Kusejuha (ureetra) valendiku ahenemine põhjustab uriini läbipääsu läbi luumenite, kuni urineerimisprotsessi täieliku viivituseni.

Uretraalne kitsendus on haigus, mis põhineb mitmel põhjusel ja eelsoodumusel. See on kõige tavalisem meestel, sest nende kusiti on mitmeid anatoomilisi omadusi. See on üsna kitsas, pikk, kumer ja ka selle teatud osades on anatoomilised kalded.

Meeste urethra kitsenduste ravi nõuab igal konkreetsel juhul individuaalset lähenemist, mis sõltub patoloogilise protsessi pikkusest, kusiti valguse vähenemise määrast ja urodünaamiliste häirete raskusest.

Anatoomilised aspektid

Nagu eespool mainitud, diagnoositakse haigus kõige sagedamini meestel, mistõttu on vaja lühidalt kaaluda uretra struktuuri omadusi meestel.

Anatoomiliselt tehti järgmised kusiti jaotised:

• eesnäärme osa (osa kusiti, mis on ümbritsetud eesnäärmega);
• membraanne osa (seda ümbritseb urogenitaalne diafragma);
• peenise osa (osakond, mis asub urogenitaalse diafragma ja kusiti välise ava vahel).

Prostataosas esinevad kitsendused esinevad prostatiidi täieliku vormiga, mis nõuab piisavat ravi mitte ainult kitsenemise koha, vaid ka samaaegse operatsiooni eesnäärme suhtes.

Klassifikatsioon

Patoloogilise protsessi liigitamine põhineb mitmel kriteeriumil.

Vastavalt haiguse etioloogiale:

• traumajärgne rangus (mis tekib kusiti limaskesta või sügavamate kihtide kahjustuste taustal);
• põletikuline rangus (protsess põhineb põletikulisel komponendil ja normaalse kiulise koe asendamisel);
• iatrogeenne (meditsiiniliste vigade taustal, valesti teostatud manipulatsioonid jne);
• kaasasündinud kitsendus (on erineva pikkuse ja lokaliseerumise kitsendused, mille välimus on tingitud geneetilistest häiretest);
• idiopaatiline (teadmata etioloogiaga kusiti vähenemine).

Patoloogiliste muutuste kohta:

• esmane kitsendus (mitte keeruline, esmalt tekkinud, varem ravimata);
• korduv kitsendus (eelnevalt diagnoositud patsiendil, komplitseerunud abstsess, fistuloosne läbipääs jne).

Vastavalt ranguse lokaliseerimise tasemele:

• eesnäärme osakond;
• membraanne osakond;
• bulbozny osakond;
• capitatum;
• kusiti välimine ava.

Pikkuse järgi (kitsenduse pikkus):

• lühike (alla 2 cm);
• pikk (üle 2 cm);
• täielik rangus (kusiti kahjustus kogu selle pikkuse vältel).

Piirangute arvu järgi:

• ühtne kitsendus;
• mitu kitsendust.

Vastavalt kusitise luumenite ahenemise astmele:

• protsessi nõrk tase (kusiti lumeni vähenemine ei ületa 50%);
• mõõduka kraadi vähenemine (mitte üle 75%);
• tõsine kitsenemine (üle 75%);
• valendiku täielik tühjendamine (ilma avatuseta).

Haiguse peamised põhjused

Armi kudede moodustumine, mis asendab kusiti normaalse epiteeli ja kitsendab selle luumenit, võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

1. Traumaatiline mõju elundi seintele, mis põhjustab kusiti kahjustuse või selle täieliku purunemise (vaagna luude luumurdude, sümfüüsi, sümfüüsi murdumise, võõrkehade sisseviimise kusitise luumenisse, näiteks kateeter või bougie jne).
2. Erineva päritoluga nakkusetekitajate sissetoomine limaskestadele, mis põhjustab keha tõsist põletikku ja ahenemist. Kõige tavalisem kuseteede kitsenduste põhjus on gonokoki infektsioon, mille ravi puudub pikka aega või on ebapiisav.
3. Kuseteede kaasasündinud ahenemine diagnoositakse tavaliselt varases eas (see peaks välistama patoloogilise protsessi nakkusliku või traumaatilise olemuse).
4. Eesnäärme vähi protsesside all kannatavatel patsientidel on kusiti kateetri pikaajaline avastamine, mis ei ole kirurgiliseks raviks sobiv.
5. Uetriku valendiku idiopaatiline vähenemine diagnoositakse ligikaudu 15% patsientidest. Selline diagnoos tehakse siis, kui puuduvad traumad, nakkuslikud protsessid, manipulatsioonid jne.

Kui me räägime ureetra traumaatilisest kahjustusest, siis kõige sagedamini tekib keha täielik purunemine ja selle otsade lahknevus ning alati moodustub ulatuslik hematoom. Alustatakse armi kudede moodustumise protsess, mis asendab kusiti normaalsed kihid, mille taustal hakkab see kitsenema.

Haiguse sümptomid

Põletiku kitsenduse peamised sümptomid on:

• uriini voolu rõhu nõrgenemine ("nõrk" oja), selle pritsimine erinevates suundades, suuna muutmine jne;
• kusepõie tühjendamise protsessiga kaasnevad ebameeldivad või valulikud tunded;
• vajadus teha jõupingutusi urineerimisprotsessi alustamiseks, samal ajal kui uriin võib väikestes tilkades silma paista;
• täielik põie tunne, mis jääb ka pärast selle tühjendamist;
• on võimalik uriini tahtmatu leke, mis ilmneb kerge füüsilise koormuse või puhkeajaga;
• valu alumise kõhu juures pubise kohal, mis kiirgab pärasoole, perineumi või reie pinda;
• välimus veres, samuti muudel patoloogilistel komponentidel.

Tüsistused

Kui esimesed sümptomid viitavad kusitise luumenite vähenemisele, on vaja eriarstiabi, kuna see seisund võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• ureetra fistuloosse teekonna moodustumine külgnevate elunditega (näiteks pärasoole valendikus);
• flegooni või abstsessi moodustumine;
• kivide moodustumine üle kitsenemise taseme;
• nakkuslikud protsessid ägeda või kroonilise geneesi genitaalorganites (prostatiit, epididümiit ja teised);
• infektsioonilised protsessid kuseteede erinevates osades (püelonefriit, tsüstiit, püonefroos jt);
• üldine septiline seisund (sepsis);
• krooniline neerupuudulikkus ja teised.

