Kui kaua juua allopurinooli podagra vastu

Allopurinool: efektiivne ravim podagra raviks

Podagra - mineviku aristokraatide haigus - tänapäeva maailmas on tingitud inimorganismi ebanormaalsest ainevahetusest (ainevahetusest). Podagra ravi elu jaoks ja sellega, olenemata sellest, kui soovitav, peab nõustuma.

Narkootikumide ravi podagra artriidi puhul hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), glükokortikosteroidide (GC) ja artriidi vastast ravi. Kui NSAID-e ja HA-sid kasutatakse ägedate rünnakute leevendamiseks, siis on vaja ägenemiste ärahoidmiseks häid urikaurseid toimeid. Allopurinool podagra jaoks on kõige tõhusam viis kusihappe eritumise parandamiseks neerudes.

Allopurinoolil (Milurit) ei ole otsest valuvaigistavat toimet, mistõttu see on kasutu podagra ägenemiseks valu leevendamiseks. KUID: selle ravimi regulaarne kasutamine aitab kaotada valu tulevikus.

Näidustused

1. Esmane ja sekundaarne podagra.
2. Neeruhaigus koos uraatide moodustumisega.
3. Primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia.
4. Kasvaja tsütostaatiline ja kiiritusravi.
5. Psoriaas
6. Massiline kortikosteroidravi.
7. Lastel epilepsia keerulises ravis.

Üksikasjalik teave ravimi toimemehhanismi ja näidustuste kohta on kasutusjuhendis või arstilt teada saada.

Kasutamismeetod

Tabletid võetakse sees pärast söömist. Arst arvutab ravimi päevaannuse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja kusihappe kontsentratsiooni veres.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Tavaliselt alustavad nad ravi minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult vajaliku tasemeni vereanalüüsi kontrolli all: kusihappe hulk väheneb 2-3 päeva Allopurinooli ja 7-10 päeva jooksul, mil see jõuab normini. Kuna kusihappe tase veres väheneb, korrigeeritakse ka ravimi annust. Pärast kuue kuu möödumist ravimi kulgemise rangest järgimisest normaliseerub urikemia. Stabiilse ravitoime saavutamisel kannab arst patsiendi allopurinooli säilitusannustele.

Tõhusus rakendamisest

Kui te võtate Allopurinol'i, järgides rangelt arsti soovitusi, võite pärast kuue kuu või aasta möödumist täheldada märkimisväärset progressi: podagra artriidi rünnakute intensiivsus ja sagedus muutuvad üha harvemaks, tophi hakkab lahustuma (sidekudede poolt piiratud sõlmed - kusihappe soola ladestused).

Ravi ajal ravimiga ei moodusta neerukive (uraate).

Kasutusomadused ja vastunäidustused

Allopurinooli ravi on pikaajaline ja pidev protsess. Võimalik, kuigi ei ole soovitav, võtta vaheaega 2-3 nädalat, kuid normaalsete vere- ja uriiniväärtuste korral ning ainult arsti loal.

Ravimeid ei ole soovitatav ise katkestada, sest kui Allopurinool tühistatakse, hakkab kusihappe tase suurenema juba 3-4 päeva pärast.

See artriidivastane ravim ei ole kombineeritud teatud ravimitega - see punkt peab olema arsti poolt arvesse võetud.

Selle ravimi peamine nõue on toitumise range järgimine. Väikseim viga toitumises vähendab arsti ja patsiendi kõiki jõupingutusi "mitte midagi".
Alopurinooliga ravi ajal on alkoholi tarvitamine keelatud, kuna see vähendab ravimi efektiivsust.

Peamistest vastunäidustustest on järgmised:

• neerupuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• idiopaatiline hemokromatoos;
• podagra artriidi süvenemine;
• individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Allopurinoolravi ei saa alustada podagra rünnaku ajal, peate esmalt peatama valu sündroomi! Kui haigus on pillide võtmise ajal halvenenud (vale annus või esialgne raviperiood), siis ei saa Allopurinooli tühistada!

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Pillide võtmise väljendunud kõrvaltoimet ei täheldatud, ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Kuid seedetraktist võivad tekkida reaktsioonid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; allergilised ilmingud - sügelus, põletus, hüpereemia, urtikaaria tüüpi lööve, dermatiit; närvisüsteemi osa - unehäired, depressioon, amneesia; vereloome süsteemi osa - leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia.

Mõjutatud liigeste ravi algstaadiumis võib tekkida artralgia (suurenenud valu), st haiguse ägenemine.

Üleannustamine, sümptomid: pearinglus, seedetrakti häired, oliguuria (väike uriin eritub päevas).

Patsientide hinnangud selle ravimi kohta on väga erinevad - järsult negatiivsed ja entusiastlikud. Ravim on iseenesest hea ja efektiivne ning need inimesed, kes on annuse õigesti võtnud, ei allu Allopurinolile. Need, kes on rahulolematud kas hoolimatute arstide patsientidena ja annus valiti valesti, või pärast pillide kohta teabe lugemist, nad ise ravisid ja võtsid need valesti - kuigi kõik teavad, et arst peaks välja kirjutama Allopurinooli ja valima laboratoorsete testide põhjal annuse.

Allopurinooli hind on suhteliselt madal (keskmine on 80-100 rubla), mis on väga oluline, sest ravimit tuleb võtta elu jooksul, mis tähendab, et finantskulud on korrapärased.

Ravimi analoogid - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Kõigis neis on toimeaine allopurinool.

Võib-olla tulevikus, kuna ravimid ja ravimid arenevad kiiresti ja tekib ravim, mis vallutab haiguse vaid ühe pilliga. Praegu on see ainult unistus. Tänapäeval on allopurinool ainuke ja tegelikult efektiivne raviks podagra.

Märkused

Külaline - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Külaline - 10/16/2017 - 20:20

Külaline - 02/03/2018 - 14:55

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2019. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad meditsiinilise ajaloo ja arsti läbivaadamist. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Kuidas juua želatiini liigeste jaoks: arstide ülevaated

Iga inimene püüdis vähemalt kord oma elus želatiinist valmistatud nõud, tarretised või aspikaati täita. Kuid kõik ei tea, et seda saab kasutada mitte ainult kulinaarsetel eesmärkidel, vaid ka luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate raviks.

Üldiselt aitab želatiin liigeste degeneratiivset-düstroofilist muutust, teisisõnu artrosist. Lisaks on sellel faktil teaduslik kinnitus - tänapäeval tunnustatakse traditsioonilise meditsiini poolt selle ainega töötlemist, sest katsed on näidanud, et selle koostisosad võivad vältida liigese kõhre kahjustamist.

• Želatiini kasulikud omadused
• Želatiinist valmistatud tooted
• Kes on ohus?
• Kuidas võtta želatiini?
• Gelatiiniravi kodus
  • Želatiini piimajoog
  • Želatiinne tinktuur vees
  • Želatiini kokteil koos erinevate jookidega
  • Aromaatne želatiinil põhinev meekokteil
  • Želatiinijook dieedi tarbijatele
• Gelatiinist kompressi loomine liigeste raviks
• Želatiini kasutamise vastunäidustused
• Arstid hindavad želatiiniravi

Želatiini kasulikud omadused

See pulber on läbipaistev, viskoosne ja looduslik aine, mis saadakse sidemete, luude ja muude loomkudede seedimisel vees. Želatiin on kollageeni kiudude ja aminohapete väärtuslik allikas. Lisaks on kõõluste, naha, luu ja kõhre kudede põhikomponendiks kollageen. Selline aine tagab struktuuride elastsuse ja tugevuse.

Inimkeha ise toodab kollageeni, kuid vanusega vähendab selle tootmise aktiivsus. Kui keha kaotab selle aine, tekivad liigestes ja seljaajus degeneratiivsed häired, mis põhjustavad osteokondroosi või artroosi. Sageli põhineb selliste probleemide töötlemine želatiini pidevaks tarbimiseks.

Muide, uuringute käigus tehti kindlaks, et sellise aine perioodiline kasutamine aitab tugevdada ja suurendada kõhre kudede ja veresoonte elastsust. Lisaks sellele toimub tavaline želatiini tarbimine:

• Normaliseerib ainevahetust;
• Tugevdab südamelihast;
• Parandab juuste, naha ja küünte seisundit;
• See takistab osteoporoosi, düsplaasia ja osteoartriidi teket;
• Stimuleerib aju rakkude tööd.

Kui selgete probleemidega esineb selgroog, siis on selle aine raha reeglina ette nähtud keeruka ravi osana.

Želatiinist valmistatud tooted

Sarnaste patoloogiatega patsientidel peab alati olema vastunäidustusi. Kui need on olemas, on keelatud kasutada želatiini lahust. Kuid on lubatud süüa üks kord nädalas toodetega, millel on nende koostis. Nende hulka kuuluvad: mitmesugused želeed, marmelaadi marmelaad, marshmallows, tarretud liha või kala, tarretud liha.

Kõiki neid loetletud tooteid saab osta igal supermarketil või ise valmistada. Seega on puuviljamahla želeel positiivne mõju mitte ainult liigestele, vaid ka juustele ja nahale. Aga marmelaadi või vahukommi ostmisel peaksite alati tähelepanu pöörama kompositsioonile, sest mõned tootjad lisavad želatiini asemel agar-agarit. Reeglina toodetakse selle ainega seotud marmelaadi numbrite kujul.

Kes on ohus?

Kõige sagedamini kahjustavad professionaalses spordis osalevad inimesed tavaliste liigsete koormuste tõttu liigeseid. Lisaks on rasvunud patsiendid osteoartriidi suhtes vastuvõtlikud. Muide, seda rohkem kaalu neil on, seda tõenäolisem on selle patoloogia algus noores eas.

