Lapse uriinianalüüs viiakse läbi üsna sageli ja enamikul juhtudel ei ole see seotud lapse patoloogiliste protsesside või normi kõrvalekallete määramisega, vaid on koos vere kliinilise analüüsiga lapse normaalse kasvu ja arengu erinevates vanuseperioodides näitaja.

Laboratoorsed testid aitavad arstil õigeaegselt kindlaks määrata lapse elundite ja süsteemide küpsemise minimaalsed funktsionaalsed kõrvalekalded ning õigeaegselt nende parandamiseks või patoloogia õige ja õigeaegse ravi määramiseks.

Laste uriinianalüüsi õige dekodeerimine on väga diagnostiline. Seda saab teha ainult arst, kuid ka vanemad peavad juhinduma lapse üldise uriinianalüüsi normidest ja teadma, millistel patoloogilistel tingimustel võivad kõrvalekalded esineda.

Uriinianalüüsi dekodeerimise tabel näitab selgelt, kuidas üldised uriinianalüüsi näitajad lastel on normaalsed ja patoloogilistes tingimustes. Dekodeerimine näitab imikute ja imikute näitajate väärtusi.

Lühidalt uriinianalüüs lastel, normide ja kõrvalekallete näitajad

Millised viited sellele laborikatsele on? Millistel tingimustel on normaalne lastel uriini kliiniline analüüs ja kõrvalekalded näitajatest, mida hindavad lastearst, kitsas spetsialist või laboriarst. Kuid ka vanemad tahavad teada, mis on vormis salapäraste numbrite ja sümbolite taga.

Uriin on bioloogiline vedelik, mis aitab toksiine, räbu, soolasid, hormone, metaboolseid tooteid, liigset vett. Meditsiini praktikas on uriiniproove ja analüüsi tulemuste tõlgendamist kasutatud juba ammu. Uriini - diagnostika parameetrite olulisim eesmärk. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst hinnata uriinisüsteemi, maksa, sapipõie, soolte, südame ja sisesekretsioonisüsteemi tööd.

Mis võib olla näidustus

Millistel tingimustel on määratud uriinianalüüs?

• Ennetav planeeritud uurimine. Alla ühe aasta vanustel lastel tehakse kolm korda: üks, kolm kuud ja aasta. Pärast aastaid imikutel soovitatakse analüüsida kaks korda aastas. Ilma uriini ja vere kliinilise analüüsita ei maksa lasteaias ja koolis arstitõendi kujundus. Samuti võib arst määrata analüüsi enne vaktsineerimist, kui lapsel on kroonilisi haigusi, allergiaid.
• Diagnoosida urogenitaalsüsteemi haigusi. Väiksema kahtluse korral neerude ja põie probleemidega, määrab lapse valuliku urineerimise, neerude valu, arst üldise uriinianalüüsi.
• Ravi tõhususe jälgimine ja haiguse kulgemise jälgimine. Pärast ravimeetodit määrasid korduvad uriinianalüüsid. Samuti võib arst soovitada läbida uriini erinevate tüsistuste ja pikaajaliste haiguste, sagedaste nohu korral.
• Bakteriaalsed infektsioonid. Pärast bakteriaalsete infektsioonide (kurguvalu, luude palavik) kannatamist on möödapääsmatult uriinianalüüs möödunud üks nädal pärast taastumist. See on tingitud asjaolust, et streptokokkide infektsioon võib põhjustada uriinisüsteemi tüsistusi.

Kuidas koguda uriini

Uriini kliinilise analüüsi tulemused on sageli valed. Ja seda ei selgita mitte ainult inimtegur ja vead arvutustes või uuritava materjali juhuslik asendamine. Sageli juhtub lapse halb uriinianalüüs teadustöö materjalide kogumise reeglite rikkumise korral. Kuidas koguda uriini kliiniliseks analüüsiks?

• Õhtul välistage tulemused, mis võivad tulemusi moonutada: vürtsikas, rasvane, hapu, maiustused, gaseeritud joogid, mis sisaldavad värvaineid, köögivilju ja puuvilju, mis mõjutavad uriini värvi. Sa ei saa ka võtta diureetikume ja ravimtaimi.
• Hügieeniprotseduurid. Soovitatav on tütarlaste ja poiste genitaale loputada voolava vee all ilma seebita. Kui te rikute uriini hügieenistandardeid, võib avastada nahal esinevaid baktereid, genitaale.
• Hommikune osa. Hommikul on uriin kõige kontsentreeritum, seega annab see kõige usaldusväärsemad tulemused. Samuti on oluline meeles pidada, et kogutud uriini võib hoida 1,5 tundi jahedas kohas. Varjatud uriin ei sobi kliinilisteks uuringuteks.
• Temperatuurirežiim. Uriini ei tohiks ülekuumeneda, kuid seda ei saa külmutada ja külmutada. Vastasel juhul võivad sadestuda soolad, mida laboratoorsed assistendid liiguvad patoloogiliste häiretena.
• Ainult tühja kõhuga. Pärast sööki võib esineda näitajate moonutamine.
• Võimsus. Parim on osta apteegis spetsiaalne steriilne uriinikonteiner. Aga kui uriin kogutakse klaaspurki, on vaja põhjalikult pesta, loputada, kuivatada mahuti ja kaas. Kui purgi seintel on tolmu, mustuse ja pesuvahendi osakesi, võib uriinianalüüsi määr lastel olla rikutud.
• Kuidas koguda. Soovitatav on ühe urineerimise ajal võtta keskmine kogus uriini, st esimene ja viimane osa tuleb pesta potti või tualetti. Vanem laps, kes kontrollib urineerimist hästi, võib selle ülesande täita.

Imikute kogumise omadused

Paljud imikute emad esitavad küsimuse: kuidas koguda uriini lastelt? Nad ei tule välja mõningaid keerulisi viise: näiteks levitavad lapsed õliklapile, ootavad teda urineerima, seejärel valatakse vedelik konteinerisse või pigistatakse täidetud mähe. Need meetodid ei sobi, sest palju baktereid ja keemilisi ühendeid kogutakse uriiniga, mis põhjustab laborite tehnikute üllatumist. Kuidas probleemi lahendada?

• Vaata last. Ema teab ajast, mil laps peab pissima. Eemaldage mähk, asendage puhas mahuti ja oodake. Mõnikord peate siiski kaua ootama. Jah, ja laps see protseduur võib tunduda tüütu.
• Osta pissuaari. See lihtne ja odav seade aitab emal säästa aega. Pissuaar on 100 ml steriilne kilekott, mille auk on genitaale. Pissuaar on liimitud hüpoallergeense kihiga keha külge. Enne selle kasutamist peate imikut kahjustama, nahka põhjalikult kuivatama. Kogutud uriin tuleks valada laborisse transportimiseks steriilsesse anumasse.

Proovi tühja uriinianalüüsi

Vormil peab olema perekonnanimi, lapse nimi, vanus. Uuringu võib läbi viia laboritehnik või uriinianalüsaator. Kui katse tulemused on masina poolt välja antud, sisaldab vorm lühendeid ladina keeles või parameetreid inglise keeles. Mõnikord kirjutab laboritehnik mõned andmed, mida analüsaator ei anna. Arvatakse, et täpsemat analüüsi on võimalik saada uurides uriini mikroskoobi all, mis viib läbi laboratoorset assistenti.

Tabel - laste normaalse uriinianalüüsi näitajad

Dekodeerimine: normid ja kõrvalekalded

Normi ​​ja lapse uriini kõrvalekaldeid teeb labor arst või arst. Kui vanemad nägid mõningaid hirmutavaid numbreid või kärpeid, ärge paanikas. Uuringu tulemusi saab objektiivselt hinnata ainult lapse seisundit ja vanust arvestades.

