Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Tseftriaksoon - süstimisjuhised

Ineptide manustamise antibiootikumid teevad kehale rohkem kahju kui kasu, kuigi on palju ravimeid, mida isegi võhik suudab välja selgitada. Kahjuks ei kehti tseftriaksoon lihtsaid ravimeid ja seda võib manustada ainult arsti otsusega. On oluline teada, millistes proportsioonides ja kuidas lahjendada tseftriaksooni.

Tseftriaksoon - näidustused

Arstid soovitavad teha tseftriaksooniga süsti, et vähendada enamiku kahjulike mikroorganismide surmade kasvu. See ravim on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli ja salmonella vastu. Enne ravi alustamist peab arst kontrollima tundlikkust, vastasel juhul ei pruugi tseftriaksooni kasutamise mõju olla õigustatud.

Ametlikus märkuses on tseftriaksooni kasutamise näidustused järgmised:

• hingamisteede infektsioonid: kurguvalu, kopsutõbi, kopsupõletik või raske bronhiit;
• tsüstiidi ja eesnäärmega;
• harvaesinevad ja eluohtlikud haigused: puugipõhine borrelioos, endokardiit, chancroid, kõhutüüfus;
• sinuse ja otiitiga;
• naha vigastused, nakkusohtlikkus;
• koos peritoniidiga, intrahepaatiliste ja neerutorude põletikuga, sapipõie empüema;
• liigeste, luude, pehmete kudede haigused;
• sugulisel teel levivate infektsioonidega.

Uuri välja, millised antibiootikumid kopsupõletikule on kõige tõhusamad.

Stenokardiaga

Antibiootikumi tseftriaksooni on ette nähtud ainult peamise antibiootikumina stenokardia raviks. Reeglina on selle kasutamine õigustatud siis, kui haigus on ägedas staadiumis: patsiendil on hingamisraskused, kõri kurnav kasv ja kõrge temperatuur, mida teised ravimid ei suuda alandada. Rinnaga stenokardia raviks lastele määratakse 5... 7 päeva, täiskasvanutele kuni 10 päeva, kuid raviarst on erinevad.

Kopsupõletikuga

Kopsupõletiku bakteriaalsed patogeenid - pneumokokid, stafülokokid ja hemofiilsed pulgad. Selle haiguse ravimisel on peamiseks probleemiks see, et need patogeenid jäävad praktiliselt immuunseks enamiku antibiootikumide suhtes. Tseftriaksoon erineb teistest antibiootikumidest järgmiste omaduste tõttu:

• bakterite pikaajaline kokkupuude, mille tõttu on võimalik ravimi sissetoomist vähendada üks kord päevas;
• kopsupõletiku süstid tehakse intramuskulaarselt, nii et patsient võib olla kodus;
• võimalus kahekordselt erituda kehast, nii et annuse muutused on vajalikud ainult maksa- ja neeruprobleemidega patsientidel.

Mis bronhiit

Tsefalosporiini rühma antibiootikume, kuhu kuulub tseftriaksoon, ei ole alati ette nähtud bronhiidi raviks, vaid ainult juhul, kui esineb järgmised näidustused:

• kõrge temperatuur, mis kestab kauem kui 3 päeva;
• hingamisraskused, kõri ja bronhide turse;
• suur röga kogunemine ja selle kõrvaldamise positiivse dünaamika puudumine;
• diabeet, hingamisteede ebanormaalne areng ja teised kroonilised haigused patsiendi ajaloos.

Tseftriaksooni süstid bronhiidi raviks võivad arstid soovitada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuid erinevates annustes:

• kuni 12-aastase lapse annus ei ületa 80 mg 1 kg kehakaalu kohta;
• täiskasvanutele on maksimaalne annus 4 g päevas;
• kui arst on määranud tilguti, on annus 50 mg / kg kehakaalu kohta;
• kõrvalekalded maksades või neerudes, tuleb ravimi kontsentratsiooni vähendada ja mitte üle 2 g.

Eesnäärmega

Kui arst otsustas pärast laboratoorset testi, et anaeroobsed grampositiivsed ja negatiivsed bakterid olid vastutavad eesnäärme põletiku eest, määratakse antibiootikumide käik. Tseftriaksooni manustatakse parenteraalselt koos prostatiidiga, sest selle vabanemise vorm on pulber ja tablettide kujul ravimit ei toodeta. Päevane annus on 1-2 g / päevas., Aga võib raviarst erineda. Alkoholi tarbimine ravi ajal on keelatud ja tubakatoodete tarbimist on soovitatav vähendada.

