Kuseteede kitsendus on haigus, mida iseloomustab kusiti, eriti selle sisemise valendiku vähenemine.

Nii mehed kui ka naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid meeste hulgas on patoloogia sagedasem urethra füsioloogilise struktuuri tõttu. Haigust tuleb ravida, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Uretraalne kitsendus meestel: probleemi tuum

Kuseteede kitsendust iseloomustab seisund, kus kusiti terved limaskestad on asendatud jämedaga. Kuseteede ahenemine on teine ​​põhjus pärast adenoomi, mis häirib urineerimist. Haigusega kaasnevad mõned teised uroloogilised haigused iseloomulikud sümptomid:

• urineerimisraskused;
• valu põie tühjendamise ajal;
• urineerimine nõuab suurenemist;
• põie tühjendamise ajal pihustatakse uriini;
• pärast urineerimist on tunne, et põis ei ole täielikult tühjendatud.

Uretraalne kitsendus on meestel sagedamini kui naistel. See on tingitud mitmest tegurist:

1. Meeste kusitise struktuur on keerulisem, see on pikem kui naistel.
2. Mehed on rohkem altid vigastustele, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Meeste hulgas haiguse arengut provotseerivate põhjuste hulgas on ka järgmised:

• põletikulised protsessid (nt uretriit);
• mitmesugused vigastused: läbitungivad haavad uretraalsel alal, nüri perineaalsed vigastused, peenise luumurrud ja muud suguhaigused, vaagna luude luumurrud;
• ureetra keemilised ja termilised kahjustused (põletused);
• Iatrogeensed põhjused: ebaõnnestunud uroloogilised operatsioonid ja protseduurid (uretroo- ja tsüstoskoopia, katetreerimine, mehe peenise proteesimine, brahüteraapia jne);
• vähenenud vereringe kuseteede kudedes, nende metabolismi halvenemine (näiteks suhkurtõve, veresoonte ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel);
• onkoloogia ja sellega seotud kiirgus.

Kuseteede rangust ei saa mitte ainult omandada, vaid ka kaasasündinud, kuigi see juhtub väga harva. Väga oluline on rikkumist õigeaegselt märkida ja arstiga konsulteerida, sest haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kusejuha kokkutõmbumine: haiguse etapid ja vormid

Patogeneesis omandatud haigus läbib mitmeid etappe:

1. Urotelium on kahjustatud ja seetõttu on limaskesta terviklikkus katki.
2. Moodustunud uriinivool, tekib sekundaarne infektsioon.
3. Kuded prolifereeruvad ja granuleeruvad, mille tulemusena tekivad cicatricial ja sklerootilised protsessid, st delikaatne limaskesta asendamine jämedate cicatricial kudedega.

Sõltuvalt sellest, kui raske on haigus, on isoleeritud mitu kusiti ahenemise vormi.

Meeste urethra ahenemise klassifikatsioon (vormid)

Lisaks kaasasündinud ja omandatud liigitatakse kusiti rangus mitmete teiste tegurite järgi:

1. Etioloogia abil, st arengu olemus (põhjus), on haigusseisundi põhjuse tuvastamisel isoleeritud traumaatiline, põletikuline, kaasasündinud ja idiopaatiline kitsendus.
2. Haiguse kulgemise iseloomu järgi eristatakse primaarseid, korduvaid (st korduvaid) ja keerulisi vorme (näiteks, kui haigus tekitas komplikatsioone abstsesside, fistulite jne kujul).
3. Vastavalt lokaliseerimiskohale on isoleeritud eesnäärme, membraani (kusiti tagaküljel), bulbaari, peenise ja kapitaatide kitsendused (kusiti välise avamise piirkonnas).
4. Kitsenduse olemuse tõttu eristatakse subtotalus (kui see mõjutab 2/3 kusiti), üldine või panuretraalne (kui peaaegu kogu kanal on kitsenenud) ja lakkamine (st täielik ummistus ja kusiti luumenite puudumine).
5. Kitsenduste arvu järgi eristatakse ühe- ja mitmekordseid kitsendusi.
6. Suuruse (pikkuse) korral eraldatakse lühike (kuni 1 cm), keskmine (1 kuni 2 cm) ja pikk (rohkem kui 2 cm) kitsendus.

Meeste ureetra ahenemine kaasneb mitmete sümptomitega, mis vajavad tähelepanu.

Meeste ureetra ahenemise sümptomid

Kõige olulisem sümptom, et kõik patsiendid kaebavad, on urineerimise raskus. Sel juhul täheldavad mehed mitmesuguseid eeskirjade eiramisi: nõrk uriinivoog, vajadus teha mõned pingutused urineerimiseks (eriti mehed pingutavad nende kõhulihaseid), pihustatakse uriinivoolu ja pärast urineerimist jääb põie tunne uriini järele. Lisaks väidavad mõned mehed, et nad on sunnitud uriini lekkima. Kuid haiguse sümptomid on palju laiemad. Seega on kõige iseloomulikumate sümptomite hulgas järgmised:

• valu vaagnapiirkonnas;
• vere lisandeid uriinis või spermas;
• ejakulatsiooni jõu vähenemine (see viitab sperma ejakulatsiooni ajal väljutamise protsessile);
• valu põie tühjendamisel;
• infektsioonide esinemine ja sellega seotud ebatüüpiline kusitiheitmine;
• uriini maht väheneb järsult, kuid pärast tühjendamist eraldatakse see rohkem;
• raske haiguse vormis eritub uriin tilkhaaval, üldse ei ole reaktiivi;
• mõnikord on urineerimine täielikult ummistunud.

Need sümptomid on iseloomulikud teistele meessoost uroloogilistele haigustele. Sel põhjusel teevad uroloogid sageli vale diagnoosi, segades kroonilise prostatiidiga rangust. On äärmiselt oluline mitte kaotada aega ja alustada ravi, sest kusiti vähenemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mõju meeste tervise kitsendustele

Haiguse oht seisneb selles, et urineerimisraskused toovad paratamatult kaasa asjaolu, et põie lihas on liigselt piiratud. Alguses ilmneb see lihaste paksenemisest (hüpertroofiast). Siis, vastupidi, lihaste atroofiad. See on täis asjaolu, et lihaste kontraktsioonivõime halveneb.

Põis ei tühjaks täielikult. See jääb pidevalt uriiniks, mis koguneb ja muutub lõpuks erinevate nakkuste põhjuseks. Infektsioonid omakorda põhjustavad põie põletikku. Aja jooksul moodustuvad selles kivid, mis veelgi süvendab olukorda.

