Neerukoolid rasedatel naistel on olukord, mis nõuab hoolikat ja läbimõeldud ravi. GMS-i kliiniku uroloogilise teenistuse juht, meditsiiniteaduste doktor Konstantin Leonidovich Lokshin rääkis üksikasjalikult programmis Tund koos juhtiva uroloogiga neeruprobleemide põhjustest rasedatel patsientidel ja nende ravi võimalustest.

Uroliini kivi takistamine raseduse ajal

Neerude valu rasedatel naistel on stentimise näidustus kolmel juhul: kivide takistamisega, püelonefriitiga ja ureteri pigistamisega emaka poolt.

Esimene võimalus - kivi takistus - on kõige arusaadavam ja uuritud seisund, mida mainitakse nii Euroopa kui ka Ameerika kliinilistes suunistes. 2014. aastal avaldati metaanalüüsi tulemused „Ravi ajal uretroskoopiliste sekkumiste praegune olukord raseduse ajal” [1]. Süstemaatiline ülevaade „ureteroskoopia tulemused ICD kohta raseduse ajal” muutus kättesaadavaks varem [2].

Viimastel aastatel avaldatud uuringute kohaselt on rasedatel naistel kõige sagedasemad kõhuvalu põhjused kuseteede infektsioonid ja urolitiasis (ICD), samas kui ICD on haiglaravi kõige tavalisem sünnitushäire. Urolitiaas võib raseduse kulgu raskendada sagedusega 1 200-st juhtumist [3; 4; 5]. Samuti on tõendeid selle kohta, et 3. trimestri jooksul areneb 90% rasedatest füsioloogiline hüdroefroos - see viitab sellele, et seda võib pidada füsioloogiliseks protsessiks [6].

Samal ajal seostatakse raseduse ja lootele seotud neerukoolikuga selliseid tegureid nagu enneaegne sünnitus, membraanide enneaegne rebend, korduv raseduse katkemine ja preeklampsia [7]. Lisaks, mida kauem käärsoole kestab, seda suuremad on raseduse riskid, mida näitab ka 2016. aasta 117 uuringu tulemused [8]. Esimeses rühmas kestsid koolikud vähem kui 12 tundi, teisel - 12 kuni 24 tundi ja kolmandal - rohkem kui 24 tundi. Abordi ähvardus tekkis vaid 12 (10,3%) naisel: 8,3% esimeses rühmas, 6,5% teises ja 29,4% kolmandas.

Neerukoolikute põhjuste diagnoosimine rasedatel naistel on keeruline diagnostiliste vahendite valik. Eriti vastavalt Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni (EAU) soovitustele kasutatakse ultraheli (tuvastades umbes 60% kividest, füsioloogilist dilatatsiooni), MR-urograafiat (HASTE, täitmisviga) ja väikese annusega CT-d.

ICD ravi rasedatel EAU-l ja AUA-l

Ravi alustamisel rasedatel patsientidel valitakse ravi koos sünnitusarstiga. Konservatiivse ravi skeemid ei ole esitatud Euroopa ja Ameerika soovitustes, kuid ureteraalsete kivide ja valu puhul on soovitatav naisi konservatiivselt juhtida. Kivi spontaanset väljavoolu täheldatakse 70–80% patsientidest [2; 9].

Kui kivi ei eraldu iseseisvalt või tekivad komplikatsioonid (valuvaigistav valu, enneaegne sünnitus jne), tuleks EAU soovituste kohaselt paigaldada stent või nefrostoomia, kuna nende efektiivsus valu puhul on suurem kui konservatiivne ravi (LE 1b). Samuti on mõistliku alternatiivina pikaajalisele stentimisele ja drenaažile ette nähtud ureterornoroskoopia (LE 1a).

Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni (AUA) soovitused viitavad omakorda sellele, et juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemust, tuleb patsiendile pakkuda uretero-röntgenpilt. Uroloogilise stendi ja nefrostoomia paigaldamist peetakse siiski alternatiiviks, mis nõuab sagedasi drenaažimuutusi (LE C).

2014. aasta süstemaatiline ülevaade vaatas läbi kuus uuringut, mis toimusid aastatel 2010–2012. 155 toiminguga [1].

Läbivaatamise autorid rõhutavad, et ureteronefroskoopiliste sekkumiste praegused võimalused rasedatel naistel - miniatuursus, parem visualiseerimine, instrumentide laiendamine ja laserite kasutamine - on muutunud oluliseks alles viimase 10-12 aasta jooksul.

Nagu on näidatud uuringus, on rasedatel stentimine ja perkutaanne nefrektoomia:

• palaviku ja kuseteede infektsioonidega (UTI), t
• mitu kive
• kahepoolsed kivid,
• keeruline rasedus
• esimesel trimestril
• ebapiisava varustusega urs,
• keeruline anatoomia
• siirdatud neerud
• kolmandal trimestril.

Uuringutes, mille tulemused kaasati metaanalüüsi, teostati 63,9% sekkumistest üldise ja veel 31% spinaalse / epiduraalse anesteesia all. Kasutati 36 jäigast URS-i, 94 olid pooltundlikud, 8 paindlikud ja 17 juhul kasutati kombinatsiooni (jäik + paindlik), kokku 113 protseduuri lõpetati stentimisega.

Kivivaba määr (SFR) oli 84,65%, mis on võrreldav rasedate naiste tasemega. Need või muud komplikatsioonid esinesid 16,1% patsientidest. Enamasti täheldati neid pneumaatilise litotripsiidi kasutamisel kui laser. 4 patsiendil registreeriti sünnitusraskused. 7 - uretera perforatsioon, 7 - UTI, 3-st - stendist tingitud valu, 2-düsuuria, 1-sepsis ja 1-stendi migratsioon. Suremus oli null.

Teine läbivaatamine, mille tulemused avalikustati 2012. aastal, hõlmas 15 uuringut, mida rakendati aastatel 1990–2011 116 operatsiooniga [2]. Üldanesteesiat kasutati 37,9% -l ureteronefroskoopilistest uuringutest ja spinaali / epiduraalsest 39,6% -st. Kasutati 62 (53,4%) jäigast URS-i, 47 (40,5%) poolvedelikku ja 3 (2,6%) paindlikku, 64 (55%) protseduuri viidi lõpule stentimisega. SFR-i indeks oli 86%. Tüsistuste hulgas oli ühel patsiendil enneaegne kokkutõmbumine, teine ​​oli uretereperforatsioon, viis patsienti UTI ja kaks haigestumist valu tõttu. Ema ja lapse suremus oli samuti null.