• Värv Värvi muutused võivad olla seotud toidu, vedeliku koguse, ravimite, vitamiinide või patoloogiliste kõrvalekalletega. Uriini punetus võib tähendada selles sisalduvaid punaseid vereliblesid (see juhtub tsüstiidi, neerukivide, põie haiguste, mürgistuse korral). Valge värv näitab rasva, lümfi, fosfaadi olemasolu (see juhtub urogenitaalsüsteemi haiguste, vähi, neerutuberkuloosi korral). Tumekollane toon räägib dehüdratsioonist, südamehaigustest ja maksast. Roheline ja pruunikas värvusega uriin võib näidata bilirubiini, see juhtub sapi staasiga, maksahaigusega, sapipõie, mädaste põletikuliste protsessidega.
• Läbipaistvus. Tervetel lastel peaks uriin olema selge ja puhas. Kui selles avastatakse nähtavaid lisandeid, võib see täheldada valgu, leukotsüütide, erütrotsüütide, soolade, epiteeli, bakterite olemasolu. On olukordi, kus uriin on hägune, kuid selles ei ole ohtlikke aineid. Siis pakub tark arst lapse lahkumist, kes tunneb ennast hästi, üksi ja ei otsita oma haigust. Samuti peate meeles pidama, et uriin muutub hapnikuga kokkupuutel häguseks, rikkudes materjali kogumise ja laborisse üleandmise eeskirju.
• Maht Üldise analüüsi jaoks ei ole uriini maht nii oluline. Piisab isegi 10 ml vedelikku. Kogus on oluline teiste uurimismeetodite jaoks, kui uriini kogutakse päeva jooksul (ööpäevane diurees). Millised on normaalsed päevakogused erinevas vanuses lastel? Vastsündinud - 330 ml, 1–2-aastased lapsed - 470 ml, lapsed 2–5–560 ml, 5-8–680 ml, 8–12 - 850 ml, 12–14 000 ml.
• Spetsiifiline kaal Teisisõnu - see on uriini tihedus. See näitab neerude filtreerimise astet. Uriini tihedus varieerub kogu päeva jooksul. Seda mõjutavad kliima, tarbitud vedelik, toidu kvaliteet ja tüüp, lapse vanus. Spetsiifilise kaalu vähenemine tekib siis, kui kehas on liigne vedelik, nefriit, diureetiliste ravimitega ravi ajal. Suur tihedus (või erikaal) võib viidata neerupuudulikkusele, endokriinsetele häiretele ja vedeliku puudumisele.
• Glükoos. Normaalne uriinianalüüs lastel välistab glükoosi (suhkru) olemasolu. Tema kohalolek võib rääkida sellistest haigustest: diabeet, pankreatiit, sepsis. Kuid ka suhkru välimus võib põhjustada analüüside, stressi, füüsilise koormuse eelõhtul kommide ülemäärast tarbimist. Lugege lähemalt laste uriinisuhkru kohta meie teises artiklis.
• Bilirubiin Bilirubiin eritub soolte kaudu. Sapppigmendi esinemist uriinis isegi väikestes annustes ei tohiks ignoreerida. Bilirubiini eliminatsiooni funktsioon ja neerude sisenemine räägivad maksa ja sapipõie haigustest.
• Atsetoon või ketoonkehad. Valkude ja rasvade lagunemise tulemusena on vaja mitte ainult glükoosi, vaid ka toksilisi ketoonikehasid. Uriinis sisalduv atsetoon võib ilmneda pikema paastumise või vastupidi, ülekuumenemise, tasakaalustamata toitumise, mürgistuse, füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse, intellektuaalse stressi ajal. Samuti võib atsetoon olla seotud tõsiste haigustega, näiteks: suhkurtõbi, sooleinfektsioon, hormonaalsed häired. Kui atsetoon tuvastatakse lapse analüüsis, näitab see kõige sagedamini ajutist rikkumist. Kuid see kõrvalekalle on võimatu ilma arsti tähelepanuta jätta.
• Happe-aluse reaktsioon. Normaalsel uriinil peaks olema neutraalne või nõrk happeline reaktsioon. hH sõltub toidu tüübist ja toodete kombinatsioonist. Näiteks liha oksüdeerib keha ja köögiviljad - leostuvad. Kuid ka happelised reaktsioonid toimuvad paljudel haigustel: südamepuudulikkus, äge nefriit, podagra, diabeet. Leeliseline reaktsioon on võimalik neerupuudulikkuse, oksendamise, kusepõie ägedate infektsioonide, neerude ja hüperventilatsiooni korral.
• Valk. Madal valgusisaldus uriinis võib olla seotud füüsilise, psühho-emotsionaalse stressi, stressiga, hüpotermiaga. Kordusanalüüsid ei pruugi ainet tuvastada. Valgu tase uriinis võib olla kerge, mõõdukas, kõrge. Reeglina seostub valgu olemasolu kuseteede haigustega. Lisateave uriiniproteiini suurenemise põhjuste kohta meie teises artiklis.
• Urobilinogeen. See on soolestikus töödeldud bilirubiini produkt, mis siseneb vere ja maksa sisse. Terve keha urobilinogeeni peamine osa on seotud maksaga. Mõned osa neerudest ja erituvad uriiniga. Kui lapse uriinis avastatakse normist kõrvalekaldeid, võib see viidata soole ja maksa haigustele.
• Leukotsüüdid. Lühend „in p / s” või „in p / sr”, mida saab vormis näha, dekodeeritakse „silmapiiril“. See näitab, kui palju rakke vaadatakse, kui materjali uuritakse mikroskoobi all. Normaalne leukotsüütide arv näitab ägedat või kroonilist kuseteede põletikku. Kõige sagedamini tsüstiidi, püelonefriidi korral. Väga kõrge sisaldus võib viidata mädanevale protsessile. Laste leukotsüütide normidest uriinis, nende suurenemise põhjused ja tulemuste dekodeerimine, vaadake meie teist artiklit.
• Erütrotsüüdid. Tavaliselt ei tohiks analüüsis esineda. Mõnikord võib uriinis väike kogus verd olla suure füüsilise pingutuse tulemus. Punased vererakud sisalduvad uriinis neerukahjustuste, tsüstiidi, neeruhaiguse ja muude haiguste korral. Laste punase vereliblede suurenemise põhjuste kohta lugege meie teist artiklit.
• Silindrid. Need on mitmesugused silindrilise kujuga valgud ja teised rakulised struktuurid. Tavaliselt leidub neid uriinis koos valguga. Seal on granuleeritud, erütrotsüütide, leukotsüütide, epiteeli-, pigment- ja muud tüüpi silindrid. Nende struktuuride tuvastamine võib viidata neerude funktsioonide rikkumisele. Arst võib diagnoosi eristada vastavalt silindrite tüübile ja mahule.
• Epiteel. Epiteelirakud sisenevad uriiniga kuseteede limaskestast. Ülekaalulisus võib viidata kuseteede põletikule. Epiteelirakke on kolme tüüpi: lamedad, siirded, neerud. Väike kogus kõiki epiteelirakke uriinis on vastuvõetav. Ülemäärased määrad viitavad infektsioonile, põletikule uriinisüsteemis.
• Soola Mõnikord leidub fosforhappe, kusihappe, oksaalhappe sooli. Nende sisaldus uriinis on kõige sagedamini seotud urolithiasisega, viirusliku hepatiidiga, tsüstiidiga, podagra, diabeediga. Samuti võib oksaalhappe soolade väljanägemist seletada puu- ja köögiviljade liigse tarbimisega.
• Bakterid. Tavaliselt peavad bakterid, nagu seened, uriinis puuduma. Kui neid avastatakse, annab arst juhiseid uriini bakposevile. Kui analüüsis leitakse Candida seeni, võib see viidata immuunsüsteemi nõrgenemisele pärast antibiootikumravi või kandidoosi.
• Lima Tavaliselt ei juhtu see uriiniga üldse. Suurenenud lima näitab põletikku kuseteedes.

Uriinitestide tüübid

Diagnooside eristamiseks on määratud mitut tüüpi uriinianalüüse. Esiteks puudutab see kuseteede haigusi.

• Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Seda analüüsi nimetatakse ka kumulatiivseteks proovideks. Laboratoorsed uuringud on ette nähtud uriinisüsteemi krooniliste haigustega patsientide rutiinseks uurimiseks valgu, silindrite, leukotsüütide, erütrotsüütide avastamisel üldise uriinianalüüsiga. Kumulatiivsed testid võimaldavad teil näha uriini patoloogilisi struktuure ja avastada kroonilist, peidetud põletikku. Punaste vereliblede standardid 1 ml uriinis on kuni 1000, valged verelibled on kuni 2000, hüaliinisilindrid on kuni 20, teiste balloonide sisaldust isegi väikestes kogustes peetakse normi rikkumiseks.
• Uriini analüüs Zimnitsky järgi. Nimetud neerufunktsiooni uuringus. Korraldatakse kolmel viisil: igapäevane uriini maht (diurees), erikaal, päevase ja öise tasakaalu tasakaal. Kui lapsel on polüuuriat (liiga palju päevas uriini), võib see olla tingitud liigsest vedeliku tarbimisest ja paljudest kuseteede haigustest, neerupuudulikkusest ja ainevahetushäiretest. Kuseteede haigustest võib rääkida ka oliguuria (väike päevane uriin) ja nokturia (öine diurees).
• Bakteriaalne uriinikultuur. Seda analüüsi nimetatakse ka uriini steriilsuskultuuriks. Aia jaoks võetakse keskmine uriini kogus. Normaalsed uuringu väärtused: 1,0 × 10 CFU 1 ml uriinis. Ülemäärased määrad võivad viidata kuseteede bakteriaalsetele infektsioonidele.
• Uriini biokeemiline analüüs lastel. See uuring on ette nähtud kuseteede haiguste diagnoosimiseks. Tavaliselt nõutakse iga päev proovi võtmist. Uriini biokeemilist koostist saab hinnata mitte ainult neerude, vaid ka teiste organite ja kehasüsteemide tööks. Kaalium, naatrium, kloor, uurea, kaltsium, fosfor erituvad keha puhastamise tõttu neerude abil. Sellised ained räägivad alati patoloogilistest häiretest: glükoos, valk, atsetoon, silindrid ja muud struktuurid.
• Testribad. Indikaatoritestid võimaldavad kodus uriinianalüüsi lühikese aja jooksul. See on vajalik, kui kõhul, neerupiirkonnas, diabeetilise kooma kahtluses, kuseteede põletikul on äge valu. Usalduse tase on üsna kõrge. Kiirtestide abil saab määrata uriinis: glükoosi, atsetooni, bilirubiini, leukotsüüte, valku, verd, happesust, spetsiifilist raskust jne. Katsed võivad olla ühe või kahe anduriga, st uriini saab üheaegselt kontrollida ainult ühe või kahe parameetriga.

Uriinianalüüs lastel aitab arstil diagnoosi võimalikult kiiresti selgitada. On kuseteede haigusi, mida kogenud arst, kellel on suur täpsus, määrab uriini kliinilise analüüsi. Kuid enamikul juhtudel on ette nähtud täiendavad uriiniuuringud: biokeemilised, bakteriaalsed, mikrobioloogilised analüüsid, analüüsid vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovichi ja teistele proovidele.

Tabelid lastel uriini üldise analüüsi normide ja tulemuste tõlgendamise kohta

Uriinianalüüs (OAM) on põhiuuring, mis on peaaegu alati ette nähtud arstiabi taotlemisel, alates tavapärasest kontrollist kuni haiglaravi poole. Uriini testimine on kõige lihtsam mitteinvasiivne viis kuseteede kõrvalekallete tuvastamiseks, samuti patsiendi tervise hindamiseks. Vanemate ülesanne on bioloogilise materjali õigesti kogumine ja õigeaegne edastamine laborisse, tulemuste dešifreerimine ja täiendava kontrolli määramine arstiks.

Näidustused üldise uriinianalüüsi jaoks

Uriini määramine on ette nähtud mitte ainult juhul, kui patsiendil on kaebusi, vaid ka ennetamiseks. Arst kirjutab OAM-ile viite:

• lapse ennetav tervisekontroll üldise tervise hindamiseks ja urogenitaalsüsteemi patoloogiate varajaseks avastamiseks;
• haiglaravi haiglas;
• neerude, põie ja kusiti haigused;
• kahtlustatav suhkurtõbi lastel, kõhunäärme ja maksa probleemid (soovitame lugeda: kuidas tuvastada ja diagnoosida diabeet lastel?);
• hiljutised haigused, mis võivad põhjustada neerukomplikatsioone (kurguvalu, punapea palavik, gripp jne);
• ravikuuri tõhususe hindamine.

Kuidas koguda uriini analüüsiks?

Selleks, et laps saaks uriinianalüüsi usaldusväärse tulemuse, on bioloogilise materjali kogumisel ja säilitamisel vaja järgida mitmeid tingimusi. Nõud, kus uriin kogutakse, peaksid olema steriilsed, on soovitatav osta apteegis konteiner. Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada kahe tunni jooksul. Õhtune külmutamine või õhtusöömine ei ole uurimiseks sobiv, sest analüüsiandmeid moonutatakse. Samuti ei saa te uriinist potist välja voolata, mähkist või marli välja tõmmata (isegi steriilne) (vt ka: kuidas õmblusvahendeid õmblusest vastsündinutele õmmelda)?

