Meeste urogenitaalsete infektsioonide antibiootikumid võivad vähendada põletikku, vältida tüsistusi ja vähendada valu. Ravimid valitakse sõltuvalt haigusest, sest enamik ravimeid mõjutab ainult teatud tüüpi baktereid.

TÄHELEPANU! SUURI MÄNGU ​​saladus! Ainult 10-15 minutit päevas ja + 5-7 cm suurusest. Ühendage harjutused selle kreemiga. Loe edasi >>

Uretriit, balaniit, balanopostiit, prostatiit, oriit - kõik need haigused on seotud urogenitaalsüsteemi põletikuga. Põhjuseks on viirused ja seened, kuid kõige sagedamini on haiguse põhjuseks gramnegatiivsed või grampositiivsed bakterid: stafülokokid, streptokokid, gonokokid, E. coli. Protsess võib hõlmata eesnaha, glans, põie või eesnäärme tükki. Meeste peamine haigus on uretriit, mille vastu võib tekkida teisi urogenitaalse piirkonna haigusi. Iga urogenitaalne haigus nõuab täpset diagnoosi ja igakülgset ravi, mis sisaldab tingimata antibiootikume.

Tugevad ravimid on saadaval tablettide, kapslite, kaetud, rektaalsete suposiitide, süstelahuste, kreemide, geelide ja salvide kujul. Suurendada nende kasutamise mõju kompleksile. Üleannustamise korral on oluline, et see võib põhjustada tugevat nahaärritust, kõhulahtisust, iiveldust, sügelust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Antibiootikumide peamine ülesanne on vähendada põletikku, kuumust ja valu, peatada bakterite paljunemine ja sekundaarne infektsioon. Meeste suguelundite süsteemi raviks kasutatakse laialdaselt penitsilliini ja tetratsükliini ravimeid. Nad hävitavad valgu sünteesi mikroobirakkudes ja on tõhusad bakteriaalsete infektsioonide vastu. Sellised ained ei aita viiruste ja seente vastu, pärast pikaajalist ravi on vaja regenereerivat kursust vitamiinide ja kortikosteroidide kasutamisel.

Segainfektsioonides on näidatud imidasoolid ja triasoolid. Nad pärsivad seente arengut ja ravivad hästi postit ja balaniit anaeroobset laadi. Trichomoniasiooni korral on antiprotoossed ravimid efektiivsed, makroliide ja fluorokinoloneid kasutatakse veneraalset laadi urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks. Tugevate ravimite korrektne kombineerimine võib olla ainult uroloog, mõned ravimid nõrgendavad üksteist vastastikku ja võivad vigastada vales suunas või ülehinnata.

Laia spektriga antibiootikumid urogenitaalsüsteemi infektsioonidele

Kuseteede süsteem - elundite kompleks, mis on omavahel tihedalt seotud, täidavad urineerimise ja paljunemise funktsioone. Side toimub anatoomilisel, embrüoloogilisel ja funktsionaalsel tasemel.

Urogenitaalsüsteem jaguneb kaheks tasandiks: kõhu- ja vaagnaõõnde organid. Esimene tase sisaldab kahte neerut ja kahte ureterit, teine ​​- põie ja kusiti.

Samuti tuleb eristada väliseid ja sisemisi suguelundeid. Meestel kuuluvad seksuaalsed liikmed ja munandit välis-, sise- ja eesnäärme, eesnäärme, munandite ja spermatic-kanali hulka. Naistel - välimine - tupe, suured ja väikesed labiad, sisemine - emakas ja munasarjad.

Tavaliselt filtreeritakse veri neerufunktsioonis kapillaarglomerulitest, nende keemiliste protsesside tõttu moodustub primaarne uriin. Seejärel toimub reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsess. Nende protsessidega moodustub sekundaarne uriin, mis koguneb neerukapslitesse. Tassidest vaagna ja nendest alla ureters põie külge.

Mull mahutab kuni ühe liitri vedelikku, kuid urineerimisnõue on täidetud 200 milliliitriga. Rõhu all läbib uriin uretri kaudu ja eritub väliste suguelundite kaudu. Tavaliselt filtreeritakse minutis umbes 1200 milliliitrit verd, kuid mõned grammid jäävad uriiniga uuesti imenduma.

Infektsiooni tungimisega urogenitaalsüsteemi ei tohi seda segi ajada sugulisel teel levivate haigustega, rikutakse uriini eritumist ja eritumist. Sõltuvalt haiguse tüübist ja vormist häiritakse uriini ja selle sekretsiooni reabsorptsiooni protsesse. Tugeva turse, obstruktsiooni ja kuseteede säilitamise tõttu. STD-d mõjutavad väliseid suguelundeid ja põhjustavad mitmesuguseid seksuaalse düsfunktsioone.

Põletikuliste ja nakkuslike protsesside kõige sagedasemad põhjused on:

• halb hügieen;
• kroonilised haigused;
• seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta;
• sagedased mikrotraumad;
• hüpotermia;

Tõhusa raviprotsessi ja taudide esimeste ilmingute komplikatsioonide ennetamiseks on hädavajalik konsulteerida arstiga ja alustada antibiootikumravi.

Naistel ja meestel kasutatakse uriinipõletike antibiootikume sama sagedusega.

Haiguste tüübid ja nende sümptomid

Nakkushaigused mõjutavad kõiki süsteemi struktuure. Põhjustada neerude, põie, kusiti ja väliste suguelundite haigusi.

Kõige tavalisemad haigused on püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, uretriit, vaginiit, kandidoos, klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, gonorröa.

Need haigused võivad esineda iseseisvate nosoloogiliste vormidena või olla juba teist korda kutsutud juba esineva nakkusprotsessi taustal. Kas teil on krooniline ja akuutne kursus.

Kõige iseloomulikumad ja kohalikud sümptomid on järgmised:

1. Palavik.
2. Üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus.
3. Peavalud ja pearinglus.
4. Düsfunktsiooni urineerimine.
5. Lima ja mädaniku eritumine.
6. Muuda uriini värvi.
7. Valu ja krambid urineerimise ajal.

Püelonefriidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on valu seljaosas, üldine mürgistus, valu urineerimisel. Tsüstiit esineb kõhuvalu, valu tualetis, hammas närvis. Uretriidil on sarnased sümptomid põie põletikuga, on võimalik eristada täiendavate uurimismeetodite abil.

Seksuaalselt levivad haigused on veidi erinevad.

On valu ja põletustunne suguelunditele, eesnaha punetus, mädane väljavool, uriini ebameeldiv lõhn. Lööve ja erosioon on võimalikud.

Video: Genitourinary infektsioonid

Ravi laia spektriga antibiootikumidega

Nakkusetekitaja olemasolu kinnitamisel on vaja ravi kohe alustada.

Kaasaegses meditsiinis on urogenitaalsüsteemi raviks lai hulk laia spektriga antibiootikume. Farmakoloogiline tööstus toodab erinevaid antibiootikume, millel on laia toimespektriga.

On mitmeid liike ja klasse, neil kõigil on bakteriostaatiline, antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Rasketes tingimustes on soovitatav kombineerida mitut ravimirida.

Kõige sagedamini kasutatavad klassid on:

• penitsilliinid;
• tetratsükliinid;
• aminoglükosiidid;
• tsefalosporiinid;
• karbapiinid;
• makroliidid;
• linkosamiidid;
• nitrofuraani derivaadid;
• kinoloonid.

