Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Miks on ette nähtud kolmeastmeline test?

Sellisel juhul, kui üldine uriinianalüüs näitas leukotsüütide arvu suurenemist, diagnoosi selgitamiseks nimetatakse Nechyporenko järgi uriini analüüs. Kui Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs kinnitab leukotsüütide märkimisväärset suurenemist uriinis, näitab see uriinis põletikulise protsessi olemasolu (neerud, ureters, põis, kusiti). Selleks, et tuvastada, milline ülalmainitud elunditest on põletik, tehakse kolmekordne test.

Üksikasjalik teave uriinianalüüsi kohta Nechiporenko järgi luges artiklit: Uine analüüs Nechyporenko järgi

Kuidas tehakse kolme klaasi test?

Eeldused uriini kogumiseks kolmekordse proovi jaoks:

• Peatumine urineerimisest 3-5 tundi
• Väliste suguelundite WC (sooja veega pesemine ilma seepita)
• Uriini kogumine 3 mahutis - esimeses mahutis umbes 1/5 urineerimismahust, teises mahutis 3/5, viimases 1/5.
• Juhul kui peamine diagnoosimist nõudev haigus on prostatiit, siis tehakse enne 3. osa kogumist eesnäärme massaaž.
• Kogutud uriin tuleb saata laborisse uurimiseks võimalikult kiiresti.

Kolmeproovi testi tulemuste dešifreerimine

• Leukotsüütide taseme tõus uriini esimeses osas 2. ja 3. normaalses analüüsis viitab kusiti põletikule. See põletik võib olla põhjustatud mis tahes nakkusetekitajast.
• Leukotsüütide taseme tõus kolmandas osas, normaalse kiirusega 1 ja 2, näitab prostatiiti.
• Suurenenud leukotsüütide tase kõigis kolmes portsjonis näitab põletiku esinemist neerudes (püelonefriit) või põies (tsüstiit).
• Leukotsüütide suurenemine esimeses ja kolmandas osas, teise astme normiga, näitab eesnäärme ja kusiti põletiku (prostatiit + uretriit) kombinatsiooni suurt tõenäosust.

Liikumissüsteemi haiguste üksikasjalik kirjeldus on toodud artiklites: tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, ureaplasmoos

3 uriini korstnat

Peaaegu kõik inimkeha bioloogilised vedelikud kannavad teavet oma seisundi kohta. Sellepärast, et vältida ja saada tegelikku pilti, viiakse läbi eriuuringud uriini, vere, erituvate saladuste kohta.

Uriin on üks uriinisüsteemi vedelikest, mille uuring võib paljastada konkreetse probleemi süsteemi mis tahes osas. Seetõttu arutame käesolevas artiklis ühte üsna tuntud ja informatiivset uurimismeetodit, mida peetakse ainulaadseks. Kirjeldagem lühidalt selle olemust ja selle rakendamise peamisi nüansse.

Mis on kolme klaasi uriinianalüüs

Kolme klaasi test on eriline meetod uriini koostise uurimiseks, mida kasutatakse täiendava uuringuna ja mis aitab kindlaks teha, millises osakonnas on põletikuline protsess arenenud. Selleks kogutakse uriin erilisel viisil ja ainult siis saadetakse see laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks, mille tulemused näitavad leukotsüütide kõrvalekaldumise taset uriinis normist.

Seda testi kasutatakse mitte ainult haiguse asukoha selgitamiseks, vaid ka kuseteede kahjustuste iseloomuks, samuti on see kohaldatav neeru- ja ekstrarenaalsete patoloogiate diferentsiaaldiagnoosile.

Kolme virnastatud proovi olemus koosneb uriini järjestikusest kogumisest kolme erineva mahutisse ühe urineerimisakti käigus.

Kuid selleks, et meetod saaks anda tegelikke andmeid, on vaja materjali koguda rangelt vastavalt eeskirjadele. Ainult siis on võimalik kindlaks määrata patoloogilise protsessi kujunemine konkreetses kuseteel, näiteks kusiti, neerude ureters, põis jne.

Reeglina on see täiendav diagnoosimeetod rakendatav meeste uurimisel, samuti võimaldab see tuvastada eesnäärme rikkumisi.

Naisekeha uuringute puhul määratakse naistele Thomsoni järgi kahe klaasi test, mis on tingitud naise keha anatoomilistest omadustest.

Tänu asjaolule, et arstiteadus ei seisa ja areneb pidevalt, kasutatakse täna kolmeastmelist uriiniproovi väga harva, kuna arsenali arsenalile on ilmunud rohkem informatiivseid uurimismeetodeid:

• ultraheli;
• tsüstoskoopia;
• tsüstograafia;
• urograafia;
• arvuti diagnostika ja muud.

Samuti tuleb märkida, et kolmeklaasil on isegi eelised, eeskätt meetodi kättesaadavus, selle odav ja lihtne teostamine, see on lihtsalt hädavajalik juhtudel, kui ei ole võimalik kasutada muid, täpsemaid diagnostilisi protseduure.

Proovi puudused hõlmavad selle madalat infosisu üldise analüüsi muutuste puudumisel uriinis, täiendavate uuringute vajadust ning andmete ebausaldusväärsust bioloogilise materjali ebaõige kogumise korral. ja ka enne analüüsi ettevalmistamist).

Näidustused ja vastunäidustused testimiseks

Kui inimene läheb arsti juurde uriinisüsteemi probleemidega, on patsiendile kõigepealt ette nähtud üldine uriinianalüüs, mis kehas esineva probleemi korral näitab, kas uriinikomponentides esineb kõrvalekaldeid või mitte. Kui leitakse kõrvalekaldeid, on nende selgitamiseks vaja kolmekordset katset. Reeglina korraldab uroloog pärast üldist analüüsi ja saadud tulemusi täiendavat konsulteerimist patsiendiga, kes üldiste sümptomite ja üldiste üldtestide tulemuste põhjal näeb ette kolmeastmelise uriiniproovi. See vajadus tekib siis, kui:

• suurenenud valgeliblede arv uriinis;
• vere avastamine uriinis;
• suur hulk epiteelirakke uriini setetes;
• puhtate lisanditega;
• valgu olemasolu;
• patoloogiline väljavool kusiti;
• valusad tunded nimmepiirkonnas;
• sagedased tualettruumid väikese vajaduse korral, lõikamine ja põletamine;
• sagedane urineerimine öösel.

Lisaks võib arst viidata kolmeklaasilisele analüüsile, kui patsiendi uuringu käigus tekib kahtlus põletikulise protsessiga neerudes, põies, kusiti seintes, samuti eesnäärmes, kasvaja ja polüüpide tekkimises.

Kategooriliselt ei ole võimalik menstruatsiooni ajal naisi testida, sest tulemus on ebausaldusväärne.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Nagu eespool mainitud, seisneb testitulemuste täpsus selle nõuetekohases käitumises. Lisaks on oluline analüüsianalüüsi ettevalmistamise protsess.

Ja nii, mida teha. Esiteks ja see nõue kehtib nii naistele kui ka meestele, üks päev enne uriini kogumist on vajalik, et välditaks ilma veatuid tooteid, mis võivad mõjutada selle värvi, need on peet, porgand, tsitrusviljad, punane vein, värvained, kohv, tubakas.

Lisaks on päev, mil on vaja välistada ravimite tarbimine, nimelt antibiootikumid, diureetikumid, multivitamiinid, samuti tuleb ravimeid hoiatada arstile, kes seda analüüsi tegi.

On veel üks nüanss, kaks päeva enne testi, seksuaalvahekord on rangelt keelatud.

Järgmine oluline samm ettevalmistusetapis on uriinimise hoidmine viis kuni kuus tundi, samuti hoolikas isiklik hügieen. Mees peaks eemaldama eesnaha suguelunditest ja loputama kusiti ümbritseva ala hästi, naine peaks puhastama labiaid ja kehaosa nende vahel hästi. Puhastusprotseduurideks on vaja kasutada ainult puhast vett, mis ei sisalda desinfektsioonivahendeid.

