Igal aastal Venemaal viiakse läbi umbes poolteist tuhat doonororganite siirdamist. See on mitu korda väiksem kui USAs, Suurbritannias, Brasiilias ja paljudes teistes riikides. Siirdamisravi arengut takistab mitte ainult aegunud õigusaktid, vaid ka kodanike vähene teadlikkus selles valdkonnas.

Tutvustame lugejaid andmetega, mis tunduvad olevat kõige olulisemad, et mõista transplantoloogia tunnuseid Venemaal.

Nõusoleku eeldus

Vene Föderatsiooni õigusaktid annetuse kohta põhinevad nõusoleku eeldusel. See tähendab, et iga surnud võimeline kodanik on doonorite kandidaat. Samal ajal on igal vene keelel õigus teatada oma soovist või soovimatusest anda oma elunditele ja kudedele kasu pärast surma inimestele. See avaldus võib olla suuline (väljendatud kahe tunnistaja juuresolekul) või kirjutatud. Viimasel juhul peab see olema notari või haigla peaarsti poolt kinnitatud.

Tuleb märkida, et venelased teatavad väga harva oma tahtmist postumumi annetuse kohta. Lisaks sellele ei ole riik veel koostanud selliste avalduste föderaalset registrit, seega ei saa seda süsteemi tõhusaks nimetada.

Surnud doonori sugulaste õigused

See on postmortem-annetuse üks kõige problemaatilisemaid aspekte. Kehtivate õigusaktide kohaselt on surnud isiku sugulastel eluaegse nõusoleku puudumisel õigus elundite eemaldamiseks siirdamise eesmärgil vastu seista. Kuid seadus ei reguleeri arsti tegevust sellises olukorras. Arst peaks teavitama inimesi armastatud inimese surmast või surmast, kuid ta ei ole kohustatud vestlema surmajärgse annetuse võimalikkuse kohta. Selgub, et surnud (sureva) isiku sugulased peaksid selle küsimuse omal algatusel tõstatama. Ütlematagi selge, et enamikul juhtudel ei suuda nad seda teha (teadlikkuse puudumise või raske emotsionaalse seisundi tõttu). Lisaks võib surnud sugulastel olla postuumilisest annetusest erinevaid seisukohti ning seadus ei selgita, milline neist peaks olema arsti jaoks otsustav. Sellises olukorras on konfliktid vältimatud, mis kahjustavad nii surma meditsiinitöötajat kui ka sugulasi.

Doonori surma diagnoosimise eeskirjad

See hetk on seaduses selgelt välja toodud: elundeid saab eemaldada ainult siis, kui inimesel on aju surm või bioloogiline surm, st hingamine ja südamelöök. Fakt on see, et aju surm ei tähenda alati keha kõigi elutähtsate funktsioonide katkestamist: taaselustamise tingimustes saab südamelööki ja hingamist aparaadi abil säilitada mitu päeva.

Aju surma kindlakstegemise protseduuri algusaeg sõltub diagnoosist ja ravist, mida patsient sai (eriti talle süstitud ravimitest). Aju surma diagnoosimiseks tuleks korraldada spetsiaalne konsultatsioon. Selle liikmed uurivad haiguse ajalugu ja viivad läbi uuringuid, mille eesmärk on kindlaks teha aju aktiivsuse olemasolu või puudumine (aju kompuutertomograafia, spontaanse hingamise võimaluse kontrollimine jne). Aju surma otsust ei saa teha varem kui 6 tunni pärast patsiendi jälgimist.

Paljud transplantoloogid väidavad siiski, et see osa õigusakti on ebatäiuslik. Piisab sellest, et rahustite saanud patsientidele (ja peaaegu kõik intensiivraviüksuse patsiendid kuuluvad sellesse kategooriasse) peaks aju surma diagnoosimise kord olema vähemalt 20 tundi edasi lükatud. Arstide sõnul alustab keha selle aja jooksul lagunemisprotsesse ja selleks ajaks, kui otsustatakse arestimise võimalikkuse kohta, on elundid juba siirdamiseks sobimatud.

Eluaegne annetus

Venemaa õigusaktid viitavad eluaegse vere annetamise võimalusele. Elundi või koe siirdamine lapsele, vendale või ühele vanemale (kuid mitte abikaasale) ei ole keelatud.

Erandiks on luuüdi annetus: seda saab jagada iga isikuga, kellele materjal sobib koe kokkusobivuse seisukohalt. On olemas üleriigiline luuüdi doonorite andmebaas. Selleks registreerimiseks piisab vereanalüüsi tegemiseks. Selliseid uuringuid teostavad laborid on paljudes linnades.

Organite ostmise võimalus

Makstud elundidoonorlus Venemaal on täielikult keelatud. Kõik sellised laused on kuritegelikud.

HIVi annetus

Inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud isikud ei ole doonoriks. See keeld kehtib viirusliku B- ja C-hepatiidiga patsientide ning pahaloomuliste kasvajatega patsientide suhtes.

Tundmatu doonorid

Keelatud on eemaldada elundeid inimestelt, keda ei saa pärast surma tuvastada. Keelamise põhjused ei ole seotud meditsiiniliste või moraalsete ja eetiliste kaalutlustega. Advokaadid viitavad õigusnormile, mille kohaselt saavad abiandjateks ainult venelased ja ei ole võimalik kindlaks teha tuvastamata isiku surma.

Lapse annetamine

Hiljuti võisid väikesed venelased, kes vajasid elundite siirdamist, arvestada ainult välismaiste kliinikute abiga. Elundite eemaldamine surnud lastest ei olnud keelatud, kuid praktiliselt ei toimunud, kuna aju surma diagnoosimise menetlus nendel patsientidel ei olnud seaduslikult reguleeritud. 2015. aastal korrigeeriti seda puudust ja arstid võisid eemaldada 1–18-aastased surnud patsientide elundid. Loomulikult saab neid menetlusi teha ainult surnud isiku vanemate informeeritud ja kirjaliku nõusolekuga.

Enamiku venelaste suhtumist postuumilisele annetusele võib iseloomustada negatiivsena. Arvamusküsitluste tulemuste kohaselt ei taha umbes 20% meie kaaskodanikest pärandada oma elundeid usulistel põhjustel, kuigi ükski ametlik religioon ei hukka annetamist. Eriti murettekitav on asjaolu, et peaaegu 40% vastanutest on kõhklevad, et nõustuda elundite järeltulijate eemaldamisega, kuna kardetakse, et nende tahe põhjustab meditsiiniteenuste ebaõiglast osutamist või isegi provotseerib arstide kriminaalmenetlust.

On ilmne, et selle suhtumise põhjus äärmiselt olulisele probleemile on õigusaktide ebatäiuslikkus. Alates 2015. aastast on tervishoiuministeeriumi koostatud seaduseelnõu „Inimelundite annetamine ja nende siirdamine”, kuid Venemaa Föderatsiooni Riigiduuma ei arvesta seda. See dokument täidab osaliselt õigusaktide puudused. Näiteks sisaldab see sätteid potentsiaalsete doonorite testamentide föderaalse registri korraldamise kohta, mille puudumine takistab isegi piiratud võimaluste kasutamist, mis praegu eksisteerivad vene transplantoloogidel. Samuti eeldatakse kogu Venemaa saajate registri loomist (tänapäeval on arstidel ainult piirkondlikud ootenimekirjad). Ekspertide sõnul sisaldab see eelnõu ka norme, mis ei hõlma nii palju raskusi siirdamist vajavate patsientide olukorda. Eelkõige ei hõlma jällegi konfiskeerimiseks lubatud elundite loetelu neerusid, nimelt on selle siirdamine näidustatud suurele hulgale patsientidele.