Isegi selle haiguse välimust mõjutavad hormonaalsed muutused ja vanus. Seetõttu kannatavad täiskasvanueas nõrgem sugu sagedamini kui mehed. Haiguse arengut põhjustavad teised tegurid:

• Hüpotermia;
• Halb ökoloogia;
• Pärilikkus ja vale toitumine;
• Sedentaalne elustiil;
• Pidev kaalu tõstmine;
• Vee puudumine kehas;
• Liigeste ja vigastuste edasilükatud põletikulised haigused;
• Mikroelementide ja vitamiinide krooniline puudus.

Jätkates želatiini, muutub tulemus 2-4 nädala jooksul märgatavaks - liigesevalu läheb läbi, nende liikuvus paraneb, lihasjõud suureneb.

Kuidas võtta želatiini?

Seda toodet võib võtta želee, aspika või želee kujul, kuid liigeste hävimise vältimiseks peate järgima selle kasutamise eeskirju. Näiteks peaks päevas juua mitte rohkem kui 10 grammi želatiini. Annus tuleb jagada mitmeks meetodiks: õhtul ja hommikul. Selle aine kasutamiseks on parem kasutada želeet või vedelat vormi.

Selliste looduslike kollageenidega on vaja ravida vähemalt 14 päeva ja mõnikord kestab ravikuur umbes 2-3 kuud. Sellise aine vastuvõtmise ajal on vaja pidevalt jälgida komplikatsioonide esinemist. Et vältida ravi tervist kahjustamist, järgige järgmisi nõuandeid:

• Kõhukinnisuse vältimiseks aitab see kõhulahtisust tekitavatel toodetel. Sellepärast on parem lisada dieedile kuivatatud aprikoosid, peet, kapsas, viigimarjad, tilli, kefiir ja tomatid. Lisaks on kasulik želatiini raviks võtta senna tablette.
• Ravikuuri tuleb läbi viia vastavalt skeemile: juua želatiini iga päev 2 nädala jooksul, seejärel 7 päeva kestev paus, jätkata ravi.
• Sööge C-vitamiiniga toidulisandeid ja vitamiinikomplekse, et kollageen imenduks paremini.
• Želatiiniroogi tuleb hästi närida, et keha saaks kiiresti imenduda.
• Kollageeni hüdrolüsaadi kasutamine kombineeritakse teiste ravimeetoditega.

Kui ostate apteegis želatiinikapsleid, peate järgima juhiseid. Lisaks toodavad farmaatsiatööstuses želatiini pühkimist, mis sisaldab täiendavaid koostisosi. Nende kasutamine tugevdab tugevalt kõhre kude, mistõttu tuleb selliste segude annust pidada ettevaatlikult. Enne nende vahendite vastuvõtmist konsulteerige spetsialistiga.

Gelatiiniravi kodus

Paljud populaarsed kollageenhüdrolüsaadil põhinevad retseptid hõlmavad paksu ja maitsva joogi valmistamist, mitte aga vastupidist, nagu mõned usuvad. Selle tinktuuri maitse parandamiseks lisage erinevaid magusaineid: puuvilja siirupeid, mett või suhkrut.

Želatiini piimajoog

Selle loomiseks on vaja sooja piima, vähemalt 65 ml ja ühte supilusikatäit želatiinipulbrit. Saadud segu lastakse seista 6 tundi. Pärast aja möödumist soojendatakse seda aeglasel tulel ja purjus Isegi tulemuseks saadud joogist on lihtne piima tarretada mee või vanilje suhkruga. Kasutage nädala hommikul ja õhtul piima želatiini kokteili.

Želatiinne tinktuur vees

See valgu värisemine valmistatakse erinevalt. Esimeses teostusvariandis lisatakse õhtul 100 ml külma veega kaks magustoitsüstalt želatiini ja pärast magamist lahjendatakse valgujoog sooja vedelikuga. Seda segu soovitatakse juua tühja kõhuga 20 minutit enne hommikusööki. Loomulikult ei ole kollageeni hüdrolüsaadist valmistatud joogi puhtal kujul maitse väga meeldiv, seega on parem seda rikastada puuviljamahla või mettega.

Teises valmistamismeetodis lahjendatakse kaks teelusikatäit pulbrit 200 ml jahutatud keedetud vees. See kompositsioon jäetakse želatiini paisutamiseks üleöö. Hommikul tuleb soojendada ainult aurusaunas või mikrolaineahjus. Võtke juua tühja kõhuga kuumusena. Želatiini joogid vees, arstid soovitavad juua kursusi 2 nädalat samaväärse vaheajaga.

Želatiini kokteil koos erinevate jookidega

Juhul, kui arstid määravad liigeste tugevdamiseks želatiini kasutamise, kuid ei meeldi selle maitsele, lahjendage see mõne joogiga. Sellise kokteili jaoks lahustage 5 g hüdrolüüsitud kollageeni 100 ml vees ja lisage roheline tee, kompott, mesi, kaneel või puuviljamahl. Joo segu, kui see on joogikreem vees.

Aromaatne želatiinil põhinev meekokteil

Tinktuuri valmistamine meega ja hüdrolüüsitud kollageeniga on üsna lihtne: valage üks magustoit lusikatäis külma veega ja laske paisuda. Seejärel lahjendage segu sooja vedelikuga ja lisage veidi mett, segage hästi ja võtke üks kord päevas, näiteks hommikul. Joo seda magusat želatiini juua vähemalt 10 päeva, seejärel võta vaheaega, korrake kursust. Selle skeemi kohaselt kasutage želatiini kodus 3 kuud.

Želatiinijook dieedi tarbijatele

Hüdrolüüsitud kollageenipulbril lastakse lisada isegi dieettoodetele, kui seedetrakti haigused puuduvad. Et luua madala kalorsusega tassi želatiiniga, on vaja madala rasvasisaldusega kefiiri või tavalist jogurtit ja kohupiima 3-5%. Segage need koostisosad pulbriga siledaks. Sööge seened väikeste portsjonite kaupa päeva jooksul.

Gelatiinist kompressi loomine liigeste raviks

Sidemete venitamisel ja purustamisel kannatab inimene tugeva valu all. Peale selle kestab taastumisprotsess sel juhul kaua. Tingimuse hõlbustamiseks kasutatakse sageli välist kompressorit, mida on lihtne teha oma kätega. Selleks on vaja järgmisi koostisosi ja materjale:

• Lai side;
• Puuvillane riie või marli;
• Froteerätik või villane sall;
• Polüetüleenkile;
• Keedetud soe vesi;
• Želatiin pulbrina.

Kõigepealt niisutage marli veega, seejärel valage sellele ühtlaselt söödav želatiini kuiv segu. Kandke sellist kompressi valulikku kohale ja katke see pealmise ja filmi abil, seejärel mähkige see soojendamiseks rätikuga või salliga.

Želatiini kompressioon tuleb 3 tunni pärast eemaldada. Liigeste haiguste puhul on parem seda teha mitu korda päevas. Selline ravi kestab nädal, seejärel 5-päevane ja jälle vaheaeg. Hüdrolüüsitud kollageeni pressimine leevendab degeneratiivsete muutuste ja patoloogiliste protsesside põhjustatud liigesevalu.

Kompresside kasutamine ja želatiinil põhinevate kokteilide kasutamine aitab paari päeva jooksul vabaneda ebameeldivatest tunnetest. Aga meditsiiniline sidemega, leotatud hüdrolüüsitud kollageeni, probleeme põlve, kasutada ainult pärast uurimist, et kõrvaldada olemasolu liigne vedelik liigestes.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Želatiini kasutamise vastunäidustused

Ekspertide ülevaated näitavad, et selle toote kasutamine on piiratud. Mõnikord on selle kasutamine täiesti keelatud. Želatiin paksendab verd, mistõttu võib see põhjustada suurenenud tromboosi, mistõttu tromboosile kalduvad inimesed on parem seda keelduda. Lisaks põhjustab see aine kõhukinnisust.

Eemaldage želatiini kasutamine urolitiisis ja sapikivides, sest see on oksaloheen. Lisaks sellele ei ole vaja seda podagra ja hemorroidide jaoks paigaldada, sest see on paigaldusfekti tõttu. Mõnes olukorras provotseerib želatiin allergiate ilmumist, seega on parem, kui sellised probleemid on tekkinud.

Tuleb mõista, et želatiin aitab ainult degeneratiivsete ja degeneratiivsete liigeste patoloogiate varases staadiumis. Kaugelearenenud juhtudel on selle ravimiga ravi ebaefektiivne. Kombineerige rahvapärased retseptid ametliku meditsiiniga, sest haigus hävitatakse ainult keerulise raviga.

Arstid hindavad želatiiniravi

Traditsiooniline meditsiin võimaldab kasutada želatiini, et võidelda liigeste haiguste vastu, kuid eksperdid rõhutavad, et te ei saa uimasteid keelduda. Parim viis kombineerida rahvuslikke meetodeid meditsiinilise võimlemisega, füsioteraapia ja ravimitega.

Ravimi kolhitsiini juhendamine

Podagra ravimid: allopurinool, adenurik, febuksostaat ja viimased arengud

Käesoleva aasta alguses kogunesid järgmisel kongressil 14 riigi lihas- ja lihaskonna haiguste ravi juhtivad spetsialistid. Koos osteoartriidi ja anküloseeriva spondüloartriidiga pöörasid eksperdid suurt tähelepanu nüüdisaegsetele podagra ravimeetoditele.

