Vähesed on teadlikud, et mitmed mikroorganismid põhjustavad muljetavaldava arvu tänapäeva haigusi.

On raske ette kujutada praegust ravimit ilma antibakteriaalsete ravimiteta - antibiootikumid ja kunstlikud antimikroobsed ravimid.

Täna peetakse küsimust asjakohaseks: Tsiprolet nõudis erinevate nakkushaiguste ravis - kas see on antibiootikum või mitte? Vastus sellele võib leida käesolevas artiklis.

Milline on antibiootikumide mõiste?

Nad on tuntud juba eelmise sajandi algusest, mil Penitsilliin esmakordselt leiti ja praktikas praktiliselt kasutati.

Just sellest hetkest alates töötati välja kogu ulatuslik antibiootikumitööstus.

20. sajandi keskel loodi sünteetilised kinolooni antimikroobsed ained. Lisaks suurele tõhususele oli neil palju kõrvaltoimeid.

Veidi hiljem, ligikaudu möödunud sajandi kaheksakümnendate aastate keskel, lisati narkootikumide valemile fluori, et vähendada nende kasutamisest tulenevat suurt hulka soovimatuid mõjusid ja suurendada mõju spektrit. Sel viisil saadi fluorokinoloonid, millele Tsiprolet on järjestatud.

Ravim Tsiprolet 500

Oluline on eristada selliseid erinevaid kontseptsioone nagu antibiootikumid ja antibakteriaalsed ühendid. Viimane on antimikroobse toimega ravimite rühma üldnimetus, mis hõlmab ka antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid.

Kuid nagu ainete puhul, mis pärsivad elusorganismide kasvu, on need puhtalt looduslikud (nagu kõikidele penitsilliinidele hästi teada). Mikroobide vastu võitlemiseks kasutatavad preparaadid sünteesitakse kunstlikult teatud ühenditest ja neil ei ole looduses analooge (näiteks fluorokinoloonid).

Ravimi omadused

See kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonidesse. Tal on ka mitmeid teatud omadusi, mis võimaldavad seda kasutada paljude erinevate nakkushaigustega.

Ciprolet'il on järgmised farmakoloogilised omadused:

1. omab tugevat bakteritsiidset toimet ja blokeerib paljude mikroorganismide DNA sünteesi. Seda toimemehhanismi võib nimetada ainulaadseks, kuna bakterid on täielikult võimetud selle vastu resistentsuse tekitamiseks. Fluorokinolooni resistentsus on äärmiselt haruldane;
2. ravimi toimeainel on tugev mõju suurele hulgale grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, samuti intratsellulaarsetele patogeenidele;
3. paar tundi pärast allaneelamist võib täheldada esimesi positiivseid muutusi keha seisundis. Ravimi suurimaid kontsentratsioone saab jälgida umbes poolteist tundi pärast ravimi manustamist. Täielikult kuvatakse täpselt kuus tundi;
4. selle ravimi toimeaine sisaldus, mis on vajalik kõigi kehasse sisenenud patogeensete bakterite kõrvaldamiseks, kestab kaksteist tundi. Sel põhjusel on soovitatav seda kasutada kaks korda päevas;
5. erinevalt teistest antibiootikumidest ei põhjusta see ravim selliste haiguste esinemist nagu soole või tupe düsbioos;
6. See on suurendanud efektiivsust mõnedes nakkustes, mille patogeenid on resistentsed teiste bakteriaalsete preparaatide suhtes.

Kas Tsiprolet 500 on antibiootikum või mitte? Kuna ravim ei ole antibiootikum, tuleb seda kasutada tõsiselt. Oluline on märkida, et seda võib välja kirjutada ainult raviarst.

Näidustused

Ta nimetab raviarst patsiendile, kui konkreetse infektsiooni põhjustaja on tema suhtes ülitundlik ja ka empiiriline monoteraapia. Praktiline vabanemise vorm tablettide ja suspensioonide kujul võimaldab seda kasutada meditsiiniasutuse ja kodus töötamise tingimustes.

See on väga tõhus nakkushaiguste puhul, näiteks:

• bronhiit, trahheiit ja kopsupõletik;
• kuseteede haigused;
• sinusiit, kurguvalu;
• kolangiit, koletsüstiit;
• liigeste ja luude infektsioonidega seotud haigused;
• haigusi, mis mõjutavad nahka.

See on ette nähtud mitmesuguste nakkushaiguste ohtlike vormide süstimiseks.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse Tsiprolet'i silmatilgadena. See on ette nähtud mõnede silmamunadega seotud põletikuliste tervisehäirete, samuti tulevase kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on järgmine: rasedus, imetamine, lapsed ja noorukid.

Seda tuleks kasutada eriti ettevaatlikult nii eakate inimeste kui ka epilepsia ja krampide, südame ja veresoonkonna haiguste, kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu tekitatud ajukahjustuse korral.

Raviga ravimise protsessis on tõenäoline kristalluuria vältimiseks vajalik hüdratatsioon.

Annustamine ja manustamine

Seda tableteeritud ravimit tuleb võtta ainult suu kaudu, kuid mitte mingil juhul suus. Iga tablett tuleb pesta hästi puhastatud veega. Seda saab juua sõltumata toidu kasutamisest. Selle kasutamine tühja kõhuga tagab suurima efektiivsuse, kuna toimeaine imendub paremini.

