Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monural tabletid kasutusjuhised

Laia spektriga antibiootikumil, fosfoonhappe derivaadil on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga. Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Aktiivne in vitro enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatiivsed mikroorganismid: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro vähendab fosfomütsiin mitmete bakterite adhesiooni kuseteede epiteeliga.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ühekordse annusega 3 g on 34-65%. C_max saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul ja on 22-32 ug / ml.

Jaotumine ja ainevahetus

Fosfomütsiin trometamool ei seondu plasmavalkudega, dissotsieerub organismis fosfomütsiini ja trometamooli (ei oma antibakteriaalseid omadusi) ja ei metaboliseeru enam, see koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe annuse ravikuuri).

T_1/2 plasmast - 4 tundi, eritub muutumatul kujul neerude kaudu (kuni 95%) koos suure kontsentratsiooniga uriinis; umbes 5% - sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka neerufunktsiooni langusega patsientidel (CK> 80 ml / min), kaasa arvatud eakate füsioloogiline langus, T_1/2 fosfomütsiin on veidi pikenenud, kuid kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

Abiained: mandariini lõhna- ja maitseaine, apelsini maitseaine, sahhariin, sahharoos.

2 g - mitmekihilised lamineeritud kotid (1) - papppakendid.
2 g - mitmekihilised lamineeritud kotid (2) - pakib papi.

Annustamisskeem

Täiskasvanud võtavad ravimi 3 g 1 kord päevas. Ravi kestus on 1 päev. Vajadusel (raskete või korduvate infektsioonide, eakate puhul) on võimalik 24 tunni pärast ravimi uuesti manustada 3 g annuses.

Selleks, et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride ajal, võetakse ravimit 3 g annusega 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastased lapsed määratakse ravimi annuses 2 g ainult üks kord.

Neerupuudulikkusega patsientidele ravimi määramisel vähendage annust ja suurendage annuste vahelist intervalli.

Enne graanulite lahustamist 1/3 tassi veega. Ravimit võetakse 1 kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki (eelistatult enne magamaminekut) pärast põie tühjendamist.

Üleannustamine

Üleannustamise oht on minimaalne.

Ravi: sunnitud diurees.

Ravimi koostoime

Kõrvaltoimed

Seedetrakti pool: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus.

Muu: nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Näidustused

- äge bakteriaalne tsüstiit;

- ägedaid korduvaid bakteriaalseid tsüstiiti;

- bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;

- asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;

- operatsioonijärgsed kuseteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonide ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused

- raske neerupuudulikkuse aste (CC) Veel 15 arsti ülevaadet

Üsna laialdaselt ja produktiivselt kasutatakse uroloogilistes osakondades selliste haiguste raviks nagu akuutne bakteriaalne tsüstiit, kroonilise tsüstiidi ägenemine, kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil. Ta on ennast tõestanud hästi abistava ravimina.

Suur hulk kõrvaltoimeid, kuid see kõik on individuaalselt.

Seda kasutatakse üsna sageli.

Tõhus ravim, millel on kiire ägeda tsüstiidi mõju. Kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kahjuks kasutatakse seda ravimit laialdaselt enesehoolduseks, mis põhjustab patogeeni resistentsuse teket, vähendades ravimi efektiivsust korduva kasutamise korral. Lihtne kasutada.

Hea antibakteriaalne ravim koos sobiva annustamisrežiimiga, kuid sobib paremini vastloodud tsüstiidi episoodi raviks.

Ravimi üsna kõrge hind, mugav annustamisskeem ja piisav kuulsus suurendavad ebamõistliku kasutamise ohtu patsientide enesehoolduse korral.

Ainult vastloodud tsüstiidi raviks.

Suurepärane ravim alumiste kuseteede infektsioonide raviks, ravim, mis on valitud hädaolukorras, kui peate seda enne planeeritud operatsiooni kiirendama. Talutavus on suurepärane, selle kasutamise ajal ei ole kõrvaltoimeid täheldatud. Soovitan seda ravimit ägeda tüsistumata tsüstiidi ja uretriidi raviks.

Valitud ravim äsja diagnoositud ägeda tüsistumata tsüstiidi korral! Töötab hästi, leevendab kiiresti sümptomeid, hea sallivus!

Järgnevatel põie põletikel ei ole 60-70% efektiivne!

Kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Väga sageli peavad arsti soovitusteta patsiendid seda soovi korral ja kui palju nad tahavad!

Ravimit soovitatakse kasutada ägeda tsüstiidi esimese rea ravina.

Ägeda tsüstiidi tõttu on ravimi kasutamise näidustused ammendunud. Ravimit ei tohi kasutada korduva tsüstiidi ja kroonilise tsüstiidi ägenemiste korral.

Ravimit kasutatakse ebamõistlikult laialdaselt enesehoolduse ja apteegitöötajate soovituste käsitlemise vormis. Sellega on seotud nakkusetekitajate resistentsuse (resistentsuse) suurenemine ravimile ja seega järk-järgult suurenenud ravijuhtude arv. See ravim tuleb võtta ainult retsepti alusel. Mingil juhul ei tohi seda kasutada korduvalt korduva korduva tsüstiidiga.

Fosfomütsiin on ägeda tsüstiidi raviks esimese rea ravim. Mugav vastuvõtt. Pärast ravimi ühekordset manustamist tekib kiire ja püsiv ravitoime. Minu praktikas ei täheldatud kõrvaltoimeid. Hästi talutavad patsiendid.

Ravimi kõrge hind.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Valitud ravim uues ägeda tsüstiidi ravis. Toimib hästi sümptomitega. Vastuvõtmise esimesel päeval eemaldab peaaegu täielikult tsüstiidi ilmingud. Vastuvõtmise meetod on ka patsientidele mugav.

Soovituste ja hea tulemuslikkuse tõttu on haiguse ilmingul kõikjal sõltumatu vastuvõtt. Kuid praktiliselt ei toimi kroonilise tsüstiidi ägenemise korral. Seejärel ravitakse patsiente arstiga kustutatud vormiga.

Väärib märkimist, et paljud arstid vastavalt viimasele soovitusele kahekordistavad ägedate sündmuste vastuvõtmise kestust, et suurendada toimet (3 g 1 kord päevas 2 päeva jooksul).