Tõepoolest, arstid ja patsiendid alahinnavad selle haiguse rolli, võttes meetmeid ainult ägenemiste ajal.

Kuid remissioonifaasis esineb kusehappe akumulatsiooniga seotud liikumissüsteemi, kuseteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi katastroofilisi muutusi. Professor Povoroznyuki V.V sõnul on viimasel ajal turule ilmunud üsna vähe kaasaegseid ettevalmistusi, mistõttu podagra ravis saab eristada „vana” ja “uut” ajastu.

Käesolevas artiklis räägime selle haiguse ravis paljulubavatest suundadest, aga ka aktuaalsetest ravimitest akuutsete ja krooniliste vormide leevendamiseks.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Uued ravimid podagra ravis: läbimurre meditsiinis

Tuletame meelde, et podagra on haigus, mis on seotud kusihappe liigse kogunemisega vereseerumis.

See võib olla seotud geneetiliste kõrvalekalletega, endokriinse ja kuseteede haigustega, söömisharjumustega ja palju muud.

Podagra puhul on iseloomulik perioodilisus, millest sõltub ravirežiim.

Niisiis, ägenemise ajal soovitavad arstid selliste ravimite väljakirjutamist:

• MSPVA-d (diklofenak, indometatsiin, nimsuliid jne);
• glükokortikoidid (prednisoon, deksametasoon);
• kolhitsiini (1 mg tunnis, kuid mitte üle 6 mg päevas).
  Patsiendi kolhitsiini ülevaade vaadake videot:

Seda skeemi on kasutatud juba palju aastaid ega ole palju muutunud. Kuid tuleb märkida, et need ravimid ei kõrvalda haiguse põhjust, seetõttu võib podagra kivisündroom igal ajal uue jõuga põletada.

Olulist tähelepanu pööratakse haiguse krooniliste vormide ravile (remissiooni ajal).

Peamine eesmärk on vähendada kusihappe taset alla 360 µmol / l. Vaatame paljutõotavaid ravimeid, mida kasutatakse selleks otstarbeks:

• Allopurinooli tabletid;
• Fabuksostaat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinool ja toimemehhanism: "kuldstandard" podagra ravis

Hoolimata väga optimistlikust nimetusest, on paljude ekspertide sõnul see ravim juba aegunud. Allopurinool asendati võimsamate analoogidega, kuid arstid ei kiirusta uutele ravimitele üleminekut. Allopurinooli manustatakse krooniliste podagra vormidega patsientidele. See võimaldab teil püsivalt vähendada kusihappe taset, vähendada podagra rünnakute arvu ja tophi arvu.

Tuleb märkida, et ravi ei soovitata haiguse ägenemise ajal, sest allopurinool võib suurendada podagra valu. Hetkel on see üks odavaimaid tooteid turul. Niisiis on allopurinooli hind 100 rubla. Uurime üksikasjalikumalt, kuidas võtta allopurinooli podagra ja selle peamiste mõjude kohta.

Tähelepanu! Allopurinooli regulaarne tarbimine keskmises annuses võib normaliseerida kusihappe taseme esimesel kuul. Te ei tohiks oodata süvenemist, et alustada terviklikku ravi.

5 kasulikke fakte allopurinooli toimemehhanismi kohta:

• podagra aluseks on kusihappe sisalduse suurenemine üle 360 ​​µmol / l ja selle kuhjumine kudedesse;
• see on valmistatud puriinidest (esineb kõrvalsaadustes, lihas jne) - hüpoksantiini muundamine ksantiiniks;
• selles protsessis osaleb spetsiifiline ksantiini oksüdaasi ensüüm;
• pärast seda muundatakse ksantiin kusihappeks;
• Allopurinool võimaldab teil selle ahela katkestada - see blokeerib ksantiini oksüdaasi.

Praegu on allopurinooli kasutamise näidustuste hulk üsna piiratud. Kõige sagedamini kasutatakse tööriista podagra, mitmesuguse päritoluga hüperurikeemia, hemoblastoosi ja muu raviks.

Kasutusjuhend Allopurinool:

• ravi peab algama 50 mg (1/2 tabletiga) esimesel nädalal;
• seejärel saate iga nädal suurendada annust 50 mg;
• keskmine päevane annus ei tohi ületada 100-300 mg;
• pärast joomist tuleb pillid võtta veega.

Teine oluline küsimus on, kui kaua te võite Allopurinooli podagra vastu võtta. Tuletame meelde, et haiguse aluseks on puriinide vahetuse defekt, nii et narkootikumide kaotamisega võivad kõik sümptomid tagasi tulla.

Väljakutse on saavutada optimaalne annus, et hoida kusihappe taset normaalses vahemikus.

Tähelepanu! Mõned patsiendid võrdlevad sageli Allopurinooli ja kolhitsiini, milline on parem. Niisiis võib neid ravimeid kasutada kombineeritud ravi osana, kuid te ei tohiks neid võrrelda, sest neil on täiesti erinevad mõjud: kolhitsiin inhibeerib põletikulist protsessi ja tal on palju kõrvaltoimeid, kui annust ei valita õigesti, ja Allopurinool kõrvaldab podagra arengu põhielemendi.

Allopurinooli kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid;
• mõnikord areneb allopurinooli suhtes valgustundlikkus;
• Allopurinooli teine ​​tavaline kõrvaltoime on suurenenud podagra rünnakud.

Febuxostat - Allopurinooli peamine analoog podagra jaoks

Üsna hiljuti ilmus turule täiesti uus ravim, mis muutis täielikult podagra ravimise ideed - see on Febuksostaat. See tööriist valib selektiivselt kusihappe moodustumisega seotud ensüümi (ksantiini oksüdaasi).

Suurte kliiniliste uuringute (APEX, FACT, CONFIRMS) tulemusena tõestati, et Febuksostaatil ja selle analoogidel (kaubanimi Adenurik) on tugevam toime kui allopurinoolil, samas kui agensil on minimaalsed kõrvaltoimed.

Seega mõjutab ravim spetsiifiliselt ensüümi ja võimaldab teil säilitada kusihappe taset normaalses vahemikus.

Fubuxostati ainus puudus on selle hind, mis on 6000 rubla piires. Muide, Adenurikil on sarnane hind - 5550 rubla.

Febuksostaadi kasutamise juhised:

• keskmine päevane annus on 80 mg;
• ravimit võib kasutada igal ajal kellaajal;
• allopurinoolil ja alkoholil on halb kokkusobivus;
• ei vaja annuse kohandamist;
• sarnased juhised Adenuriku jaoks.

Võrgustikul on palju positiivseid kommentaare Adenuricu kohta, kuid selle ravimi kliinilisse praktikasse viimine ei võimalda ainult ühte seisundit - selle kõrget hinda.

Uued lähenemisviisid podagra raviks: Zurampik ja Kanakinumab

Austria firma AstraZeneca pakkus radikaalselt uut lähenemist podagra ravile.

Tootja sõnul blokeerib Zurampik vedaja, mis asub neerutorudes. Tööriist võimaldab seda konveierit blokeerida ja kusihappe vabanemist suurendada. FDA on juba heaks kiitnud selle vahendi podagra raviks kombineeritud ravis.
Teine paljutõotav suund on interleukiin-1 blokaatorid, see on kanakinumab, mida kasutatakse aktiivse podagra rünnaku peatamiseks.

Seega on arstid viimastel aastatel podagra ravis saavutanud märkimisväärset edu, mida võib kindlasti nimetada meditsiinis läbimurdeks.

Ära ravi osteoartriidi, juhendamise, hinna eest.

Kuidas ravim Don?

Chondroprotector Don - ravida artroosi. Glükoosamiinsulfaat - kõhre kude peamine komponent

peatab liigeste ja kõhre lagunemise, alustab kollageeni sünteesi ja regenereerimist. Don tugevdab ainevahetust, annab kollageeni sünteesiks vajalikud ained, osaleb ühiste sünoviaalsete vedelike tekkes. Don sobib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), suurendab nende biosaadavust, kiirendab toimet. Donil on artroosi korral anesteetiline, põletikuvastane toime.

Kui ravim on näidatud Don - kasutusjuhised

Dona't kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel liigesehaiguste kordumise vastu igasuguse lokaliseerimise, õla- ja põlveliigese artroosi raviks.

See on valmistatud lahustuvate pulbrite, želatiinkapslite ja ampullidena. Parima ravitoime saavutamiseks kombineeritakse süstid suukaudsete ravimvormidega. Don arthrosis'e ravimit tuleb rakendada rangelt vastavalt juhistele, jälgides ravimi iga vabastamisvormi annust.

1. Pulber määratakse üks kord päevas, 20 minutit enne hommikusööki. 1 kott ravimit lahjendatakse 250 ml sooja veega.
2. Kapslid on ette nähtud 3 korda päevas, 1-2 tükki enne sööki. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu, artroosi astme alusel.
3. Intramuskulaarseks süstimiseks segage 2 ampulli (aine A ja lahusti B). Süstid tehakse 3 korda nädalas.

Vastuvõtu kestus

Narkootikumide Don kestab 4 nädalat, sõltuvalt ühise vormi deformatsiooni astmest, valitud vormist. Esialgsetel etappidel piirdub arst suu kaudu manustamisega.

2-3 artriidi arengu etappi on vaja pikemat ravi. Lisaks pulbritele on ette nähtud ka intramuskulaarsed kapslid. Ravi kestus vastavalt juhistele on vahemikus 4 kuni 10 nädalat, annab hea ja pikaajalise tulemuse.

