Terviseuuringute Instituut ja Venemaa Sotsialistlik Vabariik, Moskva

H orfloksatsiin on teise põlvkonna fluorokinoloon. Kinoloonidel on bakteritsiidne toime, inhibeerides kahte olulist mikroobse raku ensüümi, DNA güraasi ja topoisomeraasi IV, mis rikuvad DNA sünteesi.
Fluorokinoloonid, mis on heaks kiidetud kliiniliseks kasutamiseks alates eelmise sajandi 80-ndate aastate algusest (II põlvkond), eristuvad laiast antimikroobse toimega, kõrge bakteritsiidse aktiivsusega ja hea farmakokineetikaga, mis võimaldab neid kasutada erinevate etioloogiate infektsioonide raviks. Fluorokinoloonidel on erinevalt mittefluoritud kinoloonidest suur jaotusruumala, tekitatakse kõrgeid kontsentratsioone elundites ja kudedes ning tungivad rakkudesse.
Erandiks on norfloksatsiin, mille kõrgeim tase on täheldatud soolestikus, kuseteedes ja eesnäärmes.
Norfloksatsiini poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Vastavalt farmakokineetikale kasutatakse norfloksatsiini ainult kuseteede infektsioonide (tsüstiit, püelonefriit), prostatiidi, gonorröa ja soolestiku infektsioonide (shigelloos) raviks.
Fluorokinoloonidel on lai toimespekter: nad on aktiivsed mitmete grampositiivsete aeroobsete bakterite (Staphylococcus spp.) Vastu, enamik gramnegatiivseid tüvesid, sealhulgas E. coli (kaasa arvatud enterotoksigeensed tüved), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Lisaks toimivad fluorokinoloonid II põlvkonnad reeglina esimese põlvkonna kinoloonidele resistentsete bakterite suhtes.

Norfloksatsiini kasutamine ägeda tsüstiidi korral
Ägeda tsüstiidi puhul on norfloksatsiin esimene ravim. Tsüstiit on põie põletikuline protsess põie seinas, mis paikneb peamiselt limaskestas. Haigusele on iseloomulik suur esinemissagedus ja see on tõsine meditsiiniline probleem peamiselt naiste hulgas.
Umbes 20–25% naistest kannatavad ühel või teisel kujul tsüstiidi all ja 10% kannab kroonilist korduvat tsüstiiti. Tütarlaste puhul diagnoositakse tsüstiiti 3 korda sagedamini kui poisid ja seda leitakse peamiselt 4-12-aastaselt.
Enamikel juhtudel uriinikultuuri uurimisel põie seina etioloogilise tegurina eraldati soolestiku bakterite perekonnast eraldatud gramnegatiivsed mikroorganismid. Tüsistumata kuseteede infektsiooni korral eritub E. coli 80% ja sagedamini. Teised patogeenid - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - on sagedasemad patsientidel, kes saavad mitmesuguseid instrumentaalseid sekkumisi kuseteedel.
Naistel on kusitise anatoomilised tunnused, selle lühike pikkus ja päraku lähedus - potentsiaalselt uropatogeensete mikroorganismide allikas - üks tähtsamaid tegureid, mis soodustavad tsüstiidi sagedasemat arengut naistel kui meestel. Naistel peetakse kusitit steriilseks proksimaalse sfinkteriga ja rohkem kui 80% -l juhtudest nakatatakse mikroorganismidega, mis on identsed introitusega.
Katse tõestas, et tsüstiidi teke ei ole piisav ainult mikroorganismide saamisel põies. Bakteriaalse tsüstiidi tekkimise eelduseks on märkimisväärse arvu bakterite adhesioon uroteelirakkudega ja nende järgnev invasioon.
Täielikku epiteelikihti peetakse efektiivseks kleepumisvastaseks faktoriks. Vagina limaskestade ja introitide kleepumisvastased ja bakteritsiidsed omadused takistavad patogeensete taimestike teket naistel. Kusepõie obstruktsiooniga naistel esineb urineerimine ebanormaalselt, suurenenud intrauretraalne rõhk, uriini vool ei ole laminaarne, vaid turbulentne vool koos hüdrodünaamiliste omaduste muutumisega, turbulentsi ilmumisega. Bakterid mobiliseeruvad distaalse kusiti seintelt ja levivad proksimaalsetesse osadesse, aga ka põitesse, mis on põhjustatud sellistel juhtudel tekkivast uretrovesical refluksist.
Erinevad instrumentaalsed endouretraalsed sekkumised (kusepõie kateteriseerimine, tsüstoskoopia jne) ja seksuaalne aktiivsus naistel, kellel on nn. Ureoopia uretraadi välisel avamisel, võivad hõlbustada nakkuse transporti põis. Samal ajal nihkub ureetraat intravaginaalselt anatoomiliste omaduste ja uretro-suguelundite adhesioonide tekke tõttu pärast defloratsiooni.
Bakterite sisenemine põies ei too kaasa selles põletikulise protsessi kohustuslikku esinemist. Sellel positsioonil on palju kliinilisi ja eksperimentaalseid tõendeid. Kusepõie on märkimisväärne resistentsus bakteriaalsele invasioonile. Lisaks juba loetletud teguritele toodab ja põleb põie epiteel (uroteel) pinnal mükopolüsahhariidi sisaldavat ainet, mis asub rakupinnal ja moodustab kaitsekihi. Viimane toimib kleepumisvastase faktorina, ümbritseb püütud mikroorganismid ja aitab kaasa nende kõrvaldamisele urineerimise ajal. Selle mukopolüsahhariidi kihi moodustumist peetakse hormoonist sõltuvaks protsessiks, östrogeenid mõjutavad selle sünteesi ja progesteroon mõjutab selle sekretsiooni epiteelirakkude poolt.
Kaitsva mükopolüsahhariidi kihi hävimise või muutumise tulemusena võib tekkida bakterite kleepumine uroteelirakkudega nende järgneva invasiooniga, mis võib viia tsüstiidi tekkeni. See võib olla tingitud muciini konstitutsioonilistest omadustest, vereringe halvenemisest põie seinas, retseptorite suurenenud sisaldusest bakteriaalsele adhesioonile uroteelirakkudel. Kui instrumentaarsete sekkumiste ajal traumeeritakse, võib täheldada põie seina resistentsuse vähenemist bakteriaalsele invasioonile.
Teatud skeemidena võib esitada patoloogilisi mehhanisme, mis põhjustavad tsüstiidi teket ja põie kaitsva antibakteriaalse mehhanismi dekompenseerumist soodustavaid tegureid. Kõige olulisemad tsüstiidile vastuvõtlikud tegurid, lisaks patogeensele taimestikule, on: vereringe halvenemine põie seinas ja väike vaagna, halvenenud zvukuatornoy põie funktsioon, mis vähendab organismi vastupanuvõimet nakatumisele (hüpovitaminoos, ületöötamine, ülekuumenemine jne).
Ägeda primaarse tsüstiidi ravi põhirõhk on antibiootikumiravi. Ägeda tsüstiidi ravi põhineb peamiselt piisava koguse vedeliku (> 1,5 l / päevas) ja seksuaalse kontakti vältimiseks 5-7 päeva jooksul. Haigus võib spontaanselt taanduda.
Ägeda tüsistumata tsüstiidi korral on ühenduses omandatud E. coli tüvede tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes üsna prognoositav. Venemaal läbiviidud multitsentrilise uuringu kohaselt oli E. coli fluorokinoloonide ambulatoorse resistentsuse tase ainult 3%, seega on norfloksatsiin (standardannuses 400 mg 2 korda päevas) esimene ravim. Ravi kestus on 3 päeva.
Korduva tsüstiidi korral võib esmaseks valikuks osutunud ravim olla ka norfloksatsiin (standardannuses 400 mg 2 korda päevas), kuid ravi kestus tõuseb 7 päevani. Patsiendid, kellel esineb seksuaalsuhetega seotud tsüstiidi korduvad episoodid, on norfloksatsiini üksikannus suukaudselt annuses 400 mg efektiivne. Pikaajalist profülaktilist manustamist (öösel) norfloksatsiini soovitatav annus 200 mg võib soovitada patsientidele, kellel on sageli seksuaalvahekorras väljaspool korduvat tsüstiiti.
Escherichia coli haigla tüvede ja teiste patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes on vähem prognoositav kui kogukondlikel tüvedel, mistõttu haiguse akuutse tsüstiidi puhul, mida haiglas on välja arendatud põie katetreerimise või diagnostiliste manipulatsioonide tõttu, on raske ennustada. Empiiriliseks raviks soovitatakse norfloksatsiini annuses 400 mg 2 korda päevas suu kaudu 5-7 päeva.