Ureterorenoskoopia või stentimine / nefrostoomia?

Uuroranoskoopia ja stentimise / nefrostoomia vahelise valiku küsimus on vastuoluline. Randomiseeritud uuringus 2014. aastal võrreldi 43 patsiendil CULT / ureterolitilist ekstraheerimist ja pikaajalist stentimist. Nendest URS gruppi kuulus 21 naist ja 22 stentimisgruppi, peroperatsioone ei esinenud - kõik patsiendid sünnitasid õigeaegselt. UTI oli komplikatsioonide hulgas: 9,5% URS-grupis ja 18% stentimisrühmas (täheldatud pärast sünnitust). Ka teises rühmas, 31% juhtudest, oli asendamine enne tarnimist vajalik [10].

Teine teema sama teema kohta avaldati 2015. aastal. Uuringus osales 70 naist: 41 URSi rühmas ja 29 stentimisrühmas - sekkumised viidi läbi kahes erinevas keskuses. URS-rühmas esines sagedamini korduvaid sekkumisi (97% ja 31% stentimisrühmas), lisaks oli mõõdukas või raske düsuuria ja seljavalu vähem levinud (14% versus 55%). Rühmade vahel ei leitud olulisi erinevusi enneaegse sünnituse sageduse osas: URS - 36%, stentimine - 24%. Lisaks täheldati, et URSi grupis oli keisrilõike osas vähem vajadust: 7% ja 27% stentimisrühmas [11].

Ameerika teadlased koostasid kättesaadavate kirjandusandmete põhjal analüütilise mudeli, milles hinnati mõlema meetodi majanduslikku efektiivsust. Stentide asendamine eeldati iga nelja nädala järel.

Tulemuste kohaselt on URS majanduslikult elujõulisem kui stentide korrapärane asendamine stentidega [12].

Tänapäeval nõustuvad Euroopa ja Ameerika kliinilised juhised, et rasedatel naistel on stentimine või perkutaanne nefrostoomia seotud suurenenud riskiga inkrustatsiooniks, asendamiseks iga 4–6 nädala tagant, halva talutavusega ja nakkuste fookuste ilmumisega. Neid nähtusi ei esine siiski kohe, kuid mõnda aega pärast sekkumist.

Seega näitavad kaasaegsed andmed, et ureterorenoskoopiline hävimine ja kivide eemaldamine on tõhusam, ohutum ja kulutõhusam toiming ICD jaoks kui pikaajaline stentimine.

Püelonefriit rasedatel naistel: kas me vajame stenti?

Seejärel uuris Konstantin Leonidovitš neerude valu püelonefriidiga seotud rasedatel naistel. Tema sõnul ei ole mitte Euroopa ega Ameerika kliinilistes soovitustes tuttav neerude äravoolu näidustuste, ajastuse ja tüsistuste kohta rasedatel naistel. PubMedi andmebaasis avaldatud publikatsioonide arv sellel teemal on samuti äärmiselt väike. Vene väljaannete hulgas märkis arst M. A. Frank'i (Jekaterinburg) väitekirja, kus ureteraalse kateetri paigaldamist kaaluti peamiselt püelonefriidi ravis rasedatel patsientidel.

Standardtaktika on nefrostoomia stentimine või paigaldamine enne sünnitust. Kuid nagu märkis Konstantin Leonidovitš, ei ole sellel soovitusel vajalikku tõendusmaterjali.

Viimane juhtum - kusepõie emaka kokkusurumine - ja selle teema kohta arsti sõnul ei leidnud ühtne väljaanne.

Oma kogemus kuseteede äravoolust rasedatel naistel

Oma kõnes K.L. Lokshin viitas tema enda andmetele (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

Aastatel 2013–2018 29 rasedat naist, kellel oli valu neerudes, täheldati keskmise vanusega 30 aastat (21 kuni 41 aastat). Keskmine gestatsiooniaeg uroloogi külastamise ajal oli 22 nädalat (10–36 nädalat). 14 patsiendil (48,3%) oli valu põhjus kivi takistus. Uretolütoo ekstraktsioon / CULT ja / või neurolithotripsy viidi läbi 11 patsiendil (78,6%) ja 3 naisel (21,4%) pärast stendi eemaldamist, kivi jäi iseseisvalt, ilma koolikuteta. Stentimine pärast operatsiooni viidi läbi 11 patsiendil 7-st (63,6%). Stentimise keskmine kestus pärast operatsiooni oli 4,7 päeva. 7 patsiendist 7-st (57%) oli pärast operatsiooni stendi suhtes väga halb tolerants, millega nad eemaldati 2-4 päeva jooksul, kuid ükski naine ei talunud stenti üsna hästi. Stentimise keskmine keskmine kestus oli 2,5 nädalat - mõned patsiendid küsisid stentide abi. Tüsistuste puhul oli 1 naist ureteri perforatsioonil, 2 oli neerukoolik. Äge püelonefriit ei täheldatud, ükski patsient ei vaja korduvat sekkumist. Enneaegsetel sünnitustel on enneaegsete imikute sünnitus kahel patsiendil, kellel oli pikaajaline korduv neerukoolik. Emade ja laste suremuse tase on null.

Püelonefriit oli valu põhjuseks 10 patsiendil (34,4%), mõned neist kuulusid ka ICD gruppi. Antibiootikumravi kestus oli 10-14 päeva. Stentide eemaldamine viidi läbi antibiootikumravi 7. – 10. Päeval ja keskmine stentimise kestus oli 3,9 nädalat. 5 patsiendil (50%) täheldati väga halva stendi tolerantsust 1 naisel (10%) - hea. 1 patsiendil (10%), pärast stendi eemaldamist, kordus püelonefriit. Korduv sekkumine ei olnud kellelegi vajalik. Ühel patsiendil, kellel oli pikaajaline korduv neerukoolik, esines enneaegne sünnitus enneaegse lapse sünniga. Emade ja laste suremus ei ole.

Lõpuks, 7 naisel (24,1%) oli valu põhjuseks uretri kokkusurumine emaka poolt. Selles grupis oli stentimise näitaja konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Stentimise keskmine kestus oli 2,1 nädalat. Stendi väga halb tolerantsus registreeriti 4 patsiendil (57%), ükski neist ei talunud seda hästi. Pärast stendi eemaldamist ei täheldatud akuutset püelonefriiti ega valu kordumist. Samuti ei vaja ükski naine uuesti sekkumist, puudusid enneaegse sünnituse ja suremuse juhtumid.

