine;
• Samuti hinnatakse üle teatud ravimite, näiteks Lasixi, Eutiroxi, tetratsükliini, kortikosteroidide, sulfonüülamiidide, tsefalosporiinide, anaboolsete steroidide, neomütsiini, steroidide, salitsülaatide, androgeenide kasutamise tulemused.

Kuid alandab uurea levomütsiin, somatotropiini, streptomütsiini taset. Kõik see tuleb analüüsi läbimisel arvestada.

Millal teete sellise analüüsi?

Kõigi haiglasse sisenevate kodanike puhul kontrollitakse uurea kontsentratsiooni veres.

Lisaks on uuringu eesmärgid järgmised:

• hüpertensioon;
• kõik CHD vormid;
• suhkurtõbi;
• maksa patoloogiline seisund, mida iseloomustab tema funktsioonide rikkumine (tsirroos, hepatiit);
• reumaatilised haigused;
• seedetrakti haigused, kus toidu koostisosade imendumine väheneb (gluteeni enteropaatia);
• neerude nakkusohtlike põletikuliste haiguste kahtlus;
• uriini kliinilise analüüsi kõrvalekallete tuvastamine sõeluuringu ajal;
• rasedus;
• neerufunktsiooni hindamine kroonilise neerupuudulikkuse korral (hemodialüüs on näidustatud üle 30 mmol / l karbamiidi kontsentratsioonile);
• hemodialüüsi patsientide seisundi kontroll;
• sepsis ja patsiendi šokk;
• valkude ainevahetuse kontroll professionaalsetes sportlastes, samuti ületunnistuse määramine.

Millised haigused põhjustavad uurea suurenemist?

Nagu mainitud, ei ole urea sisalduse suurenemine veres alati seotud ühegi patoloogiaga. Selle tase hakkab kasvama 2,5 grammi tarbimisega. valgu kohta 1 kg kaalu kohta.

Keha patoloogilistes protsessides suureneb uurea tase suurenenud valkude jaotumise tõttu, mida täheldatakse järgmistel juhtudel:

• paastumine;
• infektsioonid;
• kehatemperatuuri tõus rohkem kui 2 nädalat;
• vereülekanne;
• sisemine verejooks seedetraktis;
• põletused;
• sepsis;
• generaliseerunud kasvajad: leukeemia, lümfoom, plasmacytoma;
• ulatuslikud koekahjustused;
• postoperatiivsed tingimused;
• soole obstruktsioon;
• endokriinsed haigused;
• mürgistus kloroformiga, fenooliga, elavhõbeda sooladega;
• dehüdratsioon liigse higistamise, oksendamise ja lahtiste väljaheitega.

Üks peamisi põhjusi, miks urea sisaldus veres suureneb, on seotud neerude eritumise vähenemisega, mida võib täheldada mitmetes haigustes:

• äge neerupuudulikkus, kus urea esmalt suureneb, ja seejärel kreatiniinisisaldus on vähemalt 10 mmol / l;
• CRF (paralleelselt määrab kusihappe, kreatiniini, tsüstatiini C kontsentratsiooni);
• püelonefriit ja glomerulonefriit;
• uriinikanalite ummistus kalkulaatori või kasvajaga;
• vähenenud neerude verevarustus dehüdratsiooni, šoki, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti tõttu.

Seotud sümptomid

Akuutse ja kroonilise neerupuudulikkuse suhtes on iseloomulik tugev uurea suurenemine veres ja seda seisundit nimetatakse uremiaks.

Uriemia esimesed tunnused ilmuvad normaalse väsimusena:

• peavalud;
• nõrkus;
• väsimus.

Siis nad liidetakse:

• nägemishäired;
• suurenenud verejooks;
• paljude elundite talitlushäired, millega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited;
• anuuria;
• maksahaigus;
• ureemiline pulber, seisund, milles karbamiid kristalliseerub nahal valge tahke aine kujul.

Ägeda neerupuudulikkuse korral, kui hemodialüüsi ajal on organismi täielik taastumine võimalik.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ühineb hüpertensioon kiiresti kliinilise pildiga ja häirib kõikide elundite vereringet.