Elundite siirdamist vajavate inimeste arv ületab alati võimalike doonorite arvu. Meie riigis on see probleem eriti terav ja selle lahendus on kahjuks väga kaugest tulevikust.

Hakka elundidoonoriks

Vene Föderatsiooni territooriumil elavate elunditega kauplemine on keelatud vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadusele nr 4180-1 MUU 22.12.92 "INIMESE ORGANITE JA (VÕI) KUDETE TRANSPLANTATSIOON" ja 11/21/2011 (muudetud 07.03.2018) "Põhialuste kohta rahva tervise kaitseks Vene Föderatsioonis "ja sätestatakse kriminaalkaristused.

Teabe paigutamine saidi lehekülgedele, pidage meeles, et administratsioon ja saidi omanikud Baza donorov.rf ei vastuta kasutaja poolt saadetud teabe eest.

Neerudoonorlus

Neerusiirdamine hõlmab terve elundi siirdamist isikule, kes seda väga vajab. Operatiivset sekkumist eelneb vastuvõtja ja doonororganismide hoolikas uuring ühilduvuse kohta. Selleks teostatakse diagnostika, tehakse ultraheli, võetakse vereanalüüsid, viiakse läbi neeru biopsia, samuti põie ja neerude röntgenikiirgus.

Pärast siirdamise võimaluse kinnitamist jätkavad arstid otse operatsiooni. Seda teostavad kõrgeima kategooria kirurgid ja siirdamisarstid. Transplanteeritud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalike ravimite võtmine tugevdab selle protseduuri edu.

Sellise olulise inimorgani kui neeru siirdamise peamine näitaja on ESRD, st krooniline neerupuudulikkus. Tegelikult on see selliste haiguste viimane etapp nagu:

• polütsüstiline neeruhaigus;
• glomerulonefriit;
• kaasasündinud neeruhaigus;
• krooniline püelonefriit;
• diabeetiline nefropaatia;
• südamepuudulikkus;
• uroloogiline trauma;
• arteriaalne hüpertensioon.

Toetada neerupuudulikkusega diagnoositud patsientide elu, kasutades selleks spetsiaalset kunstliku neeru seadet. Statistika kohaselt on edukalt siirdatud patsiendi eluiga kahekordistunud võrreldes dialüüsravi. Samuti on väga oluline, et haigetel lastel, kes on hemodialüüsil, kasvaks ja areneks kõige tõsisemalt. Seetõttu on lastele prioriteetne neerusiirdamine, see on parim ravi.

Pärast neerusiirdamist on elulemus 85-90%. Peamine tegur, mis sellist statistikat määrab, on saaja keha funktsioonide nõuetekohane uurimine. Sõelumise põhieesmärk on määrata siirdamise eelised operatsiooniriski ja edasise immunosupressiivse raviga.

On väga suur hulk erinevaid vastunäidustusi, mille puhul on siirdamine täiesti võimatu. Nende hulgas on:

• aktiivsed pahaloomulised kasvajad;
• mitmed nakkushaigused, mis ei ole ravitavad;
• haigused, mis kujutavad endast operatsiooni ajal ohtu elule.

Enne siirdamist teostage järgmised uuringud:

• erinevate südamehaiguste tuvastamine;
• urodünaamika;
• standardne sõelumine;
• erinevate viiruslike ja bakteriaalsete haiguste (tuberkuloos, HIV, tsütomegaalia viirus, C-hepatiit, B) olemasolu uurimine;
• veritsushäirete ulatuslik kontroll;
• diabeedi sõeluuring;
• perifeersete ja tserebrovaskulaarsete haiguste avastamine;
• ülekaaluliste, kehakaalu langusega patsientide uurimine;
• selliste haiguste kindlakstegemine, mis võivad pärast siirdamist mõjutada patsiendi seisundit (divertikuloos, koletsüstiit, hüperparatüreoidism).

Uuringu tulemused saadetakse siirdamiskeskusesse, kus neid analüüsitakse, et hinnata elundisiirdamise eeliseid ja võimalikke riske. Pärast otsuse tegemist hakkavad nad otsima siirdamist, mis on doonori neer.

Pookkromi valiku peamised kriteeriumid on järgmised:

• sobivad veregrupid (AB0) ja HLA alleelid;
• doonori vereanalüüs erinevate nakkusinfektsioonide korral (C-, B-, süüfilis-, HIV-nakkus);
• doonori ja retsipiendi kaal, sugu ja vanus on ligikaudne.

Tänapäeval on kogu maailmas puudus doonororganitest, sest vaadatakse üle doonorite meditsiinilised nõuded. Nüüdsest sai siirdamisel võimalik kasutada nn marginaalseid doonoreid, mis ei ole uudised juba pärast surma annetamist. Tuleb märkida, et kliinikus kasutatakse selgesõnalisi meditsiinilisi kriteeriume, mis määratlevad „marginaalse doonori” kontseptsiooni, nii et saate võtta doonorilt organeid laiendatud kriteeriumide alusel.

Laiendatud kriteeriumid on:

• doonori surm pärast laparotoomia protseduuri;
• seotud haigused (hüpertensiooni areng, samuti diabeet (teine ​​tüüp));
• vanus 60-72 aastat;
• doonori surm traumaatilise ajukahjustuse tõttu.

Kliiniliste uuringute kliinilises siirdamises soovitatakse aktiivselt kasutada marginaalseid doonoreid ja ülalkirjeldatud postuumilist annetust. Selline teave on julgustav, sest statistika kohaselt on doonororganit ootavate patsientide suremus palju suurem kui retsipiendid, kes siirdasid elundeid marginaalsetest doonoritest.

Üks tegelik võimalus ESRD-le kannatanud inimesele neerufunktsiooni taastamiseks on postuumiline annetus. Hiljuti on suurenenud edukate kirurgiliste sekkumiste arv pankrease ja neeru üheaegseks siirdamiseks.

Kui räägime saaja kohustuslikest kontrollpunktidest, on need järgmised:

• EKG;
• seroloogia;
• ECHO;
• lipiidide ja koagulatsiooni profiil;
• veregrupp;
• vere üldine ja üksikasjalik keemiline analüüs;
• maksa, neerude ja kilpnäärme toimimise analüüs;
• rindkere röntgen;
• hambaarsti, kardioloogi järeldus;
• naistele - günekoloogi järeldus;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• võimalike sugulisel teel levivate haiguste sõeluuring;
• punetiste viiruse ja tsütomegaloviiruse (immunoglobuliinid) vastased antikehad;
• kaal;
• kasv.