Pärast kursuse võtmist peate pausi tegema 2 kuud. Intramuskulaarse manustamise efektiivseks raviks ja ärahoidmiseks vahelduvad allaneelamine.

Don'i vastunäidustused ja kõrvaltoimed

1. Glükoosamiini suhtes allergilised patsiendid, teised komponendid.
2. Fenüülketonuuriaga patsiendid.
3. Süstelahus sisaldab lidokaiini, mis on ohtlik südame-veresoonkonna haiguste, imetavate ja rasedate emade, alla 12-aastaste laste jaoks.

Juhiste poolt soovitatud liigsed annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired (suurenenud gaas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, obstruktsioon);
• Punetus, lööve;
• Migreen, minestamine;
• Väsimus, väsimus;
• Limaskestade, jäsemete tundlikkuse vähenemine;
• Teadvuse halvenemine;
• Lihaste värinad.

Uimastid Don

Kaua kannatanud põlvede osteoartriit. Ta läbis ravi, võttis hulga pillid. Viimane asi, mida arst minu jaoks ette nägi, oli Itaalia Hondoprotector Don, artrosiidi ravi, mis ei erine hinna poolest sarnaste juhistega toodetest. Ta võttis ravimeetodid kursustel 2 kuud, siis läks ta pausi teise peale. Tulemused muutusid märgatavaks alles pärast 3-nädalast manustamist - põlved peatusid, liikumine oli lihtsam, ilma valuliku. Nüüd ma juua 3 kursust.

Ta võttis Don kui ennetava meditsiini artroosi rangelt vastavalt juhistele, lugedes teisi kommentaare, oli üllatunud - keegi ei meeldinud hinnale, keegi ei mõjunud, keegi kaebas kõrvaltoimete pärast. Kõik sobib mulle. Enne ametisse nimetamist käis ta arsti juures, määras ta. Loomulikult ei ole tulemus hetkeline, imesid pole. Kaks kursust, põlveliigese kõhre on muutunud paksemaks. Mõju on kindlasti hea. Kõrvaltoimete kohta - mul polnud midagi. Peamine on võtta ravim rangelt vastavalt juhistele.

Osteokondroos on arenenud arvuti töö tõttu. Kõik valus, ma ei suutnud seda jõudu kanda. Arst määras Don'i. Ma ei usu kiiresse paranemisse, nii et ma ei oodanud mõju pärast esimest süstimist. Aga sõna otseses mõttes 2 nädala pärast kaotas kaela valu - suutsin oma pead tavaliselt erinevates suundades liigutada, et pikka aega istuda. Lisaks ravile määras arst samuti võimlemisega - ta oli tulemustega rahul. Nüüd, vastavalt arsti juhistele, nõustun pulbritega, korrake süstimist 8 kuu pärast. Tõhus ja kõrge kvaliteet. Kindlasti jätkab see selgroo haiguste ennetamist.

Analoogid ja hind

Dona on monodrug (sisaldab ainult glükoosamiini), mis on toodetud Itaalias, Saksamaal. Ravimi keskmine hind sõltuvalt ravimvormist:

1. Süstelahus on saadaval ampullides, mis sisaldavad 400 mg glükoosamiinsulfaati (ampull A) ja 2 ml lahustit (ampull B). Kogu pakett kestab 6 kaadrit. Keskmine hind on 1250-1300 rubla.
2. Aretamiseks ettenähtud pulbrid sisaldasid 1500 mg glükoosamiini. Saadaval pakendis 20 kotti ja maksab keskmiselt 1000–1200 rubla.
3. Želatiinikapslid sisaldavad ka 1500 mg toimeainet, kuid ei sisalda aspartaami. Pakis 20 tükki, keskmine hind 1200-1300 rubla.

Samas reas koos ravimiga on kodumaised, välismaised kolleegid. Venemaa tootmisrajatised:

1. Lahus Elboni intramuskulaarseks süstimiseks. Saadaval samas konfiguratsioonis (6 ampulli pulbriga ja lahustiga), hind 1100-1200 rubla.
2. Glükoosamiini tabletid. 30 tükki maksis umbes 900-1000 rubla.

Imporditud ravimid:

1. Artra. Saadaval pakendis 30, 120 tabletti. Ameerika samaväärne Dona. Väikese paketi keskmine hind on 1100 rubla, suur on 2300 rubla.
2. Teraflexi kapslid - Ameerika Ühendriikide ja Saksamaa ühise töö tulemus. Saadaval pakendis 30 ja 60 kapslit. Ravimi keskmine hind - 1300-1400 rubla.
3. Teraflex Advanced. Pakendis on 60 želatiinkapslit, mille hind on 1500 rubla.

Järeldus

Sarnaste kondrootorite hulgas annab ravim Don suhteliselt kiire ja pikaajalise toime. Ravim on üsna ohutu - kõrvaltoimeid ja üleannustamise juhtumeid on harva esinenud. Artrosiidi ravimeid vastavalt ettenähtud annusele saate saavutada pikaajalise remissiooni, täieliku taastumise.

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Vaatamata asjaolule, et see on küllaltki tõhus ravim, on Movalis'el ka vastunäidustusi.

Kasutusjuhend

Kui otsustate ravida sellist ravimit nagu Movalis, peate kõigepealt tutvuma ravimi juhistega ja uurima selle kirjeldust. See ravim on süstide, tablettide, suposiitide, suspensioonide kujul. Suurim efektiivsus on süstimisel.

Süstimistel on tulemusi, kui kasutate ravimit esimestel ravipäevadel, ja siis on parem vahetada pillid. Süstimine toimub mitte intravenoosselt (mis ei ole mitte ainult võimatu, vaid ka eluohtlik) ja intramuskulaarselt. Annuse määrab raviarst ja see jääb vahemikku 7,5 kuni 15 mg päevas.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Nagu kõik teised ravimid, võib Movalis anda kõrvaltoimeid, nii et nende ilmingute vältimiseks tuleks ravi kestust vähendada miinimumini, samuti peaks rahasumma olema väike, kuid samal ajal tõhus. Tulenevalt asjaolust, et narkootikumide kokkusobimatust kasutatakse haiguse raviks, ei tohiks Movalis't üheski teises süstlas üheski teises süstlas segada.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, väheneb ravimi annus ja see ei tohi ületada 7,5 mg päevas. Süsti kasutatakse ainult siis, kui olete saanud 15-aastaseks, seda ravi ei soovitata lastele. Kui testidel on kõrge kõrvaltoimete oht, on annus sama nagu neerupuudulikkuse korral. Kui manustatakse teismelisele süstimist, ei tohi annus ületada 0,25 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta.

Tablettide kasutamisel tuleb meeles pidada, et neid võetakse koos toiduga, kuid mitte närida, kuid neelatakse ja pestakse alla.

Movalis Movables

Tavaliselt sõltub ravimi kasutamine konkreetsest haigusest, mida inimene ravib.

Kui tegemist on reumatoidartriidiga, siis määratakse patsiendile maksimaalne annus süstimiseks, nimelt 15 mg päevas, kuid see vähendab seda, kui saavutatakse vajalik terapeutiline toime. Ravimi kogus väheneb 2 korda. Täpselt sama skeemi kohaselt on tavaline tegutseda, kui patsiendil diagnoositi "anküloseeriv spondüliit".

Osteoartriidi ravimisel on ravimi annus erinev. Päevane annus on 7,5 mg, kui on ette nähtud küünlad, mis on samuti võimalik, siis 15 mg. See annus ei ole alati oodatud tulemuse saavutamine, mistõttu lubame selle võimaluse, kui arst kahekordistab annuse. Annuse suurendamine või vähendamine ilma raviarsti teadmata on keelatud.

Hoolimata asjaolust, et selle ravimi segamine ühes süstlas on äärmiselt ohtlik, osteokondroosi korral võib Movalis'i sageli määrata koos ravimiga nagu Mydocalm.

Mydocalm võib esialgselt välja kirjutada ja seejärel Movalis, et efekti suurendada. Nende ühilduvust peetakse normaalseks ja sellel ei ole halbu tagajärgi. Peaaegu kõikidel juhtudel emakakaela osteokondroosiga patsientidel on valu sündroom, see on Mydocalm, mis aitab seda kõrvaldada, mis on sellistes olukordades väga oluline. Mydocalm võimaldab teil lõõgastuda pidevalt pingelistes lihastes.

Müdokalmi kasutatakse ka pärast operatsiooni, kuna sellisel ravimil nagu Mydocalm on soodne mõju taastumisprotsessile ja lihas-skeleti süsteemi vigastuste ravile. Lisaks kasutatakse Mydocalmi lastel. On tõestatud, et Mydocalm aitab väikese haiguse ravis. Mydokalmi kasutatakse lümfodünaamika post-trombootiliste häirete korral. Kui palju võtta ainet nagu Mydocalm, tuleb määrata arst.

On inimesi, kes kannatavad naha närvisüsteemi. Nähkudevahelise neuralgia ilmnemine on tingitud asjaolust, et inimese närvid, mis liiguvad ribide vahel, on kokkusurutud. Mõnikord koosneva närvilise neuralgiaga on valu nii intensiivne, et inimene lihtsalt ei talu seda, sellisel juhul aitavad mitmed ravimid need ebameeldivad tunded kõrvaldada. Ristnärvi neuralgia puhul on ravi oluline osa mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellega seoses on närvilise närvilisusega ravim nagu Movalis väga tõhus ning valu võib leevendada Nise'i või Analgin'i.

