Munasarjade tsüst võib ilmneda mitte ainult fertiilses eas naistel, mitte ainult tüdrukutel organismi hormonaalse restruktureerimise ajal, vaid ka emaka lootele. Selliseid tsüste nimetatakse kaasasündinudeks.

Sellist patoloogiat leiad tüdrukust kahekümne kuuendal nädalal alates kontseptsioonist. See haigus on liigitatud funktsionaalseks. Tsüst ise tuvastatakse kavandatud ultraheli ajal.

Eriti paanika tuleviku ema kohta ei ole see seda väärt. Tavaliselt kaob tsüst manustamise ajal või esimestel elukuudel. Ja ainult harvadel juhtudel võib vaja minna arstide sekkumist, kuna tsüst hakkab kasvama. Sellise patoloogia arenguga on vaja selle eemaldamist.

Ja kui täiskasvanud naiste munasarjade tsüstide kasvu põhjused on paljude jaoks hästi teada, siis mis põhjustas sellise hariduse kasvu lootel emakas?

Põhjused

Kaasasündinud munasarja tsüst võib ilmneda erinevate tegurite poolt. Tuvastage, mis põhjustas patoloogia arengut, see on mõnikord väga raske. Mõnel juhul võib olla mitu sellist põhjust. Neid kõiki on võimalik lihtsalt arvutada.

Täiskasvanud naisel võib tsüstide teke munasarjas olla tingitud hormonaalsest häirest. On üsna mõistlik eeldada, et loote munasarja tsüst võib ilmneda ema kehas olevate hormoonide suhte rikkumise tõttu. Enamikku arstidest, selle patoloogia põhjuste seas, nimetatakse eelkõige ema hormonaalseks ebaõnnestumiseks.

Järgmine tsüstikasvu mõjutav tegur on pärilikkus. Arstide tähelepanekute kohaselt, kui naine enne rasedust ravis munasarja tsüstit, siis saab haigus oma seisundi muutumisega tagasi pöörduda. Kuid tsüst avastatakse mitte tulevikus emal, vaid lapsel. See muudab tõenäolisemaks, et töötlemata tsüst põhjustab sama moodustumise, kuid loote munasarjas.

Sellele rasedusele eelnevad sagedased abordid võivad samuti põhjustada tsüstide kasvamist. Kroonilised nakkushaigused reproduktiivsüsteemis ja teised väikese vaagna elundid võivad provotseerida tsüstide kasvu mitte ainult emal, vaid ka lootel.

Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav, välja arvatud olukordades, kus ilma nendeta ei saa. Mõnel juhul põhjustab ravi loote tsüstide kasvu.

Sünnitamata lapse puhul võivad raseduse ajal ema nakkushaigused olla eriti ohtlikud. Nad võivad embrüot mõjutada erinevalt, kaasa arvatud tsüstide kasv munasarjas. Kasvaja kasvamine raseduse ajal võib lootele negatiivselt mõjutada ja seejärel ilmub munasarja tsüst.

Sümptomid

Munasarjade tsüst on lootele alati healoomuline kasvaja. Selle sees on üks kamber, mis on täis vedelikku. See võib kasvada ja jõuda kümme sentimeetrit. Selline kasvaja ei ole võimeline uuesti sündima, mis tähendab, et ei ole ohtu, et see muutub vähktõveks.

Teisest küljest võib tekkida tsüstide purunemine või selle jalgade keeramine. Sel põhjusel jälgivad arstid tsüstit enne lapse sündi ja esimestel elukuudel. Eriti ohtlik on lõhe, millega võib kaasneda tõsine verejooks ja surm.

Loote munasarjas ei ole tsüstide sümptomeid, nii et ainus viis selle tuvastamiseks on teha ultraheli. Aga siin on mõningaid raskusi. Munasarjade tsüstid segatakse sageli soole patoloogiatega. Selleks, et täpselt kontrollida tsüstide olemasolu, teevad rasedad naised ultraheli kolmekümne teisel ja seejärel neljakümnendal nädalal.

Arst määrab kasvaja täpse suuruse ja asukoha. Need omadused on vajalikud tsüstide käitumise edasiseks määramiseks. Nimelt kasvab see välja või vastupidi väheneb. Diagnoosimisel ei kasutata enam meetmeid munasarja tsüstide uurimiseks lootel, välja arvatud ultraheli puhul. Ainus asi, mida arst sellises olukorras saab teha, on määrata patsiendile hormoonide vereanalüüs.

Ravi

Kui tsüst on tuvastatud, peavad arstid otsustama edasise ravi taktika üle. Kõige sagedamini jäetakse tsüst oma kohale, kuni laps sünnib ja on ainult täheldatud. Kõige sagedamini on see taktika õigustatud ja tsüst kaob ise.

Kui tsüst on säilinud kuni sünnini, ei kasutata vastsündinu kohe. Arstid ootavad uuesti, sest lootus, et tsüst on endiselt lahendatud, on endiselt olemas. Tavaliselt see juhtub. Enamik munasarja tsüstiga sündinud tütarlastest on aasta jooksul, mil moodustumist enam ei avastata. Ja ainult tsüst on säilinud.

Sel juhul otsus selle eemaldamise kohta. Laparoskoopi kasutades. Operatsioon ei jäta paljusid armide jälgi. Laps teeb kolm väikest läbilööki. Andur sisestatakse ühte punktsiooni, millega jälgitakse operatsiooni kulgu.

Pilt edastatakse monitorile, nii et tervete kudede kahjustamise oht on minimaalne. Pärast sellist eemaldamist taastub laps väga kiiresti. Olukorras, kus tsüst hakkab lootel kasvama, peavad arstid tegema olulise otsuse või ootama sündi ja seejärel tegema operatsiooni või tegema operatsiooni kohe.

Kui lapse elule ei ole ohtu, ootavad arstid sünnitust ja alles pärast seda määravad operatsiooni kuupäeva. Kui tsüst saavutab väga suure suuruse, eemaldatakse see mõnikord koos lisandiga. Loomulikult on selline operatsioon tüdrukule ebasoovitav, kuid eluohtlikes tingimustes on ta vajalik. Sellisel juhul kardavad arstid, et sellise ebanormaalse kasvuga tsüst võib olla sündinud.

Kuid see ravi tulemus on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini on prognoos soodsam ja kaasasündinud munasarja tsüst kaob enne sündi või tütarlapse elu esimesel aastal. Sellisel tsüstil ei ole mingit mõju tema võimele tulevikus lapsi ette kujutada ja sünnitada.

Kui aga arstid peavad munasarja eemaldama, siis jääb teine ​​munasarja tõttu võimalus teda sünnitada. Kui tüdruk kasvab üles, võib ta olla ohus polütsüstilise munasarja tekkimisele, kuna tal on kalduvus tsüstide moodustumisele. Tsüst võib esineda munasarjas puberteedi algusega, kui kehas tekivad hormonaalsed muutused.

Miks munasarja tsüst esineb vastsündinutel ja noorukitel

Munasarjade tsüst on üks kõige tavalisemaid suguelundite haigusi. Neoplasm moodustub mitmesuguste tegurite mõjul ja sageli on patoloogia arengu põhjusi üheselt mõistetav. Tsüst avaldub kõhuvalu kõhupiirkonnas, reproduktiivses eas - menstruaaltsükli häirete tõttu. Mõned koosseisud põhjustavad naiste viljatust.

Munasarja tsüst on teismelises tüdrukus haruldane. Patoloogia tekib reproduktiivsüsteemi moodustumise staadiumis ja on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Sageli avastatakse vastsündinud tüdrukutes kasvajaid. Teadaolevad tsüstide avastamise juhtumid lootel. Ravi taktika sõltub hariduse liigist ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Munasarjade tsüstid lootele ja vastsündinud tüdrukutele

Munasarjade moodustumine toimub igas vanuses. Kõige sagedamini avastatakse patoloogia paljunemisperioodil - 18-45 aastat. Sageli leitakse noorte tüdrukute tsüstid - varsti pärast esimest menstruatsiooni (menarche). Postmenopausis on võimalik tuvastada kahjustusi, kuid 50 aasta pärast peitub ohtlik kasvaja sageli tsüstide varjus.

