Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Tsiprolet kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Tsiproleti kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tsiproleti analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada stenokardia, sinusiidi, tsüstiidi ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Ciprolet on fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin (ravimi Tsiprolet toimeaine) toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Ciprofloxacin vastuvõtlik gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite ja mõnede rakusiseste patogeenide: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub Tsiprolet seedetraktist kiiresti. Suu kaudu manustatud tsiprofloksatsiin jaotub kudedes ja kehavedelikes. Kõrgeid ravimi kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksades, sapipõie, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on kõrgem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi. Tserebrospinaalvedelikus tungib ravim väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Põhiline tsiprofloksatsiini eliminatsiooni viis on neerude kaudu. Uriini kogusega 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Näidustused

Kombineeritud bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid koos anaeroobsete mikroorganismide ja / või algloomadega:

• hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, krooniline bronhiit akuutses staadiumis, kopsupõletik, bronhiektaas);
• ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, antriit, sinusiit, sinusiit, mastoidiit, tonsilliit, farüngiit);
• suukaudsed infektsioonid (äge haavandiline gingiviit, periodontiit, periostiit);
• neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);
• vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid (prostatiit, adnexitis, salpingiit, ooforiit, endometriit, torukujuline abstsess, pelvioperitoniit);
• intraabdominaalsed infektsioonid (seedetrakti infektsioonid, sapiteede infektsioonid, intraperitoneaalsed abstsessid);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegoonid, naha haavandid diabeetilise jala sündroomi korral, rõhuhaavandid);
• luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit);
• postoperatiivsed infektsioonid.

Vabastamise vormid

250 mg ja 500 mg kaetud tabletid.

Silmatilgad 3 mg / ml.

Infusioonilahus (süstelahused ampullides) 2 mg / ml.

Tabletid, kilega kaetud kombineeritud ravim Tsiprolet A.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tsiproleti annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede tüsistumata haiguste korral määratakse 250 mg 2 korda päevas ja rasketel juhtudel 500 mg kaks korda päevas.

Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haiguste puhul - 250 mg 2 korda päevas ja raskematel juhtudel 500 mg kaks korda päevas.

Gonorröa raviks soovitatakse ravimi Tsiprolet ühekordset annust annuses 250-500 mg.

Günekoloogiliste haiguste, enteriidi ja koliidi korral, millel on raske kurss ja kõrge temperatuur, on ette nähtud prostatiit, osteomüeliit, 500 mg 2 korda päevas (tavalise kõhulahtisuse raviks võib seda kasutada annuses 250 mg 2 korda päevas).

Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi tuleb sümptomite kadumise järel alati jätkata vähemalt 2 päeva. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (200 mg) ja 60 minutit (400 mg). Infusioonilahus on kooskõlas 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega, 10% fruktoosilahusega, samuti lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosi lahust 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Tsiproleti annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Keskmine annus on keskmiselt 200 mg (raskete infektsioonide korral - 400 mg), manustamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja on 1-2 nädalat, vajadusel ravimi pikem manustamine.

Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks manustatakse neid intravenoosselt 30–60 minutit enne operatsiooni annusega 200–400 mg.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• anoreksia;
• pearinglus;
• peavalu;
• suurenenud väsimus;
• ärevus;
• treemor;
• unetus;
• luupainajad;
• perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia);
• higistamine;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• ärevus;
• segadus;
• depressioon;
• hallutsinatsioonid;
• migreen;
• nõrk;
• maitse ja lõhna rikkumised;
• ähmane nägemine (diplomaatia, värvinägemise muutus);
• tinnitus;
• kuulmiskaotus;
• tahhükardia;
• südamerütmihäired;
• vererõhu langus;
• leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
• hematuuria (veri uriinis);
• glomerulonefriit;
• uriinipeetus;
• sügelus;
• urtikaaria;
• punktiverejooksud (petehhiad);
• õhupuudus;
• vaskuliit;
• nodulaarne erüteem;
• artralgia;
• artriit;
• tendovaginiit;
• kõõluste rebendid;
• üldine nõrkus;
• superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit);
• valu ja põletamine süstekohal.

Vastunäidustused

• pseudomembranoosne koliit;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);
• ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Erijuhised

Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.

Tsiprolet'iga töötlemise ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Tsiprolet-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Tsiprolet'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel joomisel).

Ravimi koostoime

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini (ja teiste ksantiinide, näiteks kofeiini) T1 / 2, suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid ja kaudseid antikoagulante, vähendades protrombiini indeksit.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (va atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide riski.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab Cmax saavutamise aega.

Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) kombineeritakse tavaliselt sünergismi; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, suureneb seerumi kreatiniinisisaldus, seega peavad need patsiendid seda indikaatorit kontrollima 2 korda nädalas.

Samal ajal suurendab see kaudsete antikoagulantide toimet.

Infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja preparaatidega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6).

Ravimi Tsiproleti analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alzipro;
• Afenoksiin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-tsiprofloksatsiin;
• Zindoliin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtokipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Tsüprinool;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Tsüprobriin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Tsiprofloksatsiin-FPO;
• Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Tsiprolet annustamisvorm: süstimine

Annuse vorm süstelahus Tsiprolet

Annuse vormi lahuse kirjeldus Tsiprolet

Farmakoloogiline toime süstelahus Tsiprolet

Laia spektriga antimikroobne aine, kinolooni derivaat, pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA superkihi eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), rikub DNA sünteesi, bakterite kasvu ja jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

See toimib gramnegatiivsete organismide puhul bakteritsiidsetel puhkudel ja jagunemisel (sest see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi) grampositiivsetel mikroorganismidel - ainult jagunemise perioodil.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega nendes. Tsiprofloksatsiini võtmise ajal ei esine paralleelselt resistentsuse teket teiste actibiotikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see väga tõhus bakterite suhtes, mis on resistentsed näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes.

Tsiprofloksatsiinile tundlik gramnegatiivsete aeroobsete bakterite: enterobakterite (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Muud gramnegatiivsed bakterid (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Ibrands, Ibrahns spp. Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktiivne Bacillus anthracise vastu in vitro.

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intratsellulaarselt) tundlikkus on mõõdukas (nende pärssimiseks on vajalikud suured kontsentratsioonid).

Ravimi suhtes resistentne: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid. Ei ole efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb äärmiselt aeglaselt, sest ühelt poolt pärast tsiprofloksatsiini toimet ei ole praktiliselt püsivaid mikroorganisme jäänud ja teisest küljest ei ole bakterirakkudel ensüüme, mis inaktiveerivad seda.

Farmakokineetika süstimiseks Tsiprolet

Pärast 200 mg või 400 mg TCmax-i infusiooni / manustamist - vastavalt 60 minutit, Cmax-2,1 ja 4,6 µg / ml, suhtlemine plasmavalkudega - 20-40%.

See on hästi jaotunud organismi kudedes (välja arvatud rasvade poolest rikkad koed nagu närvikud). Kudede kontsentratsioon on 2-12 korda suurem kui plasmas. Terapeutilised kontsentratsioonid on saavutatud sülje, mandlite, maksa, sapipõie, sapi, soolte, kõhuorganismide ja väikese vaagna (endomeetrium, munajuhad ja munasarjad, emakas), seemnevedeliku, eesnäärme kude, neerude ja kuseteede, kopsukoe, bronhide eritiste korral., luukoe, lihaste, sünoviaalse vedeliku ja liigeste kõhre, peritoneaalvedeliku, naha. In CSF tungib väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon puudumisel põletik meninges on 6-10%, et seerumis ja põletikulised - 14-37%. Tsiprofloksatsiin tungib ka platsenta kaudu hästi silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Aktiivsus väheneb veidi, kui pH väärtus on alla 6.

Metaboliseerub maksas (15–30%) koos madala tasemega metaboliitidega (dietüüldoksaksiin, sulfotsürofloksatsiin, okso-kloroksaatsiin, formüültsüofloksatsiin).

T1 / 2 - 5-6 h - koos IV-ga, kroonilise neerupuudulikkusega - kuni 12 h. Enamasti eritub neerude kaudu kanaliikulise filtreerimise ja tubulaarsekretsiooni muutumatul kujul (50-70%) ja metaboliitidena (10%), ülejäänud osa - seedetrakti kaudu. Väike kogus eritub rinnapiima. Pärast i / v manustamist on uriini kontsentratsioon esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist peaaegu 100 korda suurem kui seerumis, mis on enamiku kuseteede infektsioonide patogeenide puhul oluliselt suurem kui BMD.

Neerukliirens - 3-5 ml / min / kg; kogu kliirens - 8-10 ml / min / kg.

Kui CRF (CC) on üle 20 ml / min, väheneb neerude kaudu eritatava ravimi protsent, kuid keha kumulatsiooni ei toimu ravimi metabolismi ja seedetrakti kaudu eritumise kompenseeriva suurenemise tõttu.