Diagnostiline algoritm

Patsiendi üldine uurimine algab peenise ja selle lisandite digitaalse uurimisega, samuti pärasoole ja eesnäärme rektaalse palpatsiooniga.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

• veri ja uriini üldanalüüs (põletikulise komponendi olemasolu, selle tõsidus, samuti muud patoloogilised muutused saadud tulemustes);
• biokeemiline vereanalüüs (määratakse kreatiniini ja uurea tase, valgu kogus ja selle fraktsioonid ning muud näitajad vastavalt vajadusele);
• uriinikultuur toitainekeskkonnas (kui kahtlustatakse protsessi nakkuslikku laadi);
• retrograde uretrograafia (protseduur, kus tuvastatakse kuseteede ahenemise koht, selle pikkus ja raskusaste, samuti fistulaarsete teekondade, kivide jms olemasolu);
• ureetroskoopia (endoskoopiline uurimise meetod, millega arst visualiseerib kusiti seinad, defektide, kitsenduste ja teiste patoloogiliste struktuuride olemasolu);
• Kuseteede ultraheliuuring ja eesnäärme transrektaalne uurimine (võimaldab teil tuvastada eesnäärme patoloogilisi protsesse, nende suurust, kivide olemasolu jne);
• Urogenitaalsüsteemi organite MRI või CT kontrastainega (praegu kasutatakse laialdaselt meetodeid, kuna need võimaldavad tuvastada kitsendust, selle täpse pikkuse jne) lühikese aja jooksul.

Juhtimise taktika

Kuseteede kitsenduste (kusiti vähenemine) ravis on järgmised eesmärgid:

• ureetra luumenite avatuse täielik taastamine, st patsiendi ravimine ja mis tahes tüsistuste ennetamine;
• urineerimise protsessi normaliseerimine;
• parandada patsiendi üldist elukvaliteeti.

Patsientidel võib olla mitu suunda.

Dünaamiline patsiendi jälgimine

See taktika valitakse järgmistel juhtudel:

• patsiendil puuduvad täielikult kõik kaebused või nende ilmingud on minimaalsed;
• väike kogus uriini jääb põies (alla 80-100 ml);
• kuseteede organites ei esine infektsiooniliste protsesside ägenemisi.

Kuseteede kitseneva ala ureetra

Näidustused on järgmised:

• pikad (5-6 cm pikkused) konstruktsioonid, millel on kogu pikkuses sama kitsenemine;
• väike kuseteede vähenemine kusitis, mis võimaldab limaskestade vigastamata vigastamise protseduuri;
• patsiendi keeldumine teistest ravimeetoditest;
• tüsistuste suur oht operatsiooni ajal (patsiendi üldine tõsine seisund, kaasnev patoloogia);
• varasemaga läbi viidud hüppamisprotseduuri hea kaasaskantavus ning pikaajaline positiivne mõju.

Sisemine optiline uretrotomia

Protseduuri põhiolemus on cicatricial kitsenemise alade endoskoopiline ekstsisioon (kasutades uretroskoopi ja erilist seadet, mis suudab eemaldada ebanormaalse koe). Raseduse raviks uretraalsel meetodil meestel ja naistel kasutage laserit, soojusallikat või külma nuga.

Meetodiga kaasnevad sagedased patoloogilise protsessi ägenemised, mida täheldatakse üsna varakult (2-3 kuu pärast), mis viitab selle lootustandvatele viisidele, kuidas ravida mis tahes päritoluga rangusi.

Kusitise ekstsisioon

Osa kusiti eemaldamine (selle resektsioon) terminaalse anastomoosi moodustumisega (ureetra enda kudede kasutamine, venitades neid üksteise suunas). Seda meetodit kasutatakse väikeses mahus, see on pikaajaline.

Uurroplastika asendamine

Kullastandard. See jaotus levis suure pikkusega (üle 2-3 cm) patoloogilises protsessis, mis paiknes kusiti eri osades. Kõige sagedamini kasutatakse kahjustatud kudede asendamiseks materjali, mis saadakse patsiendi põse limaskestast (buccal graft).

Ennetamine

Meetmed kusiti tõrjeks on järgmised:

• kõigi kusiti põletikuliste protsesside (eriti gonokokkide päritolu) õigeaegne ravi;
• ureetra seinte traumaatilise kahjustuse korral on vajalik õigeaegne kirurgiline abi ja piisav kogus kirurgilist sekkumist (eelistada tuleks kaasaegseid ravimeetodeid);
• Et välistada iatrogeensed rangused, mis tekivad valesti sisestatud kateetri komplikatsioonina, on vaja meditsiinitöötajate pädevat koolitust katetreerimisel;
• On oluline vältida mis tahes võõrkehade sissetoomist kusiti (seksuaalse käitumise korrigeerimine);
• isikliku hügieeni reeglite järgimine, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis välistab nakkusetekitajate sisenemise kusiti;
• immuunsuse üldine tugevdamine, keha järkjärguline kõvenemine, aktiivse elustiili säilitamine.

Järeldus

Põletikulised protsessid kusiti vajavad õigeaegset ravi, sest need võivad viia sellesse seisundisse kui kusiti rangus, mis ähvardab patsienti mitmete urodünaamiliste häirete ja tõsiste tüsistustega.

Sõltumata sellest, millised sümptomid patsienti häirivad (algstaadiumis, võib-olla nende täielik puudumine), on vaja kaasaegset ravi kasutada kvalifitseeritud abiga. Kahjuks ei taga isegi pikaajaline ja adekvaatne ravi patsiendile täielikku taastumist ega kaitse teda patoloogilise protsessi võimalike ägenemiste eest.

Uretraalne kitsendus meestel: sümptomid ja ravi

Meeste urethra kitsenduse all tuleb mõista uretraatori valendiku kitsenemist kuni selle täieliku kustutamiseni cicatricial muutuste tõttu.

Meeste kusiti anatoomia tunnused

Uretra on torukujuline organ, mis on alumise kuseteede lõpuosa. See algab kohe pärast põie väljumisava ja avaneb peenise peaga avakujulise avaga.

