Diurees on uriini kogus, mida keha toodab 24 tunni jooksul.

Meditsiinipraktikas mõõdetakse tavaliselt neerude uurimiseks iga päev diureesi (norm ja teised näitajad on antud materjalis hiljem).

Tervetel inimestel eritub 67–75% tarbitud vedelikust päevas. Neerude ja teiste elundite patoloogiate korral suureneb või väheneb diurees.

Vastavalt kellaajale on päeva ja öö diurees. Kui kehas puudusi ei esine, on päevase diureesi suhe öösse 3: 1 või 4: 1.

Teatud haiguste mõjul suureneb see näitaja öise diureesi kasuks. Seda seisundit nimetatakse nocturiaks. Isik on sunnitud magama katkestama pideva urineerimissoovi tõttu. See toob kaasa une puudumise ja väiksema jõudluse.

Valitud ainete suurus, mis võib siduda veemolekule, ja vedeliku maht eristavad 3 tüüpi diureesi:

1. vesi. Lahustite üldkontsentratsioon väheneb. Patoloogiate puudumise korral on see tingimus seletatav tarbitava vedeliku koguse suurenemisega. Vee diurees on üks tõelise ja neerupuuduliku diabeedi sümptomeid. Neerupatoloogiate puhul on selline seisund iseloomulik turse konvergentsifaasile või on seotud vee lagunemisega, elektrolüütide metabolismiga;
2. osmootne. Naatriumi ja kloori suurenenud kontsentratsiooni tõttu vabaneb rohkem vedelikku. Seda tüüpi diureesi iseloomustab proksimaalse nefroni, mis on üks neeru osi, liigne koormus bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Nende hulka kuuluvad: uurea, glükoos, lihtsad suhkrud. Nende ühendite mõjul väheneb tagasikäik. Selle tõttu siseneb neerusse liigne kogus vedelikku. Kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi korral areneb osmootne diurees. Tema provotseerib vedelikku eemaldavate ravimite kasutamist. Osmootsed diureetikumid hõlmavad: mannitooli, sorbitooli, kaaliumatsetaati jne;
3. antidiurees on osmootset tüüpi vastand. Temaga vabaneb uriin vähe, toimeainete kontsentratsioon on kõrge;
4. Sunnitud meetod on detoksifikatsioonimeetod, mis põhineb toksiinide organismist kiirendatud kõrvaldamisel, moodustades moodustunud uriini mahu. See efekt saavutatakse suure koguse vedeliku ja diureetikumide nimetamisega kehasse.

Rikkumised

Minimaalne ööpäevane diurees on tavaliselt 500 ml. Sel juhul joogid vedelikud vähemalt 800 ml. Selline maht on vajalik neerude töödeldud toidu eemaldamiseks. Kui kehas on kõrvalekaldeid, muutuvad indikaatorid.

Vastavalt toodetud vedeliku ja toimeainete suhtele on diureesi rikkumine jagatud mitmeks tüübiks:

1. polüuuria (suurenenud diurees). Normaalse joomise korral suureneb eritunud vedeliku maht 3 liitri või rohkem. Kutsuge urineerima sageli. Vabanenud vedeliku maht on iga kord suur. Polüuuriat segatakse sageli suurenenud urineerimisega. Vedeliku mahu erinevus. Kui "portsjonid" on väikesed, nimetatakse seda seisundit sagedaseks urineerimiseks. Polüuuriat iseloomustab uriini osakaalu vähenemine. Uriini mahu suurenemine näitab neerude talitlushäireid. See seisund võib olla organismi haiguste tüsistus. Polüuuriat põhjustavad ka neuroendokriinse aparatuuri häired, närvisüsteemi haigused, prostatiit ja vähk. Diureetikumide kasutamine on häire üks põhjusi. Diabeedi korral jõuab eritunud vedeliku maht 10 liitri;
2. oliguuria. Neerudega eraldatud uriini maht väheneb 400 ml-ni. Kui vedelikku tarbitakse vähe või kui inimesel on liigne higistamine, ei peeta seda normist kõrvalekaldumiseks. Tavalise joomiskorralduse puhul on haruldane ja kange uriini vool diureesi rikkumine. Koos teiste sümptomitega: veri uriinis, palavik, turse, oliguuria - neeruhaiguse märk. Oliguurial ei ole mingit pistmist urineerimisraskustega. Seda iseloomustab haruldane tung. Uriini väljavool ei ole raske;
3. isheemia. Seda seisundit iseloomustab viivitusega uriin. Põis on täidetud vedelikuga, kuid patsienti ei saa tühjendada. Äge isheuuria on 2 tüüpi: äge täielik ja äge mittetäielik. Esimesel juhul ei vabasta vedelik üldse, riik on kaasas valu. Teisel juhul eritub väike kogus uriini. Isuuria võib esineda kroonilises vormis. Kõige tavalisem meestel. Isuuria tekitab tugevat stressi, operatsiooni. Rikkumise põhjuseks on ka uriini väljavoolu mehaanilised takistused: kasvajad, vigastused, kivid, kusiti vähenemine;
4. anuuria. Tema juures on vabaneva vedeliku kogus väga väike. Uriin praktiliselt ei jõua põie. Patoloogia areneb urolithiaasi taustal, kui kivid sulgevad ühe või mõlema ureteri. Anuuria on südamepuudulikkuse märk, healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mürgistuse sümptom. Operatsioonijärgsed patsiendid on sellise häire suhtes vastuvõtlikud. Kui laps või täiskasvanud ei ole päeva jooksul põie tühjendanud, konsulteerige arstiga. See on murettekitav märk.
   

Päevase diureesi määramine

Uriini mõõtmiseks päevane ja minutiline diurees. Need näitajad võimaldavad tuvastada rikkumisi. Neerude toimimise hindamiseks määratakse igapäevane uriinimaht kliirensiarvutuse meetodil. Selleks kogub patsient analüüsi 24 tunni jooksul. Kuna konteineri konteiner koos markup valitakse täpsuse uuringu. Kui patsient võttis diureetikume, tühistatakse need 3 päeva enne analüüsi.

Päevase diureesi mõõtmine

Päeva jooksul peab patsient mõõtma purjus ja eritunud vedelikku. Arvesse ei võeta mitte ainult vett, vaid ka teed, kohvi, mahla ja muid jooke. Andmed registreeritakse ja arstile teatatakse. Tavaliselt kaasnes diureesi diagnoosiga nefroloogid. Diureesi kontrolli teostab spetsialist, kes hindab patsiendi andmeid ja võrdleb seda normidega. Kui esineb kõrvalekaldeid, viige läbi muud uriinianalüüsid.

Päevase diureesi kontroll võimaldab määrata nefoloogiliste patoloogiate olemasolu. Peaasi - korralikult analüüsida. Öise ja päeva diureesi arvutamiseks fikseeritakse need üksteisest eraldi. Standard joogirežiim - 1,5-2 liitrit päevas.

Diurees on täiskasvanutel normaalne, kui vabaneva vedeliku näitajad:

• meestele, 1-2 l.;
• naistele - 1-1,6 l.