Mitmed penitsilliinid kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide klassi. Tee need seentest. Jagatud looduslikeks, poolsünteetilisteks ja aminopenitsilliinideks. Kõige aktiivsem looduslik ravim on bensüülpenitsilliin. See mõjutab püogeenseid baktereid kitsas ulatuses. Semisünteetilisel - metitsilliinil on laiem spektriline toime. Vähendab enamikku koksi ja grampositiivseid ja negatiivseid pulgad. Aminopenitsilliinidel on kõige laiem mõju, sealhulgas Amoxiclav ja Aminopenicillin.

Tsefalosporiinid - erinevad penitsilliinidest on nende resistentsus beeta-laktamaaside suhtes. Jagatud viiest põlvkonnast.

1. Tsefalotiin, tsefradiin.
2. Cefuroksiim, Cefotiam.
3. Tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon.
4. Cefepime
5. Tseftaroliin.

Mida kõrgem on klass - mida suurem on resistentsus beeta-laktamaasi suhtes.

Makroliidsed ravimid, millel on kõige vähem toksiline toime, võrreldes teiste vahenditega. Aktiivne grampositiivsete koksi ja intratsellulaarsete parasiitide vastu. Jagage looduslikke ja poolsünteetilisi narkootikume. Nende hulka kuuluvad: erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin.

Carbapinema on beeta-laktaamantibiootikumide klass. Meroponemi, Faropeneemi ja Imipeneemi esitatud mitmed ravimid.

Tetratsükliinid kuuluvad polüketiidide rühma. Mõjutab suurt hulka grampositiivseid ja gramnegatiivseid vardaid, samuti teatud tüüpi algloomasid. Kõige iseloomulikumateks esindajateks on: tetratsükliin, oksütetratsükliin, kloortetratsükliin.

Linkosamiidid seovad rakulist ribosoomi ja selle tulemusena lõhustavad valgu sünteesi.

Kasutatakse teise rea ravimina grampositiivsete infektsioonide ja anaeroobse taimestiku jaoks.

Soovitused ravimite kasutamiseks

• Nolocin - ravi ajal on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Võtke seda ravimit tühja kõhuga, joogiveega. On vaja võtta 1 tablett 2 korda päevas, 400 milligrammi. Määra 14 päeva. Analoogid on norfloksatsiin, Norbactin. 10 tableti keskmine hind on 170 rubla. Neokitiini tuleb enne sööki võtta suu kaudu. Täiskasvanud ravikuur on 200 mg kolmeks 7-päevase annuse manustamiseks. Lapsed - 50 mg kolm annust. Analoogid - Neobutin, Trimebutin. Apteegi hind - 400 rubla.
• Monural, et lahustada üks kotike 3 g annusest keedetud vees. Võtke suu kaudu üks kord päevas. Ravikuur koosneb ühest vastuvõtust. Analoog - fosfomütsiin. Turuhind on 465 rubla.
• Canephron - vanem põlvkond võtab kaks tabletti kolm korda päevas, lapsed - üks, sõltumata söögist. Pärast sümptomite kadumist on soovitatav profülaktiline ravi ühe kuu jooksul. Analoogid - Bioprost, Aflazin. Hind - 450 rubla.
• Tsüstoon - ravi selle ravimiga nõuab joomist suurtes kogustes vett. Te peate võtma 2 tabletti kaks korda päevas, 100 milligrammi. Ravitsükkel kestab kuus kuud. Analoogid - Uronefron. Turu hindamine - 365 rubla.
• ProstaNorm - võtke üks tablett 200 mg kaks korda päevas, 30 minutit enne sööki või üks tund pärast. Ravi kestus on kuus kuud. Analoogid - Vitaprost, Samprost. Hind - 270 rubla.
• Furagiin - täiskasvanutele määratakse kaks tabletti, mille annus on 100 mg neli korda päevas, esimesel ravipäeval. Järgnevalt on üks tablett kolm korda päevas. Analoogid - Furasidiin, Furadoniin. Hinnalipik turul on 250 rubla.
• Tseftriaksoon - 1 grammi pudelid. Sisu tuleb lahustada anesteesia ampullis või süstevees intramuskulaarseks manustamiseks või 20 milliliitris soolalahuses intravenoosseks manustamiseks. Tõmba 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Analoogid - Rotsefin, Zatsef. Pudelite keskmine hind on 25 rubla.
• Meroponem - pudel 1 grammi lahjendatud 200 ml soolalahusega. Süstige intravenoosselt kaks korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Analoogid - Alvopeneem, Diapenem. Hind apteegis - 490 rubla.
• Erütromütsiin - võtke 100 mg tablette kaks korda päevas, 1 trikk enne sööki. Ravi kestus on 7 päeva. Analoogid - Dalatsin, Zerkalin. Hind - 200 rubla.
• Amoxiclav - keskmine vool on 625 grammi ette nähtud iga 8 tunni järel. Ravi kestus 5 kuni 14 päeva. Analoogid - Ekolinkom, Ekoklav. Keskmine hind on 200 rubla.

Video: "Madalamate kuseteede infektsioonide ravi" - intervjuu prof. O.B.Loranom

Kõige efektiivsem: antibiootikumide ülevaade meestele ja naistele, kellel on põletik

Eriti noorte puhul on viimastel aastatel üha sagedamini esinenud hammaste süsteemi põletik. Lisaks ei ole valdav enamus teadlik oma kehas viibimisest.

Need infektsioonid võivad tekkida mitmel põhjusel, nende hulgas on ka parasiitide ja viirustega nakatumine, mis on sageli sugulisel teel levivad.

Neid võib jagada kahte rühma: esimene mõjutab urogenitaalsüsteemi ja teine ​​mõjutab ainult suguelundeid. Selliste patsientide seas kasutatakse üsna sageli antibiootikumidega ravi urogenitaalse süsteemi põletikuks.

Millised on suguelundite süsteemi haigused?

Meeste seas on kõige tavalisemad urogenitaalsüsteemi haigused:

• uretriit See on kusiti põletik. Voolu ajal on patsiendil punetus, kleepumine ja väljaheide kusiti, sagedane soov ja valulik urineerimine;
• prostatiit Hõlmab enamasti üle 30-aastaseid mehi. Haigus on eesnäärme põletik. Koos temaga tunneb patsient krambid kubemes ja perineumis, temperatuuri tõus ja külmavärinad.

Naiste poolel on kõige levinumad haigused:

• püelonefriit. Diagnoos on neeruõõne põletik. Tähelepanu korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: külgede spasmid ja nimmepiirkonnad, valulikud aistingud pubis, mida süvendavad urineerimine, sagedased tungid, millega kaasnevad väikesed eritised, palavik;
• tsüstiit Haigus on väga levinud, kus põis põleb. Kursuse ajal esineb hägune uriin, kus urineeritakse sageli väikeste heitmetega, millega kaasneb valu;
• uretriit See toimub samamoodi nagu meestel.

Põhjused

Seedetrakti süsteemi põletiku põhjused võivad olla:

• viirusinfektsioonid;
• mehaanilised kahjustused;
• hüpotermia;
• tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimine;
• ebapiisav või liigne seksuaalne aktiivsus;
• immuunsuse langus;
• isikliku hügieeni puudumine;
• bakterite tungimine perineumist ureetra.