Kliinilises praktikas on tavaline, et kusiti jaotatakse kolmeks põhisegmendiks:

• eesnäärme (läbib eesnäärme paksus);
• membraanne (ümbritsetud pärakut tõstvate lihaste kiududest ja perineumi sügavast põiki lihast, mis annavad uriini retentsiooni ja normaalse urineerimistoimingu);
• spongy (ulatub urogenitaalsest diafragmast kuni kusiti välise avamiseni, mis on ümbritsetud kusiti hermeetilise kehaga; selles lõigus on kusiti limaskesta suur hulk limaskestasid ja luude).

Igaüks neist eristub struktuurilistest omadustest ja täidetavatest funktsioonidest, mida arvestatakse ravi käigus.

Kitsenduse tekkimise põhjused

Igasugune kahjustus kusiti limaskestale ja peenele kehale põhjustab armi, mis võib muuta kusiti läbimõõdu. Kuseteede kitsenduste kõige levinumad põhjused on:

• traumaatilised tagajärjed (vaevu või tungiv vaagna vaagna ring, perineum ja suguelundid; intrauretraalsete manipulatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste tekitatud kahju; keemilised põletused);
• põletikuline protsess (gonorröa uretriit; kserootilised obliteraanid balaniit; kateetri kahjustus katetri pikaajalise viibimise tõttu, endoskoopilised protseduurid ja operatsioonid, mis soodustavad limaskestade mikrotraumatiseerumist ja avatud juurdepääsu nakkusetekitajate tungimisele);
• kaasasündinud anomaaliad.

Põletikulise uretraalse osa rangust iseloomustab:

• haiguse varjatud algus;
• aeglane progresseeruv kursus;
• puhta koe kahjustuste selge piiride puudumine;
• aktiivse põletiku vahelduvad alad koos täieliku spongiofibroosiga;
• periuretraalne fibroos, mis hõlmab munandite, lihaste ja tselluloosi membraanide kaasamist patoloogilisse protsessi.

Mõnel patsiendil ei ole teada kusiti rangust. Sellisel juhul ei avastata trauma, uretriiti, katetreerimist jne, sellisel juhul on võimalik kindlaks teha idiopaatilise ranguse diagnoos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kusiti ranguse asukohast on:

Need võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed. Üks lühike kitsendus võib paikneda võrgukabiini osakonnas, mitmed teised - spoonis. Sageli on neil mitte ainult erinev asukoht, vaid ka erinevad põhjused.

Ravimata ja tüsistamata kusiti kokkutõmbumist peetakse esmaseks, haiguse keeruline versioon areneb koos patoloogilise protsessi kordumisega, fistulite või abstsesside moodustumisega.

Kitsenduse osa pikkuse järgi:

• pikk (üle 20 mm);
• lühike (kuni 20 mm);
• vahesumma ja kogu spongy (vastavalt kuni 75% või rohkem);
• kogu kusiti katkestamine.

Kliinilises praktikas on uretraadi kitsenemise aste järgmine:

• lihtne (kusipõie läbimõõt väheneb 50% -ni);
• mõõdukas (kuni 75%);
• raske (üle 75%);
• täielik tühjendamine.

Kliinilised ilmingud

Kuseteede kitsenduse kliinilist pilti iseloomustavad erinevad ilmingud, mille tõsidus sõltub asukohast, kitsenemise astmest ja selle põhjustest. Nende hulgas on peamised:

• sagedased tungivad nõudmised;
• urineerimise kiireloomulisus;
• pingeline ja valu urineerimisel;
• tema viivitus;
• nõrgenenud reaktiivvool ja selle katkematus;
• piserdamine;
• nokturia;
• põie puudulik tühjendamine;
• pärast urineerimist.

Kõiki neid patoloogilisi sümptomeid ei peeta spetsiifilisteks, need võivad esineda teistes uroloogilistes haigustes. Kuid kusiti karmistamise korral on nende väljanägemine teatud järjestus: esmalt domineerivad tühjendamisega seotud ilmingud, seejärel ühinevad sümptomid.

Haiguse kõige tüüpilisem sümptom on aeglane jet ja vahelduv urineerimine, millele hiljem lisatakse reaktiivi lõpuks tilkhaaval uriin. Kui kusiti valendik väheneb, suurenevad need ilmingud. Kui see kitseneb veerandini või rohkem, on alati märke kroonilisest uriinipeetusest.

Valu on sama patoloogia oluline sümptom. See ilmneb urineerimise alguses, lõpeb sellega ja alati kaasneb aeglane vool. See sümptom on rohkem väljendunud põletikulistes ja idiopaatilistes kitsendustes ning võib esineda haiguse traumaatilise tekke ajal.

Nakkuse ja põletiku olemasolu kusiti lisab patoloogilisi sümptomeid, kuid neid ei põhjusta mitte kitsendus ise, vaid krooniline prostatiit, tsüstiit, püelonefriit jne.

Traumaatiliste kitsendustega kaasnevad sageli märgid kombineeritud vigastustest (vaagna luud, pärasool) ja nende tüsistustest (krooniline vaagnavalu).

Tüsistused

Uriitraami kitsenduse pikaajaline olemasolu meestel põhjustab uriini väljavoolu, kudede isheemia ja nakkuse tungimist kusiti, mistõttu tekivad komplikatsioonid:

• kusiti fistul;
• parauretraalsed abstsessid ja flegoon;
• vesikureteraalne refluks;
• ureterohüdronefroos;
• suguelundite ägedad ja kroonilised infektsioonid (prostatiit, epididümiit, vesikuliit);
• kuseteede haigused (püelonefriit, tsüstiit, pürofroos);
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• sepsis;
• erektsioonihäired;
• sekundaarne hüpogonadism;
• viljatus

Diagnostika

Arst võib patsiendi küsitlemisel, kaebuste ja meditsiinilise ajaloo võrdlemisel kahtlustada kusiti rangust. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi eksam ja objektiivne uurimine. Täiendavat rolli mängib täiendav eksam:

• retrograde uretrograafia (võimaldab määrata kindlaks kitsenemise asukoha, ulatuse ja ulatuse);
• antegradeeriv tsüstouretograafia (kui kusiti on läbitav, siis kontrast täidab oma imperiaalse struktuuri; kui ei ole avatust, siis kontrastainet levib proksimaalsele kusiti enne kitsenemist);
• ureetroskoopia (teostatud ülaltoodud uuringute ebaselgete tulemustega või bioloogilise kopsu tegemiseks selle patoloogia tundmatute põhjuste tõttu);
• tsütopetroskoopia (vajalik, kui kahtlustate põie kaela stenoosi või eesnäärme hüperplaasiaga kusiti kusepõie);
• ureetra ultraheliuuring (annab võimaluse eristada peenise keha ja armkoe normaalset struktuuri; selle juhtivus on näidustatud põletikulistes ja keerulistes kitsendustes);
• spongiograafia (võimaldab teil täpsemini kindlaks määrata spongiofibroosi distaalset piiri);
• kontrastiga kuseteede ja kusepõie magnetresonantstomograafia (kasutatakse rasketel juhtudel ja haiguse korduvate ägenemiste korral);
• uriini bakterioloogiline uurimine ja kusiti eemaldamine;
• biokeemilised vereanalüüsid (kreatiniini tase);
• eritoorne urograafia (näidatud ülemise kuseteede kahjustuste korral).