Minu praktikas kasutan Monurali erakorralise meditsiinina põie põletiku (tsüstiit, püelotsüstiit) raviks. Ravimil on soolestiku infektsioonide suhtes hea tundlikkus. Üks kotike on piisav põie põletiku ägedate ilmingute leevendamiseks. Suvel eelõhtul ja merre sõitmiseks soovitan teil seda endaga kaasa võtta.

Hea antimikroobne ravim esimese ja võimaliku korduva ägeda tsüstiidi raviks. Lihtne kasutada, madal antibiootikumiresistentsus põhjustab selle ravimi laialdast kasutamist esimese rea ravimina ägeda, tüsistusteta tsüstiidi raviks, kõrvaltoimete vähest esinemissagedust.

Esimene valik tüsistumata, esmalt arenenud tsüstiidi jaoks. Peaaegu kohe eemaldab ebameeldivad sümptomid, neil ei ole kõrvaltoimeid ning see on üsna lihtne kasutada. Samuti on võimalik infektsioonide raviks rasedatel naistel.

Mõnel juhul ei tööta see üldse. See on krooniliste põletikuliste haiguste puhul ebaefektiivne, sümptomeid saab eemaldada, kuid see ei lahenda probleemi ning haiguse ägenemised ilmnevad piisavalt kiiresti. Ravimi kõrge hind.

On kurb, et ravimit kasutatakse apteegi nõuandel sageli ilma arsti ettekirjutusteta. Arvestades ravimi suhteliselt kõrget maksumust ja piiratud kasutustingimusi, võetakse ravimit ainult retsepti alusel.

Ma pole kunagi näinud kõrvaltoimeid. Võib-olla õnnelik, kuid fakt jääb. Tõhusus - 70-80%, mis IMHO-ga on seotud Ureaplasma sp. ägeda tsüstiidi tekkeks. Vastavus - 100%. Raha eest tasub.

Ideaalne esimese ravimi ravim ägeda tüsistumata tsüstiidi raviks.

Seda ravimit kasutatakse mõnikord mu meditsiinipraktikas. Meeldis: 1. Kiire tegevus, suurepärane tulemus. 2. Ühekordne kasutamine. 3. Kui gestatsiooniline püelonefriit on võimalik, võib seda määrata raseduse ajal. 4. Noh aitab ägeda tsüstiidi korral.

Mulle ei meeldinud: 1. Ravim ei ole odavaim

Mõnel juhul leevendab ühekordne annus põie põletikku. Kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli puudub taotluse mõju.

Monuralit kasutatakse aktiivse tüsistumata tsüstiidi ravis. Kahjuks ei vasta sageli ootused. On oluline järgida riiki lubamise reegleid. Joo öösel ja proovige enne magamaminekut juua.

See on hästi talutav, urtikaaria ja planeerimisnähtuste kujul esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Monural on töötanud hästi tüsistumata alumiste kuseteede infektsioonide raviks noortel patsientidel, kellel on äsja kujunenud äge tsüstiit. Reeglina tekib efekt järgmisel päeval, kuid mõnikord ei piisa ühekordsest kasutamisest. Mugav kui hädaolukord, kui reisil leitud haigus.

Minu arvates saab naistel komplikatsioone alandavatel kuseteede infektsioonidel ravida Monural, kuid kui tegemist on keeruliste korduvate infektsioonidega, siis on vähem kulukaid ja võrdselt tõhusaid alternatiive.

Patsiendi iseloomustused monuralist

Väga järsult ja mulle tundmatutel põhjustel halvenes tsüstiit! Tõsine valu urineerimisel, halb enesetunne, nõrkus kogu kehas, palavik ja ka tööpäeva keskel (umbes 14:00 MSC) hakkasid koos uriiniga veritsema koos põrguvate valudega! Tööpäeva lõpus läks kohe apteeki, et osta tugev ja võimas ravim! Valides "Monural", mitte natuke vabandust! Kuigi märkus, mis võttis ta esimest korda! Jőin ravimit ja paari tunni pärast kadus minu peamine probleem - valud praktiliselt kadusid ja ma ei suutnud oma uriinis enam verd avastada! Sellest vahejuhtumist on möödunud peaaegu aasta, seda pole kunagi kordagi juhtunud! Soovitan seda ravimit tsüstiidi hädaabi saamiseks!

Lisaks kõrvaltoime omandamisele kohutava kõhulahtisuse ja absoluutse tegevusetuse tõttu tsüstiidi ravis ei anna see ravim tervist ja raha. Mõtle enne võtmist.

Tsüstiit oli haige kuu aega tagasi. Minu haigus ei ole krooniline. See oli öösel ja arsti juurde minek ei olnud valik. Käisin apteegis ja apteeker nõustas Monurali, 3 g kotikeses. Ma valmistasin vastavalt juhistele ja võtsin selle üks kord. Kahjuks oli homset rästikuid nagu "Monural" tugev antibiootikum. Tsüstiidi sümptomid kadusid, kuid pärast ravi alustamist hakkas härja uuesti ilmuma. Esimese tsüstiidi ja teise vaheline intervall on nädal. Ma läksin arsti juurde. Selgus, et esimest korda ei kõrvaldanud Monural haigust täielikult, vaid ainult sümptomid. Ja selleks ajaks oli infektsioon jõudnud ureteritesse ja tabanud neid tugevalt. Seejärel pidime genitaalides läbima nakkuste ja mikrofloora seisundi testid. Arst kirjutas ravi Digrani ja mitmete teiste ravimitega. Ma taastusin teist korda ilma nuudita ja ei kehti enam Monuralile. Aitab koheselt, kuid ajutiselt.

Juba mitu aastat ei olnud üldse tsüstiidi rünnakuid, kuid sel suvel meenutas ta jälle ise. Pärast paari päeva piinamist läksin ikka veel uroloogi juurde, kes määras mulle Monurali. Ravim on üsna kallis, aga ma ei saa midagi öelda, see tõesti aitab, peamine on juhiste täielik järgimine. Järgmisel päeval unustasin mõelda valu üle. Kuid on üks oluline, kuid kahjuks ei pööranud tähelepanu kõrvaltoimetele juhiseid, nii et ma ei olnud neile valmis. See on üsna negatiivne mõju seedetraktile. Vaatamata oma väga kiirele ja tõhusale mõjule, juhin ma järgmine kord tähelepanu ravimile, mis on selle tagajärgedes ohutum.

