Tavaniline püelonefriit

Kuseteede põletikuliste haiguste ravi nõuab tähelepanu mitte ainult tervishoiutöötajale, vaid ka patsiendile, kuna haiguse tulemus sõltub ravimi korrapärasusest ja kõikide meditsiiniliste soovituste rakendamisest. Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumid on ravi peamine punkt, mis võimaldab tõhusalt kõrvaldada põletikku ja taastada neerufunktsiooni kahjustused.

Mis ravimid arstid eelistavad ägeda ja kroonilise püelonefriidi raviks? Antibiootikumide valimise peamised kriteeriumid on nefrotoksilisuse puudumine ja maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine neerukudedes. Neerukoe põletikul kasutatavate ravimite rühmad:

fluorokinoloonid, kaitstud penitsilliinid, 3., 4. põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, muud sünteetilised antibakteriaalsed ained.

Monural

Monural - laia spektriga sünteetiline antibiootikum, mis on seotud fosfoonhappe derivaatidega. Kasutatakse ainult neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Ravimi toimeaine on fosfomütsiin. Vabanemisvorm - sisemiseks kasutamiseks mõeldud graanulid, pakitud 2 ja 3 g.

Sellel on bakteritsiidne toime, mis on tingitud rakuseina valgu sünteesi esimese etapi pärssimisest ja bakterite spetsiifilise ensüümi enolpüruvili transferaasi inhibeerimisest. Viimane tagab monoloogilise risti-resistentsuse puudumise teiste antibiootikumidega ja selle võimaliku määramise vastupanuvõime peamiste rühmade antibakteriaalsete toimeainetega.

Tsiprofloksatsiin

Ciproflotscin. - fluorokinolooni antibiootikumide seeria. Püelonefriidi (kaasa arvatud tüsistused) ravi tsiprofloksatsiiniga ja sellega seotud ainetega on praegu ravi standard. Tõhusalt ja kaasatult mõlema neeru põletikulises protsessis.

Suur mõju ravimi toimele on tingitud selle toimemehhanismist: tsiprofloksatsiin on võimeline pärssima mikroobse DNA jagunemist, inhibeerides ensüümi DNA güraasi toimet. See katkestab bakteriraku valgu komponentide sünteesi ja viib mikroorganismide surmani. Tsiprofloksatsiin toimib nii aktiivselt jagunevatel rakkudel kui ka seisvatel bakteritel.

Tavanic

Tavanic on laia spektriga antibakteriaalne aine, teine ​​fluorokinoloonrühma esindaja. Toimeaine on levoloksatsiin. Ravim on saadaval tablettidena 250, 500 mg.

Sünteetilise päritoluga levofloksatsiin on isomeer (levoratiivne) ofloksatsiin. Ravimi toimemehhanism on seotud ka DNA güraasi blokeerimisega ja bakteriraku vahendatud hävimisega.

Tavanic-ravi on raske kroonilise neerupuudulikkuse korral rasedatel, imetavatel naistel ja lastel.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Vabanemisvorm - tabletid 0,25, 0,5, 1 gramm, pulber suspensiooni valmistamiseks, kuiv aine süstevormide valmistamiseks.

Rakuseina hävimine toimub bakteriraku proteiin-süsivesikute komponentide sünteesi pärssimise tõttu. Praegu on ravimi antimikroobse toime spekter oluliselt vähenenud, kuna bakterid, mis inhibeerivad penitsilliinide toimet, on tootnud beetalaktamaasi ensüüme.

Samuti peaksite meeles pidama suurenenud üksikisikute talumatust ja allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes.

Kuid paljude kõrvaltoimete, hepato- ja nefrotoksilisuse puudumine isegi pikaajalisel kasutamisel, aga ka odav, muudavad amoksitsilliini pediaatrilises praktikas valitud ravimiks.

Amoxiclav

Amoksiklav on poolsünteetiline penitsilliini kombinatsioon, mis koosneb amoksitsilliinist ja beeta-laktamaasi inhibiitorist (bakteriraku ensüüm) klavulonaadist. Saadaval tablettidena (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulbrina lahustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks (500/100, 1000/200 mg), pulbriks suspensiooniks (pediaatriline ravi).

Amoksikaadi toimemehhanism põhineb peptiidoglükaani sünteesi rikkumisel, mis on üks bakteriraku seina struktuurikomponente. Seda funktsiooni teostab amoksitsilliin. Klavulaanhappe kaaliumisool suurendab kaudselt amoksitsilliini toimet, hävitades reeglina mõne beeta-laktamaasi, põhjustades bakterite resistentsust antibiootikumidele.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

neeru- ja kuseteede põletiku tüsistusteta vormide ravi, äge ja krooniline püelonefriit rasedatel (pärast lootele kokkupuute riskide hindamist).

Augmentin

Augmentin on teine ​​ravim, mis kujutab endast poolsünteetilise penitsilliini ja klavuloonhappe kombinatsiooni. Toimemehhanism on sarnane Amoxiclaviga. Tabletivormide teostamiseks on eelistatud neerude põletikuliste haiguste kerge ja keskmise vormi ravi. Ravikuuri määrab arst (5-14 päeva).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab on ka kombineeritud aine, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulanaadist. Ravim on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Saadaval tablettidena, mille annus on 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna süstitav tsefalosporiin. Saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks (0,5, 1 g).

Peamine toime on bakteritsiidne, kuna mikroorganismide rakuseina valkude tootmine on blokeeritud. Bakteriraku tihedus ja jäikus on häiritud ning seda saab kergesti hävitada.

Ravimil on palju antimikroobseid toimeid, sealhulgas püelonefriidi peamiste põhjuste vastu: rühmade A, B, E, G, stafülokokkide streptokokid, kaasa arvatud kuldsed, enterobakterid, E. coli jne.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Valu vähendamiseks, kui intramuskulaarne süst võib lahjendada 1% lidokaiini lahusega. Ravi kestab 7... 10 päeva sõltuvalt neerukahjustuse raskusest. Pärast põletiku ja mürgistuse mõju kõrvaldamist on soovitatav jätkata ravimi kasutamist veel kolm päeva.

Suprax

Suprax on 3. põlvkonna tsefalosporiinide grupi antibakteriaalne aine. Ravimi toimeaine on tsefiksiim. Saadaval 200 mg kapslite ja 100 mg / 5 ml suspensiooni pulbrina. Ravimit kasutatakse edukalt kuseteede infektsioonide ja neeruinfektsioonide (sealhulgas ägeda ja kroonilise püelonefriidi) tüsistumata vormide raviks. Võib-olla selle kasutamine lastel (alates kuue kuu vanusest) ja rasedatest naistest (pärast kõigi riskide hindamist). Rinnaga toitmine on ravi ajal soovitatav lõpetada.

Supraxil on bakteritsiidne toime, mis on põhjustatud mikroobirakkude valgu membraani sünteesi pärssimisest. Tööriist on beetalaktamaasi suhtes resistentne.