Neerusiirdamine toimub tavaliselt üldanesteesia all. Transplantaadi elujõulisuse säilitamiseks viiakse pärast ekstraheerimist läbi farmakoloogiline säilitamine (temperatuur on 4-6 kraadi Celsiuse järgi). Elund säilitatakse absoluutses steriilsuses. Transplantatsioon on esimese paari tunni jooksul pärast eemaldamist kõige tõhusam, kuigi elundite säilitamine on lubatud kuni 72 tundi. Samuti väärib märkimist doonororgani säilitamise meetod pesemisega lahusega (säilitusaine).

Kes võib olla neeru doonor: siirdamise maksumus ja kord

Nefroloogid peavad neerusid ainulaadseks inimorganiks. Nad töötavad, ei peatu mõne minuti jooksul.

Nende töö on raske ja asendab kogu süsteemi. Ilma nendeta on meie olemasolu võimatu, sest nad puhastavad meie verd kahjulikest ainetest.

Kui nende töö ebaõnnestub, ei eraldu räbu enam kehast, see mürgitub. Väljund on regulaarne hemodialüüs. Keerulistel juhtudel on vaja siirdamist.

Üldine teave

Nad on retroperitoneaalses ruumis, neil on oa kuju. Üks mass - 120−200 g.

Funktsioonidel on palju. Peamine - eritatav - eemaldab kehast vett ja vees lahustuvaid aineid. On ka teisi: hematopoeetiline, kaitsev, endokriinne.

Nad on kannatlikud ja ei kaeba oma tervise pärast, nad haigestuvad sageli vaikselt. Kuid mõnede märkide kohaselt võib kahtlustada, et neil on probleeme:

• silmalaugude, käte, pahkluude paistetus seisva vedeliku tõttu;
• valu nimmepiirkonnas, mis on tingitud nende ümber paiknevast venitatud kapslist;
• uriinis olev liiv on neeruhaiguse märk;
• kõrge vererõhk ilma põhjuseta - neerud või veresooned, mis neid söövad, on haiged;
• uriin on roosa või punakas - seal on verd, kahtlustatakse turset.
• urineerimine on keeruline (uriini hägune, põletav, valu, haruldane / sagedane soov).

Neeruhaiguste loetelu on ulatuslik: neerupuudulikkus, püelonefriit, nefropaatia jne.

Tänu sellele funktsioonile lubati inimestel saada selle asutuse doonoriteks. Tuhanded venelased vajavad siirdamist. Nad ootavad üheaastast siirdamist. Aga igal aastal langeb operatsioonile vaid 500 inimest - ülejäänud surevad.

Võimalikud doonorid

Vene Föderatsiooni seadus „Elundite ja (või) inimkudede siirdamise kohta” määratleb nende ringi, kes võivad saada doonoriks. See on:

• elavad sugulased;
• inimesed, kes ei ole patsiendiga seotud;
• surnud on inimeste surnukehad, kelle aju on surnud ja nende süda on suremas.

Sugulased

Te võite olla siirdamise „ootenimekirjas” aastakümneid. Patsiendi päästmiseks otsustab tema perekond talle oma neeru.

Esiteks peetakse selle rolli jaoks kinni sugulane (vend, õde, isa, ema). Ideaalne identsete kaksikute jaoks. Teise elundi tagasilükkamise oht on minimaalne.

Siis - kaudsed sugulased (abikaasa sugulased, sõbrad, sugulased, tuttavad).

Peaasi on see, et sugulaste elundid on terved ja seda määravad ainult arstid.

Teised kandidaadid

Kuid sagedamini muutub inimene, kes on valmis osalema neeruga (loomulikult raha eest), tundmatu isik, kes vastab kõigile kriteeriumidele.

Elutuid doonoreid on kahte tüüpi:

1. Kui bioloogiline surm on surnud isiku kirjalik eluaegne nõusolek saada doonoriks.
2. Pärast aju surma arstidelt. Surma põhjus on sageli õnnetusjuhtumite tagajärjel vigastustega.

Kuidas saada nõu

Tervise kontrollimiseks ja saaja kudedele vastavuse kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia sügav meditsiiniline läbivaatus.

Sageli leitakse, et inimene, kes otsustab elundi annetada, ei suuda oma neerusid kehas avastatud probleemide tõttu loobuda.

Siirdamise tingimused ja neerude annetamine?

Terved inimesed, kes soovivad jagada, peaksid seda vabatahtlikult deklareerima. Nad võivad seda pakkuda konkreetsele saajale või külmutada selle tulevastele patsientidele, mida see sobib.

Muide, elusalt inimeselt kogutakse ainult neerusid. Süda, maks, kopsud võtavad ainult surnukehadest.

Põhilised siirdamistingimused, vanus - 18 kuni 50 aastat. Haigused - kui te avastate nakkushaigusi, HIV-i, hepatiiti, kasvajaid, isheemiat, ei luba arstid teid doonoriks saada. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral on elundite kogumine võimalik.

Isik, kes soovib oma keha anda, läbib mitmeid etappe:

1. Ta uuritakse hoolikalt, kas annetus on vastunäidustatud. Operatsiooni eest vastutavad arstid, seega peate teadma, kas ta on tema jaoks terve. Arstide väidete puudumisel jätkake järgmisse etappi.
2. Kui saaja on juba teada, kontrollitakse, kas elund sobib talle. Määratakse vere tüübid. Siirdamises osalejad peavad vastama. Kontrollige, kas bioloogilised koed on ühilduvad.
3. Doonor on haiglas haiglas. Seda uurivad spetsialistid ja teostavad sekundaarseid analüüse: südame ehhokardiograafia kardiograafia ultraheli, kopsude röntgenkiirte, vereanalüüsid.
4. Transplantaati valmistatakse ette: nad uurivad võimalikke riske, koostavad dokumente ja saavad operatsiooni jaoks nõusoleku.
5. Teostatakse siirdamine.

Maksumus ja tehingu toimumise viis

Elus annetamine Venemaal on lubatud ainult tasuta ja ainult sugulaste suhtes. Lähiaastatel ei muuda see küsimus midagi.

Sellist seadust kohaldatakse kõikides arengumaades. Elundite müük on keelatud kõikide riikide poolt ja on lubatud ainult Iraanis.

Kui palju maksab neerusiirdamine Venemaal? Lõppmaksumuse määrab asutuse hind ja operatsioon.

See operatsioon on raske, seega kulukas. Keskmiselt maksab see 20 000 dollarit. Hind on vahemikus $ 10,000 kuni $ 100,000.

Kulude määrab kliiniku prestiiž, kirurgi kuulsus. Käitab valgustit eliitkliinikus - see tähendab, et see maksab 30-100 tuhat dollarit. Hinda mõjutab operatsiooni kiireloomulisus.

Piirkondades saab teha ja tasuta siirdamist. Aga siin ei ole nii sujuv. Riik eraldab igal aastal 1,2 miljonit rubla. neile. Kui palju patsiente see raha piisab? Seal on palju patsiente, tohutu järjekord ja see liigub väga aeglaselt.

Kliinikutes elavad organid siirdatakse Vene Föderatsiooni. Nende nimekiri on Internetis. Kõige kuulsamad - onkoloogilised ja hematoloogilised keskused Vene Meditsiiniakadeemias, Moskva MA. Sechenov, Ülikool. Pavlova Peterburis.

