Neerude veresoonte ultraheliuuring on oluline protseduur. Tänu sellele meetodile näete veresoonte seinte seisundit, kaaluge haiguste tekkimist. Kaks päeva enne protseduuri peate muutma oma dieeti.

Oluline uuring

See meetod on ultrahelilaine kasutav uuring. Seda kasutatakse vereringe uurimiseks. Uuring toimub keha pehmetes kudedes. Tänu sellele uuringule on võimalik tuvastada arterite tromboosi, kitsenemist ja laienemist, ateroskleroosi esinemist. Ekraanil kuvatud pilte saab printida või salvestada meedias.

Otsuse tegemine ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Mis on uurimise meetod

Seda meetodit kasutades võite kaaluda elundite veresoonte seinu. Tänu uuringule saab avastada kõrvalekaldeid. Ultraheli peaks peegelduma punastest verelibledest, mis liiguvad kaootiliselt. Doppleri põhimõtte kohaselt sõltub vereringe kiirus faktidest:

• Absoluutne ringluse liikumine;
• Kiirguse suund, mis avaldab meditsiiniseadme anduri;

Andur peaks püüdma peegelduse laineenergiat, mis on esitatud heli impulsside kujul. Selle tulemusena kuvatakse andmed ekraaniekraanil.

Patoloogia avastamine

Doppleri sonograafia võib paljastada järgmised haigused:

• Arteriaalne stenoos;
• Neerude verevarustuse ebaõnnestumine;
• Vere voolukiirus arteris;
• Vaskulaarsed talitlushäired varases staadiumis, mille tõttu ilmnesid aterosklerootilised naastud.

Seda uurimist kasutatakse mitte ainult patoloogiate tuvastamiseks, vaid ka lõppenud ravi efektiivsuse analüüsimiseks.

Haigused, mille jaoks uuring on kavandatud

Ultraheli tuleb läbi viia haiguste juuresolekul:

• Löökide, ebamugavustunde tagajärjed nimmepiirkonnas;
• Raske valu neerudes;
• Südamehaigus;
• Edemaatilised laevad;
• Liiga hilja toksilisatsioon 6-9 raseduskuul;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Kilpnäärme haigus;
• Krooniline neeruhaigus;
• Valu urineerimisel;
• Kõrge vererõhk;
• Seljaaju vigastused;
• Elundite uurimine pärast siirdamist;
• Vaskulaarne patoloogia;
• Kasvajate olemasolu;
• Samuti toimub protseduur diagnoosi selgitamisel;

Valmistamine ultraheli jaoks

48-50 tundi enne küsitlust tuleks järgmised dieedid välja jätta:

• Joogid gaasiga. See hõlmab kola, fanta, sprite, maitsestatud segusid ja isegi mineraalvett.
• Toores köögivili. Need sisaldavad karoteeni, lükopeeni, antioksüdante, mis võivad vähendada uuringu tulemusi.
• Toores viljad. Mõned neist sisaldavad suurt hulka jäme kiudaineid, mis muudab seedetrakti töö kiiremaks.
• Piimatooted. Nende hulka kuuluvad igat liiki juustud, kodujuust, kefiir, piim, või, ryazhenka, erinevad jogurtid. Need tooted sisaldavad laktoosi ja piimhappe baktereid, mis mõjutavad negatiivselt uuringu tulemusi.
• Mahlad. See hõlmab nii värskeid kui kontsentreeritud mahla. See jook on valmistatud värsketest köögiviljadest või puuviljadest. Kuna need tooted sisaldavad antioksüdante, on mahlade kasutamine vahetult enne protseduuri rangelt keelatud.
• Rukki ja nisujahu küpsetamine. Leib võib takistada soole läbilaskvust. Selle tulemusena võivad kehas tekkida gaasid.
• Värske, hautatud ja hapukapsas kasutamine on rangelt keelatud. Tema tõttu võib tekkida maoärritus.
• Hapniku kokteilid. Need sisaldavad suurt hulka õhku, millest osa võib jääda kehasse. See halvendab oluliselt uuringu tulemusi.

Nende toiduainete väljajätmine toitumisest vähendab kõhupuhitust. Inimesed, kes on kaldunud suurenenud gaasi koos sunnitud lühiajalise toitumisega, peate kasutama enterosorbente. Inimesed, kellel on haigusi, mille tõttu on vaja keemilisi preparaate pidevalt võtta, peaksid pöörduma spetsialisti poole. Uuringu ettevalmistamine erineb tavapärastest soovitustest.

See meetod viiakse läbi hommikul. Enne protseduuri pole midagi. Aga kui ultraheli on planeeritud pärast lõunat, siis saate süüa kerget hommikusööki. On väga oluline arvestada, et enne uuringut ja söömist peaks kuluma vähemalt 6-7 tundi.

Video koos detailidega ettevalmistuse kohta

Kuidas toimub menetlus?

• Seda tehnikat tuleks teostada istuvas asendis. Harvadel juhtudel viiakse uuring läbi selle kõrval.
• Alaselja spetsialisti nahal peab olema spetsiaalne salv. Tänu sellele tööriistale on sensori aparaadi ja inimese naha vahel tihe seos.
• Uuringupiirkonna kohal hakkab ultrahelianduri liigutama sonoloog.
• Ekraanile peaksid ilmuma laevade pildid. Perioodiliselt peaksid need muutuma.
• See meetod on täiesti valutu. Uuring viiakse läbi mitte kauem kui 25-35 minutit.
• Pärast uuringut on vaja teha hügieenimeetmeid.

Tulemuste dekodeerimine

Väljaantud dokumendis peaks olema protseduuri protokoll koos normindikaatoritega:

• Neerud peaksid olema oad;
• Oreli väliskontuuridel on erinevad siledad servad;
• Tuleb näidata hüperhüpokapsli paksus - mitte üle 1,5 mm;
• Vaagna ja tasside süsteemi ei tohiks visualiseerida. Kui põis on täis, võib süsteem muutuda ebakindlaseks;
• Paremal küljel olev neer võib olla väiksem kui vasakul;
• Parenhüümi ehodensity on püramiidide tihedusest veidi suurem;
• Neerude suurus peaks olema sama. Maksimaalne erinevus ei tohi ületada 2 cm;
• Nina lähedal paiknevas sinuses ja kiudus peab kaja tihedus langema;
• Neerude ja maksa tihedus peaks olema sama. Väike langus on vastuvõetav;
• Osaline hüpertroofia peaks olema normaalne;
• Bertini sambad loetakse normiks;
• Neerude esi- ja tagaküljel olevad indikaatorid ei tohiks ületada 15 mm;
• Sissehingamisel ja väljahingamisel peaks keha liikuvus olema vahemikus 2,5-3 cm;
• Peamise arteri resistentsuse indeks varieerub vahemikus 0,69-0,71;
• Interlobarite arterite resistentsuse indeks võib varieeruda vahemikus 0,36-0,74;

Video näitab neerulaevade ultraheli kommentaaridega

Omadused ja piirangud

• Seda meetodit kasutatakse neeru veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Kuid tasub arvestada, et see meetod ei saa asendada tomograafil teostatavat angiograafiat.
• Vahetult enne protseduuri peaks olema põhjalik ettevalmistus. Mõned toidud tuleks oma toitumisest kõrvaldada.
• Selle läbivaatamisega on väikeste laevade uurimine kõige raskem. Suured arterid on kõige selgemini nähtavad.
• Kui arterites esinevad kaltsifikatsioonid, segavad nad ultraheli laineid.

Suur teema teaduslik ettekanne.

Teadustöö läbimine

Enne uuringu alustamist tuleb arvestada spetsialistide soovitustega. Võite küsida sõprade arvamusi valitud meditsiinikeskuse kohta. Üle 95% positiivsetest ülevaadetest näitab selle uuringu kõrget kvaliteeti ja usaldusväärsust. Sellised ülevaated näitavad arstide kõrget kvalifikatsiooni. Selle protseduuri hinna määrab ise institutsioon. Seetõttu on teenuste maksumus väga killustatud. Menetluse keskmine maksumus varieerub 4000-6000 rubla.

Organisatsioonid, mis võivad seda tüüpi ultraheli teha

Ettevalmistus neeruarteri ultraheliuuringuks DDC-ga

DCT-ga seotud neeruarteri ultraheli ettevalmistamise alused

Neerude veresoonte ultraheli abil on reaalajas võimalik tuvastada tõsiseid patoloogiaid. Sellise diagnostilise meetme abil määratakse nende laevade asukoht, hinnatakse nende füsioloogiat. Samuti on oluline kaaluda nende asukohta neeru suhtes ja määrata läbimõõt, samuti määrata kindlaks võimalikud takistused normaalsele verevoolule.

Milliseid meetodeid uuritakse neeruarterites?

Kasutatakse järgmisi tavalisi meetodeid:

1. USDG - Doppleri ultraheli. See meetod töötab Doppleri efekti alusel, kus ultraheli lained võivad peegelduda liikuvatest objektidest, mis on vererakud.
2. Kahepoolne skaneerimine. See meetod võimaldab hinnata mitte ainult verevoolu kiirust, vaid ka võimalust kaaluda iga laeva anatoomia. See meetod on arenenud ja aitab kindlaks määrata kogu veresoonkonna patoloogiate arvu, sõltumata nende arengutasemest. See meetod võimaldab välja selgitada laeva struktuuri ja kaliiberi, kõiki funktsionaalseid komponente.
3. Kolmekordne skaneerimine, seda nimetatakse ka värvi Doppleri kaardistamiseks või DDC-ks. See meetod on sarnane Doppleriga, kuid veresoonte pealevool on veel kahemõõtmelise kujutise peal.

Praegu peetakse kõige tõhusamaks veresoonte igakülgset uurimist kõigi meetodite abil. Ainult sel viisil on võimalik saada täielikku ja usaldusväärset teavet selge visualiseerimisega. Patoloogiat saab kindlaks teha arengu algstaadiumis, mis lihtsustab nende ravi. Alguses on see sageli asümptomaatiline. Selle protseduuri ohutus võimaldab teil jälgida dünaamika arterite seisundit ja jälgida kõiki muutusi.

Menetluse olemus TsDK

Värv Doppleri kaardistamine on meetod, mis võimaldab hinnata veresooni veres. Uuringu aluseks on kahemõõtmelise kujutise ja verevoolu hindamise kombinatsioon vastavalt Doppleri parameetritele.

Diagnostik kuvab ultrahelile tavapärase kujutise ning uuritavas kohas verevoolu ja nende kiirust. Monitoril on näha järgmised värvid:

• Punased voolud on veri, mis liigub andurisse.
• Sinised voolud on andurist voolav veri.

Kiirust saab hinnata värvi intensiivsuse järgi, seda vähem väljendub see, seda aeglasemalt liigub vool. TsDK meetod näitab mitte ainult visuaalset kujutist, vaid analüüsib ka verevoolu suunda, kiirust ja olemust. Samuti uuritakse neerude veresoonte avatust, nende läbimõõtu, resistentsust.

Selle meetodiga saate installida:

• Kas on laeva seina paksenemine.
• Kas on verehüübed?
• Aterosklerootiliste naastude olemasolu.
• Crimpiness.
• Laeva liigne laienemine - aneurüsm.