Tsüstiidiga

Kuna naistel on tsüstiidi tekitajad sagedamini bakterid, hõlmavad traditsioonilised ravimeetodid tingimata ravimite universaalsete ravimite kasutamist, mis hõlmavad ka tseftriaksooni. Tänu võimsaid seenevastaseid ja põletikuvastaseid toimeid günekoloogias on efektiivne tsüstiidi ja selle akuutsete vormide tüsistustes. Ravimit, annust ja ravimeetodit tsüstiidi tarvitamiseks määrab ainult günekoloog.

Süüfilise ravimisel

Süüfilise ravi on pikk ja töömahukas protsess. Reeglina määravad arstid raviks penitsilliini ja penitsilliini antibiootikume. Sifilisa ravis eelistatakse tseftriaksooni ainult siis, kui standardsed ravimid ei nõua soovitud efekti või kui patsiendil on neile allergiline reaktsioon:

• ennetavat süüfilist ravitakse 5 päeva, annuse määrab arst;
• süüfilise esmase vormi puhul määratakse iga päev 10 mg päevas 1 mg ravimit;
• latentne ja sekundaarne staadium, mis sisaldab 1 mg päevasel kursusel 20 päeva jooksul.

Tseftriaksoon - manuaal

Juhiste kohaselt on tseftriaksoon loodusliku penitsilliini keemiline modifikatsioon ja seda peetakse kolmanda põlvkonna antibiootikumiks, mis on resistentne enamiku grampositiivsete ja negatiivsete anaeroobsete bakterite suhtes:

• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Neisseria;
• Salmonella;
• Shigella.

Ravim on universaalne ja omab suurt mõju, mille tõttu on tseftriaksooni kasutamine nakkushaiguste ravis õigustatud. See ravim imendub pehmetes kudedes hästi ja jõuab tserebrospinaalsesse kehavedelikku suure kontsentratsiooni. Umbes pooled selle toimeainetest erituvad neerude kaudu koos uriiniga ja ülejäänu koos sapiga ja roojaga. Tseftriaksoon kuulub radarsüsteemi kohustuslike ravimite nimekirja.

Koostis

Ravim on saadaval ainult valge või kollaka pulbrina 1 või enama pudeli pakendites. Ceftriaxone ametlik kokkuvõte on pakendatud iga pakendi jaoks. Ühe viaali annus võib varieeruda 0,5 kuni 1 g raviainet. Tseftriaksooni koostis on lihtne: peamine toimeaine on naatriumsool. Mõnikord saate koos pulbriga osta spetsiaalse ampulli lahustiga. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Tseftriaksoon - kuidas kasvatada

Tseftriaksooni lahjendamine on oluline küsimus. Pulber lahjendatakse 10% lidokaiini lahusega, kuid on lubatud kasutada spetsiaalset süstevett. Novocain lahustina ei ole soovitatav, sest sellega kaasneb anafülaktilise šoki või kõrvaltoimete ilmnemise oht patsiendil. Valmis Ceftriaksoon süstimiseks kestab 6 tundi, lahus lastakse hoida külmkapis. Seejärel tuleb ravimit kasutada 24 tundi, kuid enne toatemperatuuril kuumutamist.

Süstige ravim veenisiseselt ja intramuskulaarselt pritside või dropperitega. Kuidas määrata tseftriaksooni koos lidokaiiniga ühe või teise haiguse juures, saab määrata ainult kvalifitseeritud arst, mistõttu on sageli süstimine ette nähtud ainult haiglaravile. Kodus töötavad süstimise ettevalmistused õe või kiirabi töötajad.

Kõrvaltoimed

Enamike tarbijate ametlike juhiste ja ülevaatuste kohaselt ilmnevad tseftriaksooni kõrvaltoimed:

• ebaregulaarne väljaheide, kõhuõõne, oksendamine, soole düsbakterioos, maitsetundlikkuse halvenemine.
• hemoglobiini, leukotsüütide vähenemine, vere esinemine uriinis, ninaverejooks.
• rasked migreenid, uimasus, letargia, tinnitus.
• lööve, urtikaaria, sügelus, külmavärinad, anafülaktiline šokk.
• ebapiisav uriini kogus, neerufunktsiooni kahjustus.

Vastunäidustused

Teie peamine liitlane ravi tseftriaksooniga on kasutusjuhend. Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt tootja soovitusi. Te peate teadma, et raseduse ajal on ravimi võtmine võimalik ainult siis, kui ema eluoht ületab võimalikke ohte lootele. Ravim tungib vere, elab naiste pehmete kudede ja piimanäärmetega, seega on ravim imetamise ajal piiratud. Muude tseftriaksooni vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
• tõsised kõrvalekalded maksas, neerudes;
• koliit ja enteriit;
• kollatõvega vastsündinud.