Sumamed

Sumamed on efektiivne laia spektriga antibiootikum makroliidirühmast. Toimeaine on asitromütsiin. Saadaval tablettidena (125, 500 mg), pulbriks suspensiooniks 100 mg / 5 ml, infusioonipulber 500 mg. Tööriistal on suur aktiivsus ja pikk poolväärtusaeg, nii et ravi kestab reeglina mitte rohkem kui 3-5 päeva.

Sumamed'il on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne (kõrge kontsentratsiooniga) toime. Ravim takistab valgu 50S-fraktsiooni sünteesi ja rikub mikroobse DNA replikatsiooni. Seega on bakterite jagunemine suspendeeritud ja valkude molekulides puuduvad rakud surevad.

Asitromütsiin

Azitromütsiin on makroliidide rühma antibakteriaalne aine, mille toimeaine on Sumamediga sarnane. Nende ravimite toimemehhanism on identne.

Vilprafen

Wilprafen on teine ​​makroliidirühma esindaja. Ravimi toimeaine on josamütsiin. Saadaval 500 mg tablettidena.

Vilprafeni antibakteriaalne toime on tingitud bakteriostaatilisest ja vahendatud bakteritsiidilisest toimest. Lisaks püelonefriidi peamistele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele patogeenidele on ravim efektiivne paljude rakusiseste mikroorganismide vastu: klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma ja legionella.

Metronidasool

Metronidasool on sünteetiline antibakteriaalne aine. Omab mitte ainult antimikroobseid, vaid ka antiprotozoalseid, antitrihomonadnoy-vastaseid, alkoholivastaseid toimeid. Ravi korral on püelonefriit reservravim ja seda kasutatakse harva.

Metronidasooli ravi toimemehhanism põhineb ravimi aktiivsete komponentide lisamisel bakterite ja algloomade hingamiste ahelasse, kahjustatud hingamisprotsessidesse ja patogeenirakkude surma.

Oluline on meeles pidada, et püelonefriidi antibiootikume peaks määrama ainult arst, sõltuvalt raskusest, vastunäidustuste olemasolust, sümptomite tõsidusest ja haiguse tüübist (äge või krooniline). Nõuetekohaselt valitud antibiootikum mitte ainult ei vähenda kiiresti neeru valu, uriini ja joobeseisundi sümptomeid, vaid ka, mis veelgi tähtsam, kõrvaldab haiguse põhjuse.

Alyaev Yu.G. (GBOU VPO „Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega IM Sechenov”, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva) Sultanova Ye.A. Shpot E.V. (GBOU VPO „Moskva esimene meditsiiniline ülikool nimega IM Sechenov”, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva)
Tsiteerida:

Alyaev Yu.G., Sultanova E.A., Shpot E.V. Tavani kasutamine uroloogias // rinnavähk. 2009. №25. Lk 1681

Tavanic'il (levofloksatsiin) on lai valik antimikroobseid toimeid. See kuulub uude fluorokinoloonide rühma, mis koos nende suure aktiivsusega paljude gramnegatiivsete bakterite vastu eristub nende suurenenud aktiivsusest grampositiivsete mikroobide, ebatüüpiliste mikroorganismide ja anaeroobide vastu. Ravimi oluline omadus on selle kõrge aktiivsus rakusiseste patogeenide vastu.

Tavanic plokid DNA - güraas (topoisomeraas II) ja topoisomeraas IV rikuvad DNA katkestuste superkestust ja õmblemist, inhibeerivad DNA sünteesi, põhjustavad sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Tavanicil, nagu ka teistel fluorokinoloonidel, on tugev antibiootiline toime - antimikroobse toime jätkumine pärast ravimi eemaldamist söötmest, mille kestus sõltub mikroorganismi tüübist ja eelnevalt olemasoleva kontsentratsiooni väärtusest.

Tavanicile on iseloomulik kõrge biosaadavus ja organismi transformatsioonikindlus. See tungib hästi erinevatesse elunditesse ja kudedesse; urogenitaalsüsteemi kudedes vastab terapeutiliste annuste kasutamisel tavaniku kontsentratsioon vereseerumi kontsentratsioonile või ületab seda.

Ravim eritub peamiselt uriiniga (70%), kus tekivad suured kontsentratsioonid, mis on piisavad selleks tundliku mikrofloora pärssimiseks.

Ravimi pikaajaline ringlus organismis terapeutilistes kontsentratsioonides võimaldab selle kasutamist üks kord päevas.

Reeglina taluvad patsiendid Tavanic'i hästi. Tuleks märkida kõrvaltoimetest (3–10% juhtudest), iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, peavalu, fototoksilisust, ülitundlikkusreaktsioone, QT-intervalli pikenemist EKG-ga ja kõõlusepõletikku. Vastunäidustused ravimi võtmiseks on ülitundlikkus, vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, epilepsia, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Tavanicit kasutatakse uroloogilises praktikas selliste haiguste raviks nagu tüsistumata ja keerulised kuseteede infektsioonid (bakteriaalne prostatiit, mittespetsiifiline uretriit) ja teatud tüüpi uretriit (põhjustatud sugulisel teel levivate nakkuste tõttu), samuti oriitiit ja epididümiit.

kuseteede infektsioonid

Äge tüsistumatu UTI - ägeda madalama infektsiooni (uretriit, tsüstiit) või ülemise (püelonefriidi) kuseteede episood patsientidel, kellel ei ole uriini väljavoolu neerudest ja põiest, rikkumisi, uriinisüsteemi struktuurseid muutusi ja tõsiseid taustahaigusi, mis need võivad raskendada selle kulgu või põhjustada ravi ebaefektiivsust.

Korduv tüsistumatu UTI - rohkem kui kahe UTI episoodi esinemine 6 kuu või kolme episoodi jooksul ühe aasta jooksul.

Asümptomaatiline bakteriuria - kahe järjestikuse (1-nädalase intervalliga) positiivse tulemuse olemasolu uriini bakterioloogilise uurimise käigus, mille käigus tuvastati sama nakkusetekitajate tüve; haiguse kliinilised ilmingud puuduvad.

Keerulised UTI-d on sagedamini naistel. Iga teine ​​naine maailmas kannatab UTI episoodi vähemalt üks kord oma elus, millest 25–40% naistel on järgmise 6–12 kuu jooksul retsidiiv.

Ägeda tüsistumata UTI-de ravi võib teha ambulatoorselt; haiglaravi on vajalik ainult tõsistel juhtudel.

Richard G.A. et. al. uuriti Tavanic'i efektiivsust ja ohutust annuses 250 mg üks kord ööpäevas võrreldes tsiprofloksatsiiniga annuses 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul, kui raviti 385 patsienti, kes põdesid kuseteede infektsiooni randomiseeritud, topeltpimedas multitsentrises uuringus. Enne ravi alustati kõigil patsientidel uriinikultuur, mille kohaselt kõik patsiendid näitasid patogeensete mikrofloora suurenemist ja mikroobide arv oli 105 mikrobikeha 1 ml uriinis. Kliinilist paranemist täheldati 92% tavaniciga ravitud patsientidest ja 88% tsiprofloksatsiiniga ravitud patsientidest. Kõrvaltoimeid täheldati vastavalt 4 ja 3% patsientidest. Autorid järeldavad, et Tavanic-ravi efektiivsus ja ohutus on võrreldavad tsiprofloksatsiiniga ja mõnel juhul isegi ületavad neid.