Sümptomid

Erinevate kuseteede haiguste sümptomid on sageli sarnased. Need võivad olla järgmised:

• urineerimise sageduse suurenemine (väljendub eesnäärme adenoomis, tsüstiidis, püelonefriisis, prostatiidis ja glomenuronefriisis);
• väljaheide kusiti (avaldub uretriidi, urogenitaalsete infektsioonide ja prostatiidiga meestel);
• urineerimisraskused (väljenduvad eesnäärme adenoomis ja prostatiidis);
• meeste suguelundite punetus (väljendub urogenitaalsetes infektsioonides, allergiates ja uretriisis);
• külmavärinad;
• vahelduv urineerimine (väljendub eesnäärme adenoomis, kroonilises ja akuutses prostatiidis);
• raske ejakulatsioon;
• spasmid perineumis (avalduvad eesnäärmehaigusega meestel);
• valu pubise ülemises osas naistel (väljendub tsüstiidis ja püelonefriisis);
• libiido puudumine;
• temperatuuri tõus.

Antibiootikumid

Antibiootikumid jagunevad mitmeks rühmaks, millest igaüks iseloomustab toimemehhanismi poolest isiklikke omadusi.

Mõnedel ravimitel on kitsas antimikroobse toimega spekter, samas kui teistel on lai valik.

See on teine ​​rühm, mida kasutatakse urogenitaalsüsteemi põletiku ravis.

Penitsilliinid

Need ravimid on esimene avatud lähtekoodiga BPO. Üsna pikka aega olid need universaalsed antibiootikumiravi vahendid.

Aga siis patogeensed mikroorganismid muteerusid, mis aitas kaasa spetsiifiliste kaitsesüsteemide loomisele, mis nõudis meditsiiniliste preparaatide täiustamist.

Urogenitaalseid infektsioone ravitakse kõnealuse rühma selliste ravimitega:

• Amoksitsilliin. See on antimikroobne ravim. Amoksitsilliini efektiivsus on üsna sarnane järgneva antibakteriaalse ravimiga. Kuid selle peamiseks erinevuseks on suurenenud happekindlus. Selle funktsiooni tõttu ei hävitata ravimit maokeskkonnas. Hormoonasüsteemi raviks on soovitatav kasutada ka ravimi Amoxicillin: Flemoxin Solutab ja Hikontsil analooge. Samuti on ette nähtud kombineeritud antibiootikumide saamine, näiteks: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampitsilliin. See on poolsünteetiline ravim, mis on mõeldud nii suukaudseks kui parenteraalseks kasutamiseks. Blokeerides rakuseina biosünteesi, selle bakteritsiidne toime. Seda iseloomustab suhteliselt madal toksilisus ja kõrge biosaadavus. Kui on vaja suurendada resistentsust beetalaktaaside suhtes, võib seda ravimit määrata koos Sulbactam'iga.

Tsefalosporiinid

Need meditsiinilised preparaadid kuuluvad beetalaktaamide rühma, nad erinevad penitsilliinidest nende suurenenud resistentsuses patogeense taimestiku poolt toodetud ensüümide hävitava mõjuga. Neid on ette nähtud peamiselt suukaudseks kasutamiseks.

Tsefalosporiinide hulgas kasutatakse urogenitaalsüsteemi raviks antibiootikume.

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Nad kuuluvad teise põlvkonna tsefalosporiinidesse ja on arsti poolt määratud ainult suukaudseks kasutamiseks;
• Tsefuroksiim, samuti selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Neid toodetakse mitmes ravimvormis. Neid võib väikese mürgisuse tõttu määrata ka lapsepõlves (lapse elu esimestel kuudel);
• Tseftriaksoon. Saadaval pulbrina. Sarnased selle ravimi asendajad on Lendacin ja Rocephin;
• Cephalexin. See on ravim, mille toime on suunatud põletikuliste protsesside eemaldamisele kõikides urogenitaalsüsteemi organites. Ta on määratud vastu võtma ainult sees ja omab vastunäidustuste miinimumnimekirja;
• Cefoperazone Ta esindab kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. See meditsiinitoode on saadaval süstena ja on mõeldud nii intravenoosseks kui ka intramuskulaarseks kasutamiseks;
• Cefapim See on antibiootikumirühma neljanda põlvkonna esindaja ja on määratud üksnes suukaudseks manustamiseks.

Fluorokinoloonid

Seda tüüpi antibiootikumid on tänapäeval kõige efektiivsemad meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi erinevate nakkushaiguste puhul.

Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ained. Nende kasutusala on piiratud vanusekategooriatega, sest sellist tüüpi antibiootikumide toksilisus on suhteliselt kõrge. Samuti ei ole määratud rasedatele ja imetavatele.

Fluorokinoloonirühma kõige populaarsemad ravimid on:

• Ofloksatsiin. See on antibiootikum-fluorokinoloon, mis on tuntud oma laialdase kasutuse tõttu oma kõrge efektiivsuse ja antimikroobse toime tõttu;
• Norfloksatsiin. Määratud suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks;
• Tsiprofloksatsiin. See tööriist imendub kiiresti ja talub erinevaid valulikke sümptomeid. Ravim on ette nähtud kasutamiseks parenteraalselt. Ravimil on mitu analoogset ainet, millest kõige populaarsemad on Tsiprobay ja Tsiprinol;
• Pefloksatsiin. See on ravim, mille eesmärk on ravida hormoonasüsteemi infektsioone parenteraalselt ja suukaudselt.

Fluorokinoloonid on keelatud kasutada:

• alla 18-aastased isikud;
• raseduse ajal;
• diagnoositud tendiniit;
• imetamise ajal.

Aminoglükosiidid

Seda tüüpi antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Kõige tuntumad aminoglükosiidide rühma esindajad on:

• Gentamiin. See on teise põlvkonna aminoglükosiidi antibiootikum. See ei imendu seedetraktis hästi, mistõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt;
• Amikatsiin on aminoglükosiid, mille efektiivsus saavutatakse maksimaalselt, kui seda kasutatakse keerulise tüübiga kuseteede infektsioonide vastu.

Vastunäidustused:

• imetavad naised;
• väikelapsed;
• raseduse ajal.

Seotud videod

Milliseid antibiootikume põletikuks võtta? Vastused videol:

Hingamisteede süsteemi põletikku saab ravida mitmel viisil, kaasa arvatud ravimid. Antibiootikume valib arst iga juhtumi puhul eraldi, arvestatakse erinevaid tegureid, määratakse sobivad ravimid. Need võivad erineda nende mõjust teatud elunditele, manustamisviisile ja muudele omadustele.

Ravimid urogenitaalsüsteemi infektsiooniks: millal ja millised on

Uroloogi patsientide kõige sagedasemad kaebused on kuseteede infektsioonid, mis võivad erinevatel põhjustel esineda igas vanuserühmas.

Uriinisüsteemi elundite bakteriaalne infektsioon kaasneb valuliku ebamugavusega ja viivitusega ravi võib viia haiguse kroonilise vormini.

Selliste patoloogiate raviks meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis võivad kiiresti ja tõhusalt päästa patsiendi urogenitaalsüsteemi põletikuga nakatumisest.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine MPI-s

Tavaliselt on terve inimese uriin peaaegu peaaegu steriilne. Kuid kusiti traktil on oma limafloor, nii et sageli on fikseeritud patogeensete organismide olemasolu uriini vedelikus (asümptomaatiline bakteriuria).

See tingimus ei ilmne ja ravi ei ole tavaliselt vajalik, välja arvatud rasedatel, väikelastel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.

Kui analüüs näitas kogu E. coli kolooniat uriinis, siis on vajalik antibiootikumravi. Samal ajal on haigusel iseloomulikud sümptomid ning see on krooniline või äge. Samuti on retsidiivide ärahoidmiseks näidustatud ka väikeste annuste pikkade kursuste ravi antibakteriaalsete ainetega.