Päevase diureesi uuringud viiakse läbi, kui esineb kahtlusi eritamissüsteemi töös.

Laboris analüüsitakse näitajaid mitmel viisil:

1. Addis Kakowski analüüs. Uriin kogutakse spetsiaalse tehnikaga. Teatud aegadel (näiteks kell 6) peab patsient tualetti minema. Järgmisel urineerimisel alustage analüüsi kogumist. Selleks valmistage mahuti mahuga 3 liitrit. Mahuti peab olema kuiv ja steriilne. Analüüs, mis on kogutud enne järgmisel päeval kell 6. Enne igat urineerimist teostatakse genitaalide hügieeniprotseduurid. Meetod hõlmab analüüsi kogumist päeva või 8 tunni jooksul;
2. uriini analüüs nechyporenko järgi. Uurimiseks koguge uriini keskmine kogus. Analüüs viiakse läbi juhtudel, kui uriini üldine analüüs viitab patoloogia kahtlusele. Meetod võimaldab üksikasjalikult uurida rikkumise tüüpi. Lisaks aitab uuring tuvastada peidetud põletikulisi protsesse ja nende ulatust. Selle abil tuvastatakse leukotsüütide arv uriinis;
3. Zimnitsky test. Meetodi eesmärk on hinnata neerude võimet lahjendada ja uriini kontsentratsiooni. Analüüsimiseks kasutage iga päev diureesi päevas. Uriin koguda eraldi portsjonitena ajaga. Urineerimise vahe on 3 tundi. Lihtsalt koguge 8 portsjonit. Laboratoorsed assistendid määravad igaühe konkreetse kaalu.

Kui inimene tarbib vähem kui 800 ml vedelikku, aeglustuvad organismi metaboolsed protsessid.

Päevane tarbimine lastel

Rääkides laste diureesist, sõltub lapse uriini määr vanusest.

Ligikaudsed arvud milliliitrites:

• kuni 1 aasta - 330-600;
• 1-3 aastat vana - 760-820;
• 3-5 aastat - 900-1070;
• 5-7 aastat - 1070-1300;
• 7-9 aastat vana - 1240-1520;
• 9-11 aastat vana - 1520-1670;
• 11-13 aastat vana - 1600-1900.

Päevase diureesi arvutamiseks kuni 10-aastastele lastele kasutatakse valemit - 600 + 100 * (n-1). Näitaja n - lapse vanus.

Oluline on mitte ainult vabaneva vedeliku kogus, vaid ka portsjonite arv päevas. See näitaja sõltub lapse tegevusest ja joomine.

Kui tualettreiside arv ja eritunud vedeliku kogus suureneb või väheneb järsult, peaksite konsulteerima lastearstiga. Isegi varases eas esineb diureesi rikkumisi. Need viitavad neeruhaigusele või põletikule. Uriini koostis varieerub. Selles ilmneb veri, valk, soola muutused.

Põletikulise protsessi esinemine lapse urogenitaalsüsteemis on tähistatud märkidega:

• inkontinents öösel;
• nõrkus;
• palavik;
• alumine kõhuvalu.

Sa peaksid hindama tühjendamise värvi. Tervel lapsel on helekollane värvus. Mõned ravimid ja köögiviljad võivad värvi muuta. Kui uriini värv muutub nähtava põhjuseta, võtke test, et välistada või avastada kõrvalekaldeid.

Laste tühjendamist mõjutavad tegurid:

• sfinkteride küpsus - tsirkulaarne kontraktiilne lihas kusiti;
• põie areng;
• kuseteede küpsusaste.

Diurees väikestel lastel sõltub kõige sagedamini psühholoogilistest teguritest:

1. last on huvitavatest tegevustest raske pääseda. Sellepärast talub ta pikka aega, ei lähe tualetti;
2. põie puudulik tühjendamine. See on tingitud lapse kiirustamisest;
3. tüdrukud on mõnikord laisk, et ületada kusiti vastupanu;
4. mähkmete kasutamine aasta pärast.;
5. halvad harjumused. Näiteks selleks, et minna tualetti "firma" või "igaks juhuks".

Diurees raseduse ajal

Raseduse ajal diureesist rääkides on kiirus 60–80% tarbitud vedeliku kogusest. Suurem osa lapse kandmise perioodil saadud massist on vedelik.

Igapäevane diurees raseduse ajal: normaalne, tabel

Rase naine vajab keha vee täiendamiseks palju vedelikke. Kuid seda ei jaotata alati ühtlaselt. Preeklampsia (hilinenud toksilisoosi) korral on diurees peamiselt öine ja 40%. Sellega kaasneb turse.

Raseduse ajal viitavad diureesi tunnused järgmistele sümptomitele:

• suur janu;
• uriin eritub väikestes annustes;
• päeva ja öö diureesi peaaegu 1: 1;
• kaalutõus ületab normi;
• hüpertensioon;
• valk on uriinis;
• platsenta permeaablus suureneb.

Järgnevatel perioodidel läbib naine uriinianalüüsi patoloogiate avastamiseks ja ravimiseks õigeaegselt uriinianalüüsi. Diureesihäirete korral soovitab günekoloog mahalaadimise dieeti ja spetsiaalset joogirežiimi. See normaliseerib naiste heaolu, leevendab turset. Kui see meede ei riku rikkumist, siis teostage ravi kodus või haiglas.

Mõned tegurid põhjustavad rasedatel diureesi ajutist häirimist:

• kehaline aktiivsus;
• stress;
• hoides käed pea kohal, kui naine riputab oma aluspesu, ulatub kuskile.

Kõige sagedamini muutuvad diureesi näitajad ja tualettreiside arv pärast 22 rasedusnädalat. Põhjus - loode on saavutanud märkimisväärse suuruse ja paneb põiele survet.

Seotud videod

Sellest TV-show “Live Healthy!” Numbrist saate õppida, kuidas lugeda uriinianalüüsi tulemusi Elena Malysheva'ga.

Päevane diurees on üks peamisi näitajaid, mille abil määratakse neerude või muude elundite haiguste esinemine. Metaboolsete protsesside soodsaks kulgemiseks on soovitatav juua 1,5-2 liitrit vedelikku päevas.

Diurees: mis see on, norm, kõrvalekallete põhjused

Paljude inimkeha haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks hindavad arstid diureesi parameetreid. Mis see on? Milline on selle näitaja mõõtmine? Millised on selle põhiomaduste määramise standardid? Milliseid kõrvalekaldeid saab uurimistöös tuvastada? Tõepoolest ei ole arstid sellele indikaatorile nii palju tähelepanu pööranud ja näevad ette väikseima kahtluse neerude ja kogu kuseteede patoloogia kohta.

Üldine teave

Kasutatavas meditsiinilises terminoloogias tuleks mõiste "diurees" mõista kui uriini eritunud kogust teatud aja jooksul. Igal vanusel on oma reeglid. Üldtunnustatud näitajate vähenemine või suurenemine näitab organismi rikkumisi. Selle tingimuse põhjuse määramiseks määratakse täiendav eksam.