Millal on planeeritud neeruarteri test?

Doppleri uuringu määramise peamine põhjus neeru veresoonte puhul on kahtlus vere sissevoolu ja vere väljavoolu kahjustamise kohta elundisse. Diagnostika käigus võib selle põhjused, anomaalia kuju uppuda Patsiendile viidatakse neerude täiendavale kontrollile, kui elundi normaalse ultraheli käigus avastatakse patoloogia. Samuti on ametisse nimetamise juhtumid seotud:

1. Häired ja / või valulik urineerimine.
2. Hommikul on patsiendil näo silmalaugude paistetus.
3. Nimmepiirkonnas on valu, samas kui need ei ole seotud selgroo haigustega.
4. Püsiva hüpertensiooniga.
5. Elundite puudulikkuse kahtluse korral.
6. Neerude ja neerupealiste kasvajate diagnoosimisel.
7. Vajadusel uurige vereringe süsteemi, mis tagab kasvaja elulise aktiivsuse.
8. Kui teil on vaja jälgida ravi dünaamikat.

Seoses vastunäidustusega, siis absoluutne, ei. Ainus asi, kui ei ole vaja kiiret kirurgilist sekkumist, viiakse uuring läbi pärast FGDS-i ja kolonoskoopiat. Tõepoolest, nende protseduuride käigus viiakse soolestikku suur hulk õhku, mis takistab veresoonte diagnoosimist.

Sellist meetodit on võimatu rakendada, kui anduri paigalduskohas on diagnoosimiseks haava avanemine või põletus.

Ettevalmistavad meetmed ja ajakava

Pikk ja ulatuslik ettevalmistus ei ole vajalik, kuid tulemuste kõrge täpsuse ja täpsuse saavutamiseks tuleb astuda mitmeid samme. Peamised etapid:

1. 3 päeva enne uuringut peate minema toitumisele. Samal ajal peaksite menüüst välja jätma rasvased toidud, suitsutatud liha, kapsas ja kaunviljad mis tahes kujul, gaseeritud joogid.
2. Ettevalmistaval perioodil saate süüa aurutatud putru, köögivilju, liha ja kala.
3. Valmistamise ajal tasub võtta ka sorbente vastavalt juhistele.
4. Kui esineb probleeme kõhupuhitusega, siis tuleb lisada ka ensüümpreparaatide vastuvõtmisse.
5. Enne õhtu uurimist peate õhtusööki nautima hiljemalt kella 18.00.
6. Samuti tuleb õhtul teha puhastus klistiir ja võtta aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kohta.
7. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, nii et hommikul ei saa hommikusööki teha.

Kui patsiendil on näljane valu või tõsiste patoloogiliste seisunditega sõber, siis lubatakse süüa hiljemalt 3 tundi enne protseduuri.

See viiakse läbi vastavalt standardskeemile. Patsient vabastab riietest uuritud ala, laseb selle küljel. Nahale kantakse geel ja viiakse läbi uuringuid.

Normid ja patoloogid

Diagnoosi ajal võib tuvastada vaskulaarse patoloogia. Need määratakse normide võrdlemise meetodiga saadud andmetega. Uurimisprotokolliga peate pöörduma oma arsti poole, ta suudab andmed dešifreerida ja vajadusel määrata ravi.

Järeldus. Mitmete meetodite kombinatsiooni neerude veresoone uurimisel peetakse kõige tõhusamaks ja efektiivsemaks meetodiks, mis võimaldab patoloogiaid selle arengu alguses tuvastada. Riskirühmade korrapärane ennetav kontroll on kohustuslik.

Neerude veresoonte ultraheli: kõike diagnoosi kohta

Neeruprobleeme avastatakse paljudel patsientidel ning need põhjustavad sagedast või tahtmatut urineerimist, samuti neerupuudulikkust. Neerude veresoonte ultraheliuuring on ultrahelimeetod, mille abil on võimalik määrata veresoonte asukoha, verevoolu kiiruse ja nende läbimõõdu omadused. Sellist protseduuri peetakse valutuks ja ei vaja erilist ettevalmistust.

Uuringu näidustused

Diagnostika võimaldab teil visualiseerida laevu, nende läbimõõdu ja struktuuri ning hinnata verevoolu kiirust

Neerude veresoonte ultraheli aluseks on asjaolu, et ultraheli lained peegelduvad inimkehas esinevatest punastest verelibledest. Peegeldatud lained jäävad sensoritesse ja muundatakse seejärel elektrilisteks impulssideks.

Selle tulemusena kuvatakse monitoril graafiline kujutis ja värvilised fotod, mis näitavad verevoolu veresoontes. See protseduur võimaldab teil uurida artereid seestpoolt reaalajas ja määrata nendes verevoolu muutusi. Selle patoloogilise seisundi põhjuseks on tavaliselt tromboos, spasm või vasokonstriktsioon.

Tänu Doppleri ultrahelile on võimalik tuvastada järgmised keha tingimused:

1. probleeme verega liikumisega organismis
2. arteriaalse stenoosi ilmnemine
3. verevoolu kiirus veresoontes
4. veresoonte patoloogiad, mis kutsusid esile aterosklerootilisi naase

Ultraheli kasutatakse mitte ainult elundite patoloogiate diagnoosimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Tavaliselt määravad eksperdid sellise protseduuri järgmiste haiguste korral:

• valu nimmepiirkonnas
• neerukoolik
• endokriinsüsteemi häireid
• ägedad või kroonilised neeru- või kuseteede haigused
• vererõhu tõus
• südame ja veresoonkonna süsteemi haigused
• raskeid vigastusi või vigastusi nimmepiirkonnas

Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata neerude ultraheli, kui uriini analüüsimisel esineb kõrvalekaldeid standardnäitajatest. Protseduuri võivad läbi viia spetsialistid patsiendi seisundi hindamiseks pärast elundi siirdamist.

Neerude ultrahelimine lapsepõlves võimaldab identifitseerida vesikureteraalse refleksi ning välistada kaasasündinud loomade neerude veresoonte anomaaliaid.

Neerude uurimiseks ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid on võimalik tuvastada mõningaid tegureid, mis võivad vähendada selle infosisu:

• naha patoloogiad
• geeli talumatus
• patsiendi seisund

Diagnoosi häirimine ja ülekaalulisus, kuna rasvakiht rikub oluliselt pildikvaliteeti.

Menetluse ettevalmistamine

Soovitatav on jätta soolestikus käärimist põhjustav toit välja.

Õige ultraheli ettevalmistamine võimaldab teil saada usaldusväärseid uuringu tulemusi ja teha õige diagnoosi. Gaaside olemasolu soolestikus võib tekitada probleeme elundi kujutamisel, mis mõjutab otseselt protseduuri tulemusi.

Täiusliku pildi saamiseks peate lõpetama selle kasutamise mitu päeva enne uuringu kavandatud kuupäeva:

1. köögiviljad ja puuviljad
2. hapukapsas
3. must leib
4. piima
5. gaseeritud joogid

See võimaldab teil vähendada või täielikult eemaldada kõhupuhitust soolestikus ja teostada protseduuri kvalitatiivselt. Juhul, kui inimene on kalduvus suurenenud gaasi tekke suhtes, on soovitatav võtta ultraheliuuringu ajal mitu päeva enterosorbente. Aktiivsöe või Espumizani saab juua mitu korda päevas, 2 tabletti.

Mõnel juhul on soolte motoorika normaliseerimiseks ette nähtud sellised ravimid nagu Reglan või Motilium.

Taimsete preparaatide abil on võimalik soolestikus olevate gaaside hulka vähendada. Selleks võite osta taimset teed ja valmistada seda infusioonina. Tööriist valmistatakse vastavalt lisatud juhistele ja võetakse 200 ml üks kord päevas enne sööki.

Kõhukinnisusega on võimalik toime tulla enne neeruuuringut koos laksatiivse toimega ravimitega, nagu Laxomag, Forlax või Portalac. Puhastage sooled enne ultraheli saab küünlad kõhukinnisus, mis tuleks sisestada pärast hommikusööki.

Video kaudu saate teada, kuidas õigesti valmistada neerude ultraheli:

Sellistest reeglitest võib kõrvale kalduda patoloogiate puhul, mis nõuavad päevas ravimite tarbimist. On vaja hommikul enne sööki teha ultraheli. Kui teil on vaja pärastlõunal õppida, on kerge hommikusöök lubatud, kuid lõhe viimase söögi ja protseduuri vahel peab olema vähemalt 6 tundi.

Neerude veresoonte ultraheli ei soovitata teha kohe pärast selliseid protseduure nagu kolonoskoopia ja fibrogastroskoopia. Fakt on see, et selliste uuringute käigus siseneb õhk soole, mis raskendab oluliselt visualiseerimist isegi siis, kui jälgitakse vajalikku ettevalmistust. Mõnel juhul võib patsiendil ultraheliuuringu teha ilma ettevalmistusteta. Põletuse või rasvumise korral on täheldatud halva visualiseerimist ja sel juhul on soovitatav hoida hingamist maksimaalse väljahingamise eest uuringu läbiviimiseks.

Ultraheli

Doppleri sonograafia, mida teostab sonoloog

Enne ultraheliuuringut tuleb patsiendil riietus vööst ja ehteid selles piirkonnas, kus uuring läbi viiakse, eemaldada. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis ja saadud tulemuste hindamiseks võetakse arvesse kliinilist pilti. Sel põhjusel võib spetsialist enne ultraheli sooritamist uurida inimese haiguse ajalugu ja selgitada välja tema kaebused.

Nahale selles piirkonnas, kus uuring toimub, kasutatakse spetsiaalset läbipaistvat geeli, mille tõttu on tagatud epidermise tihedad kontaktid anduriga. Pärast seda liigub spetsialist ultrahelianduri üle huvipakkuvate piirkondade juurde, uurides ekraanil muutuvaid pilte. Võib-olla ultrahelimasinast pärit ebatavaliste helide ilmumine. Nende väljanägemise põhjuseks on veres ringleva verevoolu mõõtmine.

Pärast uurimisprotseduuri lõppemist pestakse geeli nahast ja ultraheli ise on täiesti valutu ning kestab mitte rohkem kui 30 minutit.

Doppleri ultraheli on üks informatiivseid viise, kuidas hinnata vereringet keskmistes ja suurtes anumates. Seda protseduuri kasutatakse erinevate patoloogiate tuvastamiseks, organi kirurgilise sekkumise näidustuste määramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Sellisel viisil nagu doppleri sonograafial on palju eeliseid:

1. Neeru ultraheliuuring on täiesti valutu uuring, mis on minimaalselt invasiivne protseduur ja seda tehakse ilma süstet või nõela kasutamata.
2. elundite uurimine toimub reaalajas
3. See protseduur erineb röntgenist selles, et see võimaldab teil saada täpse pildi pehmete kudede olekust.
4. veresoonte visualiseerimiseks ei ole vaja kasutada ioniseerivat kiirgust
5. menetlust peetakse üsna taskukohaseks, sest hind ei ole kõrge
6. Neerude veresoonte ultraheli võib teostada igas vanuses ja protseduurile ei ole vastunäidustusi.