Hind mustal turul

Kuid vajadus doonororganite järele on suur ja nad on väga puudulikud. Seal on must turg. Internetis on palju reklaame inimestest, kes tahavad ise müüa.

Kuid tekib loomulik küsimus: milline oleks neerude organi hind, kui elundi müük oleks ametlikult lubatud? Siiani maksab neer 1,5 miljonit rubla. kuni 15 miljonit eurot

See näitaja osutus, kui ta väärtuse ülekandmisel mustale turule välismaal rubla järgi.

Palju raha ja inimesed on valmis neerude organiga hüvasti jätma. Püüdes nii palju rikkaks saada.

Madala palgaga ja madalate hindadega väikelinnades on elundid odavamad. Ja odavaim - provintsi külades. Seal saate osta ainult 30 000 rubla.

Nefroektoomia protseduur

Alates hospitaliseerimisest kuni operatsioonini kulub nädal. 7 päeva pärast veedavad nefroektoomia (neerude proovide võtmine). Nii läheb see toiming.

Esiteks, anestesioloog annab doonori üldanesteesia. Pärast kateetri ühendamist (puhastab põie) ja drenaaži (annab hüdrobalansse). Järgmisena tehke laparoskoopia: tehke 2-4 väikest 1 cm sisselõiget kõhu poolel. Juurdepääs neerule on avatud.

Kirurg eraldab hoolikalt neerud, neerupealised ja kusiti ning eemaldab elundi. See on operatsiooni kõige olulisem etapp. Peamine asi - ära tee midagi haiget ega takista suurt verekaotust. Veresooned, eemaldatud ureterid, seejärel kinnitatud. Haavad õmmeldakse ja steriliseeritakse.

Sellisel juhul tuleb harva teha kõhuvalu. Kirurgiline sekkumine kestab 2-3 tundi ja salvestatakse kaamerale. Pärast operatsiooni kulutab doonor esimese päeva intensiivravi, kus ta taastab teadvuse arstide kontrolli all.

Kõige sagedamini võtavad kirurgid vasaku neeru - seal on lähemad laevad ja pikemad kui veen.

Võimalikud nefroectoomia ja taastumisperioodi riskid pärast operatsiooni

Ta ei ole ohtlik. Operatsioonilauas suremise tõenäosus on madal, 1: 3000, kuigi kõike ei ole võimalik ette näha.

Kui ta tunneb, et järgmisel päeval on see rahuldav, läheb ta kogudusse. Valu ei ole, valuvaigistid sellega toime tulevad. Vajadusel kirjutage lühike antibiootikumide käik. See asub haiglas, sõltuvalt riigist.

Lõplik taastumine kestab kuni ühe aasta, mil te peate ise hoolikalt hoolitsema ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Mõju ja järeldused

Terve inimene taastub poole kuu jooksul ja läheb tööle. Ta võib aasta jooksul aktiivset elu juhtida. Hiljem ei ole naistel keelatud sünnitada.

Doonorite elu on sarnane tavaliste inimeste eluga: tavaline eluviis, igapäevased asjad. Enamiku transplantoloogide sõnul ei pikene eluiga. Ülejäänud neeruhaiguste risk on väike ja esineb 0,5% doonoritest.

Kuid iga organism on individuaalne, et tulevikus komplikatsioone välistada, isegi kui need on väikesed, ei ole see normaalse rehabilitatsiooni korral vajalik. Jah, ja võib tekkida probleeme ühe neeruga seotud elu probleemidega:

1. Vererõhk ja valkude hulk uriinis võib suureneda. Samuti on võimalik neerupealiste puudulikkus ja hormonaalsed häired. Mõnede jaoks hakkab järelejäänud orel halvemaks muutuma. Kuid doonorid läbivad korrapäraselt arstlikke läbivaatusi, probleemid on varases staadiumis kergesti tuvastatavad ja kõrvaldatakse.
2. Kuni oma elu lõpuni peaks inimene oma tervise suhtes olema hoolikam, jälgima järelejäänud neeru seisundit.
3. Peame jääma dieedi juurde ja loobuma üksikutest toodetest, et mitte kahjustada neerusid, mis on jäänud.
4. Likvideerida halvad harjumused. Ühe neeruga võib alkohol ja suitsetamine mõne kuu jooksul tappa;
5. Vältige suurenenud füüsilist pingutust ja hüpotermiat, ärge tõstke kaalu.
6. Mõned allikad ütlevad, et me peame osalema kümne eluaastaga.
7. Te peate võtma spetsiaalseid ravimeid.
8. Nefroektoomia võib mõjutada ka doonori emotsionaalset seisundit.

Enne selle tõsise sammu astumist peate hoolikalt mõtlema, valima usaldusväärse kliiniku ja kuulama tingimusteta arsti. Annetus on teise isiku „vaikne esitus”.

Surmajärgse elundidoonorluse peamised probleemid

Surmajärgse elundidoonorluse küsimus meie riigis on seotud tabu teemadega. Selle probleemi ümber on palju müüte ja enamik venelasi on üldiselt negatiivselt suunatud hingejärgsele elundite kogumisele. Eriti kui see kehtib sugulaste ja sõprade kohta. Paljud leiavad, et see on surnukeha keha pahameel, kuigi annetus suudab päästa kellegi elu ja mõistab hukka arstid, kes võtavad sarnaseid samme ilma surnud isiku sugulastega kooskõlastamata. Vahepeal toimivad arstid reeglina absoluutselt seaduslikult, kooskõlas Venemaa Föderatsioonis kehtivate õigusnormidega.

Kas pärast surma on võimalik saada elundidoonoriks

Venemaal, nagu ka paljudes teistes riikides, kohaldatakse nn lootusetust nõusoleku kohta surmajärgse elundite ja kudede annetamise suhtes. See tähendab, et mis tahes tervislikud elundid pärast iga inimese surma saab seaduslikult välja võtta ja kasutada neid, kes neid vajavad. Siiski jäävad olulised küsimused selle kohta, kes võib saada postuumiliseks doonoriks ja milliseid parameetreid arst peaks juhinduma.

1. Vanus Sellises olukorras oli doonor kuni 2015. aastani ainult täiskasvanud kodanik. Keelatud oli elundite eemaldamine surnud lastest, kuid praktikas olid sellised tegevused väga haruldased. Arstid lihtsalt ei võtnud sellist vastutust, kartes surnud lapse vanemate negatiivset reaktsiooni. Alates 2015. aastast on tehtud muudatusi õigusaktides, mis lubavad ametlikult eemaldada elundeid ühest kuni 18-aastastest lastest. Samas nõuab seadus vanemate kohustuslikku nõusolekut, mis on välja antud kirjalikult.
2. Tervishoid. Ainult terveid elundeid saab eemaldada ja siirdada. Seepärast eelistatakse doonorina noori ja keskealisi inimesi, kuna nende tervislik seisund põhjustab vähem muret. Eriti kui see on äkiline surm näiteks õnnetuse tagajärjel. Lisaks on Vene Föderatsioonis, erinevalt paljudest teistest riikidest, keelatud HIV-positiivsete inimeste annetamine.
3. Kodakondsus. Post-post elundidoonorlus on lubatud ainult Vene Föderatsiooni kodanikele. Välisriigi kodanike jaoks ei ole see kohaldatav.
4. Isiku tuvastamine. Doonor ei saa olla tundmatu isik. See on suures osas tingitud eelmisest lõikest, kuna hiljem võib ta olla välisriigi kodanik ja neile on sõnaselgelt keelatud Venemaa endises hukkamises annetatud annetus.