Paar aastat tagasi kohtasin kõige kohutavamat (kuna ma jälgin oma tervist ja haige üldse haigust) haigust - tsüstiiti. Siis läksin esimestel sümptomitel arsti juurde ja määrasin "Monural". Kõigepealt töötas see kohe, kohene leevendus tuli. Teiseks inspireeris see ravimit, et see antibiootikum ei mõjuta seedetrakti, kuid siseneb otse põiesse ja pikka aega, isegi kui arvate, et kõik on lõppenud, võitleb ravim mikroobidega ja elimineerub loomulikult. Samuti ei esinenud kõrvaltoimeid, seedetrakti häireid ja enda jaoks registreeritud ravimi nime. Ja nüüd, pärast enam kui 6-aastast hoolikat ja hoolivat suhtumist mulle, teen jälle tsüstiiti, ainult olukord on 100 korda raskem, olen loodusest nii kaugel tsivilisatsioonist, et kui mul õnnestus kaasaegsesse apteegisse pääseda, muutub mu uriin mudaseks ja vereks muutub müra ja veri ja valu. lihtsalt talumatu ja siin hakkab monural tegutsema, mitte nii kiiresti kui viimane kord, reljeef tuli järk-järgult, kolmandal päeval sai see üsna hea, kuid pilt kordub kuuendal päeval ja kuna seda saab uuesti vastu võtta, ja kuna seda saab uuesti aktsepteerida, aktsepteeritakse. Päev möödas ja sümptomid ei naasnud. Ravim aitab ja maitseb hästi.

Kui ma juhtusin tsüstiitiga. Nagu tavaliselt, otsisin paranemise lootuses palju ravimeid, mis võiksid mind aidata, kuid ma ei leidnud piisavalt tõhusat vahendit. Ja siis arst andis mulle nõu nagu Monural. Ma juba kahtlesin selle tõhususes. Hakkas rakenduma ja äkki hakkasin tundma valgust ja ühe päeva pärast oli kõik läinud. Tõde on ainus miinus "Monural" on toote suur väärtus. Plussidest: Ma ei tundnud selle kõrvale kõrvaltoimeid ega eriti ebamugavust. Üldiselt "Monural" Ma olin väga päästetud ja rahul, nüüd on ta alati minu käeulatuses.

Seistes silmitsi selle ravimi kasutamisega raseduse alguses, ei teadnud ta seda esimest last rinnaga. Ta võttis "Monural", sest tsüstiit oli uriinipeetus 3 päeva, nimetamine oli tehtud uroloog, ütles kott võeti üks kord. See aitas paar tundi pärast vastuvõtmist. Imetamiseks on see ravim laktatsiooni lõpetamiseks ohtlik. Imetamise taastamine ebaõnnestus. Rinnaga toitmise spetsialist ütles, et põhjus on valmistamisel, rasedus ei mõjuta imetamist.

Esimest korda elusin minu elus tsüstiidi. Soovitatakse "Monural". Suurepärane ravim, öösel jõi koti, hommikul, kui uus. See ei ole odav, kuid see on seda väärt! Rohkem selliseid ravimeid. Mul ei olnud isiklikult kõrvaltoimeid.

Ta soovitas arstil seda ravimit proovida. Sümptomid läksid sõna otseses mõttes poolteist päeva. Väga hea ravim, väga tõhus, ütleme. Jah, tundub, et hind on veidi kallim, kuid selle mõju on palju parem kui paljude teiste antibiootikumide puhul. Ravimi kõrvaltoimeid ei kogenud. Üldiselt on minu arvates tõhus vahend.

Raseduse ajal tuleb sellist ebameeldivat haigust nagu tsüstiit. Seega ei saa rääkida ühestki antibiootikumist! Arst soovitas juua "Monural" vaid ühe koti ja pluss teise ravimi, mida juua nädalas või kaks! Võin öelda, et ühe päeva pärast sai lihtsamaks - kadusid ebameeldivad sümptomid, nagu kipitus ja valu urineerimise ajal. Nädal hiljem läbis ta Nechiporenko järgi uriinianalüüsi! Mul polnud seal pulgad ja tsüstiit pole mind pikka aega häirinud. Hea ravim, kuid kallis.

"Monural" aitas mind natuke. Üks päev on möödas, valu on muutunud nõrgemaks, kuid jääb. Bakterid kõhulahtisusena. Tsüstiit on äge, tüsistusteta, palavik.

Ostsin selle ravimi, nad kõik kiidavad seda väga, hind on loomulikult kõrge, aga ma otsustasin seda proovida, see ravim ei aita mind, sain sellest rohkem kõrvaltoimeid kui ravi tulemus.

Lisaks positiivsele ülevaatusele ei saa ma midagi öelda, kahjuks olen tihti põiepõletiku all ja see tähendab, et minu jaoks on lihtsalt päästmine ja väga kiire, ma juua öösel ja hommikul kui "uus". Minu jaoks on ainus puudus kõrge hind, kuid see on muidugi seda väärt. Olen proovinud mitmeid õiguskaitsevahendeid ja see on kõige tõhusam ravim.

Pärast teist tsüstiidi episoodi kartsin ma ise antibiootikume juua: ma proovisin liiga palju ja tekkis vastupanu neile. Minu meditsiiniline kolleeg nõustas Monurali. Eriti altkäemaksu andis oma altkäemaksu altkäemaks. Selle tulemusena kahe päeva jooksul kõik sümptomid tõesti läksid ja pah-pah ei ilmunud uuesti! Muide, tal on meeldiv maitse oranži tooniga, nii et ei kasutata tarbetult piinamist.