Uuringu eelõhtul peaks lapse kehaline aktiivsus olema piiratud, ülemäärased maiustused ja toiduained, mis võivad värvida uriini (peet, porgandit) ja mineraalvesi, tuleks dieedist välja jätta. Enne uriini kogumist on vaja lapse seebi kasutamisega põhjalikult kahjustada, see tagab väliste suguelundite neutraalse leeliselise keskkonna ja takistab bakterite sattumist bioloogilisse materjali.

Imikute biomaterjali kogumise eeskirjad

Varases eas, kui laps ei ole veel võimeline urineerimise protsessi kontrollima, oleks lihtsaim lahendus koguda uriini spetsiaalse pissuaari abil, mida müüakse apteegis. See on steriilne kilekott, mis on kleepuva kihi abiga kinnitatud lapse välistele suguelunditele (sobib nii poistele kui tüdrukutele). Kõik, mida ema peab tegema, on pissuaari fikseerimine ja oodata, kuni laps tühjendab põie, seejärel laske uriin steriilsesse purki.

Kui mingil põhjusel ei ole pissuaari kasutamine võimalik, tasub kasutada teisi meetodeid. Poiste puhul asetage peenis väikesesse pudelisse või katseklaasi ja kinnitage see kleeplindiga kõhul või lihtsalt ootage urineerimist ja asetage purk uriini voolu alla.

Uriini kogumiseks alla 1-aastastelt tüdrukutelt peate selle asetama mähe külge, pange tuhara alla puhas (keedetud) plaat või hoidke lapset salve (plaadi) kohal, kuni urineerimine toimub. See protsess nõuab vanematelt kannatlikkust, kuid tõelise analüüsi tulemuse huvides tasub tööd teha.

Ühekordsed lastele mõeldud steriilsed pissuaarid

Koguge üle ühe aasta vanuse lapse uriin.

Lapsed üle aasta peaksid püüdma koguda keskmise koguse uriini. Selleks tuleb kõigepealt alustada lapse kirjutamist potti või tualetti, seejärel koguda uriin steriilsesse konteinerisse ja lisada ülejäänud pott. Kui lapsed on vanemad kui 1-2 aastat, siis kui neil on juba võimalik urineerimisprotsessi kontrollida, tekivad probleemid. Üldiseks analüüsiks piisab 10-20 ml uriinist, seega ei ole vaja koguda täis purki.

Laste uriininäitajate määr tabelis

Lapse uriinianalüüs näitab piisavalt teavet, et arst saaks määrata lapse urogenitaalsüsteemi seisundi. Kui arst näeb uriinianalüüsi dekodeerimisel kõrvalekaldeid, tellib ta lapse täiendava uuringu (ultraheli, vereanalüüsid jne). Tabelis on toodud laste üldise uriinianalüüsi tavalised näitajad:

Laste üldine uriinianalüüs ja selle näitajate normid

Kõige lihtsam, mitteinvasiivne ja odav uuring mis tahes profiili praktikas on üldine uriinianalüüs lastel ja täiskasvanutel. Selle uuringuga alustatakse nii planeeritud kui ka hädaolukorra korra diagnostikat.

Saadud tulemuste põhjal otsustab arst patsiendi edasise uurimise vajaduse või saadud andmed on diagnoosimiseks piisavad.

Uriinianalüüsi dekodeerimine lastel peaks toimuma ainult kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialist, sest ainult ta teab kõigi selle koostises sisalduvate näitajate normaalväärtust.

Olukorrad, kus on vaja uriinianalüüsi

Arstil on teatavad viited uriini määramisele erinevas vanuses lastel:

• Profülaktiline uurimine, mille tõttu on võimalik õigeaegselt diagnoosida beebi keha toimimise kõrvalekaldeid. Seda peetakse lastele kuni ühe aasta vanuseks, kolm kuud ja kui nad jõuavad aastas, ning seejärel igal aastal (üks kord kuue kuu jooksul).
• Kahtlustatud patoloogilised protsessid kuseteede organites (neerud, põie või kusiti). Sellisel juhul nimetatakse eksamiks mitte ainult kaebuses olevad kaebused, vaid ka uriini värvi või lõhna visuaalse muutuse korral.
• Eelmise ravi efektiivsuse jälgimine ning patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine. Pärast antibiootikumide ja teiste raviainetega ravikuuri on kohustuslik rakendada lapse üldist uriinianalüüsi.

Testide sordid

Uriinianalüüs põhineb kõigi bioloogilist vedelikku moodustavate komponentide mikroskoopilisel määramisel. Laboratoorset assistenti või spetsiaalset seadet loeb elemendid mikroskoobi vaatevälja.

Kahjuks ei piisa üldisest uriinianalüüsist sageli laste täpseks diagnoosimiseks. Patoloogilise seisundi selgitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorsete diagnoosimeetodeid.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Proovil on üldiste kliiniliste uuringutega võrreldes eelised. Kõigepealt räägime protseduuri suurema täpsuse ja infosisu kohta, sest 1 ml uriini on mikroskoopilise uurimise objektiks ja mitte ainult üheks visuaalseks.

Meetod võimaldab määrata punaste vereliblede, valgeliblede ja silindrite arvu uriini analüüsimisel. Kui nad on suurenenud, võib arst hinnata põletikuliste protsesside esinemist patsiendil, verejooksu olemasolu jne.

Uriini analüüs Zimnitsky järgi. See uuring on määratud kõigile lastele, kellel on kahtlustatav neerude glomerulaarseadme (eriti kontsentratsiooni) häire. Laps peab urineerima steriilsetes mahutites võrdsel ajavahemikul (iga 3 tunni järel). Järgnevalt uurib laboratoorium kõiki 8 purki, milles määratakse kõigi komponentide kontsentratsioon, uriini kogus ja portsjoni maht, päevase ja öise diureesi suhe, setete tihedus ja muud näitajad.

Uriini kultiveerimine toitainekeskkonnas (bakterioloogiline uuring). See on vajalik põletikuliste protsesside kahtluse korral kuseteede organites. Nakkusetekitaja täpse olemuse kindlakstegemiseks külvatakse laste uriini spetsiaalsesse keskkonda, kus bakterid võivad kasvada (mikroorganismide koloonia). Samal ajal hinnatakse nende tundlikkust erinevate farmakoloogiliste rühmade antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kusete setete biokeemiline analüüs (igapäevane uriinianalüüs). Kui erinevate organite ja kehasüsteemide metaboolse iseloomuga haigusi esineb, määratakse see uuring kohustuslikuks. Tänu biokeemiale on võimalik määrata selliste ainete sisaldust uriinis nagu naatrium, kaalium, kaltsium, silindrid, atsetoon, glükoos ja teised. Tavaliselt on need täielikult puuduvad või sisalduvad minimaalsetes kogustes.

Indikaatori testribad. Neid saab osta apteegis. Need on vajalikud lapse keha kodus tehtud teatud rikkumiste kiireks kindlakstegemiseks. Neid ribasid kasutades on võimalik hinnata uriini happesust, selle erikaalust, atsetooni, valgu, kaltsiumi ja teiste patoloogiliste komponentide esinemist.

Uriini põhinäitajad

Ainult arsti, kellel on vajalik meditsiiniline haridus, saab analüüsi korrektselt dešifreerida, sest ainult tal on vajalikud teadmised ja määrab, millised näitajad jäävad normaalsesse vahemikku ja ületavad neid väärtusi.

Pärast seda, kui arst saab uriinisette uuringu lõpptulemuse, peaks ta hindama järgmisi näitajaid.

Tavaliselt varieerub see helekollase kuni kuldse õlgvärvi vahel. Värvi intensiivsust mõjutavad mitmed tegurid, näiteks tarbitava toidu laad, päeva jooksul tarbitava vedeliku kogus, intensiivsed füüsilised pingutused, ravimid ja teised. Lisaks füsioloogilistele põhjustele võivad lapse keha patoloogilised protsessid muuta uriini värvi (näiteks uriini tumenemine maksarakkude kahjustamisega).

Läbipaistvus

Terve lapse uriin on alati läbipaistev, see ei tohi sisaldada lisandeid ega lisandeid. Kui on olemas lisandeid, mis avastatakse mikroskoopiliselt või on nähtavad palja silmaga, siis on vaja välistada põletikuliste protsesside olemasolu kuseteede organites. Sageli on uriini hägusus seotud uriini kogumise eeskirjade eiramisega (suguelundite halb hügieen).

Spetsiifiline tihedus

See omadus määrab uriini tiheduse, mis peegeldab neerude glomerulaarseadme filtreerimisvõimet. Spetsiifilist kaalu mõjutavad veekoormus, toitumine, ravimid ja see sõltub ka kellaajast.

Uriini reaktsioon (pH uriin)

Tavaliselt on lapse kuseteedel neutraalne reaktsioon. Muutused happelises või leeliselises reaktsioonis viitavad patoloogiliste protsesside algusele.

Valged vererakud

Need rakud näitavad alati põletiku algust kuseteede eri osades. Kui neid pisut tõstetakse, siis tasub korrata analüüsi, järgides kohustuslikult kõiki uriini kogumise eeskirju. Tavaliselt on need uriinis alati väga väikestes kogustes.

Punased vererakud

Nad, nagu leukotsüüdid, on alati isegi tervete laste uriinis. Kui nende kontsentratsioon ületab mitu korda suurimaid lubatud väärtusi, on vajalik välistada neerude ja põie vigastused, põletikulised protsessid nendes organites või kuseteede veritsus.

Epiteel

Selle välimus on tingitud kusepõie pinnakihi rakkude kadumisest, mis on normi variant. Kui mikroskoobi vaateväljas on visualiseeritud suur hulk epiteelirakke, diagnoosivad nad põletikulisi haigusi (kõige sagedamini tsüstiiti).

Silindrid

Need on valgu "valud", mis moodustuvad valgu läbimise ajal neerude glomerulaarsete aparaatide kaudu. Reeglina on nad terve lapse uriinis täiesti puuduvad.

Valk

Tervisliku beebi uriinis võib valk sisalduda väikestes kogustes, mis on seletatav selle läbimisega neerufiltri kaudu, eriti suure valgusisaldusega toitu süües. Siiski, kui selle kontsentratsioon suureneb mitu korda, on vajalik välistada neeruhaigus või muud patoloogilised seisundid.