Elundidoonoriks saamise võimalus pärast surma hirmutab paljusid venelasi ühise müüdi tõttu, et arstid ei soovi tõsiselt vigastatud isikut aidata, kui on võimalik tema elundid eemaldada. Kuid eksperdid ütlevad, et Venemaal on üks kõige rangemaid maailmas aju surma kindlakstegemise menetlus. See on loodud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. detsembri 2014. aasta määrusega nr 908n. Aju surm registreeritakse konsultatsiooni teel, patsienti jälgitakse kuus tundi ja aju seisund määratakse erinevate uuringute abil.

Transplantoloogide meeskond ei saa doonori surma määratlemisel osaleda arstide konsulteerimises.

Niipea kui võimalik pärast doonori surma kindlaksmääramist, tuleb eemaldatud elundid paigutada nende säilitamiseks spetsiaalsesse mahutisse. Doonori elundid viiakse siirdamiseks üle ainult patsiendile, kes on kantud vastavasse registrisse ja on siirdamise järjekorras. Lisaks peaksid selle bioloogilised näitajad olema doonorile võimalikult suured.

Kas on võimalik oma organeid pärandada

Kuna Venemaal on elundidoonorlusega seotud nõusoleku eeldus, ei ole tegelikult mingit vajadust oma otsust ametlikult vormistada (välja arvatud juhul, kui see on posthumous annetusest loobumine). Sellest hoolimata võimaldab seadus anda annetuse ja selle nõusoleku vormistamise.

Müüge neer: Kuidas annetused toimivad Venemaal ja maailmas

PEAMISED TEADMISED ORGANITE DONATSIOONI JA TRANSPLANTATSIOONI KOHTA - kuid nende kohta on palju hirmutavaid legende: isegi täiskasvanud on valmis esitama mustade turgude kohta õudusi, lapsi, keda „varastatud asutused”, ja lõpuks võimalusi oma võlausaldajatele oma neeruga maksma. Püüdsime välja selgitada, kuidas annetus toimib Venemaal ja teistes riikides ning mil määral need jalgrattad on tõesed.

Vere ja luuüdi

Kõige sagedasem juhtum on vereannetus; praktiliselt iga terve täiskasvanu võib olla doonor. Protseduur kestab viisteist minutit kuni poolteist tundi - kauem, kui annetamise käigus jaguneb veri komponentideks. Näiteks võite võtta ainult vereliistakuid - verejooksu peatamise eest vastutavaid rakke. Enne vere annetamist ei ole vaja mingit erilist ettevalmistust, protseduuri ei saa nimetada valulikuks, kuid see annab võimaluse anda tõelist abi. Ja kuigi nad on vaevalt piisavalt, saavad paljud inimesed vere doonoriteks igal aastal - ja nad saavad isegi teatud kasu. Tavaliselt võtab inimene umbes 450 milliliitrit - umbes kümnendikku keha mahust. Selline kahju ei kaasne tõsiste ohtudega ning vere koostise täielik taastamine võtab aega umbes poolteist kuud.

Vere ülekandmine toimub kõigepealt neile, kes on kaotanud suure mahu, näiteks õnnetuse tagajärjel tekkinud tõsise verejooksu korral. Muudel juhtudel, kui vererakud ei täida oma ülesandeid, vajab patsient luuüdi siirdamist - organit, kus verd toodetakse. Selline ravi on vajalik kaasasündinud verehaiguste või pahaloomuliste muutuste korral: leukeemia ja lümfoomid. Loomulikult võib keha „võõra” luuüdi tagasi lükata, seega registreeritakse potentsiaalsed doonorid spetsiaalsetesse registritesse ja neid analüüsitakse HLA fenotüübiga - geenide kogumiga, mis vastutab kudede ühilduvuse eest. Erinevalt vere luuüdist ei loobu regulaarselt: isegi pärast registrisse sisenemist ei tohi inimene saada doonoriks. Seda on vaja ainult siis, kui patsient ilmub, vajavad täpselt asjakohaseid HLA-fenotüübi rakke.

Elundidoonorlus elus

Lisaks verele ja luuüdile võib elav inimene saada neeru, osa soolestiku, maksa või kõhunäärme doonoriks, st „seotud organiks, organi või koe osaks, mille puudumine ei too kaasa pöördumatut tervisehäireid”, nagu on sätestatud transplantatsiooniseaduses. inimorganite ja (või) kudede. On selge, et need on tõsisemad sekkumised - aga inimesed lähevad nende jaoks, et päästa oma lähedaste elu. Venemaal on aastas umbes 1000 neeru siirdamist - ainult üks viiendik neist on elusadelt doonoritelt. Seadusega saab elundist või selle osast elusloomast eemaldada ainult siis, kui ta sellega täielikult nõustub. Lõpuks, Venemaal, võite annetada elundit ainult vere-sugulastele: abikaasa, naine või võõras, neerude annetamine ei tööta. Selle eest ei ole ette nähtud mingit tasu - ja seadus sätestab selgelt, et inimelundite ja -kudede müük on vastuvõetamatu.

Ehkki RuNetis on mitu saiti, kus reklaamid nagu „Ma saan hüvanguks neeru doonoriks“, on ebatõenäoline, et seda saab teha Venemaal - peamiselt sellepärast, et doonor ja saaja peavad olema seaduse järgi veri sugulased. Täna tehakse rahalisi annetusi näiteks Pakistanis, Indias, Colombias, Filipiinidel - ja WHO tunnistab, et see on tõsine probleem. Kliinikud ja meditsiiniturismiettevõtted toovad patsiendid Pakistani neeru siirdamiseks - ja nende teenuste maksumus ameeriklastele võib ulatuda 100 000 dollarini; nende annetaja ei saa rohkem kui kaks tuhat. Pakistani transplantaadiarstid ise kinnitavad, et selle küsimuse reguleerimine on nõrk ja seaduses on ilmsed vastuolud: näiteks peetakse abikaasat verega sugulasteks. Dr. Nurani sõnul on naised Pakistanis nii piiratud, et 95% juhtudest on nende kaasatud doonororganid: naised, õed, tütred.

Kanada professor Leigh Turner ütleb, et „siirdamise turism” põhjustab organite saajatele katastroofilisi tulemusi: ebapiisava doonori sõeluuringu tõttu võib olla, et neer on nakatunud hepatiidi viirusega või HIV-iga. On probleeme taastamisperioodiga pärast operatsiooni ja immunosupressantide määramist - ravimid, mis vähendavad uue neeru tagasilükkamise riski. Sageli naasevad „turistid” oma kodumaale ilma operatsiooni kinnitavaid avaldusi või dokumente.