Allpool on toodud ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonidega patsientide raviskeemid.

Äge tüsistumata tsüstiit: Tavanic suukaudselt 250-500 mg 1 kord päevas 3... 5 päeva jooksul.

Äge komplikatsioon pulmonaalne püelonefriit: Tavanic suukaudselt 250-500 mg 1 kord päevas 7... 14 päeva jooksul.

Patsiendi seisundi paranemise või halvenemise puudumisel on haiglaravi näidustatud täiendavaks uurimiseks, raskendavate tegurite tuvastamiseks, kuseteede äravooluks ja võimalikuks kirurgiliseks raviks. Haiglaravi on näidustatud ka ägeda, tüsistusteta püelonefriidi esialgse mõõduka ja raske ravikuuri, intoksikatsiooni sümptomite, urosepsisega.

Äge tüsistumata mõõdukas ja raske püelonefriit: Tavanic 500 mg intravenoosselt 1 kord päevas 3... 5 päeva jooksul, seejärel suukaudselt 500 mg 1 kord päevas (kogu ravikuur on 2-3 nädalat).

Keerulised UTI-d (välja arvatud sugulisel teel levivad haigused) on väga harva esinevad 15–50-aastastel noortel tervetel meestel. Reeglina on UTI-d meestel keerulised ja põhjustatud uroloogilistest kõrvalekalletest, infrapunastest obstruktsioonidest, instrumentaalsetest sekkumistest ja kuseteede äravoolust.

Mittespetsiifiline uretriit noortel meestel: Tavanic suukaudselt 250-500 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul.

Korduva tüsistumata UTI ägenemise korral on võimalik kasutada Tavanic'i vastavalt ülaltoodud skeemidele. Siiski on ravimi pikaajaline kasutamine säilitusravina sageli düsbioosi tekkimise suure riski tõttu põhjendamatu.

kuseteede infektsioonid

Keeruline UTI - UTI, mis areneb kuseteede organite struktuursete või anatoomiliste kõrvalekallete taustal, samuti sellega seotud haigusi, mis vähendavad organismi kaitsevõimet ja suurendavad nakatumise või ravi ebaõnnestumise riski.

Keerulist UTI-d iseloomustab üks või mitu järgmistest teguritest:

• püsiva kusetee kateetri, kateetri stendi, drenaaži, katkendliku põie katetri olemasolu;

• uriinijääkide olemasolu;

• obstruktiivne uropaatia (infrapunane obstruktsioon, neurogeenne põis, kivid, kuseteede kasvajad jne);

• vesikoureteraalne refluks ja muud funktsionaalsed kõrvalekalded;

• rekonstrueeriv kuseteede kirurgia;

• uroteelia keemiline või kiirguskahjustus;

• peri-ja postoperatiivne UTI;

• neerupuudulikkus, suhkurtõbi, neeru siirdamine, immuunpuudulikkuse seisundid.

Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja võimalusest kõrvaldada raskendavaid tegureid. Vastasel juhul on UTI täielik ravimine võimatu. Keerulise UTI ravi nõuab sageli patsiendi hospitaliseerimist. Sellisel juhul viiakse antibiootikumiravi eelistatult läbi uriini bakterioloogilise kontrolli kontrolli all.

Antibakteriaalsetest ainetest on kõige efektiivsemad fluorokinoloonid, mis erituvad peamiselt neerude kaudu, laia spektri antimikroobseid toimeid ja jõuavad nii uriinis kui ka urogenitaalsüsteemi kudedes suurtes kontsentratsioonides.

Y. Kawada, Y. Aso et. al. võrreldi ravi tavaniciga 250 mg kaks korda ööpäevas (135 patsienti) ja ofloksatsiini annusega 200 mg kaks korda päevas (126 patsienti) keerulise kuseteede infektsiooniga patsientide ravis. Positiivne kliiniline toime saavutati 83,7% -l Tavanic'i grupi patsientidest ja 79,4% -l ofloxatsiini grupi patsientidest. Statistilisest vaatenurgast ei olnud erinevusi kahe eespool kirjeldatud rühma ravi tõhususes. Kõrvaltoimeid täheldati 4,9% -l ofloxatsiini grupi patsientidest. Tavanic grupis sellist toimet ei täheldatud, mis autorite sõnul näitab ravimi paremat talutavust.

Hoolimata asjaolust, et erinevate uuringute kohaselt on ravimi efektiivsus sarnane teiste kinoloonide efektiivsusega, on tavaniku ilmsed eelised kõrvaltoimete madal tase, hea talutavus ja ühe päevase annuse võimalus. Neerukivide või põie juuresolekul võib patogeeni likvideerimine kaasa aidata nende kasvu pärssimisele. Kui kivide täielik eemaldamine ei ole võimalik, vajab patsient pikaajalist antimikroobset ravi.

Infektsiooni liitumine ülemise kuseteede obstruktsiooni taustaga on äärmiselt ohtlik ja nõuab nende hädaabi äravoolu. Aktiivset antimikroobset ravi võib alustada alles pärast seda, kui obstruktsioon on kõrvaldatud bakteriotoksilise šoki tekkimise suure riski tõttu.

Asümptomaatilise bakteriuuria ravi püsiva kateetriga patsientidel või kuseteede äravoolus, samuti põie katetriseerimine ei ole soovitatav, sest viib resistentsete mikroorganismide tüvede valimiseni ja on ebaefektiivne biokile kilet moodustavate mikroorganismide raviks. Kliiniliste ilmingute juures on sellistele patsientidele näidatud 7–10-päevaseid laia spektriga antibiootikume.

Diabeedi või immuunpuudulikkuse esinemine on näidustus isegi asümptomaatilise bakteriuria raviks.

UR-i nime saanud uroloogia kliinikus MMA. Sechenov Tavanicile määrati 114 tüsistumata infektsiooniga patsienti ja 86 patsienti, kellel oli tüsistunud kuseteede infektsioon (äge obstruktiivne püelonefriit) vanuses 19 kuni 63 aastat (keskmine vanus 41 aastat). Tüsistumatute infektsioonidega patsientidel oli 76 patsiendil äge tsüstiit ja 38 patsiendil oli äge obstruktiivne püelonefriit. Ravimit manustati patsientidele annuses 500 mg päevas 10 päeva jooksul koos tüsistusteta infektsioonidega ja 14 päeva keeruliste infektsioonidega. Ravi tulemusi hinnati patsientide ja arsti poolt ravi tõhususe ja ohutuse subjektiivse hinnangu alusel, samuti objektiivsete indikaatorite analüüsi: vere- ja uriinianalüüside jälgimine, ultraheli jälgimine. Ravi kliinilise toime puudumine määrati kliiniliste ilmingute säilitamiseks või tugevdamiseks pärast 2-päevast ravi.