Täiendavad antibiootikumid Tsiprolet'i kasutusjuhised näitavad selliseid soovituslikke annuseid:

1. urogenitaalsüsteemi tüsistusteta infektsioonide korral kasutatakse ligikaudu 90 mg kaks korda päevas;
2. keeruliste nakkushaigustega (sõltuvalt raskusest) - 190 mg kaks korda päevas;
3. muud haigused - 250-390 mg kaks korda päevas;
4. äge gonorröa ja tüsistusteta tsüstiit - üks annus 180 mg intravenoosselt;
5. kuseteede nakkuslike tervisehäirete korral, sealhulgas ägeda tüsistumata gonorröa korral, soovitatakse seda ravimit manustada intravenoosselt 90 mg kaks korda päevas;
6. hingamisteede haiguste puhul, mis olid põhjustatud erinevate mikroorganismide poolt, tuleb teil siseneda 400 mg kaks korda päevas;
7. teiste infektsioonide korral 150-350 mg kaks korda päevas.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on vaja kaaluda ravimi tabletivormi suukaudset võtmist.

Soovitatav on ravi katkestada kolme päeva jooksul pärast kehatemperatuuri režiimi normaliseerimist või kõigi väljendunud sümptomite täielikku kadumist. Ravi selle ravimiga on umbes kaks nädalat.

Kõrvaltoimed

Teatud juhtudel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

• tahhükardia, migreen ja minestamine;
• iiveldus, oksendamise soov, kõhulahtisus, seedetrakti organite funktsionaalsuse rikkumine, talumatu talu valu, kõhupuhitus, isutus;
• peapööritus, peavalu, unetus, unehäired, higistamine, koordineerimatus, krambid, pidev hirmu tunne, öösel luupainajad, depressioon, hallutsinatsioonid, nägemishäired ja tinnitus;
• trombotsütopeenia, äärmiselt harv - leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
• nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, nefriit, hepatiit.

Eriti ägeda keha reaktsiooniga ravimi toimeainele peaks see lõpetama. Kui seda ei tehta, siis võite silmitsi ohtlikumate ja ettenägematumate tagajärgedega.
.

Üleannustamine

Praegu ei ole spetsiifiline antidoot teada. Soovitatakse kõige lihtsamaid esmaabimeetmeid, samuti hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsiproleti ja maomahla happesust mõjutavate ravimite samaaegne kasutamine vähendab toimeaine imendumist. Sellepärast tuleb ravimit võtta mitu tundi enne sööki või neli tundi pärast seda.

Tsiprolet - antimikroobne ravim

Seda saab ühemõtteliselt vastata - meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda sageli, mis on täiesti vale.

Hoolimata asjaolust, et ravimil on kõrge antibakteriaalne toime ja seda kasutatakse sageli erinevate nakkushaiguste raviks, ei ole see antibiootikum.

Praegu on teada, et Tsiproletil ei ole looduslikku päritolu analooge. See on peamine põhjus, miks on vale nimetada seda antibiootikumiks. Täpselt öeldes on Tsiprolet tugev mikroobivastane ravim.

Tsiproleti antibiootikumide puhul on hind 65-75 rubla, kui räägime 250 mg tablettidest, tilkade ja infusioonilahuste puhul on hind sama. Aga antibiootikum Tsiprolet 500 hind on umbes 120-150 rubla.

Te ei tohiks ise ravida ja seda ise võtta, sest seda määrab ainult raviarst. Vastasel juhul võib tekkida ebameeldivaid tagajärgi, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seotud videod

Aga antibiootikumide Tsiprolet kommentaare? Vastus videole:

Kuna antibiootikumirühmas Tsiprolet on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, tuleb nende kasutamist tõsiselt võtta. Ciprolet ei ole antibiootikum, vaid suudab toime tulla erinevate nakkushaigustega, mis muudab selle universaalseks ja ainulaadseks.

Ravi ajal ei saa Tsiprolet absoluutselt muretseda soolestiku düsbioosi ja kandidoosi tekkimise pärast, kuna see ei kuulu antibiootikumide kategooriasse ja ei põhjusta seega inimese urogenitaalsüsteemi limaskestade mikrofloora.

Tsiprolet A

Ladina nimi: Ciprolet A

ATX kood: J01R04

Toimeaine: tinidasool + tsiprofloksatsiin (tinasidool + tsiprofloksatsiin)

Tootja: DR. REDDY LABORATORIES, LTD. (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 180 rubla.

Tsiprolet Ja - kombineeritud antimikroobsed vahendid.

Vabastage vorm ja koostis

Tsiprolet Annustamisvorm on õhukese polümeerikattega tablett: ovaalne, ühelt poolt siledam, teiselt küljelt eraldusrisk, peaaegu valge või valge, ristlõikel valge kuni helekollane (10 tk., pappkimbus 1 blister).

Ühe tableti koosseis:

• toimeained: tsiprofloksatsiin - 500 mg (vesinikkloriidi monohüdraadi vormis - 582,285 mg), tinidasool - 600 mg;
• abikomponendid: magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kroskarmelloosnaatrium, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, mikrokristalne tselluloos;
• kest: Opadry valge, sealhulgas titaandioksiid, polüsorbaat-80, makrogool-6000, talk, sorbiinhape, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprolet A on kombineeritud koostise preparaat, mille toime tuleneb toimeainete omadustest.

Tinidasool on imidasooli derivaat, antimikroobne ja antiprotoosivaba aine. Efektiivne Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalise, samuti anaeroobsete infektsioonide, nagu Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidasool on väga lipofiilne aine, mis tungib anaeroobsetesse mikroorganismidesse ja trihhomonadidesse, kus see taastatakse nitroreduktaasi poolt, inhibeerib sünteesi ja kahjustab DNA struktuuri.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinolooni derivaat, laia spektriga antimikroobne aine. Selle toimemehhanism on tingitud võimest häirida DNA sünteesi, bakterite jagunemist ja kasvu, pärssida bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatusest tuuma RNA ümber, mille tulemuseks on geneetiline informatsioon), põhjustades selged morfoloogilised muutused (tonnides). h) rakuseina ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

Ciprofloksatsiinil on bakteritsiidne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele puhkuse ja jagunemise ajal (mõjutab DNA güraasi, põhjustab raku seina lüüsi) ja grampositiivseid organisme jagunemise ajal. Ravim ei põhjusta paralleelset resistentsuse teket teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, nii et see on väga efektiivne tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiini tundlik:

• Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• teised gramnegatiivsed bakterid: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Mõned intratsellulaarsed patogeenid: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Resistentsus areneb kahel põhjusel väga aeglaselt: kõigepealt surevad peaaegu kõik püsivad mikroorganismid tsiprofloksatsiini toimel; teisel - bakterirakkudel ei ole seda aktiveerivaid ensüüme. Ravim on resistentne: Nocardia asteroide, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A on Treponema pallidumi suhtes ebaefektiivne.