Glükoos

Laste ja täiskasvanute kuseteede settes ei ole seda kunagi olemas. Erandiks on olukorrad, kus patsient oli tarbinud liiga palju maiustusi eelmisel päeval või enne analüüsi eelnenud pinget. Glükosuuria kõige tavalisem põhjus on suhkurtõbi või muud kõhunäärme haigused.

Bilirubiin

Tavaliselt siseneb ainult väga väike osa bilirubiinist uriinisette (kuid mitte puhtal kujul, vaid urobilinogeenina). Kui aine kontsentratsioon on ületatud mitu korda, ei kuulu tõsised maksa- ja sapiteede haigused.

Atsetoon (ketoonikehad)

Atsetoonkehasid ei tohiks uriinisegudes tuvastada isegi minimaalsetes kogustes, sest need on rasva ja valgu rakkude toksilised lagunemissaadused, mis on otsene tõend metaboolsete häirete kohta.

Bakterid

Puudub igas vanuses laste kuseteede settes. Kui arst leiab lapse uriinis bakteriaalseid aineid, tuleb patogeeni laadi kindlakstegemiseks viivitamata saata bakterikultuuri. Nende välimus näitab põletikuliste haiguste algust uriinis.

Lima

See ei tohiks olla uriini koostises või komponendi sisaldus on ebaoluline. Lima ilmneb põletikulistes protsessides põie või kusiti korral.

Normaalväärtused

Alljärgnevas tabelis on toodud uriinisette põhinäitajate loetelu ja nende vastuvõetavad väärtused.

Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine lastel

Uriinianalüüs lastel on vajalik haiguste diagnoosimiseks või kasutatud raviplaani kohandamiseks. Kompositsiooni tõlgendamine määrab kehasüsteemide seisundi, kuseteede probleemide olemasolu või puudumise.

Katsetüübid lastel

Teadusmaterjali kogumiseks on mitmeid lähenemisviise:

1. Uriinianalüüs (OAM). Kõige tavalisemat tüüpi kogumist kasutatakse nii arstide kavandatud külastuste ajal kui ka uuringute algstaadiumis.
2. Nechiporenko analüüs. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui pediatrid kahtlevad kuseteede infektsioonides. Seda iseloomustab eriline kogumise algoritm.
3. Proovi Zimnitsky. Selle uuringuga hinnatakse neerude normaalset toimimist. Arstid kasutavad seda testitava materjali kontsentratsiooni määramiseks.
4. Diagnoos vastavalt Kakovsomu Addisele. Uriini kogumine toimub päevasel ajal, kui on ette nähtud kahtlustatav neerupatoloogia.
5. Sulkovitši test. See analüüs on lastele määratud kaltsiumisoolade koguse määramiseks uriinis.
6. Proovi Rahbergit. See kollektsioon aitab ajas diagnoosida neerupuudulikkust, südamehaigusi lastel.
7. Bakterioloogiline külvamine. Seda antakse selleks, et määrata, kas kuseteed on nakatunud, ning määrata kindlaks antibiootikumidega ravi.

Laste uriinianalüüsi kiirust mõõdetakse kõigi kogutud andmete võrdlemisel ja näitajate määramisel.

Uriinianalüüs kogutakse hommikul 2 tunni jooksul pärast seda, kui see on laborile edastatud.

Vastsündinute ja ühe aasta vanuste laste normaalväärtuste sarnasus ja erinevus

Mis on vastsündinute uriinianalüüsi normiks, võib olla rohkem täiskasvanud laste kõrvalekalle, seda võib tabelis näidata tulemuste ärakirja abil:

Uriini testid lastel

Jäta kommentaar 34,132

Praktiliselt iga haiguse puhul määrab arst diagnoosimiseks uriini analüüsi. Kuid uriinianalüüsi dešifreerimine lastel ja teine ​​tõlgendus on puzzle, mida vanemad ei suuda toime tulla. See on tingitud meditsiinilise hariduse puudumisest ning asjaolust, et normaalsed näidud erinevad lapse vanusest. Olukorda raskendab asjaolu, et arstid kommenteerivad harva lapse üldist uriinianalüüsi või ei selgita seda, kuigi see on kõige kiirem ja usaldusväärsem viis siseorganite probleemide tuvastamiseks või tõrjumiseks. Mida näitab uriin?

Lapsed läbivad uriini analüüsimiseks nii haiguste kui ka profülaktika eesmärgil.

Näidustused uriini võtmiseks lastel

Uriini manustamise näidustused võivad olla profülaktilised uuringud, uriinisüsteemi või seedetrakti kahtlus, viirus- või bakteriaalsete haiguste pikaajaline ravi. Lapse norm ja analüüsinäitajad võivad erineda.

Viide uriini manustamiseks peaks olema planeeritud uuring. Seda hoitakse imikutel 1, 3 kuud ja aasta. Siis kord 1-3 aasta jooksul. Vajadusel rohkem. Sel viisil on võimalik tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid, aga ka urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid. See on lapse elu esimestel kuudel väga oluline. Kuna selle vanuse laps ei saa öelda, et ta on mures, võib uriini analüüs vastata mõnele küsimusele. Uriini kliiniline analüüs näitab neerude, maksa, kuseteede ja sapiteede põletikulisi haigusi. Analüüsi abil määratakse kindlaks koletsüstiit, tsüstiit, urolitiaas ja diagnoositakse ka kehas tõsiseid häireid (kuni vähki).

Uriini analüüs on ette nähtud pikaajaliste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või bakteriaalsete haiguste korral. Kui haigus 2–3 kuu jooksul ei kao, siis on see ette nähtud selleks, et tagada ravi toimimine. Kui pärast ravikuuri on määrad kõrged, siis ravi oli ebaefektiivne. Kiireloomuline vajadus muuta ravistrateegiat või muuta diagnoosi. Bakteriaalse haiguse (kurguvalu või punase palaviku) puhul on parem analüüs korrata üks nädal pärast tühjendamist. Nii et saate veenduda, et haigus langes.

Enne uriini kogumist analüüsiks on vaja piirata praetud, magusate toiduainete, tugeva värvimisomadustega toodete tarbimist. Tagasi sisukorda

Kuidas koguda uriini?

Uriini nõuetekohaseks kogumiseks peate eemaldama toiduained, mis võivad mõjutada uriini kvaliteeti: praetud ja rasvased toidud, mineraalvesi, värvidega maiustused, puuviljad või köögiviljad, mis võivad muuta uriini visuaalset kvaliteeti (näiteks peet). Kõige parem, hommikune uriin peegeldab keha seisundit, mistõttu see on analüüsiks ette nähtud. Tuleb meeles pidada, et uriin kaotab kiiresti oma omadused. See toimub pärast poolteist tundi pärast kogumist, tingimusel et seda hoitakse jahedas kohas. Seepärast ei tohiks te oma üleandmisega jääda.

Enne kogumist on oluline teha hügieenilisi protseduure: võtta duši ilma seebi kasutamata. Sel viisil on võimalik kõrvaldada reproduktiivsüsteemi organitel elavad mikroorganismid, kuid samal ajal säilitada looduslik mikrofloora. See on vajalik uriini omaduste objektiivse hinnangu andmiseks ja mitteolevate haiguste ravi välistamiseks. Head arstid annavad üksikasjalikke juhiseid kogumise kohta.

Üldise uriinianalüüsi tulemuste õige tõlgendamine lastel sõltub sellest, kas nad järgivad uriini kogumise põhimõtteid.

Väike beebi- ja uriinikogumine

Mõnede kogenematute vanemate jaoks on alla 1-aastase lapse uriini kogumine suur probleem (eriti kui laps on esimene). Selles vanuses laps ei suuda uriini ise koguda, nii et vanemad peaksid teda selles aitama. Apteegis saab osta kaardi pudelit, see on odav ja parem on osta korraga. Mõnikord on raske aru saada, kuidas seda õigesti kasutada. See on ühendatud väliste suguelundite külge. Poiste ja tüdrukute puhul on nad erinevad. Oluline on see hästi kinnitada, vastasel korral voolab uriin välja. Parem on panna mochesbornik varahommikul. Pärast kogumist valatakse uriin steriilsesse purki või spetsiaalsesse mahutisse. Kollektsiooni kotti ei saa pesta ja uuesti kasutada. Sel juhul on analüüs halb: bakterid ei kao ainult pesemisest, vaid ka paljunevad.

Proovi tühi ja kiirus

Laste uriinianalüüside dekodeerimine noortel vanematel meenutab mõistatust (eriti ühe kuu vanuse lapse puhul). Fakt on see, et harva on üks äsja vermitud vanematest meditsiiniline kõrgharidus, nii et inimesed ei mõista normaalse või ebanormaalse analüüsi näitajaid. Lisaks ei mõista paljud tingimuslikud lühendid (tulemustabelis need on sulgudes). Ja see hirmutab palju rohkem. Erakliinikutes sisestatakse kõik tähised sageli arvutisse, nii et lühendid ilmuvad inglise keeles. Väärtus peaks vastama vanusele, sest erinevad näitajad vastavad erinevatele vanustele. Igal vormil peab olema lapse nimi ja perekonnanimi, elukoht, samuti piirkond (kui me räägime avalikust haiglast).

Ainult arst analüüsib laste uriini näitajate kiirust või kõrvalekaldeid õigesti.

Lühidalt uriinianalüüs lastel

Koos üldise vereanalüüsiga saab lapsepõlves palju teavet terviseseisundi kohta, uurides üldise uriinianalüüsi näitajaid. Tavaliselt määratakse need kaks uuringut koos, mis annab esimesed üldised ideed teatud haiguste ja patoloogiate olemasolu kohta. Sageli on vanemad, kellel on raskusi uriiniproovi kogumisega imikul, skeptilised selle uuringu tulemuste suhtes. Nad usuvad, et laste uriinis ei ole võimalik midagi erilist esile tuua, sest need on vahetus- ja veejäätmed. Kuid teistsuguse arvamuse arstid, kogumise ja uurimise ilmselge lihtsusega, võivad analüüsida mitte ainult võimalikke probleeme neerudega, vaid ka maksa, ainevahetust, südant ja paljusid teisi elundeid. Ainult oluline on teada - milliseid näitajaid vaadata, kuidas nad muutuvad haigetel lastel.