Ägeda tsüstiidi tekkis hägune uriin ja veri, kohutavad valud. Apteek andis nõu Monuralile. See on möödunud, kuid mitte kohe, kaks päeva järk-järgult. Aga äkki kaotasid muud mitteseotud sümptomid - pikad sõrmede sõrmed ei paranenud, lõhn ka läks suust, millest järeldasin, et sellel on üldine mõju, mitte ainult kuseteede süsteemile. Kõrvaltoimeid ei olnud. Ja siis ostis uuesti, otsustas langeda nohu. Mäletan, kuidas see aitas. Kuid analoog, ma ei mäleta nime. Valulikkus on kõrvaltoimeid. Siin ma lugesin siin, selgub, 36-48 tundi. Monuralist ei olnud see nii. Aga jälle, ime! Juba kaks nädalat kohutavalt haige jalg ja talje. Pärast seda, kui tsüst oli naissoost osa saanud ja arst ütles, see osa tsüstist voolas sellest välja. Noh, ma kannatasin kaks nädalat, ma ei saanud hommikul suu juurde. Günekoloogiast erinevad kaks sõjaväelast - neuroloogia, tsüst pole midagi pistmist. Ja valu kliinikus ei lähe - 23. veebruar, siis nädalavahetus, ostsin monurali, samal ajal kui jalg ja alaselja läbisid 4 tundi. Järeldused.

Esimest korda sai ta tsüstiiti, seda raviti selle ravimiga. Ta võttis ühe korra arsti poolt määratud viisil. Tsüstiidi sümptomid (pidev tung urineerimisele, põie ümber lõikamine) kadusid mõne tunni pärast. Kaks nädalat hiljem ilmnes tsüstiit uuesti ja muutus krooniliseks. Teda raviti 10 päeva jooksul teise antibiootikumiga. Teist korda raviti "Monural", kuid juba kahekordse vastuvõtu korral oli tsüstiit täielikult ja pikka aega. Kui haiguse vorm on äge (näiteks ka urineerimise ajal verega) või krooniline, ei pruugi "monural" aidata. Plus, et see on mugav võtta seda reisid, ja minu arvates on lubatud võtta raseduse ajal (teisel ja kolmandal trimestril).

Suur ravim. See päästis mind peaaegu kahe tunni jooksul valu. Nüüd võite uroloogi ohutult külastada, sest valu ja sagedase sooviga seda teha on raske. Veelgi enam, oodake bakterite analüüsi.

"Monural" on suurepärane ravim võitluses kusiti põletikuliste protsessidega, samuti tsüstiidiga, mis mõnikord tekib minus ülekuumenemise tõttu ja põhjustab palju ebamugavusi. Pulber on väga efektiivne ja omab meeldivat maitset ja lõhna, üks kursus on haiguse ravimiseks piisav.

Tere! Tahaksin teile rääkida oma kogemusest narkootikumide "Monural" kasutamisel. Selle kasutamise aluseks olid paljud põhjused, kuid kui need kõik ühendatakse ühte nimesse, siis on see infektsioon, mis pärineb hammaste süsteemist. Suhkurtõbi ja üsna pikk haiguse kogemus on muutunud kroonilise püelonefriidi katalüsaatoriteks. Canephron või Urolesan on nõrk ennetusmeetod ja mitte enam. Kui põletik algab, vajate Monurali. Mulle ja kõigile, keda ma teda nõustasin, aitas ta absoluutselt ja kõige tähtsamalt koheselt. Monural on laia toimespektriga antibiootikum, fosfomütsiin, kuid seda on väga lihtne kasutada. Ma aktsepteerin seda järgmiselt: ma lähen enne magamaminekut tualetti, pärast mida ma segan ühe paki sisu poole klaasi sooja veega, joovan ja magama. Hommikul ma lähen tualetti, mõnikord urineerides krampe ja kordan protseduuri tühja kõhuga, see tähendab, et ma lahustan ühe paki sisu pool klaasi sooja veega ja jooge. „Monural“ meeldiv, apelsini-sidruni maitse. Pulbri värvus on valge. See lahustub hästi. Sümptomid kaovad samal päeval. "Monural" - see on ravim, mis on raha väärt.

Viimane kord, kui mind koheldi "Monuraliga", siis ta aitas, kuid sõna otseses mõttes alustas kohe tõsist kõhulahtisust, mis kolm päeva hiljem vaevu ei suutnud peatuda.

Ma olen 8 kuud vana, leidsin E. coli uriinis, määrati "Monural". Ma jõin nii nagu oodatud, öösel vastavalt juhistele. 4 tunni pärast ärkasin üles. Kõige kohutavam kõhulahtisus, sirge vesi, oksendamine. Kogu päeva kõhulahtisus on täna teine ​​päev pärast vastuvõtmist. Kõhulahtisus, kuid vähemalt iiveldus on möödas. Loodan, et see on vähemalt abiks ja et laps ei kahjusta. Nii et pidage seda mu lusikatäis oma mündi barrelis.

Kuu aega tagasi ilmusid urineerimisel valud, teda raviti "Urolesan" ja "Kanefron" - see ei aidanud, tema neerud hakkasid haiget tegema, testid tulid kohutavalt. Nad otsustasid mind viia haiglasse antibiootikumidega koputamiseks koos kõrvaltoimetega. Nad ütlevad, et eneseravim on tervisele ohtlik, kuid minu olukord on osutunud vastupidiseks. Kui see ei oleks Internetis läbivaatamiseks, siis oleks minu kogu viies punkt muljutud. Ostsin Monurali, jõin kotti ja tundsin terve päeva terve, ja ei ole tsüstiiti. Mitte ainult see ei aidanud kohe, vaid ka jumaliku maitse. Jőin rõõmuga, ei olnud kõrvaltoimeid.

Ma sisestan oma 5 kopikat Monural narkootikumide rahakasti. Mul on jõnenud hulk ravimeid 5 aasta jooksul pärast minu tsüstiidi "perpetual" ravimist, kuid tulemusteta - pärast kuu või kahe kuu möödumist, tsüstiit tagasi. Ma vahetasin arstid tõenäoliselt kümme, kuid mul ei ole ka palju mõtet - igaüks kirjutas endale midagi oma, antibiootikume, mida ma jõin - ma ei loetle neid mõlema käe sõrmedel. "Monural" Mulle määrati uus noor arst. Ma ausalt tõesti ei lootnud, aga kui teisel päeval pärast vastuvõtmist sain minna tualetti ilma valu ilma, olin väga õnnelik. Seejärel on kadunud teised tsüstiidi nähud. Nii “Monural” aitas mind, nüüd ei mõtle ma isegi põhjalikku tsüstiiti, nagu halb unistus, mis kestis 5 aastat!