Siirdamise peamine probleem on doonororganite puudumine; Ootenimekirjas on alati palju rohkem inimesi. Arvatakse, et selle probleemi lahendamiseks on vaja läbi viia haridusprogramme ja teavitada inimesi sellest, kuidas nad saavad elundidoonoriks elu jooksul ja pärast surma. Arenenud riikides hüvitatakse doonorid kõikidest meditsiinilistest kuludest, nad võivad kindlustada komplikatsioonide korral, maksta transpordi eest või osaliselt pärast perioodi kaotatud töötasu. Loomulikult on sellistes riikides nagu Pakistan oluline mitte ainult siirdamist käsitlevate seaduste parandamine, vaid ka vaesuse kaotamiseks. Kuna sama transplantoloog Nourani ütleb oma artiklis, et neeru müümine Pakistani vaestele inimestele on teine ​​võimalus teenida lisaraha. Esimene on oma laste müük.

Postumoorne annetus

Nimekiri elunditest, mida saab kasutada pärast surma, on palju laiem - see hõlmab isegi südant ja silmi. Venemaal, nagu paljudes riikides, eeldatakse elundidoonorluse nõusolekut, st iga surnud isikut peetakse vaikimisi doonoriks. Kui patsiendi sugulased või ta ise oma elu jooksul eriarvamust ei avaldanud, ei saa elundeid võtta, kuid arstid ei ole kohustatud seda küsimust aktiivselt küsima. See viis mitmete skandaalideni, kui surnud pered õppisid elundite koristamisest alles pärastlõunastest väljavõtetest. Ükskõik, kui sugulased on nördinud, on antud juhul seadus meditsiiniasutuse poolel. On selge, et vajadus doonororganite järele on suur ja kui te küsite sugulastelt luba, on alati võimalus keelduda - kuid võib olla parem tööd teha annetuse idee normaliseerimiseks.

Ligi kakskümmend viis aastat on Hispaania olnud siirdamise juhtpositsioon maailmas, kus 2015. aastal oli 40 doonorit miljoni elaniku kohta ja 13 elundisiirdamist päevas - võrdluseks on Venemaal ainult 3,2 doonorit miljoni kohta. Kõige sagedamini teostatakse uuesti neerusiirdamine - see on suhteliselt lihtne toiming (võrreldes teiste organite siirdamisega), kus tavaliselt ei eemaldata enam natiivset närvi, mis ei tööta enam. Hispaanias on olemas ka nõusoleku eeldus, kuid surnud sugulased küsitakse delikaatselt, kas nad on selle vastu - see hetk on näidatud Almodovari filmis „Kõik mu ema kohta“. Statistika räägib enda eest: kui esineb tõrkeid, on see äärmiselt haruldane - ja see on tingitud hästi informeeritud elanikkonnast ja asjaolust, et annetust peetakse praktiliselt normiks. Igal haiglal on töötajad, kes on koolitatud perekonnaga seotud asjakohastesse vestlustesse, samuti spetsialistid ja seadmed elundite kogumiseks.

Venemaal on vähe siirdamiskeskusi: 2014. aastal tehti neerutransplantatsiooni 36 keskuses, maksades - 14, südamed - kell 9 ja enam kui pooled kõikidest operatsioonidest toimusid Moskva piirkonnas. Enamiku riigi osade elanike kauguste tõttu on siirdamine praktiliselt kättesaamatu. On nõiaring: doonorlus ja siirdamine on endiselt haruldased, inimesed teavad nende kohta vähe ja ei soovi elundite kogumist oma lähedastelt vastu võtta, mistõttu annetuse levik ei suurene. Olukord taas tugineb patsientide teadlikkuse puudumisele, samuti kliiniliste seadmete varustuse puudumisele.

Reproduktiivne annetus

Rääkides annetusest, tasub mainida sperma ja munade kohaletoimetamist. Peaaegu iga noor ja terve inimene võib saada sperma doonoriks (mõned kliinikud avaldavad siiski soovi „heade väliste andmete” järele); teatava korrapärasusega võite teenida kuni 20 000 rubla kuus. Munade puhul on raskem: kõigepealt tuleb läbi viia stimulatsioonravi - see on igapäevane hormoonide süstimine. Protseduur ise kestab umbes pool tundi ja toimub läbi tupe, st ilma naha sisselõigeteta. Venemaal saab muna doonor õiglaselt saada hüvitist umbes 80 tuhande rubla ulatuses. Raseduse ilmnemisega seotud raskuste korral võib naine ise saada munadoonoriks: pärast viljastamist “in vitro” asetatakse embrüo kas bioloogilisele või asendajale.

Kui palju nad maksavad vere ja plasma annetamiseks

Annetus on kodaniku vääriline õigus annetada verd või selle biokomponente teiste inimeste vajadustele. Suurem osa kodanikest, kes annetavad oma biomaterjali, teevad seda tasuta. Seaduse „Vere ja selle komponentide annetamise kohta” kohaselt on gemmateriaalide annetajatel õigus ametlikele privileegidele ja mõnel juhul rahalisele hüvitusele.

Kes ei saa olla doonor

Selleks, et isik saaks verd annetada, tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus bioloogilise materjali kogumist takistavate haiguste kohta. Vereproovide piirangud on järgmised:

• Vere häired;
• Haigused, mille allikaks olid bakterid ja nakkus;
• Tõsised haigused: onkoloogia, neerude või hingamisteede süsteem;
• Alkoholism;
• Sõltuvus;
• Inimesed, kellel on olnud organite kaotamise või naha või elundite siirdamise operatsioon;
• Rasedad ja imetavad naised;
• Naised menstruatsiooni perioodil.

Kõigi teiste puhul piisab Vene Föderatsiooni kodaniku passi või muu isikut tõendava dokumendi vastuvõtmisest ja täidab küsimustiku peamised punktid. Tervishoiutöötaja teeb hemoglobiini testi, üldarst kontrollib patsiendi üldist seisundit ja kui tema tervis on korras, lubatakse tal võtta pärlimaterjali.

Kui palju maksavad vere doonorid

Doonoripoliitika eesmärk on süsteemi üleminek täiesti tasuta, kuid 2019. aastaks kehtib stimuleerimissüsteem elanikkonnale. Abiandjaid võib jagada ühekordseks, korrapäraseks ja auks. Ühekordsed doonorid annetavad verd 1-2 korda oma elus. Regulaarne - läbida kord kord aastas bioloogilise materjali kogumiseks. Ja austatud doonorid on kodanikud, kes annetavad korrapäraselt verd ja plasmat tasuta. Biomaterjali üleandmine peab toimuma seadusega kindlaksmääratud arv kordi.

Vastus küsimusele, kui palju vere doonorit saab, sõltub linnast, kus ta gemmaterial üle annab. Venemaa eri piirkondades võib bioloogilise materjali kogumise eest makstava hüvitise suurus varieeruda. See sõltub piirkondlikest ja kohalikest annetuste seadustest.

Vere proovide võtmiseks määratud hind määratakse sõltuvalt sellest, millist materjali doonorilt võetakse. Haruldaste veregruppide ja Rf-tegurite puhul annavad transfusioonikeskused kompensatsiooni 800 rublast 450 ml kohta. biomaterjal.