Veel üks vanemate vale tegevus on katse iseseisvalt tõlgendada tulemust, kasutades Interneti või erinevate väljaannete andmeid, online-konsultatsioone. Jah, nad näitavad teatud ideid ja kaalutlusi seoses keha muutustega, kuid on oluline tõlgendada testiandmeid lahutamatult lapsest ja tema kaebustest, välise seisundi ja kõigi teiste testide andmetest. Seda saab teha ainult arst.

Üldiselt peaksid vanemad olema teadlikud muudatustest nendes testides, et võrrelda aja jooksul kaebusi, mida veri oli laboratooriumis tuvastatud muutustega. Räägime rohkem laste uriinianalüüsi ravist.

Mis on lapse uriin?

Pediaatriline uriin on mitmekomponentne lahus, mis sisaldab oma koostises orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid, mis eemaldatakse kehast veega, mis moodustab keskmiselt 90-95% kogu lahusest. Ülejäänud protsendid on mitu sada komponenti, millest mõned ei ole veel täielikult avatud ja uuritud. Üldanalüüs määrab vaid kõige olulisemad neist ühenditest, mis peegeldab ainevahetuse seisundit üldiselt ja eelkõige lapse eritamissüsteemi töö määramist.

Igal päeval erituvad uriiniga ioonid, mida keha enam ei vaja - see on osa naatriumist, kloriidist, kaaliumist, magneesiumist jne. Üldiselt sisaldab uriin umbes 50-55 komponenti, mis on määratud laboratooriumis, enamik neist on uurea, ammoniaak, sool. Uriini koostis muutub kogu päeva vältel ning teatud ainete kõikumiste dünaamika ei ole vähem tähtis kui sekreteeritavate komponentide koostis, mis peegeldab neerude filtreerimist, imendumist ja kontsentratsiooni võimet. Arst, kellel on vajaliku tasemega teadmised uriinisüsteemi toimimisest, on võimeline analüüsima tulemusi, lähtudes neerude vanuselistest nüanssidest, tulemuste hindamisest. Lisaks on oluline, et muutused uriiniparameetrites analüüsi ja järgneva analüüsi vahel on olulised, eriti teatud patoloogiate juuresolekul.

Uriini eritumise protsess sõltub otseselt kolme peamisest protsessist, mis esinevad laste neerudes:

• Filtreerimine vere neerudes, et eemaldada sellest liigne vesi ja jäätmed, mürgised ja mittevajalikud ained,
• neerude kaudu erituvad uriini teatud lõppühendid (nagu uurea, ammoniaak, hormoonid, ravimid);
• reabsorptsioon - see on ka ainevahetuseks vajalike ühendite (valkude, glükoosi, ioonide) primaarsest filtraadist tagasipöördumine.

Kui kõik need protsessid on täielikult ellu viidud, on uriini väljund normaalse vanusepiiri piires üsna normaalne. Kui vähemalt üks nendest protsessidest on häiritud põletikuliste, metaboolsete või muude probleemide tõttu, muutuvad uriini analüüsi näitajad kohe.

Näidustused uriini läbimiseks

Uriini kulgemiseks on palju näiteid, kuid lapsepõlves on selle manustamiseks teatud põhjused:

• Perioodiliste ennetavate uuringute sooritamine polükliinika alusel
• Lasteaias või koolis osalemiseks valmistudes
• Kui kahtlustate kuseteede anomaaliaid või haigusi
• Erinevate neerude ja kuseteede elundeid mõjutavate patoloogiate ravi jälgimine
• Pärast kurguvalu on närvisüsteemi tüsistuste kõrvaldamiseks kantud palavik
• Vahetuspatoloogiad, endokriinsed häired (diabeet, nefropaatia, podagra).

Täiendavad näidustused üldise uuringu eesmärgil võivad viidata ka arstile teatud patoloogiate ravis, mis tahes somaatiliste patoloogiate uurimise käigus antakse uriini samaaegselt vereprooviga nii polükliinil kui ka haiglas.

Kuidas koguda materjali analüüsiks: laste nüansse

Lastel, eriti kui nad on vastsündinud ja väikelapsed, sõltuvad uuringu tulemused oluliselt materjali õigest kogumisest. Kui uriin kogutakse valesti, on tulemused märkimisväärselt moonutatud, võite vahele jätta olulised patoloogiad või võtta vigu olemasolevate terviseprobleemide korral. See mõjutab oluliselt järgneva diagnoosi ja raviprotsessi kvaliteeti. Lapsepõlve eri etappidel on üldised uriini analüüsimise tingimused ja reeglid.

Uuringu standardiks on kohe pärast lapse ärkamist kogutud hommikune uriin, kuid lastel on suureks probleemiks varasem kolmeaastane tagasipöördumine. Nad koguvad seda osa hommikust uriinist, mida on võimalik saada. On oluline, et beebi pesta jooksva vee all seebi abil rangelt vastavalt reeglitele, et mitte saastuda uriini testiga päraku piirkonnast pärinevate mikroobidega.

Enne uriini kandmist on keelatud lapse mangaanilahustega loputada, kasutada vannide või ürtide väljavõtteid, furatsiliini, need näitavad patoloogia tegelikku pilti.

Kui need on vanemad kui kolmeaastased lapsed, on soovitatav koguda neilt keskmisest uriinist, paludes pisut tualetti pesta, seejärel sisestada uriin purki ja ülejäänud ka tualetti. Nooremad lapsed saavad koguda kogu uriini.

On keelatud koguda uriini õhtul või öösel, hoides seda kuni testi tegemiseni - sellised toimingud moonutavad tulemusi. Uriini hoidmine külmkapis või lihtsalt purgis on keelatud, pärast kogumist kuni proovi laborisse toimetamiseni ei tohiks kuluda rohkem kui 1-2 tundi.

Vee valamise heli, paelumine või pubi kergelt vajutamine aitab tulemusi saavutada. Poiste jaoks on lubatud peenise pea külge kinnitada, oodates tulemust, noorte tüdrukute puhul on kogumismeetod raskem, steriilse keedetud plaadi asemele beebi perse alla. Tänapäeval pakuvad apteegid steriilseid laste pissuaare, mis on liimitud perineumi nahale, et hõlbustada analüüsi kogumist. Juhised nende kasutamiseks on pakendil. Nad lihtsustavad oluliselt vanemate ülesannet.

Millised meetmed uriini kogumisel on keelatud?

Vanemate poolt uriini kogumisel tekib mitmeid standardvigu ja seetõttu võivad uurimistulemused olla moonutatud:

• Niisiis, sa ei saa koguda uriini, pigistada puuvillast või mähe, mähe. Kõik need objektid toimivad filtritena, moonutavad tulemusi, aeglustavad vormitud elementi ja osa sooladest, mistõttu on tulemuste usaldusväärsust raske lugeda.
• On keelatud koguda uriini potist, isegi pärast seda, kui see on hästi pestud ja keeva vee valamine. See meetod toob kaasa mikroobide ja leukotsüütide näitajate ülehindamise, soolade taseme, mis on oluline uriini muutuste piiril. See võib ohustada vale diagnoosi ja tarbetut ravi. Kui te ei saa ilma pottita teha, tuleb selle sees asendada steriilne konteiner, mis kogub kogumisel uriini.
• Keelatud on koguda uriini imikutoitepurkides - nad ülehinnavad soola ja valgu kogust, isegi kui tundub, et neid pestakse ja töödeldakse keeva veega. On vaja asendada need apteegis ostetavate analüütiliste steriilsete konteineritega.
• Kogutud uriini on võimatu hoida soojuse tõttu, sest mõned komponendid lagunevad, muutes uriini koostist ja selle omadusi. Kohe pärast tara püüdke viia uriin laborisse.

On oluline koguda rohkem kui 10 ml uriini, see on minimaalne võimalik kogus kõigi vajalike testide tegemiseks.

Mida ütlevad laste uriini kogused?

Terve uriinianalüüsi läbiviimiseks on oluline, et uuringus oleks umbes 10-20 ml uriini. Ei ole vaja tuua täispikka purki, 20-30 ml piisab. Uriini kogused, mis erituvad ühel ajal ja päevas, varieeruvad suurel määral vanuses ja mida noorem on murenenud, seda vähem uriini mahtu see vabastab korraga.

Varasemasse ossa ei ole võimalik uriini lisada, kui teile tundub, et ühe „popise” kohta olete kogunud ebapiisava analüüsi.

Keskmiselt sööb laps imikutel korraga kuni 30 ml uriini, see on küllaldane standardse uuringu jaoks ja analüüs võib võtta üks kord, lapsed urineerivad kuni 15 korda või rohkem päevas.

Vananedes suureneb uriini maht 100 ml-ni lähenemise kohta ja tõusu arv potti väheneb 10 korda või vähem.

Uriini ligikaudne päevane kogus võib arvutada lastel, kasutades valemit: 600 + 100 * p-1, kus p on lapse vanus aastates.

Eraldatud uriini maht sõltub tugevalt hooajast ja ilmastikust, tarbitava vedeliku mahust ja diureetiliste omadustega toodetest. Aga kui laps urineerib väga tihti, kus sõna otseses mõttes langeb uriin, pöörake tähelepanu arstile. Uriini maht võib väheneda kõhulahtisuse ja oksendamise, dehüdratsiooni ja palavikutingimuste tõttu. Ka enneaegsed lapsed ja ödeemiga lapsed on vähem märgad. Kui maapähkel ei urineerita rohkem kui 12 tundi järjest, siis on vaja arstide abi.

Näitajate normid: erineva vanusega lapsed

Uriini analüüsimisel uurivad arstid teatavaid näitajaid, mis on jagatud kaheks suureks rühmaks:

• füüsikalised ja keemilised näitajad, t
• setete mikroskoopia koos selle koostise uuringuga.

Moodustunud elementide arvutamiseks ja settemikroskoopia läbiviimiseks viiakse uriini tsentrifuugimine läbi järgneva uuringuga. Lisaks on tänapäeval laborid varustatud võimsate ja kaasaegsete laboratoorsete analüsaatoritega, mis määravad automaatselt kindlaks peamised, standard- või lisanäitajate poolt määratud.

Sõltumata uriinianalüüsi meetodist - käsitsi või automaatselt, on näitajate määrad samad, määratakse samad. Millised peaksid olema laste uriinianalüüsid normaalses, mis näeb välja purki?

Uriini selgus: Indikaator määratakse visuaalselt laboratooriumi poolt proovi vaatamisel valguses. Lastel peaks uriin normaalsetes tingimustes olema läbipaistev, hägususe, helveste ja setete olemasolu alt ei ole vastuvõetav.