Järeldused

Nende andmete põhjal esitas Konstantin Leonidovich järgmised järeldused:

• halb stentide tolerantsus rasedatel on tavaline: 50–57% juhtudest;
• ureterornoskoopiline kivide eemaldamine / hävitamine rasedatel naistel on tõhus ja ohutu protseduur;
• lühiajaline stentimine on tõhus ja ohutu, sõltumata näidustustest, mis vajasid neeru äravoolu (kivi, püelonefriit või emaka kokkusurumine).

Allikad:

1. Hiro Ishii et al., 2014
2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani jt, 2012
3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl. 1): 4–9
4. Rodriguez, P. N., Klein, A. S., Surg Gynecol ob, 1983: 103-106
5. Drago J. R. et al., Urology, 1982: 576-581
6. Kroovand R. L., neerukivid, meditsiiniline ja kirurgiline juhtimine, 1996: 1059–1064
7. Semins M.J., Matlaga B. R., 2013
8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, jaanuar 2016
9. Lu Z. et al., Urol Int, 2012: 107-115
10. Teleb M.et al., Araabia J Urol, dets 2014: 299–303
11. Bayar G. et al., Arch Esp Urol, mai 2015: 435–440 12. Wymer K., Plunkett B. A., Park S, Am J Obstet Gynecol, november 2015

Materjali valmistas V.A. Shaderkina

Artikkel avaldati ajakirjas "Uroloogia Digest" № 4 2018, lk 46-52

Stent ureteris raseduse ajal

Neeru stent raseduse ajal võib mõjutada lapse arengut? Eritussüsteemi haigused võivad põhjustada raskusi kogu organismi normaalses toimimises, mistõttu on oluline õigeaegselt tuvastada kõrvalekalded ja võtta vajalikud meetmed. Raseduse ajal töötavad neerud liigse koormuse tõttu kõrgendatud režiimis, sageli esinevad muutused, mida tuleb parandada.

Neerudel on peen töömehhanism, nii et nad on üsna tundlikud inimese kehas toimuvate muutuste suhtes. Raseduse ajal paraneb kõikide elundite ja süsteemide toimimine, mis toob kaasa palju haigusi, kõrvalekaldeid normist.

Stentimise funktsioonid

Neerude stabiliseerimiseks, uriini eritumise korrigeerimiseks paigutatakse uretisse stent. Seda seadet kasutatakse mitmesuguste ekskretsioonisüsteemi haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate puhul. Protseduur viiakse läbi rasedatele naistele, kui esineb teatud näitajaid, see ei ohusta patsienti ja on täiesti valutu. Pärast manipuleerimist saab inimene kohe tavalisele elule tagasi pöörduda, seade võib olla sees umbes kuus kuud. Probleemide vältimiseks peaksite tegema kõik vajalikud vahendid seadme hooldamiseks.

Stendi vajalikkuse põhjused võivad olla järgmised:

• neerukivide olemasolu;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedusperiood;
• hematoomid.

Stent on spetsiaalne toru, mida saab kasutada kuseteede kitsenemise vältimiseks. Toru sisestatakse otse võimalike tüsistuste piirkonda, seda võib kasutada ka kogu kusiti. Mehhanism sisestatakse õõnsusse ja spetsiaalse siksakiga saab lõpus fikseerida ilma nihketa.

Seadme läbimõõt on samuti pikk, selle valib spetsialist vastavalt diagnostilise kontrolli tulemustele ning on hoolikalt uurinud haiguse üldist kliinilist pilti.

Stendi kasutamise näidud

Stendi paigaldamiseks võib nimetada ainult arst, kes tegeleb raviga ja teab kõiki organismi omadusi. Ravi peamiseks näidustuseks on uriini eemaldamise raskus, kuseteede ahenemine. Enne peamist protseduuri saab paigaldada ajutise stendi, et vältida kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Manipuleerimine toimub igas kliinikus, mille maksumus sõltub seadme materjalist ja selle kvaliteedist. Samuti on oluline määratleda operatsiooni keerukus, sest üsna tihti toimub kahepoolne stentimine.

Neeru stentimine on taskukohane menetlus, mis väldib paljusid terviseprobleeme. See on ette nähtud erinevatel põhjustel, enamasti laste jaoks, kuna see on lihtsus ja kättesaadavus. Operatsioon ei nõua tõsiseid sekkumisi keha toimimisse. Kogu protseduur toimub väikese sisselõike kaudu nahas. Stendi paigaldamisel kasutatakse kohalikku tuimestust, ainult harvadel juhtudel toimub manipuleerimine üldanesteesia all.

Stentimine raseduse ajal

Ureteri stentimine raseduse ajal toimub ainult siis, kui on oht emale või sündimata lapsele. Protseduur viiakse läbi vastavalt üldreeglitele ja mehhanism eemaldatakse pärast 3 nädalat pärast sünnitust. Stendi peamine eesmärk sünnituse ajal on haiguse arengu dünaamika vähendamine, samuti mis tahes kirurgilise sekkumise edasilükkamine kehas.

Pärast protseduuri peab raviv arst pidevalt jälgima raseda naise tervislikku seisundit. Oluline diagnostiline marker on kõikide laboratoorsete testide tulemused, mis tuleb läbi viia rangelt vastavalt spetsialisti eesmärgile.

Selliseid objekte saab stentimiseks eristada:

1. Protseduuris kasutatakse anesteesiat, kohalikku, kuid raseduse ajal on võimalikud mitmesugused ootamatud reaktsioonid, mistõttu peate esmalt läbi viima vajalikud katsed.
2. Pärast protseduuri peab naine regulaarselt uroloogi külastama, et jälgida üldist seisundit.
3. Ultraheli - see on kohustuslik manipuleerimine, mis hoiab kõik näitajad korras.
4. Stent peaks olema hea kvaliteediga ja õigeaegne muutus.

Stentimine on ainus õige viis neerupuudulikkuse vältimiseks. See mehhanism võimaldab tervet last imetada ja sünnitada, pärast mida on otseselt suunatud ravi haiguse sümptomite ja tunnuste kõrvaldamiseks.

