Sulkovicha testib 2 punkti, mis tähendab

Selle tulemusega peate näitama kvalifitseeritud spetsialistile. Seda tulemust peetakse positiivseks ja see võib viidata mitmetele haigustele, nagu: osteoporoos, suhkurtõbi, Crohni tõbi ja muud tõsised patoloogiad, mida saab ravida alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui keha ei mõjuta ükski patoloogiline protsess, siis võime rääkida testide läbinud isiku alatoitumisest.

Kui tema toitumine koosneb valdavalt piimatoodetest, taimsetest toitudest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (munad ja liha), võivad tulemused olla moonutatud.

Seetõttu on oluline analüüsiks ette valmistada ja need toidud välja jätta mitu päeva.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada ka tulemust, kui naine on testimise ajal neid võtnud.

Lisaks on aspiriinil märkimisväärne toime kaltsiumisisaldusele. Tema on analüüsi kogumise ajal täielikult välistatud.

Dr Komarovsky räägib teile rohkem ritsete ja D-vitamiini kohta:

Sulkovitši test

Sulkovitši test - see on meditsiiniline analüüs, mille tulemusi saab diagnoosida kaltsiumi ainevahetuse halvenemise tõttu. Uuring näitab erinevates vanuses patsientide kõrvalekaldeid. Enamikel kliinilistel juhtudel aitab Sulkovichi järgi tehtud uriini analüüs kinnitada või ümber lükata esmast diagnoosi.

Kaasaegses meditsiinis on bioloogiliste materjalide uurimiseks mitmeid viise. Paljud neist nõuavad käitamiseks palju aega ning konkreetsete seadmete kättesaadavust. Sellepärast kasutavad paljud uroloogid selliseid lihtsaid ja informatiivseid meetodeid, nagu uriin õppis Sulkovitši järgi.

Kasu

Esialgu on vaja mõista, testida Sulkovitšit, mis see on. Esitatud diagnostiline meetod on kiire keemiline reaktsioon uriinis, kasutades sama nimetusega reaktiivi.

Biomaterjali uurimine aitab tuvastada kaltsiumi metabolismi rikkumisi. Allikas: pochk.ru

Eksperdid tuvastavad analüüsi mõned eelised:

1. Uuring ei võta palju aega, kuna reaktsiooni kestus on umbes üks minut ja tulemust saab kohe hinnata.
2. Sulkovitši sõnul on analüüsi teostamine lihtne, sest selle realiseerimiseks on vaja ainult valada vajalik kogus reaktiivi uriiniga kolbi;
3. Teabe kõrge tase on tingitud asjaolust, et see on kohe märgatav kaltsiumisisalduse täieliku puudumise või märkimisväärse ületamisena, mis näitab patoloogia olemasolu.

Sulkovitši proovianalüüsi mõistmine, mis see on, tuleb öelda, et selle põhimõte põhineb neutraliseerimisreaktsioonil. Pärast uriinis oleva kaltsiumi kombineerimist oksaalhappega moodustuvad lahustumatud soolad, millel on tihe tekstuur. Seetõttu saab uuringu tulemust visuaalselt kergesti hinnata.

Pärast soolade moodustumist muutub bioloogilise vedeliku värv häguseks ja mida rohkem, seda väiksem on läbipaistvuse tase. Sulkovicha uriinianalüüs võimaldab määrata kaltsiumi taset inimkehas ning ainult kriitiliselt madalad või kõrged väärtused viitavad rikkumiste esinemisele.

Eriomadused

Kui te küsite spetsialistilt küsimust, mida näitab uriin vastavalt Sulkovitši näitusele, siis ta vastab: tänu sellele uuringule määratakse kindlaks kaltsiumi ainevahetuse väljendunud häired organismis. Omapära seisneb selles, et hindamispõhimõte ei muutu sõltuvalt patsiendi vanusest. Seega, kui uriinianalüüs on määratud vastavalt Sulkovitšile, on lastel dekodeerimine sama, mis täiskasvanutel.

Kui Sulkovitši järgi on uriin negatiivne, siis mida see tähendab, huvitab iga inimene. Selle uuringu tulemuste kohaselt kinnitavad eksperdid kaltsiumi puudumist organismis. Seisund tekib olukordades, kus inimene saab toiduga väikese koguse antud ainet või imendub halvasti.