Kui olin viiendal kuul rase, leidsid nad testides E. coli. Selle tulemusena ei saanud kõndida juba tsüstiit ja neeru valud. Lisaks taimsele ravimile määrati monural. Ma kartsin väga nõustuda, sest ma ei teadnud, kuidas see lapsi mõjutada võiks. Aga arst ütles, et antud juhul ilma antibiootikumita mingil moel. Ja kui infektsioon levib veelgi rohkem, siis see ainult halveneb. Lõpuks jõin ma ravikuuri jaoks kaks sellist paketti. Ta tõesti aitas. Tsüstiit paranes ja laps sündis tervena.

Olen alati mõelnud, et tsüstiit on ainult hüpotermiast, kuid tegelikult on põhjuseks E. coli, mistõttu tuleb teil ravida väga hädavajalikult ja väga tõsiselt, et krooniline vorm ei tekiks. Niisiis, te peaksite alustama arsti visiidiga, pärast uurimist määrab ta ravi. Ma soovitati parandada immuunsust (hästi, ma tean, kuidas vitamiinid, õige elustiil, rohkem puuvilju ja köögivilju jne) ja ravida tsüstiiti ravimiga "Monural". “Monural” aitas mind väga kiiresti, sõna otseses mõttes järgmisel päeval, see ei vaevanud enam valu, ta lakkas pidevalt tualetti minema. Üldiselt on mul hea meel, et kõik lõppes nii kiiresti ja hästi.

Krooniline tsüstiit on mind juba 8 aastat kummitanud, mul on purjus palju narkootikume - nii antibiootikume kui ka rahvuslikku päritolu narkootikume, kuid võib-olla oli see lihtsalt monurali kiire tulemus. Ta oli minu arsti poolt mulle vabanenud, jõi ööseks kotti ja maganud, hommikul kadus valu nagu käsi. Aga ikkagi võtsin ma pärast monuralist joomist antibiootikumide kursust, kuigi ta võttis peagi ära põrguliku valu ja praod. Monural ei ole tsüstiitide imerohi, kuid kiirabina pöördus ta mulle, väärt ravim.

See ravim on lihtsalt super! Ma harva haige, aga kui ma jooksin tänaval niiskete juustega, õhukestel sukkpüksidel ja lühikese seelikuga. Siin ja laskus esimest korda tsüstiidi elus. Ükski apteegist pärinev ravim ei aidanud, nad ostsid kummitõugu ravimit ja teed. Vale kulutatud raha ja tsüstiit ei ole eriti talutav. Ma õppisin sõpradest "Monuralist". Isegi rasedad naised määravad arstid. Ühe kotti hind ei ole väike, seega jääb minu arvates arvata, kas see aitab või mitte. Üks 5 dollari kott. Parandus parandas esimest korda. See on antibiootikum, mis leevendab kõiki haiguse sümptomeid. "Monural" aitas tund aega ja tsüstiit oli täielikult kadunud.

See ravim on alati minu kotis. Näituse eelõhtul ilmus tsüstiit, ma helistasin arstile, ütles ta, et ainult ta suudab sellega hakkama saada. Ja tõesti salvestatud. Kahe tunni pärast sai see lihtsamaks. Ainult tüdrukutele, kes on lugenud positiivseid kommentaare ja kuritarvitavad eneseravimeid, on oluline teada, et tegemist on hädaolukorra leevendamisega, kuid mitte põletiku raviga. Kindlasti pöörduge arsti poole ja jooge ettenähtud ravimeid.

Hea, kuid väga kallis ravim. Loomulikult ei aita see kohe, vaid palju kiiremini kui ükski teine ​​tsüstiidi ravimeetod. Kõrvaltoimeid ei tunne, kuigi juhiseid on kirjeldatud. On väga oluline, et ravimil oleks üsna meeldiv maitse ja lõhn, sest ma ei saa juua midagi magusat magusat. Pärast teisi ravimeid taastus aja jooksul tsüstiit. Monural ei ole õnneks üks neist. Hinnast - kallis, kahtlemata. Ma kuulsin, et leiad odavam samaväärne, kuid ei julgenud, sest see valus tõesti mind sai. Soovitan teil veeta aega ja osta monuralist, kui kannatada ja osta midagi odavamat.

Monural on suurepärane ravim. Ühel ajal päästis ta istungi kõrgusel järsku tsüstiidi algusest. Ma lõpetasin testide ja eksamite eduka lõpuleviimise, sest midagi ei saanud teha. Internetis on foorumites soovitatav Monural. Ma ei suutnud vaevalt uskuda, et üks pill, kus siis see veel vabaks lasti, suudaks neid kannatusi leevendada. Ja ma olin äärmiselt üllatunud - kolme tunni pärast tundsin end hästi ja rõõmus õnne pärast, kui miski ei ole valus. Monural jõi jälle pärast seda juhtu - aasta hiljem hakkas tsüstiit taas algama, kuid Monural pani ka kiiresti jalad.

Väga hea tööriist. Varem neid varem pääsesin ja on veel üks nüanss, mida vähesed inimesed teavad - väga sageli tsüstiit tekib pärast seksi ilma kondoomita, eriti kui vabaneb väike kogus määrdeainet (näiteks menopausi ajal). Üldiselt, kui kasutate head määrdeainet, saate seda kõike vältida. Ainus määrdeaine peaks olema kõrge kvaliteediga, mitte tekitama allergiat, sama montavit-geel sobib, suur määrdeaine.

Seistes silmitsi selle ravimiga raseduse kolmandal poolaastal. Juba praktiliselt enne sündi anti üldine uriinianalüüs ja leiti valk. Uroloogis soovitati juua ainult üks kotike, et testid oleksid head. Ja tõepoolest juhtus ime. Pärast Monurali lõikamist näitas järgmine uriinianalüüs, et mul oli hea.

Arst määras monuraali vanimale tütarele (ta on juba minuga täiskasvanu), sest ta kannatab mitu korda aastas tsüstiiti. Tõepoolest, monural aitab teda ja põletik läheb temast kiiresti. Kuid põletiku kordused esinevad nii sageli kui varem. Arsti juurde ei ole aega minna, nii et me võtame iga kord monuraali. Kuigi see on ilmselt vale.