Kui kusiti on kitsenenud, on tegemist uriini väljavoolu rikkumisega, mitte ainult otse põie, vaid ka neerude kaudu. See aitab kaasa hüdronefroosi ja neerupuudulikkuse tekkele. Ja see on otsene oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Seepärast on nii tähtis mitte aega kaotada ja mitte diagnoosiga segi ajada. Vea vältimiseks peab arst läbi viima põhjaliku diagnoosi, võtma ajalugu ja ainult haiguse diagnoosimiseks ja ravikuuri määramiseks saadud andmete põhjal.

Meeste kitsenduse diagnoosimine

Nõuetekohane diagnoosimine nõuab hoolikat diagnoosi. Konsulteerimise uroloog kogub kõigepealt anamneesi. Patsiendi kaebuste põhjal võib ta soovitada haiguse arengut soodustavaid tegureid ja teha esialgse diagnoosi ning suunata patsiendi diagnoosimisprotseduuridesse. Üldjuhul sisaldab diagnoos järgmisi meetmeid:

Laboratoorsed uuringud. Seda ei saa vältida, kui kahtlustatakse põletikulist rangust:

• patsient võtab nakkusi, mis on seksuaalselt edastatud, kasutades PCR meetodeid, ühisfondi;
• uriinianalüüs kõrvalekallete tuvastamiseks (eriti erütro- ja leukotsütouria, püuuria jne);
• uriini bakposev, mis võimaldab teil tuvastada nakkusi ja nende patogeene ning määrata nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Sõelumismeetodid. Need meetodid hõlmavad järgmisi uuringuid:

1. Uroflomeetria, mis on vajalik uriini voolukiiruse hindamiseks. Protseduur seisneb selles, et patsient urineerib uroflow-meetriga ühendatud mahutis. Niipea, kui mees on urineerimistoimingu lõpetanud, annab seade tulemuse põie tühjendamisprotsessi keskmise ja maksimaalse kiiruse kohta. Tulemused võivad olla diagnoosi täiendavaks aluseks, kuid tuleb meeles pidada, et urineerimise kiirus väheneb teiste uroloogiliste haiguste korral.
2. Tsüsto-, profilomeetria- ja video- ja dünaamilised uuringud viiakse tavaliselt läbi kombineeritult teiste uurimismeetoditega, et saada veelgi usaldusväärsemaid andmeid.

Kusepõie ultraheliuuring. Meetodit rakendatakse kohe pärast urineerimist. See on vajalik uriinijääkide olemasolu määramiseks põies, selle mahust. Tavaliselt ei tohiks jääke jääda või need ei tohiks ületada 30 ml. Saadud tulemused võimaldavad hinnata urinogenitaalsüsteemi düsfunktsiooni astet.

Röntgenkiirte hindamine. Hinnatakse ranguse lokaliseerimist ja pikkust, retrograde uretrograafiat, anterograde tsüstourrograafiat, multispiraalset tsütopetrograafiat, mis määravad ka divertikula, kivide ja muude tüsistuste olemasolu või puudumise kusiti ja põies. Niisiis, retrograde uretrograafia on see, et patsiendi kusiti pannakse spetsiaalne aine, mille järel võetakse röntgenikiirgus. Protseduuri teostavad ühiselt uroloog ja radioloog. Tulemuseks on haiguse täielik kliiniline pilt.

Endoskoopiline diagnoos. Haiguse põhjuste kohta lõpliku järelduse tegemiseks on vaja jälgida kitsendustsooni. Need meetodid hõlmavad uretroo- ja tsüstoskoopiat, mille käigus tehakse samaaegselt koe biopsia, et uurida haiguse morfoloogiat. Uretroskoopiat teostatakse mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka meditsiinilistel eesmärkidel kitsenduse vähendamiseks. Kuid see on võimalik ainult lühikese kitsenduse korral, mille pikkus ei ületa 2 cm.

Ranged ravimeetodid

Pärast täielikku diagnoosi võib uroloog teha lõpliku diagnoosi ja määrata ravikuuri. Tuleb märkida, et ravi määramine on seotud ainult arstiga, vaatamata suurele valikule erinevatele ravimitele ja võimele rakendada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Et mitte kahjustada teie tervist ja ravida haigust võimalikult kiiresti ja tõhusalt, peate oma arsti täielikult usaldama. Uroloog valib ravi mitmete tegurite alusel: haiguse vorm ja tõsidus, tüsistuste olemasolu või puudumine, kitsenduse asukoht ja suurus, kitsenduste arv jne. Tänapäeva meditsiinil on selle haiguse raviks järgmised meetodid:

1. Bougienage'i meetod. Metallist varraste abil venitatakse, tõmmatakse välja ja tõmmatakse vajaduse korral rebitud kusiti. Meetod on efektiivne ühe kitsenduse puhul, lühikese või keskmise pikkusega. Tulemus on ajutine, see tähendab, et kusiti vähendab aja jooksul uuesti. Sekkumine ei normaliseeri vereringet haigestunud piirkonnas, mis on haiguse põhjus. Sagedased ja ägenemised, kus rangus muutub veelgi pikemaks ja koe armistumine veelgi enam. Puuduseks on see, et seda meetodit ei saa uuesti kasutada.
2. Optiline uretrotomia meetod. Tsüstoskoopi abil lõigatakse välja ureetra kitsas osa. Ülejäänud protseduur on sarnane bougienaaži ajal teostatud menetlusega. Meetodit kasutatakse väikeste kitsendustega juhtudel. Samuti esineb retsidiive, kuid harvem kui pärast bougienage'i. Taastumise korral ei saa seda meetodit uuesti kasutada.
3. Stentimise meetod. Stentimine on see, et kusiti stent või vedru paigutatakse kusiti kitsenevasse ossa, mille tõttu luumen laieneb. Seda meetodit kasutatakse väga harva võimaliku kõrvaltoime tõttu. Fakt on see, et stent võib minna küljele, mis võib tekitada tõsiseid tüsistusi.
4. Uretroplastika meetod. See on kaasaegne ravimeetod, mis on efektiivne erineva suurusega kitsendustele. Niisiis, kuni 1 cm kitsendusega viiakse läbi operatsioon, kus kitsenduse poolt mõjutatud kusiti asendatakse tervisliku koega. Sellisel juhul on jõudlus üle 80%. Kui kitsendusel on suur pikkus, 1 kuni 2 cm, siis toimub kusiti avatud resektsioon koos anatoomilise uretroplastiaga, mille tüüp on "end-end". Kui rangus ületab 2 cm, siis viiakse uretroplastika läbi siirdamise abil, mis on võetud patsiendi enda kudedest (tavaliselt põse limaskestast või eesnaha nahast). Seega, tänu sellele tehnikale, saab isegi kõhuõõne, mida täielikult piiravad, mõjutada.
5. Laserravi. See meetod on patsiendile kõige vähem traumaatiline. Enne sekkumist viiakse läbi kusiti optiline läbivaatamine, millele järgneb lühiajaline operatsioon.
6. Endoskoopiline meetod. Kaasas urethrotomy läbi kusiti. Sellisel juhul lõhub silma silmus, st ilma igasuguste seadmeteta. Meetod on efektiivne nii ureetra eesmise kui ka tagumise tsooni väikeste kitsenduste korral. Pärast sekkumist sisestatakse patsiendile kateeter 1-2 nädala jooksul, mis seejärel eemaldatakse.