Munasarja tsüstide skemaatiline esitus.

Ultraheli diagnostika kasutuselevõtuga sai loote arengu ajal võimalik tuvastada munasarjade kasvajaid. Esinemissagedus on väike ja on 1: 2500 vastsündinuid.

Esimene kaasasündinud munasarja tsüst tuvastati surnult sündinud tüdrukus 1889. aastal (lahkamine - post mortem lahkamine). Ultraheli patoloogia registreeriti esmakordselt 1975. aastal.

Patoloogia täpne põhjus ei ole teada. Eeldatakse kolme peamise teguri mõju:

• Emade hormoonide mõju loote munasarjadele: östrogeen, kooriongonadotropiin;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi reguleerimise ebaküpsus lootel;
• Siseorganite emakasisene sisestamine (orgaaniliste tsüstide puhul).

• HCG (inimese kooriongonadotropiin) kõrge tase;
• Ema reesusimmunisatsioon (toimub Rh-positiivse loote või Rh-negatiivse naise vale vereülekande korral);
• Emade hüpotüreoidism - kilpnäärme puudulikkus;
• Suhkurtõbi (sh rasedus, see tähendab esmakordselt raseduse ajal);
• Preeklampsia, mis viib eelkampsia arenguni;
• Neerupealise koore hüperplaasia lootel.

Kaasasündinud munasarja tsüstide ja kromosomaalsete kõrvalekallete vahel puudub seos.

Foolikulaarse arengu skeem lootel ja puberteedieas.

Olulised aspektid munasarja tsüstide eristamiseks teisest kaasasündinud patoloogiast:

• Avastatud pärast 26 nädalat;
• Hariduse suurus - 1–12 cm;
• Enamasti ühepoolne haridus, mis sageli paikneb õiges munasarjas.

Ultraheliuuringu käigus avastatakse munasarja tsüst - tavaliselt kolmanda sõeluuringu ajal (32-34 nädalat). Põhimõtteliselt on see ühe kambriga ühepoolne hüpoechoic või ümardatud kuju kujunemine. Fookus paikneb kõhuõõne alumistes osades ja seda ei ole munasarjas alati selgelt tuvastatud. Mõnikord on emakas võimatu eristada vaagna ja kõhuõõne kasvajaid ning vajab pärast lapse sündi täiendavat diagnoosi.

Pilt loote kõhuõõne tsüstidest (skaneerimine MRI ja ultraheli abil).

Prenataalse arengu perioodil ilmneb selline patoloogia:

• Follikulaarne tsüst. Moodustatud emade suguhormoonide mõjul. Võib spontaanselt väheneda vahetult pärast sündi;
• Tsüstadenoom (seroosne tsüst). Välimuse täpsed põhjused ei ole teada, kuid oodatakse hormonaalset toimet;
• Dermoidne tsüst. See toimub sisekogude järjehoidjate rikkumisel. See sisaldab ultrahelil nähtavaid tihedaid struktuure heterogeensetena - juuksed, kõhred, küüned, rasvkoed, närvikiud jms.

Meditsiinilise kirjanduse kohaselt on prenataalse arengu perioodil kõige sagedamini folliikulite tsüstilised vormid.

Kõige tavalisemad munasarjatsüstide skeemid lootele.

Tõelised kasvajad lootel on äärmiselt haruldased ja neid esindavad tavaliselt idu vormid.

Raseduse kolmanda trimestri keskel täheldatakse tsüstide kiiret kasvu ja tekivad tüsistused:

• Seedetrakti ja kuseteede obstruktsioon;
• Inferiori vena cava kokkusurumine;
• Südame hemodünaamilised häired;
• Diafragma tõus, mis viib kopsu hüpoplaasiani;
• Palju vett.

Tsüstiga otseselt seotud tüsistuste võimalik areng:

• Hariduse pööramine. Keeramine toimub sagedamini paremal. Vasaku munasarja tsüst on vähem mobiilne sigmoidi käärsoole läheduse tõttu. Koos kudede nekroosi arenguga. Tsüstide või munasarjade automaatne summutamine ei ole välistatud;

Munasarjade tsüstide skemaatiline esitus on koe nekroosiga keerdunud

• Kasvaja neoplasmid. Kapsli kahjustused põhjustavad munasarja- ja kõhuõõnde verejooksu.

Negatiivsete tagajärgede tõenäosus suureneb, kui fookus on suurem kui 5 cm. Harvem on sünnituse ajal või pärast seda fookuse väändumine või murdumine.

Tüsistused, mis on põhjustatud tsüstide kahjustumisest, ähvardavad verejooksu, adhesioonide, astsiidi teket. Need protsessid võivad tulevikus põhjustada viljatust.

Osakonna reproduktiivfunktsiooni rikkumine toimub hariduse kiire kasvuga. Vedelikuga täidetud õõnsus nihutab normaalse koe ja kahjustab folliikulite aparaati. Folliikulite varu väheneb ja ei taastu aja jooksul. Noorukis viib see menstruaaltsükli ebaõnnestumiseni ja hiljem viljatuseni.

Kui loote või vastsündinud lapse munasarja tsüst on leitud, on näidustatud pediaatrilise günekoloogi vaatlus. On vaja teha diagnoos õigeaegselt ja määrata kindlaks neoplasmi tüüp ning mitte jätta tähelepanuta komplikatsioonide teket.

Ovaariumi tsüstilise moodustumise jälgimine toimub ultraheli abil.

Neonataalsel perioodil avastatud munasarja tsüstid on kõik samad kaasasündinud kasvajad. Tavaliselt leitakse patoloogia raseduse kolmandal trimestril. Palju harvemini tuvastatakse esmajärjekorras laps. Kui ühe aasta vanuses tüdrukus leidub patoloogiat, hõlmab see tavaliselt kaasasündinud dermoidseid tsüste või tõelisi kasvajaid.

Munasarjade kasvajad noorukieas

Noorukuses on need kasvajad sagedasemad:

• Follikulaarne tsüst. Avastatud alles pärast menarche - esimene menstruatsioon. Arenenud folliikulist anovulatsioonitsükli taustal. Viib hilinenud menstruatsioonidele, atsüklilisele verejooksule, emaka verejooksule;
• Dermoidne tsüst. Seda saab avastada enne puberteedi algust, kuid seda avastatakse sagedamini 12-18-aastaselt. Erineb asümptomaatilisest. Ei mõjuta menstruaaltsüklit;
• Paraovariaalne tsüst. Arvatavasti on kaasasündinud ebanormaalsus. Võib tuvastada puberteedieelsel perioodil. Noorukis ei mõjuta menstruatsiooni kulgu;
• Endometrioid ("šokolaad") tsüst. Avastatud pärast menarche. Viib valu, raske ja pika aja vältel. Reproduktiivses vanuses muutub sageli viljatuse põhjuseks.

Munarakkude tsüstide skemaatiline esitus noorukieas.

Corpus luteumi ja tsüstadenoomide tsüstid on noorukitel äärmiselt haruldased.

Munasarjade kasvajate ilmnemise riskifaktorid noorukite tüdrukutel:

• Varane menarhe (kuni 12 aastat);
• Vaagnapiirkonna põletikulised haigused (kaasa arvatud tinglikult patogeensest taimestikust põhjustatud ja neitsidelt leitud) haigused;
• Endokriinsüsteemi häired (sh rasvumine, diabeet, kilpnäärme patoloogia);
• Vaagna vigastused;
• Läbinud vaagna- ja kõhuoperatsioonid (sh apendektoomia);
• Pikaajaline stress ja ületöötamine.

Põhitegur tsüstide arengus noorukite tüdrukutes on hormonaalne tasakaalustamatus.