Patsiendi juhtimise taktika kindlaksmääramisel on oluline täpne informatsioon ranguse haiguse, diagnoosimise käigus tekkinud muutuste kohta kuseteede ja suguelundite kohta.

Ravi

Praeguses etapis teab meditsiiniõpe mitmeid kuseteede ranguse ravivõimalusi. Nende hulka kuuluvad:

• vaatlus;
• bougienage;
• sisemine optiline uretrotomia;
• ureetra resektsioon anastomoosi moodustumisega;
• uretroplastika asendamine.

Patsiendid, kellel puuduvad või on väikesed kaebused, kus on kuseteede normaalne seisund ja väike kogus uriini uriinis, võivad olla arsti järelevalve all. Sel juhul on vajalik iga-aastane uuring. Sellised patsiendid peaksid olema teadlikud haiguse progresseerumise võimalikest ohtudest ja vajadusest aktiivseks raviks tulevikus.

Kuseteede prostratsioon on üks vanemaid palliatiivse ravi meetodeid. Selle sekkumise eesmärk on kitsenduse laiendamine normaalsele läbimõõdule (selle kusepõie osa jaoks). Selleks viiakse kohaliku tuimestuse järel kusiti välja teatud suurusega bugie ja jäetakse 15-20 minutiks. Seda protseduuri korratakse perioodiliselt. Selle rakendamise sageduse määrab arst, keskendudes urineerimise parameetritele.

Sisemine optiline uretrotoomia on võrdne selle efektiivsuse lahjendamisega. Seda kasutatakse kusiti peene osa lühikeste traumaatiliste kitsenduste korral. Selle olemus seisneb armi eraldamises kitsenduse piirkonnas. See tagab kusiti laienemise, kui epiteelimine on enne armi kudede liigset kasvu, mis ei ole alati nii. Pärast sekkumist on soovitatav 3-6 kuu pikkune katkestus või automaatne katse. Enamik patsiente pärast operatsiooni on patoloogilise protsessi progresseerumisel ja vajavad avatud kirurgilist sekkumist.

Uretraalne resektsioon lõpp-anastomoosiga on efektiivne radikaalne meetod uretraadi naha ja spoonilise osa traumaatiliste kitsenduste raviks. Siiski, kui kusiti mõjutab spongiofibroos, kaasneb sellele sekkumisele sagedased patoloogilise protsessi ägenemised. Seda on võimalik vältida, rakendades anastomootilist uretroplastikat.

Asendamine uretroplastika on üks kõige keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi kusiti. Seda kasutatakse ureetraalsete kitsenduste korral, mis on pikemad kui 2 cm, samuti juhtudel, kui muud meetodid ei ole efektiivsed. Rekonstruktiivse kirurgia tehnika valik sõltub kitsenemise asukohast ja pikkusest, samuti komplikatsioonide olemasolust.

Milline arst võtab ühendust

Kirurg-uroloog tegeleb kusiti kitsenduste raviga. Nefroloogiga konsulteerimise komplikatsioonide tekkimisel võib olla vajalik androloog. Kui kahtlustatakse eesnäärme patoloogiat, on kavas uurida onkoloogi.

Järeldus

Eeldusel, et patsiendi raviks on ette nähtud varane diagnoosimine ja õige taktika, on võimalik eemaldada kusiti rangus. See võimaldab mitte ainult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka takistada tüsistuste teket.

Programmis „Ela terve!” Elena Malysheva uretraadi kitsenduse kohta (vt 33:30):

Meeste ureetri kitsenduse tüübid, põhjused ja sümptomid, ravi ja prognoos

Uretraalne kitsendus on patoloogia, mis on meestel tavalisem kui naistel. Kuseteede luumenite kitsenemine põhjustab selle osalise või täieliku avatuse.

See häirib põie tühjendamist, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavustunnet ja ohustab tõsiselt ka patsiendi tervist uriini liigse kogunemise tõttu.

Sõltuvalt uretraalse stressi põhjustest meestel valitakse haiguse ravi.

Meeste urethra struktuur

Kusiti on õõnsad kanalid, mille kaudu uriin põrutatakse välja. Keskmiselt on selle pikkus meestel 16-24 cm, lisaks uriinile eritub ka spermat kusiti.

Kusiti algab põie kaelast. Siis läbib eesnäärme ja vaagnaõõne. Kanal läbib kogu peenist ja lõpeb peas vertikaalse piluga aukuga.

Kusitis on olemas järgmised osakonnad:

• Liha või välimine ava;
• scaphoid fossa;
• peenise kusiti (riputatav osa);
• bulbaar-kusiti;
• membraanne;
• eesnäärme ümbruses).

Kusiti teke toimub emakasisene arengu esimese kolme kuu jooksul. Lisaks võivad ema halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine, põhjustada selle organi kaasasündinud haigusi.

Uretraalset rangust diagnoositakse 2% meestest. Arvatakse siiski, et kuna see patoloogia on sageli segatud teiste haigustega, alahinnatakse statistikat.

Mis on kusiti rangus

Uriitide luumenite vähenemise tõttu inimestel on selline oluline funktsioon, nagu uriini eritumine organismist, häiritud. Veelgi enam, mehed kannatavad selle patoloogia pärast palju sagedamini kui naised.

See on seletatav õõneskanali peaaegu kahekordse pikkuse ja piinavusega.

Selle haiguse aluseks on mitmed põhjused ja tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Meeste urethra ranguse ravi valitakse, võttes arvesse kõiki keha omadusi, samuti võttes arvesse patoloogia raskust ja lokaliseerimist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mitmetest teguritest on uretraadi kitsendused mitmed klassifikatsioonid.