Norfloksatsiini kasutamine püelonefriidi korral
Püelonefriit on neeru põletikuline haigus vaagna, tasside, parenhüümi ja interstitsiaalkoe kahjustusega. Püelonefriit on kõikides vanuserühmades kõige tavalisem neeruhaigus. Püelonefriidi esinemissagedus erinevates vanuseperioodides on meestel ja naistel erinev. Üldiselt domineerivad püelonefriidi esinemissagedus naised.
2–15-aastaste seas on tüdrukud haigestunud kuus korda sagedamini kui poisid, peaaegu sama suhet täheldatakse meeste ja naiste vahel noortes ja keskeas. Eakatel esineb püelonefriiti sagedamini meestel. Need erinevused on seotud urodünaamika halvenemisega ja kuseteede infektsiooniga erinevatel vanuseperioodidel erinevates soostes.
Püelonefriit jaguneb komplikatsiooniks, mis on iseseisev haigus ja keeruline, mis areneb teiste haiguste (urolitiasis, emaste suguelundid, eesnäärme adenoom, genotoorse süsteemi kasvajad, suhkurtõbi) taustal.
Keerukad infektsioonid on loomulikult täheldatud eakatel patsientidel. Seniilse püelonefriidi esinemissagedus suureneb iga vanema inimese iga kümnendiga, ulatudes kümnendal kümnendil 45% meestele ja 40% naistele.
Püelonefriidi kõige sagedasem põhjus on Escherichia coli, harvemini on ka teisi gramnegatiivseid baktereid, stafülokokke ja enterokokke. Püelonefriidi etioloogilise struktuuri täheldatud tunnused sõltuvalt haiguse esinemise tingimustest.
Akuutse ja kroonilise püelonefriidiga ambulatoorsete patsientide puhul on haiguse etioloogias domineeriv E. coli, teiste mikroorganismide väärtus on oluliselt väiksem. Kui püelonefriit esineb haiglas (haiglaravi), kasvab patogeenide spekter oluliselt ja grampositiivsete mikroorganismide - enterokokkide, stafülokokkide (peamiselt S. saprophytiscus) väärtus suureneb.
Intensiivraviüksustes, eriti püsiva kusetee katetri juuresolekul, suureneb pseudomonas aeruginosa ja teiste mitte-fermentatiivsete gramnegatiivsete bakterite, samuti enterokokkide ja seente etioloogiline tähtsus. Antibiootikumravi kavandamisel tuleb arvestada etioloogilise struktuuri omadustega.
Mikroobseid seoseid täheldatakse ligikaudu 20% haiguse püelonefriidi juhtudest, eriti püsiva drenaažiga patsientidel. Haiguse käigus võib esineda muutusi nakkuse põhjustajana, mikroorganismide multi-resistentsete vormide ilmnemisel, eriti antibiootikumide kontrollimatu ja süstemaatilise kasutamisega. Haiglasse sisenemisel asendatakse patsiendi enda uriinifloora väga kiiresti (2-3 päeva jooksul) bakterite nosokomiaalsed tüved. Seetõttu iseloomustab haiglas välja kujunenud püelonefriiti püsivamat kursust ja ebasoodsamat prognoosi.
Püelonefriidi ravi peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas järgmised kohustuslikud meetmed:
• uriini või neerurakkude (arteriaalne või venoosne) läbikukkumise põhjuste kõrvaldamine;
• antibakteriaalne ravi (empiiriline ja etiotroopne), t
• sümptomaatiline ravi;
• ägenemiste ja ägenemiste ärahoidmine.
Püelonefriidi antimikroobne ravi peaks olema etiotroopne, st põhineb mikrobioloogiliste uuringute tulemustel ja isoleeritud patogeeni tundlikkusel antibiootikumidele.
Seetõttu võib norfloksatsiin olla efektiivne ainult ühes püelonefriidi vormis - see on püelonefriidi ägenemine ambulatoorsetes patsientides. Selliste patsientide seisund on tavaliselt mõõdukas. Norfloksatsiini keskmine terapeutiline annus 400 mg 2 korda päevas ja ravikuur peaks olema 10-14 päeva (sees). Haigestumist vajavate patsientide raskemates juhtumites kasutatakse teisi fluorokinolone: ​​lomefloksatsiini, ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini jne, millel on oluliselt paranenud farmakokineetika. Väga raske haiguse püelonefriidi korral kasutatakse teisi ravimeid: aminoglükosiide (amikatsiin) kombinatsioonis karbapeneemidega (imipeneem, meropeneem).
Efektiivse antibiootikumravi taustal muutub uriin steriilseks ravijuhu 3-4 päevaks. Kui haigustekitaja jätkab uriiniga pärast ravi lõppu, on soovitatav antibiootikumi kasutamist jätkata (tundlikkusega) veel 1-2 nädalat.
Püelonefriidi ägenemise ärahoidmise meetodid on: 1) piisav joogirežiim - 1,2 - 1,5 l / päevas, 2) taimne ravim. Kuigi taimsete ravimite efektiivsust ei ole usaldusväärselt tõestatud, tuleb seda ravida soodsalt, sest see aitab parandada urineerimist ja ei põhjusta tõsiste kõrvaltoimete teket.
Termin "prostatiit" tähendab eesnäärme põletikulist protsessi.