Uriini värv: Uriinide värvus võib varieeruda erinevates vanuses teatud koostisosade eritumise laadi ja ainete kontsentratsiooni tõttu. Imikutel on uriin peaaegu peaaegu värvitu, peene kollase tooniga. Kasvades omandab uriin erinevaid kollaseid toone, sõltuvalt välistest tingimustest, tarbitava vedeliku mahust, higistamisest, füüsilisest aktiivsusest ja muudest tingimustest. Oluline on meeles pidada, et mõned tooted ja valmistised võivad värvida uriini teatud värvides.

uriini pH või selle reaktsioon: see määratakse happelisuse või leelisuse näitajate sisestamisega proovidesse. Uriini reaktsiooni mõjutab oluliselt toidu koostis: liha lisanditega imikutesse muutub reaktsioon happeliseks, see muutub piim-köögivilja dieetil leeliseks. Laste normaalne reaktsioon uriinis varieerub nõrgalt happelisest kergelt leeliseliseks ilma teravate ja väljendunud kõrvalekalleteta.

Neid näitajaid määravad laboratooriumid käsitsi, ilma analüsaatorita, teised indikaatorid saab määrata käsitsi või automatiseeritud.

Uriini erikaal (vastavalt analüsaatori SG näitajale) peegeldab lahuse küllastumist sooladega. Lastel varieerub 1009-1026, muutub kogu päeva jooksul dünaamiliselt, peegeldades neerude võimet uriini kontsentreerida. Hommikuti on see kiirus nii suur kui võimalik, päeva jooksul ja veekoormus väheneb.

Valgu tase uriinis (vastavalt analüsaatorile - Pro) näitaja, mis peegeldab valgu taset uriinis. Normaalsetes tingimustes peaks see olema negatiivne, lastele, kellel on neerude iseärasused, on lubatud jälgida jälgi valgusisaldusega uriinis, mis on märgistatud analüsaatoriga. Käsitsi võib neid nüansse jäädvustada, andes negatiivse tulemuse.

Leukotsüütide tase uriinis (analüsaatori Leu järgi) lastele, vanuse ja hügieeni eripärade tõttu, on lubatud järgmised väärtused: poisid, kes on varakult kuni 3, p.zr., tüdrukud kuni 7-8 p.

Punaste vereliblede tase uriinis (vastavalt analüsaatori alusele) See on punaste vereliblede arv, mis lastele on lubatud igas vanuses mitte üle 0-1 p.

Silindrite olemasolu uriinis (vastavalt analüsaatori silindrile) välimus on kuni 0-1 hüaliinsilindri aktsepteeritav ja kõik muud võimalused ilmuvad ainult patoloogiates, mistõttu ei tohiks neid näha tervetel lastel.

Soola sadestub määratakse ilma analüsaatorita, see sõltub põhiliselt toidu tüübist, joomise režiimist ja täiendavatest teguritest. Kõik settes episoodiliselt esinevad soolad on lubatud, lastel ei tohiks olla ainult fosfaate, need näitavad soola setete nakkuslikku laadi. Kuid suure soolasisalduse püsiv esinemine uriinis on põhjus, miks välistada soola nefropaatia lapse kui eelsooduva metaboolse seisundina, mis tulevikus annab urolitiaasi.

Kuseteede sündroom lastel: mis see on?

Neeru kõrvalekaldumist uriinist, mis peegeldab teatud haiguste, ainevahetushäirete või põletikuliste protsesside esinemist, nimetatakse uriinisündroomiks. Tüüpilised muutused ühes või mitmes indikaatoris viitavad arstile mõningate patoloogiate mõtlemisele, mis nõuab edasist diagnoosi.

Sageli esineb esimeste hulgas muutusi uriinis, nad on suhteliselt püsivad ja mõnikord ainsad, mis viitavad teatud häiretele kehas ja kuseteede toimimises.

Analüüsi kohaselt on mõnikord võimalik kindlaks teha mitte ainult põletiku või kuseteede kahjustumise fakt, vaid ka selle kahjustuse taseme kindlaksmääramine - neerude, põie või kuseteede. Lisaks sisaldab uriinisündroomi mõiste ka mitmeid kõrvalekaldeid, mis viivad uriini väljavoolu rikkumiseni. Uriinianalüüsi mõiste seoses uriiniandmete analüüsiga lastel on:

• Proteinuriasündroom (valgu sisaldus uriinis erinevates kogustes)
• Hematuuria teke (punaste vereliblede sisaldus uriinis ühest kuni märkimisväärse mahuni)
• Leukotsüütide esinemine analüüsis
• Eri tüüpi balloonide uriini määramine
• Erinevate tüüpide ja mahu mikroobide esinemine uriinis
• Soola setted uriinis.

Lisaks nimetatakse uriinisündroomi kahjustust ka uriinisündroomiks - selle koguse muutus ühel ja päeval, urineerimise sageduse ja rütmi vähenemine ning ebamugavustunne. Kõigi nende muutuste puhul on teatud põhjused ja soodsad tingimused. Nende tüüpiliste testimuutuste kohaselt võib arst määrata esialgse diagnoosi ja määrata täiendavaid teste ja uuringuid.

Ebanormaalsed uriini kogused: tähtsus diagnoosimisel

Vabanenud uriini kogus on väga dünaamiline näitaja, lapsepõlves sõltub see tugevalt paljudest välistest tingimustest (aktiivsus, vedeliku tarbimine, temperatuur ja niiskus), joomise režiimi ja toidu omadustest, samuti lapse keha aktiivsusest ja ainevahetusprotsessidest. Seetõttu on patoloogia diagnostikakriteeriumina võimalik aktsepteerida ainult teravaid kõrvalekaldeid standarditest, mis näitab nii dehüdratsiooni kui ka turset ja hüperhüdratatsiooni. Et mõista, kui tasub muretseda, peate teadma päeva jooksul erituva uriini mahu normatiivseid väärtusi.

• Kuni pool aastat võib uriini kogumaht päevas varieeruda 300-500 ml piires, laps võib urineerida kuni 20-25 korda, samal ajal kui ühekordne väljalaskekogus on umbes 20-40 ml.
• 6 kuni 12 kuu jooksul varieerub uriini üldmaht päevas 400-600 ml, laps võib urineerida kuni 15-17 korda, kusjuures ühekordne maht on umbes 25-50 ml.
• Aastast kuni kolmeaastaseks perioodiks varieerub uriini üldmaht päevas 600-850 ml, laps võib urineerida kuni 10-11 korda, samal ajal kui ühekordne väljavool on umbes 65-90 ml.
• 4-6-aastaste vanuserühmas suurenevad indeksid, uriini kogumaht päevas on vahemikus 800–1000 ml, laps saab urineerida 7–9 korda ja ühekordne tühjendusmaht on umbes 100–140 ml.
• kõrgkoolides, 7 kuni 10 aastat, erineb uriini kogumaht päevas 1100-1500 ml piires, laps saab urineerida kuni 6-8 korda, samal ajal kui ühekordne tühjendamine on umbes 150-200 ml.
• Noorukieas varieerub uriini üldmaht päevas vahemikus 1500-1800 ml, laps võib urineerida kuni 5-7 korda, samal ajal kui ühekordne tühjendamine on umbes 200-260 ml.

Oluline on märkida mitte ainult eritunud uriini päevane kogumahud ja ühekordsed mahud koos tualettruumide arvuga, vaid ka teatavad mustrid selle väljalaske protsessis. Suurimad uriini kogused, kuni kogumahuni, langevad päevasel ajal, tippväärtused on 14 ja 18 tundi. Kõige vähem uriini eritub lastel 2-st ööd kuni 6-ni hommikul. Lapse enneaegse sünnituse või tema haiguste korral võivad mahud normatiivist erineda.

Uriini mahu osas esineb spetsiifilisi kõrvalekaldeid, mis näitavad neerupatoloogiat ja metaboolseid protsesse. Öise uriini eritamisprotsesside ülimuslikkust nimetatakse eriterminiks - nokturia, see on tüüpiline neerude glomerulaarsete aparaatide ja vee ja soolade vahetamisega seotud haiguste puhul. Sarnane tingimus on tüüpiline:

• Äge püelonefriit või olemasoleva kroonilise protsessi ägenemine
• Kui on keha turse, sealhulgas peidetud
• Nefrootilise sündroomi esinemine lastel
• Ravi süsteemsete hormonaalsete ravimitega (kaadrid, pillid).

Kui öö jooksul uriiniga eritub püsivalt ööpäevane eritumine, näitab see neerukude kahjustuse progresseerumist, mis võib ohustada ravi ja häirida neerupuudulikkuse teket.

Päeva kogutud uriini mahu vähenemisel on oma nimi - oliguuria (uriini täielik puudumine - anuuria). Need on ohtlikud tingimused, mis viitavad ülemaailmsetele ja tõsistele neeruprobleemidele. Oliguuria puhul on tüüpiline uriini päevase mahu vähenemine, mis eritub rohkem kui 2/3 mahust. See on tüüpiline lastele 2–3 päeva pärast sündi ülemaailmsete metaboolsete nihete tõttu koos madala laktatsioonimahu ja vedeliku tarbimisega. See tingimus on üsna vastuvõetav ja ei kehti patoloogiate kohta. Kõigis teistes vanuserühmades on oliguuria üheselt mõistetav patoloogia, see on tüüpiline dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) sündroomi, neerupatoloogiate, akuutse või kroonilise neerupuudulikkuse, raske toksilisuse või tõsiste põletuste korral.

Vastupidine tähendus - polüuuria, päeva jooksul vabanenud uriini kogus on terav. Eritumise maht suureneb vanusnormist 50-100% ja kõrgem, diureesi maht ületab 1500 ml lapse keha pindala 1 m 2 kohta. Polüuuria aluseks on vedeliku liigne maht kehas või soolade liig. Sarnane seisund on tüüpiline raske diabeedi korral ilma kompensatsioonita, diabeedi insipidus, hormonaalsed patoloogiad. Sageli võib polüuuriaga kaasneda seisund pollakiuria - sagedane urineerimine. See seisund on iseloomulik närvidele, tsüstiidile, põie seinte tugevale ärritusele ja soola sisaldusega kusitile.

Sagedane nähtus lastel - düsuuria, valus ja sagedane urineerimine, millele järgneb pollakiuria. Samal ajal on eritunud uriini kogus väike, mõnikord mitte üle mõne tilga või milliliitri. Tavaliselt toimub see alumise kuseteede või kusiti, põletikuliste protsesside - tsüstiidi, vulvitise, uretriidi või balanopostüüdi ärrituse taustal. Lihamembraanide ärritava uriini liiva või väikeste kivide eritumise taustal võib esineda sarnaseid nähtusi, mis põhjustavad nende kahjustust ja põletikku.