ICD-10-s on munasarja tsüst lastel ja noorukitel kood N83.

Pre-puberteedi-ja noorukieas ei ole munasarjavähi arengumehhanism erinev reproduktiivsel perioodil. Selle aluseks on kas kaasasündinud häired (dermoidi korral) või hormonaalne rike. Viimasel juhul rääkige östrogeeni domineerivast mõjust. Tsükli pikaajaliste rikkumiste korral on võimalik korduv patoloogia kordumine.

• Günekoloogiline uuring. Neitsidel toimub munasarjade kahekordne palpeerimine läbi pärasoole. Ühe või mõlema lisandi projektsioonis ilmneb ümmargune, valutu vorm;
• Ultraheliuuring. Neitsidel esinev ultraheli viiakse läbi transabdominaalsel (läbi kõhu) või transrektaalselt (läbi pärasoole). Määratakse atüüpilise verevooluta hüpoechoiline moodustumine.

Patsiendi edasine juhtimine sõltub diagnoosist. Vastuolulistes olukordades on ette nähtud CT, MRI ja laparoskoopia.

Peamised uurimismeetodid munasarjavähi juuresolekul.

Taktika munasarjade tsüstide tuvastamisel lootel, samuti lapsepõlves ja noorukieas

Olulise vaatluse põhjuseks on munasarja tsüstide avastamine lootel. Kuni 5 cm moodustumisega ja tüsistuste puudumisega ei muutu raseduse taktika. Ravi ei toimu. Jälgimine jätkub pärast sünnitust. Funktsionaalsed munasarjad moodustuvad 2-6 kuu jooksul pärast tüdruku sündi. Dermoidsed ja seroossed tsüstid ei lahenda ennast ning nende eemaldamine on sageli vajalik.

Kirurgilise ravi näidustused:

• Tsüstide suurus on üle 5 cm;
• Puhangu progresseeruv kasv 2-3 kuud pärast sünnitust;
• Heterogeensete inklusioonide ja vaheseinte olemasolu vastavalt ultrahelile;
• Ebatüüpilise verevoolu olemasolu Doppleris;
• Hariduse väändumine või purunemine.

Kaasaegsetel kliinikutel on munasarja tsüstide emakasisese eemaldamise seadmed, kuid see operatsioon nõuab kirurgi kõrget oskust. Menetlust kasutatakse erandjuhtudel - kui on oht loote elule. Teistes olukordades toimub operatsioon pärast lapse sündi.

Emakasisene operatsiooni läbiviimine on vajalik ainult loote elu ohustamisel.

Operatsiooni ajastus sõltub patoloogia vormist ja haiguse kulgemise omadustest. Haiguse progresseerumisega ja tüsistuste tekkega võib tsüst eemaldada esimestel päevadel pärast sündi. Kui fookus ei kasva ja ei takista naaberorganite toimimist, siis toiming viibib 2-3 kuud.

Vastavalt ultrahelile ei ole alati võimalik eristada munasarjavähki kõhu kasvajast. Mõnikord tehakse diagnoos ainult operatsiooni ajal. Kasvaja tüüp määratakse histoloogilise uuringuga.

Puberteedieelses eas on oluline viia läbi täielik diagnoos, et täpselt määrata patoloogia tüüp. Selle perioodi jooksul avastatakse nii dermoidsed kui ka tõelised kasvajad. Enamikul juhtudel on kavandatud fookuse eemaldamine enne menüüd.

Noorukuses on funktsionaalsed tsüstid tavalised. Kui need ilmnevad, näidatakse vaatlust 3 kuud. Tsüstide imemiseks ettenähtud hormonaalsed ained on ette nähtud väga harva ja sagedamini reproduktiivse perioodi (16-18 aastat) lähedal. Abimeetmena kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Kui kindla ajavahemiku jooksul ei lahenda sait, teostatakse operatsioon.

Kui neoplasm tuvastatakse, jälgitakse seda mitme menstruatsioonitsükli ajal.

Lapsed ja noorukid on laparoskoopiline kirurgia valikuvõimalus. Minimaalselt invasiivsed manipulatsioonid aitavad säilitada tüdrukute terveid kudesid ja reproduktiivtervist. Kirurgilise sekkumise maht määratakse haiguse kulgemise teel:

• Elundi säilitamise toimingud: elundi tsisti või kiilu eemaldamine;
• Radikaalne operatsioon kogu munasarja eemaldamiseks. Tunnistuse järgi saab eemaldada ja munajuha.

Postoperatiivsel perioodil kuulub tüdruk pediaatri ja pediaatrilise günekoloogi järelevalve alla. Viidi läbi ultraheli kontroll pärast 1, 3 ja 6 kuud.

Polütsüstiline munasarjade sündroom tüdrukutes

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on haigusseisund, mille korral on kahjustatud sugunäärmete, neerupealiste koore ja kõhunäärme funktsioon. Väikesed tsüstid, folliikulid (läbimõõduga kuni 1 cm) moodustuvad munasarjades, organikapslid paksenevad ja ovulatsioon lakkab. Uuring näitas androgeenide ja insuliiniresistentsuse suurenemist.

Polütsüstiliste munasarjade ultrahelimärgid ja nende skemaatiline esitus.

• Menstruatsioonihäired: ebaregulaarsed menstruatsioonid ja / või krooniline anovulatsioon;
• Hüperandrogenism, mis avaldub hirsutismi (liigne karvutus) ja lihtsa akne vormis, samuti laboratoorselt kinnitatud;
• Polütsüstoosi ultrahelimärgid: rohkem kui 12 kuni 10 mm suuruse folliikulite identifitseerimine, mis paiknevad munasarja perifeerias, samuti elundite mahu suurenemine.

Vähemalt kahe märgi tuvastamine teismelises tüdrukus räägib polütsüstilise kasuks.

Kõigepealt diagnoositakse PCOSi noorukieas, harvemini alla 25-aastastel naistel. Haigus praktiliselt alates menarche'ist on tunda ebakorrapäraste menstruatsioonidega, kuni nende täieliku puudumiseni 2-6 kuud. Vanusega tõuseb haigus. Uurimisel meelitab tähelepanu keha ja näo juuste kasv, kuid selle sümptomi tõsidus võib olla erinev. Paljud tüdrukud, kellel on PCOS, on ülekaalulised, kuid normaalne kehakaal ei välista patoloogia arengut.

PCOSi peamised sümptomid.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi peaks algama juba noorukieas. Ravi sisaldab:

• Kaalu normaliseerimine;
• Menstruaaltsükli stabiliseerimine.

Esimeses etapis on ette nähtud madal süsivesikute toitumine ja soovitatav treening. Sageli on see piisav ovulatsiooni alustamiseks ja menstruaaltsükli taastamiseks. Kui toime puudub, määratakse hormonaalsed ravimid - suukaudsed rasestumisvastased vahendid, androgeeni blokaatorid jne. Ravi keeldumine viib haiguse progresseerumiseni ja viljatuseni.

Polütsüstiliste ravimite pädev ravi on reproduktiivse funktsiooni säilitamise võti. Sageli õnnestub noortel naistel rasestuda iseseisvalt ja neil on laps. 25-30 aasta pärast väheneb raseduse tõenäosus. Lapse tekitamiseks polütsüstilise munasarja taustal on vajalik ovulatsiooni stimuleerimine hormonaalsete preparaatidega. Rasketes olukordades ei saa ilma kirurgilise ravita.

Munasarjade tsüst

Munasarjade tsüst - kasvaja-sarnane healoomulise munasarja munasarjade moodustumine. See on õõnsus jalgal, mis on täidetud vedeliku sisaldusega ja millel on kalduvus suureneda sekretsiooni sekretsiooni tõttu. On munasarjade tsüstid (follikulaarsed, korpuse luude tsüstid, endometrioid jne) ja nadzheychnikogo lisand (paraovariaalne). Sageli on see asümptomaatiline, see võib avaldada ebamugavustunnet ja valu kõhupiirkonnas, menstruatsioonihäireid, düsuurilisi häireid (kus on survet põis). Kroonilise jalgade keeramine, kapsli purunemine, mille tulemuseks on akuutse kõhu ja peritoniidi kujutis.