Hoolitseva süstelahusega Tsiprolet

Annustamisskeem süstimiseks Tsiprolet

Infusiooni sisse / sisse; infusiooni kestus on 30 minutit annuses 200 mg ja 60 minutit annuses 400 mg. Kasutusvalmis infusioonilahused võib segada 0,9% NaCl lahuse, Ringeri lahuse ja Ringeri laktaadi lahusega, 5 ja 10% dekstroosilahusega, 10% fruktoosilahusega, samuti lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust 0,225-0,45% NaCl lahusega..

Madalamate hingamisteede infektsioonidega 200-400 mg 2 korda päevas.

Kuseteede infektsioonide korral: äge komplikatsioon - 100 mg 2 korda päevas; tsüstiit naistel (enne menopausi) - üks kord 100 mg; keeruline - 200 mg 2 korda päevas.

Tüsistumata gonorröa korral - 100 mg üks kord, ekstragenitaalne - 100 mg 2 korda päevas.

Nakkuslik kõhulahtisus - 200 mg 2 korda, ravikuur - 5-7 päeva.

Eriti tõsised infektsioonid (streptokokkne kopsupõletik, tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused, luude ja liigeste infektsioonid, septitseemia, peritoniit), eriti Pseudomonas, Staphylococcus põhjustatud - 400 mg 3 korda päevas.

Kopsupõletik (ravi ja ennetamine): 400 mg 2 korda päevas.

Infektsioonide ennetamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal - 0,2-0,4 g 0,5-1 h enne operatsiooni; kui 4 tunni jooksul kestab operatsioon sama annusega.

Teiste infektsioonide korral (sõltuvalt kursuse tõsidusest) - 200-400 mg 2 korda päevas.

Vanematele patsientidele määratakse väiksemad annused sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja CC-indeksist.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistuste ravis kopsude tsüstilise fibroosiga lastel vanuses 5 kuni 17 aastat - 10 mg / kg 3 korda päevas (maksimaalne annus 1200 mg). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Kopsupõletikuga (ennetamine ja ravi) - 10 mg / kg 2 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg ööpäevas 800 mg. Tsiprofloksatsiini kogukestus on 60 päeva.

CRF: kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus (KK 31-60 ml / min / 1,73 m2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4 kuni 1,9 mg / 100 ml), on maksimaalne päevane annus 800 mg. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse korral (CC alla 30 ml / min / 1,73 m2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 2 mg / 100 ml) ja hemodialüüsi ajal on maksimaalne päevane annus 400 mg; hemodialüüsi ajal manustatakse tsiprofloksatsiini pärast hemodialüüsi.

Peritoneaaldialüüsi korral lisatakse dialüsaadile (intraperitoneaalselt) infusioonilahus annuses 50 mg 1 l dialüsaadi kohta 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Keskmine ravikuur: 1 päev - ägeda tüsistumata gonorröa ja tsüstiidi korral; kuni 7 päeva - neerude, kuseteede ja kõhuõõne infektsioonide puhul kogu neutropeenia faasi ajal - nõrgenenud kehakaitsega patsientidel, kuid mitte rohkem kui 2 kuud - osteomüeliidi ja 7-14 päeva jooksul - kõigi teiste infektsioonide korral. Streptokokkide infektsioonide puhul, mis on tingitud hilinenud tüsistuste riskist, tuleb ravi jätkata vähemalt 10 päeva. Immuunpuudulikkusega patsientidel viiakse ravi läbi kogu neutropeenia perioodi jooksul.

Ravi tuleb läbi viia vähemalt 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või kliiniliste sümptomite kadumist.

Pärast i / v kasutamist võib ravi jätkata suuliselt.

Vastunäidustused Tsiproleti süstelahus

Näidustused süstelahuse valmistamiseks Tsiprolet

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: alumised hingamisteede haigused (äge ja krooniline (akuutses staadiumis) bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused);

ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);

neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);

keerulised intraabdominaalsed infektsioonid (koos metronidasooliga), sh. peritoniit;

krooniline bakteriaalne prostatiit;

kõhutüüf, kampülobakterioos, šigelloos, "reisijate" kõhulahtisus;

naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegoon);

luud ja liigesed (osteomüeliit, septiline artriit);

septitseemia; infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal (tulenevad immuunsupressiivsete ravimite või neutropeeniaga patsientidest);

nakkuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal;

pulmonaalse siberi katku ennetamine ja ravi.