Uriini värvimuutus lastel: diagnostiline väärtus

Uriini värv on väga muutuv näitaja, kuid järsud kõrvalekalded tavalisest värvist võivad olla teatud patoloogiate diagnostiliste kriteeriumidena. Tavaliselt on uriinil värvi, mis on vaevalt kollasest, peaaegu valge kuni õlgkollane. See määrab kindlaks pigmentide - urokroomide, urobiliini või hematoporfüriini, mõned toiduvärvide - olemasolu uriinis. Vastsündinud laps võib esimestel päevadel omada uriinist punast värvi, mis on tingitud neerude „uriinhappe infarkti” erilisest seisundist, mis on seotud sünnitatud stressi ajal keha poolt sünteesitud kusihappe massilise vabanemisega.

Need soolad võivad moodustada mähe või mähe punakas kristallid, kohutavad mummiad. See ei ole veri ega ole ohtlik, see läheb paari päeva pärast.

Imetamise taustal omandab uriin peaaegu läbipaistva ja vaevalt kollaka tooni, mis on seotud neerude väikese kontsentratsioonivõimega, kuna nad on küpsenud, uriin omandab tavalise kollase värvi.

Võib mõjutada uriini toidu ja joogi värvi ning teatud patoloogiate esinemist. Peet annab punase roosa tooni uriinist, rabarberi rohelisest, mõned ravimid võivad anda kollaseid, rohekaid, punaseid või muid toone. Mõnede antibiootikumide võtmisel muudab uriini leidmine õhus värvi, tavaliselt muutub see tumedaks. Uriini värvi muutumine tumedaks ja vahuks on tüüpiline maksa- ja kollatõbi patoloogiatele, liha slopi värvi uriin on glomerulonefriidi korral, uriin muutub valgeteks soolade, mäda või valgu tõttu.

Uriini hägusus lastel: kas see on ohtlik?

Terved lapsed eraldavad täiesti läbipaistvat uriini, kuid purkides või potis seisates võib see muutuda veidi tuhmiks. See on võimalik soolade kristalliseerumise taustal. Kui värske uriin on ühtlaselt hägune, sellel on helbed ja lisandid, satub välja sade - see võib olla mäda, valk, valgeverelibled, epiteel ja lima, rasva tilgad. Läbipaistvuse ilmne kõrvalekalle on arstile esitatud kaebuste põhjus ning sedimentide sagedane esinemine koos vabanenud uriini mahu muutustega.

Uriini happesus: selle roll diagnoosimisel

Tervetel lastel on tavaline happevaba uriinireaktsioon, mis on seotud imikutoitude iseärasustega. Siiski on uriini pH normaalsed kõikumised lastel vahemikus 4,5 kuni 8,0, keskmised väärtused on 6,3-6,5. Happesuse muutus toimub tavaliselt laste toitumisomaduste taustal - taimse toidu tarbimine leelistab uriini ja öösel muutub see happeliseks ainevahetusprotsesside iseärasuste tõttu. Imikutel on uriini reaktsioon alati neutraalne või kergelt happeline ja täiendavate toiduainete kasutuselevõtt muutub.

Oluline on määrata uriini pH kliiniliseks diagnoosimiseks, mitte ainult neerude, vaid ka sisesekretsioonisisene metaboolne patoloogia. Näitaja madalad väärtused (happeline uriin) on:

• rahutuste taustal, eriti selle kõrguse staadiumis (see on üks juhtivaid märke),
• metaboolsete toodete tõttu palavikuga, t
• kui süda või neerude hingamishäired tekivad, t
• olemasoleva diabeediga.

Muutused uriini neutraalsetes väärtustes ja leelistamises on tüüpilised:

• ödeemi juuresolekul,
• oksendamine ja kõhulahtisus,
• kuseteede infektsiooni ajal, urea aktiivse lagunemise tõttu ammoniaagi (leelis) mikroobidega.

Teravad muutused uriini pH-s peegeldavad muutusi verepõhjas happes, kui uriin on happeline, siis on ka veres hapestumine, mis on lapse kehale kahjulik. Sarnased tingimused on tüüpilised raskete nakkuslike protsesside ja hingamisteede patoloogiate puhul. Uriini pH muutub oluliselt diureetilise üleannustamise korral, neerude väljendunud häired.

Laste uriinitiheduse ja osmolaalsuse näitajad

Uriini suhteline tihedus (see on erikaal) on näitaja, mis peegeldab vedelikus lahustunud ainete kontsentratsiooni. Eriti olulised on sellised näitajad nagu karbamiid sooladega. Tiheduse kõikumised tulenevad toidu ja joogi vedelike allaneelamisest, samuti veekadu hingamise ja higistamise ajal. Tiheduse näitaja võib viidata laste neerude võimele kontsentreeruda, uriini lahjendada, see sõltub laste keha ja kehalise aktiivsuse vajadustest. Normaalne uriini tihedus päeva jooksul varieerub vahemikus 1008 kuni 1026, üldjuhul on tihedus vahemikus 1002 kuni 1041.

Vastsündinute perioodil on uriini tihedus madal, mitte suurem kui 1016-1017, see võib muutuda dramaatiliselt, kui uriin eritab glükoosi või sooli.

Iga gramm glükoosi võib suurendada 2-4 ühiku tihedust. Selle harvem muutus tiheduses on seotud valgu eritumisega uriiniga. Kolm grammi valku suurendavad uriini tihedust 1 ühikuga.

Ägeda glomerulonefriidi taustal suureneb uriinitihedus alati neeru valkude suure kadumise tõttu. Tiheduse vähenemine tekib tihti glomerulaarse aparaadi kahjustuste taustal, neerude võime uriini kontsentreerida. Kui tihedus erinevates uriiniproovides peaaegu ei muutu, ei väljendata selle igapäevaseid kõikumisi - seda isostenuria, madal püsikontsentratsioon - hüppostenuuria. Esimese aasta lastele on see norm, vanemate puhul nõuab see neerude sihipärast uurimist nende lüüasaamiseks, sageli glomerulonefriidi või diabeedi insipiduse tunnuseid.

Kusete setted: muutused lastel

Uriiniseteid uuritakse pärast seda, kui on hinnatud kõiki füüsikalis-keemilisi parameetreid. Tüüpiliselt uuritakse indikaatoreid 1 ml uriiniga, saades kontsentraadi tsentrifuugimise ja ühtsete elementide sadestamise teel. Analüüs tehakse kas käsitsi, mikroskoobi all või spetsiaalsetes analüsaatorites, automaatidega, mille tulemuste väljastamine on tühi.

Uriini setted eraldatakse orgaaniliseks osaks ja soolaks, anorgaanilisteks seteteks. Esimesse rühma kuuluvad epiteel, valged ja punased vererakud, balloonid. Samuti uuritakse mikroobide arvu ja valgu kontsentratsioone.

Epiteeli väärtus: kust see uriinist pärineb?

Epiteelirakud võivad olla nii uriinist kui ka perineumi ja genitaalide nahast. Epiteeli tüübi järgi saab arst määrata, kus nad uriinist tulevad, kui palju uriinisüsteemis kannatab või et välise suguelundite piirkonnas on põletikuline protsess. Eristatakse epiteeli tüüpe:

• Squamous epiteel
• Ümarad epiteelirakud
• Silindrilised rakud.

On oluline, et need elemendid oleksid värskelt värskelt vabanenud uriinis identifitseeritud, kuna teatud komponentide ja uriini happesuse tõttu võivad need rakud oma struktuuri kiiresti muuta, mis teeb diagnoosi raskeks. Eraldi tuvastatakse tubulaarne epiteel (see on intrarenaalne kude), samuti epiteelelemendid kogu kuseteelt. Lastel, isegi tavaliselt, saab hommikul uriinis tuvastada silindrilise või lame tüüpi üksikuid rakke, mis ei ole anomaalia ja ei vaja ravi.

Neeru tüüpi epiteeli ilmumine on alati ühemõtteline patoloogia, see nõuab täiendavat uurimist ja ravi.

Mõnel juhul võib esineda raskusi rakkude sügavast kihist pärinevate rakkude neerude epiteeliga võrreldes. Sellisel juhul on patoloogiate eristamise lisakriteeriumid veres ja valguses esinevad lisandid uriinis, silindrite olemasolu, samuti lipiidide tilgad jne.

Suure koguse kuseteede epiteelirakkude olemasolu proovis on märk põletikulisest protsessist, mis põhjustab selle tõttu kahjustatud epiteeli aktiivset äratõmbumist. Epiteelirakud võivad esineda ka kuseteede või soolakristallide põhjustatud kuseteede traumeerimisel. Igal juhul - palju epiteeli, otsides põletikku!

Silindrid ja nende roll laste diagnoosimisel

Silindrite all mõista valusid, mis on moodustunud valkudest moodustunud neerutorude lõhede sees. Ühiselt moodustades mulje valgudest koos teiste rakkudega või uriinisette sisaldavate ainetega, võib moodustada erinevaid tüüpi silindreid:

• hüaliin
• vahajas
• erütrotsüüt
• teraline
• haruldased vormid.

Need balloonid põhinevad valgu molekulidel, mis voldivad ja muutuvad, kui tekivad teatud tingimused, näiteks uriini järsu hapestumise taustal. Kui see on leeliseline reaktsioon, ei moodusta silindreid ja need, mis olid eelnevalt moodustunud, lahustuvad aktiivselt. Seetõttu tuleb uriini hinnata pärast kogumist võimalikult kiiresti.

Nad eristavad tõelisi silindreid ja nende valesid vorme, neil on rangelt määratletud koostis ja kuju. Tegelik rühm hõlmab hüaliini, graanulit või vaha.

Hünaamiline silinder on õrn ja homogeenne struktuur ning pinnal võib olla uriinisetteelemente. Kui sellele on kinnitatud epiteelirakud, nimetatakse seda epiteeli silindriks, kui see on punane vererakk, siis on see erütrotsüütide rakk, kui see on leukotsüütide külge kinnitatud, on see leukotsüütide rakk. Sarnased silindrite tüübid moodustuvad neerude patoloogiate taustal, mis põhjustavad valgu allaneelamist uriinis. Need moodustuvad neerutorude või kuseteede sees.