Lisaks on mõlema soo, samuti laste jaoks ette nähtud urogenitaalsete infektsioonide antibiootilised ravirežiimid.

Püelonefriit

Kerge ja mõõduka staadiumiga patsientidel määratakse tsefalosporiinide alternatiiviks suukaudne fluorokinoloon (näiteks Zofloks 200-400 mg 2 korda päevas), amoksitsilliini inhibiitori suhtes resistentne.

Tsüstiit ja uretriit

Tsüstiit ja põletik kusiti kanalis esinevad tavaliselt sünkroonselt, seega kasutatakse samu antibakteriaalseid aineid.

Lisateave

Patoloogilise seisundi keerulise ja tõsise kulgemisega on kohustuslik hospitaliseerimine. Haiglas on ette nähtud spetsiaalne raviskeem parenteraalsete ravimitega. Tuleb meeles pidada, et tugevam sugu on igasugune urogenitaalse infektsiooni vorm keeruline.

Kerge haiguse kuluga on ravi ambulatoorne, samas kui arst määrab suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Taimsete infusioonide vastuvõetav kasutamine, väljalõiked täiendava ravina arsti soovitusel.

Laia spektriga antibiootikumid MPI ravis

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained liigitatakse mitmeks liigiks, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime patogeensele mikrofloorale. Lisaks jagatakse ravimid antibiootikumideks, millel on lai ja kitsas toimespekter. Viimast kasutatakse sageli MPI ravis.

Penitsilliinid

Ravi jaoks võib kasutada poolsünteetilist, inhibiitorit, kombinatsioonravimeid, penitsilliini seeriat

1. Ampitsilliin - vahend suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks. See toimib nakkusohtlikul rakul.
2. Amoksitsilliin - toimemehhanism ja lõpptulemus on sarnane eelmisele ravimile, on väga vastupidav mao happelisele keskkonnale. Analoogid: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Tsefalosporiinid

See liik erineb penitsilliini rühmast selle kõrge resistentsusega patogeensete mikroorganismide poolt toodetud ensüümide suhtes. Kefalosporiini tüüpi preparaadid on ette nähtud põrandakatteks. Vastunäidustused: naised, imetamine. MPI levinumate terapeutiliste vahendite loetelu sisaldab:

1. Cefalexin - põletikuvastane vahend.
2. Ceclare - 2. põlvkonna tsefalosporiinid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
3. Zinnat - pakutakse erinevates vormides, madala toksilisusega, imikutele ohutu.
4. Tseftriaksoon - lahuse graanulid, mida süstitakse parenteraalselt.
5. Cefobid - 3 põlvkonda tsefalosporiinid, mis on sisse / sisse, in / m.
6. Maxipim - viitab 4. põlvkonnale, manustamismeetod on parenteraalne.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid on kõige efektiivsemad genotoorse sfääri infektsioonide korral, millel on bakteritsiidne toime. Siiski esineb tõsiseid puudusi: toksilisus, negatiivne mõju sidekudele, mis suudab tungida rinnapiima ja läbida platsenta. Neil põhjustel ei kasutata neid rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, tendiniidiga patsientidele. Võib manustada koos mükoplasma.

Nende hulka kuuluvad:

1. Tsiprofloksatsiin. Suurepärane imendumine organismis, leevendab valulikke sümptomeid.
2. Ofloksiin. Sellel on suur hulk tegevusi, mille tõttu seda rakendatakse mitte ainult uroloogias.
3. Nolitsin.
4. Pefloksatsiin.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimite tüüp bakteritsiidse toimemehhanismiga. Aminoglükosiidi antibiootikume kasutatakse arsti äranägemisel, kuna neil on mürgine toime neerudele, mõjutab negatiivselt vestibulaarset aparaati, kuulmist. Vastunäidustatud asendis ja imetavatel emadel.

1. Gentamütsiin on aminoglükosiidide teise põlvkonna ravim, see on seedetraktis halvasti imendunud, seetõttu sisestatakse see sisse / sisse, in / m.
2. Netromitsin - sarnaneb eelmisele ravimile.
3. Amikatsiin on efektiivne keeruliste MPI-de ravis.

Nitrofuraanid

Bakteriostaatiliste antibiootikumide rühm, mis avaldub grampositiivseteks ja gramnegatiivseteks mikroorganismideks. Üks tunnusjoon on patogeenide resistentsuse peaaegu täielik puudumine. Furadoniini võib määrata raviks. See on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, kuid lapsed võivad seda võtta 2 kuu möödumisel sünnikuupäevast.

Viirusevastased ravimid

See ravimirühm on suunatud viiruste tõkestamisele:

1. Antiherpetilised ravimid - atsükloviir, Pencikloviir.
2. Interferoonid - Viferon, Kipferon.
3. Muud ravimid - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Seenevastased ravimid

MPI raviks kasutatakse 2 tüüpi seenevastaseid aineid:

1. Süsteemsed asoolid, mis pärsivad seente aktiivsust - Flukonasool, Diflucan, Flucostat.
2. Seenevastased antibiootikumid - nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin.

Antiotropoos

Selle rühma antibiootikumid aitavad kaasa patogeenide pärssimisele. Metronidasooli kasutatakse sagedamini MPI ravis. Päris efektiivne trikomooniaasi puhul.

Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks:

1. Joodi baasil - Betadiin lahuse või suposiitide kujul.
2. Kloori sisaldava alusega valmistised - kloorheksidiini, Miramistini lahus geeli, vedeliku, küünalde kujul.
3. Vahendid, mis põhinevad gibitaalil - Hexicon küünlad, lahendus.

Teised antibiootikumid urogenitaalsete infektsioonide raviks

Erilist tähelepanu väärib ravim Monural. See ei kuulu üheski ülaltoodud rühmast ja on universaalne naiste urogenitaalses piirkonnas põletikulise protsessi arengus. Tüsistumata MPI korral manustatakse antibiootikum üks kord. Ravim ei ole raseduse ajal keelatud, samuti on lastel võimalik ravida alates 5 aastast.

Ettevalmistused naiste urogenitaalsüsteemi raviks

Naistel võib urogenitaalsüsteemi infektsioonid põhjustada järgmisi haigusi (kõige sagedasemad): lisandite ja munasarjade patoloogia, munajuhade kahepoolne põletik, vaginiit. Igaühe puhul kasutatakse spetsiifilist ravirežiimi antibiootikumide, antiseptikumide, valuvaigistite ja toetatud taimestiku ja immuunsuse kasutamisel.

Antibiootikumid munasarjade ja lisandite patoloogia jaoks:

• Metronidasool;
• Tetratsükliin;
• Ko-trimoxasool;
• Gentamütsiini kombinatsioon tsefotaksime, tetratsükliini ja Norsulfasooliga.

Antibiootikumravi munajuhade kahepoolse põletiku jaoks:

Seentevastased ja põletikuvastased antibakteriaalsed ained, mis on varjatud vaginiidile:

Antibiootikumid meeste urogenitaalsüsteemi raviks

Meestel võivad patogeenid põhjustada ka teatud patoloogiaid, mille puhul kasutatakse spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid:

1. Prostatiit - tseftriaksoon, levofloksatsiin, doksitsükliin.
2. Patoloogia seemnepõiekeste - erütromütsiin, Metatsiklin, Makropen.
3. Haigus epididümmis - levofloksatsiin, minotsükliin, doksitsükliin.
4. Balanopostiit - antibiootikumravi koostatakse selle patogeeni tüübi alusel. Seentevastased ained paikseks kasutamiseks - Candide, Clotrimazole. Laia spektriga antibiootikumid - levomekool (põhineb levomütsiinil ja metüüluratsiilil).