Lisaks isiklikule koolitusele peaksite hoolitsema ka uriini kogumise konteinerite eest. Selleks peate apteegis ostma uriini kogumiseks kolm spetsiaalset konteinerit, kõige parem on võtta steriilseid. Kui see ei ole võimalik, saate kasutada laia kaelaga klaaspurgisid. Vahetult enne kasutamist tuleb neid põhjalikult pesta ja steriliseerida, seejärel lasta jahtuda ja kuivada.

Valmistatud mahutid tuleb nummerdada läbikukkumata.

Kui uriini kogumine toimub prostatiidi diagnoosimiseks, siis tuleb enne kolmanda osa kogumist teha eesnäärme massaaž.

Esimeses purgis koguge neljandiku koguarvust, teisel - suurim osa ja jäägid - kolmandas.

Pärast uriini kogumist tuleb see laborisse analüüsida võimalikult kiiresti.

Pange tähele, et analüüsiks vajaliku materjali kogumise kord ei ole üldse keeruline, seega lubame selle kogumist kodus. Aga siin, nagu meeste puhul, kellel on kahtlus eesnäärme probleemide puhul, soovitatakse neil analüüsida polükliinilises seisundis, sest kogenud spetsialist aitab kõigepealt eritada vedelikku ja teiseks teha eesnäärme massaaži, uriini esimese ja teise portsjoni emissiooni vahel.

Analüüsimeetod

Uriinikonteinerid viivad analüüsi tegemiseks üle. Laboratoorsetes tingimustes kontrollitakse visuaalselt bioloogilise vedeliku värvi ja läbipaistvust, seejärel loetakse leukotsüütide ja erütrotsüütide arv uriinisetetes mikroskoobi abil. Lisaks uurib labor uriini reaktsiooni, määrates kindlaks, kas see on happeline või leeliseline. Keemilise reaktsiooni abil tuvastatakse valgu olemasolu uriinis, bakteriproovi kogus ja laad.

Pange tähele, et kõik ülaltoodud kriteeriumid määratakse igale uriiniosale ja registreeritakse erivormis.

Tulemuste dekodeerimine

Thompsoni testiandmete saamiseks kulub 24 tundi. Täpselt nii palju aega on vaja selleks, et bioloogiline vedelik toimiks teadusuuringute laborites kasutatavate keemiliste reaktiividega.

Kui inimene on terve, siis tema uriin on helekollane, valku, baktereid ega punaseid vereliblesid ei tuvastatud. Võib-olla väike arv leukotsüüte ja epiteeli.

Seega on normiks üks või kaks leukotsüüti, kaks - neli epiteeli rakku, uriini tihedus on vahemikus 1008 g / l kuni 1024 g / l.

Kui bioloogilise vedeliku uurimise tulemusena määratakse kõrvalekalle normist, siis nende olemus ja täpne maht, milles seda avastatakse ja mida kasutatakse haiguse piirkonna määramiseks.

Me kirjeldame lühidalt normist kõrvalekaldeid ja milliseid muutusi kehas nad näitavad.

Kui uriini esimese portsjoni võimetes esinevad kõrvalekalded, viitab kusitis patoloogiale. Selle põhjuseks on asjaolu, et nakkus kahjustab selle seinu, millega kaasneb kerge vere tungimine uriiniga. Kuna see lisand on kõigepealt pestud, leitakse see ainult bioloogilise vedeliku esimeses osas analüüsimiseks.

Punaste vereliblede juuresolekul kolmandas võimekuses võime rääkida põie või eesnäärme probleemidest meestel. Lõppude lõpuks, selleks, et täielikult eemaldada vedelikku kehast, väheneb põis aktiivselt, mis viib faktini, et uriini viimases osas on verd ja lima. Kui kolmekordne test meestel paljastab eesnäärme saladuse uriinis, siis räägime sellest vastavalt eesnäärme põletikulisest protsessist.

See juhtub, et testid näitavad kõigis kolmes mahutis kõrvalekaldeid ja nende vererakud jaotuvad ühtlaselt. See on nii siis, kui tegemist on patoloogilise seisundiga, mis tekib neerudes, näiteks püelonefriitis või põies, on reeglina tsüstiit või ureter.

Kui suur hulk leukotsüüte on kontsentreeritud esimeses ja viimases mahutis ning teisel juhul on nad normaalsed, toimub põletikuline protsess kõige tõenäolisemalt kuseteede või eesnäärme kaudu.

Kolme klaasi test on lihtne ja mugav viis määrata, milline kuseteede organ vajab kohest arstiabi. Et olla informatiivne, peab olema täidetud kõik selle rakendamise nõuded.

Juhul, kui ignoreerite täiesti objektiivseid nõudeid teatud toodete, keelatud meditsiinitoodete, jookide, isikliku hügieeni reeglite välistamiseks, on võimalik saada ekslikku andmete analüüsi. Lisaks on Thompsoni testimisel lubamatu, et sama konteinerisse segatakse erinevaid uriini osi, on vale hoida bioloogilist vedelikku (toatemperatuur on parim ja tarnimine laborisse võimalikult kiiresti). Vale tulemuse võib saada isegi uriiniga seotud numeratsioonipurkide nõuete ebaõigest hooletusest.

Ebaõige diagnoosi peamiseks põhjuseks on näidatud vead ja kogumise ja analüüsi tehnoloogia mittetäitmine, mis loomulikult mõjutab ravi taktika valikut.

Tuleb märkida, et naistel on Thomsoni järgi kõige sagedamini ette nähtud kahe klaasi test. Nimi räägib enda eest, sel juhul toimub uriini kogumine kahes mahutis. Samuti võimaldab see määrata põletikulist protsessi kuseteede väliste organite ja põie korral. Kolmekäiguline proov teeb uriinikatset laiemaks, meestel on see võimalus tuvastada eesnäärme probleeme.

Ja nii, pärast kolme värvilise uriiniproovi tulemuste saamist ja Thompsoni sõnul peab arst kõrvalekaldumiste korral määrama täiendava uuringu. Need on vajalikud haiguse täieliku pildi saamiseks. Loomulikult võimaldab test määrata täpselt, kus põletikuline protsess on kontsentreeritud, kuid instrumentaalsete meetodite abil on diagnoos palju täpsem. Seetõttu teostage vajadusel neerude ja stsintigraafia ultraheli.

Selleks, et selgitada välja kusiti, kusepõie, eesnäärme kudede seisund, tuleb teha eritus urograafia.

Renoangiografiya viiakse läbi neeru veresoonte kontrollimiseks ja tsüstoskoopia võimaldab põie kudede biopsiat.

Lisaks on võimalik diagnoosi selgitamiseks ja põie tsüstograafia kiirguskindla ainega.

Kõik määratud instrumentaalsed diagnostilised meetodid võimaldavad patsiendil teha patsiendile täpselt võimalikult täpset diagnoosi. Ja see on teadaolevalt ülimalt tähtis, et saada positiivset tulemust võitluses urogenitaalsüsteemi haigustega.

Nagu näete, vajab kolmeastmeline uriiniproov ja Thompsoni sõnul oma lihtsusest ja teabest hoolimata enamasti patsiendi põhjalikumat uurimist, nii et tänapäeva kaasaegsed kliinikud ei kasuta sageli seda meetodit. Kuid kus ei ole võimalik kasutada uriinisüsteemi organite seisundi uurimiseks viimaseid instrumentaalseid meetodeid, ei saa ilma testita teha. Ükskõik, mis see oli, kuid tulemused võimaldavad isegi eristada põletiku olemust ja selle paiknemise kohta. Seetõttu võib kogenud kvalifitseeritud arst isegi selle diagnoosimeetodi alusel teha õige diagnoosi ja seeläbi anda patsiendile õigeaegset abi.