Munasarjade tsüst

Munasarjade tsüst - kasvaja-sarnane healoomulise munasarja munasarjade moodustumine. See on õõnsus jalgal, mis on täidetud vedeliku sisaldusega ja millel on kalduvus suureneda sekretsiooni sekretsiooni tõttu. On munasarjade tsüstid (follikulaarsed, korpuse luude tsüstid, endometrioid jne) ja nadzheychnikogo lisand (paraovariaalne). Sageli on see asümptomaatiline, see võib avaldada ebamugavustunnet ja valu kõhupiirkonnas, menstruatsioonihäireid, düsuurilisi häireid (kus on survet põis). Kroonilise jalgade keeramine, kapsli purunemine, mille tulemuseks on akuutse kõhu ja peritoniidi kujutis.

Terminit "tsüst" (kreeka kystis - kott, põis) kasutatakse meditsiinis, et viidata patoloogilistele õõnsustele elundites, mis koosnevad kapsli ja vedeliku sisaldusest ning suurendavad suurust, kui saladus koguneb. Tsüstid on kõige levinumad healoomulised kahjustused ja need võivad esineda peaaegu kõigis kudedes ja organites: hambad, neerud, maks, piimanäärmed, kõhunäärme, kilpnäärme, meeste ja naiste suguelundid jne.

Munasarjade tsüstid on laialt levinud haigus ja on sagedasemad naistel fertiilses eas: 30% juhtudest diagnoositakse neid regulaarselt menstruatsioonitsükliga naistel ja 50% -l katkendlikul. Menopausi ajal esineb munasarja tsüstid 6% naistest. Termin "munasarja tsüst" peidab suure hulga kasvaja-tüüpi kasvajaid, mis erinevad üksteisest struktuuri, põhjuste, ravikuuri ja lähenemisviiside poolest.

Üldine teave

Munasarjade tsüstid on näärmete kudede healoomulised kasvajad, tavaliselt arenevad need pikaajaliselt, nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist läbimõõduga kuni 20 cm.

Sõltuvalt moodustumise päritolust ja selle sisust eristatakse järgmisi munasarja tsüstide liike:

Corpus luteumi follikulaarsed tsüstid ja tsüstid on funktsionaalsed vormid, mis moodustavad munasarja koes ise ja on otseselt seotud selles esinevate tsükliliste muutustega. Follikulaarne tsüstide moodustumine toimub lõhkemata folliikuli asukohas ja korpuse luude tsüstides - regressioonita folliikuli kollase keha kohas. Patoloogilised õõnsused sellist tüüpi munasarja tsüstides on moodustatud vastavalt folliikuli ja korpusluudi koorest. Nende esinemise aluseks on hormonaalsed häired. Tavaliselt ei saavuta munasarja follikulaarne tsüst ja korpus luteumi tsüst märkimisväärseid suurusi ning võivad kaduda iseenesest tsüstilise õõnsuse sekretsioonina ja lagunemisena.

Paraovariantsüstid pärinevad supradüsaalsetest lisanditest ilma munasarjade koe osalemiseta protsessis. Sellised munasarjade tsüstid võivad jõuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. Endometriootilised tsüstid moodustuvad emaka limaskesta (endomeetriumi) osakestest koos patoloogilise fokaalse kasvuga munasarjadele ja teistele organitele (endometrioos). Endometrioidide munasarja tsüstide sisu on vana veri.

Munasarjade limaskesta tsüstid on sageli mitmekambrilised, need on täidetud paksuse limaskestaga (mucin), mida toodab tsüsti sisemine limaskest. Endometrioid ja limaskestade munasarja tsüstid on kalduvamad pahaloomuliste kasvajate degeneratsioonile. Kaasasündinud munasarja tsüstid hõlmavad embrüonaalsetest pungadest moodustunud dermoidseid tsüste. Need sisaldavad rasva, juukseid, luud, kõhre, hambad ja muid kehakudede fragmente.

Munasarjade tsüstide sümptomid

Enamikul munasarjatsüstidest ei ole pikka aega ilmseid kliinilisi ilminguid ja neid avastatakse sageli profülaktiliste günekoloogiliste uuringute käigus. Mõnel juhul (suuruse suurenemine, keeruline kursus, hormonaalne sekretsioon jne) võivad munasarjade tsüstid ilmneda järgmiste sümptomitega:

• alumine kõhuvalu

Valu võib tekkida võimalike tüsistuste tõttu: jalgade väändumine, koorekatkestus, verejooks või munasarja tsüst. Pidev valulik valu, mis on tingitud survest naaberorganitele, kuna munasarja tsüstid on oluliselt suurenenud.

• kõhu laienemine ja asümmeetria

Kõhuümbruse suurenemine või selle asümmeetria võib olla seotud nii suurte munasarja tsüstide kui ka astsiidiga (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).

• organite ja veresoonte kokkusurumise sümptomid

Kasvav munasarja tsüst võib pigistada põie või madalama soole, mis ilmneb düsuuriliste häirete ja kõhukinnisusega. Venoosse vaskulaarse kimpude kokkusurumine võib põhjustada alamjoonte veenilaiendeid.

• menstruatsioonihäired

Hormonaalselt aktiivsed munasarja tsüstid põhjustavad menstruaalseid häireid - ebaregulaarne, raske või pikaajaline menstruatsioon, atsükliline emaka verejooks. Meeste suguhormoonide eritumise tõttu kasvajate poolt võib esineda organismi hüperandrogeniseerimine, millega kaasneb hääle karmistamine, juuste kasv meestüübi kehal ja näol (hirsutism), klitori suurenemine.

Munasarjade tsüstide põhjused

Munasarjade tsüstid võivad areneda mitmel põhjusel, millest kõige levinumad on:

• hormoonne düsfunktsioon (varane menstruatsioon, nõrgestatud folliikuli ja ovulatsiooni küpsemine)
• põletik munasarjades
• hüpotüreoidism (vähenenud kilpnäärme funktsioon) ja muud endokriinsed haigused
• kirurgiline abort: abordid ja mini-abordid

Tüsistused

Mõned munasarjatsüstide liigid võivad üksi kaduda, mõned nõuavad põletikuvastast või hormonaalset ravi ja mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist, et vältida kohutavate komplikatsioonide teket. Munasarjade tsüst on potentsiaalne pahaloomulise kasvaja oht, eriti munasarjavähi kõrge risk limaskestade ja endomeetriumi tsüstidest. Seetõttu on munasarjade tsüstide ravis prioriteediks munasarjade tsüstide tekke vältimiseks nende kirurgilise eemaldamise vältimiseks.

Munasarjade tsüst on kõige sagedamini jalgade liikuv kujutis. Tsüstvarre väändumisega kaasneb selle verevarustuse, nekroosi ja peritoniidi (kõhukelme põletik) rikkumine, mis ilmneb kliiniliselt "ägeda kõhu" pildist: terav kõhuvalu, palavik kuni 39 ° C, oksendamine, kõhupiirkonna lihaste pinged. Võimalik tsüstide väänamine munasarja ja munasarjaga. Sellistel juhtudel on vajalik operatiivne operatsioon, mille käigus otsustatakse vajaliku kirurgilise sekkumise ulatuse küsimus.

Mõnel munasarjatsüstide tüübil (eriti endometrioidiga) on suur tõenäosus kapsli purunemiseks ja sisu tühjendamiseks kõhuõõnde. Teiseks munasarja tsüsti komplikatsiooniks on moodustumise infektsioon ja suppuratsioon. Nendel juhtudel on vaja ka erakorralisi kirurgilisi protseduure. Munasarjade tsüstid võivad põhjustada naise viljatust või keerulist rasedust. Endomeetriumi munasarjade tsüstid põhjustavad sageli vaagnapiirkonna adhesioonide teket.