Kuidas vähendada uurea sisaldust veres?

Et arst saaks aru, kuidas ravida patsienti, kellel on suurenenud uurea sisaldus veres, tuleb kõigepealt kindlaks teha selle tõusu põhjus ja teha raviplaan:

• normaliseerida dieeti, vähendada valgusisaldusega toiduainete hulka ja suurendada menüüs sisalduvate taimsete saaduste sisaldust;
• vältida stressi;
• vältida füüsilist ammendumist;
• nakkushaiguste raviks;
• säilitada vee ja soola normaalne tasakaal;
• võtta endokriinseid häireid parandavaid ravimeid.

Sa võid juua puljongist, värsketest mahlast, diureetilistest teedest, näiteks porgandilehest.

Sellised maitsetaimed nagu kummel, maddervärv, naistepuna, quinoa aitavad vähendada uureat. Enne kui hakkate neid jooma, on hädavajalik, et te nõuaksite oma arstilt nõu.

Mõnel juhul, kui suureneb uurea, piisab teie elustiili muutmisest ja see taastub normaalseks.

Kahjuks ei ole see alati nii, seetõttu ei ole halbade analüüside korral midagi lubada. Uurea suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks ja meetmete normaliseerimiseks vajalike meetmete vastuvõtmiseks on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistiga.

Neerude funktsioonid inimkehas ja nende rikkumised

Peaaegu kõik meie keha neerude funktsioonid on hädavajalikud ja elutähtsad ning nende normaalse töö mitmesuguste rikkumiste tõttu kannatavad enamik inimkeha elundeid ja süsteeme. Neerude aktiivsuse tõttu säilib keha sisekeskkonna püsivus (homeostaas). Kui antud organis esineb pöördumatu patoloogiline protsess, muutuvad haiguse tagajärjed äärmiselt tõsisteks ja mõnikord isegi surmavateks.

Kui arvestada küsimusega, millist funktsiooni neerud inimkehas täidavad ja milliseid elu toetamise protsesse kontrollitakse, tuleb kõigepealt tutvuda selle organi kõikide komponentide struktuuriliste omadustega (eriti raku tasandil).

Keha anatoomiline ja füsioloogiline struktuur ning selle tähtsus kehale

Neer

Tavaliselt on sünnijärgsel inimesel kaks neerut, mis asuvad sümmeetriliselt tema rindkere seljaaju küljest. Kui tekib ebanormaalne areng, võib lapse sündida kolme või vastupidi ühe neeruga.

Orelil on uba-kujuline kuju ja väljaspool seda on kaetud tiheda kapsliga, mis koosneb sidekoe komponendist. Väliskihti nimetatakse neeru kortikaalseks aineks, see võtab vähem mahtu. Sisekihti nimetatakse "mullaks", see põhineb parenhümaalsel koel ja stromal, mis läbib rohkelt neerude ja närvikiude.

Kui analüüsite uriini kogunemisprotsessi, siis lihtsustatud versioonis näeb see välja: väikesed tassid ühinevad üksteisega, moodustades suured tassid ja need omakorda moodustavad vaagna süsteemi ja avanevad ureteri luumenisse.

Neeru morfofunktsionaalne üksus on nefron, mis vastutab enamiku neerude funktsioonide eest inimkehas. Kõigil nefronidel on tihedad suhted ja nad on keeruline "katkematu" mehhanism.

Nende struktuuris eristatakse järgmisi struktuure:

• glomerulaarsed aparaadid (malpighian body), mis paiknevad koore aine paksuses, mille põhifunktsioon on sissetuleva vere filtreerimine;
• kapslit, mis katab väliskülje ja toimib „filtrina”, mille kaudu verd puhastatakse mistahes toksiinidest ja metaboolsetest toodetest;
• keeruliste keeruliste tubulite süsteem, mis läheb üksteisesse ja võimaldavad filtreeritud vedeliku imemist tagasi.