Kolmekordne uriiniproov

Kui diagnoosimise käigus tuvastati üldiste kliiniliste uuringute tulemusi, tuvastati teatud kõrvalekalded, võib patsiendile määrata kolme klaasi uriiniproovi. Analüüsi põhieesmärk on selgitada nii uriini organite olemust kui ka asukohta.

Sarnast meetodit kasutatakse meditsiinipraktikas diferentsiaaldiagnoosi osana, kui arst seisab silmitsi neerupatoloogiate või ekstrarenaalsete haiguste tuvastamise ülesandega. Kolme klaasi test on täiendav meetod, kus bioloogilist materjali kogutakse järjestikku erinevates mahutites, kuid ühe väljaheite ajal.

Üldine teave

Ravi ja uroloogia valdkonna eksperdid ei liigita vaadeldavat analüüsi sõltumatuks uuringuks. See on tingitud asjaolust, et lisaks üldisele kliinilisele analüüsile või vastavalt Nycheporenko'le määratakse 3-klaasiline uriiniproov. Kui te võtate bioloogilist materjali vastavalt kõigile reeglitele, saab arst võimalikult täpselt kindlaks määrata patoloogilise fookuse asukoha.

Kaasaegse meditsiini tingimustes nähakse harvadel juhtudel ette 3-klaasiline uriiniproov. See on tingitud uute ja informatiivsemate diagnostiliste meetodite tekkimisest. Sageli asendatakse analüüs ultraheliuuringuga, tsüstoskoopia, tsüstograafia, urograafia või arvutitomograafiaga.

Patoloogia asukoha selgitamiseks võib määrata kolmeastmelise uriiniproovi. Allikas: kvd-moskva.ru

Bioloogilise materjali kogumine teadusuuringuteks tuleks läbi viia rangelt järgides kõiki eeskirju. Kui neid ei järgita, on tulemus informatiivne ja ei aita diagnoosimisel. Sageli näidatakse isasele 3-klaasist proovi. Patsient peab omakorda kolme erineva mahutiga, et kaitsta kogu hommikuse uriini mahtu. Samal ajal sisaldab keskosa ½ osa ja esimene ja kolmas ¼.

Naiste puhul asendatakse nende 3-klaasiline test kahepoolse versiooniga, mis on tingitud urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasustest. Seega toimub kogu hommikuse uriini koguse kogumine kahes mahutis.

Näidustused

Kui arstid otsustavad, kas on vaja kolme tassi uriiniproovi, kuidas biomaterjali koguda, ütlevad nad kindlasti. Patsient peab täpselt järgima kõiki juhiseid. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et tulemused on informatiivsed.

Sellises olukorras on näidatud kolme klaasi test (uriinianalüüs):

1. Üldiste kliiniliste uuringute, leukotsütouria, hematuuria või bakteriauria tulemuste põhjal tuvastati mõned kõrvalekalded;
2. On olemas eesnäärmehaiguste progresseerumise võimalus (täiendav diagnostiline meetod);
3. Patsiendil on tõsised tsüstiidi sümptomid. Nefriit või uretriit;
4. Ebaloomulik sisu eritub kusiti, kus esineb veri või mäda;
5. Mees või naine kaebab sagedase öise või päevase soovi urineerida;
6. Uriinis on patoloogilisi kandeid.

Ka mõnedes olukordades on diagnostika näidustatud patsientidele, kes kannatavad püsiva valu tõttu nimmepiirkonnas. Kolme klaasi uriiniproov, mille dekodeerimine on juhtiva eksperdi pädevuses, võimaldab mõnel juhul tõepoolest määrata patoloogilise fookuse lokaliseerimise.

Ettevalmistus

Kui on ette nähtud kolmekordne uriiniproov, ütleb arst teile, kuidas võtta biomaterjali. Spetsiifilist ettevalmistust ei ole vaja teha ning kõik manipulatsioonid tuleb teha hommikul, vahetult enne analüüsi.

Patsient peab kindlasti ostma apteegis kolm erilist steriilset uriini. Pärast seda on iga mahuti märgistatud numbritega 1, 2 ja 3. Konteinerite märgistamine on oluline, et tõlgendusprotsessi käigus ei tekiks segadust. Sellise uuringu läbiviimisel on parem mitte kasutada juba kasutatud konteinerit, sest valede tulemuste saamise oht on suur.

Ettevalmistusprotsessis on oluline tagada suguelundite hügieen. Allikas: mnravitsya.info

Valmistamisprotsess hõlmab umbes 4-6 tunni jooksul urineerimise hoidumist. Seetõttu on kõige parem koguda bioloogilist materjali pärast öist une. Hügieeniprotseduurid tuleb esmalt läbi viia sooja veega ja ilma kosmeetika kasutamiseta.

Selleks, et uriini klaasi uriiniproov oleks korralikult tehtud, kirjeldatakse allpool, kuidas koguda uriin. Märgistatud mahutid paigutatakse järjekorda stabiilsele pinnale pärast nende kaanede eemaldamist. Järgmisena peab mees paljastama kusiti avamise ja naine surub labiaid, sulgedes tupe tupe sissepääsu.

Kui on ette nähtud 3-proovi uriiniproov, kuidas koguda biomaterjali menstruatsiooni ajal, ei tohiks seda isegi mõelda, sest see ei sobi uurimiseks. Neid patsiente, kes võtavad ravimeid, peab arst sellest sellest teavitama, et spetsialistid saaksid tulemust õigesti tõlgendada.

Teades, kuidas valmistada ette kolme värvilise uriiniproovi uurimist, tuleb ka seda, kuidas seda koguda, selgelt mõista. Pärast kõigi eeltöötluste läbiviimist on vaja üksteise järel üksteise järel ühte väljaheidet, kui teine ​​osa peaks olema suurem kui eelmisel ja järgneval.

Väiksema osa esimese osa valamine tualetti on rangelt keelatud ning kasutada ainult keskmist diureesi. Materjali ei tohi ühte konteinerisse valada või kokku segada ja seejärel valada erinevatesse mahutitesse. Pärast mahutite täitmist suletakse need tihedalt kaanega ja transporditakse laborisse nii kiiresti kui võimalik.

Kliinikus viib spetsialist läbi uuringu, samuti arvutab settes sisalduvad elemendid. Mõõtke kindlasti happe-aluse tasakaalu tase, bakteriuria tihedus ja tase. Iga parameeter arvutatakse eraldi kõigi purkide puhul ja tulemused registreeritakse vormis.

Transport

Pärast bioloogilise materjali kogumist ei ole inimesel rohkem kui kaks tundi aega, et transportida see laboratooriumisse. Ei tohi kasutada ühtegi säilitusainet ega külmutada uriini. Kui uriin on väärt pikka aega, siis muutuvad selle füüsikalised omadused, bakterid hakkavad aktiivselt prolifereeruma ja muutuvad uurimiseks sobimatuks.

Bioloogiline materjal tuleb koguda steriilsesse uude mahutisse. Allikas: p-i-p.mef.jpg

See on tingitud asjaolust, et ammoniaagi kontsentratsiooni tase bioloogilises vedelikus suureneb ja bakterid emiteerivad seda oma elutähtsa tegevuse käigus. Lisaks on neil mikroorganismidel võime absorbeerida glükoosi. Sapppigmentide hävimise vältimiseks on keelatud hoida uriini otsese päikesevalguse käes.

Krüptimine

Kui patsient võttis 3-klaasilise uriiniproovi, võimaldab dekodeerimine hinnata kahte parameetrit: hematuria ja leukotsütouria. Iga indikaator võib olla kolme tüüpi, kus esimeses osas, teises või kolmes, domineerivad leukotsüüdid või erütrotsüüdid. Sellise seisundi ilmnemisel diagnoositakse teatud häired või haigused.

Kui kõrvalekalle normist ilmneb ainult uriini esimeses osas, langeb patoloogilise fookuse lokaliseerimine kusiti esiosale. Enamikul juhtudel näitab see spetsiifilise või mittespetsiifilise põletiku progresseerumist või haavade, vigastuste või polüüpide esinemist.