Lisaks klassikalise meditsiini meetoditele saate kasutada traditsioonilisi meetodeid. Näiteks on näidatud hirudoteraapia, ravi ravimtaimedega (eriti mustsõstrad, vasikad, kadakad, karusmarjad ja teised). Kuid me peame meeles pidama, et siin on vaja ka kitsa spetsialisti osalemist. Näiteks võib leech-ravi teostada ainult hirudoterapeut. Igal juhul on vaja teavitada raviarsti, kui haiguse ravis on plaanis kasutada alternatiivseid vahendeid.

Haiguse ennetamine meestel

Kusejoone ahenemise vältimise ülesanne on kaitsta end haiguse arengule kaasa aitavate tegurite mõjude eest. Ennetavad meetmed on lihtsad, kuid nende pideva järgimise korral on need väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad:

1. Kaitse seksuaalvahekorra ajal. Seksuaalselt levivad infektsioonid on ranguse põhjustajad. Et kaitsta ennast gonokokkide ja klamüüdia eest, on see võimalik ainult kondoomide abil, kui inimesel ei ole püsivat seksuaalpartnerit või välditakse juhuslikke suhteid.
2. Vältige põletuste ja muude limaskesta kahjustuste vältimiseks võõrkehade, ravimite, kemikaalide ja muude ainete sattumist kusiti.
3. Mitte mingil juhul ei toimu eneseravim limaskestade kahjustumise korral, ebatüüpiliste märkide esinemisel (lööve, tühjenemine jne). Parem on kompleksid ära visata ja uroloogilt abi küsida.
4. Vältida peenise ja kusiti kahjustusi.

Need lihtsad reeglid on mitte ainult kusiti, vaid ka paljude teiste uroloogiliste haiguste ennetamine.

Uretraalne kitsendus (kusitise ahenemine) meestel: ravi, sümptomid, foto

Selline ohtlik haigus, nagu näiteks kusiti karmistamine meestel, on tavalisem kui naistel. Selle põhjuseks on kusiti anatoomia. Kuna patoloogia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, on vajalik õigeaegne ja piisav ravi.

Patoloogilise nähtuse põhjused

Haiguse põhiolemus on vähenenud nii, et meestel on ureetra vähenemine. Tulemuseks on selle praktiliselt kitsas läbipääs, kuna limaskesta, sisemiselt vooderorgani, epiteel on asendatud jämedaga.

Haigusel on mitmekesine etioloogia.

Eeltingimused on järgmised: ebaõnnestunud eesnäärme operatsioon healoomulise hüperplaasia, trauma, nakkusetekitajate toimel.

Asjaolu, et haigus on meestele tundlikum, tänu keha keerulisemale struktuurile, selle pikkusele. Mehed on sagedamini vigastatud, mis mõjutab suguelundite tervist.

Meeste kusiti kanalil on kolm osa:

1. Eesnäärmed;
2. Spongy (spongy);
3. Webbed

Nende segmentide omaduste tõttu erinevad haiguse sümptomid, haiguse tekke raskusaste ja seega ka ravimeetodid. Pärilikku tüüpi anomaaliaid täheldatakse harva. Enamasti levinud omandatav vorm.

Oht on uriinifunktsiooni rikkumine. Uriini tühjendamine on veidi keeruline või täiesti võimatu.

Peamised haiguse arengut soodustavad põhjused:

• Rasked vigastused, vaagna luude murrud;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Naha põletik;
• Kiirgus kokkupuude;
• Verevalumid, meessoost suguelundite kahjustused, eriti kusiti rippuv osa;
• Üleantud uuringud, kuseteede kirurgilised operatsioonid;
• Ebaõige operatsiooni tagajärjed põie külge;
• Pikk kateteriseerimine, elundi meditsiiniline bugienes;
• Diabeedist, hüpertensioonist, ateroskleroosist tingitud metaboolsed häired;
• Verevarustuse puudumine;
• Eneseravim tugevate ravimitega, agressiivne keemiline kokkupuude;
• Tuberkuloos, nakkuslikud, suguhaigused;
• Kuse kroonilised kahjustavad kahjustused kudede muutustega.

Kuseteede ranguse ravi peaks toimuma alles pärast täielikku arstlikku läbivaatust, kuna vale diagnoosimine ei ohusta mitte ainult tervist, vaid patsiendi elu.

Kusejuha kokkutõmbumine: sümptomid

Anomaalia peamine märk on urineerimisraskused. Sellisel juhul peab patsient pingutama, kuid uriini vool on endiselt nõrk. On tunne, et kusepõie tühi on tühi, osaline uriinipidamatus.

Hoiatus: haiguse sümptomid võivad viidata muudele keha häiretele, eriti täiskasvanueas.

• Kõhuvihaste pinged urineerimise ajal;
• Kusepõie täis pärast selle tühjendamist;
• Väike kogus uriini;
• Nõrk kuseteede rõhk;
• Valu, ebamugavustunne kusiti kanalil;
• Vere lisandite samaaegne vabastamine;
• Valu kõhupiirkonnas;
• Vähenenud tugevus;
• Soolava vedeliku vähenemine.

Keeruliste vormidega kaasneb reaktiivi puudumine ja uriin tuleb välja tilkades või selle täielik viivitus.

Uroloog on enne diagnoosi tegemist kohustatud läbi viima põhjaliku diagnoosi. Meeste ureetra ahenemine segatakse sageli kroonilise prostatiidi sümptomitega.