See ravim päästis mulle sõna otseses mõttes. Me läksime merele puhkama ja ühel päeval algas tsüstiit. Valu ja valu urineerimise ajal olid väga tugevad, samuti nutt. Tsüstiit, ma ei kannata üldse, aga siin see on ja ei ole selge, mis algas. Ma pidin pöörduma kohaliku uroloogi poole, kes nägi ette monurali. Ma ei suutnud isegi uskuda, et ainult üks kotike võib aidata, tavaliselt ravimid võetakse kursustel mitu päeva. Aga see tõesti aitas. Ta levis koti veega, jootas seda üleöö. Hommikul olid pragud üsna sallivad, õhtuks läks kõik, nagu arst oli lubanud. Tõepoolest, mingi "ime" ravim.

Monural - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber P N012976 / 01-110707

Kaubanimi: Monural®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 pakend sisaldab toimeainet - fosfomütsiini trometamooli 3,754 g või 5,631 g (vastab 2,0 g või 3,0 g fosfomütsiini); abiained: mandariini maitse, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Kirjeldus.
Valge värvusega graanulid mandariini lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum

ATX-kood J01ХХ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Monural on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga, mille tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristandresistentsuse puudumise teiste antibiootikumide klasside ja võimalusega. sünergism teiste antibiootikumidega (in vitro märkus sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappega). Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavalistest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsed (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika.
Imendumine: Suukaudsel manustamisel imendub monural seedetraktist kiiresti.

Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Viimasel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Biosaadavus ühekordsel 3 g annusel on 34 kuni 65%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22-32 mg / l. Plasma poolväärtusaeg on 4 tundi.

Jaotumine: Monural ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Nende patogeenide minimaalne inhibeeriv monuralisus on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24-48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Monoloogilist kontsentratsiooni uriinis, mis ületab E. coli minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni, hoitakse vähemalt 80 tundi.

Eritumine: Monural eritub neerude kaudu 90% ulatuses muutumatuna, tekitades suure kontsentratsiooni uriinis. Umbes 10% heakskiidetud annusest eritub soolestiku kaudu muutumatuna. Mõõduka langusega neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens. Näidustused

• Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused
Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise ravi ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees. Monurali manustatakse üks kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki, eelistatult enne magamaminekut, pärast põie eelnevalt tühjendamist. Täiskasvanud nimetavad 1 paketi (3 g) 1 kord päevas.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni ajal, võtavad transuretraalsed diagnostilised protseduurid Monural'i kaks korda eespool näidatud annustes: 3 tundi enne sekkumist ja 24 tundi pärast sekkumist.

Lapsed vanuses 5 aastat kuni 18 aastat, päevase annusega 2 g 1 kord päevas.

Ravi kestus on 1 päev.

Raskematel juhtudel (eakad patsiendid, korduvad infektsioonid) võtke veel üks pakend 24 tunni jooksul.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Kõrvaltoimed
Võimalikud seedetrakti häired (iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus), nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht on minimaalne, kuna Monural on saadaval pakendites, mis sisaldavad 1 või 2 paketti. Üleannustamise korral on soovitatav võtta diureesi suurendamiseks sisse vedelik.

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida, kuna see võib põhjustada monurali seerumi ja uriini kontsentratsiooni vähenemist.

Erijuhised
Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist - on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 Monurali pakend annuses 2 g või 3 g fosfomütsiini sisaldab vastavalt 2 100 g või 2,213 g sahharoosi.

Vormivorm
Graanulid lahuse valmistamiseks 2 g ja 3 g 6 g või 8 g ravimi valmistamiseks paigutatakse 4-kihilise lamineeritud fooliumi (paber-polüetüleen-alumiinium-polüetüleen) pakenditesse. 1 või 2 pakki paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Nõuded ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressile: Zamon Groupi esindus SP.A (Itaalia): Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, büroo 17.

Monural

Kirjeldus alates 4. augustist 2016

• Ladina nimi: Monural
• ATX-kood: J01XX01
• Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)
• Tootja: Zambon Switzerland Ltd (Šveits)

Koostis

Ravim Monural sisaldab oma koostises 3,754 või 5,631 grammi fosfomütsiini trometamooli (mis vastab 2 või 3 grammile fosfomütsiini), samuti lõhna- ja maitseaineid (mandariini ja apelsini), sahharoosi ja sahhariini.

Vormivorm

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud p-ra valmistamiseks, pakitud 2 ja 3 g lamineeritud paberi kottidesse, 1 või 2 kotti pakendis.

Farmakoloogiline toime

Sellel on suur antimikroobse toimega spekter, millel on bakteritsiidne toime.

Pärsib bakterirakkude seina sünteesi (eriti selle esimest etappi).

Fosfomütsiini spetsiifiline toime avaldub selle võimes inaktiveerida enolpüruvil-transferaasi, mis tagab rist-ravimiresistentsuse puudumise ja kõrvaldab sünergismi võimaluse teiste antimikroobsete ainetega (in vitro sünergism pimemidiinhappe, tsefaleksiini, amoksitsilliiniga).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kas monural on antibiootikum või mitte?

Ravimi toimeaine toime on suunatud UTI põhjustavate bakterite edasise paljunemise hävitamisele ja ennetamisele. Seetõttu on aine antibiootikum.

Ravimi Monural kirjeldus

Monural antibiootikumi toodetakse valge värvi iseloomulike lõhnaga graanulitena. Ravimi toimeainena on fosfoonhappe derivaat - fosfomütsiin. Kuna see on fosfenoolpüruvaadi struktuurne analoog, toimib aine enamiku Gram (+) ja Gram (-) bakterite suhtes.

Farmakodünaamika

Ravimi in vitro antibakteriaalne aktiivsus hõlmab enamikku tavapäraseid grammi (+) mikroorganisme: enterokokke (sealhulgas fekaalid), stafülokokke (sealhulgas kuldne ja saprofüütiline).

Samuti on Gram (-) patogeenid vastuvõtlikud ravimi toimele: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (kaasa arvatud Klebsiella pneumoonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, hammastus, pseudomonadid.