Lapsed Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistuste ravi kopsude tsüstilise fibroosiga lastel 5 kuni 17 aastat;

pulmonaalse siberi katku (Bacillus anthracis infektsioon) ennetamine ja ravi.

Süstelahuse Tsiprolet kõrvaltoime

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, isutus, kolestaatiline kollatõbi (eriti maksahaiguste korral), hepatiit, hepatonekroos.

Närvisüsteemi häired: peapööritus, peavalu, väsimus, ärevus, treemor, unetus, unistused, perifeerse paralgeesia (valu ebanormaalne tajumine), suurenenud higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja teised psühhootiliste reaktsioonide ilmingud (aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient võib ennast kahjustada), migreen, minestamine, ajuarteri tromboos.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu langus.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsete parameetrite osas: hüpoprotrombineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Uriinisüsteemi osa: hematuuria, kristalluuria (eriti leeliselise uriiniga ja madal diureesiga), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, kusiti verejooks, hematuuria, vähenenud lämmastikku vabastav neerufunktsioon, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, villid, millega kaasneb verejooks ja välimus väikesed mügarikud, mis moodustavad scabs, narkootikumide palavik, petehhiaalsed hemorrhages nahas (petehhiatest), näo- või kõri, õhupuudus, eosinofiilia, suurenenud valgustundlikkus, vaskuliit, sõlmeline erüteem, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Teised: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, asteenia, müalgia, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit), veri punetus näole.

Üleannustamise süstelahus Tsiprolet

Spetsiifilised juhised süstimiseks Tsiprolet

Tsiprofloksatsiin ei ole Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud kahtlustatava või tuvastatud pneumoonia ravim.

Samaaegne tsiprofloksatsiini ja üldanesteesia ravimite intravenoosne süstimine barbituurhappe derivaatide rühmast on vajalik südame löögisageduse pidev jälgimine, vererõhk, EKG.

Kristalluuria tekkimise vältimiseks ei ole soovitatav ületada soovitatud päevaannust, samuti on vajalik piisav vedeliku tarbimine ja happelise uriinireaktsiooni säilitamine.

Epilepsiaga patsiendid, südame krampide esinemine ajaloos, vaskulaarsed haigused ja orgaaniline ajukahjustus kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu, tuleb tsiprofloksatsiini määrata ainult "elutähtsate" näidustuste jaoks.

Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui kõõlustes on valu või tendovaginiidi esimesed nähud, tuleb ravi katkestada (kirjeldatud on fluorokinoloonidega ravi ajal ka üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit).

Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Ravi ajal peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorse vastuse korral.

Süstelahus Tsiprolet

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini (ja teiste ksantiinide, näiteks kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja kaudsete antikoagulantide T1 / 2 väärtust, vähendades protrombiini indeksit.

Koos teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, mis on seerumi kreatiniinitaseme tõus, nendel patsientidel on vaja seda indikaatorit kontrollida 2 korda nädalas.

Samal ajal suurendab see kaudsete antikoagulantide toimet.

MSPVA-d (välja arvatud ASA) suurendavad krampide riski.

Uurikuravimite ühine nimetamine põhjustab tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni aeglasema kõrvaldamise (kuni 50%).

Suurendab Cmax 7 korda (4 kuni 21 korda) ja AUC 10 korda (6 kuni 24 korda) tisanidiiniga, mis suurendab vererõhu languse ja uimasuse riski.

Infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,9-4,5). Lahust ei saa segada / sisestada lahustes, mille pH on üle 7.

Juhised ravimi Tsiprolet kasutamiseks

Kahjulike mikroorganismide aktiivsuse suurenemise tõttu soovitavad arstid kasutada efektiivset ravimit nimega Tsiprolet - kasutusjuhised näitavad näidustatud ravimiga meditsiinilisi näidustusi, omadusi ja intensiivravi kestust. Sellisel avalikul viisil hävitatakse bakteriaalne infektsioon võimalikult kiiresti ja haiguse tõsidus ei ole oluline. Tsiprolet lastele on samuti sobiv kasutada, kuid kõigepealt tuleb hoolikalt läbi lugeda.