Kui kõrvalekaldeid esineb ainult viimases osas, on patoloogilise fookuse asukoht põis või selle eraldi osad, eesnäärme, seemnepõieke. Sageli diagnoositakse sellistes olukordades kroonilist tüüpi prostatiiti, tsüstiiti või põie kasvajaid.

Kui kõikides kolmes osas esinevad kõrvalekalded, mõistab arst, et patoloogia, nimelt põletikuline protsess, on mõjutanud neerusid, uretereid või põit. Sageli esineb see nefriidi, nefropaatia, püelonefriidi progresseerumisel pärast neerude ja kuseteede vigastamist, kalkulaatori olemasolu ja kroonilist tsüstiiti.

Ei ole informatiivne

Nagu eespool mainitud, on kolmeastmeline uriiniproov analüüs, mis on patsiendile üsna raske rakendada. Seetõttu on meditsiinipraktikas sageli vale positiivseid tulemusi. On väga oluline, et inimene järgiks kõiki bioloogilise materjali ettevalmistamise ja kogumise eeskirju.

Kui reegleid ei järgita, võivad tulemused olla valepositiivsed. Allikas: syl.ru

Ebaõigete tulemuste peamised põhjused on:

• Ettevalmistuseeskirjade mittetäitmine;
• Konteinerid ei olnud märgistatud;
• Transpordi ajal segati proovid;
• Bioloogiline materjal segati kokku ja valati seejärel mahutitesse;
• Uriin koguti eelnevalt kasutatud mahutitesse.

Kui uuritud uriiniosade uurimise käigus leidis ja tuvastas laboritehnik kõrvalekalded, peab arst järgnevalt tingimata määrama diagnoosi selgitamiseks täiendava uuringu.

Kuidas koguda ja edastada kolmeastmelist uriiniproovi

Prostatiidi puhul ei ole võimalik ilma täieliku uurimiseta enesekindlalt rääkida. Üks meetodid uriini kõrvalekallete avastamiseks on kolmeastmeline uriiniproov, mis täiendab OAMi ja Nechiporenko analüüsi.

Mõtle, kuidas seda tüüpi diagnoosimiseks ja uriini kogumiseks ette valmistada. Samuti räägime ebatäpsete tulemuste võimalikest põhjustest ja anname üldisi soovitusi.

Miks mul on vaja kolme tassi uriiniproovi

Kolme tassi uriiniproov on täiendav uurimismeetod, milles uriin kogutakse kolme erineva konteineri järgi vastavalt konkreetsele skeemile. See ei ole iseseisev meetod patoloogiate määramiseks, vaid abiaine. Kui patsient kogub uriini õigesti, saab arst aru, millises osas urogenitaalsüsteemi põletik on välja kujunenud.

Kaasaegses uroloogias kasutatakse harva kolme tassi uriiniproovi. Selle põhjuseks on riistvaradiagnostika - ultraheli, urograafia, MRI - lühikese aja jooksul täpsemad ja informatiivsemad tulemused. Samuti on meetodi järkjärgulise rikke põhjuseks suur vea tõenäosus, kui patsient kogub proovid valesti või laboris segatakse mahutid.

TÄHELEPANU! Kui vajate tugevat kaitset prostatiidi vastu, soovitavad eksperdid loomulikku vahendit. Veel >>

Kõige sagedamini määratakse meestele kolme tassi uriiniproov, kui nad kahtlustavad ägeda või kroonilise prostatiidi - tsüstiidi, uretriidi või püelonefriidi - komplikatsioonide tekkimist. Materjali kogumise ajal täidab patsient järjestikku mahutid ja teine ​​peaks olema kuni pool kogumahust ning esimene ja teine ​​maht.

Indikaatorid analüüsiks

Kõige sagedamini on prostatiidi diagnoosimiseks piisav vere ja uriini võtmiseks üldiseks uuringuks. Mõnel juhul võib siiski olla vajalik kolmekordne test. Need olukorrad on:

1. Avastamine üldises vereanalüüsis, valgete vereliblede ja bakterite arvu suurenemises ning paljude epiteelirakkude avastamises.
2. Ägeda või kroonilise prostatiidi põhjused ägedas staadiumis.
3. Patsiendil on neerude ja põie patoloogia tunnuseid.
4. On eritisi, sealhulgas limaskesta ja mädane.
5. Alustatud soovi urineerida öösel.
6. Seal on seljavalu, sealhulgas korduv iseloom.
7. On tõsiseid urineerimise rikkumisi.

Kolmest tassist uriiniproovi võib kasutada ka diferentsiaaldiagnoosimisel, et välistada haigusi, millel on ühised sümptomid. Samal ajal määrab selle meetodi rakendamise otstarbekuse diagnostik.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Kolmekordne uriiniproov erineb teistest analüüsimeetoditest valmistamise erinõuete puudumise tõttu. Patsient ei pea elustiili muutma ega narkootikume võtma - kõik vajalikud ettevalmistavad tegevused viiakse läbi otse uuringu päeval.

Uriini kogumiseks peate ostma apteegis steriilsetes konteinerites, mis on nummerdatud vastavalt nende järjekorranumbritele (1, 2, 3). Numbrid peavad olema loetavad ja kulumiskindlad, vastasel juhul võib transpordi või ladustamise ajal proovid segi ajada, mis toob kaasa vale tulemuse. Eelnevalt uriinikatseteks kasutatud mahuteid ei saa kasutada. Samuti on võimatu uriini siirdamine ühest mahutist teise.

Ettevalmistused uriiniproovide kogumiseks:

1. Soovitatav kogumisaeg on hommikul, umbes 5–6 tundi pärast viimast urineerimist.
2. Esiteks peaks inimene sooja veega pesema ilma seepi kasutamata.
3. Printige ja avage kõik kolm konteinerit, asetage need lauale, aknalauale või mistahes tasasele pinnale tualettruumi vahetus läheduses.
4. Vahetult enne urineerimist paljastage peenise pintsel, kui vajutate eesnaha eemale.
5. Kui ravim on ette nähtud, peate sellest eelnevalt arstile teatama.

Ravimite tühistamine reeglina ei ole vajalik. Kaasaegsete laboriuuringute arengu tase võimaldab meil kindlaks määrata põhjused, miks uriini värvus on muutunud, täpsemalt on see muutus seotud tablettide omadustega või põhjustatud patoloogilisest protsessist.

Kui prostatiidi tunnuste kindlakstegemiseks tehakse kolme tassi uriiniproov, antakse patsiendile enne urineerimist eesnäärme rektaalne massaaž. Erandiks on haiguse ägedad, arvutuslikud ja mädased vormid.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Uriini kogumise järjekorda üldise analüüsi jaoks ei ole inimestele küsimusi, teine ​​asi on kolmeklaasiline test. Esmapilgul pole midagi keerulist, kuid peate järgima mõningaid reegleid:

1. Enne urineerimist peab pea olema tühi, see suurendab analüüsi infosisu ja võimaldab vältida diagnostilist viga.
2. Esimesed 10-15 ml tuleb koguda konteineri number 1.
3. Teine osa (see peaks olema kõige rohkem) kogutakse konteineri number 2, kolmas - konteineri number 3.
4. Ühes mahutis ei ole võimalik urineerida ja seejärel valada uriin märgistatud steriilsetesse mahutitesse.
5. Täidetud mahutid suletakse kaanega ja toimetatakse laborisse koos arsti antud juhisega.

Paljud mehed teevad vea, kui valasid esimese uriini tualetti. See uriini kogus on kõige informatiivsem ja võimaldab teil tuvastada sellist haigust nagu uretriit - bakteriaalse prostatiidi sagedane kaaslane.

Konteinerid 1, 2, 3 tuleb täita uriiniga vastavalt ¼, ½, ¼.

Kolmekordse uriiniproovi eemaldamine

Uriini sisenemist laborisse uuritakse põhjalikult: laboratooriumid registreerivad oma värvi, mõõdavad happesuse ja tiheduse taset, tuvastavad ja hindavad bakteriuria. Iga kolme osa uuritakse sarnaselt, nende andmed registreeritakse eraldi.