Taimsed antiseptikumid

Uroloogilises praktikas võivad arstid määrata uroanteptikume nii põhiravi kui ka abiravina.

Canephron

Canephron on arstide ja patsientide seas tõestatud vahend. Peamine tegevus on suunatud põletiku leevendamisele, mikroobide hävitamisele ja diureetilise toimega.

Ravimi koostis sisaldab roosisi, rosmariini, ürdi sajandeid. Seda rakendatakse sisemiselt dražeede või siirupi kujul.

Fütolüsiin

Fütolüsiin - võimeline eemaldama kusejuha patogeene, hõlbustab kalkulaadi vabanemist, vähendab põletikku. Ravimi koostis sisaldab palju taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid, mis on lahuse valmistamiseks pasta kujul.

Urolesan

Taimsed antiseptikumid, mis on valmistatud tilkade ja kapslite kujul, mis on olulised tsüstiidi suhtes. Koostis: humalakäbide ekstrakt, porgandiseemned, eeterlikud õlid.

Ravimid, mis on ette nähtud urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomite leevendamiseks: spasmolüümid ja diureetikumid

Soovitatav on alustada kuseteede põletiku ravi põletikku peatavate ravimitega, taastades samal ajal kuseteede aktiivsuse. Sel eesmärgil kasutatakse spasmolüüse ja diureetikume.

Antispasmoodikumid

Võime valu kõrvaldada, parandada uriini voolu. Kõige tavalisemad ravimid on:

Diureetikumid

Diureetikumid vedeliku eemaldamiseks kehast. Kasutatakse ettevaatusega, sest need võivad põhjustada neerupuudulikkust, raskendada haiguse kulgu. MPI põhilised ravimid:

Tänapäeval on meditsiin võimeline kiirelt ja valutult abistama urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravis, kasutades antibakteriaalseid aineid. Selleks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida vajalikud uuringud, mille alusel koostatakse pädev raviprotseduur.

Millised antibiootikumid on efektiivsemad urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral?

Urogenitaalsed haigused on tavalised nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes haigustes. Naiste ja meeste anatoomilised omadused mõjutavad otseselt vastuvõtlikkust infektsioonidele. Naistel on kuseteede infektsioonid sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on lühike kusiti, selle lähedus tupe ja päraku lähedale. Meestel mõjutab pikaajaline kusiti peamiselt alamate kuseteede (prostatiit, uretriit, tsüstiit).

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide antibiootikumid hävitavad nakkusetekitajad - bakterid. Nad leevendavad sügelust, põletikku, vähendavad paksude, mädanenud eritiste hulka, kõrvaldavad valu.

Praktikas kasutatakse antibiootikume mis tahes kuseteede infektsioonide korral, kõik muud fondid on ainult abiteenused.

Peamised ravimite rühmad ja nende erinevused

Antibiootikumid jagunevad kategooriatesse vastavalt nende tundlikkusele erinevate patogeenide suhtes. Tundlikkus mängib suurt rolli põletiku raviks kasutatava ravimi valikul.

Antibiootikumide klassifitseerimine urogenitaalsete haiguste patogeenide mõju järgi:

• Loodusliku päritoluga penitsilliinid. Enamus suguhaiguste süsteemi haigusi põhjustavad gramnegatiivsed bakterid. Looduslike penitsilliinide kasutamisel puudub mõju;
• Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) Gramnegatiivsed tüved on muutunud 30% resistentseks aminopenitsilliini antibiootikumide suhtes. Kuid 70% uriinis olevate bakterite tundlikkusest, kusiti eemaldamine kusitist võimaldab selle rühma antibiootikumide kasutamist. Parem on valida "Amoksitsilliin", see hakkab toimima kiiremini, poolväärtusaeg algab mõne tunni pärast;
• 1. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin, kefalexiin, tsefadroksiil). Need ei erine positiivse toimega segatüüpi nakkuste puhul - klamüüdia korral. Ei ole ette nähtud süüfilisele, gonorröale, herpesele, HPV-le. See aitab ravida tsüstiiti, kuid võimsamate antibiootikumide tõttu on seda harva ette nähtud;
• 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefakloor, tsefuroksiim-aksetiil). Madala aktiivsuse tõttu kuseteede infektsiooni tüvede vastu asendatakse fluorokinoloonid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid (Cefixime, Ceftibuten) hävitab enamiku kuseteede patogeenidest - gramnegatiivsed bakterid. See on ette nähtud oriidi, epidemiidi, tsüstiidi, gonorröa, süüfilise, püelonefriidi raviks. Seda kasutatakse fluorokinolooni asendusravina lastel. Tsefalosporiine ei sünteesita peaaegu eesnäärme kudedega, mistõttu neid ei kasutata bakteritüübi prostatiidi raviks;
• Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on Cefepim. Seda kasutatakse nii keeruliste kui ka lihtsate kuseteede haiguste raviks. Ravib bakteriaalset prostatiiti, uretriiti, nakkusliku neerude põletikku, gonorröat, trikomooniat. Peamine vastunäidustus on allergiline reaktsioon, mis on varases eas (kuni 12 aastat);
• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, torbramütsiin, Netilmicin, amikatsiin). Nad on ebastabiilsed stafülokokkide põhjustatud haiguste suhtes. Kuna antibiootikumi mõned komponendid võivad organismile toksilist toimet avaldada, toimub aminoglükosiididega ravi rangelt haiglas;
• Makroliidid (erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin) Gramnegatiivsed bakterid on makroliidide suhtes madala tundlikkusega, seetõttu on selle kategooria antibiootikume ette nähtud ainult ebatüüpiliseks infektsiooniks - nongonokoki uretriit;
• Tetratsükliinid (tetratsükliin, kloortetratsükliin, oksütetratsükliin, doksütsükliin). Efektiivne E. coli vastu, kuid ei pärsib stafülokokki. Seetõttu on see ette nähtud ebatüüpiliste infektsioonide vastu võitlemiseks, näiteks mitte-gonokoki uretriidi korral;
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin). See tungib hästi eesnäärme kudedesse, mis võimaldab tal toime tulla bakteriaalse prostatiidiga ja teiste eesnäärmehaigustega. Ravitakse urogenitaalset klamüüdiat, püelonefriiti, akuutset tsüstiiti, uretriiti, asümptomaatilist bakteriuriat, haigla uroinfekti. Vastunäidustatud on rasedatel, lastel, sest see mõjutab negatiivselt luumasina kasvu ja arengut.

Antibiootikumide valimisel toetuvad arstid oma rühmale ja teie patogeenile ajaloos. See võimaldab kiiret taastumist ilma tõsiste tagajärgedeta tervisele.

Klamüüdia nakkuse ravi

Klamüüdia tungib rakku, seal elab ja levib. Sa peaksid valima kehasse hästi imenduva ravimi, siseneb rakku.

Kui klamüüdiainfektsioon põhjustas meestel urogenitaalse haiguse tüsistusteta vormi - emakakaela emakakaela, siis meestel - uretriit, siis doksitsükliini manustatakse suukaudselt.

On vaja juua 500 mg antibiootikumi iga päev 2 nädala jooksul 4 korda päevas.