Mida Tsiprolet aitab

See antibakteriaalne ravim kuulub fluorokinoloonide farmakoloogilisse rühma, millel on mitu vabanemisvormi, on efektiivne patogeensete taimestike aktiivsuse suurenemisel. Kahjustatud kehas on bakteritsiidsed, põletikuvastased, antimikroobsed omadused, see kahjustab otseselt patogeensete mikroorganismide membraani terviklikkust. Ravimi Tsiprolet ööpäevased annused sõltuvad haigusest ja patsiendi vanusest.

Koostis

Tsiproleti - tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi keemilise koostise aktiivne komponent pärsib bakterite DNA sünteesi ja mõjutab võrdselt nii aktiivsete kui ka passiivsete arenguetappide kahjulikke mikroorganisme. Antibiootikumide rühma esindajana toimib see ravim süsteemselt, toimib paljude mikroobide vastu. Nende hulgas on E. coli, stafülokokk, streptokokk, klamüüdia, kõhutüüfide, difteeria, kopsupõletiku, katk, tuberkuloos, gonorröa jne.

Vormivorm

Jätkates antibakteriaalsete ainete uurimist, on mõistlik kohe selgitada, et Tsiproletil on mitmeid vabanemisvorme, osaleb mitmetes kaasaegse meditsiini valdkondades. Kaasaegses farmakoloogias on nad hästi tuntud oma kõrge efektiivsuse poolest:

• tabletivorm suukaudseks manustamiseks;
• terapeutiline lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks;
• silmatilgad kohalikuks kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aktiivne komponent Tsiprolet tungib kiiresti süsteemsesse vereringesse, jõuab oma kõrge plasmakontsentratsioonini 1-2 tundi pärast manustamist. Intravenoosselt manustatuna on tsiprofloksatsiini imendumine ja biosaadavuse indeks veelgi suuremad. Ravi Ciprolet'iga säilitatakse 6 tundi, metaboolset protsessi täheldatakse maksas ja eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena, osaliselt sapi ja mao kaudu. Ettenähtud annuste järgimisel on mürgistusoht minimaalne.

Tsiprolet - näidustused kasutamiseks

Antimikroobne ravim on ette nähtud infektsioonide raviks ja ennetamiseks üksi ja kompleksse ravi osana. Selline retsept peaks toimuma ainult spetsialisti poolt, samas kui volitamata sekkumine võib oluliselt kahjustada nende enda tervist. Fluorokinoloonravi on efektiivne, ravi kestus varieerub 5-10 päeva. See aeg on piisav nakkusprotsessi peatamiseks, et tagada haiguse positiivne dünaamika. Vastavalt kasutusjuhendile on meditsiinilised näidustused järgmised:

• hingamisteede nakkushaigused: bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess;
• günekoloogilised nakkuslikud protsessid: munasarjade ja lisandite põletik, gonorröa;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid: püelonefriit, tsüstiit, prostatiit;
• maksa toksilised, nakkushaigused: viirushepatiit, rasvade degeneratsioon, tsirroos;
• kõõluste haigused: äge ja krooniline artriit;
• staph infektsioonid;
• dermise ja pehmete kudede nakkus;
• ülemiste hingamisteede nakkushaigused: sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit.

Kaasaegses oftalmoloogias on oftalmoloogiline vedelik ette nähtud konjunktiviidi, blefariidi, silma sarvkesta haavandite kõigi vormide jaoks operatsioonijärgsel perioodil ja eelneva nakatumise korral. Silmatilkade kuju on sellistes kliinilistes piltides parim, sest see võimaldab teil rakendada terapeutilisi meetmeid patoloogiakeskuses.

Vastunäidustused

Ravimi intravenoosne või suukaudne manustamine on võimalik alles pärast meditsiiniliste piirangute, võimalike kõrvaltoimete ja terviseprobleemide hoolikat uurimist. Vastavalt kasutusjuhendile on vastunäidustused seoses antibiootikumiga Tsiprolet järgmised:

• rasedusperioodid, imetamine;
• suurenenud keha tundlikkus toimeainete suhtes;
• vastuvõtlikkus allergiatele;
• epilepsia, konvulsiivne sündroom;
• vanusepiirangud sõltuvalt ravimi vabastamise vormist.