Neerude veresoonte ultraheli peetakse informatiivseks uurimismeetodiks, kuid see ei saa olla angiograafia täielik asendus. Selline kontrastne röntgenkontroll võimaldab uurida veresoonte funktsionaalset seisundit ja tuvastada vere liikumise tunnuseid.

Neeruarteri ettevalmistamine ultraheliga

Neeruarteri paremaks visualiseerimiseks on soovitatav teha hommikul tühja kõhuga ultraheliuuring, mis väldib "interferentsi", mis võib koguneda päeva jooksul ja pärast soolestiku söömist.

Ettevalmistus

Viimane söögikord peaks olema õhtul enne testi. Pikem paastumine ei ole soovitatav soole kõhupuhituse võimaliku tekke tõttu.

Uuringu ettevalmistamiseks on soovitav välistada suitsetamine ja närimiskummi kasutamine. Väikese koguse patsiendile vajalike ravimite suukaudne manustamine on lubatud.

Enamikul patsientidest on PA (eriti selle distaalsete osade) uuring võimalik ilma eriväljaõppeta. Koolitus on vajalik tervete patsientide uuringus, samuti vajadus dupleks skaneerimise järele enamikus PA-des. PA-de halva visualiseerimise korral (näiteks rasvunud patsientidel, kellel on ilmne meteorism), võite proovida neeruartereid skaneerida hinge kinni pidades maksimaalselt sissehingamisel. Paljudel juhtudel võimaldab see parandada teadusuuringute kvaliteeti.

Kasutajaagentide dupleks-skaneerimist saab teostada mehaanilise sektori, samuti vektor- ja kumerandurite abil, mille sagedus on 2,25 kuni 5,0 MHz. Optimaalne pilt saadakse 2,5–4,0 MHz sagedusega andurite kasutamisel.

Seostevahendi juurdepääsu vahendi PA uurimiseks peaks anduri ava olema väike. Neerude verevoolu uurimiseks vastsündinutel kasutada kõrgsageduslikke andureid sagedusega 7,5 kuni 10,0 MHz. Impulsslaine Doppleri režiimis spektraalanalüüsis on vaja kasutada madalaima võimaliku sagedusega filtreid (50 kuni 100 Hz), mis võimaldab eemaldada väikese kiirusega komponente, mis võivad mõjutada resistentsusindeksi arvutamist.

Uuritud mahu suurus võib varieeruda sõltuvalt uuritava anuma kaliibrist, kuid tavaliselt on selle suurus 2 kuni 8 mm. PA suur sügavus Doppleri uuringu läbiviimisel võib olla nõutav madal impulsi sagedus (1000 kuni 1500 Hz), mille tulemuseks on suurenenud tõenäosus aliasatsiooniefektile.

PA peavarre ultraheli ajal kasutatakse järgmisi ligipääsusid:

1. Eesmine lähenemine (põik- ja pikisuunaline lõik): patsienti vaadeldakse nurgalises asendis läbi eesmise kõhuseina. Ristlõike saamiseks paigaldatakse andur kõhu keskjoonele 2–3 cm allpool xiphoidi protsessi nurga all eesmise kõhuseina külge, mis võimaldab saada aordi ristlõike pildi PA tühjenemise tasandil (joonis 16.5a). Sellise ligipääsu korral visualiseeritakse PA-d B-režiimis õhukesena, mis vastab laeva valendikule, torukujulistele kaja-negatiivsetele struktuuridele, mis kalduvad kõrvale aordi läbimõõdust 3 ja 9 tundi. TsDK-režiimis saadakse sarnane pilt, kuid kasutatud värvi kaussi vastavate anumate värvusega (joonis 16.5b). See juurdepääs ja ristlõige on hädavajalikud nii kasutajaagentide suu visualiseerimiseks kui ka nende salvestamiseks.

2. Tagumine juurdepääs. Patsienti uuritakse "kõhtu valades". Andur on paigutatud seljaosa 5–6 cm külgsuunas (joonis 16.6a).

Neeru ristlõige on nähtav oma värava tasandil (joonis 16.6b).

1. Külgmine juurdepääs. Patsienti vaadeldakse asendis „lamades” (kahekordne asend). Andur paigaldatakse piki telgjoont (joonis 16.7a), samas kui neeru ristlõige on nähtav ka oma värava tasandil (vt joonis 16.7b).
2. Tagumine külgmine juurdepääs. Patsienti uuritakse “lamavas” asendis. Andur paigaldatakse piki telgjoont (joonis 16.8).

Neeru ristlõige on nähtav oma värava tasandil (vt joonis 16.6b). Patsientidel, kellel on viimase põlvkonna ultraheliseadmetega nõrk väljendunud nahaalune rasvakiht, on mõlema PA suu võimalik visualiseerida kõhu aordi pikisuunalise skannimisega eesmisest lähenemisest (joonis 16.7).

Uplexi skaneerimise tunnused erinevatel patsientide rühmadel

Seoses võimalusega läbi viia PA-i ultraheliuuringuid on selle diagnostilise protseduuri läbiviimiseks praktiliselt mingeid absoluutseid vastunäidustusi. Erandiks on patsiendi tõsine seisund, väljendunud valu sündroomi olemasolu. Sellistel juhtudel otsustatakse küsimus eraldi. Uuringu kestust saab oluliselt vähendada, kasutades kogenud diagnostikaprogrammi kvaliteetset ultraheliseadet.

Kõhu aordi ja / või selle harude aneurüsmi juuresolekul viiakse PA eesmine ja tagumine lähenemine kahepoolse skaneerimise läbi äärmiselt ettevaatlikult ja ainult vajaduse korral ning kui kahtlustatakse aneurüsmi võimalikku komplikatsiooni ja suurte aneurüsmide läbimõõtudega, on see absoluutselt vastunäidustatud. Nende ligipääsude kasutamisel ja kõhuõõne juuresolekul ning teiste täiendavate mahustruktuuride, eriti suurte - eriti tsüstide, abstsesside, kasvajate jne juuresolekul tuleb olla ettevaatlik. Enamikul juhtudel on külgmine juurdepääs kõige vastuvõetavam.

Neeruarteri ultraheli teke on laeva suure sügavuse ja väikese läbimõõdu tõttu oluliselt raskem. PA suu piirkonnas on läbimõõt 5–6 mm ja väheneb neeru suunas 3–4 mm.

Verevoolu hindamisel PA-s tekivad mitmed metoodilised raskused:

• ultraheli signaali märkimisväärne nõrgenemine toob kaasa müra interferentsi, mis peegeldub Doppleri sageduse nihkespektris (UHF);
• SDSCH-kontuuri kuju sõltub loodusliku rütmi varieeruvusest ja südame löögimahust, samuti uuritud PA-i nihkumisest ultrahelikiire valdkonnas, mis on tingitud neerude loomulikust liikuvusest.

Usaldusväärsete tulemuste saamine PA ultraheliuuringuga sõltub patsiendi põhiseadusest, kõhupuhituse raskusest, veresoonte arhitektonika variandist (tase, milles neeruarteri aordist lahkub, nende vaheline nurk, laeva crimpiness aste ja selle jagunemise aste). Ülaltoodud metoodiliste raskuste ületamiseks PA-ga on soovitatav, et sama patsiendil "tagaküljel", "kõhul" ja "küljel" kasutataks ultrahelianduri asukohta (sealhulgas mittestandardset) mitmed projektsioonid. Uuringu tulemused sõltuvad ka kasutatava ultrahelisüsteemi klassist ja teadlase kogemusest.

DS puhul kasutatakse PA peavarre distaalses osas külg-, taga- ja külgsuunalist lähenemist. Neeru visualiseeritakse ristlõikes värava tasandil. Neeruarteri DS-i ajal uuritud uuringu maht määratakse neeru väravasse väljaspool kontuuri (joonis 16.10). Kui “uuring” viiakse läbi neerukontuuri piires, siis on võimalik ekslikult registreerida mittespetsiifilisi signaale interlobar- või arteri arteritest.

Et hinnata verevoolu suus ja peavarre proksimaalses segmendis, kasutage PA eesjuurdepääsu. Mõningatel juhtudel (õhukesed ja erilise ettevalmistusega), kasutades kõiki juurdepääsuvõimalusi, on võimalik visualiseerida enamik PA peavarrast.

Kogu hinnangulise suuruse pindala katmiseks peab küsitletud maht olema piisavalt suur (suurem kui PA peavarre läbimõõt). Küsitletud mahu väike suurus viib seadme ruumilise eraldusvõime suurenemiseni, kuid vähendab vastupidises suunas hajutatud signaali intensiivsust. SDSC spektri kvalitatiivse salvestamise ajal tuleb patsiendil paluda hinge kinni hoida, mis võimaldab saada UDSH salvestuse mitme südametsükli jaoks (sõltuvalt hinge hoidmise kestusest) ja seda täpsemalt hinnata.

Kahepoolse skaneerimise läbiviimisel ei ole alati lihtne kindlaks määrata PA liikumist ja ligikaudset suurust ning seega mõõta Doppleri nurka õigesti ja määrata soovitud helitugevuse suurus. TsDK kasutamine võimaldab neid probleeme edukalt lahendada. Kaasaegsetes ultrahelisüsteemides, mis kasutavad suure eraldusvõimega andureid suure kiirusega ja energiasäästlikes DSC-režiimides, on võimalik visualiseerida mitte ainult neeruarteri peamist pagasiruumi, vaid kõiki selle harusid, kaasa arvatud väikesed kaare- ja koorearterid (joonised 16.11 ja 16.12). Lisaks ei sõltu uuringu tulemus CDC kasutamisest erinevates energiarežiimides praktiliselt ultrahelikiire kaldenurgast anuma telje suhtes.

Skaneerimise tulemuste hindamine

Neeruarteri duplex-skaneerimise käigus saadud SDSCH-d hinnatakse nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt.

Kvalitatiivse SDSH analüüsi läbiviimisel hinnatakse spektri kuju, kontuuri ja laiust, „süstoolse akna” olemasolu või puudumist SDSH kõvera all, spektri süstoolse ja diastoolse komponendi suhet. Neeruarteri SDSCH on tavaliselt mõlemal küljel sümmeetriline ja sellele on iseloomulik kõrge eksponentsiaalselt langev süstoolne laine, samuti konstantse ja suhteliselt kõrge diastoolse komponendi ja sagedusspektri kitsas tsoon. Mõnel juhul on SDSH-s täheldatud tsüstoolse elemendi all (nn 16.13 a, b, c) nn „süstoolne aken”. Diastooli ajal määratakse madala sagedusega signaalide piisavalt lai tsoon.

Neeruarteri SDSC kvantitatiivne analüüs sisaldab spektri (absoluutväärtuste) ja diagnostiliste indeksite (suhtelised näitajad) kiiruse ja ajaomaduste arvutamist. Absoluutse kiiruse indeksid sisaldavad maksimaalset (tipp) süstoolse kiiruse (Vmax), minimaalset (Vmin) ja lõplikku (Vend) diastoolset kiirust, samuti keskmist kiirust südame tsükli kohta (TAMx) (joonised 16.14 a, b). Mõõdetakse ka süstoolse voolu kiirenduse (T) aeg.