Kõigi nefroni komponentide töö läbib järjest kolme faasi:

• Vereplasma filtreerimine esmase uriini moodustamiseks (esineb glomerulites). Päeva jooksul moodustub neerude kaudu umbes 200 liitrit sellist uriini, mis oma koostises on inimese plasmale lähedal.
• Reabsorptsioon või uuesti imendumise protsess on vajalik, et keha ei kaotaks uriiniga vajalikke aineid (see juhtub tubulusüsteemis). Seega säilivad vitamiinid, olulised keha soolad, glükoos, aminohapped ja teised.
• Sekretsioon, milles kõik toksilised tooted, soovimatud ioonid ja muud neerufiltri poolt püütud ained sisenevad lõplikku kuseteede settesse ja vabanevad pinnale pöördumatult.

Neerupealised

Neerude struktuuri ja funktsiooni osas on võimatu rääkimata sellest, et selle oreli ülemises poolas on spetsiaalsed paaritud vormid, mida nimetatakse neerupealistele. Hoolimata asjaolust, et nende maht on väike, on nende funktsioonid unikaalsed ja äärmiselt vajalikud.

Neerupealised koosnevad parenhüümist ja kuuluvad seotud endokriinsesse organisse, mis määrab nende peamise eesmärgi inimkehas. Nende töö rõhumine toob kaasa mitmeid tõsiseid häireid, mis nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist. Kõige sagedasemate haiguste hulgas, millega spetsialist peab silmitsi seisma, on selline patoloogia kui neerupealiste hüpofunktsioon isoleeritud (teatud hormoonide tootmine on tugevalt pärsitud).

Neeru- ja neerupealiste funktsioon

Neerude peamist funktsiooni nimetatakse ekskretsiooniks - võime moodustada ja seejärel valmistada ainevahetuse lõpptoodet, nimelt uriini. Meditsiinilises kirjanduses võib esineda mõiste „eritumine”, mis on eelmise protsessi sünonüüm.

Neerude eritumine (või eritumine) hõlmab ülalkirjeldatud filtreerimis- ja sekretoorseid funktsioone. Nende peamine ülesanne on eemaldada kehast toksiinid uriinisette kaudu.

Neerude sama oluline funktsioon on nende võime sünteesida hormonaalseid aineid. Keha sisesekretsioonifunktsioon on seotud selliste hormoonide vere sisenemisega nagu:

• reniin (vastutab vee tasakaalu eest kehas, takistab selle liigset vabanemist ja kontrollib vereringe püsivust vereringes);
• erütropoetiin (aine, mis stimuleerib punaliblede tootmist luuüdirakkudes);
• prostaglandiinid (vererõhu kontroll).

Neerud on võimelised säilitama plasma ioonse koostise tasakaalu ja säilitama organismis püsiva osmootse rõhu.

Neeruseadme kontsentratsioonifunktsioon on see, et see on võimeline uriini kontsentratsiooniks, nimelt lahustunud substraatide suurenenud vabanemiseks sellega. Selle funktsiooni ebaõnnestumise korral suureneb vastupidi vee ja mitte ainete vabanemine. Seega peegeldub neerude funktsionaalne võime.

Neerupealiste kõige olulisemad funktsioonid kajastuvad järgnevas:

• Nad on otseselt seotud paljude metaboolsete ja metaboolsete protsessidega.
• Nad toodavad mitmeid olulisi hormonaalseid aineid, mis mõjutavad üksikute kehasüsteemide tööd (peamiselt on need neerupealiste koore funktsioonid).
• Määrake inimkeha käitumine ja reaktsioon stressirohketele olukordadele.
• Tänu neerupealistele tekib keha reaktsioon välistele stiimulitele.

Düsfunktsioon

Neerude aktiivsuse häirete võimalike tegurite ja põhjuste kohta on kirjutatud terved raamatud, on palju sündroomi, haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis on konkreetse organi funktsiooni rikkumise tagajärg. Kõik need on kahtlemata väga olulised, kuid püüame esile tõsta kõige olulisemaid punkte.

Peamised tegurid

Kui tegemist on etioloogiliste teguritega, st neerupuudulikkuse põhjustanud põhjustega, tuleb nendest eristada järgmisi rühmi.