Kasutusjuhendi kohaselt on Tsiprolet vastunäidustatud patsientidele, kellel on kroonilised südamehaigused või veresooned, kahjustatud aju vereringe, veresoonte seinte obstruktsioon, kalduvus veritseda. Arstid kardavad krampide esinemist, mistõttu nad soovitavad sellist kohtumist ainult keerulistes kliinilistes piltides. Igal ravimvormil on oma meditsiinilised vastunäidustused, kuid enne kursuse alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Annustamine ja manustamine

Ravimi Tsiprolet korralik rakendamisel on kehas ilmne antimikroobne toime. Intensiivravi manustamisviis, annus ja kestus sõltuvad täielikult infektsiooni raskusest, spetsiifilisusest ja patsiendi vanusest. Iga vabastusviisi puhul on soovitatav esitada eraldi näpunäited edukaks ja viljakaks raviks. Seega, kui arst määrab suukaudsed tabletid, on Tsiproleti päevased annused järgmised:

1. Neerude, kuseteede, hingamisteede infektsioonide korral on soovitatav võtta 250 mg kaks korda päevas tüsistusteta kliinilistes piltides, 500 mg kaks korda päevas keerulistes.
2. Gonorröa edukaks raviks on soovitatav ravimi Tsiprolet üks annus annuses 250-500 mg. Teiste ohtlikumate diagnooside tõttu günekoloogia valdkonnas tõuseb see näitaja 500 mg-ni kaks korda päevas (katkendlikud intervallid - hommikul ja õhtul).
3. Terapeutilise lahusega ampullid manustatakse veenisiseselt tilkhaaval. Tsiproleti 200 ml ühekordse annusena on protseduuri kestus 30 minutit ja 400 ml puhul 1 tund (keeruliste kliiniliste piltide puhul). Selliseid raviseansse näidatakse hommikul ja õhtul 1-2 nädalat, et tagada iseloomuliku haiguse stabiilne positiivne dünaamika.

Erijuhised

1. Suukaudsed ravimid on vajalikud tervete jookide joomiseks, ei tohi närida, juua palju vett.
2. See protseduur on kõige parem teostada enne sööki, jättes samal ajal välja päevaannuste ülehindamise. Soovitud efekt ei jõua kiiremini, kuid üleannustamine on ette nähtud.
3. Tsüklosporiini toime on produktiivne, kuid võib mõjutada kõiki siseorganeid ja süsteeme, nii et üldine joobeseisund on tõenäoline.
4. Neerupuudulikkusega patsientidel on oluline kontrollida kreatiniini kliirensit, vastasel juhul tekitab ravi tõsiseid komplikatsioone kahjustatud elundile.
5. Kui Tsiprolet on ette nähtud neeruprobleemidega patsiendile, ei välistata täiendavat dialüüsi toksiinide vere puhastamiseks ja terapeutilise toime kiirendamiseks.
6. Ravim ei vähenda psühhomotoorsete funktsioonide aktiivsust, ei põhjusta uimasust ega sõltuvust.

Tsiprolet raseduse ajal

Vastavalt kasutusjuhendile on ravimi kasutamine loote kandmiseks ja imetamiseks absoluutselt vastunäidustatud. Toimeaine tungib platsentaarbarjääri, põhjustades loote mutatsioonid raseduse mis tahes staadiumis. Lisaks eritub see aktiivselt rinnapiima, mistõttu on intensiivravi perioodil vaja lapse kunstlikuks toitmiseks, ajutiselt peatada imetamine.

Lapsepõlves

Selline antibakteriaalne ravi on lihas-skeleti süsteemi intensiivse kasvu perioodil väikestel lastel kategooriliselt vastunäidustatud, s.t. alla 18-aastased. Keerulistes kliinilistes stseenides võib Tsiprolet'i kirjutada lapsele vanuses 15 aastat, kuid ravi peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all, individuaalselt korrigeerides ravimi päevaseid annuseid.

Ravimi koostoime

Arstid määravad sageli Tsiproleti koos teiste ravimitega, et suurendada üldist terapeutilist toimet, mõnikord kiirendades paranemisprotsessi. Vastavalt kasutusjuhendile on ravimite koostoime. Siin on oluline kaaluda, milline farmakoloogiline koostoime patsiendi ja raviarsti vahel on intensiivravi määramisel:

1. Didanosiiniga duetis väheneb tsiprofloksatsiini imendumine, mida soodustavad interaktsiooni käigus moodustunud alumiinium- ja magneesiumisoolad.
2. Tsiproleti ja Theofillina ühine kasutamine suurendab teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas.
3. Antatsiididega kompleksi puhul täheldatakse tsiprofloksatsiini imendumise järsku vähenemist, mistõttu suukaudsete manustamiste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.
4. Üheskoos pikendavad Tsiprolet ja antikoagulandid aega ja verejooksu.
5. Tsiproleti ja tsüklosporiini kombinatsioon suurendab viimase ravimi nefrotoksilist toimet.
6. Varfariini ja nimetatud antimikroobse aine samaaegne kasutamine võib võimendada esimese ravimi toimet.
7. Tsiproleti kompleks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib põhjustada krampe, nõuab mõlema ravimi kohest tühistamist.