Haiguse areng ja vorm

Omandatud haigus algab pealiskaudse kahjustusega, mis lõpeb soonte moodustumisega uriiniga. Patoloogia arengus on kolm peamist faasi:

1. Ülemineku epiteeli vigastamisel kahjustatakse elundi limaskesta;
2. Uriini esinemise tõttu, mis on mikroorganismide viljakaks keskkonnaks, tekib intensiivne sekundaarne infektsioon;
3. Sisemiste kudede struktuuri muudetakse, limaskesta asendab kõva armi koe.

Raske etapi tulemus on suur ala elastsest jämedast kangast.

Kuseteede ahenemine liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

• Haiguse spetsiifilise päritolu tõttu tuvastatakse kontraktsiooni tüüp - kaasasündinud, põletikuline, traumaatiline, idiopaatiline;
• Patoloogilise protsessi raskusaste näeb ette primaarse, keerulise vormi. Kui tüsistused ilmuvad fistulana, siis mädased abstsessid;
• Kohalik asukoht on jagatud kolme liiki - vahesumma, kogusumma, tühjendamine. Välimuse väljanägemine tähendab rohkem kui poole kanali kudede kahjustamist;
• Kokku - kogu keha kitsenemine. Obliteratsioon - läbilaskvuse täielik puudumine.

Kahjustuse pikkus näitab kitsenduse pikkust, lühikesest - 1 cm, pikimast - rohkem kui 2 cm.

Riistvara ja labori diagnostika

Esimene anamneesi jaoks vajalik teave, arst kogub patsienti uurides, kuulates tema kaebusi. On oluline mõista haiguse päritolu. Lisaks visuaalsele ülevaatusele, palpeerimisele peab spetsialistil olema:

• Vere, uriini erütrotsüütide, leukotsüütide arvu uurimine;
• Uriiniproovide bakterioloogiline külvamine nakkusliku haiguse esinemise korral patogeeni tüübi tuvastamiseks;
• Uurige määrdumist polümeraasi ahelreaktsiooni meetodite abil, kasutades otsest immunofluorestsentsi.

Samuti viiakse läbi sõeluuringuid, näiteks:

• Kusepõie ultraheliuuring. Protseduuri kasutatakse pärast uriini tühjendamist, kuna selle minimaalne miinimum on oluline. See määr on selle puudumise või väikseima mahuga - 30 ml. See määrab kindlaks urogenitaalsüsteemi organite kahjustava kahjustuse määra;
• Radioloogia võimaldab teil määrata ranguse suuruse. Fookuse hindamine, patoloogia pikkus on võimalik tänu sellistele kaasaegsetele tehnoloogiatele nagu multispiraalne, anterograde tsüsteetrograafia, retrograde meetod. Kaasaegne varustus võimaldab uurida kuseteede esinemist, keha seinte väljaulatumist;
• Taasesitamisel kasutatavad pildid aitavad hinnata üldist kliinilist pilti;
• Uroflomeetria on vajalik uriinivoo määramiseks. Erivarustus näitab tulemusi kohe pärast patsiendi urineerimist. See on oluline punkt - voolukiirus aitab teada täpset diagnoosi. Selle vähenemine tähendab väikese vaagna erinevate organite uroloogilisi probleeme;
• Endoskoopiline meetod hõlmab uretroskoopiat, tsüstoskoopiat, samaaegselt laboratoorseks analüüsiks biopsia proovidega. Samal ajal on sellel meetodil terapeutiline eesmärk. Lühikese kitsenduse pikkusega võib seda lõigata, et hõlbustada urineerimist.

Usaldusväärsema teabe saamiseks kasutatakse videot kasutavat urodünaamilist uuringut koos teiste diagnostiliste protseduuridega. Täpsema diagnoosimise huvides on soovitav kõik tegevused põhjalikult läbi viia.

Uretraalne kitsasravi

Ükskõik milline terapeutilise ravi meetod nõuab üsna ebameeldivate sündmuste läbimist, seega peate eelnevalt välja valima hästi tõestatud spetsialisti. Vajalikke reegleid järgides täidab arst kõiki protseduure ilma tõsiste tagajärgedeta.

Lisaks bougienage'ile, uretroplastikale, muudele meetoditele on kvalifitseeritud arstil võimalus määrata alternatiivseid ravimeetodeid. Kõik sõltub anomaalia arenguastmest, asukohast, suurusest.

Üldine ravi:

• Uriinikanali kitsenenud osa (bougienage) dilatatsioon. Sissejuhatus kusiti viiakse läbi balloonkateetrite abil, mis on pikendatud lõpuni. Arsti eesmärk on venitada jämedat arm. Meetod osutus üsna valulikuks, raskeks, mitte alati tõhusaks;
• Optiline uretrotomia - väike pikkus kitsenev. Lõikus tehakse läbi endoskoopilise skalpelli. See meetod võib põhjustada ka ägenemisi;
• Stentimismeetod hõlmab erilise meditsiinilise vedru asetamist kusiti, mis järk-järgult laiendab luumenit. Stendi sagedase nihke tõttu on organi töös võimalik komplikatsioone;
• Vähem agressiivne on laseroperatsioon. See on eelistatav, sest see põhjustab minimaalset vigastust;
• Kõige efektiivsem on uretroplastiline meetod, mida saab rakendada isegi kusiti kanalite täieliku takistuse korral. See on avatud resektsioon, mis kombineerub plastikuga patsiendi enda kudede tõttu.

Kui haiguse aste võimaldab kasutada alternatiivmeditsiini, siis on parem pöörduda kitsas piirkonnas asuva spetsialisti poole, kes viibib uroloogi loal.

Et kaitsta ennast ebameeldiva haiguse, selle tagajärgede tekke eest, peate kaitsma oma keha nakkuste, vigastuste, immuunsuse säilitamise ja soovimatu kaitseta soo vältimise eest. Esimesed tunnused halva enesetunde kohta peaksid olema meditsiinilise abi saamise signaal.

Südamepuudulikkuse sümptomaatika ja kirurgiline ravi meestel

Kuseteede kitsenemine on kusitise anatoomiline kitsenemine, mis muudab urineerimise raskeks. See on üsna tavaline patoloogia, mida avastatakse 2% meestest ja 1% naistest.

Enamikul juhtudel esineb meestel stenoosi, sest nende kusiti on palju pikem kui naistel ja on rohkem vigastatud. Mõned uroloogid ütlevad, et tegelikult on sellise diagnoosiga meestel palju rohkem kui 2%, nad diagnoosivad lihtsalt ekslikult prostatiiti, tsüstiiti või eesnäärme adenoomi. Ja tuvastada kuseteede rangust meestel ja ravida seda alles pärast tõsist uurimist.