Uuringu käigus saadud andmete analüüsi tulemusena saavutati 91% patsientidest, kellel oli tüsistusteta ja 82% keeruliste infektsioonidega, positiivne kliiniline ja laboratoorne toime. Kontroll-bakterioloogilises uuringus, mis viidi läbi 2 nädalat pärast ravi, ei leitud antibiootikumravi hea kliinilise toimega patsientidel patogeeni kasvu. Tavaniidi kõrvaltoimeid täheldati 3% patsientidest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid iiveldus ja kõhulahtisus. Tuleb märkida, et ülalkirjeldatud nähtustel oli äärmiselt madal raskusaste. Ükski patsientidest ei nõudnud ülalnimetatud kõrvaltoimete tõttu eriravi ja ükski neist uuringust ei lahkunud.

Seega säilitavad fluorokinoloonid praegu oma koha kuseteede infektsioonide ravis. Kliinilise efektiivsusega on need ravimid võrreldavad uue põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega ning mõnel juhul (segainfektsioonidega) on need paremad. Ravimite toime on olemuselt peamiselt patogeneetiline ja selle eesmärk on organismist põletiku patogeenide kõrvaldamine.

Keerulise UTI korral (välja arvatud resistentsuse korral) kasutatakse Tavanic'i vastavalt järgmisele skeemile: Tavanic 500 mg intravenoosselt 1 kord päevas 7... 14 päeva jooksul.

Vajadusel võib ravi kestust pikendada 3 nädalani.

UTI neerupuudulikkuse või neerusiirdamise korral: Tavanic suukaudselt 250–500 mg 1 kord päevas 10–14 päeva jooksul.

Tavanic'i puhul neerupuudulikkusega patsientidel tuleb arvestada, et glomerulaarfiltratsiooni vähenemine (3 kuud).

Tänapäeval ei näi kroonilise prostatiidi ravi olevat antibiootikume ja antimikroobseid aineid, mille hulgas on kõige eelistatumad fluorokinoloonid, mida iseloomustab antimikroobse toime lai valik, kõrge bakteritsiidne toime ja hea farmakokineetika. Fluorokinoloonidel on erinevalt mittefluoritud kinoloonidest suur jaotusruumala, tekitatakse kõrgeid kontsentratsioone elundites ja kudedes ning tungivad rakkudesse.

Prostatiidi ravi peaks olema kompleksne: lisaks antimikroobsetele ravidele on vajalik eesnäärme eritorude piisav äravool (kroonilise prostatiidi korral masseeritakse eesnääret) ning erinevate füüsikaliste meetodite (füsioteraapia) kasutamine verevoolu parandamiseks ja aktiivsema põletikuvastase toime saavutamiseks.

Antibakteriaalse aine valimisel tuleb arvestada selle antimikroobse toime spektrit, samuti võimet tungida eesnäärme kudedesse.

Fluorokinoloonidel on hea interstitsiaalne läbitungimine, laia antimikroobse toimega spekter ja need on prostatiidi raviks valitud ravimid. Ühekordse kasutamise võimalus muudab Tavanic'i eelistatavamaks.

IM Sechenovi nime all oleva uroloogia kliinikus MMA hinnati Tavanic'i efektiivsust 96 kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsiendil. Kroonilise prostatiidi diagnoosi kinnitamiseks läbisid kõik patsiendid eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia. Harvadel juhtudel (umbes 10%), kui ei olnud võimalik saada eesnäärme mahla, viidi läbi spermogramm.

Enamik patsiente läbis ureetraalse kraapimise PCR-iga. Keelatud oli uretraalse kraapimise tegemine mitmel patsiendil ja selle analüüsi negatiivne tulemus, enne kui pöörduti meie kliinikusse.

Bakterioloogiliseks külvamiseks mõeldud materjal oli sperma kogutud uuringu hommikul steriilses purki. Seda analüüsi ei tehtud kõigi patsientide puhul. Selle uuringu valikukriteeriumiks oli kroonilise prostatiidi pikaajaline ravi, mis võib olla patogeeni mitmekordse antibiootikumiresistentsuse põhjuseks.

Uuringust kõrvalejätmise kriteeriumiks oli multi-resistentne taimestik, mis ilmnes bakterioloogilise uuringuga.

Bakterioloogilise uurimise käigus tuvastatud patogeenid peamiste ja kontrollrühmade patsientidel olid tundlikud enamiku ravimite, sealhulgas fluorokinoloonide suhtes.

Ravimi efektiivsuse hindamine viidi läbi 1 kuu pärast ravi algust. Kontrollkatsed hõlmasid eesnäärme sekretsiooni mikroskoopilist uurimist, sperma bakterioloogilist uurimist ja ureetra kraapimise uurimist PCR abil.

Pärast kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsientide ravi puudus 79 (82,3%) patsiendil kaebused. Kolmel patsiendil täheldati kliiniliste sümptomite vähenemist. 14 patsiendil püsisid kaebused, kuid eesnäärme sekretsiooni kontrollmikroskoopilise uuringuga 14 patsiendist jäi alles 5 põletiku tunnused.

Patsientide protsent, kelle patogeenide jälgimise järelkontrolli käigus ei tuvastatud, oli 89,6.

Tavaniidi kliiniline efektiivsus kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsientidel oli 85,4%, mikrobioloogiline efektiivsus - 89,6%.

Äge bakteriaalne prostatiit:

Tavanic 500 mg intravenoosselt 1 kord päevas 2-4 nädala jooksul, seejärel 500 mg 1 kord päevas 2 nädala jooksul.

Krooniline bakteriaalne prostatiit:

Tavanic 500 mg 1 kord päevas. 4 nädala jooksul.

Epididümiit ja oriit

Epididümiit - epididümmi põletik.

Orgiit on munandite põletik.

Orchoepididymitis on munandite ja selle lisandi kombineeritud põletik.

Noorte seksuaalselt aktiivsete meeste epididümiidi ja orhideepideemia raviks kasutatava antibiootikumi valimisel tuleb meeles pidada, et 2/3 juhtudest võib haiguse põhjustada klamüüdiainfektsioon. Eakatel patsientidel, kellel on eesnäärme healoomuline hüperplaasia ja kuseteede häired, võivad patogeenid olla uropatogeensed mikroorganismid. Fluorokinoloonid on valitud ravimid, mis on tingitud nende laiast antimikroobse toime spektrist ja heast interstitsiaalsest läbitungimisest.

Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest manustatakse fluorokinoloone suukaudselt või parenteraalselt.

Orgiit, epididümiit, kerge kursi orhoeepididiit: Tavanic suukaudselt 500 mg 1 kord päevas 2 nädala jooksul.

Orgiit, epididümiit, mõõdukas ja raskekujuline epididümiit: Tavanic 500 mg intravenoosselt üks kord päevas 1 nädala jooksul, seejärel 500 mg suu kaudu üks kord päevas 1 nädala jooksul.

sugulisel teel

Maailma Terviseorganisatsiooni (CDC) soovitustes on eriline koht, kus Euroopa suunised patsientide raviks, kellel on STD, on hõivatud fluorokinoloonidega, millel on bakteritsiidne toime, laia antimikroobse toimega spekter, kõrge efektiivsus ja hea talutavus pikaajalise kasutamise korral.