Kõrvaltoimed

Tsiproleti tablette kirjendatakse sagedamini kergendatud kliinilistes piltides, samas kui veenisisesed süstid on sobivad kasutamiseks raskete põletike korral. Mõlemal juhul ei tohiks välistada kõrvaltoimete ohtu, mis nõuavad ravimi kiiret lõpetamist ja analoogi valikut. Antimikroobse toimeaine Tsiproleti süsteemse toime tõttu võivad kõrvaltoimed olla:

• seedetrakti osa: düspepsia, kollatõbi, hepatiidi tunnused;
• kesknärvisüsteemi osas: migreen, pearinglus, jäsemete treemor, unetus;
• meeltest: nägemise maandumine, kuivad limaskestad; kuulmiskaotus;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas: näo punetus, vererõhu langus;
• kuseteede osa: leeliseline uriin, madal diurees;
• luu- ja lihaskonna süsteemi osas: sidemete pisarad, kõõluste valu;
• naha osas: kohalikud ja allergilised reaktsioonid, Lyelli sündroom.

Üleannustamine

Määratud päevaannuste süstemaatilise ülehindamisega vastavalt tõendab kasutatava toimeaine Tsiprolet kontsentratsioon veres patoloogiliselt. Üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot. On vaja pesta mao, võtta sorbente, järgida sümptomaatilist ravi. Dialüüs kõrvaldab ainult 10% mürgiste ainete keha.

Müügi ja ladustamise tingimused

Pudel vedelikku või tablette vastavalt kasutusjuhendile, mis on näidatud ladustamiseks pimedas ja jahedas kohas, kasutamine, võttes arvesse säilivusaega (3 aastat alates väljaandmise kuupäevast). Kaitsta otsese päikesevalguse eest, hoida eemal väikestest lastest. Retsept, sest seda ei tohiks ilma loata kasutada.

Analoogid

Kui otsese kokkupuutega ravimiga esineb kõrvaltoimeid või ravim on vastavalt juhistele vastunäidustatud, on soovitatav valida analoog. Tõsised nakkused ravivad edukalt järgmisi sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravimeid:

Tsiproleti hind

Antimikroobikumide maksumus on internetipoes odavam, kuid tellimine on problemaatiline. Tsiproleti retsept, seega on kõige parem võtta ühendust tegeliku, mitte virtuaalse apteegiga. Hinnad on taskukohased, tulemus on seda väärt. Moskvas on ligikaudsed hinnad:

CROP

Infusioonilahus selge, värvitu või helekollase vedeliku kujul.

Abiained: naatriumkloriid - 900 mg, dinaatriumedetaat - 10 mg, piimhape - 75 mg, sidrunhappe monohüdraat - 12 mg, naatriumhüdroksiid - 8 mg, soolhape - 0,0231 ml, vesi d / ja - kuni 100 ml.

100 ml - pudelid madala tihedusega polüetüleenist (1) - papppakendid.

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf ja minu kannatused täiskasvanuna kui aspirand. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Mõned intratsellulaarsed patogeenid hõlmavad: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiinile: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Pärast IV infusiooni 200 mg või 400 mg TC_max - 60 min, C_max - Vastavalt 2,1 µg / ml ja 4,6 ug / ml. V_d - 2-3 l / kg, seos plasmavalkudega - 20-40%.

See on hästi jaotunud kehakudedes (välja arvatud rasvad, näiteks närvikud). Kudede sisaldus on 2-12 korda suurem kui plasmas. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse sülje, mandlite, maksa, sapipõie, sapi, soolte, kõhu- ja vaagnaelundite, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kude, endomeetriumi, munasarjade ja munasarjade, neerude ja kuseteede, kopsukoe, bronhide eritiste, luukoe, lihaste, sünoviaalse vedeliku ja liigese kõhre, peritoneaalse vedeliku, naha. CSF-sse tungib väike kogus, kus selle kontsentratsioon mittepõletatud peaaju membraanides on 6-10% seerumi kontsentratsioonist ja põletikulistes - 14-37%. Tsiprofloksatsiin tungib ka platsenta kaudu silma vedelikku, bronhide eritistesse, pleurasse, kõhukelme, lümfisse. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Aktiivsus langeb happeliste pH väärtuste juures veidi.