Vastavalt etioloogiale eristatakse järgmisi kitsenduste liike:

1. Posttraumaatiline. Esineb pärast kusiti kudede limaskestade või sügavamate kihtide füüsilist kahjustamist.
2. Põletikuline. See esineb juhul, kui esinevate põletikuliste protsesside tõttu toimub terve koe asendamine kiulise koega.
3. Iatrogeenne. Raskused tekivad meditsiiniliste manipulatsioonide tõttu, mis on enamasti valesti läbi viidud.
4. Kaasasündinud Patoloogia, mis pärines emakas.
5. Idiopaatiline. Sel juhul tekkis kitsendus teadmata põhjustel.

Tuleb märkida, et klassifitseerimine põhineb patoloogilistel muutustel. Tema sõnul eristavad nad:

1. Esmane kitsendus. See patoloogia diagnoositi kõigepealt. Teisi häireid ei põhjusta see. Ravi ei teostatud.
2. Korduv On juba diagnoositud ja ravitud. Kõige sagedamini avastatakse komplikatsioone abstsesside, fistulaarse läbipääsu jms kujul.

Samuti eristage rikkumise lokaliseerimisega seotud klassifikatsioon, st sõltuvalt sellest, milline osa kusiti on rangus.

Kitsendused jagatakse ka urogenitaalkanali kitsenemise pikkusega:

• lühike (alla 20 mm);
• pikk (üle 20 mm);
• kokku (mõjutas kogu kusiti).

Arvesse võetakse ka kontraktsioonide arvu: ühekordsed ja mitmekordsed kitsendused.

Klassifitseerimisel on oluline ka luumenite ahenemise aste:

1. Kui kusiti on vähenenud, eraldab vähem kui 50% kerget patoloogilist vormi.
2. Mõõdukate kahjustuste korral saavutab luumenite vähenemine 75%.
3. Raske - rohkem kui 75%.
4. Risti täielik puudumine.

Klassifikatsioonide mitmekesisus võimaldab teil haigust täielikult kirjeldada, mis on oluline õige ravi määramiseks.

Uriitraami kitsenduse põhjused

Kuseteede ahenemine on võimalik nii lastel kui ka juba täiskasvanueas. Õige ravi määramiseks on oluline kindlaks määrata kitsenduse põhjus.

See on enamasti tingitud järgmistest põhjustest:

• tõsised vaagnapõhjad;
• erineva etioloogiaga kasvajad;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• põletikulised protsessid;
• peenise erinevad vigastused;
• teostas kirurgilisi sekkumisi;
• ebaõigesti läbi viidud meditsiinilised manipulatsioonid urogenitaalsüsteemi organite haiguste uurimisel ja ravimisel;
• pikk kateteriseerimine;
• kusiti keemilised ja termilised põletused;
• metaboolsed häired (diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos);
• ebapiisav verevarustus elundile;
• eneseravimi mõju;
• sugulisel teel levivad haigused;
• tuberkuloos;
• muudel põhjustel põhjustatud kahjustavad muutused kudedes.

Patoloogia ravi saab läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja kitsenduse tekkimise tegeliku põhjuse tuvastamist.

Haiguse sümptomid

Meeste uretraalse kitsenduse kõige olulisem ja peamine sümptom on urineerimine. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid järgmistest sümptomitest:

1. Selleks, et urineerida, on vaja teatavaid jõupingutusi. Protsess ise on raske.
2. Uriinivool ei ole vajalik rõhk. Vaatamata kõhulihaste pingele on voolu ja pritsmete nõrgenemine.
3. Pärast protsessi lõppu ei esine kusepõie tühjendamise tunnet, urineerimise soov.
4. Mõnel juhul tekib uriinipidamatus.

Lisaks peamistele sümptomitele tekivad mõnel juhul samaaegsed sümptomid, mis viitavad ka ranguse tekkele:

1. Alaosas ja suguelundite asukohas on valutavat valu.
2. Ejakulatsiooni ajal ei ole sperma vabanemine piisavalt tugev.
3. Spermas ja uriinis võib esineda vere kandmist.
4. Pärast urineerimist võib näha lima eritumist.
5. Vahekorra või põie tühjenemise ajal võib tekkida põletus ja ebamugavustunne kusiti.
6. Üheaegselt vabanenud uriini maht võrreldes normaalse olekuga on oluliselt vähenenud.
7. Kogu kitsenduse korral võib täheldada tilguti uriini. Sellisel juhul on kõhulihased äärmiselt pingelised.
8. Uriinikanali täielikul ummistumisel puudub uriin. See on kõige ohustatum sümptom. Kiireloomuline meditsiiniline abi on vajalik, sest viivitus võib põhjustada patsiendi surma.

Kõige sagedamini esineb uriini osaline tühjendamine, patsient kaebab, et ei suuda põie täielikult tühjendada. Kanali täielik kitsenemine ja takistamine on üsna haruldane.

Kui te ei pööra sümptomeid pikka aega tähelepanu ja ei ravi patoloogiat, võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu püelonefriit, tsüstiit, oriit, prostatiit ja paljud teised urogenitaalsüsteemi haigused.

Sellisel juhul süvenevad sümptomid ja patsiendi seisund halveneb oluliselt.

Diagnostika

Selleks, et diagnoosida kusiti rangust, töötab arst järgmise algoritmi järgi:

1. Patsiendi uurimine. Arst teeb peenise, eesnäärme ja pärasoole palpatsiooni.
2. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs.
3. Külvake uriin mikrofloorale.
4. Retroteraapia läbiviimine.
5. Kusejuha endoskoopiline uurimine.
6. Vaagna organite (põie, eesnäärme jne) ultraheli juhtimine.
7. Vajadusel määratakse genotoorse süsteemi MRI või CT skaneerimine kontrastainega.

Kõigi ülaltoodud uuringute põhjal diagnoositakse kusiti vähenemine meestel. Ravi põhineb kogutud andmetel.

Ravi

Kuseteede ranguse ravi ravimite või traditsiooniliste ravimitega on ebaefektiivne.

Patsiendi täielikuks hooldamiseks järgmiste meetodite abil:

Kusejuha prostratsioon

See meetod on tänapäeva meditsiinis kõige levinum. Selle meetodi olemus on mõjutatud piirkonna mehaaniline laiendamine spetsiaalsete tööriistade abil.