Ravi jaoks võib valida ainult ühe antibiootikumi. Makroliidisisaldus mõõduka kuni raske klamüüdia korral:

• "Erütromütsiin" - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 250 mg 4 korda 6-8 päeva jooksul;
• "Rovamütsiin" - 1-3 tabletti 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul;
• "Sumamed" - 500 mg üks kord 1-2 päeva enne sööki, lisaks 250 mg päevas 7-10 päeva jooksul;
• “Rulid” - 150 mg kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Joo pool tundi enne sööki;
• "Klacid" - 250 mg 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul;
• “Vilprafen” - 500 mg kaks korda päevas kuni 14 päeva jooksul;
• "Macropen" - 400 mg kolm korda päevas kuni 2 nädala jooksul.

Mis on fluorokinoloonid klamüüdia korral:

Fluorokvinüül peab juua 200-400 mg 2-3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul.

Antibakteriaalne ravi ülemise IPC haiguste suhtes

Püelonefriit, mis võib olla kahest vormist - keeruline, tüsistusteta, viidatakse ülemise BMD infektsioonidele. Kui püelonefriit mõjutab neerusid, põit, kuseteede kanaleid.

Püelonefriidi antibiootikumravi skeem:

• Ampitsilliin, amoksitsilliin 600 mg kolm korda päevas kuni 10 päeva jooksul;
• "Solyutab" 1-2 tabletti kaks korda päevas 6-8 päeva jooksul;
• "Ciprofloxacin" 1 tablett 2-3 korda päevas. Täielik paranemine leiab aset 7-10 päeva pärast antibiootikumi võtmist;
• "Ofloksatsiin" 1-2 tabletti kaks korda päevas. Kursus kuni 10 päeva;
• "Pefloksatsiin" 400 mg 2 korda päevas koos püelonefriidi raske vormiga;
• "Levofloksatsiin" 250 mg üks kord päevas - 7-10 päeva jooksul. Raskes vormis, 500 mg 2 korda päevas nädalas;
• "Lomefloksatsiin" 400 mg üks kord päevas kuni 9 päeva.

Urogenitaalsüsteemi infektsiooni antibiootikumravi võib läbi viia kodus, tingimusel et haigus on kerge ja arst on kaasatud ravimite valimisse.

Pärast ravi, taastusravi, urogenitaalsüsteem hakkab normaalselt toimima ja heaolu paraneb. Antibiootikumid - peamine seos bakteritüve põhjustatud urogenitaalsüsteemi haiguste vastu võitlemisel. Nad pärsivad ebameeldivaid sümptomeid, hävitavad patogeene.

Antibiootikumid uriinipõletike korral naistel

Kui arstid kirjutavad artikleid antibiootikumidest ja nende tähtsusest urogenitaalsüsteemi haiguste ravis, ei pea nad liiga palju mõtlema, et kirjeldada sümptomeid, arengu põhjuseid ja patogeneesi etappe. Artiklite need osad ei muutu ja uretriit jätkub ligikaudu samade sümptomitega nagu 1000 aastat tagasi.

Kuid olukord ei ole ravi puhul sama. Igal aastal ilmuvad mitmed tõhusad antibiootikumid, mis mõne aasta või isegi kuu pärast kaotavad oma efektiivsuse. Antibakteriaalsete ravimite ja mikroobide vahel on pidev võitlus.

Esimesed lihtsa penitsilliini preparaadid, mis saadi Aleksander Flemingi poolt Teise maailmasõja ajal, ravisid selliseid tõsiseid purulente-septilisi komplikatsioone ja sellise tõhususega, et kõik Tiens ja Augmentin võiksid praegu kadestada. Ja asi ei ole penitsilliini eriti kõrge efektiivsuses, vaid selles, et ta püüdis mikroobid üllatusena: nad olid relvastamata. Nüüd on olukord muutunud.

Selle põhjuseks on peamiselt mikroobide paljunemise tohutu kiirus, jagades lihtsalt pooled ja jagades geneetilist materjali. Isegi „puhtalt juhuslikult” tekivad sellised mutatsioonid, mis võimaldavad üksikutel mikroorganismidel püsida antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kõrge kontsentratsiooni tingimustes ning antibiootikume kasutatakse kõikjal ja nad on muutunud patogeensete mikroorganismide tavapäraseks elupaigaks. Mõned neist on üldiselt õppinud toiduks antibiootikume kasutama, kuna see oli konkurentsieelis.

Seega, lugedes artiklit selle kohta, milliseid antibiootikume kasutatakse naistel kuseteede infektsioonideks, võite ohutult kõrvale jätta need, mis on kirjutatud 15 aastat või rohkem. Mõtle, milliseid antibiootikume kasutatakse urogenitaalsüsteemi patoloogia raviks naistel 2017. aastal ja millised neist on kõige tõhusamad. Kuid kõigepealt mõista, millised haigused on mõeldud.

Näidustused

Mõnikord tekib segasus urogenitaalsete infektsioonide ja suguhaiguste vahel. Seksuaalselt levivad haigused on sugulisel teel levivad haigused, mis on iseloomulikud nende nakatumisele ja teised ülekandeliinid, mis on palju vähem levinud, näiteks süüfilisse nakatumine määrdunud rätikute kaudu.

Mis puutub kuseteede infektsioonidesse, esineb neid igas vanuses, kui seksuaalset ülekannet ei realiseerita ja nende esinemise põhjused on täiesti erinevad ning taimestik või neid põhjustanud mikroobid ei ole spetsiifilised patogeenid. Kusete, Escherichia coli, Proteus - mikroorganismide, mis on kogu aeg looduses, nii meie kehas kui ka sees, põhjustatud kuseteede infektsioon.

Selline mõistete segadus esineb seetõttu, et paljud suguhaigused ja urogenitaalsed patoloogiad ilmnevad samade sümptomitega, näiteks düsuurilised häired, põletavad valud urineerimisel, lõikamisel ja põletikulised muutused uriinis.

Kõik sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid on väga spetsiifilised parasiidid ja elusate kudede tapjad ning sisenevad kehasse isegi terve inimese tervel limaskestal.

Tavapäraste infektsioonide puhul vajame me mehaanilisi limaskestade kahjustusi või vähenenud immuunsust nohu taustal. Sel juhul aktiveeritakse tinglikult patogeensed taimestikud.

Väga sageli on naistel kuseteede põletikulised haigused kehva isikliku hügieeniga. Naistel on meestest palju suurem tõenäosus saada perineumist ja pärakust bakterid suguelundite limaskestale konkreetse struktuuri tõttu.

Kuseteede infektsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

• Uretriit või kusiti põletik.
  Peamised sümptomid on valulik urineerimine, krambid, sagedane tung, kusiti väljavool;
• Tsüstiit on rohkem "kõrgelt paiknev" põletikuline protsess, kus põie sisemine sein või limaskesta põleb. Tsüstiidi sümptomid on ka sagedased soovid, krambid, valu, samuti tunne, et pärast urineerimist on tühjendamine puudulik. Kõige sagedamini tekib uretriit või hüpotermia. Tsüstiidi korral võib uriinis esineda vere.
• Püelonefriit on neeru vaagna neerusüsteemi põletikuline kahjustus, millest äsja moodustunud uriin algab oma teed. Siin on sümptomid juba üldine temperatuuri tõus (kroonilise protsessi ägenemine), nõrkus, alaselja valu ja olulised muutused uriini testides.
• Salpingiit ja salpingo-ooforiit - munajuhade põletik ja torude ja munasarjade liigesepõletik, mida nimetatakse ka adnexitiseks. See on suguelundite "puhas" põletikuline haigus, kaugel kuseteedest. Kuid sellel võib olla ühine põhjus ja sama patogeen, alustades kahjutust tsüstiidist.
• Kolpiit või vaginiit on tupe limaskestade põletik. Ilmselt valu, ebamugavustunne, eritised, sageli kombineeritud uretriidiga ja tõusev endotservitsiit või emakakaela põletik, mis võib viia endometriidi tekkeni.

Kõik need, samuti paljud teised põletikulised ja suppuratiivsed haigused, näiteks Bartholiniit, nõuavad antibiootikumide väljakirjutamist urogenitaalsüsteemi raviks naistel.

Põhjustavad ained

Te peate teadma, et enamik urogenitaalsüsteemi (MPS) infektsioone on bakteriaalsed, kuid mõnikord esineb ka viiruse kahjustusi, näiteks tüükades ja suguelundite herpes. Sellisel juhul ei aita antibiootikumid.

Kõige tavalisem patogeen on enterobakterid või E. coli - Escherichia coli. E. coli avastatakse enam kui 95% kõigist naistest ja soolestikus toimub see isegi tervetel inimestel ja osaleb aktiivselt seedetraktides. See mikroob koloniseerib vastsündinute sooled juba 40 tundi pärast sündi. Harvemini põhjustavad infektsiooni streptokokid ja stafülokokid, pärm, proteus ja klebsiella.

Antibiootikume urogenitaalsüsteemi infektsioonide puhul naistel ja tõepoolest mis tahes haiguste korral peaks määrama ainult arst. Fakt on see, et antibiootikumid on erinevad, mõned ei tapa mikroorganisme, vaid inhibeerivad ja peatavad nende arengu. Need on bakteriostaatilised antibiootikumid, näiteks kloramfenikool. Teised ravimid tapavad mikroobe - need on bakteritsiidsed antibiootikumid. Ja see ei tähenda, et mikroorganismide tapmine on parem kui nende aeglustamine.

Eesmärk

Loomulikult on enne ravi alustamist soovitav saada täpseid andmeid, millised mikroorganismid või mikroobid on põhjustanud põletikku ja millised antibiootikumid nad on tundlikud. Selleks peate võtma asjakohased testid, kõige sagedamini, määrduma või tühjendama, uriini ja külvama neid spetsiaalsele kandjale.

Pärast puhta kultuuri eraldamist on vaja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sellisel juhul nimetatakse antibiootikumiravi ratsionaalseks ja sihipäraseks. See meetod on „sihitud” ja parim, kuid see võtab üsna kaua aega.

Teisel juhul on ette nähtud empiiriline antibiootikumravi. Ta väidab, et tüüpilise kujuga haigus on põhjustatud tüüpilistest patogeenidest, mis on kõige sagedamini leitud viimastel aastatel ja mis ei anna "üllatusi".

Selle tulemusena määrab arst need antibiootikumid naistele mõeldud urogenitaalsüsteemi jaoks, mis on kõige sagedamini ette nähtud sarnase kliinilise pildi jaoks. Empiiriline ravi algab kõige sagedamini ravi ja seejärel, kui testitulemused on sobivad, saab ravi korrigeerida.

Samuti väärib märkimist, et antibiootikumid jagunevad bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Bakteriostaatiline supresseerib bakterite levikut ja bakteritsiidid neid tapavad.

Mõningatel juhtudel, näiteks uroloogilise sepsise korral, kui inimese veres leidub suur hulk patogeene ja nad paljunevad, on bakteritsiidsed antibiootikumid eluohtlikud.

Tõepoolest, suure hulga mikroobirakkude lagunemisega sisenevad veri paljud toksiinid, patogeensed valgud ja antigeenid. See põhjustab toksilist šoki, mistõttu sepsise puhul ei saa bakteritsiidseid antibiootikume kasutada, vaid ainult bakteriostaatilisi ravimeid. Seega võib kirjaoskamatu katse kasutada "võimalikult tugevat" antibiootikumi inimese hävitamiseks.

Vastupanu

Mikroobse ühendusega naiste urogenitaalsüsteemile antibiootikumide valimisel esineb suuri probleeme, aga ka nn haigla või haiglaravi (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatiivsed koksi, Enterococci, Pseudomonas bacillus) patogeenide valik.

See taimestik on resistentne (resistentne) paljude antibiootikumide suhtes. Samuti tekivad raskused kombineeritud kroonilise ja akuutse patoloogia juuresolekul, samuti kroonilise püelonefriidi ja adnexiidi taustal esinevate suguhaigustega nakatumise, näiteks trikomoneesia juuresolekul.

Lisaks peate lihtsalt teadma, et 30% isoleeritud patogeensetest soolestikupulgadest ei ole ampitsilliini ja biseptooli suhtes tundlikud ning kõige aktiivsem antibakteriaalsete ravimite rühm on fluorokinoloonid, millele ei ole rohkem kui 10% kogu mikrofloorast ja paljud muud faktid bakterite "elust".

Perioodiline teave haigustekitajate tekkinud resistentsuse kohta, mis avaldatakse meditsiinilistes online-väljaannetes, on arsti - kliinilise farmakoloogi jaoks, kes osaleb ravirežiimide valikul, väga oluline.

Eriomadused

Naistel urogenitaalsüsteemile antibiootikumide määramisel on hädavajalik arvestada patsiendi immuunseisundit, kaasnevate haiguste esinemist ja maksa ja neerude seisundit, kuna mõned antibiootikumid võivad kroonilise maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla kahjulikud.

Te peate teadma, milliseid ravimeid patsient võtab, ja millist koostoimet võib nende vahel esineda antibiootikumide väljakirjutamisel. Ka tänapäeval on palju HIV-infektsiooniga patsiente, kes vajavad erilist lähenemist ravile.

Pärast antibiootikumravi lõppu on hädavajalik viia läbi soolestiku düsbioosi korrigeerimine, mis peaaegu alati areneb, nii pärast arsti poolt määratud raviskeeme kui ka isepuhastamist.

Lõpuks, mõnikord on arstil narkootikumide valiku akuutne probleem, mis põhineb farmakokineetika mõistete - hinna ja kvaliteedi suhtel. Kõrge jõudlusega imporditud originaalravimid, mis on välja töötatud ja toodetud ülemaailmse farmaatsiatööstuse juhtide poolt, on sageli patsientide käeulatuses ja kodumaised kolleegid ei ole algsete ravimitega võrreldes piisavalt tõhusad.

Näiteks on 2017. aasta detsembris apteekides toimuva tseftriaksooni antibiootikumide maksumus Venemaal (üks pudel kuivaine kasvatamiseks, mis kaalub 1 grammi):

• “Rotsefin” - Šveits, firma Hoffman - La Roche - 426 rubla;
• Keftriaksoon - Venemaa - 17 rubla.

Seda suurt hinnaskaala (rohkem kui 25 korda) ei saa seletada ainult transpordikulude, tollimaksude ja tasudega. Eelkõige puudutab see toimeainet, mis esimesel juhul on Šveitsi kvaliteediga.

Valik

Kaaluge antibakteriaalsete ravimite peamisi esindajaid. Milliseid antibiootikume kasutatakse urogenitaalsete infektsioonidega naistel ja millistele rühmadele nad kuuluvad?

Penitsilliinid

Tänapäeval selgub, et urogenitaalsete infektsioonide patogeenid on väga resistentsed ampitsilliini suhtes, eriti E. coli isoleerimisel patogeensete omadustega. Seetõttu ei kasutata looduslikke penitsilliine praktiliselt, vaid kasutatakse poolsünteetilisi, kombineeritud ja muid täiustatud preparaate.

Kõige sagedamini kasutatav Flemoxin Solutab ja pikatoimelised antibiootikumid pärast ühekordset süstimist: Extensillin, Retarpen ja Bicillin. Stafülokokkidega seoses esineb aktiivsus poolsünteetilises ravis Oxacillin. Praegu kasutatakse empiirilise teraapiana laialdaselt ampitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni - see on Amoxiclav, Augmentin.

Enamik neist ravimitest on bakteritsiidsed. Nad inhibeerivad rakuseina sünteesi ja mikrobi sureb. Selle antibiootikumide rühma suhtes on tundlikud ka enterokokid, neisseries, aktinomükeedid ja muud „tüsistusteta” infektsioonide patogeenid. Juhul, kui esile tõstetakse püro-mädane batsill, võib kasutada pipratsiili või karbenitsilliini.

Tsefalosporiinid

Need antibiootikumid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja enamik neist on "pulbrina süstimiseks". Cefazolin ja Cefalexin kuuluvad esimesse põlvkonda, neid saab kasutada grampositiivse taimestiku valikul.

Teise põlvkonna ravimeid ei kasutata praktiliselt, kuid kolmandates põlvkondades kasutatavaid ravimeid kasutatakse haiglates laialdaselt - see on tsefotaksim, tseftriaksoon (Rocefin) ja tseftasidiim, mida kasutatakse parenteraalselt.

4. põlvkonna preparaate, nagu Maxipim või Cefepime, kasutatakse keeruliste juhtude ja keeruliste infektsioonide raviks haiglas. Tavaliselt ei ravita tsefalosporiinide ambulatoorseid urogenitaalinfektsioone, välja arvatud tsefalexiin ja Cefaclor, mis on näidustatud tüsistusteta kliinilistel juhtudel.

Fluorokinoloonid

Praegu on kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid fluorokinoloonide rühmast. Nad on bakteritsiidsed, häirivad päriliku materjali sünteesi patogeenides ja hävitavad mikroobide rakuseina. Samuti on mitmeid fluorokinoloonide põlvkondi ja paljusid neist kasutatakse ka sugulisel teel levivate nakkuste raviks. Need on ravimid nagu:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloksatsiin (Zanocin või Tarivid);
• Nolitsin või norfloksatsin, mis aitab hästi kaasa patogeenide kõrvaldamisele ülemise kuseteedes.
• Abaktal. See on näidustatud mitte ainult tavaliste infektsioonide, vaid ka mükoplasmaalse infektsiooni puhul.

Kõik fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel, rasedatel ja imetamise ajal. Kuid need ravimid on väga efektiivsed gonorröa, erinevate etioloogiate ja klamüüdia tsüstiidi ravis ning on saadaval tablettides, mis aitab neid ambulatoorselt kasutada.

Aminoglükosiidid

Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, mistõttu neid praktiliselt ambulatoorselt ei kasutata. Nende kasutamist piirab nende kõrge toksilisus neerudele, samuti ototoksilisus. Seetõttu loetlege need ravimid lihtsalt:

Viimane võib olla efektiivne kuseteede keeruliste infektsioonide korral. Aminoglükosiidide mugavus on see, et need on ette nähtud üks kord päevas.

Tetratsükliinid

Tetratsükliini preparaate kasutatakse ambulatoorses praktikas laialdaselt, sest seal on tabletivormid. Enamasti on see doksitsükliin. Ravimid on efektiivsed klamüüdia, gonokoki nakkuse, mükoplasma ja kuseteede erinevate osade lüüasaamise korral.

Makroliidid

Rääkimata makroliididest. Need antibiootikumid on efektiivsed mitte ainult paljude klamüüdia, streptokokkide ja stafülokokkide vastu, vaid ka süüfilisega. Me räägime sellistest ravimitest nagu:

• Asitromütsiin (Sumamed)
• roxithromycin või rulid.

Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime ja suur annus - ja bakteritsiidne toime. Suur pluss on nende ravimite bakterite resistentsuse väga aeglane areng.

Nitrofuraani derivaadid

Antibakteriaalsetest ainetest rääkimine on puudulik ilma nitrofuraani derivaatideta. Neid ravimeid kasutatakse tablettides ja kasutatakse laialdaselt ambulatoorses praktikas. Nendel antibiootikumidel on märkimisväärsed omadused: neil tekib harva resistentsus ja seda saab kasutada ka pikka aega, sealhulgas väikelastele.

Nende ravimite hulka kuuluvad Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Neil on bakteriostaatiline toime paljude patogeenide suhtes. Need on erinevad gramnegatiivsed ja grampositiivsed vardad ja kookid, trichomonadid, kuid neid ravimeid kasutatakse ainult väikestes annustes ja pideva annuse vormis, et vältida krooniliste kuseteede infektsioonide ägenemist.

See tähendab, et on õigustatud Furagini määrata lapsele pärast neeruoperatsioone mitu kuud, kuid see on irratsionaalne kasutada seda ägeda kolpiitiga naistel. Selleks on muid vahendeid.

Rakendus

Eespool on kaalutud erinevaid urogenitaalsüsteemi raviks kasutatavate antibiootikumide esindajaid. Jääb teada, millal ja kuidas neid rakendada.

Üks peamine põhjus ametisse nimetamiseks on ilmne kliiniline pilt (kaebused ja sümptomid) ning patogeensete mikroorganismide vabanemine. Kaebusi ei pruugi olla, kuid kui uriinis või sekretsioonides leidub suuri koguseid patogeenseid mikroobe, tuleb ette näha antibiootikumid.

Kolmas põhjus nende ravimite määramiseks - on ägenemiste ärahoidmine, sest need ravimid on ette nähtud väikese annusega üsna pikka kursust.

Ambulatoorseks raviks kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablette või kapsleid. Raske infektsiooni esinemise korral manustatakse parenteraalsed ravimid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks ainult haiglas.

Ägeda haiguse ravi keskmine kestus varieerub: ägeda tsüstiidi puhul keskmiselt 7 kuni 10 päeva ja ägeda püelonefriidi korral soovitatakse antibiootikume vähemalt kaks nädalat.

Kokkuvõttes pean ütlema, et arstil on alati valikuvõimalus ja ta ei piirdu ainult ühe abinõuga. Näiteks võib tsüstiidi korral arst määrata penitsilliinide grupist tsefalosporiinide, Flemoxin Solutebi ja Augmentini rühma fluoritsinoloonide, Cefotaxime või Ceftriaxone grupist Nolitsini või Ciproleti.

Mida raskem on põletik ja mida sügavam on nakkus, seda rohkem tuleks rõhutada tsefalospariinide määramist. Seega on ägeda püelonefriidi korral ette nähtud 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Keerulise ravikuuri korral lisatakse ravile lühikesel kursil fluorokinoloonid või aminoglükosiidid.

Kuid igal juhul on mittespetsialistide antibiootikumide kasutamine sama, nagu käimine läbi miinivälja. Inimene ei saa teada ravimi kõrvaltoimetest ja aktiivsusest, ta võib valida vale manustamissageduse ja ravi kestuse ning kaotab kõik vahepealsed edusammud.

Lisaks tõstab ta oma tegevusega ainult antibiootikumiga tutvunud mikroorganismide arvu, "vaatas vaenlast" ja samal ajal rahulikult üle vale eesmärgi. Seega, et mitte kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka teisi inimesi, pöörduge alati arsti poole.