Farmakokineetika

Mõlemad Tsiprolet A toimeained pärast suukaudset manustamist imenduvad seedetraktis hästi. Samaaegse toidu tarbimise korral aeglustub imendumine, kuid biosaadavus ja maksimaalsed kontsentratsiooni väärtused ei muutu.

Tinidasooli biosaadavus on 100%. Umbes 12% seondub plasmavalkudega. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon, mis on 47,7 µg / ml, 120 minuti jooksul.

Tsiprofloksatsiini biosaadavus on 50–85%. Umbes 20–40% seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 2–3,5 l / kg. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,2 µg / ml 60–90 minuti jooksul.

Tinidasool tungib tserebrospinaalvedelikku (sarnaselt plasmakontsentratsiooniga) ja imendub neerutorude sisse. Poolväärtusaeg on 12-14 tundi. Maksa metaboliseerub tsütokroom P osalusel₄₅₀ (CYP3A4). Umbes 50% eritub sapiga, 25% uriiniga ja 12% metaboliitidena.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi vedelikku ja kudedesse, välja arvatud rasvade poolest rikkad koed (nt närviline). Võrreldes plasmakontsentratsiooniga kudedes on 2–12 korda suurem. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse mandlites, süljes, bronhide sekretsioonides, kopsukoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neerudes ja kuseteedes, sünoviaalses vedelikus ja liigese kõhredes, lihastes, luukoes, nahas, kõhu organites ja väikestes vaagnates, munasarjades, munarakud, emakas, endomeetrium, peritoneaalne vedelik, eesnäärme kude, seemnevedelik.

Väike kogus tsiprofloksatsiini tungib tserebrospinaalvedelikku. Meningete põletiku puudumisel on selle kontsentratsioon siin 6–10% seerumist, põletiku korral - 14–37%. Aine tungib hästi silma vedelikku, lümfisse, kõhukelme, pleurasse ja platsenta kaudu. Võrreldes plasmakontsentratsiooniga on neutrofiilide tase veres 2–7 korda suurem. Tsiprofloksatsiini aktiivsus langeb pH väärtustel alla 6. Metaboliseerub maksas (15–30%) koos madala aktiivsusega metaboliitidega (oksotsükloheksaat, sulfotsürofloksatsiin, dietüül-pürofloksatsiin ja formüültsürofloksatsiin). Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Eriti eritub neerude kaudu torukujulise filtreerimise ja sekretsiooni teel: 40–50% muutumatul kujul, 15% metaboliitide kujul, ülejäänu seedetraktist. Väikeses koguses tungib see rinnapiima. Kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg, renaalne kliirens on 3-5 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens> 22 ml / min) ei erine tinidasooli farmakokineetilised parameetrid tervetest vabatahtlikest, kuid tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg suureneb 12 tunnini ja neerude kaudu eritunud aine protsent väheneb. Kumulatsiooni ei toimu siiski ravimi ainevahetuse kompenseeriva suurenemise ja selle seedetrakti kaudu väljutamise tõttu.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Tsiprolet A-d kombineeritud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed organismid koos algloomade ja / või anaeroobsete bakteritega, sealhulgas järgmiste organite / süsteemide infektsioonide esinemisel:

• suuõõne: periodontiit, äge haavandiline gingiviit, periostiit;
• ENT organid: mastoidiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit;
• hingamisteed: bronhiit (kroonilise ägeda ja ägenemise), bronhektaas, kopsupõletik;
• luud ja liigesed: septiline artriit, osteomüeliit;
• naha ja pehmete kudede puhul: tselluliit, abstsessid, haavad, nakatunud haavandid, kõhukinnisused, põletused, haavandilised nahakahjustused diabeetilise jala sündroomi korral;
• neerud ja kuseteed: tsüstiit, püelonefriit;
• vaagna elundid ja suguelundid: endometriit, salpingiit, adnexiit, oofooriit, prostatiit, pelvioperitoniit, torutõbi.

Ciprolet A on ette nähtud ka kõhuõõne infektsioonide (intraperitoneaalsete abstsesside, seedetrakti infektsioonide ja sapiteede) ja postoperatiivsete infektsioonide raviks.

Vastunäidustused

• kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
• luuüdi vereloome rõhumine;
• verehaigused, sealhulgas anamneesis;
• äge porfüüria;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• tisanidiini samaaegne kasutamine (kõrge uimasuse ja vererõhu languse risk);
• ülitundlikkus ravimi komponentide, fluorokinolooni või imidasooli teiste derivaatide suhtes.

Tsiprolet A-d tuleb kasutada vanuse, epilepsia, vaimse haiguse, aju vereringe halvenemise, krampide, peaaju ajukasvajate, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.

Kasutusjuhend Tsiprolet A: meetod ja annus

Tsiprolet Tabletid tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist, neelata tervelt (ilma närimiseta ja ilma terviklikkuse rikkumata) ja joomist rohke veega.

Täiskasvanud patsiendid määravad tavaliselt 1 tableti 2 korda päevas. Ravi kestus, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, on 5–10 päeva.