Neerus olev stent takistab patoloogiate teket lapsel, võimaldab teil päästa ema tervist.

Stendi eemaldamine ja võimalikud mõjud

Stendi eemaldamine on kiire protseduur, mis ei kahjusta. Kui puuduvad spetsiifilised näidustused, on mehhanism umbes 5 kuud ureteris. See näitaja on puhtalt individuaalne ja vajab spetsialisti pidevat parandamist ja tähelepanu. Mehhanismi eemaldamisel kasutati valuvaigisteid, kuid väga harvadel juhtudel.

Esimestel päevadel viiakse läbi uriinianalüüsi pidev jälgimine, millega on võimalik kindlaks määrata urogenitaalsüsteemi kliiniline pilt. Praegu saate alustada üldist diagnostilist uuringut, mis tuvastab muudatuste peamise põhjuse.

Stendi eemaldamiseks enne määratud aja möödumist võivad järgnevad patoloogiad:

• nakkushaiguste areng;
• valesti paigaldatud stent;
• mehhanismi liikumine, mis on tingitud kõveruse puudumisest toru otsa;
• torude kahjustused;
• ummistusmehhanism.

Pärast protseduuri võib arst määrata teatud ravimeid, mis aitavad ebameeldivate sümptomitega toime tulla. Selle perioodi edukaks ületamiseks peate järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Oluline on veeta rohkem aega lamades või istudes, kuid ei tunne ebamugavust.

Menetlus on üsna lihtne, kuid nõuab arsti kõrget professionaalsust. Pärast stendi eemaldamist on oluline jälgida teie tervist ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Neeru stentimine - kuseteede laiuse taastamise protseduur

Neerud on meie keha lahutamatu osa, mis toimib filtrina ja puhastab kahjulike ainete keha. Uriin moodustub neerudes, mis omakorda siseneb põie. Looduslike tegurite tõttu võivad neerudes tekkida liiv ja kivid, mis võivad häirida uriini voolu ja blokeerida kuseteed.

Stentimise mõiste ja eesmärk

Uretri stentimine on protseduur, mis viib kohaliku anesteesia all oleva uriinitoodangu taastamiseni. Neeruarteri stentimisel on manipulatsiooni eesmärk normaliseerida neerupatoloogia põhjustatud vererõhku.

Protseduuri põhiolemus on stendi sisseviimine kuseteede või neeruarteri juurde. See asetatakse neeruarterisse (stenoosi kohas) või kuseteede asukohta, kus uriini läbimine on mingil põhjusel raske. Paigaldatud konstruktsioon takistab uriinitorude ahenemist, kui see on neeruarterisse paigaldatud, normaliseerib vereringet selles.

Näidustused protseduuri kohta

Mürgistus uriinitoodetega võib viia patsiendi eluohtlikule seisundile. Sellistel juhtudel kasutasid stentimist. Toimingu põhinäitajad on:

1. Liidete teke vaagnapõhja operatsioonide tõttu.
2. Neerukivid. Stent on paigaldatud luumeni laiendamiseks ja kividega takistamatuks väljumiseks.
3. Kasvaja metastaas naaberorganitest ureetrile.
4. Kasvajad kusiti, põie või eesnäärme juures.
5. Eesnäärme adenoom.
6. Ulatuslikud abdominaalsed sekkumised.
7. Nakkushaiguse ägenemine.
8. Neerude häired.
9. Retroperitoneaalne fibroos (rasvkoe põletik, mille tulemuseks on ureteri valendiku vähenemine)

Näidustused stentide paigaldamiseks neeruartritesse:

1. Neeruarteri stenoos.
2. Regulaarne hüpertensioon, mis ei ole ravimi ekspositsioonile vastav. Samal ajal on erinevate ravimite võtmise ajal võimatu survet normaliseerida. Sellisel juhul on see kõige ettevaatlikum meetod, mis ei tähenda “avatud” kirurgilist sekkumist ja võimaldab teil elundit päästa.
3. Regulaarne kõrge vererõhk noortel patsientidel. Reeglina esineb aterosklerootilise naastu kahjustuse taustal neeruartereid. Rikub vereringet neerudesse, mille taustal on hüpertensioon.
4. Aterosklerootiliste naastude blokeerimine neerude arterites, kus on neerupuudulikkus.

Stendi võimalikud vastunäidustused

Neeru stentimine on vastunäidustatud järgmiste haiguste juuresolekul:

• äge hingamispuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• vere hüübimishäired;
• allergilised ravimid, mida kasutatakse manipuleerimise ajal;
• veresoonte põletik;
• vereringe dekompensatsioon;
• neeruarteri kahjustus.

Toimimisprotsess

Stent paigutatakse lokaalanesteesia alla. Kogu protseduur kestab 15 kuni 30 minutit. Laste operatsiooni läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Stentimise eelõhtul soovitatakse patsiendil läbi viia kõik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kõiki manipuleeringuid kontrollitakse röntgenskanneriga. Neeruarteri stentimise etapid:

1. Enne struktuuri paigaldamist teostatakse kontrastiangiograafia, mille abil uuritakse patsiendi veresooneid.
2. Femoraalsesse arterisse sisestatakse õhuke elastne sond. Manipuleerimine viiakse läbi kubeme väikese sisselõike kaudu. Skanner jälgib sondi liikumist aordi piki neeruarteri.
3. Sondi servas on fikseeritud balloon, mis kannab stenti kokkusurutud kujul. Probleemipiirkonda sisenemisel ilmub õhupall välja, laiendades seega arterit ja sirgendades struktuuri.
4. Pärast seda balloon tühjendatakse ja eemaldatakse, laiendatud stent jääb arterisse.
5. Kontrastainet süstitakse verre. Röntgenikiirguse abil uuritakse struktuuri läbilaskvust.

Kuseteede stentimise etapid:

1. Anesteesia korral süstitakse anesteetikumi kusiti (lidokaiin, novakaiin).
2. Siseorganeid uuritakse ja ureteri suu otsitakse tsüstoskoopi kasutades.
3. Kateeter sisestatakse läbi kusiti.
4. Tsüstoskoopi kasutamine kanali luumenis paigaldage stent ja kinnitage see.
5. Pärast konstruktsiooni paigaldamist tühjendatakse põis tühjaks, eemaldatakse tsüstoskoop.
6. Pärast päeva röntgenikiirguse abil kontrollige stendi paigaldamist ja asukohta.