Juhul, kui patsiendil on naha närvisüsteemi sümptomid, määrab arst Movalis'e ravikuuri, sagedamini see ei ole vedel aine ampullides, nimelt ravimit pillides. Tulenevalt asjaolust, et see on tugev vahend, siis isegi koosseisulise neuralgia korral ei kesta kursus väga kaua. Võib-olla selline areng, mida patsient neuralgiast vabaneb, kuid omandab mitmeid teisi haigusi, mis on ilmnenud pillide kasutamise taustal. Kuid neuralgiaga võib arst soovitada teist ainet, mis ei toimiks nii palju, kuid selle kõrvaltoimed minimeeritakse.

Podagra korral võib arst nimetada ka Movalis'i. Podagra puhul on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid podagra rünnakute peatamiseks. Koos Movaliga on soovitatav podagra, Nimulid või Voltaren. Samuti kasutatakse lisaks Movalisile ka kolhitsiini podagra, mis on kallis ja annab lühiajalise efekti. Sarnaselt teiste haigustega, podagra, on ravi kestus minimaalne.

Vastunäidustused

Kindlasti teavad kõik, et lõviosa uimastitest ja alkoholist on lihtsalt kokkusobimatud, kuid kõik peaks olema loogiline. Alkohol ja Movalis on vastuolus põhjusel, et „roheline madu” toimib iga inimorgani suhtes, mis on selle ravimi kasutamisel äärmiselt negatiivne.

Movalis ja alkohol toimivad peaaegu võrdselt veres, lahjendavad seda, laiendavad veresooni, veri ei muutu nii viskoosseks. Seega, kui te võtate samaaegselt ravimit ja alkoholi, on verejooksu oht.

Alkohol on seedetraktile halb. Movalis, nagu paljud teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib pikaajalise kasutamisega põhjustada haavandi tekkimist. Inimestel, kes sageli alkoholi tarvitavad, suureneb nende hariduse risk märkimisväärselt. Kombineerituna saavad alkohol ja Movalis üksteise jaoks katalüsaatoriteks ja põhjustavad kiiremini haavandite moodustumist.

Alkohol põhjustab vee- ja elektrolüütide tasakaalu ebaõnnestumise, mis mõjutab neerude tööd ja Movalis sellises olukorras võib patsiendil põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.

Movalis osaliselt maksab maksa, nii et inimesed, kes on harjunud alkoholi suure annusega manustama, ei tohiks seda ravi üldse kasutada, vaid püüavad leida alternatiivi.

Lisaks probleemidele, mis põhjustavad alkoholi kombinatsiooni Movalis'ega, on mitmeid tegureid, mida tuleb kasutada vastunäidustustena.

Vastunäidustused Movalis:

• alla 15-aastased lapsed;
• rasedad naised;
• maohaavandi haigus;
• südamepuudulikkus;
• patsientidel, keda ravitakse antikoagulantidega.

Esialgse uurimise käigus võib leida vastunäidustusi, kui te teate eelnevalt ühest neist probleemidest, teatage sellest kohe oma arstile.

Kõrvaltoimed

Kui te võtate Movalis't pikka aega, võib patsiendil olla kõrvaltoimeid. Need on osaliselt sarnased teiste ravimite üleannustamise korral tekkivate omadega. Kui te võtate ravimit pikka aega ja suurtes kogustes, võib see olla iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus. Kõrvaltoimed võivad tekkida vereloome ja aneemia muutuse korral, kuid umbes 1% nendest juhtudest on täheldatud.

Mõnel patsiendil ilmnevad süstekohale valu ja turse, võimalik on hematoomid. Kui teil on sageli pearinglus ja te ei saa aru, miks need esinevad, võib mõnikord Movalis olla süüdlane.

Nagu mis tahes muu ravimi puhul, on äärmiselt ohtlik Movalis'i võtmine ilma arstiga eelnevalt ühendust võtmata ja vastunäidustustest teadmata ja milline on selle kokkusobivus teiste ravimitega.

Allopurinool Magnitogorskis

Vabastamise vormid:

Apteegid lähedal: asetage apteek kaardile

Kaart sisaldab apteekide aadresse ja telefoninumbreid Magnitogorskis, kus saab osta Allopurinooli. Tegelik hind apteegis võib erineda veebilehel esitatud hinnast. Palume täpsustada telefoni hinna ja kättesaadavuse.

Online-apteek: asetage oma apteek

Allopurinooli üleandmine koju on keelatud vastavalt 22. detsembri 2014. aasta föderaalseadusele nr 429-ФЗ "Ravimite ringlusseaduse muutmise kohta". Tellimus toimetatakse lähima apteegi juurde.

Analoogid:

Allopurinooli sünonüümid on sama toimeainega ravimid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, sest isegi sama annusega ravimid võivad erineda toimeaine puhastusastme, abiainete koostise ja sellest tulenevalt terapeutilise toime efektiivsuse ja kõrvaltoimete spektri poolest.

Allopurinooli analoogid on sama farmakoloogilise toimega ravimid. Määratud ravimite asendamine sarnaste ravimitega võib toimuda ainult raviarsti poolt, sest ravim kasutab teist toimeainet.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Tootja: Egis FZ OAO
• Toimeaine (INN): ALLOPURINOL
• Ravimirühm: liigesed, ishias

Näidustused

Kusihappe ja selle soolade moodustumise pärssimine nende ühendite kinnitatud kogunemisega (näiteks podagra, naha ülakeha, neerukivitõbi) või nende akumuleerumise kliiniline risk (näiteks pahaloomuliste kasvajate ravi võib olla keeruline akuutse kusihappe nefropaatia tekkega). Peamised kliinilised seisundid, millega võib kaasneda kusihappe ja selle soolade akumulatsioon, on: - idiopaatiline podagra: - urolitiasis (kusihappe sisalduse moodustumine): - äge neerupõletik: - neoplastilised haigused ja müeloproliferatiivne sündroom, mille rakkude populatsiooni pikenemine on kõrge; kui hüperurikeemia esineb spontaanselt või pärast tsütotoksilist ravi: - teatud ensümaatilised häired, millega kaasneb näiteks kusihappe soolade hüperproduktsioon; Hüpoksantiin-guaniinfosforibosüültransferaasi (sh Lesch-Naihan'i sündroomi) vähenenud aktiivsus, vähenenud glükoosi-6-fosfataasi aktiivsus (kaasa arvatud glükogenoos), fosforibosüülpürofosfaadi süntetaasi aktiivsuse suurenemine, fosforibosüülpürofosfaadi-amido transferaasi ja transferaasi aktiivsuse suurenemine ning suurenenud transfosfaadi süntetaas;. Kusepõie ravi, millega kaasneb 2,8-dihüdroksüadeniini (2,8-DHA) kivide moodustumine adeniin-fosforibosüül transferaasi vähenenud aktiivsuse tõttu. Uroliitia ennetamine ja ravi koos hüperurikuuria taustal tekkivate kaltsium-oksalaatide segude tekkega, kui toitumine ja vedeliku tarbimise suurenemine ei õnnestunud.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Ülitundlikkus allopurinooli või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus (asoteemia staadium), esmane hemokromatoos, asümptomaatiline hüperurikeemia, äge podagra rünnak, alla 3-aastased lapsed (sealhulgas tahke annustamisvorm) Rasedus, imetamise periood (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal"). "). Harvaesinevate pärilike haigustega patsiendid, nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ei tohi ravimit võtta (preparaat sisaldab laktoosmonohüdraati).
Ettevaatusega: maksa düsfunktsioon, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite või diureetikumide samaaegne manustamine, laste vanus (kuni 15 aastat ainult leukeemia ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütotoksilise ravi ajal, samuti ensüümi sümptomaatiline ravi) rikkumised), vanadus.

Rasedus

Rasedus Praegu ei ole piisavalt andmeid allopurinooli kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal, kuigi seda ravimit on laialdaselt kasutatud paljude aastate jooksul ilma ilmse kahjuliku toimeta. Rasedad naised ei tohi kasutada Allopurinol-EGIS tablette, välja arvatud juhul, kui ei ole vähem ohtlikku alternatiivset ravi ja haigus kujutab endast suuremat riski emale ja lootele kui ravimi võtmine. Imetamisperiood Praeguste aruannete kohaselt erituvad allopurinool ja oksüpurinool rinnapiima. Allopurinooli annuses 300 mg ööpäevas kasutanud naistel saavutas allopurinooli ja oksüpurinooli kontsentratsioon rinnapiima vastavalt 1,4 mg / l ja 53,7 mg / l. Siiski ei ole teavet allopurinooli ja selle metaboliitide mõju kohta rinnaga toitvatele imikutele. Seega ei soovitata Allopurinol-EGIS tablette imetamise ajal kasutada.