Hinnates kehast eritunud uriini kogust koos teatud sümptomite ja märkide määratlemisega, on võimalik tuvastada paljusid haigusi, mis arenevad urogenitaalsüsteemis ja teistes inimorganites. Kõrvalekallete täpsemaks diagnoosimiseks on vaja teada päevase diureesi kiirust, uriini koguse hulka päevas ja diureesi kogust öö kohta. See aitab kindlaks teha ja kindlaks teha oliguuria, anuria või polüuuria põhjused.

Miks me vajame diureesi mõõtmisi?

Diureesi näitajate kõrvalekalle üldtunnustatud standarditest näitab tõsiste haiguste esinemist. Nagu teada, eritub kehast koos uriiniga mitte ainult jäätmevedelik, vaid ka oksüdatsiooni- ja lagunemissaadused. Kui uriinis ilmneb mingi rike, hakkab kogu keha kannatama. Esimene neist on joobeseisund.

Diureesi päevase normi muutused võivad tekitada kehas toksilisi aineid. Eritunud uriini koguseid tuleb jälgida mürgistuse, põletuste, verekaotuse ja närvi ülekoormuse, raseduse ja teatud haiguste korral. Kehast eritunud vedeliku igapäevane kogus peaks vastama ligikaudu inimesele päevas tarbitud kogusele. Nende parameetrite märgatav erinevus on keha signaal mis tahes rikkumise esinemise kohta.

Keskmine

Keha poolt eritatava vedeliku keskmine maht on proportsionaalne inimese poolt tarbitava vee kogusega. Kuid me ei joo ainult vett puhtas vormis - see on osa erinevatest jookidest, puuviljadest ja supidest. Normaalse metabolismi ja toksiinide optimaalse eliminatsiooni korral peaks uriini maht olema vähemalt pool liiter. Hea näitaja on ruumala 0,8–1,5 liitrit, eeldusel, et subjekt tarbib 1–1,5 liitrit vedelikku. Muutused, mis ületavad normi alumist või ülemist piiri, osutavad kehas ebasoodsatele protsessidele.

Klassifikatsioon

Diurees võib olla päev, öö, päev ja minut. Uurimist suurendavate diureetikumide kasutamisel on olemas ka sunnitud diurees. Lisaks on olemas külma diureesi mõiste, mida täheldatakse madalate temperatuuride mõju tõttu meie kehale.

Päevase diureesi ajaintervall on 9–21. See päev on maksimaalne uriini väljund kehast. Ühe öö jooksul organismist eritunud vedeliku mõõtmine toimub kell 21.00 kuni 9.00. Selle põhjal arvutage minuti diurees. Neerude kõige olulisem omadus on päevase mahu mõõtmine, mis määratakse päeva jooksul eritunud vedeliku koguse põhjal.

Normaalne jõudlus diureesi mõõtmisel on suhe: 1 osa öömahust kuni 3 osa väljaviidud vedeliku päevast mahust. Kui saadud tulemused erinevad normide piiridest, näitab see patoloogia arengut.

Oliguuria: mis see on?

Diureesi, mida iseloomustab vabanenud vedeliku mahu ja reeglina koos selle erikaalu suurenemisega, nimetatakse oliguuriaks. Sellise seisundi ilmnemisel võib sekreteeritud vedeliku kogus mõne päeva jooksul kiiresti langeda - kuni 100-150 ml. Selle patoloogia põhjused on kõige sagedamini:

• Dehüdratsioon ja keha üldine vähenemine.
• Hüpotensioon.
• Neerude kapillaaride kahjustused ja ummistused.
• Kehasse siseneva vedeliku paranenud imendumine.

Oliguuria areng kutsub esile organismi kui terviku mürgistuse ja viib teise patoloogia ilmumiseni.

Polüuuria

Seda rikkumist iseloomustab diureesi suurenemine. Mis see on? Tavapärase vedeliku kasutamise korral on selle suurenenud sekretsioon. Eraldatud uriini maht võib ulatuda 3 liitri. Sellise nähtusega kaasneb tavaliselt selle konkreetse kaalu vähenemine. Reeglina on selle patoloogia põhjused järgmised:

• Keha hüperhüdraat.
• Vere voolu järsk tõus läbi neerude kortikaalse aine.
• Suurenenud hüdrostaatiline rõhk glomerulaar-anumates.
• Muutused onkootilises rõhus.
• Suurenenud uriinirõhk tubulites.
• Vee uuesti imendumine tubulites.

Sunnitud diureesi korral võib tekkida sümptomaatika, mis sarnaneb polüuuria tunnustega. Diureetikumide ja teatud ravimite vale kasutamine põhjustab uriinis tõsiseid häireid.

Anuuria

Valulik seisund, kus päevane diurees väheneb kiiresti. Mis see on ja miks see juhtub? Seda patoloogiat täheldatakse neerude vereringet rikkudes ja suurt verekaotust, neerusüsteemi rike, kivide ja kasvajate teket. See on tõsine signaal mitmetest haigustest. Urineerimine võib lakata naha piirkonnas ootamatult või pärast valulikke valutavaid tundeid mitu päeva. Kui te lähete arsti juurde, võib see olla surmav.

Uriini maht raseduse ajal

Diureesi mõõdetakse kõigil trimestril. Seda tehakse rasedate neerude ja kuseteede töö kontrollimiseks. Tavaline urineerimismahu näitaja on 60–80% tarbitud vedelikust. Neerude häired põhjustavad sageli raseda naise käte ja jalgade turse. Edasi suurenemise, põletikuliste protsesside, tuvastatud neerupuudulikkuse või kahtlustatava neerukivitõve tõttu ei saa arst üldise uriinianalüüsi põhjal täielikku teavet raseduse seisundi kohta. Seetõttu peab naine indikaatorite selgitamiseks hoidma igapäevase urineerimise mahtu arsti poolt välja pakutud eritehnikaga.

Diureesi rikkumisi täheldatakse tavaliselt 22-23. Nädalal, kui lootel on suured suurused. Emaka suurenemine aitab suurendada neerude ja põie survet, mis raskendab uriini voolu. Diureesi määratlus on lahutamatu osa naise tervise jälgimisest ja tavapärasest rasedusest.

Määramise meetod

Eraldatud uriini mahu näitajate selgitamiseks peab teil olema spetsiaalne sülearvuti, kuhu peaksite salvestama:

1. Kui palju vedelikku tarbiti päeva jooksul. Siin tuleb lisada kogu toit, mille valmistamiseks kasutatakse vedelikku. See võib olla mis tahes jook, tarretis, puljong või supid. Seireperioodi jooksul tuleb jälgida tavalist joomist ja hoiduda diureetikumide ja ravimite võtmisest.
2. Kui palju uriini päevas on kehast väljas. Väljundmahtude kõige täpsemate näitajate saavutamiseks peate kasutama mõõteklaasi ja püüdma koguda kogu vedelik.
3. Diureesi keskmise väärtuse määramiseks tuleb dokumente võtta mitu päeva. Iga päeva lõpus peaks iga eseme lugemid kokku võtma ja neid võrdlema. Urogenitaalsüsteemi normaalse töötamise ajal peaksid tarbitava vedeliku ja väljundi väärtused olema ligikaudu samad. Kui lahknevused ilmnevad, tuleb arstile teatada, et ta peaks patsiendi edasiseks läbivaatamiseks suunama või andma vajalikud soovitused.