Norfloksatsiini kasutamine prostatiidi raviks
Polüteoloogia on iseloomulik prostatiidile: koos traditsiooniliste tüüpiliste uropatogeenidega (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa) ei välistata atüüpiliste mikroobide (klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma) rolli; Samuti käsitletakse gonokokkide, trihhomoonide ja anaeroobide tähtsust kroonilise prostatiidi etioloogias. Lisaks on noortel patsientidel prostatiidi etioloogias hädavajalikud gonokokid ja klamüüdia, samas kui üle 35-aastastel patsientidel on haigus peamiselt põhjustatud tüüpilistest gramnegatiivsetest bakteritest.
Põletikulise protsessi arenemisel eesnäärmes on mõned iseärasused sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon tungib kehasse. Esiteks on sagedus tõusev kanaliit. Infektsiooni allikaks on tagumine kusiti, kus patogeenne taimestik langeb tagasi eesmisest kusiti (seksuaalsel viisil) või neerude, ülemise kuseteede ja põie haiguste korral. Tagumise uretriidi korral liigub põletikuline protsess paratamatult seemnepurjusse, mis on seotud vas deferens'i avadega ja eesnäärme kanalite avaustega.
Patogeenne taimestik võib sattuda eesnäärmesse otsese traumaatilise vigastusega katetreerimise, katkemise, kusiti infillatsiooni ja teiste transuretraalsete diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride käigus.
Hematogeenne eesnäärme infektsiooni viis on vähem levinud: see nõuab eelsoodsat tegurit, mis põhjustab näärme stagnatsiooni või mikrotsirkulatsiooni selles. Seda soodustab venoosne staadium, osaliselt vaagna veenisüsteemi struktuuri tõttu. Ka eesnäärme närvitrofism määrab suurel määral lumbosakraalse selgroo seisundi. Teistes elundites, nagu kurguvalu, gripp, palsam, palavik, kopsupõletik, furunklid ja nahakarbonaadid, võivad mädased fookused muutuda nakkuse allikaks hematogeensel teel. Kui taimede hematogeensed läbitungid asuvad kõige sagedamini eesnäärme interstitsiumis, tekitades selles põletikku.
Veel vähem sageli esineb eesnäärme lümfogeenne nakkusviis. See muutub võimalikuks tänu arvukatele lümfisõlmedele vaagna lümfisüsteemide vahel, kui kehas oleva mikrotsirkulatsiooniga kaasneb venoosse ja lümfisüsteemi äravoolu rikkumine.
Bakteriaalse prostatiidi mis tahes vormi ravi peab olema kõikehõlmav ja sisaldama järgmisi komponente:
• antibakteriaalne ravi (juhtiv ravimeetod);
• tagades eesnäärme mädane-põletikuline väljavool väljavoolukanalistelt (eesnäärme massaaž mitmesugustes modifikatsioonides);
• füüsikalised toimemehhanismid, et parandada eesnäärme vereringet (laserteraapia, füsioteraapia mitmesugused modifikatsioonid, fütopreparaatidega soojad mikrokihid: kummel, salvei jne);
• immunostimuleeriv ravi, vitamiiniteraapia;
• rahustav ravi;
• toitumine - alkoholi, vürtsika toidu väljajätmine.
Antibiootikumi valik prostatiidi raviks määratakse selle farmakokineetiliste omaduste poolest, mis seisnevad peamiselt selle tungimises eesnäärme kudedesse ja bakteritsiidsete kontsentratsioonide loomisele mikroorganismide jaoks. Neil omadustel on fluorokinolooni seeria ravimid, kaasa arvatud norfloksatsiin. Eduka antibakteriaalse ravi eeltingimus on antibiootikumide kasutamise piisav kestus - vähemalt 4 nädalat, millele järgneb bakterioloogiline kontroll. Säilitades uriini püuuria või bakteriuria analüüsis> 103 CFU / ml uriini kolmandas osas ja eesnäärme sekretsioonis, kui testiti Meares'i meetodil. Stamey vajab teist ravikuuri 2-4 nädalat.
Norfloksatsiin on valitud kerge akuutse bakteriaalse prostatiidi ravimiks (mida kasutatakse annuses 400 mg 2 korda päevas) ja samas annuses kasutatakse seda kroonilise bakteriaalse prostatiidi ja nakatunud kroonilise vaagnavalu sündroomi raviks. Nende prostatiidivormide ravi kestust arutatakse laialdaselt, kuid enamik juhtivaid eksperte järeldab, et seda peetakse piisavaks 4-6 nädalaks.

Norfloksatsiin koos püelonefriidiga

Püelonefriit on neerude bakteriaalne põletikuline haigus, tavaliselt mõjutab see ainult ühte neeru ja haiguse kroonilised ja akuutsed vormid on erinevad. Naistel on haigus tavalisem, tavaliselt tsüstiidi tagajärg. Kuid meestel esineb püelonefriit komplikatsioonina prostatiidi, adenoomide või urolitiaasi järgselt, see on tavaliselt pärast 60-65 aastat.

Püelonefriidi vastu võitlevad ravimid peaksid olema laiaulatuslikud, neil peavad olema head bakteritsiidsed omadused, madal nefrotoksilisus, nad peaksid samuti erituma uriiniga ja see on norfloksatsiin, mis on üks nendest ravimitest.

Püelonefriiti põhjustavad tavaliselt bakterid (kolibatsillid), mis sisenevad kusiti ja lähevad edasi urogenitaaltrakti, pärast mida nad sisenevad uretersesse, infektsiooni edasine areng kutsub esile haiguse levikut. Naiste risk on suurem, sest emane kusiti on laiem ja lühem, soolestiku bakteritele on palju lihtsam siseneda kuseteedesse.

On juhtumeid, kus neeruhaigus satub neerudesse hematogeensete vahenditega - näiteks karmaalsetest hammastest või põletikulistest mandlitest. Igal juhul on see haigus tõsine ja võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, kuid püelonefriidi sümptomite ilmnemisel ei tohiks eriarsti külastamist edasi lükata. Neid väljendatakse ägeda vormi, palaviku, külmavärinate, peavalude, lihasvalude ja nimmepiirkonna valu süvenemise korral. Täpselt sama kliinilist pilti täheldatakse haiguse kroonilise vormi ägedate ägenemiste korral.

Norfloksatsiin, selle omadused ja farmakoloogiline toime

See ravim on antibakteriaalne aine, nalidikshappe analoog, on valge või helekollase värvusega pulber.