Tsüstoskoopiga ilma anesteesiata eemaldamine võib kaasneda kerge valu neerudes.

Stent raseduse ajal

Selline menetlus on eriti oluline sünnitusperioodil, kui on oht lapse või ema elule. Neerude ja kuseteede töö raseduse ajal võib ebaõnnestuda, sest see on suure stressi all. Paljud meditsiinilised protseduurid on vastunäidustatud. Turvaline stentimine võimaldab viivitada vajalikku kirurgilist sekkumist ja vähendada haiguse arengut.

Paigaldusprotseduur viiakse läbi lamades, see on lapsele ohutu. Stent ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustuseks. Pärast sünnitust eemaldatakse ehitus mõne nädala pärast.

Paigalduse disaini tunnuseks on täiustatud kontroll pärast protseduuri. Õigeaegselt paigaldatud stent võimaldab teil hoida ema, loote tervist ja ohutult lapsega suhelda.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Pärast stendi paigaldamist võib tühjenemise ajal esineda valulikke valusid, sagedasi tualettruumi tungimist ja verd uriinis. Sellised tagajärjed ei ole patoloogilised ja peaksid tavaliselt toimuma 1-2 päeva jooksul. Lisaks ilmnevad mõnikord järgmised kõrvaltoimed:

1. Hematoomide moodustumine punktsioonikohas. Võib-olla liiga jäikade struktuuride kasutamisel.
2. Nakkus. Tekib sekkumise tagajärjel või ilmub iseseisva patoloogiana. Selliste tüsistuste vältimiseks määratakse patsientidele enne paigaldamist antibakteriaalsed ravimid.
3. Tsüstiline ureteraalne refluks (uriini tagasivool).
4. Struktuuri liikumine kusiti. Selle rände vältimiseks peaks stentidel olema struktuur, mis takistab struktuuri liikumist.
5. Kusejuha erosioon paljude toimingute tulemusena. Harva, kuid ohtlik nähtus.
6. Stendi hävitamine. Võimalik, kui kasutate uriini hävitava toimega materjalide stente.

Negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni toimuvad peamiselt stendi halva kvaliteediga materjali või vale valiku tõttu.

Kõrvaltoimete tõenäosus pärast operatsiooni on oluliselt vähenenud, valides õige ja kvaliteetse stendi materjali ja täieliku operatsioonieelse läbivaatuse.

Miks eesmärk on stendi paigutamine rasedasse neerusse

Rasedus on naise jaoks raske aeg. See nõuab veel keha ressursse sündimata lapse nõuetekohaseks arenguks. Seetõttu on naine ise väga paljude haiguste all. Üks neist - püelonefriit. Samuti on olemas risk teiste kuseteede haiguste tekkeks. Ravi ajal peavad nad raseduse ajal paigaldama neerude stendi. Käesolevas artiklis räägime sellest, mis see on.

Mis on stent ja miks ta vajab raseda naise

Stentimist kasutatakse, kui ureters on vähenenud. See juhtub järgmiste tervisehäirete tõttu:

• Kuseteede onkoloogia.
• Tüsistused pärast operatsiooni.
• Püelonefriit.
• Urolithiasis.

Kõiki neid haigusi võib põhjustada loote kandmisest tingitud immuunsuse tugev vähenemine.

Stendid on väikesed torud, mis takistavad uretri kitsenemist. Nende pikkus võib olla 12 kuni 30 cm.

Rase stendi kehas on mitu nädalat. Lõpliku kasutusaja määrab raviarst.

Kõige populaarsemad on järgmiste materjalide stendid:

Nad on võimelised kergesti võtma soovitud vormi, mis on inimkehasse sisseehitatud. Silikoon on materjal, mis on hästi toime uriinist tingitud agressiivse keskkonna mõjuga.

Kui naine peaks kandma stenti pikka aega, siis kasutatakse metallist. Selline stent viiakse kehasse kokkusurutud kujul, mille järel see laieneb. Kahtlemata eeliseks on see, et nad kinnitavad epiteeli.

Vähi esinemisel kasutatakse stente, mis venivad ise. Need takistavad haiguse edasist kulgemist.

Stentimise näidustused ja vastunäidustused

Lihtsalt sellepärast, et kehas olev toru ei paigalda kedagi. Selleks peaks olema järgmised tõsised põhjused:

• Kuseteede kokkutõmbumine.
• Mehaanilised kahjustused.
• Piiravad protsessid.

Esimene põhjus on kõige populaarsem. Vaatame lähemalt, miks on raseduse ajal ureteri blokeerimine naistel:

• Neerukivid.
• Onkoloogilised protsessid.
• Elundite turse pikaajalise põletiku tõttu.
• Eesnäärme adenoom.

Kui tüdrukul on lootele midagi sellist nimekirja, on stentimine vajalik. Kui te seda ei hoia - võib juhtuda raseduse katkemine ja loote ebanormaalne areng.

Stentimise omadused rasedatel naistel

Tulevane ema võib tekitada uriinisüsteemiga seotud erinevaid haigusi. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikumide ja ravimitega ravi lubatud. Stentimine on vajalik, mis võimaldab vabaneda mõnest haigusest ja säilitada normaalse raseduse. Stent ise ei häiri naist.

Operatsiooni ettevalmistamiseks on ette nähtud kõik võimalikud laboratoorsed testid, sealhulgas STD-de vereanalüüs. Neerupõletiku avastamisel on ette nähtud antibiootikumiravi. Enne stentimise alustamist valitakse rasedatele parimaks valikuks anesteesia kasutamiseks.

Operatsiooni ajal asetatakse tüdruk kõhule, mis on lootele täiesti kahjutu. Sisestage anesteesia. Järgmisena sisestatakse kehasse tsüstoskoop, mis näitab ureteri suu. Seejärel paigaldatakse stent ise ja tsüstoskoop kehast eemaldatakse.

Kogu sekkumise protsessi kontrollib monitor. Pärast operatsiooni võetakse pilt, mis näitab, kuidas toru oli kehas. Kui kõik on normaalne, lõpeb operatsioon. See kestab harva kauem kui 30 minutit.

Paar esimest päeva pärast operatsiooni peaks tüdruk olema arsti järelevalve all.

Tüsistused pärast stentimist

Patsiendid kaebavad sageli järgmiste probleemide pärast:

• Valu urineerimisel.
• Vere või lima ilmumine uriinivedelikus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Sagedane soov tühjendada.