Ovaariumi tsüstide kavandatud kirurgilise ravi eelised enne hädaolukorda on üsna ilmne. Kirurgilise sekkumise ulatuse ja kättesaadavuse probleemi käsitlemisel järgib operatiivne günekoloogia praegu elundite säästvat ja madala mõjuga tehnikat. Tavaliselt kavandatakse operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks laparoskoopilise ligipääsu abil ja säilitatakse organi kuded nii palju kui võimalik.

Diagnostika

Munasarjade tsüstide diagnoosimine toimub järgmiste meetodite alusel:

• patsiendi anamneesi ja kaebuste kogumine
• bimanuaalne (kahekäeline) günekoloogiline uurimine, mis võimaldab tuvastada munasarjade patoloogilisi moodustisi, nende liikuvust ja valu
• transabdominaalne või transvaginaalne ultraheli, mis annab ultraheli pildi vaagna elundite seisundist. Tänapäeval on ultraheli kõige usaldusväärsem ja ohutum meetod munasarja tsüstide diagnoosimiseks ja selle arengu dünaamiliseks jälgimiseks
• tagumise tupe verejooksu punktsioon, mis võimaldab avastada kõhuõõnes esinevat efusiooni või verd (sagedamini keeruliste munasarjatsüstidega)
• diagnostiline laparoskoopia, mis võimaldab ka munasarja tsüstide eemaldamist, millele järgneb histoloogiline uuring ja kasvaja tüübi lõplik määramine
• tuumori markeri CA-125 määramine veres, mille kõrge sisaldus menopausi korral näitab alati ozlokachestvlenie munasarja tsüstid. Reproduktsioonifaasis täheldatakse selle suurenemist ka apelsinite põletikul, endometrioosil, lihtsatel munasarjatsüstidel.
• arvuti- või magnetresonantstomograafia (CT või MRI), mis annab teavet munasarja tsüstide asukoha, suuruse, struktuuri, sisu ja seose kohta esitatavate elunditega.
• rasedustest, välja arvatud emakaväline rasedus.

Munasarjade tsüstiravi

Ravi valik sõltub hariduse olemusest, kliiniliste sümptomite raskusest, patsiendi vanusest, vajadusest säilitada reproduktiivset funktsiooni, oht pahaloomulise protsessi tekkimisest. Ootame taktikat ja konservatiivset ravi on võimalik munasarja tsüstide funktsionaalse olemuse ja komplikatsioonita. Sellistel juhtudel on tavaliselt ette nähtud monofaasiliste või bifaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmiseks 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul, vitamiinide A, B1, B6, E, C, K, homöopaatilise ravi käigus.

Mitmed juhtumid näitavad dieetravi, füsioteraapiat, nõelravi, mineraalvee ravi (balneoteraapia). Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel või munasarja tsüstide suuruse suurenemisega on näidustatud kirurgiline sekkumine - moodustumise eemaldamine munasarja tervetes kudedes ja histoloogiline uuring.

Viimastel aastatel on munasarjatsüstide kirurgilises ravis laialdaselt kasutatud laparoskoopilist meetodit. Laparoskoopiat tavaliselt ei kasutata, kui on teada munasarjade protsessi pahaloomulisusest. Sel juhul viiakse läbi laiendatud laparotoomia (kõhuõõne operatsioon) kasvaja erakorralise histoloogilise uuringuga.

Kui viiakse läbi munasarja tsüstid, toimivad järgmised toimingud:

• Tsüstektoomia - tsüstide eemaldamine ja tervete munasarjade kudede säilitamine. Samal ajal eemaldatakse munasarja tsüstikapsel oma voodist hoolikalt hemostaasiga. Munasarjade kude on säilinud ja pärast taastumist toimib elund normaalselt.
• V-kujuline munasarja resektsioon - munasarja tsüstide väljalõikamine koos ümbritseva koega.
• Kogu munasarja eemaldamine (ooforektoomia), sageli koos tubektoomiaga (s.t. lisade täielik eemaldamine - adnexectomy).
• Munasarja kudede biopsia. Viidi läbi munasarja koe materjali võtmiseks histoloogiliseks uurimiseks vähi kahtluse korral.

Dermoidsed, limaskestad, endometrioidid, munasarja tsüstid on ainult kirurgilise eemaldamise all. Samuti tuleb enne plaanitud rasedust eemaldada munasarja tsüst, kuna tema jalgade väändumise oht on suur või kasvaja suurus suureneb. Varajane munasarjatsüstide ja plaanilise operatsiooni diagnoosimine võib oluliselt vähendada operatsiooni, taastumise aega ja vältida haiguse kohutavaid tagajärgi.

Noorte munasarjatsüstide puhul, kui tuleb säilitada reproduktiivset funktsiooni, tehakse tervetel muutumatutel kudedel tsüstektoomia või elundi resektsioon. Kliinilisel perioodil eemaldatakse onkoloogiliste protsesside ärahoidmiseks emakas lisanditega - pikendatud hüsterektoomia (panhysterectomia). Pärast munasarjatsüstide kirurgilist eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus.

Tüsistuste ohu vältimiseks on munasarja tsüstide reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks vaja neid diagnoosida ja neid õigeaegselt ravida. See on võimalik ainult pädeva, teadliku suhtumise ja tervise suhtes ning regulaarse (2 korda aastas) günekoloogi profülaktika.

Prognoos

Funktsionaalse iseloomuga munasarja tsüstid võivad elus tekkida, kui menstruatsioon on säilinud. Õigesti valitud hormoonravi väldib retsidiivi.

Samuti on võimalik endometrioidide munasarja tsüstid jätkata, kuid see sõltub õigest toimimisest ja edasisest ravist. Eemaldatud dermoidsed munasarjade tsüstid ei teki uuesti. Pärast munasarja tsüstide eemaldamist või konservatiivset ravi võib tekkida rasedus.