KASUTADA KÄESOLEVA VÄLTIMISVAHENDI! Eesnäärme tervis on kontrolli all. Eksperdid soovitavad!. Veel >>

Kokkuvõttes keskendutakse kahele patoloogiale - hematuuriale ja leukotsütouriasse. See on tema jaoks ja võib määrata põletikulise protsessi urogenitaalsüsteemi organites. Sõltuvalt sellest, millises osas kõrvalekaldeid leiti, on kolm gruppi:

1. Algne Hematuuria ja leukotsütouria tuvastamine uriini esimeses osas. Samal ajal on põletikuline protsess tõenäoliselt lokaliseeritud kusiti eesmises osas. Selline tulemus võib juhtuda, kui kusiti on haavatud, polüübid kasvavad ja spetsiifiline uretriit.
2. Kokku. Kõigis kolmes klaasis leiti patoloogilisi muutusi. Sarnane uriini rikkumine võib olla tingitud neerude ja kuseteede põletikust. Kogu tulemus räägib püelonefriidist, urolitiasist, neeru neoplasmastest ja paljudest teistest haigustest.
3. Terminal. Rikkumised on ainult kolmandas osas. Põletik esineb põies või selle kaelas, eesnäärmes ja ka seemnepõiekestes. Selline tulemus võib olla tsüstiit või krooniline prostatiit.

Kokkuvõttes on olemas ka muud andmed uriini värvi, selle tiheduse, pH taseme ja bakterirühmade olemasolu kohta.

Kolmeastmelise uriiniproovi täielikuks dešifreerimiseks peate olema tuttav terminoloogiaga ja teadma normaalseid uriini näitajaid.

Miks võib olla ebausaldusväärseid tulemusi

Kolmekordne uriiniproov võib anda vigaseid tulemusi. Selle põhjus on lihtne - võrreldes üldise analüüsiga uriini kogumisega on see meetod keerulisem, paljud mehed segavad osi või rikuvad materjali kogumise eeskirju, mis toob kaasa ebausaldusväärseid tulemusi.

Samuti saate tuvastada muid tegureid, mis põhjustavad vea:

1. Patsiendi kogumise tehnoloogia ebapiisav selgitus.
2. Konteinerite fuzzy märgistus või selle puudumine.
3. Ladustamise ja transpordi reeglite rikkumine.
4. Proovide juhuslik või tahtlik segamine.
5. Seebi kasutamine pesemisel.

Järeldus

Isegi kui kolmekordne uriinianalüüs annab õige tulemuse, on vaja kinnitust, kasutades kõrgemaid diagnostilisi meetodeid. Põletikulise protsessi sümptomeid saab ultraheli abil kergesti märgata ja eriti kaheldavatel juhtudel on soovitatav suunata patsient MRT-sse. Ainult sel juhul on võimalik rääkida lõpliku diagnoosi suurest täpsusest ja mitte kahelda ravi taktika valikul.

Kolmekordne uriiniproov - analüüs, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu ja peegeldab selle lokaliseerumist

Uriinitestid on kuseteede põletiku diagnoosimisel oluline koht. Üks testidest on kolme värviga uriiniproov - tõhus meetod, mis hõlbustab põletiku allika täpset ja kiiret avastamist.

Kolmekordne uriiniproov

Inimese uriinis on tavaliselt üksikvalgeid vereliblesid - valgeliblesid. Kui bakterid sisenevad põie või neerude sisemusse, põhjustab see immuunsüsteemi aktiveerimist ja leukotsüütide aktiivset tungimist kahjustusesse. Leukotsüüdid on vajalikud bakterirakkude hävitamiseks ja suure hulga viimaste puhul surevad nad rikkalikult ja erituvad uriiniga loomulikul viisil.

Kolme tassi uriiniproov on spetsiaalne diagnostiline meetod, mis aitab selgitada üldise uriinianalüüsi ja nechiporenko analüüsi tulemusi. Sageli määratakse selline proov täpselt pärast esialgset uurimist, sest selle käigus selgitatakse täpselt põletiku keskpunkti - kusiti, põit ja neerud. Analüüsi sisuks on koguda kolm uriiniproovi erinevatesse mahutitesse.

Samuti on valimi puudumine - kui see kogutakse valesti, on infosisu madal. Reeglina määratakse meestele kolmeklaasiline test. Naistel toimub kuseteede olemuse tõttu kahe klaasi test - see näitab usaldusväärsemaid tulemusi.

Näidustused

Analüüs on peaaegu kunagi iseseisvalt teostatud, see on vabatahtlik. Seetõttu on kolmeastmelise uriiniproovi läbiviimise alusteks kahtlus teatud patoloogia või kõrvalekallete suhtes, mis on juba identifitseeritud muudel viisidel kuseteede tervise seisundis:

1. Äge bakteriaalne prostatiit.
2. Äge uretriit.
3. Healoomulise, pahaloomulise kasvuga kasvajad süsteemi erinevates osades.
4. Eesnäärme adenoom.
5. Krooniline prostatiit.
6. Äge, krooniline püelonefriit.
7. Äge, krooniline tsüstiit.
8. Hemorraagiline tsüstiit.
9. Glomerulonefriit.

Koos üldise vereanalüüsiga võib näidata patsiendi sõnadest uriini kõrvalekallete avastamiseks proovi - verehüübed, tume uriin, uriin modifitseeritud lõhnaga. Pärast üldist analüüsi või analüüsi Nechiporenko järgi tehakse leukotsütouria, bakteriuria, hematuuria avastamise korral kolmekordne test. Pärast põletiku nümba või kasvaja avastamist viiakse vajadusel läbi ultraheli, CT, MRI.

Sümptomid, mille jaoks proovi on võimalik teha, on järgmised:

• Naistel ja meestel on ureetra mädane, verine, verejooks;
• Sage urineerimispäev, öösel;
• Valu nimmepiirkonnas, alakõhus;
• Rezi, põletamine, valu urineerimisel.

Kuidas koguda

Selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, üks päev enne uriini kogumist, on vaja arvukalt ravimeid välja jätta. Need sisaldavad värvaineid ja muid aineid, mis võivad analüüsi tulemusi negatiivselt mõjutada. Nende hulka kuuluvad:

• Rifampitsiin;
• Multivitamiinid;
• Metronidasool;
• Amidopüriin;
• Kõik diureetikumid.

Ravimid, nagu salitsülaadid, liitiumil põhinevad tooted, penitsilliinid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, võivad suurendada valgu kogust uriinis ja seetõttu on nad ka enne analüüsimist väga ebasoovitavad. Ka 24 tundi peaks hoiduma punase veini joomisest, mitte sööma porgandeid, peet, muid värvaineid. Arbuusid, melonid ja suur kogus vett enne analüüsi võib muuta uriini tihedust, neid ei tohiks kasutada. 2 tundi enne proovi võtmist on vaja loobuda suitsetamisest, saada tugevat teed ja kohvi.

Kui eesnäärme haiguse kahtlusega seoses tuleb teha kolmekordne uriiniproov, kogutakse uriini arsti järelevalve all. Fakt on see, et enne kolmanda osa kogumist mees teeb eesnäärme käsitsi massaaži ja kodus on see võimatu. Teistes olukordades saate uriini koguda kodus. Analüüs tuleb tagasi lükata, kui patsiendil oli enne päeva tsüstoskoopiat.

Enne uriini kogumist ei ole võimalik 3-4 tundi urineerida, isegi pärast ärkamist on parem koguda hommikul. Eelnevalt tuleb osta kolm spetsiaalset farmatseutilist konteinerit ja teil on vaja osta ainult steriilseid konteinereid. Need peavad olema nummerdatud (1,2,3) ja need tuleb täita õige järjestuse järgi. Analüüsi kogumiseks kasutatud konteinerid ei ole lubatud!