Kõrvaltoimed

• laboratoorsete parameetrite osas: hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, suurenenud aluseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus;
• seedetrakti osa: suu limaskesta kuivus, isutus, metallist maitse suus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (eriti eelnevate maksahaigustega patsientidel), hepatonekroos;
• vere moodustavate organite osas: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas: madalam vererõhk, arütmia, tahhükardia;
• kuseteede osa: uriinipeetus, polüuuria, düsuuria, albuminuuria, kristalluuria (uriini leeliselise reaktsiooniga ja vähenenud diureesiga), hematuuria, neerufunktsiooni vähenemine, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
• närvisüsteemi osalt: väsimus, düsartria, pearinglus, peavalu, perifeersed neuropaatiad, liikumiste koordinatsiooni halvenemine (kaasa arvatud liikumis-ataksia); harva - peavalu, suurenenud higistamine, tromboos ajuarterite, minestamine, õudusunenäod, väsimus, unetus, ärevus, perifeerne paralgeziya (anomaalia taju tunne valu), värinad, krambid, segasus, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu tõus, depressioon ja muud ilmingud psühhootiliste reaktsioonid;
• meeltest: kuulmislangus, tinnitus, nägemise halvenemine (diplomaatia, värvi tajumise muutus), maitse- ja lõhnahäired;
• allergilised reaktsioonid: vaskuliit, fotosensibilisatsioon, eosinofiilia, narkootikumide palavik, nahalööve, petehia, urtikaaria, sügelus, nodosumi erüteem, angioödeem, düspnoe, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne eksudatiivne ödeemataalne turse Johnson);
• muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), asteenia, punetus, müalgia, tendovaginiit, artriit, liigesvalu, kõõluste rebendid.

Üleannustamine

Tsiprolet A ägeda üleannustamise korral domineerivad uriinisüsteemi pöörduva kahjustuse sümptomid ja võivad esineda krambid.

Soovitav on oksendamist esile kutsuda ja kõhtu loputada. Järgmine on sümptomaatiline ja toetav ravi, sealhulgas keha piisav hüdratatsioon. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi kasutamisel saab organismist täielikult kõrvaldada tinidasooli ja väikese koguse (kuni 10%) tsiprofloksatsiini.

Erijuhised

Kui ravi viiakse läbi rohkem kui 6 päeva, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Arvestada tuleb allergiliste reaktsioonide tõenäosust: tinidasooli suhtes teiste imidasooli derivaatide suhtes ülitundlikele patsientidele, tsiprofloksatsiinile teiste fluorokinoloonide derivaatide suhtes ülitundlikkuse korral.

Ravi ajal on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Fotosensitiivsete reaktsioonide teke on otsene näide Tsiprolet A kaotamisest. Alkoholi ei tohiks tarbida ka selle ravimi üks toimeaineid sisaldava tinidasooli tõttu, siis on olemas disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tsiprolet A värvitab uriini pimedas värvis, see nähtus ei oma kliinilist tähtsust. Ravi ajal ei tohiks ületada arsti poolt määratud annust, samuti on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja säilitada happeline uriin, vastasel juhul tekib kristalluuria tõenäosus.

Ravi tuleb katkestada kõõluste valu või tendovaginiidi esimeste nähtude tekkimise korral.

Patsientidel, kellel on anamneesis krambid, epilepsia, orgaanilised ajukahjustused ja vaskulaarsed haigused, on ravimi võtmise ajal kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, seetõttu võib sellel patsientide rühmal kasutada Tsiprolet A-d ainult tervislikel põhjustel, arsti järelevalve all.

Kui antimikroobse ravi ajal või pärast selle lõpetamist esineb raske ja pikaajaline kõhulahtisus, on vaja läbi viia uuring pseudomembranoosse koliidi olemasolu kohta, vajadusel määrata sobiv ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Tsiproleti A vastuvõtmise ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab suuremat tähelepanu, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tinidasoolil võib olla kantserogeenne ja mutageenne toime, mistõttu raseduse ajal on ravim vastunäidustatud.

Mõlemad Tsiprolet A toimeained tungivad rinnapiima, nii et imetamise ajal on ravi vaja ajutiselt peatada.

Kasutage lapsepõlves

Ciprolet A ei ole ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Tsiprolet A tuleb raske neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksapuudulikkuse korral tuleb Tsiprolet A't kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas tuleb Tsiprolet A-d kasutada ettevaatlikult.

Ravimi koostoime

Vajadusel võib tsiprolet A kombineerida sulfoonamiidide ja antibiootikumidega (beeta-laktaami antibakteriaalsed ained, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin, erütromütsiin). Selliste kombinatsioonide puhul täheldatakse tavaliselt sünergiat.

Tinaidasooli toime:

• kaudsete antikoagulantide toime suureneb (verejooksu vältimiseks vähendatakse Tsiproleti A annust poole võrra);
• fenobarbitaali kasutamise taustal kiirendab tinidasooli metabolismi;
• etanooli mõju on suurenenud, mille tulemuseks on disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tinaidasooli võimaliku koostoime tõttu on soovitatav vältida Ciprolet A manustamist koos etionamiidiga.

Tsiprofloksatsiini toime:

• tsüklosporiini nefrotoksiline toime suureneb ja selle tulemusena suureneb seerumi kreatiniinisisaldus (seda näitajat tuleb jälgida 2 korda nädalas);
• kontsentratsioon suureneb ja teofülliini ja teiste ksantiinide poolestusaeg on pikenenud, sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja kofeiin;
• vähendab protrombiini indeksit, kasutades samaaegselt kaudseid antikoagulante;
• tsiprofloksatsiini imendumine väheneb koos sukralfaadi, didanosiini, rauapreparaatide ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi sisaldavate antatsiidide kombineeritud kasutamisega (Ciprolet A tuleb võtta 1–2 tundi enne nende ravimite võtmist või 4 tundi pärast nende võtmist);
• suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) krampide riski;
• kiireneb imendumine ja metoklopramiidi kasutamise ajal väheneb aeg tsiprofloksatsiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks;
• eritumine aeglustub (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon tõuseb urikaalsete ravimite taustal;
• maksimaalne kontsentratsioon suureneb 7 korda ja tisanidiini farmakokineetilise kõvera alune pindala, mis suurendab unisuse riski ja vererõhu märkimisväärset langust.