kaasasündinud munasarja tsüst

Küsimused ja vastused: kaasasündinud munasarja tsüst

Olen 35 aastat vana. Kõrgus 165 cm, kaal 58,5 kg. Ta ei sünnitanud, aborti, nurisünnitusi, operatsioone ei olnud. Ma ei suuda, ma ei joo. Tsükkel on umbes 38-40 päeva. Päev ei käivitu, nihkub 2-3 päeva. Iga kuu läheb 6-7 päeva (algas 14-aastasena). Miski ei viitsinud (valu, ebamugavustunne, tühjendamine, lõhn, midagi ei olnud). Tundis šikk. Mitu aastat tagasi raviti teda klamüüdia ja trihhomaniasise eest. Arst määras testitulemuste põhjal taastumise. On emakakaela erosioon. 1. juunist 7. juunini oli viimane tavaline menstruatsiooniperiood, 15. juuni oli seks, kuu lõpus 30. juunist kuni 2. juulini oli tõsine stress (üldiselt on kogu aasta jooksul üks pidev vaeva). Pärast stressi tekkis 9. juulist kuni 27. augustini vähe heakskiitu (punane veri, terve päeva jaoks väike päevane päev). 28. augustist 9. septembrini läksime küllaltki kaugele (see polnud varem juhtunud), olin hirmunud ja 2. septembril läksin kliinikusse, et kohtuda günekoloogiga (kasuks on kaks meetrit majast). See oli suunatud ultraheliuuringule ja mustusele, mis näitas külmutatud ektoopilist rasedust. Miski muu ei olnud ette nähtud, välja arvatud curettage (umbes raseduse kohta) ja seda hoolimata asjaolust, et näitasin günekoloogi hCG analüüsi, mille ma annetasin INVITROle 14. juulil pärast nende arusaamatute väheste eritiste algust (hCG 1.2 vähem kui 5,0 --- mis tähendab, et ei ole rase). Günekoloog ütles, et tal ei ole vaja teste INVITRO-s ja kõik tuli võtta oma kliinikus ja et ma võiksin olla rase. Ma ei läinud enam sellesse kliinikusse. 9. septembril eritati veri viimati ja lõpetati järsult. Ta pöördus terapeutini ja viitas endokrinoloogile. Endokrinoloog ütles, et on vaja läbida: TSH, AT TG-le, AT-le TPO-le, tavaline vereanalüüs ja glükoos, teha kilpnäärme ultraheli. Kilpnäärme ultraheli tegi endokrinoloog ise ja see ei näidanud midagi: “normaalne variant”, vereanalüüs ja glükoos: normaalne, AT kuni TG 1.6 (kiirusega alla 18,0), AT kuni TPO 0,9 (at norm on väiksem kui 5,6), kuid mul on 6,1 TSH (ma andsin selle INVITROle) kiirusega 0,4–4, 0. Endokrinoloog soovitas mul TSH-d aasta jooksul mitu korda edasi anda ja kui see on endiselt kõrge, siis T4-vaba ja tulevad konsultatsioonile, kuid praegu on tegemist stressi, närvide ja soojuse mõjuga. Endokrinoloog oli ainus arst, kes ei tahtnud mulle midagi ära lõigata ja kohtles mind inimlikult. 13. septembril tuli minust välja tilk lima, millel oli õhuke verejooks (mul on tavaliselt ovulatsioon). 16. september oli vastuvõtt teise günekoloogi juures. Kogu vastuvõtt võttis aega 12 minutit. Uurimisel kinnitas arst, et näeb erosiooni ja et see ei ole ebatüüpiline. See oli rutiinne kontroll, mitte kolposkopia. Siis saadetakse ultraheliga: tavaline ja transvaginaalne andur ja määrimine. Kõigest sellest, nad rebisid metsiku raha.
Ultraheli tulemused alates 2. septembrist 2010:
Emaka suurus sagitaalsetes ja horisontaaltasandites: 54 x 45 x 51 mm
Emaka kuju: õige
Kontuur: selge
Emaka positsioon: anteflexio
Emakas ja endomeetrium: laiendati 17 mm-ni, mis on täidetud heterogeense sisuga
Müomeetriline struktuur: homogeenne
Vasaku munasarja suurused: 26 x 17 mm, lokaliseerimine: b / o
Vasaku munasarja struktuur: b / o
Õige munasarja suurus: 29 x 19 mm, lokaliseerimine on vaikne? (ei ole loetav) emaka serval
Õige munasarja struktuur: b / o
Täiendavad vormid: tagumises fornixis ei leitud vedelikku.
Järeldus: emaka raseduse lühiajaline (mittearenev). Hematomeeter Endomeetriumi hüperplastiline protsess.

Ultraheli tulemused alates 16. septembrist 2010:
Emakas asub: anteflexio
Emaka mõõtmed: 65 mm, anteroposterior 44 mm, laius 54 mm.
Emaka keha kontuurid: siledad
Vorm: pirnikujuline
Myometrium: mõõdukalt homogeenne
Vaskulaarne müomeetria: salvestatud
Emakas: lõhenenud, mitte deformeerunud
Endomeetriumi paksus: 20 mm
Endomeetriumi struktuur: difuusne mittehomogeensed, mitmekordsete avamulaarsete inklusioonidega kuni 2 mm
Vaskularisatsioon: ei ole usaldusväärselt registreeritud
Emakakael: 31x28 mm, normaalne kuju
Struktuur: üksikud kajakad struktuurid kuni 3 mm, avaskulaarsed CDC-s
Emakakaela kanal: ei laienenud
Vasak munasarja: määratud, suurus 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Vorm: normaalne, kontuur on võrdne.
Follikulaarse aparaadi struktuur: mitme folliikulite perifeerias kuni 7 mm
Barjääri vaskularisatsioon: ilma funktsioonideta
Täiendavate koosluste ja nende omaduste olemasolu TsDK suhtes: ei ole kindlaks tehtud
Õige munasarja: määratakse mõõtmetega 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Vorm: normaalne, kontuur on võrdne
Follikulaarse aparaadi struktuur: folliikulite perifeerias kuni 7 mm
Munasarja vaskularisatsioon: ilma omadusteta
Täiendavate koosseisude ja nende omaduste olemasolu DDC suhtes: munasarjakoes anechoic avaskulaarne moodustumine 33x29 mm
Fallopia tuubid: ei asu
Venoosne plexuse seisund: ilma funktsioonideta
Vaba vedelik tagasisuunas: määratakse väikeses koguses kuni 3 ml
Järeldus: Müomeetriumi, endotservikaalsete tsüstide, endomeetriumi patoloogia, parempoolse munasarja tsüstide echograafilised tunnused.

2. septembri 2010. aasta määrdumine (verejooksu ajal):
Leukotsüüdid: tupe --- 1-2; kael on 2-8; kusiti --- p.
Erütrotsüüdid: kogu vaateväli
Trichomonas: ei
Seened: Candida tüüpi --- ei, Leptotrixi tüüp --- ei
Aeroobsete mikroobide rühm: batsillid ja kookid on ühikud; segatud (bacillus + cocci) --- ei, diplokokid --- ei
Anaeroobne mikroobirühm: Gardnerelllae vaginalis tüüpi --- ei, Mobikincus tüüpi --- ei
Tüüp Sega: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- ei
Gonococci Neisser: ei

16. septembri 2010. aasta käik ei andnud mulle

Vaadates ultraheli, ütles ta, et on vaja kiiresti teha laparoskoopiat ja kustutada tsüst, sest kui see puruneb, siis ma saan surra; ja samuti on vaja teha hüstoskoopiat ja laserit erosiooni tõkestamiseks. Pärast seda ei määratud mulle midagi ja ütlesin, et ta ei pea Uzi uuesti kasutama, kuid ma pean kõik need operatsioonid talle registreeruma ja siis mõtleb ta kõik ise. Tugevalt keelatud seksida, tõsta kaalu ja pingutada mõiste juures. Samal ajal, kogu aeg, mil ta sai, ütles ta mulle, kui arusaadavalt selgitas ta kõike oma patsientidele, kuid ma lihtsalt ei saa aru, miks ma ei saa seda kõike teha (eriti sugu). Kui ma palusin tal seletada, mis mulle seda kõike põhjustas, ja kas on vaja alustada erosiooni, tsüstit ja hüperplaasiat põhjustavate tegurite tundmaõppimisega, ütles ta, et mul on kõik see sündinud ja pole mõtet teada, mis ja miks ja mis pärast kõiki operatsioone Elukestev hormoonravi on ette nähtud, et ma saan isegi sünnitada ja kõik on minuga hea. Mu abikaasa ja mina oleme sügavas šokis ja ei tea, mida teha. Aita meid. See on üks meie linna parimaid kliinikuid ja meid soovitati sellele arstile pädeva spetsialistina, teaduse kandidaadina jne. Saabudes koju samal päeval pärast transvaaginaalset ultraheli, oli mul mõningaid väiksemaid verejookse. Mida see saab ja mida edasi teha. Ütle mulle, millistel põhjustel saate tuvastada pädeva günekoloogi. Loodan teie abi ja kogemusi. Tatjana

Dermoidne munasarja tsüst: põhjused

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Naha munasarja dermoidne tsüst või küps teratoom on mittehormonaalselt aktiivne kasvaja, mis tuleneb embrüonaalsetest rakkudest ja on tuvastatav igas vanuses. Seda nimetatakse ka dermoidiks. Tsüst on tiheda sidekoe kott. Toas on lima-sarnane sisu, mis sisaldab erinevaid kudesid: närvi, rasvane, epiteel, samuti juuksed, küüned, hambad, luud jne.

Dermoidne munasarja tsüst

Dermoid paikneb sagedamini paremal, mida määravad parema munasarja anatoomia ja füsioloogia omadused, mis on aktiivsemad ja varustavad verd. Harva vastab kahepoolne vorm.

Kui kasvajal on väike suurus, siis see tavaliselt ei mõjuta naise keha seisundit ja avastatakse juhuslikult vaagna ultraheli ajal.