Analoogid

See ravim ei ole ainus abinõu oma rühmas. Kui seda ei ole võimalik saada, võib arst määrata tseftriaksooni analooge:

• Hazaran;
• Axon;
• Biotraxon;
• Ificef;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Loraxon;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Forceph;
• Tercef;
• Stericheff;
• Rotazef;
• Rocefiin;
• Torotsef;
• Triaksoon;
• Cef III;
• Tsefasoliin;
• Cefaxon;
• Cefamed;
• Tsefatriin;
• Cefogramm;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Hison

Kui palju vastab Ceftriaxone kogu riigis üheselt? Keskmine kulu varieerub 23 kuni 40 rubla 1 pudeli kohta. Hinnad Moskva apteekides on järgmised:

• Ceftriaksooni pulber süstimiseks 1 g (1 tk) - hind 25 rubla;
• Tseftriaksoon (tseftriaksoon) PEO 1 g number 1 - hind 24-30 rubla;
• Tseftriaksooni süstekulu 1 g 50 tk. vahemikus 1025 kuni 1175 rubla.

Video

Arvustused

Ma arvasin, et tseftriaksoon on viimase abinõuna antibiootikum, sest see aitab toime tulla peaaegu iga haigusega, kuid kui kõrvaltoimed on kokku puutunud - pikaajaline kõhukinnisus. Seetõttu soovitan seda kõigile: kui te ei tea, kuidas selliseid süsteid asendada, tuleb kindlasti mikrofloora taastamiseks juua mõned pillid.

Ekaterina, 35 aastat vana

Arst määras keftriaksooni süstid otiitiks. Ma ei saa kõrvaltoimetest midagi öelda, kuid valu intramuskulaarsetest süstidest ise on kohutav, kuid tuharadel on muhke. Alles paar kuud hiljem sain teada, et pulber ei olnud võimalik lahustada destilleeritud veega, vaid lidokaiiniga, siis ei ole kaadrid nii valusad.

Eugene, 54 aastat vana

Mida teete, kui arst määrab ravimi? Ma istun esmalt arvuti juurde ja loen teiste inimeste ülevaateid. Tseftriaksoon on peaaegu ainus ravim, mille kohta 90% inimestest kirjutab ainult head. Samuti otsustasin proovida vabaneda oma kroonilisest tsüstiidist. Tulemus ületas kõik ootused - tseftriaksoon toimib väga kiiresti.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Enne tseftriaksooni antibiootikumide ostmist tuleb hoolikalt lugeda kasutusjuhendit, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi kohta tseftriaksooni kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Vene nimi: tseftriaksoon

Ladina aine nimetus Ceftriaxone: Ceftriaxonum (perekond Ceftriaxoni)

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een -2-karboksüülhape (ja dinaatriumsoola kujul)

Farmakoloogiline aine rühm tseftriaksoon: tsefalosporiinid

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tseftriaksoonnaatrium on valge kuni kollakasoranži värvusega kristalne pulber, kergesti lahustuv vees, mõõdukalt metanoolis ja väga nõrk etanoolis. 1% vesilahuse pH on umbes 6,7. Lahuse värvus varieerub veidi kollasest kuni merevaiguni ning sõltub säilitusajast, kontsentratsioonist ja kasutatavast lahustist. Molekulmass 661,61.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

1 fl. Tseftriaksoon (naatriumsoola kujul) 1 g

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

Tseftriaksoon - farmakoloogiline toime

Aine farmakoloogiline toime on bakteritsiidne, laia toimespektriga antibakteriaalne toime.

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub mukopeptiidi bakteriraku seina biosünteesi. See on laia toimespektriga, on stabiilne enamiku beetalaktamaaside juuresolekul.

Aktiivne aeroobika, Staphylococcus aureuse, Streptococcus Neo, araabia turu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Araabia valdkonnas (kaasa arvatud ampitsilliin) ja beeta-laktaam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, paljud Pseudomonas aeruginosa tüved, anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (enamik Clostridium difficile tüvesid), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuid tseftriaksooni ohutust ja efektiivsust nende mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis ei ole kindlaks tehtud piisavate ja hästi kontrollitud kliiniliste uuringute käigus: aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus agalactiae, anaeroobsed mikroorganismid - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

See võib toimida penitsilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantsetele tüvedele.