Analoogid

Tsiproleti A analoog on ravim Tsifran ST.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas ja kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Tsiprolet A arvustused

Enamiku arvustuste kohaselt on Tsiprolet A tõhus ja odav laia spektriga antimikroobne aine. Negatiivsed avaldused ravimi kohta sisaldavad tavaliselt kaebusi kõrvaltoimete tekke kohta.

Tsiproleti A hind apteekides

Tsiprolet A hind on umbes 170–200 rubla 10 tableti kohta pakendi kohta.

Antibiotikum Tsiprolet: tõhus ravi

Ciprolet on ainulaadne ravim, sest patogeenid tekitavad harva selle suhtes resistentsust. See võimaldab seda kasutada selliste mikroorganismide põhjustavate ägedate nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Vaatleme üksikasjalikumalt selle tegevuse tunnuseid.

Kuidas Tsiprolet tegutseb

Ciprolet on sünteetilise päritoluga fluorokinoloonide antimikroobne ravim, millel on järgmised omadused:

• Tegutsege tõhusalt suure hulga mikroobide vastu.
• Lihtsalt tungida erinevatesse rakkudesse ja kudedesse.
• Patogeenid, isegi kui ravimit kasutatakse pikaajaliselt, ei ole sellega harjunud.
• Ükskõik kasulike bakterite suhtes, mis abistavad inimkeha kahjuliku mikrofloora vastu võitlemisel.

Tsiproletil on need omadused. Bakterirakku sattumisel takistab see ravim ensüümide teket, mis on seotud nakkusetekitajate paljunemisega, kõrvaldades need. Praegu määravad arstid selle aktiivselt erinevate haiguste raviks, sest selle vastu on väga vähe baktereid.

Üldiselt määravad arstid selle antibiootikumi haiguse alguses või kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed.

Praeguseks on vabastatud neli põlvkonda fluorokinoloonid. Tsiprolet kuulub teise põlvkonna hulka. See hävitab suurepäraselt kahjulikud mikroorganismid, nagu stafülokokid, streptokokid, E. coli.

See ravim imendub soolestikku esmalt, siseneb seejärel veresse ja kudedesse, kus põletiku fookus on. Kehast eritub uriiniga.

Oma madala hinna ja paljude haiguste ravimise edukuse tõttu määravad paljud inimesed seda ravimit eraldi. Siiski tasub meeles pidada, et haiguse põhjustaja võib olla selle ravimi suhtes tundlik. Lisaks on haigusi, mille puhul Tsiproleti antibiootikumide kasutamine on keelatud või nõuab ettevaatust.

Näidustused

• Antibiootikum Tsiprolet on ette nähtud erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste jaoks. Seda kasutatakse peamiselt tüsistuste korral pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Samal ajal tungivad viirused hingamisteede limaskestale ja see hõlbustab kahjuliku mikrofloora tungimist. Tsiprolet aitab võidelda bronhiidi ja fokaalse kopsupõletiku vastu.
• Sageli kasutatakse Tsiproleti antibiootikumi neerude ja põie põletikuliste haiguste raviks. Väike antibakteriaalse ravimi võtmine võib täielikult ravida tsüstiiti ja leevendada neerude põletikku.
• Sageli on see ette nähtud günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste raviks.
• See ravim on väga efektiivne abstsesside, keebide, flegmoonide, karbunklite, mastiidi ja paljude teiste haiguste ravis, mis kaasnevad keha erinevate osade imendumisega.
• Nina, kurgu, kõrva infektsioonilistes protsessides.
• Põletik kõhuõõnes (abstsess, peritoniit).
• Liigeste ja luude nakkushaiguste korral.
• Silma nakkushaigustes. Sellisel juhul on ette nähtud Tsiproleti tilgad.
• Haiglas määratakse Tsiprolet pärast koletsüstiidi, pankreatiidi kui suppuratiivsete tüsistuste ennetamist.

Vastunäidustused

Antibiootikumi Tsiprolet ei saa võtta järgmistel juhtudel:

• Kui on olemas pärilik patoloogia - glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine.
• Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
• Pseudomembranoosse koliidiga.
• Väga hoolikalt, ainult pärast uuringut, võivad ravimi võtta patsiendid, kellele on tuvastatud aju veresoonte aterosklerootilised kahjustused, kellel on halb aju vereringe, krambid, vaimsed häired.
• Ravimit ei tohi võtta alla 18-aastastele lastele, kui nad moodustavad aktiivselt luusüsteemi. Kui see on äärmiselt vajalik, määratakse antibiootikum üle 15-aastastele lastele, kuid ainult arsti pideva järelevalve all.
• Need, kellel on maksa- ja neeruhaigus, on soovitatav seda ravimit mitte võtta.

Tsiproleti kasutamise kõrvaltoimed

See antibakteriaalne ravim annab väga harva kõrvaltoimeid, kuid kõik samad juhised loetlevad kõik võimalikud mured.

• Võib avaldada negatiivset mõju vererakkudele. Punaste vereliblede arvu vähendamisega saadakse aneemia. Kui granuleeritud leukotsüütide arv väheneb, nõrgeneb immuunsus ja trombotsüütide moodustumine võib moodustada verehüübed. Eosinofiilid võivad omakorda suureneda, mis võib alustada allergiat.
• Suurendab keha krampide aktiivsust, nii et inimestel, kes kalduvad krampidele või epilepsiale, ei soovitata seda ravimit võtta. Samuti võib häirida raskete kesknärvisüsteemi haigustega patsientide liikumist, psühhomotoorseid reaktsioone ja meeleolu muutusi. Tsiprolet ei ole soovitatav võtta juhul, kui teil on vaja teha tööd, mis nõuab liikumiste selget kooskõlastamist, samuti juhid.
• Võib esineda seedetrakti ärritust, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, söögiisu vähenemine ja kõhuvalu.
• Soolade sadestumise vältimiseks uriinis tuleb teil ravimi võtmise ajal juua palju vedelikke.
• Võib esineda allergilisi reaktsioone, nagu lööve, angioödeem ja anafülaktiline šokk.
• Võib esineda südame rütmihäireid.