Kaltsiumi puudumisel võib tekkida osteoporoos. Allikas: magicworld.suf

Kui korduv Sulkovitši test lastel ja tulemuste tõlgendamine on negatiivne, tuleb rakendada terapeutilisi meetmeid. Sageli diagnoosivad spetsialistid pärast tõlgendamist osteoporoosi, kus on luu skeleti deformatsioonid. Nii et näiteks Rachiidi puhul on Sulkovitši proov negatiivne.

Samuti väärib märkimist, et mõnedel patsientidel ei avastata uriinis kaltsiumi, kui nad võtavad mõnda aega mittesteroidse rühma põletikuvastaseid ravimeid, samuti onkoloogia progresseerumise ajal metastaaside korral.

Mõned vanemad võivad olla huvitatud Sulkovitši testist, tulemuste tõlgendamisest lastel arvudes. Loomulikult on parem dekodeerimine usaldada kogenud spetsialistile, kuid kui ekstrakt näitab, et uriin on hägune ja arv on 4+, siis on kaltsiumi tase uriinis palju suurem kui tavaliselt.

On vaja uurida kaltsiumi põhjuste kindlakstegemiseks. Sageli areneb see haigus neeruhaigusega, luukoe hävimisega, onkoloogiliste protsesside progresseerumisega. Just see diagnostiline meetod võimaldab selliste kõrvalekallete avastamist varases staadiumis.

Näidustused

Pärast patsiendi esmast uurimist teeb terapeut või uroloog otsuse, kas uriini proov on vajalik vastavalt Sulkovitšile. On hädavajalik kuulata spetsialisti, kes räägib bioloogilise materjali kogumise eeskirjadest ja soovitustest analüüsi ettevalmistamiseks.

Analüüs on ette nähtud imikutele rutiinse kontrolli käigus. Allikas: o-krohe.ru

Pärast uriini uurimist viib laboratoorne assistent läbi Sulkovitši uriini eemaldamise. Katse peamised näited on järgmised:

• Ricketide diagnoosimine lapsel;
• Kontrolli D-vitamiini imendumist imikutel;
• Lapse planeeritud läbivaatamine kuni 12 kuud;
• Teadmata põhjuste konvulsiivne sündroom;
• Arvatavasti ulatuslik vähi progresseerumine;
• Lihaste ja luude tuberkuloos;
• Parathormide rikkumine.

Pärast uriini testi läbiviimist vastavalt Sulkovitšile ei pruugi dekodeerimine avaldada märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Sellisel juhul võite välistada kaltsiumi ainevahetuse rikkumise tõenäosuse organismis. Järelikult teostatakse järgnev diagnoos erinevas suunas.

Ettevalmistus

Teave selle kohta, kuidas viiakse läbi Sulkovitši uriinianalüüs, ütleb juhtivale ekspertile. Samuti esitab arst soovituseta patsiendile uuringu ettevalmistamise reeglid. Testimiseks oli kõige tõhusam, neid tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Esiteks peate loobuma pagaritoodete ja eriti küpsetamise kasutamisest. Kääritatud piimatooted, vürtsid ja šokolaad on keelatud. Sulkovitši järgi tehtud uriinianalüüs on meditsiiniline uuring, mistõttu on täiskasvanud patsientidel keelatud alkohoolseid jooke, tugevat teed ja kohvi.

Enne biomaterjali kogumist on keelatud piimatoodete söömine. Allikas: hudey.net

Nende soovituste eiramise korral on võimalik, et tulemus on valepositiivne või vale-negatiivne. Umbes üks päev enne katsetamist on kasulik piirata füüsilist pingutust. Enne bioloogilise materjali kogumist peab patsient hoolikalt läbi viima hügieeniprotseduure.

Protseduuride ajal peaksite kasutama neutraalset seebi- või dušigeeli, ilma eriliste lisanditeta. Kõik tooted pärast valamist tuleb põhjalikult loputada. Patsient peab kõigepealt ostma apteegis uriini kogumiseks konteineri.