In vitro vahendid vähendavad mitmete mikroorganismide adhesiooni (kleepumist) uroteelias.

Farmakokineetika

Kui neelatakse seedetraktist, mis imendub kiiresti. Kehas laguneb see trometamooliks (ainel ei ole antibakteriaalset toimet) ja fosfomütsiini.

Monural'i ühe annuse 3 g biosaadavus võib varieeruda 34 kuni 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax on vahemikus 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomütsiin on seisundis, mis ei ole seotud plasmavalkudega, ei metaboliseeru ja akumuleerub peamiselt uriinis.

Ühekordne annus 3 g ravimit uriinis tekitab suure kontsentratsiooni (1,053 kuni 4,415 g / l), mis on enamiku UTI patogeenide puhul 99% bakteritsiidne.

IPC fosfomütsiin nende patogeenide puhul - 128 mg / l. Uriinis hoitakse seda 24... 48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Eritub neerude kaudu (muutumatul kujul). 18... 28% annusest, mida manustati muutumatul kujul, eritub väljaheitega.

Näidustused

Selliseid ravimeid nagu Fosfomütsiin ja Monural kasutatakse bakteriaalse tsüstiidi (sh korduva), bakteriaalsete mittespetsiifiliste uretriitide, asümptomaatilise massilise bakteriuria (sh rasedatel), postoperatiivse UTI raviks.

Profülaktilistel eesmärkidel on need ette nähtud transuretraalsete diagnostiliste uuringute ja kirurgilise sekkumise jaoks.

Tsüstiidi antibiootikumravi

Tsüstiit kuulub haiguste kategooriasse, kuigi nad ei kujuta endast ohtu elule, võivad siiski põhjustada patsiendile palju kannatusi. Tsüstiidi sümptomid, mis on tekkinud üks kord, hiljem reeglina tagasi ja jälle.

Ravim Monural on laia spektriga antibakteriaalne aine. Erinevalt bakteriostaatilistest ravimitest, mis võivad ainult aeglustada mikroorganismide kasvu ja paljunemist, tekitab see bakterite surma.

Monurali toimemehhanism saavutatakse fosfomütsiini võime tõttu häirida bakteriraku seina sünteesi. Selle tulemusena peatub rakkude areng ja rakk sureb.

Tänapäeval peetakse monuralist tsüstiidiga üheks kõige tõhusamaks vahendiks.

Maailma juhtivates kliinikus läbiviidud uuringute tulemused kinnitavad selle efektiivsust uroloogilise sfääri haiguste puhul (üks „tsüstiidi pill”, mida enamik patsiente unistab) ja hea terapeutilise toime kiirest saavutamisest (piisab pulbri võtmisest kaks korda).

Antibiootikum toimib nii tsüstiidi patogeenide kui ka enamiku grammi (+) ja gramm (-) mikroorganismide vastu, mis võimaldab seda kasutada empiirilise teraapiana, st isegi enne patogeeni ja selle ravimi suhtes tundliku informatsiooni saamist.

Furomütsiini farmakokineetilised omadused aitavad kaasa toimeaine pikaajalise stabiilse kontsentratsiooni tekkele isegi pärast ühe ühekordse annuse võtmist.

Lisaks eemaldatakse neerude kaudu peaaegu täielikult aine, mis kõrvaldab düsbioosi tõenäosuse Monurali kasutamisel. Ja ravimi võtmine lühikese kursuse abil võimaldab teil vältida patogeensete mikroorganismide resistentsuse teket.

Ravimit iseloomustab hea talutavus ja loote arengule negatiivse mõju puudumine, mistõttu naistel võib monoteraapia tsüstiidist ravimit kasutada isegi raseduse ajal: enamikus riikides on see üks valikuvõimalusi asümptomaatilise bakteriuria ja UTI raviks rasedatel naistel.

Juhised monurali võtmiseks tsüstiidiga on järgmised: meeste ja naiste puhul on näidatud üksikannus 3 grammi lastele - 2 grammi ravimit, mis on eelnevalt lahjendatud kolmandas tassi vees.

Rasketel juhtudel lastakse täiskasvanutel ravimit korrata 24 tunni jooksul sama annusega.

Ravimi kasutamine püelonefriit

Monoomi ei kasutata püelonefriidi raviks väga sageli. Kuid aine antibakteriaalne toime avaldub mitte ainult põies, vaid kogu kusetees. Just see teeb otstarbekaks kasutada seda isegi püelonefriidi korral.

Sellistel juhtudel valitakse ravirežiim individuaalselt ja ravimit kasutatakse koos teiste ravimitega.

Vastunäidustused

Monurali määramise vastunäidustused:

• laste vanus (tööriist ei kehti alla 5-aastastele lastele);
• raske neerupuudulikkus, mida iseloomustab Clcr vähenemine alla 10 ml / min;
• ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda seedetrakti reaktsioonina (kõhulahtisus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine) ning ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööve, sügelus).

Ebameeldivate nähtuste kõrvaldamiseks seedetraktist on tavaliselt piisav tarbitava vedeliku mahu suurendamiseks.

Kasutusjuhend Monural (annus ja manustamine)

Kuidas võtta Monural täiskasvanuid?

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga pärast põie tühjendamist, parem enne magamaminekut (kuid mitte varem kui kaks tundi pärast õhtusööki). Enne pakendi sisu (täiskasvanutele - 3 grammi) võtmist lahustatakse kolmandas tassi vees.

Ravi kestus on 1 päev.

Vanemad inimesed, samuti korduvad infektsioonid, 24 tundi pärast esimest annust, on soovitatav veel üks kordne Monural'i annus juua.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni või transuretraalse diagnostilise protseduuri käigus, manustatakse patsiendile üks ühekordne annus 3 tundi enne ja 24 tundi pärast protseduuri.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, tuleb annust vähendada ja lahusevahelisi annuseid suurendada.

Monural, kasutusjuhend lastele

Laste monural on kaks grammi graanulit. Pediaatrias võib ravimit kasutada üle viie aasta vanuste patsientide raviks. Üheannuseline - 1 pakend. Lapsele saab ravimit anda ainult üks kord.