Paljude STD-de ravimisel on oluline tegur fluorokinoloonide mõju mikroorganismidele, mis on resistentsed teiste klasside ravimite suhtes, kõrge aktiivsus mikroorganismide vastu rakusisese lokaliseerumisega, pikaajaline antibiootiline toime.

Klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma uretriit: Tavanic 500 mg 1 kord päevas 7... 10 päeva jooksul.

Seega on Tavanic oma ainulaadsete omaduste tõttu valikuvõimalus paljude uroloogiliste haiguste raviks.

1. Kubanova AA, Kisin VI ja teised Nahahaiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide ratsionaalne farmakoteraapia. M.: Litterra, 2005.

2. Lopatkin NA, Perepanova TS jt Ratsionaalne farmakoteraapia uroloogias. M: Litterra, 2006.

3. Laurent, OB, Pushkar, D.Yu, Tevlin, K.P. Levofloksatsiin kuseteede infektsioonide ravis // Russian Medical Journal. 2001, 9 (16-17).

4. Padeyskaya E.N., Jakovlev V.P. Antimikroobsed fluorokinoloonid kliinilises praktikas. M.: Logata, 1998.

5. Jakovlev VP, Jakovlev SV jt Ratsionaalne antimikroobne farmakoteraapia. M: Litterra, 2003.

6. Kawada Y., Aso Y., et al. DR - 3355 ja Ofloksatsiini võrdlev uuring keeruliste kuseteede infektsioonide korral. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september - okt 1991 In: Programm ja Abstracts, 1991: abs. 884.

7. Richard G., DeAbate C., et al. Lühike ravikuur levofloksatsiin (250 mg qd) vs ofloksatsiin (200 mg kaks korda päevas) tüsistusteta UTI-s: topeltpime, randomiseeritud uuring. 6. int. Symp. uutel kinoloonidel. Denver (november 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.

Tavaniline püelonefriit

Koostis ja farmakoloogiline toime

Tavanic on klassifitseeritud antibakteriaalse ravimina, millel on lai valik toiminguid, st see on väga võimas ja toksiline antibiootikum. See on ette nähtud patsientidele ainult siis, kui teiste antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivsuse korral on tõendeid, samuti eesmärgiga "kustutada" kroonilise tüüpi põletikuline või nakkusohtlik protsess.

Tavanic'i kui ravimi eripära on see, et sellel on ebatavalised kõrvaltoimed. Erinevalt teistest antibiootikumidest ei kahjusta ravim soolestiku mikrofloora. Aga see mõjutab negatiivselt kõõluste, kompositsioonide, lihaste nõrkuse teket.

Ravim mõjutab keha kompleksis, seega suureneb soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus mitu korda. Ravim on mürgine närvisüsteemile, kardiovaskulaarne, mõjutab teabe tundlikkust.

Tavanicit peetakse levofloksatsiini derivaadiks, müüakse annuses 250 mg kuni 500 mg. Tal on lai tegevusvaldkond, mis on aktiivne suure hulga patogeenide vastu. Kopsupõletiku, püelonefriidi, sinusiidi jne põhjused.

Tavanic'i kasutamise nominaalset näidustust võib pidada nakkushaiguste, nii naha kui ka siseorganite, esinemiseks.

Kuid kuna ravimil on kõrge toksilisus, ei saa selle kasutamist sagedasti nimetada, vaid see on ette nähtud ainult siis, kui esineb tugevaid märke. Alustades ebaefektiivsusest penitsilliini antibiootikumide suhtes, algselt valitud ravi ebaefektiivsus.

Kuid Tavanic'i pikaajaline kasutamine on samuti ohtlik, sest bakterid võivad nende suhtes resistentsust tekitada, st kaotada tundlikkus. Sellisel juhul jätkub põletikuline protsess organites, kuid peidetud, varjatud tüüpi, mis ei ole inimestele vähem ohtlik.

Sõltuvalt ravimi tarbimisvormist sisaldab see ka teisi abiaineid, mis ei oma ravimit, kuid soodustavad levofloksatsiini imendumist.

Vormivorm

Ravimil on mitmeid vabanemisvorme, apteegivõrgustikus on tabletid pakendis 2 kuni 10 tükki, samuti lahus intravenoosseks manustamiseks.

Lahust kasutatakse dropperite puhul, ravimit süstitakse aeglaselt, et vähendada soovimatute kõrvaltoimete riski või võtta toiminguid ajal, mil viimane esineb.

Näidustused

Nende hulka kuuluvad mitmesugused uroloogilised haigused, sealhulgas:

Enamikel juhtudel on Tavanic tühjenenud, kui on tekkinud soovimatuid tüsistusi või kui põletikulist protsessi ei saa "kustutada".

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud nii püelonefriidi kui ka neerude ja kuseteede kirurgilise sekkumise korral, kuid tingimusel, et nakkus põhjustas suppuratsiooni, see tähendab, et neerut mõjutab karbuncle või on muid komplikatsioone.

Sellisel juhul on lubatud teha kirurgiat, lõhustada karbuncle'i või abstsessi ja seejärel kasutada antibiootikumi infektsiooni kõrvaldamiseks, peatada põletikuline protsess kudedes.

Tsüstiidi ja uretriidi korral kasutatakse Tavanic'i, kuid ainult siis, kui on tõendeid, st kui ravi teiste antibakteriaalsete ravimitega ei toonud soovitud tulemust. Haiguse arengu peatamiseks ja võimsa antibiootikumi määramiseks nii tablettide kui lahuse kujul.

Ravimi toksilisuse tõttu teostatakse selle eesmärk individuaalselt, kui see on näidustatud, ravikuuri kestel (mis ei tohiks kesta kauem kui 10 päeva), on patsient arsti järelevalve all. Samal ajal jälgitakse uriini ja vere seisundit.

Ravi efektiivsuse kinnitamiseks tuleb regulaarselt võtta bakterikultuuri uriin.

Muud märgid metsikuse määramiseks:

• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• ägeda sinusiidi vorm;
• nakkuslikud nahakahjustused.
• mitte keeruline ja kuseteede infektsioonhaiguste tüsistus.

Kasutatavad vastunäidustused

On mitmeid haigusi / seisundeid, milles Tavanic'i ei soovitata. Selliste vastunäidustuste loend võib sisaldada järgmist:

• kuni 18-aastased lapsed ja noorukid;
• rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine) naistel;
• ülitundlikkus toimeaine suhtes;
• mitmesuguste allergiliste reaktsioonide kalduvus;
• epilepsia, minestamine, krambid;
• olemasolev lihasnõrkus, kõõluste kahjustus;
• vanus (suhteline vastunäidustus).

Tänu kõrge mürgisuse ravimit on harva ette nähtud eakatele inimestele, sest tõenäosus mürgine toime neerudele ja maksale.

Annus ja ravi

Ravikuuri keskmine kestus on 7 päeva, vajadusel võib seda pikendada, kuid mõistlike piiride piires.