Vormivorm

Farmakoloogiline tööstus toodab antibiootikumi Tsiprolet järgmistes vormides:

• Lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.
• Pillid
• Steriilsed silmatilgad.

Millistel juhtudel kuvatakse süstid:

• Sepsis
• Adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede rasked haigused.
• Antibakteriaalne ravi pärast operatsiooni.
• Ajuhaiguste ja seroloogiliste membraanide kahjustused patogeensete mikrofloorade poolt.
• Abdomineed kõhuõõnes.
• Püelonefriit ja glomerulonefriit on rasked.

Kui põletikul on kerge või mõõdukas raskus, määrake Tsiprolet tablettidena. Need võivad olla:

• Äge bronhiit.
• Prostatiit, uretriit, tsüstiit.
• Äge trahheiit.
• Salmonella, düsenteeria, kõhutüüf.
• Sinusiit ja kõri kahjustused.
• Äge reumatoidartriit ja artroos.
• Gonorröa tagajärjel tekkinud suguelundite ja kõri kahjustused.
• Keerukad kaaries ja periodontiit.
• Kroonilise koletsüstiidi, bulbiti, kolangiidi ja duodeniidi ägenemine.

Suurema toime saavutamiseks võetakse Ciprolet tablettide kujul eelistatavalt pärast sööki.

Silmalaugud, mis on ette nähtud silmalaugude ja silmade limaskestade kahjustamiseks. Need võivad olla sellised haigused nagu blefariit ja konjunktiviit. Lisaks kasutatakse neid tilka pärast silmaoperatsiooni, et vältida tüsistuste tekkimist. Samuti langeb Tsiprolet, mis on ette nähtud silma pehmete kudede ja limaskestade vigastuste jaoks.

Tsiproleti kasutamine teatud tüüpi haiguste korral

Hingamisteede haigused

Patsiendid, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede haigusi, on Tsiproletile vastuvõtlikud. Need võivad olla stafülokokid, streptokokid ja muud kahjulikud mikroorganismid. Nad aitavad kaasa stenokardia esinemisele, mitmesugustele farüngiidi vormidele, larüngiidile, sinusiidile, süvendavad kroonilist tonsilliiti.

Enne Tsiproleti väljakirjutamist kontrollige bioloogilise materjali tundlikkust selle ravimi suhtes. Nende haiguste ravimiseks piisab nädala jooksul tablettide vormis antibiootikumi võtmisest.

Ägeda ja kroonilise bronhiidi korral, mida esineb kerge vormi korral, kasutage ka Tsiprolet'i tablettidena, kuid sel juhul peaks annus olema suurem.

Terapeutilisele toimele oli parem, on vaja antibiootikumi võtta tühja kõhuga ilma närimiseta. On ebasoovitav võtta koos ravimiga, mis vähendab maomahla happesust. Peate võtma rohke veega pilli.

Raskete haiguste puhul, nagu pleuriit, kopsupõletik, bronhiektaas, kopsu abscess, kasutatakse Tsiprolet'i süstina, manustatuna aeglaselt intravenoosselt kaks korda päevas. Kui kaua ravi kestab ja ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist.

Urogenitaalsed haigused

Ciprolet ravib suurepäraselt infektsiooniliste ja põletikuliste kuseteede haigusi ning nende ägenemist. Sellised haigused hõlmavad neerude ja kuseteede põletikku, emaka ja selle lisandeid, eesnääret, munandeid, vaagnaelundite abstsessi. Neid põhjustav nakkus on selle antibiootikumi suhtes tundlik.

Kuigi see antibakteriaalne ravim on sel juhul väga tõhus, viivad arstid endiselt läbi bioloogilise materjali tundlikkuse selle suhtes ja alles pärast seda määravad nad ravimi. Nendes haigustes võetakse Tsiprolet pillide vormis, kuid rasketes tingimustes manustatakse seda intravenoosselt.

Naissuguelundite nakkused põhjustavad gonokokke, Pseudomonas aeruginosa ja teisi selle antibiootikumi suhtes tundlikke baktereid, mistõttu on see ette nähtud nende haiguste raviks.

Tsiprolet hoolitseb märkimisväärselt sugulisel teel levivate haiguste ja sugulisel teel levivate nakkuste eest. See ei ole efektiivne ainult süüfilis ja trichomoniasis.

Analoogid

Tsiproleti analoogideks on: alzipro, kvintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol ja muud ravimid. Neid toodavad kodu- ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Nendes analoogides on toimeaine tsiprofloksatsiin - fluorokinoloonrühma antibiootikum. Need erinevad Tsiproleti maksumusest, millel on üsna lai valik.

Järeldus

Analüüsides arvukaid kommentaare selle ravimi kohta, võib järeldada, et see on väga tõhus ja usaldusväärne antibiootikum, mis aitab isegi raskete haiguste korral. Meditsiinipraktika näitab, et suur hulk mikroorganisme on selle antibakteriaalse ravimi suhtes tundlikud, samal ajal kui resistentsus areneb väga aeglaselt, liiga pikk ravi ja retseptide rikkumine. Ciprolet on efektiivne, kui teised antibiootikumid on tugevad.

Kuid ärge unustage, et see on üsna tõsine ravim, millel on mitu vastunäidustust. Eneseravi ei ole väärt. Surma tagajärgede vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga.

Tsiprolet A

Tabletid, valged või peaaegu valge värviga kaetud kiled, ovaalsed, riskide jagamisel ühelt küljelt ja siledad teiselt poolt; vaade ristlõikele - valge kuni helekollane.