Kui palju Monural tegutseb?

Monurali oluliseks tunnuseks on see, et suukaudselt võetakse maksimaalne kontsentratsioon uriinis 3-4 tunni jooksul, samas kui fosfomütsiini iseloomustab pikk poolväärtusaeg (umbes 48-72 tundi).

Sellest tulenevalt säilitatakse toimeaine stabiilne kontsentratsioon pikka aega ka pärast ühe ravimi annuse võtmist.

Arvamused näitavad, et valu ja düsuuria raskusaste väheneb juba mõne tunni jooksul pärast lahuse võtmist.

Kui tihti ma võin ravimi võtta?

Küsimus „Kui tihti saate Monurali juua?” Arstid vastavad: ravim võetakse ainult siis, kui on haiguse sümptomeid; kui sümptomid ilmnevad liiga sageli (näiteks üks kord kuus), on see tõenäoliselt haiguse krooniline vorm ja ravi sel juhul tuleks valida ainult põhjaliku uuringu tulemuste põhjal.

Valikuline

Hoolimata sellest, et tsüstiidi Monural tablettide ravi kohta on palju teavet, peaksite teadma, et ei ole parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tablette ega ravimvorme kaubamärgi Monural all. Ravimi ainus saadaolev vorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud jookide valmistamiseks mõeldud graanulid.

Üleannustamine

Monurali üleannustamise oht on minimaalne.

Üleannustamise eelduseks on patsiendile ette nähtud sunnitud diurees ja vajadusel sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Monural'i ei soovitata kasutada koos metoklopramiidiga, kuna viimane aitab vähendada fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja selle kontsentratsiooni uriinis.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit võib säilitada normaalsetes tingimustes.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Fosfomütsiini imendumine aeglustub söömise ajal, kuna ravimit tuleb manustada 2 tundi enne või 2 tundi pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid olema teadlikud, et sahharoos on osa monuraalsetest graanulitest. Selle kontsentratsioon ühes kahe grammi pakendis on 2,1 grammi kolmes grammis pakendis 2,213 grammi.

Laia spektriga antibiootikumide (sealhulgas fosfomütsiini trometamooli) kasutamine võib põhjustada antibiootikumidega seotud (sh pseudomembranoosset) koliiti.

Seega, kui patsiendil on ravi ajal või Monurali võtmise ajal raske kõhulahtisus, kaaluge selle diagnoosi tõenäosust.

Kui see on kinnitatud, tuleb viivitamatult välja kirjutada asjakohane ravi. Sellistel juhtudel on vastunäidustatud peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Monurali analoogid

Monural struktuuri analoogid: Fosmitsiin, Fosfomütsiin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Hind analoogide narkootikumide Ukrainas - alates 146 UAH.

Mis on parem: Monural või Nolitsin?

Nolitsin - on kinolooni bakteriaalne toimeaine, millel on laia toimespektriga ja mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkushaiguste raviks (keeruline või tüsistumata, ägedas või kroonilises vormis esinev).

Selle kasutamise näidustused on püeliit, püelonefriit, tsüstiit, krooniline prostatiit, uroloogiliste operatsioonidega seotud nakkushaigused, neurogeenne põis ja nefrolithiaas, mis on põhjustatud norfloksatsiinile (toimeaine Nolicin) patogeenidele.

Norfloksatsiinravi kestus kestab - sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kulgemisest - 3-5 päevast (tüsistumata tsüstiidi puhul) kuni mitme nädala jooksul (bakteriaalse prostatiidi kroonilise vormi puhul).

Erinevalt Monuralist ei saa Nolitsini kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Monural ja alkohol

Ravimiravi ajal on alkohol vastunäidustatud.

Monural raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik.

Ravimit kasutatakse ainult uroloogilises praktikas, mis kõrvaldab ristuva resistentsuse teiste antibiootikumidega, vastab ohutusnõuetele, on tõestanud mikrobioloogilist efektiivsust ja lisaks on neil edukad farmakokineetilised parameetrid.

Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Monurale'i ülevaated raseduse ajal kinnitavad ravimi efektiivsust: haiguse tüsistusteta vormiga on reeglina ainult üks ravimiannus, et kõrvaldada sümptomid ja nende põhjused.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Monurale arvustused

Monurale'i ülevaated foorumites, samuti arstide ülevaated narkootikumide kohta näitavad heastamisvahendi suurt tõhusust seoses UTI põhjustajate ja selle kiirusega.

Näiteks, ülevaated Monurale tsüstiidiga võimaldavad meil järeldada, et enamik patsiente tunneb olulist paranemist esimese tunni jooksul pärast lahuse võtmist.

Narkootikumide kahtlemata eelised analoogide ees on võimalus kasutada lühikest ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Samal ajal on korduvvaba perioodi kestus pärast ravi Monuraliga vähemalt 6-12 kuud.

Ja mõnikord lähevad patsiendid arsti juurde kaebusega: „Ravim ei aidanud, mida teha?”. Kui mõju ei ole pärast Monural'i ühekordset annust märgatav, võib tekkida vajadus võtta üks korduv üksikannus. Kui pärast seda ei ole paranemist, on vaja välistada teine ​​põhjus ebameeldivate tunnete esinemiseks.

Loomulikult tuleb haiguse täielikuks ravimiseks ja selle krooniliseks ärahoidmiseks vältida enesehooldamist ja spetsialistidega viivitamatult ühendust võtta.

Monurali hind

Kui palju on Monural Venemaal?

Monurali hind Moskvas alates 387 rubla. Pakendis 2 g graanuleid jookide valmistamiseks saab osta 387-405 rubla, Monural 3 g - 470-520 rubla maksumus.

Peterburis, Omskis, Ufa's või Jekaterinburgis, on ravimi hind umbes sama.

Monurali hind Ukrainas

Kiievis, Kharkov, Lviv ja muud suuremad linnad, keskmine kulu ühe paketi ravim 3 g - 250 UAH.

See tähendab, et koos tsüstiidiga maksab ravi keskmiselt 500 UAH (kui haigus on tüsistusteta ja arst ei määra teisi tablette).

Hind Valgevenes

Valgevene apteekides saab 163,1-223,5 tuhande rubla eest osta 3 g pulbrit.