Annuse valib individuaalselt arsti poolt määratud arst. Kui ravimit võetakse pillina, siis on soovitatav seda kasutada pärast sööki, pillid on lubatud juua 20-30 minuti jooksul pärast sööki. Seda ajavahemikku peetakse ohutuks. Antibiootikumi pestakse rohke veega (eelistatavalt mitte vähem kui 1 tass).

Lahuse kujul mõõdetakse tavanicit ka individuaalselt.

Raseduse ja imetamise ajal

Tavanic'i ei kasutata raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib kahjustada nii ema kui ka last. Eelistatakse teisi, vähem toksilisi antibiootikume.

Imetamise ajal ei ole antibiootikumi ette nähtud, kuna see mõjutab imetamise kvaliteeti ja kogust. Laps viiakse kunstlikule söötmisele enne ravi alustamist ja pärast ravi alustamist.

Lapsed ja vastsündinud

Lapsepõlves ja noorukieas ei kasutata Tavanic'i. Kuna puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitavad ravi efektiivsust nendel patsientide rühmadel.

Üleannustamise oht

Kui Tavanic'i manustati suure annusega, on sümptomaatiline ravi vastuvõetav. Patsienti soovitatakse:

• täitma voodit;
• juua rohkem;
• lõpetage söömise söömine.

Vastumürk on vastuvõetav, kuid konkreetset ainet ei ole. Kasu ei too kaasa ja hemodialüüsi (mis tahes vormis).

Kui tavanic võeti väga suure annusega, tuleb patsient toksikoloogiasse hospitaliseerida. Seal on tal vajalik abi.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumid oma olemuselt ei ole hästi kombineeritud teiste ravimitega. Tavanic'i ei soovitata võtta koos järgmiste ravimitega:

• kompositsioonis, mis sisaldab alumiiniumi või magneesiumsulfaati.
• ka raua ja tsink (peamiselt vitamiinikompleksid).
• ja teofülliin on kaasatud (teofülliini taseme hoolikas jälgimine veres on vajalik koos vahendite koosmanustamisega).

Ravim on halvasti kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nende ühise kasutamise taustal suurendab konvulsiivse sündroomi tekke oht.

Kõrvaltoimed

Ravi taustal (eriti pikaajalise iseloomuga) on keha erinevate süsteemide soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus kõrge. Kõige sagedamini tekib patsientidel iiveldus ja oksendamine. Kuid antibiootikumiravile võib olla ka muid toimeid:

• rikkumised seedetrakti töös;
• lihasnõrkus, kõõluste kahjustused (sh Achilleus);
• krambid ja nefropaatia (erinevate etioloogiate puhul);
• suurenenud kehatemperatuur (harva täheldatud);
• tahhükardia, healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon;
• teabe taju, peavalu, pearinglus;
• toksiline kahjustus neerudele, maksale ja seedetrakti limaskestale.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida pimedas, jahedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Kõigi reeglite järgimisel on kehtivusaeg viis aastat.

Sarnased vahendid

Tavanicil on mitmeid analooge, mida toodavad kaasaegsed ravimid ja mida müüakse apteegi ahelas. Sarnaste ravimite loend võib sisaldada järgmist:

• Levostar (saadaval pillide kujul);
• Levofloxacin-Teva (müüakse ka tablettidena, mis on kaetud);
• Levolet (nii tablettide kui ka infusioonilahuse kujul);
• Flexiid (ainult tableti kujul).

Need on ravimi struktuursed analoogid, st nimekirjas olevate ravimite toimeaine on levofloksatsiin.

Keskmine hind apteekides

Infusioonilahuse puhul tuleb maksta vähemalt 1020 rubla.

Tablettide (10 tk) pakendamiseks 900 rubla.

Monural

Monural - laia spektriga sünteetiline antibiootikum, mis on seotud fosfoonhappe derivaatidega. Kasutatakse ainult neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Ravimi toimeaine on fosfomütsiin. Vabanemisvorm - sisemiseks kasutamiseks mõeldud graanulid, pakitud 2 ja 3 g.

Sellel on bakteritsiidne toime, mis on tingitud rakuseina valgu sünteesi esimese etapi pärssimisest ja bakterite spetsiifilise ensüümi enolpüruvili transferaasi inhibeerimisest. Viimane tagab monoloogilise risti-resistentsuse puudumise teiste antibiootikumidega ja selle võimaliku määramise vastupanuvõime peamiste rühmade antibakteriaalsete toimeainetega.

Tsiprofloksatsiin

Ciproflotscin. - fluorokinolooni antibiootikumide seeria. Püelonefriidi (kaasa arvatud tüsistused) ravi tsiprofloksatsiiniga ja sellega seotud ainetega on praegu ravi standard. Tõhusalt ja kaasatult mõlema neeru põletikulises protsessis.

Suur mõju ravimi toimele on tingitud selle toimemehhanismist: tsiprofloksatsiin on võimeline pärssima mikroobse DNA jagunemist, inhibeerides ensüümi DNA güraasi toimet. See katkestab bakteriraku valgu komponentide sünteesi ja viib mikroorganismide surmani. Tsiprofloksatsiin toimib nii aktiivselt jagunevatel rakkudel kui ka seisvatel bakteritel.

Tavanic

Tavanic on laia spektriga antibakteriaalne aine, teine ​​fluorokinoloonrühma esindaja. Toimeaine on levoloksatsiin. Ravim on saadaval tablettidena 250, 500 mg.

Sünteetilise päritoluga levofloksatsiin on isomeer (levoratiivne) ofloksatsiin. Ravimi toimemehhanism on seotud ka DNA güraasi blokeerimisega ja bakteriraku vahendatud hävimisega.

Tavanic-ravi on raske kroonilise neerupuudulikkuse korral rasedatel, imetavatel naistel ja lastel.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Vabanemisvorm - tabletid 0,25, 0,5, 1 gramm, pulber suspensiooni valmistamiseks, kuiv aine süstevormide valmistamiseks.

Rakuseina hävimine toimub bakteriraku proteiin-süsivesikute komponentide sünteesi pärssimise tõttu. Praegu on ravimi antimikroobse toime spekter oluliselt vähenenud, kuna bakterid, mis inhibeerivad penitsilliinide toimet, on tootnud beetalaktamaasi ensüüme.

Samuti peaksite meeles pidama suurenenud üksikisikute talumatust ja allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes.

Kuid paljude kõrvaltoimete, hepato- ja nefrotoksilisuse puudumine isegi pikaajalisel kasutamisel, aga ka odav, muudavad amoksitsilliini pediaatrilises praktikas valitud ravimiks.

Amoxiclav

Amoksiklav on poolsünteetiline penitsilliini kombinatsioon, mis koosneb amoksitsilliinist ja beeta-laktamaasi inhibiitorist (bakteriraku ensüüm) klavulonaadist. Saadaval tablettidena (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulbrina lahustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks (500/100, 1000/200 mg), pulbriks suspensiooniks (pediaatriline ravi).