Igas vanuses inimestel võib esineda kusitise kokkutõmbumine. Kõige sagedamini toimub see kusiti ees.

Pöörake tähelepanu! Kõik epiteeli kahjustused võivad põhjustada armi koet, blokeerides uriini vabanemist.

Ureetri stenoosi põhjused

Patoloogia põhjused võivad olla:

• Suguelundite vigastused.
• Peenise luumurd.
• Eesmise kusiti läbilaskev nuga või tulirelvad.
• Katetreerimine (eriti pikkade toimingute ajal).
• Kirurgilised sekkumised.
• Vaagna luumurrud tööstuslike vigastuste või kukkumise tõttu kõrgusest.
• Radikaalne prostatektoomia.
• Veneriaalsed haigused, mille põhjuslikud ained on Trichomonas, klamüüdia, mükoplasma, gonokokid.
• Suguelundite tuberkuloos.
• Enesehoolduse tagajärjel tekkinud keemiline kahjustus kusiti.
• Süsteemsete aterosklerooside või diabeediga varasemate suguelundite verevarustuse halvenemine.

Klassifikatsioon

Kitsendused liigitatakse vastavalt arengu põhjusele ja kusiti kahjustuse laadile.
Voolu olemuse järgi.

• Esmane vorm. Seda diagnoositakse juhul, kui patsiendil on esmakordselt diagnoositud haigus.
• Korduv. Määratletakse juhul, kui haigus areneb pärast ravi algust, pärast stsenograafiat või uretroplastikat.
• Keeruline. Komplikatsioone peetakse fistuliks või abstsessiks.

Haiguse olemuse järgi.

• Traumaatiline. Need on põhjustatud seksuaalse elundi vigastustest, mis tulenevad puhangutest, haavadest või meditsiinilistest manipulatsioonidest.
• Põletikuline. See on seksuaalselt levivate patogeenide poolt põhjustatud kusiti põletiku tulemus.
• Kaasasündinud Selle patoloogia tekkimise põhjus ei ole kindlaks tehtud.
• Idiopaatiline. Samal ajal ei ole võimalik kindlaks teha täiskasvanueas ilmunud kusiti stenoosi põhjuseid.

Asukoha kohas.

• Ketooni, peenise ja bulbaarsuse rangus moodustub kusiti välise avamise piirkonnas.
• Eesnäärmed ja membraanid. Kusiti seljaosa stenoos.

• Üksik. Kitsendamine toimub ainult ühes kohas.
• Mitu. Stabiilsused moodustavad kusiti mitmes piirkonnas.

• Lühike Kitsendamise pikkus ei ületa ühte sentimeetrit.
• Keskmine. Ühe kuni kahe sentimeetri kitsenemise pikkus.
• Pikk Kitsendatakse rohkem kui kaks sentimeetrit.

Kahjustuse astme järgi.

• Vahesuurus. Sellisel juhul mõjutab 2/3 kusiti.
• Panuretraalne kitsendus. Kitsas peaaegu kogu kusiti.
• Obliteration. Kusitise luumen puudub ja on täielik takistus.

Haiguse sümptomid

Probleemid urineerimisega viitavad kusiti vähenemisele. Võimalik on määrata haiguse järgmine omadus:

• Selleks, et alustada urineerimist, peate tegema jõupingutusi.
• Uriinivoog nõrgeneb ja pritsib, vaatamata kõhulihaste pingele.
• Pärast urineerimist on tunne, et põis ei ole täiesti tühi ja ilmuvad uued tungid.
• Mõnel mehel kaasneb haigusega uriinipidamatus.

Täiendavad sümptomid, mis viitavad haigusele:

• Valu valu kõhu all ja suguelundite piirkonnas.
• Nõrk sperma vabanemine ejakulatsiooni ajal.
• Spermas või uriinis ilmub veresegu.
• Pärast urineerimist on limaskestade väljavool.
• Uriinist võib urineerimisel tekkida valu ja põletustunne.
• Uriini maht väheneb.
• Juhul, kui peaaegu kogu kusiti väheneb, eritub uriin.
• Uriini kustutamisega ei tule põie välja. See on väga ohtlik seisund ja surm on võimalik ilma õigeaegse abita.

Pöörake tähelepanu! Naistel avaldub haigus ka urineerimise rikkumisena, kus on põie puudulik tühjendamine, põletus ja valu kusiti. Kuid hülgamine on väga haruldane.

Tüsistused

Uriini väljavoolu rikkumine toob kaasa asjaolu, et kusepõie väljumisel on ringikujuline lihas ülerahvastatud, ja hiljem atrofiad. Selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus. Kusepõie lakkab täielikult tühjenemast ja järelejäänud uriin koguneb oma luumenisse. Kui selle maht on üle 100 ml, on see tõsine patoloogia ja võib põhjustada selliseid haigusi nagu:

• Püelonefriit.
• Tsüstiit
• Orchit.
• Prostatiit
• Urolithiasis.
• Neerupuudulikkus.
• Divertikuliit.
• Hydronephrosis

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kogub arst ajalugu, selgitades välja, kui kaua need probleemid algasid ja mis täpselt seda eelnes. Patsiendilt võidakse paluda päeviku koostamine, kus ta peab registreerima urineerimise sageduse, uriini koguse, soovimatu talumatuse, võimaliku uriini lekke. Samuti tuleb salvestada tarbitud vedeliku kogus.

Lisaks teostage uuringuid:

• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Eesnäärme sekretsiooni ja uriini bakterioloogiline uurimine.
• Kuseelundite põhjalik ultraheliuuring.
• Uroflomeetria (eritunud uriini koguse määramine, toimingu kestus ja uriini voolukiirus).
• Urethrograafia (kusiti-röntgenkontroll kontrastiga).
• Vaagnaelundite tomograafia (vajadusel).
• Endoskoopia (kahjustatud piirkonna uurimine endoskoopiga).

Ravi

Uriitraami kitsenduse ravi uimastitega või traditsiooniliste meetoditega on peaaegu võimatu.

Probleemi lahendamiseks on vaja teha bougienage, urethrotomy või urethroplasty.

Kusejuha prostratsioon

See on üks kõige tavalisemaid ravimeid ureetra piiramiseks naistel ja meestel. Selle olemus seisneb selles, et vastupidavast materjalist valmistatud spetsiaalse tööriista abil laieneb kitsenev ala.

Et vabaneda kusitise kitsendusest, sisestatakse iga kord suure läbimõõduga bougie. Enne istungi alustamist peab mees tegema hügieenilisi protseduure.