Vaagna ultraheli tsüstiga

Kuid dermoidne tsüst võib kasvada, ulatudes suures mahus, surudes naaberorganitele, põhjustades urineerimise ja soole liikumise halvenemist, valu.

Raske kõhuvalu

Valu sündroom esineb ka siis, kui tsüst on põletik, põletik või jalgade keerdumine. Viimane tüsistus põhjustab peritoniiti. Harvadel juhtudel on tsüst degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks.

Munasarjade tsüst: põhjused, sümptomid

Miks hakkab küpsed munasarjade teratoomid kasvama?

Arvatakse, et munasarja dermoidi arengu põhjuseks on hormonaalsed muutused. See järeldus tehti selle põhjal, et naise kehas endokriinsete transformatsioonide perioodidel diagnoositakse sagedamini dermoidtsüst.

• tüdrukutes puberteedieas;
• rasedatel naistel;
• postmenopausis.

Mõnikord on veel üks põhjus - vigastused kõhus.

Tsüst naistel hormonaalsete häirete ja vigastuste tõttu

Kuid mõlemat etioloogilist tegurit ei peeta õigeks. Oleks õige öelda, et endokriinsed ümberkorraldused ja vigastused käivitavad ainult tsüstide kasvu, mitte selle esinemise.

Dermoidse arengu tõelised põhjused munasarjas

Teratoomiarengu etioloogia munasarjas ei ole täielikult kindlaks määratud.

Teadlased on ühel meelel, et dermoidne tsüst on kaasasündinud patoloogia, see tähendab, et see pärineb ema emakasisene arengu staadiumist, mis võib olla tingitud erinevatest rasedat mõjutavatest teguritest, eriti raseduse alguses.

• füüsilised tagajärjed, nagu äärmuslikud temperatuurid, kiirgus jne;
• keemilised tegurid (ravimid, toksiinid);
• bioloogilised (infektsioonid).

Teratoomide tekkimise ja arengu põhjused

Erilist rolli mängivad kromosomaalsed kõrvalekalded, mis võivad esineda nii embrüogeneesi protsessis kui ka sugurakkudes enne viljastamist.

Pöörake tähelepanu! Rasedatel peab olema eriti ettevaatlik rasedusperioodi alguses elundite asetamise etapis. Peale selle, kui tervislik eluviis järgib, vähendab oodatav ema anomaaliate ohtu mitte ainult oma lastel, vaid ka tema lapselapsel, kuna munarakk moodustub tüdrukus enne sündi.

Kuid tuumori esinemise tee teooriad on erinevad. Nende hulgas on 3 versiooni.

Allikas teratoomid - primaarsed idurakud

Primaarsed idurakud

Embrüo primaarsetest idurakkudest (AUC) moodustuvad dermoidsed tsüstid, mis sünnieelse arengu käigus läbivad suguelundite genitaalsete organite edasise moodustumise. Mis tahes rikkumiste tulemusena tekitab PPK tuumori, mis sisaldab kolme idu kihi elemente. See teooria selgitab naiste ja munandite teratoomide domineerivat asukohta munasarjades.

Iduekihi diferentseerumise häired

Zygootide purustamine ja iduliini moodustumine

Arengu algstaadiumis koosneb embrüo kolmest idu kihist.

Munasarjade tsüst

Munasarjade tsüst on sisuga täidetud õõnsus. See healoomuline haigus on kaasasündinud või omandatud. Tsüstilist moodustumist avastatakse erinevates vanuserühmades ja isegi tüdrukutel, kellel ei ole sugu.

Sageli on haigus asümptomaatiline, põhjustamata ebamugavust, mida avastatakse ultraheliuuringuga.

Mis on tsüst

Enam kui kolmandikus igas vanuses naistest moodustavad munasarjad kasvajad, nimelt tsüstid. Tsüstilist munasarja nimetatakse neoplasmaks, mis asub elundi seinal ja täidetakse vedelikuga. Enamikul juhtudel ei kahtle naine isegi, et tema kehas oleks rikutud.

Tsüstid võivad olla ohtlikud ja ohutud. Ohutu (funktsionaalne - väike, millel puuduvad patoloogilised rakud) kaob aja jooksul ja ei mõjuta peaaegu mingil viisil naise elu. Muud tüüpi kasvajad on tervisele ohtlikud, need tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kui te edasilükkate munasarja tsüsti ravi, pidage meeles võimalikke tüsistusi: pahaloomulise kasvaja teke, tsüsti suppuratsioon ja rebend järgneva peritoniidiga.

Põhjused

Tsüstide tekke peamine põhjus - hormonaalsed muutused organismis, mis on seotud endokriinsete haigustega, munasarjade talitlushäiretega ja muud muutused, näiteks vanus.

Tuleb märkida, et tsüstid tekivad sageli pärast aborti, stressi ja teisi traumaatilisi tegureid. Kõiki tsüstide väljanägemise põhjuseid ei ole veel täpselt uuritud, kuid on teada, et need on tekitanud:

• põletikulised protsessid munasarjades;
• suguelundite infektsioonid;
• munasarjade endometrioos - haigus, mille puhul emaka rakud (endomeetrium) sisenevad munasarja kudedesse;
• reproduktiivse süsteemi kaasasündinud väärarendid;
• abort, eriti kirurgilise ravi meetod;
• ülekaal;
• metaboolsed haigused;
• suguhormoonide tasakaalustamatus.

Munasarjade tsüstide sümptomid

Väikesed tsüstid ei pruugi üldse mingeid sümptomeid tekitada, siis saab neid avastada tavapärase läbivaatuse või teise haiguse diagnoosimise ajal. Kui tsüst on suur või häirib, võivad ilmneda järgmised sümptomid.

• ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
• pinget eesmise kõhuseina;
• teravad valud emaka ja munasarjade piirkonnas (kui tsüst jalgade väändumine või spontaanne rebend).

Omandatud munasarja tsüstid

• Follikulaarne - tekib siis, kui folliikuleid ei rebita ja muna ei tule välja. Ultraheli ajal võib täheldada mõlemat munasarja. Mõnikord on selliseid kooslusi mitu.
• Endometrioidtsüstid on munasarjade endometrioosi ilmingud. Moodustatud munasarja lõksus olevate emaka rakkudest. Need rakulised struktuurid reageerivad menstruaaltsükli poolt põhjustatud hormonaalsetele muutustele - need suurenevad enne kriitiliste päevade algust ja seejärel hakkavad veritsema. Vere väljavooluks puudub koht, mistõttu see moodustab tsüstid, mida nimetatakse "šokolaadiks" koaguleeritud tumeda verise sisu tõttu.
• Kollase keha tsüstid esinevad hormonaalsete häiretega. Pärast folliikulite vabanemist toodab corpus luteum mõnda aega progesterooni, mis on vajalik raseduse tekkimiseks. Aga kui kontseptsioon ei tule, peab see moodustumine lahustuma. Mõnikord see ei juhtu ja munasarjas tekib tsüstiline moodustumine. Mõnikord muutub kujunemine suureks ja hakkab veritsema.
• Polütsüstilised tsüstid on mitmekordsed. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on seotud ainevahetusega, nii et naistel on viljatus, nurisünnitus, südame-veresoonkonna haigused, diabeet ja isegi vaimsed haigused.

Kaasasündinud munasarja tsüstid

• Dermoid, mis on moodustatud embrüonaalsetest kudedest, võivad nendes vormides sisaldada juukseid, rasva, hambasid, kõhre, luukoe. Dermo tsüstid võivad ulatuda 25 cm suuruneeni, kuigi tsüstide pahaloomuline degeneratsioon esineb ainult 1-2 protsendil juhtudest, kuid suur kasvaja avaldab survet naaberorganitele, põhjustades valu ja häiritud funktsioone;
• Munasarjade kõrval paiknevad loote koest tulenevad paraovariantsüstid. Nende väljanägemise põhjuseks on tüdrukute siseelundite emakasisene moodustumine. Paraovari tsüstid kasvavad väga aeglaselt, kuid võivad ulatuda tohutu suurusega (kuni 30 cm).