Farmakoloogia kohaselt eristub see bakteritsiidsetest ja antibakteriaalsetest omadustest, millel on lai mõju. Bakteriaalsete ensüümide inhibiitorina, mis on vajalikud kopeerimiseks, valkude moodustamiseks rakkudes ja bakterite algse DNA struktuuri taastamiseks, hävitab ravim DNA ja valkude moodustumise ning selle surma tõttu bakterid.

Norfloksatsiini kasutatakse mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas mitmesuguste bakterite ja mikroorganismide vastu võitlemiseks, mida kasutatakse silmade raviks. Sellest ravimist sõltuvus on haruldane nähtus, ravimi imendumine pärineb maost, kuid tuleb märkida, et imendumist aeglustab toidu tarbimine. Üle 60-aastastel patsientidel võib neerude nõrgenemise tõttu norfloksatsiini eliminatsioon edasi lükata ja seda tuleb annuse valimisel arvestada. Ravim laguneb maksas, eritub uriiniga ja sapiga.

See ravim on hästi toime paljude haigustega, näiteks erinevate krooniliste ja akuutsete kuseteede infektsioonide (nagu uretriit, tsüstiit ja püelonefriit), reproduktiivsüsteemi haiguste (prostatiit, endometriit, emakakaelapõletik), seedetrakti komplikatsioonita gonorröa korral. Sellel on hea profülaktiline toime granulotsütopeenia vastu - granulotsüütide arvu vähenemine veres leukotsüütide vähenemise taustal. Norfloksatsiin ravib ka keskkõrvapõletikku ja silmainfektsioone.

Ravimi väljakirjutamise näidustused on keerulised ja tüsistusteta kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad norfloksatsiini suhtes tundlikud patogeenid.

Enne ravimi võtmist määratakse mikrofloora tundlikkus, ravikuuri annus varieerub 0,4 grammist kaks korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on poolteist grammi päevas. Norfloksatsiinravi kestus on nädalast kahele, kuid mõnikord võib kiireloomulise vajaduse korral ravi pikendada.

Norfloksatsiini kasutamise ja kõrvaltoimete vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad suurt tundlikkust selle ravimi komponentide suhtes, lisaks ei saa seda teha noorukid ja lapsed. On vaja piirata ajuõõne ateroskleroosi ajal, rikkudes aju vereringet, epilepsiat ja krampe, neeru- ja maksapuudulikkust.

Kuidas ravitakse rasedatele naistele vähe uuritud ja seda tuleb ette kirjutada hoolikalt ja ainult siis, kui ravist saadav kasu on lapsele suurem risk. Samuti ei ole ravimil täpseid andmeid selle kohta, kas ravim satub imetavate emade piima, kuid on vaja arvesse võtta võimalikku kõrvaltoimete ohtu rinnaga toitvatel lastel. Kõik ülaltoodud sätted kehtivad ka ravimi vabanemise vormi kohta tilkade kujul, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku ja nakkuslike silmahaiguste lokaalseks raviks.

Kõrvaltoimed võivad olla söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, mõru maitse suus (isegi kui kasutatakse silmatilku), kõhuvalu, koliit - see näitab ravimi toimet seedetraktile.

Samuti võib kannatada kuseteede süsteem, mida väljendab kusiti verejooks; haigused, mis on seotud uriini ülemäärase moolide, uraatide ja liiva sisaldusega; neeruhaiguse arengut, mida iseloomustab nende elundite glomerulite kahjustamine; vähenenud urineerimine; suurenenud uriini moodustumine; suurenenud valgu eritumine uriiniga; kreatiniini sisalduse suurenemine veres.

Ravimi toimet närvisüsteemile võib väljendada peavalu, unetus, minestus, pearinglus ja mõnikord hallutsinatsioonid; südame-veresoonkonna ja vere moodustumise süsteemis - südamerütmi langus, vererõhu langus, vaskuliit, leukopeenia, hematokriti vähenemine; luu- ja lihaskonna süsteemis - kõõluste katkestused ja põletik, liigeste valu.

Allergia võib esineda ka urtikaaria, sügeluse või turse kujul.

Kui seda kasutatakse tilkade kujul, võib nägemine halveneda, valu ja põletus silmades, fotofoobia, konjunktiviit ja allergiad võivad ilmneda.

Ravimi koostoimed ja üleannustamine

Norfloksatsiidi ja ravimite, sealhulgas raua ja tsingi samaaegne tarbimine vähendab selle ravimi imendumist, mistõttu nende kasutamise erinevus ei tohiks olla väiksem kui kaks kuni neli tundi. Teofülliini annust tuleb vähendada, kui seda on vaja võtta koos norfloksatsiiliga, sest keha kudede puhastamise kiirus esimesest ravimist väheneb 25-30%.

Lisaks võib norfloksatsiidi samaaegsel manustamisel ravimitega, mis alandavad survet, esineda juhtumeid, kus tema langus on liiga terav.

Üleannustamise sümptomid: pearinglus, külm higi, iiveldus, uimasus, oksendamis refleks, krambid. Neid sümptomeid on võimalik vabaneda mao pesemisest, alustades sümptomaatilist ravi. Soovitatav on ravim viivitamatult tühistada.

See ravim sobib püelonefriidi raviks üle 60-aastastel eakatel ja patsientidel, kellel on varem esinenud südamehaigusi, ateroskleroosi ja epilepsiat.

Norfloksatsiin püelonefriidi raviks

Püelonefriit meeste sümptomites ja ravis

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Meeste urogenitaalsed probleemid on ebameeldiv patoloogia, mis mõjutab reproduktiivset funktsiooni. Neid ilminguid tuleks tõsiselt võtta. Käesolevas artiklis käsitletakse püelonefriidi põhjuseid ja sümptomeid meestel ning haiguse ravimise viise.

Mis on patoloogia

Püelonefriit on põletikuline protsess neeru vaagna ja vasika piirkonnas. Reeglina on see haigus sagedamini kokku puutunud naistega, kuid need on ka meessoost kehale iseloomulikud.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Püelonefriit meestel on nakkusliku iseloomuga, seda võivad põhjustada streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli, mükoplasma, teised oportunistlikud mikroorganismid ja sellega kaasneb uriini rikkumine.

Infektsioon siseneb neerudesse järgmistel viisidel:

• Verevoolu kaudu - hematogeenne;
• läbi lümfisüsteemi (sõlmed) - lümfogeensed;
• kuseteede kaudu siseneb infektsioon neerudesse - kasvavalt.

Eristatakse püelonefriidi esmaseid ja sekundaarseid vorme. Esimene on tüüpiline lastele vanuses 7–8 aastat ja nõrgenenud immuunsusega inimestele. Vanematel meestel on neerupatoloogia looduses sekundaarne, mis esineb põletikuliste protsesside taustal.