Patsient istub eritoolis. Peenise pea ja instrument ise on töödeldud spetsiaalse geeliga ja arst hakkab astma järk-järgult sisse kusiti. Ta edutatakse kuni põie saavutamiseni. Seejärel jäetakse 5–10 minutiks välja, eemaldage ja asendage suurema läbimõõduga instrumendiga. Bougie muutub, kuni nende väljavõtmisega on raskusi.

Pärast protseduuri töödeldakse kusiti põletikulise protsessi tekke vältimiseks antiseptikumi ja antibiootikume.

Pöörake tähelepanu! Protseduur on üsna keeruline, sest instrument peab läbima eesnäärme ja vaagnapõhja, nii et selle läbiviijal peab olema asjakohane kogemus.

• Paisumise tulemus on ajutine. Protseduur ei paranda kahjustatud piirkonnas vereringet, mistõttu aja jooksul (mõnel juhul isegi pärast kuu) ilmub uuesti stenoos, kitsenemine muutub pikemaks ja kudede armistumine suureneb.
• Protseduuri käigus on võimalik kusiti kahjustada.
• Pärast bugieneedi tekkimist võib suguelundite piirkonnas esineda põletikulisi protsesse.

Pöörake tähelepanu! Bougienage'i meetodit ei kasutata ägeda uretriidi, tsüstiidi, püelonefriidi, vanade kitsenduste või kusiti täieliku liitmise korral.

Sisemine uretrotomia

Seda meetodit kasutatakse ranguste puhul, mis ei ületa 1 cm, protseduur kestab umbes kolmkümmend minutit. 8 tundi enne uretrotomiat ei tohiks vett süüa ega juua. Hügieenilised protseduurid viiakse läbi enne alustamist. Patsiendile antakse üldine või epiduraalne anesteesia ja asetatakse see toolile.

Seejärel sisestatakse peenisesse tsüstoskoop, et tuvastada kitsendusi. Eriti külma nuga abil lõigatakse armkoe ära ja kusiti laieneb. Seejärel teostab arst täiendavaid uuringuid põie piirkonna kohta. Pärast protseduuri sisestatakse kateetri kusiti.

Sisemise uretrotomia puudused:

• Võimalus kahjustada kusiti ja põletikuline protsess.
• Kuseteede ranguse kordumine ja vajadus teise operatsiooni järele.
• Valu suguelundite piirkonnas.
• Erektsioonihäired.
• Armi koe.
• Verejooksu võimalus.
• Valu urineerimisel.

Uretraalne stentimine

Protseduuri rakendatakse, kui patsiendil on tõsiseid terviseprobleeme ja üldanesteesia on vastunäidustatud. See on minimaalselt invasiivne meetod kusiti stenoosi raviks. Sisemise paigaldamise vähendamiseks paigaldage spetsiaalne toru või spiraalstruktuur. See võib olla kindla aja pärast püsiv või lahustuv. Uretraalne stentimine viiakse läbi lokaalanesteesias.

• Kusiti limaskesta võib kasvada läbi stendi augu, mis mitte ainult ei blokeeri uriini voolu, vaid tekitab ka teatud raskusi seadme eemaldamisel.
• Võimalikud stendi sisesoolad.
• Stendi väljatõrjumine on üsna tõsine tüsistus, see võib mitte ainult põhjustada uriinipeetust, vaid ka seadme eemaldamist.
• Stendi vale pikkuse valimise või paigalduskoha valiku tõttu võib tekkida uriini leke.

Pöörake tähelepanu! Nende seadmete tootmisel uusima tehnoloogia kasutamine võimaldab teil lahendada enamikke probleeme ja lihtsustada paigaldamist. Imenduvate materjalide kasutamisel on välistatud limaskesta nihkumine ja idanemine.

Uretroplastika

Uretroplastika on kirurgiline operatsioon, millega taastatakse kusiti normaalne luumen. Selle meetodeid on palju, sõltuvalt ranguse suurusest, asukohast ja tüsistustest.

Enne kirurgilise protseduuri läbiviimist peab mees läbima kõik vajalikud katsed. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Tehke rekonstrueerimine naha kaudu munandikotti ja päraku vahel. Teatud aja jooksul jääb patsient haiglasse meditsiinitöötaja järelevalve all.

Kusejuha täieliku kahjustuse korral on vaja uretraam täielikult kogu pikkuses taastada. Selleks siirdatakse küünarvarre sisepinnalt võetud koed. Meetod on üsna keeruline, kuid kusiti on võimalik rekonstrueerida ühes etapis.

Kui kusiti kokkutõmbumine on lühike ja asub bulboznaya või membraaniosas, siis lõigatakse kahjustatud piirkond välja ja kaks normaalset otsa on ühendatud. Juhul, kui see ei ole võimalik, kõrvaldatakse defekt teiste kudede, näiteks peenise või põse limaskesta abil. Välja on paigaldatud kateeter 10 kuni 21 päeva.

Sõltuvalt ülesande keerukusest võib uretroplastikat teostada kahes etapis või isegi mitmel juhul, kusjuures ajavahemik on vahemikus 4 kuni 12 kuud. Meetod valitakse individuaalselt pärast patsiendi probleemide kindlaksmääramist.

• Korduv kitsendus.
• Kusiti välise avanemise kitsenemine.
• Fistuli välimus.
• Peenise deformatsioon.
• Uriinipidamatus.
• Erektsiooniprobleemid.

Samal ajal võib esineda mitmeid komplikatsioone.

Taastusperiood

Pärast kusiti laiendamise protseduure on vaja rehabilitatsiooniperioodi. Praegu peate järgima järgmisi reegleid:

• Võtke regulaarselt arsti poolt määratud antibiootikume ja valuvaigisteid.
• Kateetri olemasolu korral peate seda regulaarselt hoolitsema.
• Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni tasub mullivannist keelduda, külastada basseini, sauna, sauna või ujuda avatud vees.
• Võimalik, et armkoe uuesti ei blokeeri kusiti, kateetrit tuleb paigaldada ja eemaldada mitu korda nädalas.
• Menetlusele järgneva kuu jooksul ei saa te kaalusid üles tõsta ega raske füüsilise tööga tegeleda.
• On vaja kasutada piisavat kogust vedelikku. Ei ole soovitatav juua gaseeritud jooke ja alkoholi.
• Sa pead sööma ja lõpetama soolase ja happelise toidu söömise.
• Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni ei saa te seksida.
• Kui teil on urineerimisel probleeme, ei kanna kateeter uriini, uriini maht on muutunud, urineerimise sagedus, põletikulise protsessi märgid või uriinis suur hulk verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguste ennetamine

Selleks, et vältida kusiti kokkutõmbumist meestel, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Vältige juhuslikku seksi.
• Kasutage seksuaalvahekorras uusi kondoome uute või ebausaldusväärsete partneritega.
• Kui tekivad sümptomid nagu valu urineerimisel, lööve või väljavool, pöörduda viivitamatult arsti poole.
• Uroloogiliste või sugulisel teel levivate haiguste ravis, et täita kõik arsti nõuded.
• Vältige suguelundite vigastusi.
• Ärge kuritarvitage lahendusi, mida Miramistin ja kloorheksidiin kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks ja süstitakse otse kusiti. Suurenenud tundlikkus selliste ravimite suhtes võib isegi väike kontsentratsioon ainetest põhjustada põletusi limaskestale.