Esimesed päevad pärast operatsiooni võivad alaselja vigastada, kuid mõne aja pärast kaovad kõik need sümptomid.

On tõsiseid tagajärgi. Need ilmuvad järgmistel põhjustel:

• Infektsiooni teke.
• Toru või selle nihke ebaõige paigaldamine.
• Uretri rebenemine arsti valede toimingutega.
• Põletikud

Nendel põhjustel võib disaini enne tähtaega eemaldada.

Stendi eemaldamine kuseteede süsteemist

Tüdrukud kasutavad drenaaži disaini loote kandmisel püelonefriidi ja teiste sarnaste haiguste raviks, sest Antibiootikumide kasutamine on loote normaalse arengu jaoks vastuvõetamatu. Selle kasutamise tähtaeg peaks lõppema paar nädalat pärast lapse sündi. Kui on esinenud põletikulisi protsesse või infektsioone, võib seda teha varem.

Toru eemaldamine on lihtne ja kiire protseduur. Tüdruk pannakse seljale. Järgmisena sisestatakse tsüstoskoop. Sellisel juhul ei ole anesteesia vajalik. Parem libisemine võib nõuda ainult erilist salvi. Toru tuleb välja valu ilma, kuid mõnel juhul võib tekkida põletustunne ja vähene valu kõhus.

Mõni päev pärast seda protseduuri antakse testid. Need aitavad jälgida kuseteede seisundit.

Pärast äravoolukonstruktsiooni eemaldamist ei tohiks tüdruk valu tekitada.

Kokkuvõtteks

Neerus olev stent raseduse ajal on vajalik meede, mis aitab põgeneda ureeteri haigustest. See on ainus ravivõimalus, mis ei mõjuta sündimata lapse arengut.

Neeru stentimine raseduse ajal

Neerud on inimorganismis üks tähtsamaid seotud elundeid, neerud toimivad filtrina ohtlike lisandite ja elementide puhastamiseks. Nendel organitel tekib uriini moodustumine, mis liigub läbi põie ja jätab keha läbi kuseteede. Sõltuvalt mitmetest põhjustest võivad neerupiirkonnas tekkida soolakalulid, mis võivad häirida uriini loomulikku voolu ja põhjustada uriinitorude ummistumist. Neeru stentimine raseduse ajal on väike kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi ilma naha terviklikkust ohustamata ja ei vaja anesteesiat. Stent on kolmekümne sentimeetri plasttoru. Tsüstoskoopi abil sisestatakse neerusse stent uretaani kaudu.

Meie lugejad soovitavad

Meie tavaline lugeja vabanes neeruprobleemidest efektiivse meetodiga. Ta kontrollis seda ise - tulemus on 100% - valu ja urineerimise probleemide täielik vabastamine. See on looduslik taimne ravim. Kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.

Stentimise omadused raseduse ajal

Neerude stabiliseerimiseks ja uriini väljavoolu korrigeerimiseks paigutatakse stent neerusse või kusiti. Seadet kasutatakse urogenitaalsüsteemi ja pahaloomuliste kasvajate haigusteks. Stentimine toimub raseduse ajal, kui stendi sisseviimine ei too kaasa negatiivseid tagajärgi. Pärast seadme paigaldamist elab inimene täiselu, stent võib olla neerus kuus kuud.

Komplikatsioonide vältimiseks on vaja kõiki seadme hooldustöid õigeaegselt läbi viia.

Stendi paigaldamise põhjused:

• urolithiasis (ICD koodinumber 20);
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedus;
• hüdrofroos;
• kahju

Stentimise tähised

Neeru stentimist saab teha ainult arsti poolt, kes tunneb keha individuaalseid omadusi. Stendi paigaldamise põhinäidusteks on ureteri kitsenemine ja uriini väljavoolu probleemid. Enne stendi rakendamise põhitoimingu teostamist on võimalik paigaldada ajutine seade negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Paigaldamine toimub igas haiglas. Meditsiinilistel põhjustel toimub mõnikord kahepoolne stentimine.

Haigused, mis on stentimise näidustused:

• nakkuslik neeruhaigus;
• ureteri adhesioonid;
• kiiritusravi;
• urolithiaas;
• operatsioonid.

Neerude või kuseteede stentimine on lihtne operatsioon, mis parandab elukvaliteeti teatud kuseteede haiguste korral. Menetluse eesmärki teostavad erinevad põhjused lapsed mugavuse ja lihtsuse tõttu. Operatsioon ei võimalda häirida teiste organite tööd ja seda tehakse väikese sisselõike kaudu nahas.

Vastunäidustused stentimiseks raseduse ajal

Neerus olev stent raseduse ajal on määratud ainult juhul, kui on tõsine oht ema ja tema loote tervisele ja elule. Operatsioon viiakse läbi sisselõike, nagu kõik teised patsiendid. 3 nädalat pärast lapse sündi eemaldatakse seade. Raseduse ajal on stendi peamine ülesanne aeglustada haiguse progresseerumist ja anda võimalus viivitada operatsiooni nii palju kui võimalik.

Pärast seadme sisseviimist jälgib arst raseda naise heaolu. Nendel eesmärkidel peab patsient arsti ettekirjutuste kohaselt tegema vereanalüüsi ja uriini.

Stentimine on vastunäidustatud:

• hemofiilia;
• äge neerupuudulikkus;
• veresoonte kudede põletik;
• vereringesüsteemi dekompenseerimine.

Selliste patoloogiate juuresolekul suureneb oluliselt tüsistuste risk:

• suhkurinsuliinist sõltuv diabeet;
• inimese immuunpuudulikkuse viirus;
• püelonefriidi äge vorm;
• polütsüstiline neeruhaigus.

Stentimisprotseduur võimaldab teil sünnitada terve lapse ja pärast sünnitust viiakse läbi haiguse täielik ravi. Stendi paigaldamine võimaldab vältida patoloogilisi muutusi lootel ja säilitada raseda naise tervist. Pärast seadme eemaldamist on ette nähtud antibiootikumiravi. Ravi ajal on rinnaga toitmine ebasoovitav, kuid lõpuks on laktatsioon täielikult lubatud.