Ravi põhimõtted

Esimeses etapis viiakse läbi haiguse vormi määramise täpne diagnoos. Lisaks igapäevase urineerimise indeksi määramisele määrake vajalikud katsed ja uuringud. Alles pärast saadud testide tulemuste saamist võib arst otsustada, millist ravi tuleb sel juhul kasutada. Need võivad olla konservatiivsed meetodid või operatsioon.

Pärast piisavat ravi peab uriini sisaldus stabiliseeruma ja normaliseeruma.

Mis on diurees ja miks on vaja hinnata uriini kogust teatud aja jooksul?

Paljude kuseteede haiguste diagnoosimisel hindavad arstid sellist indikaatorit diureesiks. Mis see on? Miks ma pean hoidma veetasakaalu päevikut rasedatele, põie patoloogiate ja looduslike filtritega patsientidele?

Eraldatud uriini mahu hindamine koos teiste märkidega võimaldab teil välja selgitada, millised uroloogilised patoloogiad kehas arenevad. Hälvete tuvastamiseks on oluline teada päevase, öise ja päevase diureesi norme, oliguuria põhjuseid, anuuriat ja polüuuriat.

Üldine teave

Mõiste tähendab uriini kogust, mis on tuletatud teatud aja jooksul. Täiskasvanutele ja lastele kehtivad normid, kõrvalekalle, mis räägib kuseteede ja teiste elundite patoloogiatest, näiteks südamehaigused, suhkurtõbi, hormonaalsed häired.

Keskmiselt tarbib täiskasvanu 1–2 liitrit vedelikku päevas: vesi, mahl, tee, esimesed kursused. Normaalse ainevahetuse, toksiliste lagunemissaaduste kõrvaldamise korral peaks päevane diurees olema 0,5 l uriini ja rohkem. Optimaalsed näitajad - 0,8 kuni 1,5 liitrit uriini, kui inimene jõi 1-2 liitrit vedelikku.

Tavaliste niiskuse ja temperatuuri väärtuste taustal on uriini kogus 70–75% toodetud vedeliku koguhulgast. Määra langus kutsub esile kahjulike komponentide (uurea, kreatiniin), joobeseisundi, keha katkemise.

Uriini muutus mürgistuse, tõsiste põletuste, verekaotuse, tarbitava vedeliku mahu suurenemise või vähenemise korral, rohke higistamisega kuuma ilmaga ja närvi ülekoormus.

Kuidas valmistada ette neeru CT kontrasti ja mida uuring näitab? Meil on vastus!

Loe neeru püelektoasiast ja sellest, kuidas seda haigust ravida, lugege sellelt aadressilt.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad mitut liiki diureesi:

• päevasel ajal. 9-21 tunni jooksul saadud uriini kogus;
• öö. Uriini maht eemaldati 21 tunnilt 9 tunnile;
• minut Kui vedeliku sissevõtu keskmine kiirus on vahemikus 0,5 kuni 1 ml;
• päevaraha. Kogu uriini kogus päevas. Suurem osa lahustunud vedelikust eemaldatakse päeva jooksul. Seetõttu leiavad arstid optimaalseid näitajaid: öine diurees - 1 osa, päevasel ajal - 3 või 4 osa;
• sunnitud diurees. Ägeda mürgistuse tunnustega mürgistuse korral on vajalik vedeliku aktiivne eliminatsioon lahustunud toksiinidega. Selleks tarbib kannatanu palju vett ja diureetikume, tugevdades (sundides) uriini voolu kehast.

Diureesi klassifitseerimine osmootsete ainete uriinikontsentratsiooniga ja uriini maht:

• vesi. Tarbitava vedeliku mahu suurenemine suurendab uriini tootmist ja eritumist. Osmootiliste ainete tihedus ja kontsentratsioon on madalam kui tavapärase joomise korral. Mõnel juhul ilmneb selliste patoloogiate ja häirete taustal suurenenud koguse eritunud vedelik, nagu kroonilise neerupuudulikkuse varajased etapid, kaaliumi puudumine, kaltsiumisisalduse suurenemine veres, polüdipsia, koe turse vähenemine;
• antidiureetiline Ohtlik seisund tekib aktiivse vedeliku kadumise taustal kõhulahtisuse, kontrollimatu oksendamise, palaviku seisundi ja muude dehüdratsiooni tekitavate probleemide taustal. Madala uriinikogusega täheldati kõrge lahustunud kontsentratsiooni;
• osmootne. Uriini suurenenud maht sisaldab suurt osa osmootseid aineid. Põhjusteks on suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, osmootne diureetikumide tarbimine.

Millistel juhtudel ja mida mõõdetakse

Eraldatud uriini kogus on oluline näitaja, mis iseloomustab neerude tööd. Päevase diureesi mõõtmine toimub diagnoosi täpsustamisel oamaterjali haiguste kahtluse korral: krooniline ja äge neerupuudulikkus, glomerulonefriit, põletikulised protsessid, urolitiasis, nefroos, äge tubulaarne nekroos.

Sageli on uriini mahu muutus või vähenemine märk erinevate organite patoloogiatest. Saadud vedeliku ja eritunud uriini perioodiline arvestamine toimub ka raseduse ajal, diabeedi ilmingute all kannatavate patsientide puhul, kellel on tugev kudede turse.

Kõrged ja madalad põhjused

Uriini mahu muutus on seotud mitte ainult füsioloogiaga: soojuses suureneb vedeliku tarbimine, kus kõhulahtisus, dehüdratsioon on võimalik, aga ka neerufunktsiooni kahjustusega. Sageli on päevased diureesid teiste organite patoloogiates tavalisest kõrgemad / madalamad.

Oliguuria

Diurees väheneb 0,5 liitri uriini ja vähem. Oliguurias suurendab toksiinide ja lagunemissaaduste hilinemine mürgistuse ohtu.

Põhjused:

• põletikuline neeruhaigus, nefroos;
• nefrotoksiliste ainete mõju ubade organitele;
• kõhu trauma, tõsised ja ulatuslikud põletused;
• kanalite blokeerimine kasvaja või soola moodustumise kaudu;
• päevase tarbitava vedeliku mahu vähenemine, aktiivne higistamine soojuses;
• suurenenud vedeliku kadu verejooksu, oksendamise, kõhulahtisuse ajal.

Polüuuria

Mahla, vee, tee tavapärase tarbimise taustal on uriini tootmine tavalisest palju kõrgem - 1,8 kuni 3 liitrit päevas. Polüuuria ja endokriinsete häirete korral jõuab uriini kogus 4... 5 liitrit päevas.