Kui teil on urineerimisprobleeme, ei saa te ise ravida, kuid te peaksite alati abi saamiseks pöörduma oma uroloogi poole. Haiguse varases staadiumis saate kiiresti vabaneda. Õigeaegse ravi puudumine võib viia asjaoluni, et peate tegema mitmeid suuri toiminguid.

Uretraalne kitsendus ravitud meestel

Kuseteede ranguse all mõeldakse kanali kuju muutumist, mis on seotud selle kitsenemise ja avatuse halvenemisega. Mehed haigestuvad tõenäolisemalt kui naissugu. See on tingitud struktuuri eripäradest ja suurenenud vigastustest.

Uretraalne kitsendus

Kanali kitsenemine on patoloogiline häire, mistõttu on võimatu sellest ise vabaneda. Kitsenduse asemel ei ole tavalist armi, vaid rakkude kihti. Kiudse kiu moodustamise protsessis, mis rikub urineerimist ja vereringet.

Töötlemata võib rangus olla järgmiste patoloogiate eelkäija:

• kroonilised haigused, kus esineb kõik nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud haigused:
• urolithiaas;
• äge ja krooniline prostatiit;
• munandite ja nende lisandite põletik;
• divertikulaar (kusiti ja põie seinte pimedatest väljaulatuv osa);
• hüdronefroos uriini väljavoolu ja neerupuudulikkuse tõttu.

Tõsiste patoloogiate ja tüsistuste vältimiseks tuleb rangust diagnoosida ja ravida õigeaegselt:

1. Patoloogial on oma kood rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonis (nr 35).
2. Posttraumaatiline (nr 35.0).
3. Infektsioosne rangus, mida ei klassifitseerita ICD 10-sse muudesse rubriikidesse (nr 35.1).
4. Teist tüüpi kusiti rangus (nr 35.8).
5. Määratlemata kusiti rangus (nr 35.9).

Kuseteede kitsenduse arengul on mitu etappi. Patsiendi seisundi edasine ravi ja halvenemine sõltub neist:

• muuta uroteeli, limaskesta kahjustusi;
• kuseteede voolamine nakkuse kihistumisega;
• kudede patoloogiline kasv ja paranemine;
• cicatricial ja sklerootiliste protsesside algus.

Põhjused

On otseseid ja kaudseid tegureid, mis põhjustavad kusiti kanali kitsenemise või selle kuju muutumise eraldi segmentides:

1. kuseteede klapipiirang (leitud koos kaasasündinud kõrvalekalletega mitte üle 2%);
2. vigastused (70%);
3. põletikulised protsessid kusiti (15-20%);
4. meditsiiniline sekkumine (10-13%).

Omandatud kitsendused on uroloogilises praktikas kõige tavalisemad.

Mis põhjustab traumajärgseid rangusi:

• nüri suguelundite trauma;
• uriini kanali läbistavad haavad;
• vägivaldne seksuaalelu;
• ureetra võõrkehad (kusepõie);
• peenise luumurrud;
• vaagna luude luumurrud (auto vigastustega, kukuvad kõrgetest objektidest);
• kemikaali ja soojuse poolt kusiti kahjustamine.

Meditsiinilised või iatrogeensed põhjused:

• uretroskoopia;
• tsüstoskoopia;
• bougienage;
• katetreerimine;
• kalkulaatori eemaldamine kanalist;
• eesnäärme transuretraalne resektsioon;
• eesnäärme täielik eemaldamine;
• phalloproteetika;
• kiiritusravi radiaatori sisseviimisega kusiti kanalisse.

Muud arendustegurid:

• nakkushaiguste ülekandmine suguhaiguste taustal;
• tuberkuloos;
• peenise põletik (balaniit);
• mittespetsiifiline degeneratiivne protsess peenis;
• verevarustuse ja ainevahetuse halvenemine kusiti kudedes.

Kitsendusi on mitut tüüpi, nad erinevad protsessi asukohast ja asukohast:

1. Lühike (kuni 2,5 cm pikk).
2. Laiendatud (rohkem kui 2 cm).
3. Eesmise kusiti (välimine sissepääs, kapitaat, peenise) kitsendused.
4. Tagumiste kuseteede (membraanne, eesnäärmeosakond) kitsendused.
5. Vahesumma (kahjustuse 2⁄3 kusiti kanal).
6. Kokku (kaasatud peaaegu kogu kusiti või kanali kogu pikkuses).

Pyelouretraalse segmendi kitsendused

Patoloogiasse kuulus kusiti kanal, mis piirneb kusiti ja vaagnaga. Selle süsteemi segmendil on oluline dünaamiline roll, mille alguses on tõsised uriiniprobleemid. Kui patsiendil on urolithiaas, siis selles kambris leidub üsna sageli väikesi kalkuleid. Samal ajal võivad nad põhjustada valu ja neerukoole.

Membraanne kitsenduse segment

Membraani osa asub distaalses piirkonnas, kõige kaugemal kanali välisküljest. Siin on ettepoole ja ülespoole suunatud painutus. Selle piirkonna struktuurid on anatoomilise struktuuri tõttu raskesti ligipääsetavad. Siin on kusiti sphincteri elemendid. Patsiendi võidu ajal võib urineerimine olla täiesti katki.

Sümptomid

Tavaliselt ilmneb pärast vigastust või muud kokkupuudet rangus. Oluline on eristada adenoomist või eesnäärme hüperplaasiast.

Milliseid märke on:

• uriini voo hõrenemine, rõhu vähendamine;
• kogu uriini kogus päevas on oluliselt vähenenud;
• tunne, et ei ole tühi põie pärast tualetti minekut;
• pikk urineerimisprotsess või tema ees;
• kui soovite urineerida, peate kõhu koormama;
• pihustatakse uriini vool;
• uriini eritumine kusiti pärast urineerimist;
• valu ja ebamugavustunne põie tühjendamisel;
• valu levimine kõhupiirkonnas;
• väljaheitmine kusiti kanalilt stagnatsiooniprotsessidega ja nakkuse liitumisega.