Kiiruste mõõtmisel on hädavajalik parandada nende väärtused Doppleri nurga suhtes. Suhteliste näitajate arvutamisel lisaks resistentsusindeksitele (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsatsioon (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) ja süstool-diastoolne kiiruse suhe (suhe = Vmax / Vmin), neeru aordi suhe ( RAR) kui suukaudse maksimaalse süstoolse kiiruse suhe neeruarteri peamises kambris (Vmax RA) ja maksimaalne süstoolne kiirus kõhu aordis (Vmax AA).

Neeruarteri puhul on keskmine normaalväärtus (erinevate autorite andmed kokku võetud): RI = 0,6–0,7; PI = 1,1–1,2; Suhe = 2,8; Rar = 3,5. Arvutatakse ka kiirendusindeksit - kiirendusaegade suhet neeruarteri ja kõhu aordi vahel.

Neeruarteri normaalset SDSH-i on mitmeid erinevaid vorme. Kõige olulisem kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt erineb PA tavaline SDSCH peavarras noortel (20-30 aastat) inimestel ja vanematel inimestel (40-70 aastat). Üle 70-aastastel inimestel on SDSCH-l oma tunnusjooned, kuna normaalse PA seisundi mõiste on selles vanuserühmas väga tingimuslik.

Noortel on SDSCH-le iseloomulik kiiruste kontsentratsioon maksimaalse sageduse lähedal, kiire kiiruse suurenemine süstoolis, selle üsna kõrged absoluutväärtused, spektri süstoolse faasi terav ots ja tihti inkitsuuri ja täiendava hamba olemasolu enne diastooli käivitamist, kusjuures maksimaalne kiirus on maksimaalne kiirus süstoolis ja kõrgel tasemel. diastoolne komponent (joonis 16.15).

SDSC vanemas vanuserühmas erinevad neeruartrid reeglina aeglasema kiiruse suurenemisega süstoolis ja vähem järsk langus, täiendavate piikide ja sisselõike mustrite puudumine, maksimaalse kiiruse ümbriku kõvera alati sujuv kontuur ja madalamad absoluutse kiiruse väärtused kogu südametsükli ajal, säilitades samal ajal nende koguarvu. süstoolne-diastoolne suhe (nagu eelmises vanuserühmas) (joonis 16.16).

Kvantitatiivse analüüsi läbiviimisel esineb nendes rühmades olulisi erinevusi PA peavarras indeksi RI, PI, suhte ja T. väärtuste vahel. Kõigi nende parameetrite väärtused suurenevad vanusega. Seda asjaolu saab kergesti seletada arteriaalse seina kui keha vanuse muutustega, mis põhjustavad selle elastsuse vähenemist. Normaalse neeruarteri mõiste vanemas vanuserühmas on üldiselt üsna tingimuslik ja tähendab peamiselt hemodünaamiliselt olulise patoloogia puudumist.

Oluliste erinevuste puudumine kiiruste absoluutväärtustes vanuserühmade lõikes on seotud SDSH registreerimise tingimustega (PA peavarras on igal juhul oma anatoomiline asukoht ja jagunemisvõimalused), samuti raskused arterite visualiseerimisel ja mõnel juhul Doppleri nurga parandamisel.

Tavaliselt on neerude erinevate segmentide arterite verevoolu omadused kvalitatiivselt sarnased PA peavarre omadega. Lisaks ei ole erinevusi pulseerimise lainete ja erinevate segmentide vahel. Kvantitatiivse analüüsi läbiviimisel näitavad segmentaalsed PA-d absoluutsete kiiruste ja indeksite PI, RI, Ratio ja T madalamaid väärtusi, mis ei erine oluliselt PA peavarras olevatest. Põhiline tüvi peavarre ja selle siseorganite vahel on ainus püsiv erinevus puhta „süstoolse aknad ”viimasel juhul intrarenaalsete arteriaalsete veresoonte väikese kaliibriga (joonis 16.17). Et saada usaldusväärsemat teavet segmentaalsete arterite dupleks-skaneerimisel, on vaja kasutada DCT-d suure kiiruse ja energia režiimides (joonis 16.18).

Kuidas on ja milline on neerude ultraheli?

Neerude uurimise erinevate meetodite hulgas on kõige sagedamini kasutatav ultraheli. Neerude veresoonte ultraheliga diagnoosimist nimetatakse dopplomeetriaks või dopplograafiaks. See meetod võimaldab tuvastada elundi verevarustuse muutusi.

Diagnostilise meetodi tõhusus põhineb Doppleri põhimõttel, mis on nii tuntud Austria huvitava mustri avastanud füüsiku järgi. Fakt on see, et inimkeha kaudu edastatavad ultraheli lained peegelduvad vererakkudest ja võimaldavad veresoonte süsteemi visualiseerimist.

Kui neerude verevarustus on halvenenud, on nende peamine funktsioon, võime uriini eemaldada, esimesena kannatada.

Millal?

Neerude kontroll ei tähenda alati tähelepanu nende verevarustusele, st anumatele ja arteritele.

Siiski on viiteid, mis muudavad vajalikuks hinnata eritamissüsteemi verevoolu:

1. Neerukoolikud. Selles akuutses seisundis koos veenide ja arterite uurimisega viiakse läbi uriini analüüs, intravenoosne urograafia ja kromotsütoskoopia.
2. Raskused urineerimisel - võivad olla seotud ebapiisava verevarustusega neerudes ja on oluline hinnata veresoonte seisundit, et tuvastada negatiivse protsessi põhjus, enne kui see põhjustab põletikku.
3. Näo ja jäsemete nõtkus - võib olla tingitud eritusfunktsiooni rikkumisest.
4. Suurenenud rõhk - neerude häired võivad põhjustada hüpertensiooni. See tähendab, et kõrge vererõhk ei ole tingimata seotud hüpertensiooniga, seda võib põhjustada mitmed kroonilised haigused või teatud tüüpi kasvajad.
5. Muutused uriinianalüüsis, näiteks: erütrotsüütide, valkude, tiheduse muutuste ja valgete vereliblede arvu suurenemine.
6. Hilinenud toksilisatsioon rasedatel naistel. Sel juhul on kiireloomulise manustamise vajaduse keerulises hindamises oluline meetod neerude ja arterite ultraheliga.
7. Kudede verevalumid neerupiirkonnas (neerude muljumine) - pärast ultraheliuuringut hindab arst, kui palju elundit kahjustatakse ja kuidas see on verevarustusega.
8. Krooniline või äge neeruhaigus - uuring näitab uriini väljavoolu täielikkust ja aitab kindlaks teha, kas neerude verevarustus ei ole häiritud.
9. Suhkurtõbi, vaskuliit või muud süsteemsed haigused, mis kontrollimatult võetuna võivad põhjustada hapniku nälga või põletikulisi protsesse neerudes.
10. Kahtlustatud kasvajad, mis võivad ka negatiivselt mõjutada elundite verevarustust, kuna veresooned on pressitud või deformeerunud.

Lisaks kasutatakse neeruarteri ja veresoonte ultraheli ettevalmistava meetmena enne neerutoimingut.

Mis näitab?

Uroloog (nefroloog) hindab veresoonte ja arterite Doppleri uuringu tulemusi:

• verevoolu kiirus ja maht, samuti nende vastavus vanusenõuetele;
• kas on verehüübed või naastud;
• kui jah, siis kuidas mõjutavad veresoonte seinad;
• veresoonte luumen, spasmide ja stenooside olemasolu;
• eelnevalt määratud ravi tõhusust.

Vaskulaarse diagnostika tüübid

Neerude verevoolu hindamiseks kasutatakse mitmeid populaarseid meetodeid:

1. Värv Doppleri kaardistamine (DDC) - võimaldab teil kombineerida neerude mustvalge pildi saamist Doppleri verevoolu hindamisega.
2. Duplex ultraheli skaneerimine (ultraheli skaneerimine) - võimaldab mitte ainult hinnata verevoolu kiirust, vaid ka õppida anuma anatoomilisi omadusi.
3. Ultraheli Doppler (Doppler, neeruarteri ja veresoonte Doppleri ultraheli) - kavandatud veresoonte vere läbilaskvuse uurimiseks verevoolu graafikutel.

Ettevalmistus

Neerude veresoonte ultraheli infosisu sõltub paljudest teguritest, sealhulgas arsti pädevusest, ja patsiendi uuringu kvaliteedi ettevalmistamisest.

Enne protseduuri peab patsient võtma mitmeid meetmeid:

• Paar päeva enne uuringut on vaja hoiduda toidust, mis suurendab gaasi teket (kapsas, viinamarjade pärm, kondiitritooted, pähklid, gaseeritud joogid).
• Kasutage enterosorbente või simeticonsoderzhaschie ravimeid, näiteks: „Simetikon“, „Espumizan”, „Enterosgel” või „Polysorb”. Arstiga või diagnostikaga saate annust ja manustamissagedust täpsustada.
• Neerude veresoone uurimise eeltingimus on tühja kõhuga. Enne protseduuri ei saa te süüa, juua ega võtta narkootikume.

Kui ultraheli tehakse pärastlõunal, peaks viimane söögikord olema 6 tundi enne.

Tõsiselt haigete patsientide puhul tehakse erandeid - neil ei pruugi olla 3 tundi.

Lisaks võib arst teha erandi patsientidele, kes vajavad pidevat ravi ja ranget dieeti.

Nende hulka kuuluvad näiteks diabeetikud ja koronaararterite haigusega inimesed.

Doppleri ultrahelil on veel üks omadus - seda protseduuri ei tohi läbi viia pärast gastroskoopiat või kolonoskoopiat. Need uurimismeetodid põhjustavad õhu kuhjumist soolestikus ja veresoonte süsteemi uurimine on keeruline.

Kuidas?

Kuidas seda tehakse?

Juhtiv geel kantakse patsiendi alaseljale (mis istub või asub selle küljel) ja arst loeb infot arvutiekraanilt anduri kaudu.

Pärast protseduuri antakse patsiendile arvamus, mis kommenteerib raviarsti. Erinevus DDC, UZDG ja UZDS vahel seisneb seadme omadustes, patsiendi jaoks on kõigi kolme meetodi uurimine sama.

Krüptimine

Veresoonte süsteemi ultraheliga saadud andmete dekodeerimise käigus võrdleb arst saadud tulemusi parameetritega normidega. Kõik kõrvalekalded tähendavad patoloogilisi protsesse neerudes.

Tabel 1. Vaskulaarse ultraheli tulemuste selgitus

Neeruarteri ultraheli: ettevalmistus ja käitumine, näidustused

Ultrasound on visualiseerimismeetod, mis põhineb kõrgsageduslike helilainete kasutamisel põiksuunaliste keha kujutiste saamiseks. Ultraheli seade koosneb järgmistest komponentidest: monitor, klaviatuur, protsessor, andmesalvestusseade ja andur või andur.

Rohkem kui 35 tüüpi ultraheliuuringuid

Meie kliinikus tehakse uuringuid kaasaegsete suure täpsusega seadmete kohta. Uuringuid viivad läbi ainult kogenud arstid.

Ultraheli võib olla tavaline, reaalajas või Doppler. Doppleri ultraheli tehakse uuritavatele anumatele Doppleri efekti kasutamise põhjal.