Amoksikaadi toimemehhanism põhineb peptiidoglükaani sünteesi rikkumisel, mis on üks bakteriraku seina struktuurikomponente. Seda funktsiooni teostab amoksitsilliin. Klavulaanhappe kaaliumisool suurendab kaudselt amoksitsilliini toimet, hävitades reeglina mõne beeta-laktamaasi, põhjustades bakterite resistentsust antibiootikumidele.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

neeru- ja kuseteede põletiku tüsistusteta vormide ravi, äge ja krooniline püelonefriit rasedatel (pärast lootele kokkupuute riskide hindamist).

Augmentin

Augmentin on teine ​​ravim, mis kujutab endast poolsünteetilise penitsilliini ja klavuloonhappe kombinatsiooni. Toimemehhanism on sarnane Amoxiclaviga. Tabletivormide teostamiseks on eelistatud neerude põletikuliste haiguste kerge ja keskmise vormi ravi. Ravikuuri määrab arst (5-14 päeva).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab on ka kombineeritud aine, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulanaadist. Ravim on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Saadaval tablettidena, mille annus on 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna süstitav tsefalosporiin. Saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks (0,5, 1 g).

Peamine toime on bakteritsiidne, kuna mikroorganismide rakuseina valkude tootmine on blokeeritud. Bakteriraku tihedus ja jäikus on häiritud ning seda saab kergesti hävitada.

Ravimil on palju antimikroobseid toimeid, sealhulgas püelonefriidi peamiste põhjuste vastu: rühmade A, B, E, G, stafülokokkide streptokokid, kaasa arvatud kuldsed, enterobakterid, E. coli jne.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Valu vähendamiseks, kui intramuskulaarne süst võib lahjendada 1% lidokaiini lahusega. Ravi kestab 7... 10 päeva sõltuvalt neerukahjustuse raskusest. Pärast põletiku ja mürgistuse mõju kõrvaldamist on soovitatav jätkata ravimi kasutamist veel kolm päeva.

Suprax

Suprax on 3. põlvkonna tsefalosporiinide grupi antibakteriaalne aine. Ravimi toimeaine on tsefiksiim. Saadaval 200 mg kapslite ja 100 mg / 5 ml suspensiooni pulbrina. Ravimit kasutatakse edukalt kuseteede infektsioonide ja neeruinfektsioonide (sealhulgas ägeda ja kroonilise püelonefriidi) tüsistumata vormide raviks. Võib-olla selle kasutamine lastel (alates kuue kuu vanusest) ja rasedatest naistest (pärast kõigi riskide hindamist). Rinnaga toitmine on ravi ajal soovitatav lõpetada.

Supraxil on bakteritsiidne toime, mis on põhjustatud mikroobirakkude valgu membraani sünteesi pärssimisest. Tööriist on beetalaktamaasi suhtes resistentne.

Sumamed

Sumamed on efektiivne laia spektriga antibiootikum makroliidirühmast. Toimeaine on asitromütsiin. Saadaval tablettidena (125, 500 mg), pulbriks suspensiooniks 100 mg / 5 ml, infusioonipulber 500 mg. Tööriistal on suur aktiivsus ja pikk poolväärtusaeg, nii et ravi kestab reeglina mitte rohkem kui 3-5 päeva.

Sumamed'il on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne (kõrge kontsentratsiooniga) toime. Ravim takistab valgu 50S-fraktsiooni sünteesi ja rikub mikroobse DNA replikatsiooni. Seega on bakterite jagunemine suspendeeritud ja valkude molekulides puuduvad rakud surevad.

Asitromütsiin

Azitromütsiin on makroliidide rühma antibakteriaalne aine, mille toimeaine on Sumamediga sarnane. Nende ravimite toimemehhanism on identne.

Asitromütsiini kasutamine on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele (suspensioon) ja 12 aastat (tablettide puhul) imetavatele naistele.

Vilprafen

Wilprafen on teine ​​makroliidirühma esindaja. Ravimi toimeaine on josamütsiin. Saadaval 500 mg tablettidena.

Vilprafeni antibakteriaalne toime on tingitud bakteriostaatilisest ja vahendatud bakteritsiidilisest toimest. Lisaks püelonefriidi peamistele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele patogeenidele on ravim efektiivne paljude rakusiseste mikroorganismide vastu: klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma ja legionella.

Kirjeldus tähendab Tavanic

See on kinoloonrühma kuuluv sünteetiline antibiootikum. Toimeaine on levofloksatsiin. Ravimil on mitmesuguseid rakendusi, mida kasutatakse erinevate raskusastmega haiguste vastu võitlemiseks, mis on põhjustatud toimeaine tundlikkusele tundlikest infektsioonidest. Ravimi toimemehhanism seisneb selles, et aktiivne komponent rikub kahjuliku bakteri DNA struktuuri, mis tekkinud kahju tagajärjel sureb.

Ravim tungib ideaalselt mis tahes organitesse ja kudedesse, seega on Tavanic tsüstiidiga vääriliselt positiivsed, kuigi selle ulatus ei piirdu ainult urogenitaalsüsteemi haiguste raviga.

Eraldub kehast, enamasti (70%) uriiniga. Sellisel juhul on toimeaine kontsentratsioon piisav nakkuse hävitamiseks (eeldusel, et see on ravimi toime suhtes tundlik), mis põhjustas põie või põie põletiku. Levofloksatsiin suudab raviperioodi jooksul kehas püsida üsna pikka aega, et vähendada ravimi tarbimist selle sisaldusega 1 kord päevas.

Ravimi vabastamise vorm:

• tabletid, mille toimeaine kontsentratsioon on 250 mg ja 500 mg;
• 5 mg levofloksatsiini intravenoosse tilgutiga manustamise lahus 1 ml kohta, st 100 ml lahusega pudelis on 500 mg toimeainet.

Kasutusjuhend Tavanic

Tablettides võetakse toimeaine 250 mg või 500 mg, olenemata söögikordadest, pestud gaseerimata veega. Samal ajal täheldati ülevaates, et Tavanic 500 tsüstiidi raviks ei ole väärt. Oluline on: teil on vaja ravimit võtta ainult tervelt, mitte praguneda, närida ega jahvatada muul viisil. Kui teil on vaja võtta pool tabletti, tuleb see lahutamise kohas puruneda ja võtta sellest osa.

Kui räägite Tavanic'i võtmisest tsüstiidiga, võite igal ajal juua tablette, aga kui te kasutate antatsiidide grupi ravimeid, mis neutraliseerivad soolhapet maos, eraldage need kaks tundi. See tähendab, et esimene ravim, ja alles mõne tunni pärast - teine. See kehtib ka raua ja sukralfaadi võtmise kohta.

Lahust manustatakse intravenoosselt. On oluline seda järk-järgult sisestada, tilgutades: 1 tund peaks jõudma 10 ml lahusesse. Annust on lihtne arvutada, võttes arvesse asjaolu, et 1 ml sisaldab 5 mg toimeainet. See tähendab näiteks, et kui ettenähtud kogus levofloksatsiini on 100 mg, tuleb süstida 20 ml lahust. Tilgutaja abiainetena võib kasutada naatriumkloriidi (soolalahus), dekstroosilahust (5%), Ringeri lahust dekstroosiga (2,5%), aminohappeid sisaldavaid toitainelahuseid, mikroelemente ja süsivesikuid. Naatriumbikarbonaadi ja hepariiniga sisenemine on keelatud.