Metaboliseerub maksas (15–30%) koos madala tasemega metaboliitidega (dietüüldoksaksiin, sulfotsürofloksatsiin, okso-kloroksaatsiin, formüültsüofloksatsiin).

Sisse / sisse lülitades TT_1/2 - 5-6 tundi, kroonilise neeruhaigusega - kuni 12 tundi. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu torukujulise filtreerimise ja tubulaarsekretsiooni teel muutumatul kujul (intravenoosseks manustamiseks - 50-70%) ja metaboliitidena (intravenoosseks manustamiseks - 10%). ), ülejäänud - seedetrakti kaudu. Väike kogus eritub rinnapiima. Pärast i / v manustamist on uriini kontsentratsioon esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist peaaegu 100 korda suurem kui seerumis, mis on oluliselt suurem kui enamiku kuseteede patogeenide BMD.

Neerukliirens - 3-5 ml / min / kg; kogu kliirens - 8-10 ml / min / kg.

CRF-ga (CK üle 20 ml / min) väheneb neerude kaudu erituva ravimi protsent, kuid keha kumulatsioon ei toimu ravimi metabolismi ja väljaheidete ekskrementaalse suurenemise tõttu. Raske neerupuudulikkusega patsiente (CC alla 20 ml / min / 1,73 m 2) tuleb manustada poole ööpäevasest annusest.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (gonorröa, prostatiit, adnexitis) ja sünnitusjärgsed infektsioonid;

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas suu, hambad, lõualuud);

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- naha, limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);

- ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata ravimi jaoks raske ajuveresoonkonna ateroskleroosiga patsientidel, ajuveresoonkonna häirete, vaimuhaiguste, krampide sündroomi, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse ning eakate patsientide puhul.

Ravimit tuleb manustada tilkhaaval 30 minuti jooksul (200 mg) ja 60 minutit (400 mg). Infusioonilahus on kooskõlas 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega, 10% fruktoosilahusega, samuti lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosi lahust 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Tsiproleti annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Keskmiselt on ühekordne annus 200 mg (raskete infektsioonide korral 400 mg), manustamise sagedus on 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja on 1-2 nädalat, vajadusel ravimi pikem manustamine.

Ägeda gonorröa korral on ravim ette nähtud ühekordse annusega 100 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks manustatakse seda intravenoosselt 30... 60 minutit enne operatsiooni annusega 200-400 mg.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi (eriti maksahaiguste korral), hepatiit, hepatekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, väsimus, ärevus, treemor, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu ebanormaalne taju), higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, ärevus, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja muud ilmingud psühhootilised reaktsioonid (aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient võib ennast kahjustada), migreen, sünkoop, ajuarteri tromboos.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu langus, vere kiirenemine näo nahale.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsetest näitajatest: hüpoprotrombineemia, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Uriinisüsteemi osa: hematuuria, kristalluuria (eriti leeliselise uriiniga ja madal diureesiga), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, kusiti verejooks, hematuuria, vähenenud lämmastikku vabastav neerufunktsioon, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, villid, millega kaasneb verejooks ja väikeste sõlmedega, mis moodustavad scabs, narkootikumide palavik, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), näo- või kõri, õhupuudus, eosinofiilia, suurenenud tundlikkus, vaskuliit, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia.

Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Kohalikud reaktsioonid: valu ja põletus süstekohal, flebiit.

Ravi: spetsiifiline antidoot ei ole teada. On vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, teha maoloputus, viia läbi tavalised erakorralised meetmed, et tagada piisav vedeliku tarbimine. Hemo- või peritoneaaldialüüsi abil saab tuletada ainult ebaolulise (vähem kui 10%) ravimi koguse.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab T t_1/2 teofülliin (ja teised ksantiinid, näiteks kofeiin), suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kaudsed antikoagulandid aitavad vähendada protrombiini indeksit.

MSPVA-d (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide riski.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab aega C-sse jõudmiseks_max.

Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) kombineeritakse tavaliselt sünergismi; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, suureneb seerumi kreatiniinisisaldus, seega peavad need patsiendid seda indikaatorit kontrollima 2 korda nädalas.

Samal ajal suurendab see kaudsete antikoagulantide toimet.

Infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja preparaatidega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6).

Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.

Tsiprolet'iga töötlemise ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Tsiprolet-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Tsiprolet'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel joomisel).