Operatsiooni ettevalmistamine

Menetluse ettevalmistamine on üsna lihtne. Päev enne stendi paigaldamist peaks keelduma toidu ja vedelike vastuvõtmisest. Tsüstoskoopi vaba pääsemiseks ei ole vaja põie täitmist. Enne patsientide juurutamist pange soole puhastamiseks spetsiaalne klistiir. Mõni päev enne operatsiooni tuleb alkoholi sisaldavate toodete kasutamine täielikult loobuda. Bakteriuria tekkimise vältimiseks määrab arst välja antibiootikume, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi. Need ravimid on Furagin või Furadonin. Enne protseduuri on stressi vähendamiseks soovitatav võtta rahustid.

Toimingu sooritamine

Stentimisprotseduur on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis viiakse läbi lokaalanesteesia abil. Kestus on kuni 30 minutit.

Paigaldusetapid:

• anesteesia korral süstib arst lutokaiini või Novocaini kusiti;
• siseorganeid uuritakse spetsiaalse seadme abil ja paikneb ureterite suu;
• kateetri paigaldamine;
• arst jälgib stetoskoopi abil stendi tihedamat sobitumist ureteri suuga ja lisab kateetri 30 cm sügavusele;
• kusepõis tühjendatakse ja seade eemaldamiseks eemaldatakse.

Parema implanteerimise jaoks kasutage röntgenikiirgust. Päeva järel tehke täiendav pilt õigeaegseks avastamiseks ja parandamiseks, kui seade on nihutatud.

Komplikatsioonid ja tagajärjed lapsele

Pärast stentimist võivad ilmneda järgmised mõjud:

• valu uriini väljavoolus;
• valesid nõudmisi;
• vere välimus uriinis;
• valu alaseljas või kubemes;
• kehatemperatuuri tõus.

Nende sümptomite ilmnemine ei põhjusta stendi ekstraheerimist nende ajutise iseloomu tõttu.

Seadme täielik eemaldamine toimub ainult siis, kui on tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad negatiivseid tagajärgi:

• nakkushaigused stentimisprotseduuri steriilsuse või ravimata haiguse rikkumise tõttu;
• stendi paigaldamise kahjustamine, kui operatsioon viiakse läbi ilma kontrollita, kasutades tsüstoskoopi;
• seadme nihkumine, võib see kahjustada limaskesta kahjustatud ala;
• toru torusse viimine peaks asendama seadme õigeaegselt;
• kusepõie erosioon esineb sagedase operatsiooniga.

Stendi eemaldamine raseduse ajal

Pärast stendi paigaldamist on patsient arsti järelevalve all vähemalt üks päev haiglas. Kõigepealt on soovitatav kuseteede pesemiseks kasutada märkimisväärset kogust vedelikku. Seadme tööaja on määranud arst, kuid stendi pikaajalise kasutamise korral peaks asendamine toimuma 4 kuu pärast, teistel juhtudel eemaldatakse seade kuu või kahe kuu pärast.

Stendi implantaadi operatsioon hõlmab mõningaid muutusi inimese elustiilis. Struktuurse nihke vältimiseks ärge tarbige suurtes kogustes vedelikku ja liigset treeningut.

Seadme eemaldamine toimub kohaliku anesteesia all. Ekstraheerimine viiakse läbi tsüstoskoopi abil, mis viidi läbi installeerimisel. Seade sisestatakse läbi kusiti, haarab stendi otsa ja tõmbab selle välja. Mõni aeg kogeb patsient ebamugavustunnet, kuid mõne päeva pärast läbivad nad täielikult. Seadme paigaldamisel mõnes teises piirkonnas on hädavajalik selgitada, millises meditsiiniasutuses on stent võimalik asendada või eemaldada, kui see on hädavajalik.

Raske neeruhaiguse kaotamine on võimalik!

Kui teie ees on järgmised sümptomid:

• püsiv seljavalu;
• urineerimisraskused;
• vererõhu häired.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Ravida haigust on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Neeru stent raseduse ajal

Neeru patoloogia raseduse ajal ei ole alati võimalik ravida, sest loote kandmise ajal on palju ravimeid ja protseduure lihtsalt vastunäidustatud.

Eriti siis, kui on vaja operatsiooni. Kuid kuseteede haigused võivad komplitseerida kogu organismi tööd, seega peate probleemi õigeaegselt kindlaks tegema ja astuma samme selle kõrvaldamiseks.

Rase naise neerud kogevad kahekordset koormust, nii et kehas toimuvad muutused. Neerud on keha muutuste suhtes tundlikud, nende töö stabiliseerimiseks tuleb teha kõik võimalikud.

Näiteks asetatakse stent raseduse ajal neeru. Seade on paigaldatud juhul, kui tuvastatakse mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi haigusi, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid. Kui naised on stentimisasendis, rakendatakse seda ainult siis, kui on märke, et lapsele ei ole ohtu.

Protseduur on valutu, pärast seda saate koju minna. Stent võib jääda ettenähtud asukohta kuni 6 kuud. Komplikatsioonide vältimiseks tuleb hoolitseda meditsiinitarvikute eest. Arst annab soovitusi terapeutilise dieedi, joogivee tasakaalu, kehalise aktiivsuse kohta.

Näidustused neeru stentimiseks

Peamised põhjused, miks uretil raseduse ajal stent loodi, on järgmised:

Stent on toru, mis takistab uretri ahenemist. See toru viiakse konkreetsesse piirkonda või kogu ureetri pikkusesse - need on erineva suurusega.

Pärast stendi sisestamist on see fikseeritud nii, et see ei liigu. Toru mõõtmed valitakse diagnoosi ja haiguse pildi põhjal. Toru tagab uriini voolu, hoiab ära kusejuha ummistumise, keha mürgistuse.

Seadme paigaldamist määrab arst, kes teab kõiki raseda naise tervise nüansse. Stendi vajalikkuse peamine põhjus on uriini keeruline eemaldamine kehast, kitsenenud ureter. Alustuseks võib arst lühidalt üles seada, et kontrollida, kuidas keha reageerib välisriigile.

Kui kõik on korras, valitakse see sobivas suuruses ja materjalides. Protseduur viiakse läbi kliinikus, stentimise hind sõltub materjalist ja tootjast, operatsiooni keerukusest (mõnikord on vaja 2-poolset stentimist).

Neeru stentimise peamised näidustused on järgmised:

• sidemete olemasolu ureteris;
• nakkuslik neeruhaigus;
• haridus eritussüsteemi organites;
• kiiritusravi.