Põhjused:

• närvisüsteemi stress;
• suurenenud vedeliku tarbimine;
• diureetikumide tarvitamine;
• kroonilise neerupuudulikkuse teke;
• nefropaatia raseduse teisel trimestril pärast operatsiooni;
• hüperaldosteronismi kaasasündinud vorm;
• suhkurtõbi;
• hüpotalamuse patoloogia;
• amüloidoos;
• glükoosi, naatriumsoolade suurenenud tarbimine;
• tsentraalne ja nefrogeenne diabeet insipidus;
• ubade elundite siirdamine;
• narkootikumide digitalis, tugev kohv, roheline tee, aspiriin, etanool, hüpoglükeemia ühendid;
• müeloom;
• turse kadumise periood vedeliku aktiivse eritumisega;
• sarkoidoos.

Nocturia

Öine diurees on tavalisest kõrgem, päevane diurees on madalam. Naatriumi ööpäevane kogus uriinis võib olla ilma kõrvalekalleteta.

Põhjused:

• südamelihase rike;
• hüpertensioon;
• üks CKD tunnuseid;
• püelotsüstiit;
• turse konvergents nefrootilise sündroomiga glükokortikosteroide saavatel patsientidel;
• tsüstiit

Anuuria

Ohtlik märk, mis põhjustab kehas karbamiidi, lämmastikuühendite, kreatiniini, mürgiste kogunemist. Anuuria korral ei ole uriin praktiliselt eemaldatud või uriini maht on alla 50 ml.

Põhjused:

• tõeline vorm esineb siis, kui uriini sekretsiooni probleemid: krooniline glomerulonefriit (raske), äge neerupuudulikkus, seljaaju vigastus;
• kui tekib probleeme vedeliku eemaldamisega kivist või kasvajaga kanalite blokeerimise taustal, ilmneb vale anuuria vorm.

Igapäevane diurees: normaalne

Tabelid sisaldavad andmeid eri vanuste ja täiskasvanute laste kohta. Reguleerivate näitajate tundmine võimaldab vanematel ja igal inimesel hinnata, kas on probleeme uriini eritumisega ja eritumisega.

Diurees - milline on see näitaja ja kuidas seda arvutada?

Keha eritussüsteemi toimimine on elutähtsate tegurite oluline tegur. Eritumise organite nõuetekohase toimimise näitaja on diurees.

Mis see on, kuidas see toimib, õpime hiljem artiklis.

Diurees - kindlaksmääratud aja jooksul vabanenud uriini kogus.

Selle mahu hindamine on haiguste diagnoosimisel väga oluline. Uriini moodustumine toimub kolmes etapis (diureesi faas):

1. Filtreerimise etapp. Plasma läbib neeronite nefronid, moodustub primaarne uriin.
2. Tagasivõtmisfaas. Kasulikud ained ja vesi imenduvad tagasi verre.
3. Tubulaarne sekretsioon. Vabastatud sekundaarne uriin.

Haiguste diagnoosimiseks hinnatakse iga päev, öösel, päeval, tunnil ja minutil diureesi, st päevas / öösel, tunnis ja minutis eraldatud uriini mahtu.

Öine ja päevase diureesi eraldamine põhineb asjaolul, et suurem osa uriinist eritub päeva jooksul, samal ajal kui öösel toimivad neerud vähem.

Normaalne ööpäevane diurees on kolm korda öösel.

Sõltuvalt valitud ainete suurusest ja vedela uriini mahust:

• Vesi. See vähendab lahustunud ainete kontsentratsiooni. Tavaliselt on märk suurenenud vedeliku tarbimisest või diabeedist.
• Osmootiline. Naatriumi ja kloori kontsentratsiooni suurenemine, uriini mahu suurenemine. Neerud on ülekoormatud bioloogiliselt aktiivsete ainetega (glükoos, uurea), taandumine väheneb, neerud liiguvad vedelikuga üle.

Ilmub diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse, diureetikumide võtmise taustal.

Antidiureetiline Samal ajal väheneb eritunud uriini kogus, suureneb toimeainete kontsentratsioon.

Sunnitud. Seda kasutatakse detoksifikatsiooniks, suuremat kogust vedelikku viiakse sisse koos diureetikumidega.

Sõltuvalt kasutatud ja eritunud uriini mahu suhtest eristada positiivset ja negatiivset diureesi. Positiivse koguse uriiniga domineerib tarbitava vedeliku kogus, negatiivne - vastupidi.

Mis on täiskasvanutel ja lastel?

Tavaline on eritunud uriini kogus, mis on 70–76% tarbitavast vedelikust, ülejäänu läheb higi ja hingamisega.

Seda suhet nimetatakse “veetasakaaluks”. Kui liitrit kasutatakse kaks liitrit vedelikku, on see umbes 1,5 liitrit uriini ööpäevas.

Indikaatorid võivad varieeruda sõltuvalt:

• füüsiline aktiivsus
• temperatuur ja niiskus
• vanus
• kaalud
• toide.

Kolmanda poolaasta diureesiga rasedad naised suurenevad 2,1 liitrini, see ei ole patoloogia.

Keskmise päevase diureesi hindamisel võetakse arvesse:

• Igapäevane diurees.
• Igatunnine diurees.
• Uriini tihedus
• Hemoglobiini olemasolu (patoloogia puudumisel ei ole).
• Suhkur (maksimaalselt 1,6 mmol liitri kohta).
• Ph uriin.
• Igapäevane valk (maksimaalselt 0,23 päevas).
• Kreatiniin (5-16 ja 7-18 vastavalt naistel ja meestel).
• Karbamiid (mitte üle 555 mmol).

Laste puhul varieeruvad näitajad vastavalt vanusele:

• Vastsündinud kuni 1 kuu - 320 ml.
• Üheaastane laps - 450 ml.
• 2-5 aastat - 530 ml.
• 5-8 aastat - 670 ml.
• 8-11 aastat vana - 850 ml.
• 11-18 aastat vana - 1-1,2 liitrit.

Numbrite muutmisel üles või alla ütlevad nad diureesi halvenemise kohta. Meditsiinis kasutatakse järgmisi mõisteid:

Polüuuria. Suurendage uriini jaotust 2,2 liitri või rohkem päevas.

Nocturia. Öine diureesi ülekaal päeva jooksul.

Oliguuria 500 ml-ni päevas vabaneva uriini koguse vähendamine.

Anuuria. Kriitiline päevase vedeliku eritumise vähendamine 200 milliliitrini või vähem, samuti selle täielik lõpetamine.

Stranguria. Valu ja krambid, mis kaasnevad uriiniprotsessiga.

Pollakiuria. Suurenenud urineerimine.

Loe lähemalt pollakiuria kohta meie artiklis.

Häiritud diurees võib olla tingitud stressist, hüpotermiast, joogivee suurest kogusest ja ka tõsiste haiguste tunnustest. Nende hulgas on:

• suhkurtõbi
• neerupõletik,
• tsüstiit
• neerude ja põie kasvajad,
• kivid,
• endokriinsed ja immuunsüsteemi häired.

sisu ↑

Indikaatori määratlus päevas - algoritm

Igapäevase uriini kogus on oluline kuseteede patoloogiate diagnoosimiseks.