Peenisesse pannakse bougie, mis edendab seda kuni põie saavutamiseni. Seejärel eemaldatakse tööriist ja sisestatakse teine, suurem suurus.

Korrake mitu korda kanali maksimaalseks laiendamiseks. Põletikulise protsessi tekke vältimiseks peab mees enne ravi kõiki hügieeniprotseduure põhjalikult läbi viima.

Pärast protseduuri on kohustuslik töödelda mitte ainult peenise, vaid ka kanali desinfitseerivat koostist. Menetlust on raske täita.

Arstil peab olema märkimisväärne kogemus ja teadmised. Meetodi puuduste hulgas tuleb märkida saadud mõju ajalineus, võimalikud vigastused kusiti ja põletikuliste protsesside oht manipuleerimise valdkonnas.

Selle meetodi kasutamine tsüstiidi, püelonefriidi, krooniliste kitsenduste ja kanali täielikuks takistuseks on rangelt keelatud.

Sisemine uretrotomia

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kitsenemise pikkus ei ületa 1 cm, operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või epiduraalse anesteesia all ja kestab umbes pool tundi.

Patsient sisestatakse kusiti endoskoopi, mille kaudu ilmnes kitsenemise koht. Seejärel lõigatakse kanali kitsenenud osa. Seega laieneb kanal.

Lisaks viib arst läbi ja uurib põit. Pärast protseduuri paigaldatakse patsiendile kateeter.

Minusidest tuleb märkida põletikuliste haiguste tekkimise oht, kitsenduse taastumise tõenäosus, valu suguorganis pärast operatsiooni, kudede armistumise oht. Lisaks on võimalik verejooks.

Uretraalne stentimine

See protseduur on ette nähtud patsientidele, kellel on keelatud üldanesteesia. Meetodi olemus on paigutada spetsiaalse võrgutoru või spiraali kitsenemise piirkonda.

Seda operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks. Toru võib olla kas iseenduv või püsiv.

Oluline on arvestada, et kusiti limaskesta võib kasvada läbi toru seinte, mis põhjustab veelgi ebamugavust patsiendil. Samal ajal muutub selle taastumine raskeks.

Teine tõsine tüsistus on stendi eelis. Ebaõige paigaldamine võib põhjustada uriini lekkimist.

Uretroplastika

Operatsioon, mille eesmärk on kusiti täielikult taastada. Sõltuvalt kitsenduse liigist ja selle asukoha asukohast valitakse üks võimalikest viisidest selle rakendamiseks.

Kogu vigastuse korral viiakse taastamine läbi kogu kanali pikkuse. Sel juhul viiakse operatsioon läbi mitmes etapis. Meetodit on raske läbi viia. Võimalikud on erinevad komplikatsioonid.

Ravimeetodi valik jääb alati raviarstile, kes on võimeline hindama kõiki riske ja valima patsiendile parima variandi.

Prognoos

Pärast operatsiooni taastamist kusiti nõuab pikka taastusravi.

Peamine on meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et uretaani kitsendust meestel ravitakse operatsiooniga, ilma hilisema õige ravi ja tervise säilitamiseta, on haiguse ägenemine võimalik.

Kui te järgite kõiki raviarsti nõudeid, on patsientide prognoos üsna soodne.

Haiguste ennetamine

Selleks, et mitte välja töötada kusiti, tuleb jälgida nende tervist. Soovitatav:

1. Uroloogilise süsteemi põletiku korral jätkatakse viivitamatult ravi.
2. Vigastuse korral on oluline viivitamatult arsti poole pöörduda ja vajadusel operatsiooniga nõustuda.
3. Vältige võõrkehade sisseviimist kusiti.
4. Järgige isikliku hügieeni reegleid.
5. Tugevdada immuunsust ja elada tervislikku eluviisi.

Kui te kahtlustate haiguse tekkimist, on oluline kohe uurida uroloogi.

Uretraalne kitsendus

Kuseteede kitsendus on kusitise luumenite kitsenemine, mille tagajärjel takistatakse uriini eemaldamist kehast. Patoloogiline protsess on diagnoositud 2% meestest ja 1% naistest. Tugeva sugu esindajate haiguse diagnoosimise sageduse suurenemine on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest.

Neil on pikisuunaline kusiti kanal, nii et seda peetakse mitmesuguste vigastuste suhtes vastuvõtlikumaks. Nagu nad ütlevad uroloogid, on sellise diagnoosiga patsiendid palju rohkem, kui statistika näitab. See on tingitud asjaolust, et mehed sageli diagnoosivad esmalt prostatiiti, tsüstiiti või adenoomi.

Põhjused

Kuseteede ahenemine võib olla erinevas vanuses patsientidel. Esmalt on siiski vaja teha mitmeid üsna keerulisi diagnostilisi protseduure. Kui haigus on kinnitatud, kasutatakse selle kõrvaldamiseks ureetra spetsiaalset dilataatorit. Mida see üksikasjalikumalt kirjeldatakse.

Mis on kusiti kokkutõmbumine meestel. Allikas: 24farm.ru

Esialgu on vaja mõista, milliste tegurite mõjul moodustub patoloogia:

1. Varem vigastatud peenis;
2. Peenise luumurd;
3. Nuga või haava haav, mis tungib ureetra eesmise seina sisse;
4. Kateetri pikaajaline kandmine;
5. Kirurgilise ravi tagajärjed;
6. Vaagna luumurd, sõltumata etioloogiast;
7. Radikaalse prostatektoomia ülekandmine;
8. Seksuaalselt levivate haiguste (klamüüdia, gonokokid, Trichomonas) olemasolu;
9. Suguelundite tuberkuloos;
10. Kemikaalide poolt tekitatud kusiti kahjustused.

Tuleb öelda, et kusiti võib vähendada ureetra kitsenemist, kuigi see on väike, kuid epiteelikihi kahjustus on olnud väike ja seal on kasvanud arm. Samuti areneb patoloogia suguelundite piirkonnas ebapiisava vereringega.

Klassifikatsioon

Meeste urethra rangus on klassifitseeritud teatud tunnuste järgi. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas patoloogia kujunemist, samuti kahjustuse tüübist, võib kusiti vähenemine olla esmane. Ei ole raske mõista, et sel juhul tuvastatakse haigus esmakordselt patsiendil.