Mis kutsub esile püelonefriidi tekke

Meeste peamise neerupõletiku 7 peamist põhjust:

1. Hüpotermia;
2. avitaminosis, mis kutsub esile immuunsüsteemi nõrgenemise;
3. kõrgenenud veresuhkru tase;
4. mitmed stressirohked olukorrad;
5. liigne treening;
6. halvad harjumused;
7. kahjulike bakterite aktiivne paljunemine.

Püelonefriidi teisese vormi puhul võib see tekkida põie piirkonna kahjustumise tagajärjel, mille järel kahjulike bakterite toime läheb neerudesse. Haiguse peamised põhjused on:

• Eesnäärme põletik;
• eesnäärme adenoom (uriini väljavooluprotsessi rikkumine eesnäärme kokkusurumise tõttu kuseteele);
• urolitiasis (on võimeline tekitama stagnatsiooni teket);
• harvem kui komplikatsioon pärast uriini eemaldamist kateetriga.

Teist neerupõletiku eelsooduvat tegurit peetakse eakate patsientide vanuseks ja keha infektsiooniks suguhaigustega. Sellisel juhul areneb meestel püelonefriit olemasolevate tervisehäirete taustal, kuna keha kui terviku kaitsefunktsioonid vähenevad.

Kuidas patoloogia avaldub

Püelonefriidi esmast etappi meestel iseloomustab sagedamini alumine seljavalu pidev valu. Valu suureneb raskete füüsiliste pingutustega. Neeruhaiguse ägeda vormi korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• Kõrge kehatemperatuur ja see võib väheneda pärast iga põie tühjendamist;
• seedetrakti düsfunktsioon, millega kaasneb sageli suurenenud higistamine, külmavärinad, dehüdratsioon või peavalud;
• uriinis, mis muutub häguseks, võib tekkida verehüübed;
• keha turse (eriti laiskade ja alamiste jäsemete all);
• püsivad valulikud ilmingud neerupiirkonnas;
• väsimus ja nõrkus;
• äkilised vererõhu langused;
• vereanalüüsi abil avastatud erütrotsüütide suurenenud määr;
• uriinipuhastuse ajal patsiendist registreeritakse sageli ebameeldivaid tundeid, mis muutuvad teravaks valu.

Kroonilise püelonefriidi tekkimise hetkel hakkavad mõned sümptomid märkimisväärselt nõrgenema või varjatud. Samal ajal kinnitavad isegi laboriuuringute tulemused normaalväärtusi. Siiski ei välistata uute ja ohtlikumate püelonefriidi nähtude tekkimist. Nende hulka kuuluvad:

• Seljavalu sündroom on märgatavalt suurenev ja suhteliselt sagedane;
• vähenenud söögiisu tõttu hakkab patsient kaalust alla võtma ja kogeb tugevat nõrkust ning migreenisse voolab peavalu;
• pidev soov urineerida, isegi kui põis on tühi;
• vere väljanägemine uriinis ja ebameeldiv lõhn, muutes uriini värvi;
• mädane põletik arenenud staadiumis.

Tuleb märkida, et kroonilise püelonefriidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil teiste kuseteede haiguste tunnustega. Seetõttu on oluline, et haiglas diagnoositaks neeruhaigus korrektselt, et välistada veelgi teiste haiguste olemasolu ja planeerida haiguse edasist ravi.

Püelonefriidi diagnoos

Põletikulise protsessi esimeste tunnuste ilmnemine tähendab viivitamatut pöördumist arsti poole. Peamine ülesanne on luua neerude põletiku arengu põhjus.

Kui püelonefriit meestel kasutab laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Pärast patsiendi nägemise kontrollimist näeb arst ette kliinilised testid, mille uriinianalüüs on ülimalt tähtis.

Patsiendi uurimiseks määrati järgmised testid:

• Uriinianalüüs näitab suurenenud valgeliblede arvu;
• uriini analüüs Nechiporenko ja Zimnitsky järgi;
• uriinikultuur toitainekeskkonnas;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Mõnel juhul määratakse instrumentaalne diagnostika:

• Neerude ultraheli;
• tsüstograafia;
• eritoorne urograafia;
• radioisotoopide uuringud.

Ülalmainitud neeruuuringute meetodid näitavad haiguse täielikku pilti.

Kuidas ravida neerupatoloogiat meestel

Kui esineb püelonefriidi algseid sümptomeid, on soovitatav külastada uroloogi või nefroloogi, kes pärast uurimist näeb ette ravikuuri.

Üldiselt on haiguse üldine ravimeetod järgmine:

1. Neerupuudulikkust põhjustavate ureterkivide eemaldamine.
2. Valu ja põletiku kõrvaldamine.
3. Patogeensete mikroorganismide aktiivsuse vähenemine.

Olenevalt haiguse tõsidusest kasutatakse nii ambulatoorset kui ka statsionaarset ravi. Patsient peab vastama voodikohale ja võtma järgmisi ravimeid:

1. Vererõhku stabiliseerivate ja temperatuuri vähendavate ravimite kasutamine.
2. Valuvaigistite kasutamine, mis leevendavad valu.
3. Põletiku eemaldamine ravimitega, nagu diklofenak või metamitsool.
4. Neerude normaliseerimine furadoniiniga.
5. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine 7 kuni 14 päeva. Kõige sagedamini määratud fluorokinooli või kefalsporiini ravimirühm, näiteks ampitsilliin, tseftriaksoon.
6. Kursuse immunostimulantide (Amiksin, Echinacea, Betaferon) eesmärk.
7. Mõningatel juhtudel kasutati lihasrelaksante (mitte-spa, papaveriin) ja diureetikume (veroshiron, indapamine).

Haiguse perioodil tuleb hüpotermia vältimiseks tarbida suurt hulka vedelikku, olla soojas ruumis.

Purulentse abstsessi puhul kasutatakse kirurgilist ravi. Akuutset püelonefriiti meestel peetakse sageli intravenoossete vedelike manustamisega.

Üldiselt on peamine akuutse ja kroonilise püelonefriidi sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste vältimine. Krooniline püelonefriit nõuab tulevikus pikaajalist ravi (2–3 kuud) taime uroseptikumide abil, registreerides raviasutuses ja korraldades iga-aastast kehakontrolli.

Püelonefriidi eeltingimus meestel on eritoidu järgimine, sealhulgas:

• Piisav soolaste, suitsutatud ja rasvaste toitude tarbimine;
• pidev joomine rohkesti taimseid infusioone;
• kuuma kastme, vürtside, tugeva tee ja kohvi, alkohoolsete jookide ja tubaka keeldumine.

Peamine toitumine haiguse ajal peaks hõlmama järgmist:

• veepõhised pudrid;
• kääritatud piimatooted;
• köögiviljapüree;
• keedetud aurutatud liha ja kala;
• küpsetatud köögiviljad.