Prerenaalsed mehhanismid on tingitud protsessidest, mis mõjutavad kaudselt keha funktsionaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad:

• mitmesugused vaimsed seisundid, närvisüsteemi häired, mille tulemusena on võimalik refleksse uriinipeetuse tekkimine kuni täieliku puudumiseni;
• endokriinset looduse patoloogiat, mis põhjustab neerusid mõjutavate hormonaalsete ainete sünteesi häireid;
• vererõhu langus üldistele hüpotensiivsetele protsessidele (näiteks kollaps) või hüpertensiivse kriisi korral.

Neerumehhanismid hõlmavad otseseid kahjustusi neerukudedele (põletikulised või autoimmuunhaigused, tromboos, aneurüsm või neeru- veresoonte ateroskleroos jne).

Postrenaalsete kahjustuste mehhanismid käivituvad siis, kui uriini loomuliku väljavoolu teel on takistusi (ureteri luumenite ummistumine kivi abil, tuumori protsessi kokkusurumine jne).

Arengumehhanismid

Ülaltoodud teguritega kokkupuutumisel esineb filtreerimise, imendumise või eritumise muutustega seotud rikkumisi.

Filtrimise osa muudatused võivad toimuda:

• filtreeritud plasma mahu vähenemine glomerulaarses aparaadis (hüpotoonilistes oludes, nekrootilistes või sklerootilistes protsessides glomerulaarsetes kudedes);
• filtreeritud plasma mahu suurenemine (hüpertensiivsed seisundid, põletikulised protsessid, mis viivad glomerulaarse membraani läbilaskvuse suurenemiseni).

Reabsorptsiooni muutusi iseloomustab selle protsessi aeglustumine, mis on kõige sagedamini seotud ensüümi tasemega geneetiliste kõrvalekalletega.

Peamised ilmingud

Neerude tööd hinnatakse järgmiste omaduste alusel:

• Diureesi indeksid, st päeva jooksul eritunud uriini maht. Tavaliselt sekreteerib inimene veidi vähem uriini kui vedelike joomisel ja patoloogia korral areneb tõenäoliselt polüuuria, oliguuria või anuuria.
• Uriinete sademe tihedus (tavaliselt vahemikus 1008 kuni 1028). Patoloogia korral räägivad nad hüperstenuuriast, hüpostenuuriast või isostenuuriast.
• Uriini moodustavad komponendid ja nende kvantitatiivne suhe (me räägime leukotsüütidest, erütrotsüütidest, valkudest, silindritest ja teistest).

Neerupuudulikkus - on sümptomite ja sündroomide kompleks, mille teket põhjustab uriini eritumise vähenemine või täielik lõpetamine. On kogunenud mürgiseid metaboolseid tooteid, mis "keha mürgitavad".

Äge protsess areneb sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul ja selle peamiseks sümptomiks on kõigi eluliste protsesside progresseerumine ja lagunemine.

Krooniline ebaõnnestumine võib areneda aastaid, see on tingitud nefronide järkjärgulisest surmast.

Ravi

Neerufunktsiooni häirete taastamiseks kasutavad nad etiotroopset ja patogeneetilist ravi, kuid samal ajal ärge unustage sümptomaatilist ravi.

Etiotroopne ravi hõlmab kõigi haiguse allikaks muutunud põhjuste täielikku kõrvaldamist või maksimaalset korrigeerimist.

Patogeneetilise ravi põhimõtted on haiguse teatud osade blokeerimine, mis võimaldab teil alustada neerufunktsiooni taastamist ja nende loomulikku tööd. Selleks rakendage vahendeid, mis võivad immuunsüsteemi pärssida või vastupidi stimuleerida keha kaitsvaid omadusi, teostada hemodialüüsi protseduure ja teisi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab suurt hulka ravimeid, mis taastavad ja parandavad neerupuudulikkuse (antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid ja teised) tagajärjed.

Järeldus

Kahjuks on neeru patoloogia väga levinud ja mõjutab nii naiste kui meeste elanikkonna tööealisi segmente. Kui funktsionaalseid häireid ei ole õigeaegselt diagnoositud, on olemas pikaajaline protsess, mis muutub sageli puude põhjuseks.