Annustamine ja manustamine

Toas Ravim tuleb võtta üks kord päevas pärast sööki, joomine rohke veega. Kui ööpäevane annus ületab 300 mg või on täheldatud seedetrakti talumatuse sümptomeid, tuleb annus jagada mitmeks annuseks. Täiskasvanud patsiendid Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada allopurinooli algannuses 100 mg üks kord päevas. Kui see annus ei ole piisav seerumi kusihappesisalduse vähendamiseks, võib ravimi päevaannust järk-järgult suurendada kuni soovitud toime saavutamiseni. Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni kahjustuse korral. Allopurinooli annuste suurendamisel iga 1-3 nädala järel on vaja määrata kusihappe kontsentratsioon vereseerumis. Ravimi annuse valimisel on soovitatav kasutada järgmisi annustamisskeeme (sõltuvalt valitud annustamisrežiimist on soovitatav kasutada 100 mg või 300 mg tablette). Ravimi soovitatav annus on: 100-200 mg päevas kerge haiguse korral: 300-600 mg päevas mõõduka ravikuuri puhul: 700-900 mg päevas raske ravikuuri jaoks. Kui patsiendi kehakaal põhineb, peab allopurinooli annus olema 2 kuni 10 mg / kg / päevas. Lapsed ja alla 15-aastased noorukid Soovitatav annus lastele vanuses 3 kuni 10 aastat: 5-10 mg / kg / päevas. Väikeste annuste puhul kasutatakse 100 mg tablette, mida riskide abil saab jagada kaheks võrdseks annuseks 50 mg. Soovitatav annus 10... 15-aastastele lastele on 10-20 mg / kg / päevas. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 400 mg. Allopurinooli kasutatakse pediaatrilisel ravil harva. Erandiks on pahaloomulised onkoloogilised haigused (eriti leukeemia) ja mõned ensümaatilised häired (näiteks Lesch-Nyhani sündroom). Eakad patsiendid Kuna puuduvad konkreetsed andmed allopurinooli kasutamise kohta eakate inimeste populatsioonis, tuleb nende patsientide raviks kasutada ravimit minimaalse annusega, mis tagab seerumi kusihappe kontsentratsiooni piisava vähenemise. Erilist tähelepanu tuleb pöörata soovitustele ravimi annuse valiku kohta neerufunktsiooni häirega patsientidele (vt lõik Erilised juhised). Neerufunktsiooni kahjustus Kuna allopurinool ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu, võib neerufunktsiooni kahjustus põhjustada ravimi ja selle metaboliitide viivitust organismis, pikendades nende ühendite poolväärtusaega plasmast. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada allopurinooli annuses alla 100 mg ööpäevas või kasutada ühekordseid annuseid 100 mg rohkem kui ühe päeva intervalliga. Kui tingimused võimaldavad kontrollida oksüpurinooli kontsentratsiooni vereplasmas, tuleb allopurinooli annust kohandada nii, et oksipurinooli tase vereplasmas oleks alla 100 µmol / l (15,2 mg / l). Allopurinool ja selle derivaadid eemaldatakse organismist hemodialüüsi teel. Kui hemodialüüsi istungid toimuvad 2-3 korda nädalas, on soovitav määrata vajadus alternatiivse ravirežiimi järele - 300–400 mg allopurinooli kohe pärast hemodialüüsi lõpetamist (hemodialüüsi sessioonide vahel ei kasutata ravimit). Neerufunktsiooni häirega patsientidel peab allopurinooli ja tiasiiddiureetikumide kombinatsioon olema äärmiselt ettevaatlik. Allopurinooli tuleb määrata väikseimate efektiivsete annustega, jälgides hoolikalt neerufunktsiooni (vt lõik Koostoimed teiste ravimitega) Maksafunktsiooni häired Kui maksafunktsioon on ebanormaalne, tuleb ravimi annust vähendada. Ravi varajases staadiumis on soovitatav jälgida maksafunktsiooni laboratoorset parameetrit. Tingimused, millega kaasneb kusihappe soolade vahetuse suurenemine (näiteks neoplastilised haigused, Lesch-Nyhani sündroom) Enne tsütotoksiliste ravimitega ravi alustamist on soovitatav korrigeerida olemasolev hüperurikeemia ja / või hüperurikuuria allopurinooliga. Piisav hüdratatsioon on oluline, aidates säilitada nii optimaalset diureesi kui ka uriini leelistamist, mis suurendab kusihappe ja selle soolade lahustuvust. Allopurinooli annus peab olema lähedane soovitatud annuste vahemiku alampiirile. Kui neerufunktsiooni halvenemine on tingitud kusihappe nefropaatia või muu neerupatoloogia tekkimisest, tuleb ravi jätkata vastavalt lõigus "Neerukahjustus" toodud soovitustele. Kirjeldatud meetmed võivad vähendada ksantiini ja kusihappe kogunemise riski, mis raskendab haiguse kulgu. Soovitused jälgimiseks Annuse kohandamiseks on vaja optimaalsete intervallide järel hinnata kusihappe soolade kontsentratsiooni vereseerumis ning kusihappe ja uriini uriini taset.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kõrvaltoimed: Puuduvad praegu kliinilised andmed kõrvaltoimete esinemissageduse määramiseks. Nende sagedus võib varieeruda sõltuvalt annusest ja sellest, kas ravimit manustati monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega. Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine põhineb ligikaudsel hinnangul, sest enamiku kõrvaltoimete kohta ei ole andmeid nende arengu sageduse määramiseks. Kõrvaltoimete klassifikatsioon sõltuvalt esinemissagedusest on järgmine: väga sage (≥1 / 10), sagedane (alates ≥1 / 100 kuni lt: 1/10), harva (alates ≥1 / 1000 kuni lt: 1/100), harva (≥1 / 10 000 kuni lt: 1/1000), väga harva (lt: 1/10000), sagedus teadmata (olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik määrata). Allopurinooli kasutamisega seotud kõrvaltoimed, mida täheldati registreerimisjärgsel perioodil, on haruldased või väga harva esinevad. Patsientide üldpopulatsioonis on enamikul juhtudel lihtne. Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb neerufunktsiooni halvenemise ja (või) maksaga. Infektsioonid ja parasiithaigused: väga harva: furunkuloos. Vere- ja lümfisüsteemi häired: väga harv: agranulotsütoos, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, granulotsütoos, leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia ja aplaasia, mis mõjutavad ainult erütrotsüüte. Väga harva on teatatud trombotsütopeeniast, agranulotsütoosist ja aplastilisest aneemiast, eriti neeru- ja / või maksafunktsiooni häirega inimestel, mis rõhutab vajadust eriravi järele nendel patsientide rühmadel. Immuunsüsteemi häired: harva: ülitundlikkusreaktsioonid: harv: tõsised ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas nahareaktsioonid epidermise eraldumise, palaviku, lümfadenopaatia, artralgia ja (või) eosinofiilia (sh Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs) korral)) lõik "Naha ja nahaaluskoe rikkumised"). Samaaegne vaskuliit või koe reaktsioonid võivad avaldada mitmesuguseid ilminguid, sealhulgas hepatiit, neerukahjustus, äge kolangiit, ksantiini kivid ja väga harvadel juhtudel krambid. Lisaks täheldati väga harva anafülaktilise šoki teket. Raskete kõrvaltoimete tekkimisel tuleb allopurinooli ravi kohe lõpetada ja mitte jätkata. Kui viivitatud multiorganpuudulikkusega ülitundlikkus (tuntud kui ravimi ülitundlikkussündroomiga / KLEIT /) töötada järgmistest sümptomitest erinevates kombinatsioonides: palavik, nahalööbeid vaskuliit, lümfadenopaatia pseudolymphoma, artralgia, leukopeenia, eosinofiilia, maksa ja põrna, tänu muudatusele maksafunktsiooni testid sündroom kaduvad sapiteed (intrahepaatiliste sapiteede hävimine või kadumine). Selliste reaktsioonide tekkimisel ravi ajal tuleb Allopurinol-EGIS kohe tühistada ja mitte kunagi uuendada. Neerufunktsiooni häirega ja (või) maksaga patsientidel tekkisid üldised ülitundlikkusreaktsioonid. Sellised juhtumid on mõnikord lõppenud surmaga: väga harva: angioimmunoblastne lümfadenopaatia. Angioimmunoblastne lümfadenopaatia diagnoositakse väga harva pärast lümfisõlmede biopsiat üldistatud lümfadenopaatia korral. Angioimmunoblastne lümfadenopaatia on pöörduv ja taandub pärast allopurinooli ravi lõpetamist. Ainevahetus- ja toitumishäired: väga harva: suhkurtõbi, hüperlipideemia Vaimsed häired: väga harva: depressioon Närvisüsteemi häired: väga harva: kooma, halvatus, ataksia, neuropaatia, paresteesia, uimasus, peavalu, maitsetundlikkus. nägemisorgani osa: väga harv: katarakt, nägemishäired, makulaarsed muutused Kuulmis- ja labürindihäirete organi häired: väga harv: pearinglus (peapööritus) Südamehäired: väga harva: stenokardia mine, bradükardia. Vaskulaarsed häired: väga harv: kõrgenenud vererõhk Seedetrakti häired: harva: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus: iiveldust ja oksendamist täheldati varasemates kliinilistes uuringutes, kuid hilisemad tähelepanekud on kinnitanud, et need reaktsioonid ei ole kliiniliselt olulised. probleemi ja seda saab vältida pärast sööki allopurinooli määramist. väga harv: korduv hematemees, steatorröa, stomatiit, defekatsiooni sageduse muutused Teadmata esinemissagedus: kõhuvalu Maksa- ja sapiteede häired: harva: maksaensüümide kontsentratsiooni asümptomaatiline tõus (seerumi fosfataasi ja seerumi transaminaaside taseme tõus): hepatiit ( sealhulgas nekrootilised ja granulomatoossed vormid). Maksafunktsiooni häired võivad ilmneda ilma üldiste ülitundlikkuse ilminguteta Naha ja nahaaluskoe kahjustused: sagedased: lööve: harva: tõsised nahareaktsioonid: Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN), väga harva: angioneurootiline turse, lokaalne ravimi lööve, alopeetsia, juuste värvimuutus. Allopurinooli kasutavatel patsientidel on kõige levinumad nahareaktsioonid. Raviravi taustal võivad need reaktsioonid areneda igal ajal. Nahareaktsioonid võivad tekkida sügeluse, makulopapulaarse ja skaleeritud lööbe korral. Muudel juhtudel võib tekkida purpura. Harvadel juhtudel täheldatakse eksfoliatiivset nahakahjustust (SSD / TEN). Selliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravi allopurinooliga kohe lõpetada. Kui nahareaktsioon on kerge, siis pärast nende muutuste kadumist võite jätkata allopurinooli võtmist väiksemas annuses (näiteks 50 mg päevas). Seejärel võib annust järk-järgult suurendada. Nahareaktsioonide kordumise korral tuleb allopurinooli ravi lõpetada ja seda enam ei jätkata, kuna ravimi edasine manustamine võib põhjustada raskemaid ülitundlikkusreaktsioone (vt "Immuunsüsteemi häired"). Kättesaadava teabe kohaselt tekkis allopurinoolravi ajal angioödeem eraldatult, samuti kombineerituna üldise ülitundlikkusreaktsiooni sümptomitega. Lihas-skeleti ja sidekoe häired: väga harva: müalgia. Ööde ja kuseteede rikkumised: väga harva: hematuuria, neerupuudulikkus, uremia, sagedus teadmata: urolitiasis. Reproduktiivse süsteemi ja rinna häired: väga harv: meeste viljatus, erektsioonihäired, günekomastia. Üldised häired ja häired süstekohal: väga harva: turse, üldine halb enesetunne, üldine nõrkus, palavik. Kättesaadava teabe kohaselt tekkis allopurinoolravi ajal palavik nii eraldatult kui ka kombineerituna üldise ülitundlikkusreaktsiooni sümptomitega (vt "Immuunsüsteemi häired"). Teated võimalike kõrvaltoimete kohta Kõrvaltoimete korral, sealhulgas need, mida ei ole nimetatud see juhend peaks lõpetama ravimi kasutamise. Registreerimisjärgsel perioodil on oluline teave võimalike kõrvaltoimete kohta, kuna need sõnumid aitavad pidevalt jälgida ravimi ohutust. Tervishoiuametnikud peavad kohalike ravimiohutuse järelevalveasutustele teatama kõrvaltoimete kahtlustest.