Ultraheli eelised meie kliinikus:

• SAADAVAD HINNAD
• Kogemused
• HIGH-PRECISION SEADMED

Ultraheli diagnoosi ettevalmistamine

Enamiku uuringute puhul ei ole eriväljaõpe vajalik. On mõned vastunäidustused:

• - Ärge tehke ultraheli samal päeval pärast radiograafiat, mao
• - ja kolonoskoopia. Andke vere teadustööks enne ultraheli protseduuri.

Mõned ultraheli tüübid, mis vajavad ettevalmistamist:

• - Ultraheli ja lisandid;
• - Kusepõie ultraheli;
• - Rindade ultraheli;
• - Eesnäärme ultraheli;
• - Abdominaalsete organite ultraheli.

Meie arstid

Odintsovo keskringkonna haigla - arst-praktik, kohalik arst. Burdenko nimeline sõjaväe kliiniline haigla on kardioloogide osakonna juht, pea. endokrinoloogia kabineti nõuandekeskus. Venemaa Pangaarstiabi osakonna juhataja on Venemaa Panga meditsiinikeskus. Venemaa Panga põhihalduse polükliinika Moskvas.

Diplom "General Medicine" PSU-s - 1987.
PFUR-i magistriõpe - arstiteaduse kandidaadi kraadiõppe kaitsmine 2001. aastal
Sertifitseerimise kursused teraapias - viimane 2014. aastal, kardioloogia, endokrinoloogia.

See diagnoosib ja ravib südame-veresoonkonna, hingamisteede, sisesekretsiooni ja seedesüsteemi haigusi. Kombineeritud patoloogiaga patsientide ravi valik.

Patsientide hoidmine haigla tingimustes ja polükliinilises staadiumis. Koostab esmase põhjaliku uuringu, et määrata kindlaks krooniliste haiguste tekkimise riskitegurid ja koostada individuaalne kava nende parandamiseks. Kasutab kaasaegseid diagnostikameetodeid kõigi laboritüüpide, kiirguse ja funktsionaalsete uuringumeetodite tõlgendamisel.

Distaalse diabeetilise polüneuropaatia (jalgade tundlikkuse häire) diagnoosimine, diabeetilise autonoomse neuropaatia kardiovaskulaarse vormi diagnoosimine. Endokriinsete patoloogiate ennetamine, diagnostika ja ravi (kilpnäärme haigus: nodulaarne struuma, fokaalsed muutused, autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism, türeotoksikoos, jälgimine pärast operatsiooni, patsientide nõustamine enne kaela ja krae ala massaaži ja füsioteraapiat, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, diabeet, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas individuaalse terviseplaani väljatöötamine, suhkurtõbi, sealhulgas terviseplaani, diabeedi, sealhulgas diabeedi, diabeedi, sealhulgas diabeedi väljatöötamine) optimaalne ravi, hüpopatüreoidism, hüperparatüreoidism, hormoonitootvad hüpofüüsi kasvajad, diabeedi insipidus, neerupealiste kasvajad, sisesekretsiooni geeni arteriaalne hüpertensioon a) endogeenne hüperkortisolism, neerupealiste puudulikkus, osteoporoos naistel ja meestel, vanuse androgeenide puudus meestel, D-vitamiini defitsiit, kehakaalu korrigeerimine individuaalse toitumisplaani väljatöötamise kaudu, rasedust planeerivate naiste nõustamine ja rasedad naised endokriinse patoloogiaga, endokriinsete patoloogiate sõeluuring; raseduse ajal ja raseduse ajal. "Seksuaalse valemi" koostamine noorukitele järelkontrolli ajal. Üle 5-aastaste laste esmane konsulteerimine, kui endokriinne nektiit esmakordselt avastatakse atoloogia, kilpnäärme haiguse ennetamine lastel. Haigused, mida ravivad arst, vähemalt 10 punkti AKTH-ektoopiline sündroom, neerupealiste puudulikkus, prolaktiinoom, stomatotropinoom, diabeedi insipidus, suhkurtõbi, rasvumine, osteoporoos, osteopeenia, hüpopituitarism, hüpogonadism. Kas arst ütleb nende haiguste kohta, kui räägime lapsest? "Seksuaalse valemi" koostamine noorukitele meditsiinilise läbivaatuse ajal. Esmane nõustamine üle 5-aastaste laste puhul, kellel on äsja diagnoositud endokriinne patoloogia, kilpnäärme haiguse ennetamine lastel, D-vitamiini puudulikkuse ennetamine, kaalulangusprogrammi väljatöötamine.

Osalemine kutseühingutes, konverentsidel, regulaarne osalemine endokrinoloogide konverentsidel ja koolides.

2003-2004 Kirurg GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy linnaosas Burjaatia Vabariigi haiglas.
2003-2004 Kirurg GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy linnaosas Burjaatia Vabariigi haiglas.
2004-2008 kirurg GBUZ Muya Kesk-Buryatia piirkondlikus haiglas.
2004-2008 kirurg GBUZ Muya Kesk-Buryatia piirkondlikus haiglas.
2008-2012 Endoskopist GBUZi linnahaiglas nr 2 Chitast.
2012-2013 Endoskoopi arst GBUZ City Polükliinilises №1, Ulan-Ude, Burjaatia Vabariik.
2013-2015 - Endoskoopist arst Tyva Vabariigi GBUZ vabariiklaste onkoloogiakeskuses.
2015-2016 Endoskoopist arst GBUZi linnahaiglas №4, Ulan-Ude, Burjaatia Vabariik.
2016-2017 - kirurg GBUZ Zaigraevskaya CRH Burjaatia Vabariigi Novo-Brjanski haiglas.
2017. aasta Moskva Moskva doktori praegusele endoskoopist arstile.

1996-2002 ChGMA Chita eriala pediaatrias.
2002-2003 praktika kirurgias Ulan-Ude BSMP-s.
2008-2009 ChGMA, Chita spetsialistide täiendkoolituse ja professionaalse ümberõppe teaduskond, erialase endoskoopi professionaalne ümberõpe.
2012 Sertifitseerimisoperatsiooni tsükkel, bakalaureuseõppe osakond, BSU, Ulan-Ude.
2014 Endoskoopia sertifitseerimistsükkel - Novokuznetski Riiklik Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi magistriõppe instituut - endoskoopist arst.
2017 Sertifitseerimisoperatsiooni tsükkel - magistriõppe osakond, BSU, Ulan-Ude.

Kirurgiline ravi, planeeritud ja hädaolukorra patoloogiate endoskoopiline diagnoos (gastroskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia, tsüstoskoopia), meditsiiniliste dokumentide haldamine, endoskoopiliste seadmete kasutamise kontroll.

2012. aastal osales ta meditsiiniõpetuse kandidaadil. Chikunova S.O. ja põhivarustus Nikonenko D.M. teemal: Keraamilised restaureerimistööd. 2013. aastal osales ta professori Edward McLareni, ülikooli professori (UCLA), esteetilise hambaravi keskuse juhi, rahvusvahelise grupi OR ART liige. DDS, MDC teemal "Esteetiline keraamika-kirg" (spoonid, inlayid, onlayid).

2004 - Omski Riiklik Meditsiiniakadeemia, hambaarst, eriala hambaarst.
2009-kursus "Kaasaegne tehnoloogia endodontia ravis, nikkel-titaantehnoloogia", Moskva.
2009. aasta seminar hammaste valgendamise ja meistriklassi kliinilise süsteemi ZOOM, Discus Dental, Moskva kohta
2010-Osalemine konverentsil "Hammaste eesmise rühma otsene esteetiline taastamine komposiitmaterjalidega" Moskva, Dentsply.
2010-Spetsialiseerumine terapeutilise hambaravi valdkonnas GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 tundi.
2010 - Föderaalse Riikliku Meditsiini Akadeemia riiklikus haridusasutuses ortopeedilise hambaravi spetsialiseerumine 576 tundi.
2010-Master Class - "Klaasplastist tugevdamine igapäevases praktikas, hammaste liimimine". Protek, Moskva.
2011-kursus “Ravi, kliinilised lahendused ja tehnikad”, Solomonov, Moskva.
2011-teoreetiline ja praktiline kursus "Mikroskoop, töötades endodontilise mikroskoobiga", Rooma, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Ma tegelen terapeutilise protseduuride, restaureerimise, pleegitamise, professionaalse hügieeni, lihtsa kustutamisega, endodontilise mikroskoobiga.

2011-2013 Kliiniline residentuur eriala "Kirurgiline hambaravi" Föderaalse Riikliku Eelarvelise Hariduse Instituudi kliinilise hambaravi ja implantoloogia osakonnas Federal Medical and Biological Agency Moskva täiustatud koolituse instituudis.

2008 - lõpetas Habarovskis Kaug-Ida Riikliku Meditsiiniülikooli.

2008-2009-Praktika eriala "Üldpraktika hambaravi" MUZ SP №25 "Den-Tal-I" alusel, Khabarovsk.

2014.-Teadusliku ja praktilise seminari "Luu plastiline kirurgia" osaleja. Lektor: Habiev K.N. Moskva

2015.- ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantaadisüsteemiga töötamise tunnused, tunnistus Õppejõud: D. Shatarov ja Dovbnev V.A. Moskva

2015. Osales ümarlaual teemal "Bioloogilised, füsioloogilised ja mehaanilised põhjused, mis mõjutavad hambaarsti implantaatidel põhineva proteesimise prognoosi vähenemist". Õppejõud: Fridman Ilya Moscow.

2015.- Praktiline kursus ASTRA TECH implantaatide süsteemis, tunnistus Õppejõud: Kirill Polyakov ja Renat Ayubov Moskva.

2015. - Teoreetiline kursus "Keerulised kliinilised olukorrad implantoloogias ja periodontaalkirurgias, kuidas neid kaasaegsete biomaterjalide abil lahendada" Lektor: Dudin MA Moskva

2015.- Kursus "Implantaadi kirurgia planeerimine. 3D modelleerimine. Kirurgiliste mallide valmistamine. CORTEXi implantaadi liini omadused ja eelised. CORTEXi implantaadi paigaldamine. Õppejõud: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinners A. Moskva.

2016.- Loeng-praktiline kursus "Esteetilise tulemuse saavutamine igemete majanduslanguse kõrvaldamisel - kirurgiliste meetodite võrdlev analüüs". Lektor: A.Yu. Moskva

2016.- Osales praktilises ja teoreetilises kursuses "Luude pookimine hambaravis" Lektorid: Urazbakhtin I.I. ja Ponomarev O. Yu. Peterburi.

Spetsialiseerumine: igasugused ambulatoorsed sekkumised: lihtsad ja keerukad hammaste ekstraktsioonid; hammaste juurte hemisektsioon ja amputatsioon ‚alveolotoomia ″ juure tipu resektsioon‚ tsüstektoomia ″ healoomuliste kasvajate eemaldamine. Implantaat: implantaatide paigaldamine Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Open ja Closed Sinus Lifting, luu taastamine titaanvõrguga horisontaalne osteotoomia, sosidge-tehnika, suuna luu regenereerimine, alveolaarse protsessi jagamine pieso-instrumentide abil, a-prf, i-prf kasutamine. Periodontaalne kirurgia: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivoplastika, suletud ja avatud kiretage, klapikirurgia, et sulgeda gingivaalset majanduslangust hamba ja implantaadi piirkonnas, muuta kummi biotüüpi, luues sellega seotud gingiva tsooni.