Tsüstide diagnoosimine

Selleks, et günekoloog saaks kindlaks teha tsüstide olemasolu patsiendis, viib ta kõigepealt läbi uuringu ja saadab selle vaagnaelundite ultraheliuuringule. Kui ultraheli tulemused ei ole täpsed, viiakse läbi järgmised toimingud:

Täiendavad uuringud munasarja tsüstide moodustumisega seotud tüsistuste diagnoosimiseks:

• uriinianalüüs, et välja selgitada, kas patsient kaotab päeva jooksul verd (lisaks menstruatsioonipäevadele);
• tagumise vaginaalse fornixi punktsioon, tehakse kindlaks, kas kõhu piirkonnas ei esinenud verejooksu;
• laparoskoopiline uuring.

Mis on ohtlik munasarja tsüst

Suurenevad munasarja tsüstid, mis häirivad naaberorganite tööd. Seksuaalse aparaadi töö rikkumine põhjustab sageli viljatust. Mõnikord taastuvad tsüstid vähki.

Nende vormide kõige kohutavam komplikatsioon on membraani purunemine, kus tsüstiline sisu voolab kõhu. Naised peavad kiiresti tegutsema, eemaldades kasvaja neoplasmi, sageli koos munasarjaosaga. Mitte vähem ohtlik ja tsüstide väänamine "jalaga". On verevoolu rikkumine, millega kaasneb koe nekroos. Ilma ravita lõpeb see komplikatsioon surmavalt.

Et mitte ohustada elu ja tervist, on vaja kindlaks teha ja ravida munasarjade tsüste.

Millised on normaalsed munasarjad ultraheli ajal?

Tavalistes ultraheliuuringutes on mõlemad munasarjad peaaegu sama suured:

• pikkus - 30-41 mm;
• laius - 20-31 mm;
• paksus - 14-22 mm;
• maht - umbes 12 kuupmeetrit.

Küpsevate folliikulite tõttu näib elundi pind olevat kumer. Kuna munasarjad on verega hästi varustatud, on selle kudedes palju veresooni.

Tavaliselt küpsevad vähemalt 12 rakku kahes munasarjas. Nende seast paistab silma domineeriv folliikuli suurusega 10-22 mm, millest tsükli keskel ilmub munarakk. Kui ovulatsioon on juba möödas, on korpus luteum nähtav munasarja sees, vabastades hormoonid, mis on vajalikud embrüo implanteerimiseks ja arendamiseks. Kui kontseptsiooni ei esine, lahendab kollane keha.

Millised on munasarjad tsüstide juuresolekul

Ultraheliuuring võimaldab mitte ainult tuvastada tsüstilisi moodustisi, vaid ka nende tüübi kindlaksmääramist. Mõnikord peate menstruatsioonitsükli eri perioodidel tegema mitu ultraheliuuringut:

• Dermo tsüstil on suhteliselt tihe sisu, mistõttu see näib kergem kui teised. Heterogeense struktuuri avastatud alade sees. Vormide seinad on üsna paksud - 7-12 mm. Kuna tsüst kasvab väga aeglaselt, korduva ultraheliga mis tahes menstruaaltsükli päeval, ei tuvastata selle suurust ja struktuuri.
• Paraovariantsüst asub väljaspool muutumatut munasarja. Reeglina on tegemist ühe kambriga. Selle suurus ja välimus ei muutu sõltuvalt menstruaaltsükli päevast.
• Endometrioidtsüstil on sile, selge vorm. Seina paksus 2-9 mm. Toas on struktuurid, millel on kõrge tihedus ja mis sarnanevad kärgedega. Seetõttu näeb tsüst ekraanil tumeda kujuga, mis on jagatud valgete aladega. Sellises elundis olevad munarakud ei küpse, kuid teine ​​terve munasarja töötab normaalselt. Enne kriitilisi päevi suureneb tsüstide suurus. Paralleelselt võib täheldada emaka suurenemist.
• Munasarjade folliikulite tsüstil on õhukesed seinad ja sile tumedat värvi. See esineb sageli - nende kasvajate osakaal moodustab kuni 20% munasarjavähi juhtudest. Enamikul juhtudel väheneb järk-järgult, nagu on näha uuesti ultrahelil. Mõnikord ei lahustu folliikulite tsüstid, isegi kui neil on pikaajaline menstruatsioonifunktsioon.
• Corpus luteumi tsüst on välimuselt sarnane folliikuliga. Nende diferentseerimiseks viiakse ultraheli läbi Doppleriga. Tsüstilise moodustumise uurimisel on nähtav helge ring, mida arstid kutsuvad "tulekehaks". Tsüstiline verevool ise ei ole.

Mida teha, kui munasarjas leidub tsüst

Munasarjade tsüstide tuvastamine ultraheli ajal ei ole paanika põhjus. Väikesemahulisi moodustisi ravitakse sageli hormonaalsete preparaatide ja grupi A, B, C. vitamiinide väljakirjutamisega. Uimastite mõjul väheneb kasvaja suurus mitme menstruatsioonitsükli jooksul.

On parem mitte puudutada väikseid mitte häirivaid ja kasvavaid kaasasündinud tsüste. Kasvaja kontrollimiseks on vaja ainult külastada arsti ja teha ultraheli. Pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks on vaja perioodiliselt annetada verd kasvaja markeritele.

Raseduse planeerimisel on tsüst parem vabaneda, sest see võib hakata kasvama või purunema ajal, mil operatsioon on ohtlik. Pärast korralikult sooritatud operatsiooni ei kordu tsüstid. Naistele, kes on sellistele vormidele altid, peaks günekoloog jälgima.

Munasarjade tsüstide ravi tunnused

Arsti valitud meetodit mõjutavad järgmised tegurid: naise vanus, munasarja tsüsteparameetrid, patsiendi üldine tervislik seisund ja kaasnevad haigused. Kysta ravi võib esialgu olla hormonaalne, siis laparoskoopiline.

Funktsionaalseid tsüste ravitakse hormoonraviga ja kui meetod ei andnud tulemusi, saadetakse patsient operatsiooniks, mida saab teha laparoskoopiliselt või laparotomiliselt. Kui tsüstide olemasolu on elu ja tervise suhtes ohtlik, siis tuleb naist kiiresti kasutada.

Kasvavad dermoidsed, paraovariaalsed ja endometriootilised tsüstid eemaldatakse laparoskoopilise tehnikaga väikeste sisselõigete kaudu eesmise kõhuseina. Kaasaegsed meetodid võimaldavad eemaldada munasarja säilitamisega tsüstid, mis on olulised naistele, kes kavatsevad tulevikus lapsi saada.

Pärast operatsiooni näeb günekoloog ette ravikuuri, et taastada naissoost reproduktiivsüsteemi korrektne toimimine. Lisaks meditsiinis kasutatavatele ravimitele määratakse sageli (intravaginaalne), homöopaatilised ravimid. Kui patsient on ülekaaluline, on raviprotsessi kaasatud toitumisspetsialist ja endokrinoloog.

Juhul kui patsient kavatseb lapsi saada, ei saa tsüstide eemaldamise operatsioon mingil moel mõjutada kontseptsiooni tõenäosust. Äärmuslikel juhtudel viiakse operatsioon läbi isegi raseduse ajal. Mõnikord ei mõjuta see loote arengut, kuid harvadel juhtudel on vajadus raseduse katkestamiseks, kuna oht ema elule ja tervisele on äärmiselt suur.

Kus diagnoosida ja ravida munasarjade tsüst SPB-s

Kontrollige tsüstide olemasolu ja ravige neid, saate Peterburi Diana kliinikus. Uuel seadmel saab läbi viia väikese vaagna munasarjade ja teiste organite ekspertide ultraheli ainult 1000 rubla ulatuses.