Kui ravitakse tsüstiiti ilma tüsistusteta, määratakse Tavanic 250 mg levofloksatsiiniga 3-5 päeva, 1 tablett 24 tunni jooksul. Tüsistuste (veri ja mädanemine uriinis) või kroonilise haiguse süvenenud vormi korral võetakse ravimit 250 mg iga 24 tunni järel 10 päeva jooksul. Tavanic 500 tsüstiiti ei ole tavaliselt määratud.

Koosseis ja tegevus

Levofloksatsiini hemihüdraat, aktiivne komponent, mis mõjutab enamikku mikroorganismide tüvesid, on osa Tavanic'i ravimist.

Tootja vabastab Tavanic'i tableti ja süsti kujul:

1. Tabletid on saadaval doosidena 250 ja 500 mg, kui nende arv on toimeaine kogus.
2. Süstelahus sisaldab 5 mg põhikomponenti 1 ml-s (100 ml Tavanic'i sisaldab 500 mg levofloksatsiini).

Tavanic on laia toimega antimikroobne aine. Tal on suurenenud antibakteriaalne toime resistentsete patogeensete taimestike vastu võitlemisel.

Levofloksatsiinil on kahjulik mõju kahjulikele mikroorganismidele, hävitades nende geneetilise struktuuri. Järelikult tekivad keha nakkuslikke ja põletikulisi haigusi põhjustavate bakterite surm. Selle tulemusena saab kolmanda põlvkonna süsteemse kinolooni rühma antibakteriaalne ravim tõhusalt toime erinevate organite nakkustega, mis on põhjustatud bakteritest, mis on Tavanic'i toime spektri suhtes sensoorsed.

Ravimi efektiivsus on tingitud suurest biosaadavusest - aktiivse komponendi hetkevoolust viirusnakkuse fookusesse. Antibiootikumi elimineerub kehast veerand päeva jooksul, andes vajaliku kontsentratsiooni ravimi ühe annuse jaoks.

Näidustused

Antibiootikum on näidustatud selliste haiguste kõrvaldamiseks, nagu:

• ENT organid (sinusiit ja bronhiit akuutses staadiumis);
• kopsu põletik;
• kõik uroloogilised infektsioonid (tsüstiit, uretriit, prostatiit, püelonefriit);
• dermatoloogilised infektsioonid;
• eespool nimetatud nakkuste põhjustatud vere mürgistus;
• seedetrakti infektsioonid;
• tuberkuloosi resistentsed vormid.

Nolitsin koos tsüstiidiga

Tavanic kuulub antibakteriaalsete ainete klassi ühe päevase vastuvõtu jaoks. Uriini põletiku esimeste sümptomite korral peate ravimit võtma annuses 250 mg üks kord päevas.

Aga kui palju juua Tavanic 500 tsüstiidi raviks tsüstiidi kordumise korral? Ravimit juua päevas 3-5 päeva, sõltuvalt ägenemise astmest.

Uroloog võib soovitada ka infusioonivormi (100 ml intravenoosselt 1 tund kuni kolm päeva).

On veel üks lähenemine tsüstiidi raviks, kui tüsistuste raskusaste on. Spetsialist näeb kõigepealt ette ühekordse intravenoosse süstimise 2 päeva, millele järgneb ravimi võtmine pillina (250/500 mg ühekordne 3 päeva).

Terapeutilise kursuse kestust kohandatakse individuaalselt iga patsiendiga sõltuvalt tsüstiidi vormist, sümptomitest ja laboratoorsetest testidest.

Vastunäidustused

Ravimil Tavanic on mitmeid kasutuspiiranguid, nii et paljud patsiendid peaksid kasutama seda väga ettevaatlikult:

• ülitundlikkus üksikute komponentide suhtes;
• allergiline reaktsioon;
• alla 18-aastased lapsed ja teismelised;
• tulevased ja imetavad emad;
• kõõluste haigused fluorokinoloonravi tulemusena;
• samaaegne manustamine glükokortikosteroididega;
• epilepsiahaigused;
• eakad inimesed.

Eraldi neerupuudulikkusega patsientide grupp peaks olema kontrollitud kliirens ja reguleerima ravimi annust individuaalselt.

Antibiootikumil on mõned iseloomulikud negatiivsed mõjud:

1. Allergiate ja dermatoloogia, lööbe ja urtikaaria puhul on võimalik süstekohal esinev flebiit, bronhospasm või lämbumine erineval määral;
2. Haruldaste eranditega on täheldatud limaskesta turset ja kardiovaskulaarsüsteemi probleeme;
3. Probleemid veresüsteemis;
4. Teil võib esineda ka seedetrakti kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise rünnakute, söögiisu järsu languse, väljaheitega seotud probleemide näol;
5. Seedetrakti süsteemist - kandidoosi kujunemisest;
6. Üksikjuhtumid maksa - hepatiit.

Furasolidoon tsüstiidi raviks

Teiste ravimitega suhtlemisel ei mõjuta Tavanic uriinisüsteemi ravi.

Kodu-püelonefriidi ravi

Püelonefriidi tavaniline ravi

Tavanic on antibiootikum. kuuluvad süsteemsete kinoloonide (fluorokinoloonide) rühma ja millel on lai toimespekter. Tavanicit kasutatakse mitmesuguste mõõdukate ja kerged nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud levofloksatsiini suhtes tundlike bakterite poolt. Tavanic on kõige efektiivsem ägeda sinusiidi, ägeda ja kroonilise bronhiidi ravis. kopsupõletik, samuti kuseteede, naha ja pehmete kudede keerulised nakkushaigused.

Täna on antibakteriaalne ravim Tavanic originaalne ja seda toodab farmaatsiaettevõte SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Tavanic on saadaval kahes ravimvormis:

1. Tabletid, kaetud.

Tavanic'i tablettidel on koor, mis on värvitud kahvatukollase-roosaga. Tablettide kuju on piklik, kaksikkumer, mõlemal küljel on eraldusriskid soonena. Tabletid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 3, 5, 7 või 10 tükki.

Nii tablett kui ka infusioonilahus Tavanic sisaldavad toimeainena antibiootikumi levofloksatsiini. Tabletid sisaldavad 250 mg või 500 mg levofloksatsiini. Tablettide nimed on sageli kirjutatud ja räägitud järgmiselt: Tavanic 250 või Tavanic 500. kus nime kõrval olev number näitab levofloksatsiini annust. Infusioonilahus sisaldab 5 mg levofloksatsiini 1 ml-s. See tähendab, et kogu Tavanic'i pudel mahuga 100 ml sisaldab 500 mg antibiootikumi levofloksatsiini. See tähendab, et antibiootikumi kvantitatiivne sisaldus 100 ml lahuses vastab ühele Tavanic 500 tabletile.