Protseduuri omadused

Stentimine - manipuleerimine, mis võimaldab ennetada tüsistusi haiguste käigus. Määrake see mitte ainult rasedatele, vaid ka lastele. Stentimist iseloomustab minimaalselt invasiivne, ei vaja naha sisselõike. Patsiendid taluvad protseduuri kergesti, anesteesiat ei ole vaja. Kui stent on sisestatud, tundub, nagu oleks see halva hambaga külm või hapu. See tunne paikneb mitte suuõõnes, vaid neerude piirkonnas.

Stendi (toru) pikkus varieerub vahemikus 12-30 cm, ühes otsas kõverdumine võimaldab seadet kindlalt kogu kehas viibimise ajaks kinnitada. Arst määrab kindlaks stendi paigaldamise täpse aja.

Torud on valmistatud silikoonist, metallist, polüuretaanist. Materjali valik põhineb tervislikul seisundil, patoloogiate olemasolul, seadme paigaldamise kestusel.

Stent võtab soovitud kuju, eriti silikooni, seda ei mõjuta agressiivne kandja, see on kehasse kinnitatud. Pikemas perspektiivis paigaldatakse metalltorud - need on kokku surutud ja laienevad kehas. Epiteel tabab sellise stendi paigale. Stent paigaldatakse tsüstoskoopi kasutades - seade, mis sisestatakse kusiti.

Mida annab stent rase naistele?

Tänu paigaldatud seadmele paraneb naise elukvaliteet, saate teha tavapäraseid tegevusi ja mitte tunda ebamugavust. Arstid hoiatavad, et teil on vaja vältida füüsilist pingutust. Rasedad naised on harva ette nähtud stentimiseks ainult siis, kui protseduur on oodatava ema või lapse jaoks hädavajalik.

Stent on jäänud raseduse kehasse enne sünnitust ja veel 3 nädalat pärast seda. Antud juhul on peamine eesmärk peatada patoloogia areng, lükata edasi operatsiooni vajadus. Pärast paigaldamist peate jälgima raseduse seisundit, sealhulgas testi tulemuste kohaselt.

Tavaliselt ei nõua protseduur anesteesiat, kuid omal äranägemisel võite selle piirkonna tuimastada, kui see ei kahjusta rasedate ja loote tervist. On väga oluline valida kvaliteetse materjali ja stendi tootja, sest rasedate naiste keha on haigustele veelgi vastuvõtlikum.

Stentimine on mõnikord ainus viis neerupuudulikkuse tekke vältimiseks. Tänu protseduurile on võimalik võtta tervislik beebi, sünnitada see ja pärast seda hoolikalt ravida patoloogiat, mis viis uriini väljavoolu rikkumiseni.

Kuidas vältida ebameeldivust stendiga

Need naised, kellele on määratud stentimine, ei tohiks karta. Arstilt on vaja õppida ainult selles valdkonnas kasulikku teavet. Menetluse läbinud ja sünnitanud naised annavad soovitusi rasedatele naistele:

• puhata diivanil, kõndige vähem ja vajadusel sõita autoga. See ei ole parim soovitus rasedale naisele, sest arstid soovitavad neid liikuda, kuid neeruprobleemide korral võtab olukord veidi teistsuguse suuna ja te peate järgima teisi soovitusi, peate oma arstiga teavet selgitama;
• selleks, et end ennast paremini tunda, peate põlveliigese asendit sagedamini jääma. Näiteks lugedes lugege lasterõivakaupluste veebisaite jne;
• suurendage juua lubatud vedeliku kogust lubatud piiridesse. Mõned tulevased emad võtavad Brusniveri mitu korda päevas, et vabaneda põletikulistest protsessidest uriini organites, sealhulgas neerudes;
• Mõnedel rasedatel naistel on ette nähtud Urolax, mis suurendab immunoglobuliini A uriinis. See ravim on kallis, kuid pärast seda haavab põis hommikul vähem.

Peamine soovitus rasedust planeerivatele naistele on ravida kõiki haigusi, sealhulgas püelonefriiti, õigeaegselt. On juhtumeid, kus naised teadsid oma kroonilisest püelonefriidist ja konsulteerisid enne rasedust uroloogi ja günekoloogiga, kuid nende arstid kinnitasid, et rasedusega ei ole probleeme.

Tegelikult on probleemid võimalikud ja arstid peavad võtma kõik meetmed naise keha ettevalmistamiseks raseduse ja sünnituse jaoks. Kui püelonefriit avastatakse rasedal naisel, paigutatakse stent naise alla, peate saama rohkem soovitusi, et leevendada seisundit ja mitte kahjustada last.

Põlve-küünarnuki positsioonide eelised, mis aitavad vältida ureterit kasvava emaka poolt. Kui naisi sellest hoiatatakse, oleks neeruprobleeme vähem.

Stendi eemaldamine

Nagu lavastus, on selle eemaldamine lihtne manipuleerimine, mis on peaaegu valutu. Praktiliselt, sest igal naisel on oma tundlikkuslävi ja kõigile ei ole võimalik täpselt vastata protseduuri üleandmisele. Kui ei ole teisiti näidatud, võib stent paikneda ureteris 5 kuud.

Selle perioodi iga patsiendi jaoks määravad individuaalsed parameetrid, mida kohandab spetsialist, sõltuvalt testide tulemustest. Stendi eemaldamisel valuvaigistitega, kuid see ei ole vajalik. Soovitatav on ilma nendeta teha - vähem kahju lapsele.

Pärast stendi eemaldamist mitme päeva jooksul on vaja jälgida uriinianalüüsi tulemusi, mis hindavad urogenitaalsüsteemi seisundit ja elundite toimivust. Mõnel juhul eemaldatakse stent enne tähtaega. Need võivad olla järgmised asjaolud:

• seadme vale seadistamine;
• nakkushaigused;
• stendi kahjustused;
• toru takistus;
• torude nihutamine ureteris halva fikseerimise tõttu.

Pärast tuuberilt eemaldamist võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad ebameeldivaid sümptomeid. Arst annab vajalikud soovitused - vähem seisab, valetab või istub. Vältige ebamugavust, pikka viibimist ühes asendis.

Kokkuvõttes võib öelda, et rase naise neeru stent hoiab ära komplikatsioone ja muutusi organismis, mis võib emale ja lootele kahjustada. Protseduur on lihtne, seda tehakse kliinikus. Pärast stendi eemaldamist peate jälgima oma seisundit ja järgima arstilt saadud soovitusi.