Samuti võite annetada vereplasma ja selle üksikuid elemente: punaseid vereliblesid, trombotsüüte, leukotsüüte. See on tingitud asjaolust, et inimvere vedeliku kõigi komponentide järele ei ole alati vaja. On juhtumeid, kus patsient vajab ainult ühte tüüpi verekomponenti, näiteks erütrotsüüti. Ja selleks, et mitte kaotada väärtuslikku verd, isegi materjali proovivõtmise etapis, võib selle komponente eristada.

Tervishoiuministeerium on määranud vereplasma toimetamise kulud 1500 rubla ulatuses. Gemmateriali komponente saab üle kanda kogustele 2500 kuni 3500 rubla.

Kasu doonoritele

Selleks, et mõista, kui palju doonori verekulusid, tuleb arvesse võtta mitte ainult sularahamakset, vaid ka kasu, mida antakse inimestele, kes annetasid oma bioloogilist materjali vereülekande punktides.

Lisaks otsesele materiaalsele hüvitisele on inimestelt, kes annavad verd, õigus saada riiki kasu. Doonorite puhul, kellel ei ole auhinna tiitlit, on järgmised eelised:

• Lõunasöök pärast vere annetamise protseduuri, et taastada kodanik. Mõnes piirkonnas on võimalik toidutarbimist asendada selle maksumusega kuni 500 rubla. See sõltub piirkonna toimetuleku miinimumist. Hüvitise summa arvutatakse 5% -lt. Kuid see võimalus ei ole riigi kõigis piirkondades;
• Vere doonoril on õigus kasutada 2 täiendavat tasustatud puhkepäeva. Üks väljastaja doonor saab materjali üleandmise päeval ja teine ​​saab ise valida. Kui vere annetamise päev langeb nädalavahetusel või puhkusel, on sel nädalavahetusel doonoril õigus võtta veel üks päev;
• Kui doonor annetab vere maksimaalset mahtu vähemalt 2 korda aastas, siis on tal õigus omakorda saada pilet sanatooriumisse.

Verekeskus, kus saab raha annetada

Piirkondades on võimalik anda doonoritele oma liiki kasu. Näiteks võib see olla tasuta reisimine vereproovi võtmise päeval või muud teenused, mida võidakse pakkuda kodanikule. Doonortoetuste programmi raames on suurlinnapiirkonnas võetud kohalikke meetmeid, et stimuleerida vere doonorite huvi - 450 milliliitrise vereannetuse eest makstakse hüvitist 3400 rubla. Piirkond määrab ka vabatahtliku plasma annetuste eest makstud summa, 3000 rubla sularahamakseid ja verekomponente 5000 rubla.

Üks kõige populaarsemaid küsimusi vereülekandekeskustes on see, kui palju maksab plasma annetamine. Kõige sagedamini nad loobuvad, sest materjali võtmise hind on kõrgem kui veri ja plasma võib annetada sagedamini, üks kord kuus, samas kui verd annetatakse rohkem kui üks kord kahe kuu jooksul. Ja inimesed, kes lähevad verepunktidesse materiaalseks toetuseks, valivad seda tüüpi materjali.

Kategooria "Austatud doonor"

Auhinda võivad saada doonorid, kes annetasid verd 40 korda või vereplasma 60 korda. Lisaks võib see olla inimene, kes annetas verd vähemalt 25 korda ja plasma vähemalt 15 korda, ning ka kui verd on annetatud vähem kui 25 korda, peaks plasma ja vere aiade koguarv olema võrdne 60-ga.

Pealkirjaga saavad doonorid mitmeid lisahüvesid:

• Kord aastas saab auador fikseeritud makse, mis on indekseeritud inflatsiooni suuruse järgi. 2019. aastaks oli see summa 14 145,98 rubla;
• Aukonsoril on õigus valida järgmise tasulise puhkuse kuupäev tema jaoks sobival ajal;
• Meditsiiniasutustes on selle kategooria kodanikel õigus hoolitseda omakorda;
• Kupongid spaateenustele Austatud doonorid saavad kõigepealt.

Sellise staatuse saamiseks edastab kodanik kogu materjali vabatahtlikult ja tasuta. Kui doonor valib rahalise hüvitise, ei võeta seda vereproovi tiitli saamiseks arvesse.

Elundidoonorlus Venemaal

Annetus on nende elundite ja kudede doonorite poolt teisele inimesele siirdamiseks ja vereülekandeks antav veri.

Kõige levinumaks maailmas on vere ja selle komponentide annetamine ning sellega kaasnevad probleemid ei teki tavaliselt, sest verd võib annetada pika eluea jooksul. Kas on ohtlik annetada verd? - Ei, see on täiesti ohutu, kui võetud vere hulk ei ole organismi edasise töö seisukohalt kriitiline.

Elundidoonorluse puhul on olukord keerulisem, sest teatud elundeid saab siirdamiseks ainult pärast surma.

Venemaal on olemas seadus, mis määrab kindlaks inimese elundite ja / või kudede siirdamise tingimused ja korra, tuginedes teaduse ja meditsiinipraktika viimastele saavutustele ning võttes arvesse Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusi. Inimelundite ja -kudede siirdamine või siirdamine on inimeste elude päästmise ja inimeste tervise taastamise vahend ning see peaks toimuma vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadustele ja inimõigustele kooskõlas rahvusvahelise üldsuse väljakuulutatud humanitaarprintsiipidega, samas kui inimeste huvid peaksid olema ühiskonna ja teaduse huvidest kõrgemad.

Kuidas saada elundidoonoriks?

Meie riigi õigusaktidega nähakse ette seotud elundite elusdoonorlus, näiteks neerud ja elundite või kudede osad, mille kadu ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele, näiteks osa maksast, osa peensoolest, kopsuvahest, osa kõhunäärmest, luuüdi. Paljud inimesed küsivad: millised on luuüdi siirdamise tagajärjed doonorile? - luuüdi doonorilt siirdamiseks võetakse tavaliselt reieluu kaudu. See pole absoluutselt ohtlik, sest doonori lamedates luudes jääb suur hulk luuüdi ja see ei koge verekomponentide puudusi.

Samuti on võimalik saada maksa doonoriks: elusalt inimeselt, kes on retsipiendi kehas normaalse suurusega, siirdatakse üks või kaks maksahülge ja doonori maks taastub täielikult.

Siseorganite ja kudede annetamise protsess sisaldab tehniliselt järgmisi etappe:

• - doonor läbib arstliku läbivaatuse annetuse vastunäidustuste puudumise kohta;
• - kui annetus on konkreetse isiku kasuks, kontrollitakse doonori ja retsipiendi bioloogilist sobivust;
• - doonor (samuti retsipient, kui see on juba olemas) on ette nähtud elundite siirdamiseks; uuritakse transplantatsiooni võimalikke tagajärgi doonorile ja retsipiendile; töödeldakse vajalikke dokumente ja saadakse lõplik nõusolek siirdamiseks;
• - siirdamine toimub kirurgiliselt.