Üleannustamine:
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja pearinglus. Raske allopurinooli üleannustamine võib põhjustada ksantiini oksüdaasi aktiivsuse olulist pärssimist. Sellise toimega ei tohiks kaasneda soovimatuid reaktsioone. Erandiks on samaaegse ravi mõju, eriti ravi 6-merkaptopuriini ja (või) asatiopriiniga. Ravi: Allopurinooli spetsiifiline antidoot ei ole teada. Piisav hüdratatsioon, mis toetab optimaalset diureesi, soodustab allopurinooli ja selle derivaatide eemaldamist uriiniga. Kliiniliselt näidustatud hemodialüüs viiakse läbi.
Koostoimed teiste ravimitega: 6-merkaptopuriin ja asatiopriin Asatiopriin metaboliseerub 6-merkaptopuriiniks, mis inaktiveerub ksantiini oksüdaasi ensüümi poolt. Juhtudel, kui 6-merkaptopuriini või asatiopriini kombineeritakse allopurinooliga, tuleb patsientidele anda ainult üks neljandik 6-merkaptopuriini või asatiopriini tavalisest annusest, kuna ksantiini oksüdaasi aktiivsuse inhibeerimine suurendab nende ühendite toime kestust. Vidarabiin (adeniinarabinosiid) Allopurinooli juuresolekul suureneb vidarabiini eliminatsiooni poolväärtusaeg. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida erilist valvsust teraapia tõhustatud toksilise toime suhtes. Salitsülaadid ja urikaalsed ravimid Allopurinooli peamine aktiivne metaboliit on oksüpurinool, mis eritub neerude kaudu sarnaselt kusihappe sooladega. Järelikult võivad urikaalset aktiivsust omavad ravimid, nagu probenetsiid või salitsülaatide suured annused, suurendada oksüpurinooli eliminatsiooni. Oksüpurinooli suurenenud eritamisega kaasneb omakorda allopurinooli terapeutilise aktiivsuse vähenemine, kuid seda tüüpi koostoime olulisust tuleb igal üksikjuhul hinnata eraldi. Klorpropamiid Allopurinooli ja klorpropamiidi samaaegsel kasutamisel suurendavad neerufunktsiooni häirega patsiendid pikaajalise hüpoglükeemia tekkimise riski, sest kanopiiri eritumise staadiumis konkureerivad allopurinool ja kloorpropamiid. Antikoagulandid kumariini derivaadid Allopurinooliga samaaegselt kasutati varfariini ja teiste antikoagulantide kumariini derivaatide toime suurenemist. Sellega seoses on vaja hoolikalt jälgida nende ravimitega samaaegselt ravi saavate patsientide seisundit. Fenütoiin Allopurinool on võimeline inhibeerima fenütoiini oksüdatsiooni maksas, kuid selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud. Teofülliin On teada, et allopurinool inhibeerib teofülliini metabolismi. Sellist koostoimet võib seletada ksantiini oksüdaasi osalemisega inimese kehas teofülliini biotransformatsiooni protsessis. Samaaegse ravi allopurinooliga tuleb jälgida teofülliini kontsentratsiooni seerumis ning suurendada selle annust. Ampitsilliin ja amoksitsilliin Patsientidel, kes said samaaegselt ampitsilliini või amoksitsilliini ja allopurinooli, oli nahareaktsioonide esinemissagedus suurem kui patsientidel, kes ei saanud sarnast samaaegset ravi. Seda tüüpi ravimite koostoime põhjust ei ole kindlaks tehtud. Siiski soovitatakse ampitsilliini ja amoksitsilliini asemel allopurinooli saavatel patsientidel kasutada teisi antibakteriaalseid ravimeid. Tsütotoksilised ravimid (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, bleomütsiin, prokarbasiin, mekloretamiin) Neoplastiliste haiguste (välja arvatud leukeemiad) ja allopurinooli saavatel patsientidel täheldati luuüdi aktiivsuse suurenenud pärssimist tsüklofosfamiidi ja teiste tsütotoksiliste ravimitega. Kontrollitud uuringute tulemuste kohaselt, kus osalesid tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini, bleomütsiini, prokarbasiini ja (või) mekloretamiini (klorometiinvesinikkloriid) saanud patsiendid, ei suurendanud samaaegne ravi allopurinooliga nende tsütotoksiliste ravimite toksilist toimet. Tsüklosporiin Mõnede aruannete kohaselt võib tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas suureneda samaaegse ravi allopurinooliga võrreldes. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb arvestada tsüklosporiini toksilisuse suurendamise võimalusega. Didanosiin Tervetel vabatahtlikel ja didanosiini saanud HIV-infektsiooniga patsientidel, kes said samaaegset ravi allopurinooliga (300 mg päevas), suurenes Cmax (ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon) ja AUC (kontsentratsioon-aja kõvera alune pindala) ligikaudu kaks korda. Didanosiini poolväärtusaeg ei muutunud. Reeglina ei ole nende ravimite samaaegne kasutamine soovitatav. Kui samaaegne ravi on vältimatu, võib osutuda vajalikuks vähendada didanosiini annust ja jälgida hoolikalt patsiendi seisundit. AKE inhibiitorid AKE inhibiitori samaaegsel kasutamisel koos allopurinooliga kaasneb suurenenud risk leukopeenia tekkeks, seega tuleb neid ravimeid kombineerida ettevaatusega. Tiasiiddiureetikumid Tiasiiddiureetikumide, sealhulgas hüdroklorotiasiidi samaaegne kasutamine võib suurendada allopurinooliga seotud ülitundlikkuse kõrvaltoimete riski, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Allopurinool on hüpoksantiini struktuurne analoog. Allopurinool, samuti selle peamine aktiivne metaboliit, oksüpurinool, pärsib ksantiini oksüdaasi, ensüümi, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Allopurinool vähendab kusihappe kontsentratsiooni seerumis ja uriinis. Seega takistab see kusihappe kristallide sadestumist kudedesse ja (või) aitab kaasa nende lahustumisele. Lisaks puriinide katabolismi pärssimisele mõningates (kuid mitte kõigis) hüperurikeemiaga patsientides saab puriinaluste taaskasutamiseks kättesaadavaks suur hulk ksantiini ja hüpoksantiini, mis põhjustab puriini biosünteesi de novo supressiooni, mida vahendab hüpoksantiin-guaniini fosforibosüüli ensüümi inhibeerimine. -transferaas. Teised allopurinooli metaboliidid on allopurinool-ribosiid ja oksüpurinool-7 ribosiid.
Farmakokineetika: Imendumine Suukaudsel manustamisel on allopurinool aktiivne. See imendub kiiresti seedetraktist. Farmakokineetiliste uuringute kohaselt määratakse allopurinool veres 30-60 minuti jooksul pärast manustamist. Allopurinooli biosaadavus varieerub 67% -st 90% -ni. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas registreeritakse tavaliselt umbes 1,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Seejärel väheneb allopurinooli kontsentratsioon kiiresti. Pärast 6 tundi pärast manustamist määratakse vereplasmas ainult ravimi jääkkontsentratsioon. Aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse tavaliselt 3-5 tundi pärast allopurinooli suukaudset manustamist. Oksüpurinooli tase vereplasmas väheneb palju aeglasemalt. Allopurinooli jaotus peaaegu ei seondu plasmavalkudega, mistõttu ei tohiks muutused valgu seondumise tasemel avaldada olulist mõju ravimi kliirensile. Allopurinooli näiv jaotusruumala on umbes 1,6 liitrit / kg, mis näitab ravimi üsna väljendunud imendumist kudedesse. Allopurinooli sisaldust erinevates inimese kudedes ei ole uuritud, kuid on väga tõenäoline, et allopurinool ja oksüpurinool akumuleeruvad maksimaalsele kontsentratsioonile maksa ja soole limaskestas, kus registreeritakse kõrge ksantiini oksüdaasi aktiivsus. Biotransformatsioon Ksantiini oksüdaasi ja aldehüüdi oksüdaasi toimel metaboliseerub allopurinool oksüpurinooliks. Ooksüpurinool inhibeerib ksantiini oksüdaasi aktiivsust. Kuid oksüpurinool ei ole nii tugev ksantiini oksüdaasi inhibiitor, võrreldes allopurinooliga, kuid selle poolväärtusaeg on palju pikem. Nende omaduste tõttu säilitatakse pärast allopurinooli ühekordse ööpäevase annuse võtmist ksantiini oksüdaasi aktiivne pärssimine 24 tundi. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel suureneb oksüpurinooli sisaldus vereplasmas aeglaselt, kuni saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Pärast allopurinooli manustamist annuses 300 mg päevas on allopurinooli kontsentratsioon vereplasmas reeglina 5-10 mg / l. Teiste allopurinooli metaboliitide hulka kuuluvad allopurinool-ribosiid ja oksüpurinool-7-ribosiid. Tagasivõtmine Umbes 20% ühe peropoetri allopurinoolist eritub väljaheitega muutumatul kujul. Umbes 10% päevaannusest eritub neerude glomerulaaraparaadiga muutumatul kujul allopurinooli kujul. Veel 70% allopurinooli päevaannusest eritub uriiniga oksüpurinooli kujul. Oxypurinol eritub neerude kaudu muutumatul kujul, kuid tubulaarse reabsorptsiooni tõttu on sellel pikaajaline poolväärtusaeg. Allopurinooli poolväärtusaeg on 1-2 tundi, oksüpurinooli poolväärtusaeg on 13 kuni 30 tundi. Sellised olulised erinevused on tõenäoliselt seotud uuringute struktuuri ja / või kreatiniini kliirensi erinevustega patsientidel. Neerufunktsiooni häirega patsiendid Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib allopurinooli ja oksüpurinooli eritumine märkimisväärselt aeglustuda, mis pikaajalise ravi korral suurendab nende ühendite kontsentratsiooni vereplasmas. Neerufunktsiooni häirega patsientidel ja kreatiniini kliirensil 10-20 ml / min pärast pikaajalist ravi allopurinooliga annuses 300 mg ööpäevas saavutas oksüpurinooli kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 30 mg / l. See oksüpurinooli kontsentratsioon võib määrata normaalse neerufunktsiooniga patsientidel allopurinoolravi ajal annuses 600 mg päevas. Seetõttu tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravis allopurinooli annust vähendada. Eakad patsiendid Eakatel patsientidel on allopurinooli farmakokineetiliste omaduste olulised muutused ebatõenäolised. Erandiks on neerude kaasuva patoloogiaga patsiendid (vt neerufunktsiooni häirega patsientide farmakokineetika lõiget).