Seda mõõdetakse järgmiselt - patsient kogub valitud uriini spetsiaalsesse anumasse, kinnitades samal ajal tarbitava vedeliku koguse. Oluline on järgida mõningaid reegleid:

1. Kaks päeva kaotavad aspiriini, diureetikumid.
2. Ärge sööge punaseid puuvilju ja köögivilju (peet, porgandit).
3. Hommikul uriini ei loeta, see valatakse.
4. Laboratooriumisse toimetatakse 24 tunni jooksul kogutud 200 ml uriini.
5. Mõelge patsiendi vanusele, kõrgusele, kehakaalule, uriini kogumise ja lõpetamise ajale.

Veetasakaalu mõõtmiseks jagatakse tarbitava vedeliku maht eraldatud mahuga. Protsentides peaks erinevus olema 25%.

Minimaalse diureesi määramiseks kasutati Rebergi testi. Seda kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamiseks. Minimaalse diureesi arvutamise valem:

Päevane diurees / (1440 x 24 tundi x 60 minutit)

Kuidas diureesi kohandada?

Diureesi taastumine sõltub selle rikkumise põhjusest.

Seega peaks erinevate patoloogiate puhul olema oma ravi:

• Põletikuliste haiguste korral on ette nähtud antibiootikumiravi.
• Kui rikkumisi põhjustab diabeet, tehke veresuhkru taseme korrigeerimine.
• Endokriinsete patoloogiatega ravitakse hormonaalseid ravimeid.
• Kasvajad, neerukivid vajavad operatsiooni.

Mitte viimast rolli mängivad toitumise kontroll ja tarbitud vedeliku kogus.

Diurees on keha tervise näitaja. Tema rikkumised peaksid häirima ja olema meditsiinilise abi otsimise põhjuseks.

Milline on normaalne diureesi säilitamiseks päevas tarvitatav vesi, õppige videost:

Diurees

I

Diureh (diurees; Kreeka. diureō eritub uriin)

teatud aja jooksul (päev, tund, minut) eraldatud uriini kogus. Tervetel täiskasvanutel on iga päev D. kuni 75% tarbitud vedeliku kogusest. Neerude kogu päeva jooksul eritamiseks vajaliku minimaalse uriini kogus on 500 ml. Seega ei tohiks vedeliku tarbimise maht olla alla 800 ml päevas. Tavalise veerežiimi tingimustes (igapäevane tarbimine 1 1 /₂- 2 l vedelikku) D. on umbes 1200–1500 ml päevas (meestele 1000–2000 ml, naistele 1000–1600 ml). Lastel D. sõltub lapse vanusest. Vastsündinu põie sisaldab reeglina väikest kogust uriini, mis vabastatakse kohe pärast sündi. Järgmise 2-3 päeva jooksul on D 20-40 ml uriini. Mõnikord täheldatakse vastsündinu elu esimese 2-3 päeva jooksul ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu anuuriat. Urineerimise puudumine nendel juhtudel ei ole patoloogiline seisund. Alates neljandast elupäevast suureneb uriini päevane kogus järk-järgult, jõudes esimese nädala lõpuks keskmiselt 150 ml-ni ja teise nädala lõpuks 240 ml-ni. Esimese eluaasta lõpuks on lapse päevad D. keskmiselt 450 ml, 1 kuni 5 aastat - 750 ml, 5 kuni 10 aastat - 950 ml, 10 kuni 15 aastat - 1200 ml. Seda indikaatorit vanemate kui 1 aasta vanustel lastel saab arvutada ligikaudu järgmise valemi abil:

kus x on lapse vanus aastatel.

Patoloogiliste seisundite korral võib eritunud uriini kogus oluliselt erineda. Tavalise joomiskorralduse taustal peetakse alla 500 ml ja üle 2000 ml täiskasvanud inimese patoloogilist D. Vähem kui 400-500 ml uriini eritumist peetakse oliguuriaks, vähem kui 200 ml uriini peetakse anuuriaks. Igapäevane D., mis ületab 2000 ml uriini, iseloomustab polüuuriat. Viimane võib olla tingitud tsirkuleeriva vasopressiini - antidiureetilise hormooni (ADH) puudumisest ja / või neerude kontsentratsiooni vähenemisest. Kliinilises praktikas tuvastatakse ADHA ebapiisava tootmise tõttu esinevat polüuuriat kõige sagedamini diabeedi insipidus (diabeet insipidus), harva elektrolüütide häirete (hüpokaleemia, hüperkaltseemia) ja pikaajalise polüdipsia (polüdipsia) korral.

Neerude kontsentratsioonivõime vähenemisest tingitud polüuuriat täheldatakse mitmetes pärilikes neeruhaigustes (neerupatsiidi insipidus, neerukahjustusega atsidoos, Fanconi sündroom); liigne vedeliku tarbimine (psühhogeense polüdipsia, diabeediga); krooniline neeruhaigus; elektrolüütide häired (hüpokaleemia, hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuria); osmootne diurees (kroonilise neerupuudulikkuse korral, glükosuuria, pärast kuseteede obstruktsiooni kõrvaldamist).

Nendes haigustes ja patoloogilistes seisundites on 2 tüüpi kuseteede häired - mõõdukas ja raske polüuuria. Mõõdukas polüuuria - enam kui 3-4 liitrit uriini päevas neerufunktsiooni kahjustuse tõttu, näiteks kroonilise neerupuudulikkuse, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, Fanconi sündroomi korral. Raske polüuuria, mille puhul vabaneb umbes 5 liitrit uriini (maksimaalselt 10–12 liitrit) puutumata lämmastikku eraldava neerufunktsiooni taustal, tuvastatakse tavaliselt suhkurtõve, psühhogeense polüdipsiia ja perekondliku neerukahjustusega.

Lisaks D kvantitatiivsetele omadustele on uriini eritumise rütm ja osmootselt aktiivsete ainete sisaldus selles. Päeval tervel inimesel on uriini eritumine ebaühtlane, sõltuvalt peamiselt joomist ja kehalisest aktiivsusest. Kliinilises praktikas hinnatakse uriini eritumise igapäevast rütmi ja neerude kontsentratsioonivõimet Zimnitsky testiga, mis viiakse läbi tavalise toitumis- ja veerežiimi tingimustes patsiendi tavalise füüsilise aktiivsusega. 3 päeva enne katset tühistatakse diureetikumid. Proovi hindamisel võetakse arvesse uriini koguhulka kõigis 8 portsjonis, mis on päevane D. eraldi arvutada päev ja öö D. ja analüüsida kogutud portsjonite uriini suhtelise tiheduse kõikumisi. Tavaliselt vastab päevas eritunud uriini kogus keskmistele väärtustele (1200–1500 ml); päevane diurees on 60-80% uriini päevast kogusest. Uriini suhteline tihedus päevas on vahemikus 1005 kuni 1025.