Enne uriini kogumist peate järgima reegleid:

1. Viige läbi suguelundite hügieeni, kuid ärge kasutage seepi, desinfitseerimisvahendeid.
2. Naised sulgevad tampooniga vagina sissepääsu, suruvad labiaale (menstruatsiooni ajal kogumine ei toimu).
3. Mehed eemaldavad naha klapi, avades kusiti ava.
4. Avatud mahutid pannakse stabiilsele pinnale.

Siis peate urineerima kolmes mahutis, kuid ainult ühe urineerimistoimingu puhul. Teine osa peaks olema veidi üle poole kogu analüüsist. Kõik uriini jäägid tuleb paigutada kolmandasse purki - umbes 25%, sama kogus läheb esimesse purki (naised jagavad analüüsi kaheks konteineriks).

Näitajate tõlgendamine

Selle analüüsi täitmise määr on järgmine:

• Punaste vereliblede arv - kuni 3;
• Valged verelibled silmapiiril - kuni 5 naistel, kuni 3 meestel;
• Uriini värv - kollane, õlgkollane;
• Bakterid puuduvad;
• Epiteelirakud - kuni 2-4;
• Uriini tihedus - 1008-1024 g / l.

Kõrvalekalded normist

Ülaltoodud näitajate ületamine tähendab patoloogilise protsessi teket uriinis:

1. Kui esimeses osas esineb suur hulk leukotsüüte, on patsiendil uretriit (kusepõletik).
2. Kui Te tuvastate teises proovis suurima arvu leukotsüüte, võime järeldada, et põis on põletik. Sama tulemuseks on ka eesnäärme nakatumisega mehed, kuna põie vähendab eesnäärme saladust.
3. Kui leukotsütuuria on kõigis kolmes proovis ligikaudu võrdne, on patsiendil neerukahjustus - põletikuline protsess, glomerulonefriit. Sarnane tulemus on omane põie kasvajatele.

Kahes proovis sisalduva mädane sisu näitab, et neeru- või põie põletik on fookuses. Kui uriinis avastati verd, võib see viidata kasvaja esinemisele, kusepõie tuberkuloosile, neerude kalkuleerimisele, kusiti, kusepõie, äge tsüstiit, sealhulgas hemorraagiline. Vastavalt kolmeklaasilisele testile võib sõltuvalt hematuuria tüübist järeldada ka keha kahjustuse olemust:

1. Esmane hematuuria - esimeses proovis esineb veri, ülejäänud uriini värvus on normaalne. See on ägeda uretriidi sümptom.
2. Hematuuria kokku - veri esineb kolmes proovis, mis peegeldab neerude verejooksu.
3. Terminaalne hematuuria - veres on ainult teine ​​osa. See on märk põie kaela kahjustusest.

Kolmekordse valimi tegemisel võib saada valeandmeid, mille põhjuseks on halb ettevalmistus, vale kogumine, proovide segamine numbrite kaupa, erinevate osade segamine omavahel, ladustuseeskirjade rikkumine.

Kolmepunktilise uriiniproovi näitajate krüptimine

Mis on kolme tassi uriiniproov: tulemuste kogumine ja dekodeerimine

Kolmeastmeline uriiniproov on kolme erineva uriiniproovi mikroskoopilise analüüsi laboratoorsel meetodil, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha, millistes urinogenitaalsüsteemi osades põletikuline protsess toimub.

Uriinisüsteemi uuritud osakonnad:

Millal nad uurivad?

Kui uriini üldise analüüsi käigus leiti suurenenud leukotsüütide ja punaste vereliblede arv, viivad nad läbi uuringu Nechiporenko järgi, et avastada põletikku kuseteede organites.

Kui sellisel juhul on tulemused ebarahuldavad, määratakse 3-klaasiline uriiniproov ja see võimaldab meil täpselt kindlaks teha, kus toimub põletikuline protsess: neerudes, kuseteedes, põies, kusiti või eesnäärmes.

Näidustused kolmeastmelise uriiniproovi määramiseks:

• äge ja krooniline bakteriaalne prostatiit;
• krooniline prostatiit, mitte bakteriaalne etioloogia;
• eesnäärme adenoom;
• urineerimise rikkumine, mis avaldub lõikamise, põletamise, valu ja sagedase urineerimise vormis;
• sagedane urineerimine öösel;
• valu langetamine kõhu all ja alaseljas;
• veri ja mädanemine uriinis.

Katsete ettevalmistamine

Täpsemate testitulemuste saamiseks peate järgima mitmeid reegleid.

Enne uriini kogumist pestakse väliseid suguelundeid põhjalikult sooja veega ilma kosmeetikatoodete, nagu seebid, geelid, vahud, vahud.

Enne lamamist pestakse valed patsiendid nõrga roosse kaaliumpermanganaadi lahusega, seejärel kubub kõhupiirkond kuivaks steriilse vatitupsuga, marli või sidemega suguelunditest pärakuni.

Nendest patsientidest uriini kogumisel tuleb testide läbilaskevõime asetada päraku kohal, nii et selle väljavool ei satuks puhtaks, vastasel juhul ei ole tulemused usaldusväärsed.

Urineerimisel peavad mehed eesnaha täielikult liigutama ja vabastama kusiti välise ava.

Naised vajavad enne proovi kogumist labiaid ja pühkivad ureetra niiske tampooniga ilma kosmeetikatooteid kasutamata.

Samuti on enne urineerimist parem tindon sisestada tupe, et vältida ühtseid elemente (leukotsüüte, erütrotsüüte) ja mikroorganisme. Ärge kontrollige menstruatsiooni ajal.

Intimiteet peaks olema 2 päeva enne biomaterjali uuringut. Samuti on soovitav päeva jooksul hoiduda spordi mängimisest ja muust raskest füüsilisest pingest.

Toodete ja ravimite värvimise keeldumine

24 tundi enne analüüsi on vajalik menüüst välja jätta uriinipinnast tooted:

• nagu peet;
• porgandid;
• tsitrusviljad;
• samuti suureneb päevane diurees (arbuus, õlu).

Ebausaldusväärsed tulemused võivad olla punase veini juua eel.

Päeva jooksul peate lõpetama uriini värvust muutvate ravimite võtmise:

• Metronidasool;
• Rifampitsiin;
• Amidopüriin;
• multivitamiinid;
• samuti diureetikumid (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide jne).

Paljud ravimid suurendavad biomaterjali valgu taset:

• aminoglükosiidid;
• tsefalosporiinid;
• kolistiin;
• penitsilliini antibiootikumid;
• sulfonamiidid;
• griseofulviin;
• liitiumpreparaadid;
• salitsülaadid;
• tolbutamiid;
• amfoteritsiin;
• mõned teised.

2 tundi enne analüüsi on soovitav hoiduda sigarettidest ja kohvist. Eelnevalt ei ole vaja tarbida rohkem vedelikku kui tavaliselt;

Kogumine ja ladustamine

Analüüsideks peate valmistama kolm kuiva puhta mahutit, mis peavad olema nummerdatud. Usaldusväärsema katsetulemuse saamiseks on parem osta steriilne konteiner apteegis testimiseks.

Esimeses kausis kogutakse 1/5 kogu uriinist, teises - 3/5, kolmandas - 1/5. Mida täpsem on materjal kogutud, seda usaldusväärsemad ja informatiivsemad on analüüsi tulemused. Iga portsjoni maht peab olema vähemalt 10 ml.

Kui haigus, mida selle meetodiga diagnoositakse, on prostatiit, siis enne kolmanda võime täitmist peab uroloog tegema eesnäärme massaaži.

Selleks lööb ta kõigepealt eesnäärme läbi päraku läbi oma sõrmega ja seejärel vajutab interlobar-soonele nii, et eesnäärme saladus siseneb kusiti ja alles pärast seda urineerib patsient kolmandasse mahutisse.

See on üks kõige täpsemaid kroonilise prostatiidi diagnostilisi meetodeid, mille kliiniline pilt on hägune.