Abiained: maisitärklis - 35 mg, kroskarmelloosnaatrium - 27,476 mg, mikrokristalne tselluloos - 20,33 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,952 mg, talk - 8,952 mg, magneesiumstearaat - 7 mg.

Kooriku koostis: valge opadry - 40 mg (hüpromelloos - 55,46%, talk - 19,84%, titaandioksiid - 11,93%, makrogool 6000 - 11,09%, polüsorbaat 80 - 0,84%, sorbiinhape - 0,84%).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Kombineeritud ravimid, mille toime on tingitud selle koostises sisalduvatest komponentidest.

Tsiprofloksatsiin - laia toimespektriga antimikroobne aine, fluorokinolooni derivaat, pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatamise eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), rikub DNA sünteesi, bakterite kasvu ja jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

See toimib gramnegatiivsetel organismidel bakteritsiidselt puhkuse ja jagunemise perioodil (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi) grampositiivsetel mikroorganismidel - ainult jagunemise perioodil. Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega nendes. Tsiprofloksatsiini kasutamisel ei esine paralleelselt resistentsuse teket teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see väga tõhus bakterite suhtes, mis on resistentsed aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes.

Ciprofloxacin on aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); mõned intratsellulaarsed patogeenid - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Resistentsus areneb äärmiselt aeglaselt, kuna ühelt poolt pärast tsiprofloksatsiini toimimist ei ole praktiliselt püsivaid mikroorganisme jäänud ja teisest küljest ei ole bakterirakkudel inaktiveerivaid ensüüme.

Vastupidavad preparaadile: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid. Ta on efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Tinidasool on antiprotoosne ja antimikroobne aine, imidasooli derivaat. Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolitica, Lamblia ja anaeroobsete nakkuste põhjuste vastu - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. ja Peptostreptococcus spp.

Olles väga lipofiilne ühend, tungib tinaidasool Trichomonasesse ja anaeroobsetesse mikroorganismidesse, kus ta taastab nitroreduktaasi poolt, inhibeerib sünteesi ja kahjustab DNA struktuuri.

Pärast suukaudset manustamist imenduvad seedetraktist nii tsiprofloksatsiin kui ka tinidasool hästi. Eine aeglustab imendumist, kuid ei muuda suurust C_max biosaadavus.

Biosaadavus - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, seondumine plasmavalkudega - 20-40%, T_max allaneelamisel - 60-90 minutit, C_max pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg - 0,2 µg / ml.

Biosaadavus - 100%, seondumine plasmavalkudega - 12%, T_max allaneelamisel - 2 tundi, C_max pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg - 47,7 µg / ml.

Metabolism ja eritumine

Tinidasool tungib tserebrospinaalvedelikku kontsentratsioonis, mis on võrdne plasmakontsentratsiooniga ja imendub neerutorude sisse. T_1/2 - 12-14 tundi Tinidasool metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi (CYP3A4) osalusel. Umbes 50% eritub sapiga, 25% neerudes, 12% metaboliitidena. See imendub neerutorudes uuesti.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi organismi vedelikesse ja kudedesse (välja arvatud rasvade poolest rikkad koed, näiteks närvikude). Kudede kontsentratsioon on 2-12 korda suurem kui plasmas. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse sülje, mandlite, maksa, sapipõie, sapi, soolte, kõhu- ja vaagnaelundite, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kude, endomeetriumi, munasarjade ja munasarjade, neerude ja kuseteede, kopsukoe, bronhide eritiste, luukoe, lihaste, sünoviaalse vedeliku ja liigese kõhre, peritoneaalse vedeliku, naha. Seljaaju vedelik tungib väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon, meningese põletiku puudumisel, on 6-10% seerumist ja kui põletik - 14-37%. Tsiprofloksatsiin tungib ka platsenta kaudu hästi silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui plasmas. Aktiivsus väheneb mõnevõrra, kui pH väärtus on väiksem kui 6. Metaboliseeritakse maksas (15-30%) koos madala tasemega metaboliitidega (dietüül-pürofloksatsiin, sulfotsürofloksatsiin, oksokrofloksatsiin, formüül-tsürofloksatsiin).

T_1/2 - See eritub peamiselt neerude kaudu torukujulise filtratsiooni ja tubulaarsekretsiooni muutumatul kujul (40-50%) ja metaboliitidena (15%), ülejäänu seedetraktist. Väike kogus eritub rinnapiima. Neerukliirens - 3-5 ml / min / kg; kogu kliirens - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Tinaidasooli farmakokineetilised parameetrid kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC üle 22 ml / min) ei erine tervete inimeste omadest.

Tsiprofloksatsiin kroonilise neerupuudulikkuse korral T_1/2 CRF-ga (CC üle 20 ml / min) väheneb neerude kaudu erituva ravimi protsent, kuid kumulatsioon kehas ei ole tingitud ravimi ainevahetuse kompenseerivast suurenemisest ja selle eritumisest seedetraktist.

Kombineeritud bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid koos anaeroobsete mikroorganismide ja / või algloomadega:

- hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, krooniline bronhiit akuutses staadiumis, kopsupõletik, bronhiektaas);

- ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, antriit, sinusiit, sinusiit, mastoidiit, tonsilliit, farüngiit);

- suuõõne infektsioonid (äge haavandiline gingiviit, periodontiit, periostiit);

- neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);

- vaagnapiirkonna ja suguelundite infektsioonid (prostatiit, adnexitis, salpingiit, oofooriit, endometriit, torukujuline abstsess, pelvioperitoniit);

- kõhuõõne infektsioonid (seedetrakti infektsioonid, sapiteede, intraperitoneaalsed abstsessid);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, tselluliit, naha haavandid diabeetilise jala sündroomi korral, rõhuhaavandid);

- luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit);

- verehaigused (ajaloos);

- luuüdi vereloome pärssimine;

- kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- samaaegne kasutamine tisanidiiniga (vererõhu languse risk, unisus);

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- Ülitundlikkus fluorokinolooni või imidasooli derivaatide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raske aju ateroskleroosi, aju vereringe halvenemise, vaimuhaiguste, epilepsia, ajalooliste krampide ilmingute, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral eakatel patsientidel.