2015 Vene Rahva Sõprusülikool
Hambaravi - ortopeediline
Täistööajaga / täistööajaga haridus
Professionaalne ümberõpe hambaarstide ortopeedilises 540 tundi

2014 Dagestani Riiklik Meditsiiniakadeemia
Hambaravi-terapeutiline
Täistööajaga / täistööajaga haridus
Professionaalne ümberõpe eriala hambaravis 540 tundi

2011 Dagestani Riiklik Meditsiiniakadeemia
Hambaravi üldprofiil
Täistööajaga / täistööajaga haridus
Profiili üldpraktika

2010 Dagestani Riiklik Meditsiiniakadeemia
Hambaravi
Täistööajaga / täistööajaga haridus
Hambaarst

Peterburi meditsiiniinstituut, akadeemik IPPavlov, 1993, eriala "üldmeditsiin". Praktika eriala "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Professionaalne ümberõpe RMAPO, Moskva 2007, OU ja TU eriala "Ultraheli diagnostika" erialadel "Dermato", "Ultraheli diagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Täiskasvanute ultraheliuuringud: kilpnäärme, süljenäärme, rinnanäärme, südame (ECHO-KG), kõhuõõne, pleuraõõne, maksa, sapipõie, kõhunäärme, põrna, neerude, neerupealiste, põie, eesnäärme, munanditõve, emaka, munasarjad, veresoonte kahepoolne skaneerimine (arterid, ülemise ja alumise jäseme veenid, karja- ja selgroolülid), ultraheli sünnitusabi, 3D-4D, liigeste, pehmete kudede, lümfisõlmede ultraheli.

(Meditsiinilise Rehabilitatsiooni Keskus V. I. Dikuli järelevalve all) RUDNi osakonna õpetaja. Kõrgeim meditsiiniline kategooria.

RUDNi meditsiiniteaduskond erialal "Medical Business". Diplom kiitusega, rahvusvaheline diplom kiitusega.

Vertebroneuroloog, rehabilitoloog, paravertebraga blokaaditehnikate omamine, farmakopunktsioon, lokaalne süstravi, käivituspiirkondade massaaž. Residentuuri aluseks on neuroloogia ja kliinilise neurofüsioloogia osakond, RUDN.

2009. aastal lõpetas ta meditsiiniõppe kraadi Yaroslavli Riiklikus Meditsiiniakadeemias.
Aastatel 2009–2011 läbis ta kliinilise haigla kliinilises ja ortopeedilises hädaabipersonalis. N.V. Solovyov Jaroslavlis.

Aastatel 2011–2012 töötas ta ortopeedilise traumatoloogina Rostovi-Don-Don hädahaiglas nr 2. Teaduslikud ja praktilised huvid: suuoperatsioon ja käteoperatsioon.

Diplom "Üldmeditsiini" (terapeutiline ja profülaktiline), Moskva Riiklik Meditsiiniakadeemia (1981)
Praktika "Terapeut", Moskva linna kliiniline haigla № 67 (1992)
Otorinolarüngoloogia diplom, City Clinical Hospital nr 67 (1993)
"Otorinolarüngoloogia", Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaravi Instituut (2012)

Äge ja krooniline nohu (nohu): sealhulgas allergiline, vasomotoorne riniit; neelu ägedad põletikulised haigused: äge tonsilliit, äge farüngiit, peritonsillar abscess; äge ja krooniline sinusiit: antriit, etmoidiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit, nina polüpoos; äge ja krooniline keskkõrvapõletik: välimine keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik; kõri põletikulised haigused: akuutne ja krooniline larüngiit, kõri munajuha; pea, kaela põletikulised haigused: furunklid, näo karbonaadid, kael; välise nina, kõrva vigastused; võõrkehad neelu, kõri.

ENT arst, linnapolitseinik № 195, Moskva (1983-2012) ENT arst, linnapolitsei № 139, Otorinolarüngoloogia osakond, Moskva (1983-1986) ENT arst, meditsiinikeskus "Meie kliinik", Moskva linn (2012-2016)

Ta on lõpetanud Altai Riikliku Meditsiiniülikooli (2002-2008) kraadiga üldmeditsiinis (Barnaul).
Ta läbis Dermatovenereoloogia eriala (2008-2010). (Praktika) Altai Riikliku Meditsiiniülikooli (Barnaul) Dermatoveneroloogilise meditsiini osakonna alusel.
Ta lõpetas 2015. aastal Moskvas Dermatovenereoloogia (144 tundi) täiendõppe Saksamaa Liitvabariigi täiendava kutsehariduse instituudi (Federal Medical-Biological Agency) põhjal.

Tal on laialdased kogemused healoomuliste kasvajate eemaldamisel seadmes "Surgitron" (elektrokoagulatsioon). Ta saab patsiente erinevate naha- ja peanahahaigustega, kaasa arvatud kroonilised (seen-, viirus-, autoimmuun-, allergilised, nakkushaigused). Laialdaselt läheneb erinevate nahaprobleemide lahendamisele, mis põhineb haiguste etioloogial ja patogeneesil. Ta tegeleb seksuaalselt levivate haiguste tricholoogiliste probleemide, diagnoosimise ja ravi korrigeerimisega. Suurendab pidevalt oma kutsehariduse taset.

Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, Tomsk. "Meditsiiniline äri".
Vaikse ookeani Riiklik Ülikool, Khabarovsk.

Ulatuslik kogemus naha- ja nahaaluse rasvaga patsientide diagnoosimisel ja ravimisel: mitmesuguste etioloogiate, püoderma, dermatoosi (psoriaas, atoopiline dermatiit), sildade, onühhomükoosi, ektoparaisiidi, naha viirushaiguste, rasunäärme haiguste, fokaalsete alopeetsiate, seborröa, sugulisel teel levivad haigused ja STI-d, erakorraline kasumlikkus STI-d, trihoskoopia, dermatoskoopia, individuaalne ravirežiimi valik vastavalt diagnoosile. Raadiolaineseadme Surgitron töö: healoomulise naha ja limaskestade eemaldamine.

Venemaa Dermatoloogiliste Kosmetoloogide Seltsi liige, Tricholoogide Liit.

2004 - Tatarstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi SRI AGiP Seminar "Efektiivse perinataalse ravi edendamine" Dushanbes
2005 - Tadžikist Meditsiinitöötajate Kraadiõppe Instituut "Colposcopy", Dušanbe
2006 - projekt, mida lihtsustas CARE Tadžikistan - koolitus „STI juhtimine”, Dušanbe
2007 - CARE Tadžikistani poolt elluviidud projekt - koolitus „Struktuurid noorte seksuaalse ja reproduktiivtervise sõbraliku suhtumise teenuste pakkumiseks” Dušanbes; Tadžikistani Vabariigi tervishoiuministeerium, UNISEF, Tatarstani Vabariigi perearstide ühendus Seminar "Abi ja imetamise sisseviimine lastesõbralikus haiglas", Dushanbe
2009 - GTZ Parter for the Future. Kogu maailmas. Tadžikistani Vabariigi tervishoiuministeerium, koolitus, koolitus "Riiklike standardite kehtestamine ohutu sünnitusjärgse ravi osutamiseks ja säilitamiseks" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moskva
2012 - FBUN "Epidemioloogia Keskuuringute Instituut", 18. teaduslik ja praktiline seminar "Uued välis- ja kodumaised soovitused emakakaelavähi ennetamiseks ja varajase avastamise kohta". Molekulaarse diagnostika keskuse uued arengud emakakaela patoloogia sõelumiseks "Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" seminar "Dr. Arabini pessaaride kasutamine sünnituses ja uro-günekoloogias"; FBUN TsNIIE 26. teaduslik ja praktiline seminar "Florocenosis - ratsionaalne PCR diagnostika günekoloogias. Kogemused kliinilises praktikas "Moskva; PENCROFT-PHARMA CJSC seminari "Turvaline abort: manuaalne vaakumhaigus, meditsiiniline abort" kursused ja koolitused Moskva

Ta parandab süstemaatiliselt oma teadmiste taset ja eriala kursuste meditsiinioskuste taset, omab spetsialisti tunnistust. Teadustegevuses osaleb aktiivselt seminaridel, meistrikursustel, günekoloogia näitustel. Annab spetsialiseeritud abi günekoloogilistele patsientidele kliinikus ja haiglas. Viib läbi ambulatoorset sissepääsu, väiksemaid operatsioone ja manipulatsioone (RDV, GS, hüpo-, labioplastika, GSG ECHO, pneumo- ja hüdrotubeerimine, emakasisene instillatsioon, IUD-i sisestamine ja eemaldamine, kirurgilised ja narkootikumide abordid), abistades laparotoomilistes ja laparoskoopilistes operatsioonides. günekoloogias, sünnituses, ravis, ambulatoorses vaatluses, omab kolposkopia tehnikat ja emakakaela patoloogiate ravimeetodeid, günekoloogia ultraheli ja sünnitusabi. Juhtis Linna Reproduktiivtervise Keskust, sõbralike noorte teenuste meditsiinilist nõuandekeskust.

Töökogemus: 6 aastat

GBUZ MO "Vidnovskaya District Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - kohal Aeg (kirurg, endoskooper)

GOUVPO Riiklik Klassikaline Akadeemia im.Maymonida (Moskva), arstiteaduskond
09/2008 - kohal aeg (topograafilise anatoomia ja operatiivoperatsiooni osakonna assistent)

Esmaabijaam (Vidnoe)
01/2010 - juuni 2011 (meditsiini assistent)

Maymonidi nimelise Riikliku Klassikalise Akadeemia riiklik kõrgkooliharidusasutus (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Sotsiaalteaduskond, spec. "Meditsiiniline äri"

Kliiniline Residency GOUVPO riiklik klassikakool. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Kliiniline praktik eriala "Üldoperatsioon"

Vene Riiklik Meditsiini Akadeemia (Moskva)
Endoskoopia osakond, esmane spetsialiseerumine 2011

- Ägeda kirurgilise patoloogia ravi (panaritium, naha mädased haigused, nahaalused koed, liigesed, perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning muud kõhuõõne ägedad haigused)
- Teostatud toimingud: hernia, koletsüstiit, apenditsiit, nahakahjustuste eemaldamine, nahaaluskoe jms.
- Võime iseseisvalt töötada
- Teadmised kirurgilise anatoomia praegustest suundumustest
- Teadusuuringute läbiviimine ja tõlgendamine: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskoopia, bronhoskoopia, sigmoidoskoopia,
- Terapeutiline gastro-, bronho- ja kolonoskoopia (polüüpide, formatsioonide, NO-efektide, biopsia, gastrointestinaalse verejooksu peatamine, bronhipuu reorganiseerimine, käärsoole moodustumise eemaldamine, stentide paigaldamine rangetele ravimitele, sealhulgas põletused).