Elu annetamine meie riigis toimub tasuta ja ainult seoses sugulastega, müük ja sarnased elundite levitamise vahendid on keelatud. Kuid mõningaid elundeid saab siirdamiseks eemaldada ainult pärast eluviisi.

Kuidas saada elundidoonoriks pärast eluviisi?

Annetus on väga üllas ja annetuse kasu on vaieldamatu. Eriti oluline on surmajärgne elundidoonorlus, kui elujõulised elundid ja kuded juba surnud inimeselt on võimelised elusalt elatist tõsiselt haigestuma. Meie riigis eeldatakse surmajärgse annetuse nõusolekut. See tähendab, et pärast surma saab iga inimene potentsiaalseks doonoriks, kui tema eluajal ei olnud tal aega anda elundidoonorluse kohta kirjalikku loobumist. Sama keeldumist võivad anda ka lähisugulased või isiku seaduslik esindaja, kui tema tahte ei saa kasutada. Kõige õigem on noorte ja tervete inimeste annetus, mille surm oli enneaegne. See on suurepärane võimalus jätkata elu pärast surma, andes lootust, et doonororganeid ootavad surevad patsiendid taastuvad. Eriti oluline on postuumiline annetus, sest alles pärast surma võib saada südame, silmakoe ja kopsude doonoriks.

Ei ole vaja karta meditsiinitöötajate ebaseaduslikke tegevusi, sest elundite eemaldamine toimub alles pärast surma kinnitamist ja ainult haigla peaarsti loal. Kui inimene tahab saada elundidoonorina pärast eluviisi, siis ei pea ta võtma mingeid meetmeid, vaid jälgima tervislikku eluviisi. Ja siis isegi pärast surma saab ta toime panna üllas tegu. Elundite eemaldamiseks surnud lapselt nõutakse tema vanemate kohustuslikku nõusolekut - käesoleval juhul kohaldatakse lahkarvamuse eeldust. Mingil juhul ei tohi kasutada surnud orbude elundeid ega ebasoodsas olukorras olevate perede lapsi. Keelatud on pidada potentsiaalseks doonoriks ja surnud isikuks, kelle identiteeti ei ole tuvastatud. Nende organite eemaldamiseks on loodud kriminaalvastutus.

Kui palju maksab annetus?

Internet on täis reklaame: „neeru müümine”, „muutudes neeru doonoriks”. Siiski tasub teada, et ametlikult müüvad oma siseorganid, sealhulgas neerud, ei tööta. Seda ei ole võimalik teha mitte ainult Venemaal, vaid kõigis arenenud riikides, välja arvatud Iraanis. Seal on müük lubatud riiklikul tasandil, kusjuures meditsiiniosakondade esindajad saavad seda täielikult kontrollida.

Lisaks jõustus 2013. aastal seadus, millega tunnistati doonoritele vere annetamise tasu kehtetuks. Pädevad eksperdid rõhutasid, et vaba vereannetus on ülemaailmne tavapraktika.

Ajalooliselt algas annetussüsteem Ameerika Ühendriikides. Ja selles riigis, kus taotletava nõusoleku süsteem on tegutsenud rohkem kui 40 aastat, on umbes 65% kodanikest elundidoonorid. See asjaolu kajastub nii riiklikus registris kui ka kodanike isiklikes dokumentides. Vene sotsioloogide sõnul ei ole post mortem annetusest kokku lepitud venelaste seas rohkem kui 5%. Veel vähem kodanikke on valmis andma luba oma lähedaste elundite eemaldamiseks.

M.V. nimega Moskva Riikliku Ülikooli neuro- ja patopsühholoogia osakonna juhina. Moskva Psühhoanalüütilise Ühingu president Alexander Tkhostov, kes on Lomonosov, on vabatahtlik doonor Ameerika Ühendriikides, kuid "mitte asjaolu, et ta oleks Venemaal sama dokumenti teinud." Puhtalt psühholoogilistel põhjustel. „Vabatahtlik annetus Venemaal ei arene mitte sellepärast, et meil on kirjaoskamatu elanikkond,” usub ekspert. - Venemaal valitseb ülemaailmne usaldamatus elanikkonna ja kõigi valitsussektorite vahel. Ja see on otseselt seotud ravimiga. Me kardame pidevalt, et meid petetakse. Ja ainus viis leida üksmeel, vähemalt mõnede eraldi probleemide osas, on maksimaalne avatus. ”

Kuidas saada elundidoonoriks pärast eluviisi

Artikli sisu

• Kuidas saada elundidoonoriks pärast eluviisi
• Kuidas saada doonoriks
• Kuidas saada doonoriks 2017. aastal

Elundite ja kudede siirdamine

Mitmeid tõsiseid haigusi saab ravida ainult doonororganite ja kudede siirdamisega. Näiteks luuüdi siirdamine on sageli ainus viis, kuidas päästa verega moodustavate elundite patoloogiatega patsiendi elu. Kroonilist neerupuudulikkust saab tõhusalt ravida ainult doonori neeru siirdamise teel, vastasel juhul sõltub patsient tema „kunstlikust neerust” kogu ülejäänud elu jooksul.

Meie riigi õigusaktid näevad ette seotud elundite, näiteks neerude ja elundite või kudede eluaegse annetamise, mille kadu ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele. Seega võetakse luuüdi doonorilt siirdamiseks tavaliselt reieluult. See pole absoluutselt ohtlik, sest doonori lamedates luudes jääb suur hulk luuüdi ja see ei koge verekomponentide puudusi. Samuti on võimalik saada maksa doonoriks: elusalt inimeselt, kes on retsipiendi kehas normaalse suurusega, siirdatakse üks või kaks maksahülge ja doonori maks taastub täielikult.

Kuid mõningaid elundeid saab siirdamiseks eemaldada ainult pärast eluviisi.

Kuidas saada elundidoonoriks pärast eluviisi?

Annetus on väga üllas. Eriti oluline on surmajärgne elundidoonorlus, kui elujõulised elundid ja kuded juba surnud inimeselt on võimelised elusalt elatist tõsiselt haigestuma.

Meie riigis eeldatakse surmajärgse annetuse nõusolekut. See tähendab, et pärast surma saab iga inimene potentsiaalseks doonoriks, kui tema eluajal ei olnud tal aega anda elundidoonorluse kohta kirjalikku loobumist. Sama keeldumist võivad anda ka lähisugulased või isiku seaduslik esindaja, kui tema tahte ei saa kasutada.

Kõige õigem on noorte ja tervete inimeste annetus, mille surm oli enneaegne. See on suurepärane võimalus.
jätkata elu pärast surma, andes lootust, et doonororganeid ootavad surevad patsiendid taastuvad.

Eriti oluline on postuumiline annetus, sest alles pärast surma võib saada südame, silmakoe ja kopsude doonoriks. Ei ole vaja karta meditsiinitöötajate ebaseaduslikke tegevusi, sest elundite eemaldamine toimub alles pärast surma kinnitamist ja ainult haigla peaarsti loal.

Kui inimene tahab saada elundidoonorina pärast eluviisi, siis ei pea ta võtma mingeid meetmeid, vaid jälgima tervislikku eluviisi. Ja siis isegi pärast surma saab ta toime panna üllas tegu.