Pärast i / m manustamist imendub see täielikult, Tmax saavutatakse 2-3 tunni jooksul. Ühekordse intravenoosse infusioonina 30 minuti jooksul on tseftriaksooni kontsentratsioon plasmas 0,5; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 ug / ml. Cmax plasmas pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist annustes 0,5 ja 1 g - 38 ja 76 μg / ml. Kumulatsioon pärast korduvaid / intramuskulaarseid süstimisi annustes 0,5... 2 g koos 12- ja 24-tunniste intervallidega on 15... 36% võrreldes ühekordse süstega. Pöörduvalt seondub plasmavalkudega: kontsentratsiooniga alla 25 μg / ml - 95% kontsentratsioonis 300 μg / ml - 85%. See tungib hästi organitesse, kehavedelikku (interstitsiaalne, peritoneaalne, sünoviaalne, aju-seljaaju aju põletiku ajal), luukoe. Rinnapiim sisaldab 3–4% seerumikontsentratsiooni (rohkem kui i / m kui a / sissejuhatuses). 0,15-3 g annustega tervetel vabatahtlikel T1 / 2 - 5,8-8,7 tundi; näiv jaotusruumala - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl neer - 0,32-0,73 l / h. 30 kuni 67% eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Umbes 50% kuvatakse 48 tunni jooksul.

Tseftriaksoon - näidustused

Seda kasutatakse toimeainele vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Tseftriaksoon - Annustamine

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse kohandamata.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit, mida põhjustas Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui maksafunktsioon on normaalne. QA-ga raskekujulise enneaegse neerupuudulikkuse korral

Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.

In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatusega ette nähtud neerufunktsiooni häire korral.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida maksa funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).

Tseftriaksoon - ettevaatusabinõud

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsioon nõuab annuse korrigeerimist ja plasmakontsentratsiooni jälgimist (vere taset tuleb regulaarselt jälgida ja isoleeritud maksa- või neerufunktsiooniga).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Pikaajalise ametissenimetamise korral on vaja teha tsütoloogiline vereanalüüs. Tuleb meeles pidada düsbioosi, superinfektsiooni võimalikku arengut.

Seda kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Vähenenud sünteesi või K-vitamiini kaupluste vähenemine (näiteks kroonilise maksahaiguse, alatoitluse korral) nõuab PT määramist. PV pikendamise korral enne ravi või ravi ajal on vaja määrata K-vitamiini.

Tseftriaksooniga ravitud patsientidel on teatatud ultraheliga täheldatud sapipõie muutustest (muutused on mööduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist), mõnel neist patsientidest olid ka sapipõie haiguse sümptomid. Kui esineb sapipõie haiguse ja / või ultraheli kõrvalekaldeid, tuleb ravi tseftriaksooniga katkestada.

Ravimite kaubanimetused toimeainena tseftriaksoon

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksoon

Näidustused

Tseftriaksooni kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral: bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismide poolt: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (t. h) kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emülaem), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, mina kii sankroidi ja süüfilis, Lyme'i tõve (borrelioos), kõhutüüfuse, salmonelloos ja Salmonella kelgu.

Tseftriaksooni kasutatakse ka operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks ja nakkushaiguste raviks immuunpuudulikkusega inimestel.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele).

Ceftriacon'i kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemia korral vastsündinutel, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega enneaegsetel imikutel, raseduse ja imetamise ajal.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel, ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20-50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina manustada üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Kursuse kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa puhul - üks kord lihasesiseselt, 250 mg.

Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse tseftriaksooni üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Lapsed, kellel on naha- ja pehmete kudede infektsioonid - ööpäevas annuses 50-75 mg / kg 1 kord päevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte üle 2 g päevas. Teiste lokaliseerumiste rasketes infektsioonides - 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku puhul - üks kord / m, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust kohandada ainult siis, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Ceftriaksooni lahuste valmistamise ja manustamise reeglid: kasutada ainult värskelt valmistatud lahuseid. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g 10 ml süstevees. Süstitakse aeglaselt intravenoosselt (2-4 min).

Intravenoosseks infusiooniks lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, 5% levuloosilahus). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon toimib järgmiste mikroorganismide vastu: grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kaasa arvatud penitsilliini tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis ja Proteus mirabilis anthracis ja Proteus mirabilis anthracis. (sealhulgas Serratia marcescens); mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti tundlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus on teadmata: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Sh Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksooni, paljude D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüvede, sealhulgas Enterococcus faecalis on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.

Kõrvaltoimed

Tsefalosporiini kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, nimelt:

Allergilised reaktsioonid: palavik, eosinofiilia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne erüteem, ödeem, anafülaktiline šokk, seerumhaigus, külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni; intramuskulaarne süst - valu süstekohas.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-sapikivitõbi ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite poolt: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Ravi ajal on etanooli kasutamine vastunäidustatud - võimalik on disulfirami sarnane toime (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega või lahustega.

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku taimestikku, sekkub K-vitamiini sünteesini. Seega, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon), suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kohta Ceftriaxone

Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.