Erijuhised

Ravimi ülitundlikkuse sündroom, SJS ja TEN Allopurinooli kasutamise taustal on teatatud eluohtlike nahareaktsioonide tekkest, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (SJS / TEN). Patsiente tuleb teavitada nende reaktsioonide sümptomitest (progresseeruv nahalööve, sageli blistrid ja limaskesta kahjustused) ning jälgida nende arengut hoolikalt. Kõige tavalisem SSD / TEN areneb ravimi võtmise esimestel nädalatel. Kui on olemas SSD / TENi tunnuseid ja sümptomeid, tuleb Allopurinol-EGIS kohe tühistada ja mitte enam määrata! Allopurinooli suhtes esinevate ülitundlikkusreaktsioonide ilmnemine võib olla väga erinev, sealhulgas makulopapulaarne eksanteem, ravimite ülitundlikkus sündroom (DRESS) ja SJS / PET. Need reaktsioonid on kliiniline diagnoos ja nende kliinilised ilmingud on aluseks asjakohaste otsuste tegemisel. Allopurinool-EGIS-ravi tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad nahalööve või muud ülitundlikkusreaktsiooni ilmingud. Ülitundlikkuse sündroomi ja SJS / PET-ga patsientidel ei ole võimalik ravi jätkata. Kortikosteroide võib kasutada ülitundlikkuse nahareaktsioonide raviks. Kroonilise neerufunktsiooni häire Kroonilise neerufunktsiooni häirega patsientidel on suurem risk allopurinooliga seotud ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas SJS / PET tekkeks. Allel HLA-B5801 Leiti, et HLA-B5801 alleeli olemasolu on seotud ülitundlikkuse tekkega allopurinooli ja SJS / PET suhtes. HLA-B5801 alleeli esinemissagedus on erinevates etnilistes rühmades erinev ja see võib ulatuda hani hiina elanikkonnast 20% -ni, korea- ja 12% -le Jaapani ja eurooplaste seas. Genotüpiseerimise kasutamist allopurinooli ravi kohta ei ole uuritud. Kui on teada, et patsient on HLA-B5801 alleeli kandja, tuleb allopurinooli määrata ainult siis, kui ravist saadav kasu ületab riski. See peaks olema väga tähelepanelikult jälgitav ülitundlikkuse sündroomi ja SJS / PET arengu suhtes. Patsienti tuleb teavitada vajadusest viivitamatult lõpetada ravi selliste sümptomite esimesel ilmumisel. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus Neeru- või maksakahjustusega patsientide ravimisel tuleb alopurinooli annust vähendada. Patsientidel, kes saavad hüpertensiooni või südamepuudulikkuse ravi (näiteks diureetikume või AKE inhibiitoreid kasutavad patsiendid), võib kaasneda neerufunktsiooni häire, mistõttu allopurinooli tuleb selles patsientide grupis kasutada ettevaatusega. Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole iseenesest allopurinooli kasutamise näidustus. Sellistel juhtudel võib patsiendi seisundi paranemise saavutada, muutes dieeti ja vedelikku, kõrvaldades hüperurikeemia põhjuse. Äge podagra rünnak. Allopurinooli ei tohi kasutada enne podagra ägeda rünnaku ägedat leevendamist, kuna see võib põhjustada haiguse täiendavat ägenemist. Samamoodi võib allopurinoolravi alustamine urikaalsete ravimitega alustada akuutse podagra rünnakuga. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav teha profülaktiline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kolhitsiiniga vähemalt üks kuu enne allopurinooli määramist. Üksikasjalik teave soovitatavate annuste, ettevaatusabinõude ja ettevaatusabinõude kohta on esitatud vastavas kirjanduses. Kui allopurinoolravi ajal tekib ägeda podagra rünnak, tuleb ravimit jätkata sama annusega ja rünnaku raviks on vaja määrata sobiv mittesteroidne põletikuvastane aine. Ksantiini sadestused Juhul, kui kusihappe moodustumine on märkimisväärselt suurenenud (näiteks pahaloomuline kasvaja patoloogia ja asjakohane kasvajavastane ravi, Lesch-Nyhani sündroom), võib harva esinev ksantiini absoluutne kontsentratsioon uriinis märkimisväärselt suureneda, mis aitab kaasa ksantiini sadestumisele kuseteede kudedes. Ksantiini sadestumise tõenäosust kudedes saab vähendada piisava hüdratatsiooni tõttu, mis tagab optimaalse uriini lahjendamise. Kalkulite lisamine kusihappest Piisav ravi allopurinooliga võib viia suurte kaltsude eraldumiseni kusihappest neerupiirkonnas, kuid nende kivide uretersse sisestamise tõenäosus on väike. Hemokromatoos Allopurinooli peamine toime podagra ravis on ensüümi ksantiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimine. Ksantiini oksüdaas võib osaleda maksas ladestunud raua vähendamises ja kõrvaldamises. Allopurinooli ravi ohutust hemokromatoosiga patsientide populatsioonis puuduvad uuringud. Hemokromatoosiga patsiendid ja nende sugulased peavad allopurinooli määrama ettevaatusega. Laktoos Iga 100 mg Allopurinol-EGIS tablett sisaldab 50 mg laktoosi. Seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik talumatus galaktoosi, laktaasi puudulikkuse ja glükoosi ja galaktoosi malabsorptsioonisündroomi korral.
Mõju autojuhtimise võimele: Allopurinooli kasutamisega kaasnesid soovimatud reaktsioonid, nagu uimasus, pearinglus (peapööritus) ja ataksia. Need kõrvaltoimed võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Ravimit Allopurinol-EGIS tablette kasutavad patsiendid ei tohi juhtida sõidukeid ega mehhanisme enne, kui nad on kindlad, et allopurinool ei mõjuta negatiivselt vastavaid võimeid.

Ladustamistingimused ja apteekidest lahkumine

Säilitamistingimused: Allopurinool-EGIS tabletid 100 mg: Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Allopurinool-EGIS tabletid 300 mg: Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Apteekide pühad: retsept

Registreerimisandmed

Kaubanimi
Allopurinol-Egis
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Allopurinol.
Vormivorm: tabletid.
Koostis: Toimeaine: 100 või 300 mg allopurinooli igas tabletis: abiained 100 mg tabletid: laktoosmonohüdraat 50 mg, kartulitärklis 32 mg, povidoon K-25 6,5 mg, talk 6 mg, magneesiumstearaat 3 mg, naatriumstearaat 3 mg karboksümetüültärklis (tüüp A) 2,5 mg: 300 mg tabletid: 3 mg magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid 3 mg, želatiin 12 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 20 mg, mikrokristalne tselluloos 52 mg.
ATH:
Registreerimine: Drug П N012684 / 01
** Farmg