Järgige nõuetekohast toitumist kogu ravikuuri vältel.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kombinatsioonis ravimiraviga, kasutades traditsioonilisi meditsiini retsepte, mille peamine eesmärk on ägeda põletiku sümptomite leevendamine ja urineerimise suurendamine.

Püelonefriidi ravis mõjutab efektiivselt:

• lehmade puljongid;
• kuivatatud nõgesilehed ja mustsõstrad;
• karusmarja Keetmine;
• Diureetilise toime suurendamiseks tarbivad nad köögivilju ja marju (arbuus, kõrvits, värske mahl uute kartulite ja porganditega).

Patsienti ei tohi mingil juhul ise ravida. Enne kõrvaltoimete vältimist peaksite enne mis tahes vahendite kasutamist konsulteerima arstiga.

Ennetamise meetodid

Ennetavad meetmed aitavad vähendada püelonefriidi riski, mis hõlmab:

• Halbade harjumuste andmine;
• iga-aastased ennetavad uuringud;
• järgides nõuetekohase toitumise ja tervisliku eluviisi põhimõtteid;
• vältida hüpotermiat;
• hügieeni hoolikalt;
• vältida seksuaalpartnerite sagedasi muutusi ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid;
• keha karastamiseks;
• jälgima joomise režiimi;
• võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Oluline on alustada ravi kohe püelonefriidi esimeste ilmingute ilmnemisel, mis aitab kiiresti kaotada haiguse ja vältida komplikatsioone. Pea meeles, et teie neerude tervis on teie kätes.

Neeruhaigustega kaasneb sageli põletik. Paljudel patsientidel diagnoosivad uroloogid püelonefriidi. Antibiootikumiravi inhibeerib patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

Ravimite valimisel võtab arst arvesse bakterite tüüpi, neerukahjustuse taset, ravimi toimet - bakteritsiidset või bakteriostaatilist. Rasketel juhtudel on kahe antibakteriaalse ühendi kombinatsioon efektiivne. Kuidas ravida püelonefriiti antibiootikumidega? Millised ravimid on kõige sagedamini kirjutatud? Kui kaua ravi kestab? Vastused artiklis.

• Haiguse põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Patoloogia tüübid, vormid ja etapid
• Neerupõletiku antibiootiline ravi
• Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad
• Püelonefriidi peamised ravimite liigid
• Ravimid püelonefriidiga lastele
• Ennetamise suunised

Haiguse põhjused

Püelonefriit on neeru kudede põletik. Infektsioon tungib põiest (kõige sagedamini) patoloogilistest keskpunktidest lümfis ja veres (harvemini). Suguelundite ja päraku lähedus kusiti selgitab püelonefriidi sagedast arengut naistel. Põhiline patogeeni tüüp on E. coli. Samuti uriiniga kultiveerimisel eritavad arstid Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas.

Patoloogia üks põhjuseid on alumise kuseteede infektsioonhaiguste ebaõige ravi. Patogeensed mikroorganismid tõusevad järk-järgult üles, tungivad neerudesse. Püelonefriidi ravi pikka aega, sageli korduvad.

Teine põhjus on uriini stagnatsioon vedeliku väljavoolu korral tekkiva probleemi korral, tühjendamise uuesti süstimine neerupiirkonda. Vesikulaarne uretraalne refluks häirib põie ja neerude toimimist, provotseerib põletikulist protsessi, patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist.

Püelonefriidi kood vastavalt ICD - 10 - N10 - N12.

Lugege neerutuberkuloosi sümptomeid ning seda, kuidas haigust ravida.

Kuidas eemaldada neerukivid naistel? Efektiivseid ravivõimalusi on kirjeldatud sellel lehel.

Märgid ja sümptomid

Haigus on äge ja krooniline. Kaugelearenenud patoloogiliste juhtumite korral katab infektsioon palju kehaosi, seisund halveneb märgatavalt.

Püelonefriidi peamised sümptomid:

• raske, äge valu nimmepiirkonnas;
• iiveldused;
• temperatuur tõuseb +39 kraadini;
• tahhükardia;
• külmavärinad;
• õhupuudus;
• peavalu;
• nõrkus;
• sagedane urineerimine;
• kerge kudede turse;
• uriini värvimuutus (rohekas või punane);
• halvenemine;
• vastavalt uriinianalüüsi tulemustele suureneb leukotsüütide tase - 18 ühikut või rohkem.

Patoloogia tüübid, vormid ja etapid

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• äge püelonefriit;
• krooniline püelonefriit.

Neerupelonefriidi klassifikatsioon vastavalt vormile:

Klassifikatsioon, võttes arvesse neerude infektsiooni radasid:

Lokaliseerimisala klassifikatsioon:

Neerupõletiku antibiootiline ravi

Kuidas ravida püelonefriiti antibiootikumidega? Neerude põletiku õigeaegse ravi puudumisel tekitab nakkus-põletikuline haigus tüsistusi. Püelonefriidi raskete vormide korral tekib 70 patsiendil 100-st hüpertensioon (suurenenud rõhk). Ohtlike tagajärgede hulgas on tähelepanuta jäetud juhtumite puhul sepsis: seisund on eluohtlik.

Püelonefriidi ravimiravi põhireeglid:

• antibakteriaalsete ainete valik, võttes arvesse neerude seisundit, et vältida kahjustatud kudede kahjustamist. Ravim ei tohiks nõrgestatud elundeid kahjustada;
• Uroloog peab määrama bacpossev, et tuvastada patogeensete mikroorganismide tüüp. Ainult antibakteriaalsete kompositsioonide suhtes tundliku testi tulemuste põhjal soovitab arst ravimit, mis pärsib neerude põletikku. Haiguse rasketel juhtudel ei ole laboratooriumilt vastust saanud, laia spektriga antibiootikume, mille taustal kasutatakse gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid;
• Parim variant on intravenoosne ravimi manustamine. Seda tüüpi süstimise korral sisenevad aktiivsed komponendid kohe vereringesse ja neerudesse, toimivad vahetult pärast süstimist;
• antibakteriaalse aine määramisel on oluline kaaluda uriini happesuse taset. Iga ravimirühma puhul on olemas teatud keskkond, kus terapeutilised omadused on kõige paremini avaldunud. Näiteks gentamütsiini puhul peaks pH tase olema vahemikus 7,6 kuni 8,5, ampitsilliin - 5,6 kuni 6,0, kanamütsiin - 7,0 kuni 8,0;
• kitsas spektri või laia spektriga antibiootikum peaks erituma uriiniga. See on toimeaine kõrge kontsentratsioon vedelikus, mis näitab edukat ravi;
• antibakteriaalsed kompositsioonid, millel on bakteritsiidsed omadused - parim võimalus püelonefriidi raviks. Pärast ravikuuri ei häirita mitte ainult patogeensete bakterite elutegevust, vaid ka lagunemissaadused kõrvaldatakse täielikult ohtlike mikroorganismide surma tõttu.