Neerufunktsiooni häirete tunnused on eritunud uriini koguse (vähenemine või suurenemine) muutused, urineerimise suurenemine öösel (nokturia), uriini suhtelise tiheduse kõikumiste amplituudi vähenemine. Viimane võib avalduda hüpoteenuuria seisundina, kus uriini suhteline tihedus on väiksem kui 1020; hüperstenuuria seisund, mida iseloomustab uriini minimaalse suhtelise tiheduse suurenemine 1010-ni või rohkem; Isosenuuria, kui proovide suhteline uriinitihedus on 1008-1010. Rikkumiste laadi selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid uriini kontsentratsiooni ja lahjendamise stressitestide rakendamistingimustes.

Olenevalt uriiniga eritunud osmootselt aktiivsete ainete kogusest võib eristada uriini, antidiureesi ja vee ning osmootse diureesi mahtu. Antidiureesi iseloomustab väike uriinimaht 0,5–0,7 l / päevas (0,35–0,5 ml / min) suure osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsiooniga; uriini osmolaalsuse ja plasma osmolaalsuse suhe 4. Antidiurees areneb kõrge ADH kontsentratsiooniga veres. Distaalsed tuubulid ja kogumistorud on nendes tingimustes täiesti veekindlad. Osmootiliselt aktiivsete ainete kõrge kontsentratsiooniga neerude interstitsiumis toimub intensiivne vee imendumine. Tervetel isikutel võib püsivast hüpokineesiast tavalisele motoorsele aktiivsusele üleminekul täheldada antidiureesi. Antidiureesi tuvastatakse verekaotuses, pärast operatsiooni rindkere ja kõhuõõne organites, oksendamise, kõhulahtisuse ja vedeliku kadumise tõttu; südamepuudulikkusega, nefrootilise sündroomi, ägeda glomerulonefriidi, maksa tsirroosiga.

Diureesi vesilahusele on iseloomulik suure koguse uriini vabanemine, millel on väike osmootselt aktiivsete ainete sisaldus. Minut D. jõuab 12-14 ml-ni, uriini osmolaalsust võib vähendada 50 mosmol / kg N-ni₂Oh, uriini osmolaalsuse ja plasma osmolaalsuse suhe on väiksem kui 1. Kui vesi D., ADH sekretsioon on blokeeritud, on distaalsed tuubulid ja kogumistorud veele mitteläbilaskvad, neerude interstitsium on osmolaarsus väike. Tervetel isikutel areneb D-vesi pärast seda, kui ta tarbib suurt hulka vedelikku normaalsest mootori aktiivsusest rangele voodikattele üleminekuks, kaalutuks. Seda on täheldatud ka diabeedi insipidus, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, krooniline alkoholism, polüdipsia, äge neerupuudulikkus ödeemi lähenemise perioodil.

Osmootilist D-d iseloomustab suure koguse uriini vabanemine - kuni 10 l / päevas (kuni 7 ml / min) ja osmootselt aktiivsete ainete eritumine päevas (naatriumi kontsentratsioon uriinis on 50-70 mmol / l); uriini osmolaalsuse ja plasma osmolaalsuse suhe on suurem kui 1. Osmootse D areng on seotud proksimaalse nefroni suure hulga endogeense (glükoosi, uurea, bikarbonaadi) või eksogeense (mannitooli, lihtsuhkru) osmootselt aktiivsete ainetega. Nende ainete iseloomust lähtuvalt eristatakse endogeenset ja eksogeenset osmootilist D. Endogeenset osmootilist D tuvastatakse dekompenseeritud suhkurtõvega, mis on eksogeenne osmootsete diureetikumidega.

Osmootse D sarnanevatel arengumehhanismidel on nn anioonne diurees, mida täheldatakse proksimaalsete tubulite suure koormuse korral imendumata anioonidega, nagu diabeetilise atsidoosi ja paastumise või bikarbonaatide ketohappe anioonid, mis on lisatud või tarnitud toiduga koguses, mis ületab nende maksimaalse imendumisvõime maksimaalses koguses. tubulid. Anioonide kõrge kontsentratsioon tubulites tekitab neis negatiivse elektrilise potentsiaali, mis piirab naatriumi ja vee taasabsorptsiooni kiirust.

Bibliograafia: N.A. Mukhin ja Tareeva I.E. Neeruhaiguste diagnoosimine ja ravi, M., 1985; Natochin Yu.V. Neerufüsioloogia alused, lk. 116, L., 1982; Neerud ja homöostaas tervises ja haigustes, ed. S. Clara, trans. Inglise, M., 1987; Ryabov S.I. Neeruhaigus koos. 315, L., 1982; Shyuk O. Neerude funktsionaalne uuring, trans. Tšehhi, Praha, 1981.

II

Diureh (diurees; di- + grech. urēsis urineerimine; diureō eritatav uriin)

uriini moodustumise ja eritumise protsess.

Diures sisseumbesDny (hüdrurees; syn. Hydrurez) - tugevdatud D. veega eritumise suurenemisega.

Diurez osmotjachesky (d. osmotica) - paranenud D. osmootselt aktiivsete ainete (kaaliumsoolad, glükoos jne) kõrgenenud veres.

Diurez soolumbesd (d. salina) - paranenud D. soolade kontsentratsiooni suurenemisega uriinis.

III

teatud aja jooksul eritunud uriini kogus.

Diurew minjuurestny (d. per minutam) - keskmine D. ühe minuti jooksul; neerufunktsiooni kvantitatiivsete näitajate arvutamisel kasutatud väärtus.

Diures koosjuurestäpne (d. per diem et noctem) - D. ühe päeva jooksul.

Mis on diurees

Uriin on üks organismi bioloogilistest vedelikest, see moodustub neerudes ja eritub ureterite, põie ja kusiti. Eraldatud uriini koguse kontrollimiseks võeti kasutusele mõiste diurees. St see on uriini kogus, mille inimene on eraldanud spetsiaalselt määratud ajaks.

Milline peaks olema uriini maht?

Normaalne diurees on vähemalt pool liitrit. See on tingimusel, et keha on võimeline metaboolsetest toodetest vabanema. Et saada nii palju uriini, peab isik 24 tunni jooksul juua vähemalt kaheksasada milliliitrit.

Tavaliselt peaks inimene juua 1,5–2,5 liitrit vedelikku 24 tunni jooksul. Loomulikult on need arvud väga tingimuslikud, sest täiskasvanute ja lapse vajaduste vahel on suur erinevus. Kui päevas tarbitava vedeliku kogus jõuab soovitud arvuni, varieerub normaalne päevane diurees vahemikus 800–1500 ml, samal ajal kui minuti diureetikum on 0,55–1 ml.

Diureesi faasid

Uriini toodetakse neerukudes ja täpsemalt nefronides. Urineerimine võib jagada kolme faasi:

• filtreerimisfaas (esmane uriini filtreerimine);
• reabsorptsiooni või tagasihaarde faas;
• tubuli sekretsioon.