Ravim on ette nähtud suu kaudu, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Soovitatav annus on 1 sakk. 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Tabletid tuleb võtta suure koguse veega. Ärge purustage, närige või hävitage tablett.

Seedetrakti osa: söögiisu kaotus, suu limaskesta kuivus, "metallist" maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kolestaatiline kollatõbi (eriti kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel), hepatiit, hepatekroos.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, peapööritus, väsimus, motoorse koordinatsiooni nõrgenemine (kaasa arvatud lokomotoorne ataksia), düsartria, perifeerne neuropaatia; harva - krambid, nõrkus, ärevus, treemor, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia), suurenenud koljusisene rõhk, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja muud psühhootiliste reaktsioonide ilmingud, migreen, minestamine, ajuarteri tromboos, suurenenud higistamine.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus.

Vere moodustumise organite küljest: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia (sh hemolüütiline), trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos.

Uriinisüsteemi osa: hematuuria, kristalluuria (uriini aluseline reaktsioon ja diureesi vähenemine), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, neerude nitraatfunktsiooni vähenemine, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, nahalööve, narkootikumide palavik, petehhiatest, angioödeem, düspnoe, eosinofiilia, vaskuliit, sõlmeline erüteem, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom).

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia.

Laboratoorsetest näitajatest: hüpoprotrombineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Muud: asteenia, superinfektsioonid (kandidoos, pseudomembranoosne koliit), punetus, valgustundlikkus.

Sümptomid: ägeda üleannustamise korral esineb uriinisüsteemi pöörduva kahjustuse sümptomid, krambid võivad tekkida.

Ravi: oksendamise esilekutsumine, maoloputus. Sümptomaatiline, toetav ravi (sealhulgas keha piisav hüdratatsioon). Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemo- või peritoneaaldialüüsi kasutades võib tinidasool täielikult elimineeruda organismist ja tsiprofloksatsiin - ainult veidi (alla 10%).

Tinaidasooli toime

TsiproletA suurendab kaudsete antikoagulantide toimet. Verejooksu riski vähendamiseks vähendatakse CiproletA annust 50%.

Parandab etanooli toimet (disulfiraam-sarnased reaktsioonid).

Fenobarbitaal kiirendab tinidasooli metabolismi.

TsiproletA-d ei soovitata koos etionamiidiga nimetada.

Tsiprofloksatsiini toime

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab see kontsentratsiooni ja pikendab T t_1/2 teofülliin ja teised ksantiinid, sealhulgas kofeiin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kaudsed antikoagulandid aitavad vähendada protrombiini indeksit.

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, mis on seerumi kreatiniinitaseme tõus, nendel patsientidel on vaja seda indikaatorit kontrollida 2 korda nädalas.

Suukaudne manustamine koos rauda sisaldavate ravimitega, sukralfaat ja Mg2 +, Ca 2+, Al 3+ sisaldavate antatsiididega ravimitega koos didanosiiniga põhjustab tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist. Seetõttu tuleb CiproletA manustada 1-2 tundi enne või 4 tundi pärast nende ravimite võtmist.

Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (va atsetüülsalitsüülhape) suureneb krampide oht.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis viib T-i vähenemiseni_max.

Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab eritumise aeglustumist (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Tsiprofloksatsiin suureneb C_max 7 korda (4 kuni 21 korda) ja tisanidiini AUC, mis suurendab vererõhu ja unisuse märgatava vähenemise riski.

TsiproletA sobib kokku sulfoonamiidide ja antibiootikumidega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, erütromütsiin, rifampitsiin, tsefalosporiinid), mille kombineerimisel tavaliselt sünergiat täheldatakse.

Peaks kaaluma võimalikku rist-allergilist reaktsiooni. Patsiendid, kellel esineb ülitundlikkus teiste imidasooli derivaatide suhtes, võivad tekitada risttundlikkust tinidasooli suhtes; Rist allergilise reaktsiooni teke tsiprofloksatsiinile on võimalik ka patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste fluorokinolooni derivaatide suhtes.

Ravi ajal on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Valgustundlikkuse korral tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

Ravi ajal ei ole soovitatav etanooli võtta (disulfiramitaoliste reaktsioonide oht tinidasooli taustal, mis on ravimi osa).

Kristalluuria tekke vältimiseks ei tohiks ületada soovitatud ööpäevase annuse, samuti on vajalik piisav vedeliku tarbimine ja happelise uriini säilitamine.

Ravim põhjustab uriini tumedat värvimist, millel puudub kliiniline tähtsus.

Epilepsiaga patsiendid, kes on kesksest närvisüsteemist põhjustatud kõrvaltoimete ohu tõttu tekkinud epilepsia, krampide, vaskulaarhaiguste ja orgaaniliste ajukahjustuste ajal, tuleb ravimit määrata ainult tervislikel põhjustel.

Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui kõõlustes esineb valu või kui ilmnevad esimesed tendovaginiidi tunnused, tuleb ravi katkestada.

Kui ravi kestab üle 6 päeva, tuleb jälgida perifeerse vere pilti.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja juhtimismehhanismidele.

Ravi ajal peab patsient hoiduma potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Tinidasool ja tsiprofloksatsiin erituvad rinnapiima, mistõttu on ravi ajal vajalik imetamine lõpetada, kuna tinidasoolil võib olla mutageenne ja kantserogeenne toime.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada raske neerupuudulikkuse korral.

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada raske maksapuudulikkuse korral.

Ravimit tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.