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Arstid määravad ravi tõhususe hindamiseks mitu kriteeriumi:

• varakult. Esimesed positiivsed muutused on märgatavad kahe või kolme päeva pärast. Mürgistuse sümptomid, valu sündroom vähenevad, nõrkus kaob, neerutöö normaliseerub. Kolme kuni nelja päeva pärast näitab analüüs steriilse uriini ilmumist;
• hilja 2–4 nädala pärast täheldasid patsiendid nende seisundi olulist paranemist ning külmavärinad, iiveldus ja palavik. Uriini analüüs 3... 7 päeva pärast ravi lõppu näitab patogeensete mikroorganismide puudumist;
• lõplik. Arstid kinnitavad ravi efektiivsust, kui kuseteede elundite uuesti nakatumine ei ilmne 3 kuud pärast antibiootikumide lõppu.

• Uuringute tulemuste põhjal leidsid arstid, et antibiootikumravi jälgimise käigus püelonefriidi korral on kõige tõhusam ravi sagedane narkootikumide vahetamine. Sageli kasutatakse skeemi: ampitsilliin, siis - erütromütsiin, seejärel - tsefalosporiinid, järgmine etapp - nitrofuraanid. Te ei tohiks kasutada ühte tüüpi antibiootikume pikka aega;
• ägenemise ajal, mis tekib pärast kaks kuni neli antibiootikumravi kursust, on 10 päeva ette nähtud põletikuvastased ravimid (mitte antibiootikumid);
• kõrge temperatuuri ja väljendunud mürgistuse sümptomite puudumisel on need ette nähtud Negsi või nitrofuraani ühenditele ilma antibakteriaalsete ainete eelneva kasutamiseta.

Lugege akuutse uretriidi tunnuseid naistel ja haiguse ravivõimalusi.

Kuidas ravida neerurõhku ja mis see on? Lugege vastust sellele aadressile.

Lisateavet polütsüstiliste neeruhaiguste sümptomite ja ravi kohta leiate aadressilt http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Püelonefriidi peamised ravimite liigid

On mitmeid antibakteriaalsete ühendite rühmi, mis pärsivad kõige aktiivsemalt patogeensete mikroobide aktiivsust neerudes ja põies:

• püelonefriidi antibiootikume naistel valitakse, võttes arvesse haiguse tõsidust, uriini happesuse taset, protsessi olemust (äge või krooniline). Keskmine ravi kestus ühe ravikuuri puhul on 7 kuni 10 päeva. Kasutusviis: parenteraalne manustamine (süstimine) või suukaudne (tabletid);
• püelonefriidi antibiootikumid meestel, valib uroloog ise samu tegureid nagu naistel. Kasutamise meetod sõltub neerupatoloogia raskusest. Aktiivse põletikulise protsessiga sümptomite kiireks kõrvaldamiseks on ette nähtud intravenoossed lahused.

• fluorokinoloonrühm. Neerude põletikuliste protsesside raviks valitakse sageli esimeseks raviviisiks antibiootikumid. Pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin, norfloksatsiin. Määrake pillid või süstid sõltuvalt raskusest. Taotlus - 1 või 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul;
• tsefalosporiinid. Tüsistusteta patoloogia korral määratakse 2 põlvkonda: tsefuroksiim, Cefaclor (kolm korda päevas, nädalast 10 päevani). Püelonefriidi raskete vormide raviks naistel ja meestel nähti ette raha kolmele põlvkonnale. Tõhusad pillid: Cefixime, Ceftibuten (1 või 2 korda päevas, 7 kuni 10 päeva). 1. põlvkonna tsefalosporiinid on määratud harvemini: tsefasoliin, tsefradiin (2 või 3 korda päevas 7–10 päeva jooksul);
• β-laktaamide rühm. Preparaadid mitte ainult ei peatu põletikulist protsessi, vaid ka hävitavad toimed stafülokokile, püotsüaanhelvele. Ampitsilliin, amoksitsilliin on ette nähtud tablettide ja süstelahuste kujul. Optimaalsed kombinatsioonid: amoksitsilliin ja klavulaanhape, ampitsilliin ja sulbaktaam. Ravi kestus - 5 kuni 14 päeva, annus ja kasutamise sagedus sõltub haiguse kulgemisest - 2 kuni 4 süstimist või tehnikat;
• minoglükosiid-aminotsüklitoolide rühm. Määrake mädane püelonefriit. Kolmanda ja neljanda põlvkonna efektiivsed ravimid: Izepamütsiin, Sizimitsin, Tobramütsiin;
• aminoglükosiidi rühm (teise rea ravimid). Amikatsiin, gentamütsiin. Kasutatakse nosokomiaalsete infektsioonide avastamiseks või keerulise püelonefriidi käigus. Sageli kombineeritakse tsefalosporiinide, penitsilliinidega. Määrake antibiootikumide süstid 2 või 3 korda päevas;
• penitsilliini rühm, piperatsilliini väljalaskmine. Uued preparaadid 5 põlvkond. Laia toimespekter pärsib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite aktiivsust. Määrake intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Pipratsiil, Isipen, naatriumisool, Picillin.

Ravimid püelonefriidiga lastele

Kui neerude mikroobne põletikuline patoloogia tingib baktoosivastuse uriini. Testitulemuste kohaselt eraldatakse patogeenset taimestikku, määratakse tundlikkus ühe või mitme antibakteriaalse ravimi suhtes.

Ravi on pikk ja antibiootikum muutub. Kui kahe või kolme päeva pärast puuduvad esimesed paranemise märgid, on oluline valida mõni muu vahend. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kuni mürgistuse ja palaviku tunnuste kadumiseni.

Soovitused püelonefriidi raviks lastel:

• raske mürgistuse, raske neerude valu, uriini väljavoolu probleemid, antibiootikumid on ette nähtud: tsefalosporiinid, ampitsilliin, karbenitsilliin, Ampioks. Preparaadi intramuskulaarne manustamine kolm või neli korda päevas sobib noortele patsientidele;
• Arst jälgib ravi tulemusi. Positiivsete muutuste puudumisel kasutatakse antibiootikume. Aminoglükosiidid avaldavad neerukududele negatiivset mõju, kuid inhibeerivad kiiresti ohtlike mikroorganismide aktiivsust. Nefrotoksilise toime vähendamiseks määratakse lastele keskmise terapeutilise annusega, mida manustatakse kaks korda päevas nädalas. Oluline on teada, et aminoglükosiide ei ole varases eas püelonefriidile ette nähtud. Seda antibiootikumide rühma ei kasutata neerupuudulikkuse ja oliguuria korral.