Esimeses faasis filtritakse madala molekulmassiga ühendeid. Nad viiakse vereringesse veresoonte glomerulusesse. Rõhuerinevuse tõttu sorteeritakse esmase uriiniga aineid, vett, glükoosi, vitamiiniühendeid, kreatiniini ja palju muud. Aga oravaid ja vererakke ei ole.

Reabsorptsioon on ainete uuesti imendumise protsess veres, see toimub kanalisüsteemi. Kehale on tara vajalikke aineid. Distaalsed tubulid vastutavad kaaliumi olulise elemendi sekretsiooni eest. Selle sekretsiooni mõjutab aldosteroon, neerupealiste toodetud hormoon.

Sekreteerivas faasis vabastatakse organism toksiinidest, neerutorukeste rakud eemaldatakse kapillaarivõrgust, mis ümbritseb torukujulist süsteemi, nefronõõnde, kõik mittevajalikud ained.

Diureesi tüübid

Eristage diureesi öö ja päeva vahel. Nende terve inimese suhe kaldub päevas. Öise diureesi ülekaal päeva jooksul nimetatakse nocturiaks.

Sõltuvalt sellest, milline on osmootsete ainete sisaldus uriinis, tekitavad nad osmootset diureesi (sisaldab paljusid osmootselt aktiivseid ühendeid), antidiureesi või negatiivset diureesi (ühendite kõrge kontsentratsioon ja väike kogus eritunud vedelikku normiga võrreldes), samuti vett (paljud erituvad uriinid ja vähe osmootselt aktiivseid aineid).

Patoloogia puudumisel suureneb suurte veekoguste tarbimisel hüperosmolaarsus. Ja haiguste puhul täheldatakse eelkõige diabeedi insipidus, alkoholi sõltuvust, neerupuudulikkust.

Osmootne diurees on haigus, milles eritub palju uriini, kuid sellega eritub palju toimeaineid. See juhtub, kui kehasse sattub palju lihtsaid suhkruid või diureetikume. See patoloogia kaasneb sageli diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse ja osmootsete diureetikumide kuritarvitamisega.

Juhul, kui uriini eritumine suureneb mingil põhjusel päevas 3000 ml-ni või rohkem, vaadeldes küll piisavat joomist, nimetatakse seda nähtust polüuuriaks. Kui uriin on vähem kui 400-500 ml 24 tunni jooksul, siis räägime oliguuriast. Anuuria on haigusseisund, kus uriin ei satu põie.

Eraldi tuleb valida sunnitud diurees. Tema kohta saate lugeda rohkem sellest artiklist. Siin märgime, et sunnitud diureesi kasutatakse ainult patoloogiliste seisundite korral ja see on uriinisüsteemi stimuleerimine, et kõrvaldada toksiine suure hulga uriini tõttu.

Miks võib tekkida diureesi patoloogia?

Väärib märkimist, et osmootset antidiureesi ja vesikeskkonda, samuti öise aja ülekaal päeva jooksul viidatakse patoloogilistele liikidele.

Sellised tingimused võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• infektsioonid (glomerulonefriit);
• verevarustuse patoloogia (aterosklerootiline protsess, šokk);
• normaalse uriini eritumise ebaõnnestumine (kivid);
• toksiline neerukahjustus ja raske patoloogia (sepsis);
• kaasasündinud anomaaliad (polütsüstiline neeruhaigus).

Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikult diureesi liike.

Minute diurees

Minutiline diurees (lisaks D.) - see on uriini kogus, mille inimene eraldab 60 sekundiga. Selle määramiseks kasutavad meditsiinis spetsiaalset Rebergi testi. Sellepärast kasutatakse Rebergi testis nii sageli sõna "minut D.".

Seda arvu kasutatakse GFR-i olulise indikaatori (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) arvutamisel. Selleks on tuletatud spetsiaalne valem, mille abil saab määrata neerude töö kvantitatiivse näitaja.

Selle proovi läbiviimise algoritmi kirjeldatakse allpool. Tühja kõhuga on hommikul pool liitrit puhast vett. Esimene osa uriinist hommikul läheb tualetti ja pärast seda kogutakse uriin. Tähelepanu juhitakse esimese manipuleerimise ajale, veenist tuleb võtta tühja kõhuga. Lisaks kogutakse päeva jooksul uriin puhtasse mahutisse koos selle kogusega grammides ja urineerimise aja registreerimisega.

Viimane kord, kui külastate tualetti 24 tundi pärast uuringu algust. Seejärel valage konteinerisse 50 ml bioloogilist vedelikku ja antakse laborile üle. Ülejäänud uriini kogus registreerimiseks, märkides nende kehakaalu, kaalu ja kõrgust.

Igatunnine diurees

See on väga oluline näitaja. Kõik tõsise seisundiga patsiendid katetriseeritakse põie poolt, jälgides tähelepanelikult uriini numbreid. Kui tunni jooksul võetakse välja vähem kui 15–20 ml, järeldab arst, et vereringe on väike ja verevarustuse kompenseerimiseks on kasulik suurendada infusioonide intensiivsust (vedelike süstimist vereringesse).

Igapäevane diurees

Teavet selle vormi kohta saab käesolevas artiklis üksikasjalikult lugeda. Siin on üldine teave. Niisiis, selline diurees, nagu eespool mainitud, on uriini kogus, mis saadakse inimese poolt päevas. Päeva D. võib hinnata neerude toimimise kohta. Laboratooriumi tingimustes on selle määramine võimalik Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky proovi abil.

Igapäevased diureesi patoloogilised tüübid

Polüuria määratakse uriini eritumise suurenemise alusel. Suureneva diureesi põhjuseks võib olla füsioloogiline (rasedus ja kõrge veetarbimine) ja patoloogiline (sarkoidoos, urolitiaas, südamepuudulikkus või neerupuudulikkus, püelonefriit, kasvajad jne).

Väärib märkimist, et diureetikumid on ka võimalik põhjus. Polüuuria ainus esmane ilming on palju uriini, kuid dehüdratsioon, krambid ja haiguse ilmsed sümptomid, mille taustal see patoloogia on arenenud, võivad samuti olla sekundaarsed.

Oliguurial on selle arengus palju tegureid. Peamised neist on: oksendamine, kõhulahtisus, sepsis, südamehaigused, põletused, infektsioonid, vaskulaarsed kahjustused, neeruvaskulaarne emboolia, glomerulo ja püelonefriit ja neerukivid. Peamine sümptom on väike kogus uriini.

Anuuria või uriini puudumine võib tekkida, kui kuseteede on blokeeritud kivi, kasvajaga. Ka südame- ja neerupuudulikkus, mürgistus raskmetallide ja sooladega.

Patoloogiliste diureesi tüüpide ravi viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist ja selle täpset määramist. Uriin on üks tähtsamaid bioloogilisi vedelikke. Selle infosisu ei saa üle hinnata. Diureesi kontroll ja selle mahu mõõtmine võimaldab hinnata kuseteede tööd, samuti keha üldist seisundit.