Korduv vorm on kinnitatud, kui patoloogia sümptomid korduvad, pärast seda, kui mees oli varem paigaldatud ureetra dilataatori, bugienaaži, stentimise ja uretroplastika jaoks. Kui ilmuvad fistulid või abstsessid, räägivad nad keerulist tüüpi.

Samuti jagatakse kusiti vähenemine patoloogia olemusega. Traumaatilise põhjuse korral võib kitsenduse tulemus olla löök, vigastused või mitmesugused meditsiinilised protseduurid. Põletikulises protsessis tekkis tõenäoliselt patoloogia, mis on tingitud võõraste mikroorganismide tungimisest suguelunditesse. Samuti võib ureetra vähenemine meestel olla kaasasündinud või idiopaatiline.

Naises on kusiti mitmesuguseid kitsendusi. Allikas: cistitus.ru.jpg

Klassifitseerige haigus kitsas piirkonnas, mis on moodustatud kusiti välise avamise piirkonnas (kapitaat, peenis või bulbaar), kitsendus on lokaliseeritud kanali eesnäärmeosas (seda võib nimetada nii eesnäärmeks kui ka membraaniks). Vastavalt üksikute üksik- ja mitmekordsetele arvudele, olenevalt sellest, kas üks ala on mõjutatud või mitu.

Kuseteede ahenemine võib olla lühike, keskmine ja pikk, sõltuvalt kitsenduse piirkonna pikkusest (kuni üks sentimeeter, 1 kuni 2 cm, rohkem kui kaks sentimeetrit). Vahesaadused, panuretraalsed ja obliteratiivsed kahjustused isoleeritakse ka siis, kui 2/3 kanalist osaleb patoloogilises protsessis, peaaegu kogu, ja luumen on täielikult puudunud.

Sümptomid

Uretraalne kitsendus on üsna tõsine haigus. Kui me ei ravi seda õigeaegselt, siis hiljem on patsiendil tõsised tüsistused. Siiski ei ole alati võimalik iseseisvalt patoloogiat iseseisvalt identifitseerida algstaadiumis, mistõttu on vaja hiljem tõsist ravi.

Meeste uretraalse kitsenduse peamised sümptomid on:

• On probleeme urineerimise algusega;
• Isegi lihaste pinge tingimustes nõrgeneb uriini vool ja bioloogiline vedelik pihustatakse külgedele;
• On olemas puuduliku kusepõie väljaheite tunne;
• Mõnes olukorras on seisund nagu uriinipidamatus.

Kui tekib kusiti rangus, on naiste sümptomid samad, mis tugevama soo puhul. Patsiente võib häirida ka kõhuvalu, mis on kõhuvalu, nõrk ejakulatsioon, veresoonte ilmumine spermas, igapäevase uriini maht väheneb ja lõhustamise korral bioloogiline vedelik ei jäta põie.

Tüsistused

Sellise seisundi nagu uretraadi kitsenduse käsitlemine, mis see on, on oluline pöörata tähelepanu mõnedele tüsistustele, mis võivad tekkida patoloogia juuresolekul. Kuna uriini väljavoolu protsess on häiritud, läbib ringikujuline lihas tugeva ülepinge, mis viib seejärel selle atroofiani.

Prostatiit on sageli kusiti ranguse komplikatsioon. Allikas: tabletkenet.ru

Peaaegu alati on kusepõie mittetäielik tühjendamine komplikatsioonina ja jääk uriin koguneb elundisse järk-järgult. Juhul, kui selle maht on 100 ml, võivad esineda järgmised patoloogiad:

1. Püelonefriit;
2. Tsüstiit;
3. Orchit;
4. Prostatiit;
5. Uroliitia;
6. Kehv neerufunktsioon;
7. Divertikuliit;
8. Hydronephrosis

Tegelikult võib kusiti stenoos olla üsna ohtlik. Seetõttu soovitatakse abikaasal regulaarselt külastada uroloogi, kes teostab ennetavaid uuringuid ja määrab vajaduse korral ravi, mis suudab lahendada mitmesuguseid probleeme urogenitaalsüsteemi töös.

Diagnostika

Esialgse uurimise käigus hakkab spetsialist patsiendiga rääkima, mille käigus ta õpib täpselt teada, millal esimesed sümptomid ilmusid, kuidas nad väljenduvad. Samuti selgitatakse krooniliste, kaasnevate või geneetiliste haiguste esinemist. Seda etappi nimetatakse anamneesi kogumiseks ja patsiendile on oluline anda tõelisi vastuseid.

Kõige sagedamini kasutatavate diagnostikameetmete hulgas on järgmised:

• Nad annavad üldiseks analüüsiks verd ja uriini;
• Tehakse eesnäärme ja uriini eritiste bakterioskoopia;
• Vaagna organite ettenähtud ultraheliuuring;
• Sellise konkreetse protseduuri läbiviimine kui uroflomeetria;
• Võib määrata kontrastainega uretraadi röntgenkiirte;
• Vajadusel tehke endoskoopiat ja MRI-d.

Arstide peamine organ kasutab selliseid patsiendi juhtimise taktikaid, kus isik peab kontrollima urineerimise sagedust, eritunud bioloogilise vedeliku mahtu, uriinipidamatust või uriini lekkimist. Kindlasti tuleb koos sellega märkida tarbitava vedeliku kogus.

Ravi

Kui diagnoositi kusiti rangus, valitakse ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes kliinilise juhtumi omadustest. Kohe tuleb märkida, et ükskõik milline konservatiivne ravi konkreetsete ravimite või traditsiooniliste meetoditega ei ole tõhus. Tulemuseks on ainult operatsioon

Bougienage

Kõige sagedamini kasutatakse probleemi lahendamiseks bougie. See sekkumise meetod sobib nii meestele kui naistele. Kuseteede kitsenenud ala laiendamine toimub spetsiaalse tööriista abil, mis on valmistatud vastupidavast materjalist.

Kõige sagedamini võetakse metallist kusiti. Sekkumine toimub mitmes etapis, iga kord kasutades suurema läbimõõduga tööriista. Enne, kui patsient hakkab sisenema kusiti, peab ta tegema hügieenilisi protseduure ja kahjustama genitaale.