Diplom "Isikliku panuse eest Moskva piirkonna Leninski linnaosa tervishoiusüsteemi arendamisse" (2011)

2001-2003 Moskva polikliinik № 106, endoskoopist.
2004-2007 Moskva linna kliiniline haigla nr 64, erakorralise abi endoskooper.
2004-2015 GP nr 5 DZM, üldarst.
2012-2015 Laste linna polikliinik № 118 DZM, endoskoopist.

1993-2000 - Rahvaste Sõpruse Ülikool Venemaa meditsiiniteaduskond, kvalifikatsiooniarst, meditsiiniline eriala.
2000-2002 - Venemaa Rahva Sõpruse Ülikool, arstiteaduskond, kliiniline residentsioon üldkirurgia osakonnas endoskoopia ja ultraheli diagnostikas, eriala endoskoopia.
2002-2005 - Vene Sõpruse Ülikool, arstiteaduskond, magistriõpe teaduskonna kirurgia osakonnas, akadeemiline kraad meditsiini kandidaat.
2011 - Vene Riiklik Meditsiiniülikool, täiendkoolitused, eriala endoskoopia.

Ultraheli diagnoos. Viib läbi ultraheli diagnoosi kõhuelundite, kuseteede, lümfisõlmede, piimanäärmete, kilpnäärme, vaagnaelundite, eesnäärme ja munandit. Jäsemete arterite ja veenide USDG, kaela brachiocephalic laevad.

2008 Taškendi meditsiiniakadeemia, Usbekistani Vabariik, eriala "General Medicine" 2010. Taškendi Meditsiiniakadeemia, Usbekistani Vabariik, residentuuri eriala "Onkoloogia" 2014. FSBI "Riiklik meditsiini - ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov, ümberõpe erialal "Ultraheli diagnoos" 2014. UCI "SoMeT", mille aluseks on Südame-veresoonkonna kirurgia uurimiskeskus. A.N. Bakuleva ", täiendkoolitus teemal" Südame ja veresoonte patoloogia ultraheli diagnoos "2014. GBOU VPO MSMSU neile A.I. Evdokimova, täiendkoolitus kursusel "Palliatiivne ravi"

Liigeste ja selgroo ultraheli diagnoos. ECHO-KG, pindmiste organite (pehmete kudede) ultraheli diagnoosimine.

Lõpetanud Moskva Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Instituudi (MIMSR) Täienduskoolitused: 2013 FMBA GKB 83 Täiustatud koolitus "Ultraheli diagnoosimine"

Professionaalsed eesmärgid: konsulteerimine sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas - ambulatoorne vastuvõtt, ultraheli; emakakaela emaka ravi, emakakaela emakate radioloogiline ravi fotokirurgiaaparaadiga, vaagnapiirkonna põletikulised haigused, munasarjade düsfunktsioon, Bartholini näärmehaigus, menopausi ja menopausi seisund, atrofiline vaginiit, kunstliku menopausi seisund, menopausijärgne verejooks, endomeetria., biopsia, raseduse juhtimine, kolposkopia.

1989. aastal lõpetas ta Türkmenistani Rahvaste Riikliku Meditsiiniinstituudi Sõpruse ordeni.
2013. aastal sooritati professionaalse ümberõppe programmi "Ultraheli diagnoos" lõplik sertifitseerimine

„Kogu meie elu on võrreldav aastaaegadega: kevad - sünd ja noorus, suvi - elu õitsemine, sügis - kogemus, tarkus, talv - elu lõpp ja ettevalmistus uueks eluks. Samuti läbib iga naine puberteedi perioode, hormonaalsete protsesside arengut, abielu, laste sündi ja kasvatamist ning reproduktiiv- ja hormonaalsete protsesside nõrgenemist. Vaatamata sellele, et me kõik oleme erinevad, on paljud meie mõtted ja probleemid sarnased. Seetõttu tahan jagada teiega oma kogemusi kõige sagedamini esinevate probleemide ja küsimuste kohta. ”

Ta lõpetas nende 2. MOLGMI, NI Pirogov / FGBOU IN RNMU. N.I. Pirogov. / 1981 eriala - pediaatria. Läbitud alluvusse GBUZ DGKB number 13 neid. N.F. Filatov. Sisenes praktikale pediaatrias ja pediaatrias kasutatava kirurgia teadus- ja uurimisinstituudis nimega DGKB № 9 alusel. G.N. Speransky. Siis viidi ta üle RSFSRi Tervishoiuministeeriumi Uroloogia Instituuti. Ta läks magistrikursusele uroloogias, mis põhines GKB nr 1 alusel. N.I. Pirogov Uroloogia ja operatiivse nefroloogia osakonnas 2 MOLGMI. N.I. Pirogov. Ta uuris keskmolekulaarsete ainete mõju kroonilisele neerupuudulikkusele ja mitmesugustele urogenitaalsüsteemi põletikele, viljatusele.

Praegu jätkab kõrgtehnoloogilise arstiabi aktiivne rakendamine uroloogilise patoloogiaga patsientidele Moskva arsti kliinikus.

Uroloogia uurimisinstituudis töötas ta osakonnas teaduslikus tegevuses - neerude põletikulised haigused, osakonnas - uroloogiliste haiguste ravimeetodid - koos neerupuudulikkusega (hemodialüüs, hemosorptsioon, plasma vahetamine). Ta on 26 teadustöö, sealhulgas leiutiste teemal "Uksesüsteemi infektsioossed ja põletikulised haigused - diagnoosimine ja ravi" autor. Samaaegselt operatiivtööga seotud teaduslike tegevustega. Nad tegid urogenitaalsüsteemi organitel rohkem kui 11 000 kirurgilist sekkumist. Põhineb perekonnal. kodune number 20 raseduse uroloogilise patoloogiaga, ravisid nad suurel hulgal rasedat püelonefriiti põdevatel patsientidel. Meditsiinikeskuses "Abielu ja perekond" perekonnaga. maja nr 20 tegeleb erinevate viljatuse vormidega meestega.

Ta on Venemaa Uroloogide Assotsiatsiooni liige, Venemaal asuva androloogid, kes on kogu Vene Uroloogilise Videokonverentsi regulaarne osaleja, osaleb pidevalt Karl Storzi kooli (Saksamaa) meistrikursustel.

Ta lõpetas teise MOLGMI. N.I. Pirogov (FGBOU IN RNRMU neid. NI Pirogov) 1984. aastal eriala "meditsiiniettevõttes". Pärast kliinilise elukoha ja kraadiõppe lõpetamist töötas ta assistentina, dotsentina, kirurgiliste haiguste osakondade professorina, juhtis veresoonte kirurgia osakondi, oli Vene Föderatsiooni siseministeeriumi siseoperatsioonide peaväe kliinilise haigla konsultant ja juhtis erakorralise kardiovaskulaarse kirurgia kursust kõrgkoolis. Töötades kirurgiliste haiguste osakonnas, lõpetas ta 1990. aastal oma doktoritöö meditsiiniteaduste kandidaadi kraadiga: "Vaskulaarsete transplantaatide nakkus (diagnoosimine, ravi, ennetamine)", 1998 - arstiteaduse doktoritöö doktoritöö: "Purulent septiliste komplikatsioonide esinemine jäsemete aordi ja arterite rekonstruktiivses kirurgias "

Viimase 3 aasta jooksul on professor V. Komrakov. Kliinikute "Moskva doktor" NPKF "Protek" kirurgia osakonna juhataja. Kasutab oma töös kõrgtehnoloogilisi vaskulaarsete haiguste diagnoosimise ja ravi meetodeid. Professor jätkab aktiivset tööd kõrgtehnoloogilise arstiabi korraldamisel ja läbiviimisel multidistsiplinaarses kliinikus, tutvustades kaasaegseid innovatiivseid meetodeid erinevate kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks ja raviks ning kirurgilist patoloogiat, mida kasutatakse lisaks riiklikele meditsiinilistele ja majanduslikele standarditele, eriti eakatele ja eakatele patsientidele. kaasneva patoloogiaga.

5 aastat Komrakov V.E. ühistöö osakonnas haldusülikooliga ülikoolis: ta töötas välisüliõpilaste töö dekaanina, oli ülikooli rahvusvahelise osakonna juhataja. Ta on kirjutanud rohkem kui 140 teadustööd, sealhulgas 3 monograafiat (kaasautor), juhendeid sisehaiguste kohta akadeemiku E.I Chazovi (peatükk - vaskulaarhaigused) redigeerimise, akadeemiku RAMN VN redigeeritud juhendi kohta. Yarygina (toimetaja, kompilaator, kaasautorlus 16 peatükis), leiutised, metodoloogilised soovitused õpilastele. Avaldatud mitu aastat (koostöös); monograafiad "Infektsioon veresoonte kirurgias", "Kirurgiline sepsis", "Trombangiitide likvideerimine": 2010. aastal - juhend arstidele "Trombootilised seisundid sünnitusabis".

Oma pikaajalise panuse eest (rohkem kui 30 aastat) meditsiinitööstuse arengule anti talle Vene Föderatsiooni auhindade interdistsiplinaarse ühiskomitee medal "Tervishoiuteenuste eest".

ECHO-KG, TKDS, ülemiste ja alumiste jäsemete veresoonte (arterite ja veenide) ultraheli Doppleriga, kõhuõõne veresoonte (aordi, NVP, neerude) ultraheli, kilpnäärme ultraheli, kõhuõõne ultraheli, sapipõie ultraheli (funktsionaalne test), ultraheli neeru- ja neerupealised, kusepõie ultraheli, eesnäärme ultraheliuuringud ja näärmevähi organid, rinna ultraheli piirkondlike lümfisõlmedega, pehmete kudede ultraheli, pindmiste lümfisõlmede ultraheli, süljenäärmete ultraheli, kaelalaevade BCA, liigeste ultraheliuuringud, liigeste ultraheli, liigeste ultraheliuuringud, liigeste ultraheliuuringud ja ka EKG, FVD, holter, SMAD.

1968 - Dnipropetrovski meditsiiniinstituut, kellel on kraad Pediatrikas, kogemus pediaatrilise kirurgina Dnipropetrovskis

1971 - 1973 - Kiievis asuva Uroloogia Teadus- ja Teadusinstituudi pediaatrilise uroloogia residentuur

1973 - 1975 töötas Jerevanis uroloogina 1975 - 2015 - GKB. S.P. Botkin, Moskva, uroloog (alates 2005. aastast on SP Botkini nimelise kliinilise haigla polükliiniline töö, eelmine aasta töötas peamiselt kirurgias).

See on kõrgeim kategooria. Ta õppis ja iseseisvalt teostab ümberlõikamist, operatsioone dropsia, varikotselektoomia, põie kividega, ureterite, neerude (sealhulgas korallikujuliste) eemaldamisega, ROUND-toimingutega, adenomektoomiaga, uretraalse resektsiooniga, füsioloogiliste haiguste tõttu põie resektsiooniga, neerukystade resektsiooniga, tsüstsiooniga, plastikoperatsioonidega (erinevate meetoditega). Abistab neerusiirdamistoimingutes, vähktõvest tingitud radikaalses prostatektoomias. Hädaolukorras korraldas ta parafimoosi, läbitorkamise tsüstostaomi, närvisüsteemide, nefrektoomia ja teiste hädaolukordade sekkumise.
Viib läbi kroonilise prostatiidi, urolitiasiooni ja uriinipidamatusega patsientide nõustamise ja ambulatoorse ravi ning sugulisel teel levivad haigused.