Uriin pärast kogumist tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti. Maksimaalne aeg urineerimise ja testimise vahel ei tohi ületada 24 tundi. Selle aja jooksul tuleb materjali hoida toatemperatuuril.

Kui biomaterjali kogutakse talvel, ei ole soovitav seda külmutada. Kuna see raskendab teadusuuringute läbiviimist.

Eelõhtul ei ole närviline. Kuna see võib põhjustada valgu suurenemist uriinis.

Keelatud on teha kolmeastmelist uriiniproovi kohe pärast tsüstoskoopiat, endouretraalset ja endovaskulaarset diagnoosi.

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt on uriin läbipaistev, kollane või õlgkollane, selles ei ole valku, baktereid ja punaseid vereliblesid, võib esineda 1-2 leukotsüüti, 2-4 epiteelirakku vaateväljas, selle tihedus varieerub 1008 g / l kuni 1024 g / l.

Kui eesnäärme uriin on hägune, helekollane, pruun või hallikas, moodustavad epiteel ja leukotsüüdid 1/3 kuni 1/2 nägemisväljast, on punaste vereliblede arv 20 kuni 30 tükki, valk on üle 0,033 g / l, minimaalne tihedus on 1025 g / l bakterid ühest neljast ristist.

Juhul, kui ainult esimeses mahutis on suur arv leukotsüüte ja ülejäänud kahes kõik näitajad on normaalsed, võib olla kindel, et põletikuline protsess toimub kusiti. See võib põhjustada nakkusohtlikke aineid.

Kui leukotsüüdid on kõrgendatud ainult materjali viimases osas, mis on normiks esimeses mahutis, näitab see prostatiiti.

Kui suur osa leukotsüütidest kolmest portsjonist korraga võib tekkida põletikuline reaktsioon neerudes (püelonefriit) või põies (tsüstiit).

Kui esimeses ja viimases osas on suur hulk leukotsüüte, 2. konteineris on normaalsed indikaatorid, siis võime rääkida suurest tõenäosusest, et põletik esineb nii uriinikanalis kui ka eesnäärmes (uretroprostatiit).

Kolmeastmeline uriiniproov on kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosida, millises urinogenitaalsüsteemi osas toimub põletikuline reaktsioon.

Tulemuste sõltuvus sellest, kuidas patsiendil on testide ettevalmistamiseks valmisolek ja kuidas biomaterjali ladustatakse ning kuidas see laborisse toimetatakse, sõltub tulemuste usaldusväärsusest.

Kuid see meetod ei võimalda vastata küsimusele: „Millist nakkusetekitajat põhjustas põletikuline protsess?”. Selleks peate tegema täiendavaid uuringuid.

Näidustused, patsiendi ettevalmistus, reeglid materjali kogumiseks ja kolme tassi uriiniproovi tulemuste dešifreerimiseks

Mõnikord, kui uriini üldises kliinilises analüüsis või Nechiporenko testis leitakse kõrvalekalle, määratakse patsiendile kolmekordne test. Selle katse eesmärk on selgitada kuseteede kahjustuste paiknemist ja iseloomu ning hõlbustada neeru- ja ekstrarenaalsete patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimist.

Kolme klaasiga katse viitab abiandmete diagnostikameetoditele, selle olemus seisneb uriini järjestikuses kogumises kolmes erinevas mahutis ühe urineerimistoimingu ajal.

1. Milleks kasutatakse kolme klaasi testi?

Nagu eespool mainitud, ei ole kolme klaasi test iseseisev diagnostiline meetod, vaid seda kasutatakse täiendava üldise uriinianalüüsi või Nechyporenko testi lisana.

Õige ja rangelt korrapärase materjali kogumise abil aitab valim arstil näidata patoloogilise protsessi lokaliseerimise taset kuseteede organites (kusiti, neerude või põie).

Tänapäeval praktiliselt ei kasutata kolmeosalist uriiniproovi, mis on seotud rohkem informatiivsete diagnostiliste meetodite, nagu ultraheli, tsüstoskoopia, tsüstograafia, urograafia, arvuti diagnostika jne, tekkimisega.

Valimi üks olulisi puudusi on selle madal infosisu, eriti kui uurimismaterjali kogumine on vale.

Klassikalises versioonis tehakse kolmeklaasiline test tavaliselt meestel, kui kogu hommikuse uriini osa kogutakse vaheldumisi kolme konteineris fikseeritud suhtega. Teise portsjoni maht peaks olema ülekaalus (½ kogutud materjalist), samas kui esimene ja kolmas osa on ¼ mahuosa.

Naistel on uriinisüsteemi anatoomia ja topograafia iseärasuste tõttu kolme klaasi test tavaliselt kaheks klaasiks (uriin kogutakse ainult kahes mahutis).

2. Kellele on analüüs määratud?

Proovi määrab arst, kui te kahtlustate kuseteede patoloogiat. Seega võib proovi määrata, kui:

1. 1 Uriini leukotsütouria, hematuuria, bakteriuria või epiteelirakkude arvu kõrvalekallete avastamine vaateväljas.
2. 2 Eeldatav eesnäärme patoloogia kui täiendava diagnoosimise meetod.
3. 3 Patsiendil on uretriidi, tsüstiidi, nefriidi sümptomeid.
4. 4 Patoloogilise (mädane, seroosne, verine) väljaheide kusiti.
5. 5 Sage öine urineerimine.
6. 6 Igapäevane urineerimine.
7. 7 Korduv valu nimmepiirkonnas.
8. 8 Patoloogiliste lisandite olemasolu uriinis.

3. Uuringu ettevalmistamine

Pikaajalist patsiendi ettevalmistust kolmekordse testi edastamiseks ei ole vaja. Kõik vajalikud eeltingimused viiakse läbi materjali kogumise ja analüüsi päeval hommikul.

Eelnevalt on vaja valmistada kolm puhtat steriilset mahutit, mis tuleb nummerdada vastavalt nende järjekorranumbritele (1, 2 ja 3). Konteinerite nummerdamine peaks olema selge ja arusaadav, mis ei võimalda neid transpordi käigus segi ajada.

Eelnevalt kasutatud konteinerite kasutamine ei ole soovitatav, see võib vähendada uuringu diagnostilist väärtust. Kõige parem on osta lähima apteegi ahelas spetsiaalselt projekteeritud konteiner.

Joonis 1 - Steriilne uriinikonteiner

Kui valmis steriilseid konteinereid ei ole võimalik osta, saate kasutada pikendatud kaelaga konteinereid. Uriini kogumine toimub kohe purkis, mis seejärel toimetatakse laborisse ilma edasiste vereülekanneteta.

Enne uriini läbimist peate:

1. 1 Hoiduge 5-6 tunni jooksul urineerimisest, kõige parem on kasutada esimest hommikust uriini.
2. 2 Toota väliste suguelundite hügieeni sooja veega, kasutamata seepi ja desinfektsioonivahendeid.
3. 3 Avage ja asetage materjalide kogumiseks stabiilsed pinnakonteinerid vastavalt nende järjekorranumbritele.
4. 4 Meestel on enne urineerimist vajalik naha kordne eemaldamine ja kusiti avanemine. Naised - lükake labiaid, eelistatavalt torkasid vagina sissepääsu. Koguge uriin menstruatsiooni ajal. Isegi üks kuni kaks päeva enne menstruatsiooni kogutud uriin ei pruugi olla diagnostiliselt informatiivne.
5. 5 Tõsiseid mitte-kõndimis- või halvatud patsiente pestakse sooja veega esiosast tagant, seejärel pühitakse kuivalt steriilse marli padi, steriilse lapi või ühekordselt kasutatava rätikuga. Puhastamine toimub ka esipaneelilt.
6. 6 Kui te võtate regulaarselt ravimeid, peate sellest enne arsti tõlgendamist või enne analüüsi määramist sellest arstile teatama. Ravimite kaotamist, isegi kui neil on omadus uriini värvi muuta, ei tohiks läbi viia. Kaasaegsed diagnostikaseadmed eristavad uriini muutust kergesti uriinisüsteemi patoloogia tõttu ja muutusi ravimite võtmisel.
7. 7 Kui kolmeastmelise testi eesmärk on diagnoosida eesnäärme haigusi, siis enne urineerimist saate masseerida eesnääret, et suurendada analüüsi infosisu.