Uretra laienemise protseduuri põhimõte. Allikas: prourinu.ru

Tugevama soo esindaja tuleks paigutada spetsiaalsele toolile. Enne, kui meestel on ureetras viga, ravitakse seda nii peenise peaga antiseptikuga. Pärast seda pange geeli ja hakake kanalit hoolikalt laiendama, kuni tööriist ei jõua mullini.

Järgmisena jäetakse dilaater kusetisse umbes 10-15 minutit, seejärel eemaldatakse ja võtke seejärel suurem läbimõõduga tööriist. Selliseid manipuleerimist korratakse kuni ajani, mil ekspediitorite kasvatamise probleemid algavad. Viimastel aastatel on ureetra bouge üha enam pehme, sest nad on vähem traumaatilised.

Protseduuri lõpus ravitakse kusiti antiseptikuga ja patsiendile määratakse antibiootikumid. Tänu sellele on võimalik vältida põletikulise protsessi arengut. Tuleb märkida, et protseduur on raske, nii et seda saab teha ainult kogenud arst.

Kui meestel diagnoositakse kusiti vähenemine, on selle meetodiga ravimisel ka mõningaid puudusi. Esiteks peetakse saadud tulemust ajutiseks, samuti täheldatakse vereringe protsessi rikkumist, protseduuri ajal ei välistata vigastusi ja järgnevaid põletikulisi haigusi.

Uretrotomia

Kui kanal on kitsenenud rohkem kui ühe sentimeetri võrra, võivad arstid soovitada sisemist uretrotomiat. Protseduuri kestus kestab umbes pool tundi. Umbes 8 tundi enne manipuleerimist peaks patsient hoiduma söömisest, samuti on keelatud juua vett.

Nii nagu eelmisel juhul, tehakse algselt suguelundite hügieen, mille järel patsiendil on toolil mugav asukoht ning talle manustatakse kohalikku või epiduraalset anesteesiat. Järgmisena alustage kusiti (cystoscope) dilatooriumi. Seade on varustatud külma nuga, mis katkestab armkoe kasvu.

Pärast kõiki manipuleerimist uurib spetsialist jällegi nii kusiti kui ka põie ümbrust. Lõpuks sisestatakse kateeter. Puuduste hulka kuuluvad kusiti kahjustamise tõenäosus, uuesti kitsenemine, verejooksu avamine, valu ilmnemine, erektsioonihäire areng.

Stentimine

Nagu eelnevalt mainitud, ei ole kuseteede kitsenduse ravi ilma operatsioonita võimatu, eriti kui patsiendi seisund on raske. Uretraalne stentimine on õigustatud olukordades, kus inimesel on individuaalne üldnarkoosi talumatus. Seda meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks.

Paisuva stendi sisestamine kusiti. Allikas: apteka-kireevsk.ru.png

Sellisel juhul toimub kusitise laiendamine spetsiaalse võrgusilma paigaldamisega kusiti, mis oma vormis meenutab õõnsat toru. Sõltuvalt valmistamismaterjalist võib see hiljem lahustuda või püsida kusiti. Kohaliku tuimastuse protseduur.

Uretroplastika

Kavandatud ravimeetod ei ole midagi muud kui kirurgilise ravi alatüüp patsientidel, kellel on diagnoositud kusiti rangus. Selle eduka rakendamisega on võimalik täielikult taastada kanali läbilaskvus ning stabiliseerida uriini eemaldamise protsess kehast. Sõltuvalt ranguse olemusest ja tõsidusest võib sekkumise läbi viia erinevate meetodite abil.

Enne kusiti venitamist peab patsient läbima kõik arsti poolt määratud testid. Protseduur viiakse läbi ainult üldanesteesia all. Operatiivse lähenemise korral tehakse küünarvarre ja päraku vahel naha vahele sisselõige, mille kaudu organ on plastiline.

Patsientide uretroplastika tunnused. Allikas: gidmed.com

Selline ravi nõuab patsiendilt haiglas viibimist teatud aja jooksul. Kui kusiti on täielikult vähenenud, siis on vaja taastada läbilaskvus kogu kusiti pikkuses. Sel juhul peate siirdama oma kude, mis on võetud küünarvarre sisepinnalt.

Selline lähenemine ravile on väga raske ja aeganõudev, seega rakendatakse seda mitmel etapil. Kui kuseteede kitsenenud osa paikneb bulboznaya või membraaniosakonnas, otsustage tema ekstsisioon, mille järel on normaalsed otsad omavahel ühendatud. Taastusravi ajal kulub kateeter 10-12 päeva.

Sõltuvalt sellest, kui raske on operatsioon, saab seda teha kahes või enamas etapis. Nende vahel seadke vahemik neljast kuust aastas. Mis puutub puudustesse, siis pärast sekkumist, kordumist, kusiti välise osa kitsenemist, fistulite moodustumist, elundi kuju muutmist, kusepidamatust, erektsiooni probleeme ei välistata.

Taastusravi

Kuna juba on üsna selge, milline on kusiti dilataator, millist tüüpi see võib olla ja kuidas seda kõige sagedamini kasutatakse, tuleks mõningast tähelepanu pöörata rehabilitatsiooniperioodile. Selleks, et patsiendi elavnemine oleks lühiajaline, kuid komplikatsioone ei esine, tuleks järgida mõningaid reegleid.

Arstid soovitavad järgmist:

1. Kindlasti juua kogu arsti määratud ravikuur, isegi kui ebamugavustunne oli kiirem;
2. Kateetri kandmisel peaks mees teda hoolitsema;
3. Esimese 14 päeva jooksul pärast sekkumist on keelatud käia vannis või saunas, samuti kuumades vannides, ujuda avatud vees;
4. Armi kudede taaskasutamise vältimiseks tuleb kateeter perioodiliselt eemaldada ja paigaldada;
5. Sekkumisele järgneva kuu jooksul on vaja vähendada füüsilist pingutust;
6. Alkohoolsed ja gaseeritud joogid tuleks dieedist välja jätta, kuid samal ajal tuleks võtta piisav kogus puhast vedelikku;
7. Menüü peaks olema puhas, hapukas, soolane ja praetud toit;
8. Soolise sekkumise piirangud kestavad kaks nädalat.

Kui mehel või naisel on urineerimisprobleeme, ei ole soovitatav ise ravida. On hädavajalik võtta ühendust kogenud arstiga, kes uurib patsienti, teeb lõpliku diagnoosi ja soovitab ka optimaalse ravirežiimi.