Türkmenistani riiklik meditsiiniinstituut (1974-1980)
Kliiniline residentuur sünnitusabi ja günekoloogia alal (1980-1982).

-günekoloogi operatsioon (päevaravikutingimustes: emakakaela polüüpide eemaldamine, emakakaela konisatsioon; emakaõõnde seinte eraldi diagnostiline kurnaaž, emakaõõnde polüüpide eemaldamine, Bartholini näärme abstsesside dissektsioon ja drenaaž, IUD sisestamine ja eemaldamine);
- raseduse juhtimine;
- viljatuse diagnoosimine ja ravi;
- naiste suguelundite põletikuliste haiguste diagnoosimine ja ravi;
- munasarjade düsfunktsiooni diagnostiline ravi;
- emakakaela haiguse diagnoosimine ja ravi;
- naiste suguelundite healoomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi;
- düsfunktsionaalse emaka verejooksu diagnoosimine ja ravi;
- mastopaatia diagnoosimine ja ravi;
- pereplaneerimine (nõuanded rasestumisvastaste vahendite kohta ja optimaalse rasestumisvastase meetodi valimine);
- pregravid transplantaat;
- IVF programmi ettevalmistamine

Meditsiiniteaduste doktor (omab rohkem kui kakssada teadustööd, sealhulgas monograafiad).

Õppinud kirurgilised sekkumised: tsüstoskoopiaga Tour ja aurustumine põie kontakt litotripsia põie-, ureeterist ja neerud, ureeterist kateeter, kusejuhade stendile toimima Vesityrä, tsüstid ja ripatsiteks seemnekäikudes pael ümberlõikamise operatsiooni Sapozhkova etapis 1-2, epididymectomy orhidektoomia, orhideekonoomia, frenikulotoomia, kusiti polüüpide ekstsisioon, Ivanisevitši operatsioon, Mar-Mara operatsioon, tsüstolitoomia, epitsüstostoomia, trokaari tsüstostaatia, intravesikaalne ja võrkkesta adenomak Omiya, nefrektoomia, pyelolithotomy, ureterolithotomy ncerulehtri, osaline nefrektoomia, CHPNS, operatsioon priapismi murd, peenis.

Parafimoosi, uretroskoopia, tsüstoskoopia, punktsioonhüdreliidi vähendamine, uretrograafia ja tsüstograafia tõus, püelograafia.

Kliinik "Medkvadrat" - koloprotoloog 2016-2017
 Medsi kliinik Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, Riiklik Klassikaline Akadeemia. Meditsiiniteaduskond (RUDN).
- 2014-2015 - MGMU neid. Sechenovi "Ülikooli haigla nr 1" praktika eriala "Kirurgia". Diplomisertifikaat.
- 2015-2017 - SSC Coloproctology neid. A.N. Ryzhiki elukoht, eriala
"Coloproctologist" diplom, tunnistus.

Teadmised kaasaegsetest ravimeetoditest ja diagnoosimisest koloproctoloogiliste haiguste korral, meditsiiniliste andmete töötlemise eeskirjad. 1. Abi kõhuoperatsioonide ajal, laparoskoopilised operatsioonid. 2. Sõltumatud operatsioon - hemorrhoidectomy (suletud, avatud, ultraheli skalpelliga) väljalõikamist anaallõhed (s pnevmodivulsiey koos sphincterotomy), väljalõikamist rektaalne fistuli (valendikku, hoidmisega lateks ligatures) ECx väljalõikamist (koos õmblust põhjas, paralleelselt õmblused, sinusektoomia) perianaalsete kondüloomide ekstsisioon, hemorroidide skleroteraapia, hemorroidide ligeerimine lateksrõngadega, dissektsioon ja drenaaž - subkutaanne, –kubukoosne, –operatoorne, -verivertaalne, paraproctitis, lähedane topelt-raudadega-arvu ja -ileostom. 3. Meditsiinilised andmed 4. Meditsiinilised andmed, elektroonilised meditsiinilised andmed, 5. Ettekannete koostamine, loengud

Lõpetanud Türkmenistani Riikliku Meditsiiniülikooli (TSMU)

Ultraheli diagnostika (Smolenski Riiklik Meditsiiniakadeemia) Sertifitseerimiskursus erialal "Ultraheli diagnostika" (vene röntgenradioloogia teaduskeskus)

"Ultraheli diagnoos" Vene röntgenikiirguse teaduskeskus

- Meditsiini diplom, Jerevan State Medical Institute
- Praktika ultraheli diagnostikas, Lenini kõrgtehnoloogiliste uuringute instituudi keskregister

"Radioloogia", Moskva meditsiiniakadeemia nimega IM. Sechenov
"Radioloogia", Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes
"Radioloogia", Kubani riiklik meditsiiniülikool

Omab peamisi ultraheliuuringu meetodeid, sealhulgas kõhuõõne ultraheli, retroperitoneaalset ruumi, eesnäärme ultraheli, kilpnäärme ultraheli, piimanäärmete ultraheli, vaagna organite ultraheli, transvaginaalset uurimist, siseorganite ultraheli, liigeste ultraheli, liigeste ultraheli, lümfisõlmede ultraheli, lümfisõlmede ultraheli.

Vastavalt programmidele "Rahvatervise ja rahvatervise korraldamine" 2014. aastal "Ajutise puude ja meditsiinilise abi kvaliteedi uurimine" 2016. aastal Vene Meditsiiniakadeemias Täiendkoolituses, kõrghariduse programm "Kliiniline neuroloogia üldpraksise praktikas" 2016. GBOU VPO RNIU neid. N.I. Pirogovi Venemaa tervishoiuministeerium

2015 - Põhja-Osseetia Riiklik Ülikool. K.L. Khetagurova, Vladikavkaz (arstiabi)
2016 - Kubani riiklik meditsiiniülikool, Krasnodar (Praktika, kirurgia)
2016 - Kubani Riiklik Meditsiiniülikool, Krasnodar (professionaalne ümberõpe, koloprotoloog)

2017 - ambulatoorne koloprotoloogia (vene koolektoorse kirurgia kool, koloprotoloog)

Ambulatoorne vastuvõtt Haiguste diagnoos Ravi eesmärk
Kavandatud toimingute teostamine

1987-1993, Vene Riiklik Meditsiinülikool
Praktika: 1993. aastast 1994. aastani (ravi) meditsiiniüksus nr 1 (GKB nr 12)
Onkoloogia tunnistus alates 2001. aastast
Alates 2003. aastast on funktsionaalse diagnostika arst
Kvalifikatsioon kinnitati 2017. aastal
Alates 2004. aastast on RAMS-ile antud eriravi kõrgeim kvalifikatsioonikategooria;
Praegune tõend meditsiinitöötaja kvalifikatsioonist. 03/13/2015
Sertifikaat ravi spetsialistist (vt. Dokumendi koopia lisas);
Kardioloogia spetsialisti tunnistus alates 2017. aastast.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (funktsionaalse diagnostika spetsialisti tunnistus)
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (ultraheliuuringute spetsialisti sertifikaat)
Echokardiograafia täiustatud koolitus funktsionaalse diagnostika osakonnas GKB nr 85

Mis tahes terapeutilise patoloogiaga patsientide uurimine ja konsulteerimine;
EKG dekodeerimise tehnikate kasutamine täiskasvanutele ja lastele;
Täiskasvanute ja laste spiromeetria dekodeerimise meetodite ja laiendatud spirograafiliste uuringute leviku ja keha omamine
EEG dekodeerimise tehnika omamine
Stressitestide oskus (veloergomeetria, jooksulint - test);
Südame ehhokardiograafia meisterlikkus;
Metoodika olemasolu Holteri EKG seire ja vererõhu krüptimiseks;
Abdominaalsete organite, uroloogia, südamehaiguste ultraheliuuring;

Moskvas asus ta FSBEI IN RNRMU-s kliinilise praktika ja residentuuri. N.I. Pirogov. Neuroloogia, neurokirurgia ja meditsiinilise geneetika osakonnas.

Sertifitseeritud meditsiini spetsialist funktsionaalse diagnostika, radioloogia "neurovisualiseerimine", refleksoloog.

Moskva Riikliku Ülikooli Psühholoogia Psühholoogia osakonna teine ​​kõrgharidus Lomonosovi eriala psühhofüsioloog. Mul on luba töötada polügraafi "valeanduriga", elektroenkefalograafiaga "EEG", biofeedbackiga "BFB-koolitus" tekitas potentsiaali "kuulmis-, visuaalne, kognitiivne", stressipsühholoogia.

2011 - linna kliinilise haigla erakorralise kirurgi nr.15 2011-2014 –GP121 ühepäevase haiglaravi ja 2015. aasta operatiivüksuse kirurg, linna kliinilise haigla kirurg 2015. aastal, perearsti kliiniku kirurg 2015-2018

- Purulentsete haiguste konservatiivne ja kirurgiline ravi (keed, karbonaadid, sissekasvanud küüned, abstsessid, flegoon jne), sealhulgas raadiolaineline skalpell - Naha ja nahaaluskoe kasvajate konservatiivne ja kirurgiline ravi (ateroomid, lipoomid, fibroomid, tüükad, luuüdi) homozolennosti, papilloomid jne), sealhulgas raadiolaine skalpell - postoperatiivsete ja keloidsete armide, kõrva uriini jne plastiline kirurgia. - liigesehaiguste konservatiivne ravi, intraartikulaarsed süstid, terapeutilised ummistused - arteriaalsete haiguste konservatiivne ravi (ateroskleroos, diabeetiline jala sündroom jne) - veenipuudulikkuse ja veenilaiendite konservatiivne ja kirurgiline (operatiivne) ravi (sh raadiosagedus ja laser) veenide väljutamine, skleroteraapia). Venoosse tromboosi ravi - Hemorroidide ja anal lõhede ägenemine (sh hemorroidide äge tromboos, paraproctitis jne), hemorroidide terapeutiline blokaad, anoscopy - meditsiinilised ja ennetavad konsultatsioonid kõikides kirurgia valdkondades; sealhulgas mammoloogia, proktoloogia, fleboloogia - laste ja täiskasvanute uurimine kliinilise läbivaatuse raames, kaasa arvatud ortopeedia

Täiskasvanud ja lapsed alates 0

1987 - 1989 RSFSRi tervishoiuministeeriumi keskpolikliinik. Kirurg. Alates 1989. aastast kuni tänaseni, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli teaduskirurgia osakonna töötaja, nimega I.M. Sechenov, alates 2006. aastast osakonna professor.

- Kogemus kilpnäärmehaiguste kirurgilises ravis ja konservatiivses ravis - kogemus ultraheliuuringus - läbitorkamisbiopsiad ultraheliuuringute abil

Täiskasvanud, teismelised alates 16 aastast

2016 - Hambapreparaatide alused metallkeraamiliste ja metallivabade kroonide jaoks (EI kalapüük, Stomport) 2017 - igapäevaste endodontia praktilised nüansid (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - ülevaade kanalite kanalisatsiooni ja sulgemise kaasaegsetest meetoditest (Solomon M., Medical Consulting Grupp)