4. Kuidas koguda uriini uurimiseks?

Kui kõik ettevalmistusprotseduurid on lõpule viidud, tuleb kõigis kolmes mahutis üksteise järel urineerida. Tuleb meeles pidada, et teine ​​osa peaks olema veidi üle poole kogu summa analüüsist.

Teisisõnu, esimeses purkis on vaja veidi urineerida, seejärel tuleb teine ​​osa uriinist koguda ja kolmas tuleb täita uriinijääkidega. Naised saavad uriini jagada kaheks osaks. Materjalide kogumise lõpus tuleb osa hommikust uriinist jaotada kolmes mahutis ligikaudses proportsioonis ¼, ½, ¼.

Mitte mingil juhul ei tohi te võtta keskmise suurusega annuseid ja valada uriini esialgne osa tualetti! Samuti ärge segage konteinereid üksteisega ega valage ühest uriinist kolme konteinerisse!

Täidetud mahutid peavad olema tihedalt suletud kaanega ja võimalikult lühikese aja jooksul, et viia laborisse koos analüüsijuhistega.

Juba laboris uuritakse uriini, sadestunud uriinipõhiste elementide arvu arvutatakse mikroskoobiga, mõõdetakse pH, konkreetse osa tihedus ja bakteriuria tase. Kõik loetletud uriini parameetrid hinnatakse iga osa kohta eraldi ja kantakse suunamisvormi.

5. Ladustamine ja transport

Uuringusse saadetud uriin, mida hoitakse kuni 2 tundi; säilitusainete kasutamine või külmutamine on ebasoovitav.

Uriini pikaajaline seisund põhjustab muutusi selle füüsikalistes omadustes, bakterite rikkaliku paljunemisega ja uriinisetteelementide (erütrotsüütide, leukotsüütide) hävimisega. Lisaks, mida pikem on uriin, seda suurem on selle pH.

Selle põhjuseks on bakterite poolt metabolismi protsessis eritatava ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine. Uriinis olevad bakterid kalduvad samuti tarbima glükoosi, seega võib alahinnata ka glükoosi taset uriinis, mis ei vasta säilitamisparameetritele.

Samuti on oluline päikesevalguse mõju, sest näiteks sapi pigmendid hävitatakse valguse poolt.

Kui uriini hoitakse kauem kui 2 tundi, siis peaks materjal olema pimedas, jahedas. Tuleb meeles pidada, et antud juhul ei pruugi analüüsi tulemus olla täpne.

6. Kolme tassi testi tõlgendamine

Kolmepunktilise proovi tulemuste dešifreerimisel hinnatakse tavaliselt kahte peamist uriini näitajat: hematuuria ja leukotsütouria.

Hematuuria ja / või leukotsüuuria on kolm tüüpi:

1. 1 Algne - valgeliblede ja / või punaste vereliblede olemasolu peamiselt uriini esimeses osas.
2. 2 Terminal - leukotsüütide ja / või punaste vereliblede olemasolu peamiselt viimases osas.
3. 3 Kogu patoloogilised häired on kõigis kolmes osas võrdselt väljendunud.

Valgeliblede ja / või punaste vereliblede arvu suurenemine osades võib viidata järgmistele tingimustele:

1. 1 Kõrvalekaldeid täheldatakse ainult esimeses osas: patoloogia asub kusiti ees. Kõige sagedamini toimub see kusiti põletikuga (kaasa arvatud spetsiifiline), selle polüübid, vigastused, haavad.
2. 2 kõrvalekalded ainult uriini viimases osas - patoloogilise protsessi paiknemine põis, kusiti terminaalne osa, põie kael, eesnäärme- või seemnepõiekesed. Krooniline prostatiit, tsüstiit (sh emakakaela) ja põie kasvajad on haiguste seas kõige levinumad.
3. 3 Kõikide osade kõrvalekallete esinemine viitab neerude, kuseteede, põie kaasamisele. Seda olukorda võib täheldada nefriidi ja nefropaatia, püelonefriidi, neerude ja kuseteede vigastuste, urolitiisi, neerude kasvajate ja põie, kroonilise tsüstiidi puhul.

7. Valede tulemuste põhjused

Kolmekordse valimi usaldusväärsus sõltub otseselt uuringu nõuetekohasest ettevalmistamisest ja materjalide kogumise kõigi etappide järgimisest.

Võrreldes tavalise uriinianalüüsiga on see proov patsiendile raske aru saada. Isegi uurimise üksikasjalik selgitus ei vii alati vastavusse kõigi uriini kogumise soovitustega, mis muudab analüüsi usaldusväärsuse ja selle diagnostilise väärtuse väga madalaks.

Valede tulemuste peamised põhjused:

1. 1 Ebapiisav ettevalmistus.
2. 2 Märgistuskonteinerite puudumine.
3. 3 Proovi takerdumine ladustamise ja transpordi ajal.
4. 4 Erinevate osade segamine omavahel.
5. 5 Uriini valamine ühest ühest mahutist kolmeks osaks.
6. 6 Ladustamise ja transpordi reeglite rikkumine.

Kolme virnastatud proovi tulemuste tüüpiliste kõrvalekallete kindlakstegemisel on soovitatav läbi viia täiendavaid täpsemaid uuringuid.

8. Täiendava diagnostika meetodid

Nagu eespool mainitud, ei ole kolmeastmelise uriiniproovi täpsus piisavalt kõrge ja tulemus sõltub sageli paljudest erinevatest põhjustest.

Seetõttu saate uriinisüsteemi patoloogiate täiendavaks diagnoosimiseks kasutada järgmisi meetodeid:

• Tsüstoskoopia on põie ja kusiti endoskoopiline uurimine, mis viiakse läbi integreeritud optika süsteemiga kateetri abil.

Kateeter sisestatakse otse kusiti ja põie külge ning pilt ilmub spetsiaalsele monitorile. See meetod võimaldab täpselt diagnoosida kasvajaprotsesse, erinevat tüüpi tsüstiiti, polüüpe ja põie kive, kusiti põletikulisi haigusi. Selle tehnika kahtlemata eeliseks on võime võtta biopsia mis tahes arsti huvipakkuvast kohast.

• Tsüstograafia - põie röntgenkujundus. Kusepõie on kontrastitud kiiritusega ainega, mis süstitakse läbi kusiti või vereringe. Meetod on mitteinvasiivne, see võimaldab teil selgelt kindlaks teha kuseteede mahu moodustumist.
• Eksretoorne urograafia on röntgenmeetod uriinisüsteemi kõikide tasemete uurimiseks. Sageli kasutatakse uretitõbi kahtluse korral ja ureterside obstruktsiooni korral. Kontrastseks kasutamiseks kasutatakse sergosiini või urostrashi joodi sisaldavaid lahuseid, mida manustatakse intravenoosselt, eeldades patsiendi kehakaalu.
• Ultraheli abil saab visualiseerida neerukoe ja vaagna elundeid. Meetod ei ole invasiivne, täiesti ohutu, võimaldab teil näha rohkem kui 2 mm suuruseid patoloogilisi moodustisi.
• Renoangiograafia - neerude veresoonte uuring. Kontrastainet süstitakse intravenoosselt, seejärel hinnatakse verevoolu neeru veresoontes.
• Neeru stsintigraafia. Pärast radioaktiivse märgise intravenoosset manustamist jaotub aine kudedesse ja elunditesse. Neerukud neelavad seda ebaühtlaselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi esinemisest parenhüümas. Meetod võimaldab tsüstide ja kasvajate täpset tuvastamist. Puuduseks on piisavalt kõrge kiirgusega kokkupuude.

Loetletud tehnikad on väga täpsed ja ei nõua enamasti diferentsiaaldiagnoosi lisauuringuid.