Ühel sümptomil põhinevat diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. Ilma täiendava kontrollita võib see olla vale. Mõnikord ühendab sümptomid hematuuria, kui kanali kahjustab ureeteraal kivi. Raske ranguse korral eritub uriin tilkhaaval või blokeerub täielikult. Selline rikkumine nõuab uroloogi kohest ravi.

Diagnostika

Eksami ajal on oluline, et spetsialist selgitaks kitsenduse tekkimise põhjust. Ta uurib hoolikalt sümptomeid ja ajalugu. Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, peab patsiendil olema võimalikud genitaaltrakti infektsioonid.

Millised testid on ette nähtud:

• papilloomiviirus ja immunofluorestsents;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
• bakterioloogiline külvamine;
• vere- ja uriinianalüüsid on tavalised (valgeliblede ja punaste vereliblede tase).

• tsüstomeetria (põie uurimine selle täitmiseks);
• profiilomeetria (luumenirõhu mõõtmine kusiti kõikides osades);
• Ultraheli pärast urineerimist (näitab uriini taset põies);
• Röntgen (kitsenduse pikkuse määramine, valed läbipääsud, eendid ja kivid);
• ureetroskoopia (patoloogia põhjuste tuvastamine, koe proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks).

Täieliku pildi saamiseks võib arst nõuda urineerimise ajakava viimase kolme päeva jooksul. Kõik on salvestatud spetsiaalsesse päevikusse (kogumaht, valu intensiivsus tungimisel, uriini kogus, mis voolab pärast tualetti sattumist ja joogivee).

Ravi

Tänu konstruktiivse operatsiooni kaasaegsetele meetoditele saab korrigeerida mis tahes vormi struktuure. Selle patoloogia raviks ei ole ühekordset ravi:

Laialdaselt kasutatav meetod ranguste ravimiseks on eluaegne. Kanali laienemise lõpetamisel taastuvad patoloogia tunnused ja haigus areneb. Operatsiooni algusetapp on seotud raskustega. Kanali taastamine peaks olema mitmekordne ja veretu. Kui protseduuri ajal ilmub veri, näitab see kanalis uue limaskesta purunemist, mis on patoloogia jaoks väga ebasoodne.

Bougienage'i näidustused on lühikesed kitsendused, pikad häired ühtse kitsenemisega, nakkuse puudumine ja limaskestade kahjustamise väike oht. Bougienage sobib patsientidele, kes ei saa läbida kirurgilist protektsiooni ja plastikat.

• Sisemine optiline uretrotomia

See tähendab kusiti eritamist spetsiaalse tööriistaga. Operatsioonil on sama mõju kui bougienage'il. Umbes pooled mehed kannatavad uretrotoomia järgsete korduste all, mistõttu on oluline, et nad täidaksid 6 kuu pikkust bougienest. Kahe aasta jooksul võivad sümptomid suureneda. Operatsioon viiakse läbi lühikeste kitsendustega pärast vigastusi.

Uretrotomiat ei tehta peenise kitsendustega, kui need on võrdsed või suuremad kui 1 cm, kiudude koe sügava moodustumisega kordub patoloogia 2-3 kuu pärast.

• Laserkiirguse dissektsioon

Operatsiooni ajal jõuab spetsialist uretraadi laienemisele laserkiirest saadud kiudmaterjali aurustamisega. Patsiendil on kateeter 3-5 päeva. Mõnel juhul esineb haiguse ägenemine, mistõttu on vaja uriini voolu jälgimist kogu elu jooksul. Statistika näitab hilinenud retsidiive 5-10 aastat pärast laserravi.

Meetod põhineb spetsiaalse raami (stendi) sisseviimisel kanali luumenisse, mis avatakse sees oleva kapsli abil. Ravi on efektiivne, kuid raske periuretraalse fibroosi korral seda ei kasutata. Sidekoe proliferatsiooni tõenäosus stendis ulatub 40% -ni. Sügav rikkumine põhjustab uriini stagnatsiooni ja kanali valu.

• Kusiti kanali resektsioon

Seda kasutatakse kitsenduste puhul, mis ületavad 2 cm, koos bulbozny osakonna lüüasaamisega. Peenise piirkonna mõjutamine võib kaasa tuua peenise lühenemise või organi ja kõhu seinaga seotud nurga vähenemise. Resektsioon on sügavate kahjustuste korral hädavajalik. Praegu teostatakse kirurgias keerulisi plastilisi tehnikaid, mis takistavad peenise maksimaalset muutumist. Resektsiooni efektiivsus on 10 aasta jooksul üle 90%.

• Uurroplastika asendamine

Kõige raskem ja tõhusam operatsioon kusitise sügavate kahjustuste korral. Seda kasutatakse bulbozny, peenise ja kapitulatsiooni osakondade eriti pikkade kitsenduste jaoks. Tehnika hõlmab mitmeid etappe koos pikisuunalise uretrotomia ja patchwork plastyga.

Prognoosid

Enamikul juhtudel lõpeb kitsenduste ravi edukalt ja patsiendi seisund ei muutu pikka aega ega elu. Paliatiivse ravi korral ei ole patsiendi puue vähenenud.

Pärast avatud protseduuri võib patsienti haiglas jälgida kuni 14 päeva. Ajutine puue võtab aega kuni 20 päeva. Õmbluste hooldamine on välistatud, kui stressi raviks kasutatakse absorbeerivat materjali.

Eluiga jälgimine on oluline, et patsient saaks retsidiive kontrollida. Kõige ohtlikum periood pärast operatsiooni on 2-5 aastat. Nakkushaiguste vältimiseks on vaja jälgida urogenitaalsüsteemi tervist.

Mõnel juhul võib pärast operatsiooni retsidiivi taustal esineda kõrvaltoimeid:

• seksuaalse soovi vähenemine;
• psühholoogilised ja emotsionaalsed häired;
• kaalutõus;
• vegetatiivsed-vaskulaarsed sümptomid;
• metaboolne häire.

Kokkutõmbete ja defektide vältimiseks on vaja jälgida tervist ja vähendada ohuolukordi, mis põhjustavad kusiti kahjustamist.

Samuti saate lugeda seda videot, mis selgitab üksikasjalikult, kui ohtlik on kusiti rangus.