Ennetamise suunised

Haiguste vältimiseks on oluline järgida püelonefriidi ennetamise lihtsaid reegleid:

• vältida hüpotermiat;
• jälgima genitaalide hoolikat hügieeni;
• igapäevaseks kasutamiseks puhta veega - kuni poolteist liitrit;
• süüa kindlasti esimesi kursusi, jooge teed, mahla, looduslikke mahlu - kuni 1,5 liitrit;
• ravida nasofarüngeaalseid haigusi, kaariese, periodontiiti;
• vältida vürtsikat, praetud, soolatud toitu, suitsutatud liha, marinaate, magusat sooda;
• naiste ja meeste suguelundite, põie, neerude haiguste õigeaegne ravi;
• Igal aastal teha uriinisüsteemi ultraheli, et iga kuue kuu järel läbi viia uriini analüüs.

Kasulikud videod - ekspertide nõuanded püelonefriidi ravi omaduste kohta antibiootikumidega:

Milliseid tablette võib võtta neerupelonefriidist

Püelonefriit on tõsine neeruhaigus, mis põhjustab interstitsiaalse koe ja vaagna põletikku. Vabastage haigus ilma meditsiinilise abita on ebareaalne. Enesehoolduse vältimatud vead põhjustavad kroonilise patoloogia ja paljude komplikatsioonide tekkimist.

Püelonefriidi tabletid - see on väga suur ravimite nimekiri. Kõige tõhusamalt arutame selles artiklis.

Ravimite tüübid

Antibiootikumid on peamised ravimid, mida kasutatakse püelonefriidi raviks. Neist on mitu rühma. See on umbes:

• tsefalosporiinid;
• penitsilliinid;
• kinoloonid;
• fluorokinoloonid;
• carbopinemah;
• aminoglükosiidid.

Enne nende ravimite kasutamist määrab raviarst kõigepealt uriinianalüüsi ning patogeeni tüübi ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse alusel määratakse see valikuga.

Kasutatakse ka teisi antimikroobseid ravimeid (tavaliselt, kui haigus on krooniline või esineb kerges vormis):

Kompleksse ravi oluline komponent on järgmised ravimid:

• veresoonte ravimid;
• taime antiseptikumid;
• diureetikumid;
• põletikuvastased ravimid.

Vaadake ka: Milliseid tablette saab juua põie põletikust naistel?

Penitsilliinid

Neid ravimeid nimetatakse raseduse ajal kõige sagedamini naistele tsüstiidist ja teistest neerudes esinevatest põletikulistest protsessidest ja urogenitaalsüsteemist. See antibiootikumide rühm ei kahjusta last, sest nad hävitatakse kiiresti.

Muudel juhtudel tuleb neid aineid võtta koos klavulaanhappega, mis kaitseb neid lagunemise eest ja samal ajal kaitseb neerusid.

Selles grupis on loetletud sellised ravimid:

Esimene abinõu peaks olema purustatud püelonefriidi või tsüstiidiga. Te ei saa seda kasutada, kui teil on probleeme maksaga.

Teine ravim sisaldab ka amoksitsilliini. Flemoxini tunnuseks on selle kest - see ei lahustu maos, seetõttu hakkab ravim imenduma ainult soolestikus, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust. Antibiootikum toimib streptokokkidele ja proteustele. Vastunäidustatud:

• mononukleoos;
• seedetrakti patoloogiad;
• maksakahjustused.

Fluorokinoloonid

Suurepärane hävitada aeroobsed bakterid. Samuti on ette nähtud nii kroonilise kui akuutse püelonefriidi puhul. Viimasel juhul kasutage:

Täiendav tervisehäire on ravitud:

Nende nimetamine on ebasoovitav:

• lapsed;
• rasedad ja imetavad;
• epilepsiaga patsiendid;
• maksapuudulikkusega inimesed.

Tsefalosporiinid

Selliseid laia spektriga antibiootikume kasutatakse peamiselt haiglaravi ajal. Sellisel juhul tablette ei kasutata - ravimit süstitakse tilgutiga, mis on lahjendatud soolalahusega.

Tsefalexiin on ainus aine grupis, mis tavaliselt imendub suukaudselt. Selle analoog Zinnat on pillid, neil on madal toksilisus ja nad võivad takistada neerude suppuratsiooni teket. Võib võtta

• lapsed alates 3 aastast;
• rasedad ja imetavad.

On mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• düsbakterioos;
• kandidoos;
• oksendamine;
• allergilised lööbed;
• vaginosis.

Karbapeneemid

Selle rühma valmistised on tugevad antibiootikumid, mida kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel ja selliste komplikatsioonide korral:

Neid näidatakse ka siis, kui korraga avastatakse mitu patogeeni.

See grupp sisaldab:

Mõlemat ravimit tuleb kasutada raske püelonefriidi korral. Nad imenduvad soolestes halvasti ja seetõttu on need ette nähtud süstimiseks. Efektiivne, kui haigustekitaja on Pseudomonas aeruginosa.

Nitrofuraanid

Antibakteriaalsed ravimid, mis hävitavad nakkuse ja takistavad selle edasist levikut. Üsna mürgine, sest see on määratud vähem ja vähem. Vaadake järgmist rühma:

Ei sobi rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele ning kuni 1 kuu vanustele lastele.

Need ravimid ei ole halvad võitlus mikrobid gram-negatiivsed, nii igrempozhitelnyh.

Kõige kuulsam selle rad - nitroxolin. Tööriist on mittetoksiline ja seda kasutatakse edukalt laste raviks.

Sulfanilamiidid

Praegu on selle rühma narkootikumid määratud suhteliselt harva, kuna nad ei ole tõhusad:

• anaeroobsed mikroorganismid;
• enterokokkid;
• Pseudomonas aeruginosa.

• lapsed;
• maksakahjustusega inimesed;
• verehaigustega patsientidel.

Sellesse kategooriasse kuuluvad:

Vere vereringe ravimid

Praeguseks on selle grupi kõige efektiivsemat ravimit kutsutud Curantiliks. Sellega on võimalik kiirendada vereringet veresoontes ja vähendada verehüüvete ohtu.

Parandab neerude hapniku tarnimist Trental'ile, tagades punaste vereliblede kaitse nakkuse negatiivsetest mõjudest. Ei sobi raseduse ja imetamise ajal naiste raviks, samuti inimestele, kes on varem olnud insult.

Põletikuvastased ja valuvaigistid

Mittesteroidsed ravimid aitavad vähendada põletiku taset ja leevendada valu raskust. Nende hulka kuuluvad:

Vastunäidustatud patsientidel, kellel on nii mao- kui kaksteistsõrmiksoole haavand.

Akuutse püelonefriidi analgeetikume ei saa võtta.

Diureetikum

Selliseid ravimeid tuleks kasutada neerude stimuleerimiseks. Kõige sagedamini määratud püelonefriidi korral:

Kaks viimast toodet sisaldavad taimset toorainet, mis võimaldab neid kasutada 2-aastaste laste raviks.