Graanulid on valgupõhised alused, mis on immutatud üle kogu piirkonna transformeeritud või kahjustatud epiteelirakkudega, mis on neerutorude piirkonnas kooritud. Neid esineb ainult neeruhaiguse taustal. Glomerulonefriidi kõigi vormide, eriti kui see on krooniline või äärmiselt kiiresti progresseeruv ägeda, arenguks, võivad nad rääkida glomerulite kadumisest või sidekahjustuse kahjustusest.

Vaha silinder - ebatasane moodustumine, mis võib moodustada laia neerutorude piirkonnas, kuna nende epiteel on lamedam. Need on tavaliselt kroonilised põletikulised neeruprotsessid, mis esinevad raskete neerukahjustuste taustal, mis viib neerude epiteeli transformatsioonini ja degeneratsioonini. Nende elementide moodustumine viitab düstroofilistele ja degeneratiivsetele kahjustustele, see esineb tavaliselt siis, kui glomerulonefriit on kaugel või amüloidne neerukahjustus.

Termin "vale silindrid" tähendab silindrikujulist moodustumist, mis koosneb orgaanilistest ühenditest või anorgaanilisest uriinisadestusest. Need koosnevad peamiselt ammooniumisooladest, mis on tüüpilised erinevat tüüpi nefropaatiale. Samuti võib see olla rasvapisarad, leukotsüüdid, mis on liimitud koos fibriinniitidega põletikuliste protsesside ajal. Nad ise ei kuulu patoloogiase, koos teiste elementidega võivad ilmneda tõsised kahjustused.

Leukotsüütide olemasolu uriinis: eriti lapsepõlves

Normaalses analüüsis on üksikud leukotsüüdid vastuvõetavad, vanemas eas on see kuni 2 psz-s, väikelastel kuni kolm aastat, sõltuvalt soost, poegides kuni 5-6 aastat, tüdrukutes kuni 7-8 pzsi. tüüpiline neile lastele, kellel on allergilised haigused ja nahalööve perineumil. Selle taustal võib samuti tuvastada epiteelirakke uriini analüüsis. Kui leukotsüütide tase ületab lubatud normid - see leukotsütuuria. Leukotsüütide äärmiselt kõrge sisaldus, kui neid avastatakse uuringus pideva väljaga, nimetatakse terminiks püuuria (uriiniga mädanikuga).

Sarnased protsessid on tüüpilised põletikuliste kahjustuste korral, millel on mikroobne genees, ja pealegi on aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik tõenäoliselt sarnane neerude endi või mis tahes kuseteede osade piirkonnas. Kui need on kuseteede leukotsüüdid, nimetatakse neid tõeliseks leukotsütoosiks, st see on põletikulise protsessi peegeldus. Võib esineda ka vale leukotsütouria, see peegeldab põletikulise või allergilise kahjustuse esinemist nahal ja välistel suguelunditel. Sellega sisenevad rakud uriinisse vulvitise ja vaginiidi juuresolekul tüdrukutel ning ka balanoposthitis poisid.

Kui see on äge püelonefriit (või krooniline protsess on halvenenud), kombineeritakse tavaliselt leukotsüüte uriinis madala valgusisalduse, mürgistuse ja valu sündroomiga. Kui see on uretriit või tsüstiit, siis uriinis esinevad leukotsüüdid esinevad olemasoleva düsuuria taustal - valus urineerimine sageli väikestes annustes. Mittemikroobse interstitsiaalse nefriidi (see on neerude autoimmuunne patoloogia) korral leukotsüütide taustal ilmub veri uriinis ja väike protsent valku.

Glomerulonefriidi algstaadiumidele on kroonilise neerukahjustuse ägenemise taustal tüüpiline väike leukotsüütide arv. Leukotsüüdid esinevad uriinis põletikulise reaktsioonina antigeeni immuunkomplekside moodustumisele glomeruloosides antikehaga. Positiivse patoloogia käigus leukotsüüdid haiguse esimese nädala lõpuks kaovad. Kui nende tase on säilinud või suureneb, on see prognoosiliselt halb märk, mis räägib patoloogia progresseerumisest ja selle komplikatsioonist.

Valged vereliblede tüübi määramine: urotsütogramm

Oluline on määrata leukotsüütide tüüp nende juuresolekul uriinis, on vaja kindlaks teha, kust need rakud tulid. Nende identifitseerimiseks näidatakse urotsütogrammi, uriini värvimist ja selle uurimist mikroskoobi all koos leukotsüütide visuaalse identifitseerimisega.

Neerude või kuseteede infektsioonide korral domineerivad setetes neutrofiilide vormid, mis moodustavad kuni 95%, samas kui lümfotsüüdid ei ületa 5%.

Glomerulonefriidi algstaadium või kroonilise protsessi ägenemine näitab ka neutrofiilsete leukotsüütide olemasolu, samas kui lümfotsüütide protsent on ebaoluline. Kuid rakkude suhe ei ole nii kriitiline kui infektsioonide taustal ja neutrofiilid järk-järgult vähenevad ning lümfotsüütide tase suureneb. Haiguse progresseerumisel domineerivad lümfotsüüdid. Mononukleaarsete rakkude olemasolu on samuti tüüpiline glomerulonefriidi suhtes.

Allergilise nefriidi korral sisaldab uriin suurt osa eosinofiilseid leukotsüüte, nefropaatias domineerivad neerude ja lümfotsüütide kaasasündinud anomaaliad.

Mikroobid uriinis: lapseeas

Tervetel lastel peab uriin olema steriilne või sellest võib väikestes kogustes külvata mittepatogeenseid mikroobide liike, need ei mõjuta kuseteede süsteemi. Mikroobid võivad nakatumise taustal uriiniga sattuda, kuid keskkond on nende jaoks vähe kasulik ja nad jätavad uriinisüsteemi uriiniga. Seda seisundit nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks. Kui üldise uriinianalüüsi käigus leitakse mikroobirakke, siis olenemata sellest, kui palju on uriinikultuur määratud.

Valk uriinis: kus see on lastel?

Valgu ekspressiooni uriinis nimetatakse proteinuuriaks, tervetel lastel ei ole see tüüpiline, mitte rohkem kui 0,33 g / l valku on vastuvõetav, mis märgitakse analüsaatorina mikroelementidena. See on füsioloogilise proteinuuria seisund, mis on seotud füüsilise aktiivsusega, toidu valgu koormusega. Neerude kaudu kaob valk kõige enam väikelastel, vähenedes järk-järgult nullini noorukieas.

Seetõttu on lastel vähesel hulgal valke lubatud ainult kuni kooliealistele lastele, kui õpilaste ja noorukite uriinis avastatakse valgu jälgi, võib see olla patoloogia tunnus. Valkude kadu lastel on tingitud neerude tubulaarsüsteemi ebaküpsusest.

Kui me räägime valgu patoloogilisest välimusest uriinis, võib seda jagada kaheks suureks rühmaks:

• Valgu neerukadu, kui probleem on tõsise kahjustuse tõttu ise neerus.
• Ekstrarenaalne kadu, valk on kadunud kuseteede mis tahes osas, kuid neerud ei ole protsessi kaasatud.

Labor analüüsib üldise analüüsi käigus valgu kadu ning vajaduse korral määratakse täiendavad proovid. Valkude määramise raskused võivad olla polüuuriaga (väga suur uriinieraldus) või vedeliku koormuse taustal. Valgu kadu määr üldises analüüsis määratakse testribade või poolkvantitatiivse meetodi abil (testribal olevate plusside arv):

Valgu jäljed määratakse siis, kui see on kuni 0,33 g / l

Üks + - valk kuni 0,9 g

Kaks ++ - valku 1-3 g

Kolm +++ - valku 4 kuni 10 g / l

Neli ++++ - valku üle 10 g / l

Valgu avastamisel määratakse täiendavad testid, mis määravad selle täpsed kogused ja valkude tüübid. Kui röntgenkiirte kontrastuuringud, antibiootikumid penitsilliinid või sulfanilamiidid, tsefalosporiinid võeti, võib esineda valepositiivseid proove.

Analüütilised erütrotsüüdid: põhjused lastel

Punaste vereliblede olemasolu uriinis on tähistatud terminiga hematuuria, raskusastme korral võib see olla mikrohematuuria - need on punased vererakud, mis määratakse ainult analüüsiga (nad on tavaliselt kuni 100 rakku silmapiiril) ja makrohematuuria, veres uriinis on palja silmaga nähtav.

Looduses võib patoloogial olla tõeline ja vale päritolu. Tõelise vere korral on kuseteede süsteemis vale - see on suguelundid, perineumi vigastused, pärak (menstruatsioonid, võõrkehad, hemorroidid, rektaalsed lõhed).

Tõeline hematuuria on võimalik kuseteede põletikuliste protsesside korral, kasvajate ja kivide taustal, pärilike arenguhäiretega. Punased vererakud võivad esineda juhuslikult või neid täheldatakse pidevalt erinevates ruumides.

Kui uriinis avastatakse verd, on oluline kaasnevate sümptomite hindamine - kui see on valu, on neerukoolik võimalik, kui kivi läbib kuseteede ja moodustab verehüübed. Valu sündroomita veri on nefropaatiale tüüpiline ja seda võib sageli kombineerida leukotsüütide ja valgu, soola setetega uriinis. Sellistel lastel võib urolitiaas moodustada.

Sageli ei ole uriini punaste vereliblede taustal enam sümptomeid. See on võimalik palaviku, suure füüsilise koormuse või ravimi võtmise reaktsioonina.

Eri vanusega laste uriini patoloogilised põhjused on väga erinevad. Seega on need esimestel eluaastatel tavaliselt sepsise või emakasisene infektsioonide, polütsüstiliste neerukahjustuste, kasvaja kasvu või vaskulaarsete kahjustuste ilmingud. DIC-i või toksilise neerukahjustuse uriinis võib esineda vere põhjuseid.

Vere ilmumine vastsündinute uriinis on sageli neerude kaasasündinud kõrvalekallete sümptomid.

Koolieelses või koolieelses vanuses esinevad nefropaatia või glomerulonefriidi taustal uriinis punased verelibled koos päriliku nefriidiga. Võib näidata ka neeru kasvajaid, urolithiaasi debüüdi.

Vere esinemine uriinis koos leukotsüütidega, valu urineerimise ajal ja palavik, raske üldine seisund võib tähendada püelonefriiti, hemorraagilise tsüstiidi või uretriidi teket.

Alyona Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

8,609 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna