Tsüstiit on haigus, mis võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka väikesi lapsi.

Kõige sagedamini esineb seda haigust tüdrukutel, kuid poisid ei ole põie eest immuunsed.

Laste tsüstiidi algsed põhjused võivad olla täiesti erinevad. Enne selle haiguse ravi alustamist peate selgitama, millised tegurid mõjutasid patoloogilise protsessi arengut.

Toimumise mehhanism

Enamikul juhtudel tekib lastel tsüstiit, mis on tingitud kokkupuutest uriinis bakinfektsiiga (Escherichia coli, streptococci, stafülokokk jne).

Kõige sagedamini tungivad patogeensed mikroorganismid laste organismi kahel viisil:

• tõusev: bakinfection siseneb kusiti ja seejärel põie endasse otse pärasoolest (selline nakkusmehhanism on tüdrukute kehale iseloomulik, sest nende kusiti ja päraku on väga lähedased, mistõttu patogeenid võivad kergesti sattuda kuseteedesse) );
• kahanev: infektsioon, mis tekib püelonefriidi ja teiste sarnaste haiguste korral, langeb neerudest põie hulka (sel moel võib bakinfektsioonide tungimist täheldada nii poistel kui tüdrukutel).

Nakkusetekitajate pääsemiseks lapse kehasse on ka teisi viise:

• lümfogeenne (lümfisüsteemi kaudu);
• hematogeenne (vereringesüsteemi kaudu);
• kontakt (külgnevatest organitest).

Vaatamata sellele, kuidas mikroobne taimestik kehasse siseneb, kogeb tsüstiidiga laps palju ebameeldivaid tundeid: laps võib urineerimisel, kõhupiirkonna lõikamisel, uriinipidamatuse ja muudel sarnastel sümptomitel tekitada valu.

Esimesed põhjused

Infektsioon ja selle tagajärjel tsüstiidi teke lastel on tavaliselt järgmised põhjused:

• halvad hügieeniprotseduurid (kui ema peseb oma vastsündinud tütre päraku suunas tupe suunas, võivad bakterid kiiresti siseneda kusiti ja põhjustada koos veega tsüstiiti);
• hüpotermia (kui esineb külma temperatuuri vaagnaelunditel, tekivad soodsad tingimused patogeensete mikrofloora paljunemiseks);
• immunosupressioon ja vitamiinipuudulikkus (ammendatud immuunsüsteem ei saa kaitsta kuseteid nakkusetekitajate rünnaku eest);
• urolitiasis (tsüstiit areneb neeruhaiguse, sekundaarse haiguse esinemisel);
• siseorganite kroonilised haigused (ägeda koliidi, pankreatiidi ja teiste sarnaste haiguste korral võib põletikuline fookus liikuda põie poole);
• mehaanilised kahjustused (põie vigastus, katetreerimine, kirurgia).
  

Diagnostika

Selleks, et teha täpset diagnoosi ja valida tsüstiidi raviks mõeldud meditsiinilisi preparaate, tuleb laps näidata arstile, kes kirjutab vajalike testide ja uuringute suunamiseks.

Tsüstiidi diagnoosimiseks määratakse:

• vereanalüüs veenist (üldine või biokeemiline): aitab tuvastada põletikku leukotsüütide ja ESRi järgi;
• uriinianalüüs (üldine): annab teavet valgu olemasolu ja valgeliblede taseme kohta, need näitajad viitavad põletikulisele protsessile;
• uriinikultuur bakterite juuresolekul: on vajalik nakkusetekitaja tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• neerude ja põie ultraheli: võimaldab teil hinnata kogu uriinisüsteemi üldist seisundit ja näha siseorganites kivide ja liiva esinemist;
• tsüstoskoopia: põie põletiku seinte uurimine aitab määrata limaskesta patoloogilisi muutusi, kasvajate esinemist, kahjustusi jne.

Enamikul juhtudel on uuring piisav haiguse diagnoosimiseks ja ravimite määramiseks väikesele patsiendile, kes võib kõrvaldada põletiku põhjuse ja sümptomid.

Millal testida?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb uriin koguda lapselt kohe pärast ärkamist.

Pre-beebi tuleb pesta (poisid pesta peenise pea ja kohtlesid ka eesnaha; tüdrukud pesta ainuüksi tupe ja päraku suunas).

Uriini kogumiseks peaksite alati kasutama puhta konteineri, mida saate apteegis osta. Steriilse mahutisse kogumiseks on vaja keskmist osa uriinist, seejärel tuleb purk hoolikalt sulgeda ja laborisse viia 1-2 tunni jooksul. Kui vanematel ei ole võimalust katse õigeaegselt läbi viia, võib uriinikonteineri panna külmkappi mitu tundi.

Külmikus võib uriini säilitada kuni ühe päeva.

Seotud videod

Lastearst juhib vanemate tähelepanu laste kuseteede infektsioonide ohule. Video abil saate teada, kuidas ravida tsüstiiti, miks ei saa selles protsessis ilma joogirežiimita ja hügieenieeskirjadeta, mida nii ema kui ka laps peaksid teadma:

Lastel võib tsüstiit esineda erinevatel põhjustel. Sellise haiguse esimeste tunnuste juures peavad vanemad oma lapsega ühendust võtma kohaliku lastearstiga, kes diagnoosib ja koostab ka raviskeemi. Meditsiiniliste preparaatide sõltumatu määramine lapsele tsüstiidi ravis on vastuvõetamatu.

Lastel tsüstiit

Tsüstiidi tõttu viitavad uroloogid tavaliselt põletikule põie tõttu, mis on põhjustatud mitmetest põhjustest, nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. See haigus võib olla nii esmane kui ka teiste haiguste tagajärg.

Varem peeti tsüstiiti ainult naiste probleemiks üle 25-aastastele naistele. Kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on laste populatsioonis (sagedamini tüdrukute kui poiste seas) levinud, kuid sageli ei diagnoosita patoloogiat, sest seda seostavad vähese kvalifikatsiooniga lastearstid ja uroloogid, kus esineb urineerimise, klassikalise püelonefriidi, teiste uriinisüsteemi infektsioonide probleeme.

Kuidas tuvastada ja ravida lapse tsüstiiti? Kui tõhus on selle haiguse ennetamine? Millised on haiguse võimalikud tagajärjed ja kas see võib olla iseseisev? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Laste tsüstiidi põhjused

Tuleb kohe märkida, et tüdrukud sagedamini kui poisid kannatavad tsüstiidi all. See omadus on seotud kusitise anatoomilise struktuuriga, mis viimasel juhul on palju pikem ja kitsam, mis tekitab täiendavaid takistusi nakkuse levikule, nimelt 60% juhtudest on haiguse esmane vorm.

Põhilised provotseerivad tegurid, mis oluliselt suurendavad tsüstiidi riski lastel ja noorukitel, on järgmised:

1. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli põie põletikulised kahjustused;
2. Lapse immuunsuse üldine vähenemine;
3. Suguelundite ebapiisav hügieenihooldus;
4. Kehva pärilikkuse tunnused;
5. Mitmete vitamiinide äge puudumine või puudumine;
6. Keha hüpotermia üldiselt ja eriti suguelundid;
7. Kroonilised mitteinfektsioonilised haigused, mis on seotud uroloogilise traktiga;
8. Mitmete ravimite võtmine - heksamiin, steroidid, sulfoonamiidid;
9. Suguelundite halb ventilatsioon mähkmete pideva kandmise tõttu - mähe lööve, väljaheide, uriin võib tungida kusiti ja tekitada põletiku arengut;
10. Võõrkeha olemasolu põis, kirurgilise sekkumise tagajärjed;
11. Apenditsiidi põletiku tagajärg liite vaagnapiirkonnas;
12. Seedetrakti krooniline patoloogia;
13. Allergilised süsteemsed ilmingud;
14. Vanemate vanuserühmade noorukitel - sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomonas ja gonorreaalne etioloogia);
15. Mõnel juhul - viirus- ja seenhaigused.

Lapse tsüstiidi sümptomid

Laste tsüstiidi ilmingute sümptomaatika sõltub nende vanusest, samuti haiguse kulgemisest.

Alla 1-aastaste laste põhisümptomiteks on:

1. Tugev rebimine;
2. Ärrituvus ja ärevus ilma nähtava põhjuseta;
3. Väga sagedane või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
4. Mõnikord - temperatuuri tõus.
5. Uriini värvimuutus, tumedamat kollast tooni lähemal.

Üle 1-aastasel lapsel on iseloomulikud tunnused:

1. Raske valu vaagna paiknemisel;
2. Korduv urineerimine - vähemalt 2 korda tunnis;
3. Peaaegu alati - temperatuuri tõus;
4. Osaline uriinipidamatus.

Äge tsüstiit lastel

Lapsel tekib tsüstiidi äge käsi tavaliselt kiiresti. Põletiku moodustumise ajal muutub laps rahutuks, teda piinab suprapubilise piirkonna valu. Urineerimine - sagedane, kuid väikestes kogustes, ebameeldiva tunnetega tühistamise ajal vähe vajadust. Uriinil on tumedat, väljendunud kollast värvi ja hägune konsistents ning selles on palju lima.

Sellise haiguse kulgemisega kaasneb sageli palavik ja tugev mürgistus, eriti kui see on põie bakteriaalne või seeninfektsioon. Kvalifitseeritud ravi määramisel kaovad lapse ägeda tsüstiidi sümptomid kiiresti - 5. haiguse päeval tunneb ta palju paremini ja uriinianalüüsid hakkavad normaliseeruma.

Krooniline tsüstiit lastel

Haiguse krooniline vorm lapsel tekib tavaliselt haiguse hilinenud diagnoosimise, tsüstiidi halva ravimise ja ka genotoorse süsteemi kaasasündinud / omandatud patoloogiate tagajärjel - kristalliseerumisest kuni vereringehäirete ja muude väärarengute tekkeni. Täiendav „lest” on valmistatud mitmesugustest somaatilise ja nakkusliku spektri haigustest, immuunpuudulikkusest, hüpovitaminoosist, alatoitumisest jne, mis ei ole otseselt seotud urogenitaalsega, kuid millel on kehale täiendav negatiivne mõju.

Kui akuutne tsüstiit on reeglina esmane haigus, siis kroonilised etapid on peaaegu alati sekundaarsed ja domineerivad sümptomid on väga nõrgad, mistõttu asendatakse pikaajalised latentsed remissiooni faasid tavapäraste ägenemiste tõttu. See patoloogia ei kao iseenesest, on halvasti konservatiivseks raviks ja võib keskpikas perspektiivis põhjustada suuri komplikatsioone. Niisiis, 80% kroonilises staadiumis tsüstiidiga noortest patsientidest leitakse püelonefriit. Peaaegu 95 protsenti kannatavad vesikuretraalse refluksiga, millega kaasneb uriini väljavoolu süsteemne häire ja selle osaline osaline süstimine neeru vaagnasse.

Lapse tsüstiidi diagnoos

Tsüstiidi diagnoos - lapse tulevase taastumise kõige olulisem etapp. Kahjuks ei ole noortel patsientidel aeg-ajalt kuni pooled kõikidest haigusjuhtudest Venemaal avastatud, mis põhjustab arvukaid patoloogia tüsistusi ja konservatiivse ravi meetoditega selle kiiret ravi.

Kui kahtlustatakse tsüstiiti, on pediaatril kohustus suunata laps lapse uroloogi põhjalikuks uurimiseks. Esmane diagnoosimine, mis vajab kinnitust, tehakse väikese patsiendi tüüpiliste kaebuste põhjal - valuliku lokaliseerimise sündroomi, probleemse urineerimise, uriinivärvi muutumise jne tõttu. Samal ajal teeb kogenud spetsialist diferentsiaaldiagnoosi ja püüab välistada sümptomaatilises profiilis sarnaseid haigusi - eriti ägeda atüüpilise apenditsiit (lisaks põhilistele ilmingutele, kõhuvalu, vedeliku konsistents, kui trombide eemaldamisel ja paremas käes lihaste pingestamisel) püelonefriit, vulvitis, balaniit (on iseloomulikud heited), põie kasvajad.

Milliseid teste lastel tsüstiidi kohta võtta?

Lisaks diferentsiaaldiagnoosile saadab arst tingimata lapse testide tegemiseks - ainult nende alusel saab esmase haiguse lõplikult tuvastada.

1. Urolüüsi ja Nechiporenko uuring;
2. Valgete vereliblede arvu ja kõrgenenud ESR-i vererakkude täielik arv;
3. Bakteriaalne uriin, mis aitab tuvastada põletiku võimalikke patogeene;
4. Põhiliste infektsioonide PCR-diagnostika;
5. Suguelundite mikrofloora kohalik analüüs düsbakterioosi suhtes;
6. Tsüstoskoopia;
7. Vajadusel - vaagna organite ja biopsia ultraheli.

Laste tsüstiidi uriini analüüs. Indikaatorid

Põhiline mehhanism tsüstiidi esmaseks diagnoosimiseks lastel on uriinianalüüs.

Töömaterjali kogutakse hommikul steriilses mahutis. Esimene uriini annus tuleb tühjendada ainult söötmega. Enne katsekeskkonna proovivõtmist tuleb laps hoolikalt puhastada, soovitav on edastada konteiner uriiniga laborisse hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.

Tsüstiidi diagnoosi võib teha laboratooriumitöötaja või arst mitme parameetri alusel:

1. Leukotsüütide suurenemine vaateväljas 50–60 ühikuni (kiirusega 5–6);
2. Kerge valgu suurenemine - üle 0,033 g / l;
3. Vedelikul on tuhm varjund, veidi läbipaistev, muda, helvestega, mõnikord verega;
4. Leostunud punaste vereliblede arv vaateväljas - 10-15 ühikut.

Laste tsüstiidi ravi

Laste tsüstiidi ravi hõlmab keerulist ravi koos mitmete rangete soovitustega. Väikese patsiendi haiglasse paigutamine haiglasse on optimaalne, kuigi tüsistusteta patoloogiliste vormide ravi võib olla ambulatoorne ja isegi kodus.

Tsüstiidi ravimid lastele

Ettevalmistusi määrab rangelt individuaalne arst, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Järgmiste ravimirühmade kasutamine langeb standardskeemi alla:

1. Antispasmoodikumid. Mõeldud väljendatud valu sündroomi neutraliseerimiseks. Tüüpilised esindajad - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, kõige sagedamini süstide, mõnikord tablettide kujul;
2. Uroseptikumid. Antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse patogeensete mikrofloora hävitamiseks, mis põhjustas põie põletikku. Tüüpilised esindajad on trimoxasool, tsiprofloksatsiin, vastavalt amoksitsilliin, mis on seotud sulfanilamiidide, fluorokinoloonide ja klassikaliste antibiootikumidega;
3. Diureetilised diureetikumid. Kõige sagedamini määratud hüpotiasiid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
4. Vitamiini- ja mineraalide kompleksid lisandina.

Soovitused

Standardse meditsiinilise soovituse loend sisaldab:

1. Vastavus voodikohta. Tsüstiidi ägedate vormide puhul - vähemalt 3 päeva. See võimaldab teil vähendada urineerimise sagedust, valu ja saavutada maksimaalne kontroll väikese patsiendi teraapia üle;
2. Naatriumkloriidivaba mineraalvee vastuvõtmine koguses, mis ei ületa 1 liitrit päevas, on kerge põletikuvastane toime;
3. Kuiv soojus häbemepiirkonnale;
4. Külmad sooja vannid. Soovitatav termiline režiim on 37,5 kraadi, 2 protseduuri kestab 15–20 minutit päevas;
5. Võimsusskeemi korrigeerimine. Piimatoodete ja piimatoodete, köögiviljapõhiste roogade lisamine toitumisse. Vürtside, vürtside, vürtsika, tugevalt praetud, magusa, marineeritud toidu väljajätmine.

Ülaltoodud ravirežiim on aluseline ja mõeldud tsüstiidi esmaste ägedate vormide raviks. Taustal põletikulise sekundaarse protsessi või haiguse krooniliste etappide puhul kasutatakse muid individuaalseid skeeme, sealhulgas seotud haiguste ravi, füsioteraapia, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tsüstiidi ravi kodus

Lastel kodus tsüstiidi ravi on võimalik ainult haiguse tüsistumata vormide korral ja eriarsti kohustusliku järelevalve all - ta peab ette nägema narkootikumide ravi, märkides narkootikumide kasutamise ajastuse ja koguse, samuti jälgima noorte patsiente vaheanalüüside esitamisega.

Mida saavad vanemad teha ka selleks ettenähtud ravimite vastuvõtmise jälgimiseks?

1. Tagada lapsele range voodipesu ja luua lihtsustatud urineerimise võimalus ilma voodist välja pääsemata (anum või pudel);
2. Reguleerige raviperioodi dieeti, välja arvatud kõik magusad, praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased. Ravi käigus on vaja toidule lisada täiendavaid puuvilju ja köögivilju, mida arst ei ole keelanud, samuti piima- ja piimatooted. Cooking - ainult toiduvalmistamine ja aurutamine;
3. Anda lapsele mõõdukas jook - gaseerimata naatriumkloriidi mineraalvesi (Borjomi) oleks ideaalne valik;
4. Raviarsti kohustuslikul heakskiidul - taimset ravimit sooja vanni baasil, kuiva soojust kasutades.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõik tavapärase meditsiini retseptid, mida kasutatakse tsüstiidiga lapse suhtes, tuleb kokku leppida raviarstiga. Põhiprintsiip on pigem komplementaarne kui asendusravi, sest ainult ürdid ja tinktuurid ei saa isegi haiguse lihtsat vormi ravida.

1. Üks tl kuivatatud ürdi Hypericum vala klaasi kuuma vett ja lase sel keeda veevanni umbes pool tundi. Jahutage ja pingutage abinõu, andke neljakordne tass 4 korda päevas pool tundi enne sööki 10 päeva;
2. Kolm supilusikatäit Bergenia purustatud kuiva risoomi tuleks täita ühe klaasi kuuma veega, panna keskmisele kuumusele ja aurustada ½ vedelikku. Eemaldage soojusest, jahutage ja pingutage. Kasutage 10 tilka 3 korda päevas enne sööki 1 nädal;
3. Võta võrdsetes osades 1 klaas kaskeleht, kummel, oregano, tamme koor, vala liitris keeva veega ja lase sel keetada 15 minutit. Tüvestage ja valage vedelik sooja vanni, segades põhjalikult. Aita oma lapsel puhata 15 minutit istuvas asendis. Soovitatav vee režiim on 37–38 kraadi.

Tagajärjed

Arstid omistavad lastele tsüstiidi tüüpilised tüsistused:

1. Hematuuria. Verehüübed ilmuvad uriinis;
2. Vesikulaarne uretraalne refluks. Püsiv uriini väljavoolu rikkumine, selle vedeliku osaline uuesti süstimine neerupiirkonda;
3. Interstitsiaalsed häired. Hävivaid muutusi põie struktuuris, kahjustades limaskestasid, pehmeid kudesid ja teisi elundi elemente;
4. Püelonefriit. Põletikulised protsessid neerudes, mis mõnel juhul võivad otseselt ohustada väikese patsiendi elu.

Ennetamine

Peamiste ennetusmeetmete loetelu hõlmab:

1. Mis tahes urogenitaalsete haiguste õigeaegne ravi;
2. Immuunsuse üldine ja kohalik tugevdamine - kõvenemine, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine, immuunmodulaatorite kasutamine jne;
3. Genitaalide ja lähedalasuvate süsteemide hüpotermia vältimine;
4. Hoolikas hügieen loputamise, mähkmete korrapärase vahetamise, isiklike esemete ja seadmete (rätikud, seebid jne) kasutamisel;
5. Toitekava süsteemne korrigeerimine, välja arvatud kõrgelt praetud toidud, marinaadid, lihtsa süsivesikuid sisaldav toit, samuti köögiviljade, puuviljade, kala, liha, piimatoodete ja piimatoodete tõttu toitumise laienemine;
6. Regulaarsed kontrollid lastearstil, uroloogil, nefroloogil.

Kasulik video

Dr Komarovsky - tsüstiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Küsimuse vastus

Miks võtta uriinikatset lapse tsüstiidi kohta?

Uriinianalüüsi tulemusi kasutatakse laste esmane diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ilma et diagnoosimine ei oleks täielik. Tsüstiiti tähistab leukotsüütide ja punaste vereliblede märkimisväärne suurenemine, valgu kerge suurenemine ning vedeliku väliste parameetrite muutused - hägusus, intensiivsem värvumine, lisandite ilmumine.

Milline on lapse tsüstiidi parim ravi 3 aasta pärast?

Selle vanuse lapse tsüstiiti ravitakse ambulatoorselt. Tavaline raviskeem hõlmab:

1. Ravimid. Kõige tavalisemad uroseptikumid, mürgistuse ja valu sündroomiga - smezmolitiki ja heakskiidetud valuvaigistid;
2. Voodi puhkus;
3. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt;
4. Kuiv soojus;
5. Dieet, välja arvatud praetud, väga soolased ja vürtsikad nõud;
6. Mõõdukas joomine.

5-aastase lapse tsüstiit. Kuidas ravida?

Sellisel juhul peaks tsüstiidi ravi toimuma arsti kohustusliku järelevalve all, isegi kui seda tehakse kodus. Laps on ette nähtud voodipesu, mõõduka joomisega, kuiva soojusega häbemepiirkonnas, soojad ravimid taimsete ravimitega, eritoiduga, välja arvatud rasked söögid, ja piimatoodete / kääritatud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade lisamine.

Ravimid - ainult ametniku uroloogiga. Tavaliselt on need uroseptikumid (haiguse nakkusliku iseloomu, diureetikumide (diureetikumide) korral, samuti valuvaigistite eemaldamiseks antispasmoodikad.) Väikese patsiendi seisundi korrapärane jälgimine vaheanalüüside esitamisega on kohustuslik.

Öelge mulle, et 5-aastase lapse lapse ravis tekib tsüstiit?

Ainus õige otsus on pöörduda lastearsti, uroloogi, nefroloogi poole, et teha õige diagnoos ja asjakohaselt määratud ravi. Ärge ise ravige last: tulemuseks võib olla tüsistuste teke, haiguse kroonilistest vormidest kuni hematuuriani, interstitsiaalsete häirete ja isegi püelonefriidi tekkeni, mõnel juhul eluohtlik laps.

Millised pillid annavad lapsele tsüstiidi?

Kindlaksmääratud ja kinnitatud tsüstiidi keerulise ravi skeemil on vaja anda uroloogi, nefroloogi või lastearsti poolt välja kirjutatud pillid. Üldjuhul on need enamasti uroseptikumid / laia spektriga antibiootikumid, diureetilised diureetikumid ning ravimid spasmide ja valu sündroomi sümptomaatiliseks leevendamiseks - MSPVA-d, antispasmoodikumid. Esmane ravimite spetsiifiline kaubanimi, selle vastuvõtu skeem ja muud parameetrid määratakse kindlaks ainult raviarsti poolt!

Milline antibiootikum anda lastele 2-aastase tsüstiidiga?

Üks, mis on ette nähtud osana tsüstiidi ravist, ainult kvalifitseeritud arsti poolt. Tavalised esimesed ravimid on amoksitsilliin, samuti uroseptikumid trimooksasool ja tsiprofloksatsiin. Tuleb mõista, et need aitavad ainult haiguse nakkus-bakteriaalse iseloomu korral, mitte kõigil juhtudel.

Mingil juhul soovitame tungivalt, et te läbite põhjaliku diagnoosi ja võtke ühendust professionaalselt värvitud ravirežiimi spetsialistiga - reeglina on tegemist laste uroloogi või nefroloogiga. Ärge ise ravige!