On vaja mõista, et uriinianalüüs vastavalt Sulkovitšile on see, et tegemist on vastutustundliku uuringuga, mistõttu on vaja hoolikalt järgida bioloogilise materjali kogumise eeskirju. Umbes kolm päeva enne katset on vaja loobuda kõrge happesuse ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamisest.

Kui Sulkovitšile on ette nähtud analüüs, kuidas koguda uriini, ütleb arst konsultatsiooni vastuvõtmise ajal. Bioloogiline materjal läbib tühja kõhuga, parem hommikul. Esimest uriini ei koguta, kuid kui see on eemaldatud, loputatakse see tualetile paar sekundit. Katse jaoks on ülejäänud hommikune uriin täielikult rakendatav.

Kogutud bioloogiline materjal tuleb laborisse toimetada kahe tunni jooksul ja kui transport toimub talvel, siis tuleb tagada, et see ei jääks üle. Kui uriinikiirus Sulkovitši järgi ei lange kokku saadud tulemustega, siis analüüsitakse uuesti, kuid kasutatakse igapäevast diureesi, mille juures see võtab ainult keskmise osa.

Krüptimine

Tulemused tõlgendatakse laboris ja andmed sisestatakse spetsiaalsesse vormi plusside või miinuste kujul. Kui Sulkovitši test näitas 3 plusspunkti, mida teha, ütleb juhtivspetsialist. Plusside arvu määrab hägususe kiirus ja uriini läbipaistvuse tase.

Lastel võib Sulkovitš olla positiivne või negatiivne, samuti täiskasvanutel. Tavaliselt peetakse bioloogilist materjali veidi pilveks. Selle tulemusega vormi vormis "++". Kui Sulkovichi uriini transkriptsioon näitas 3 pluss või 4, tähendab see, et kaltsiumi tase ületab normi.

Analüüsitulemuste tõlgendamine. Allikas: zodorov.ru

Sulkovitši järgi uriinis lastel on tavaliselt ka kaks positiivset. Kui neid on rohkem, siis on võimalik, et keha D-vitamiini sisaldus on ületatud või kui aine kõrvaldatakse rohkem kui füsioloogiliselt. Kui test Sulkovicha 1 punkt, mida see tähendab, ütle lastearstile.

Kui uuring on ette nähtud täiskasvanud patsiendile, siis saadakse see 3 või 4 kujul, mis viitab endokriinsüsteemi, neeruhaiguse või osteoporoosi patoloogiate tekkele. Kuid seda võib avastada ka inimestel, kes võtavad glükokortikoide. Negatiivne tulemus määrab, kas toit on tasakaalustamata, mis tähendab, et on vaja kompenseerida kaltsiumi puudumist organismis.

Kui kaltsiumi ei piisa, tuleb lapsi ravida. Ravi eirates on suur oht, et hiljem areneb laps ritsete.

Sulkovitši test 0 punkti, mida see tähendab

Sulkovitši proov: kogumine, kiirus ja dekodeerimine

Sulkovitšile vastav proov on informatiivne analüüs, mis võimaldab pärast dekrüpteerimist määrata kaltsiumi koguse kehas. See meetod on eriti tõhus retsetide, haiguse, mis mõjutab selgroo üldist deformatsiooni, tuvastamisel.

Miks proovida Sulkovitšit ja kuhu minna?

Sulkovitši järgi on uriinianalüüs kõige sagedamini ette nähtud imikutele, kuid mõnikord võtavad seda testi ka täiskasvanud. Analüüs näitab kaltsiumi koguhulka uriinis.

Kui lapsel on uriinis suur hulk kaltsiumiioone, võib see asjaolu viidata sellele, et kehas on keemiline element, mis on kontsentreeritud selgroos ja siseorganites.

Kui te ei tähenda seda indikaatorit esimestel kuudel, võivad tagajärjed olla palju keerulisemad: laps võib tekitada luukoe deformatsiooni ja sellest tulenevalt konvulsiivset sündroomi.

Selline test on kohustuslik kõigile lastele.

See meetod suudab paljastada kõrge kaltsiumisisalduse või vastupidi selle puudumise. Lisaks on proov Sulkovicha üks pahaloomuliste haiguste määramise informatiivsetest meetoditest.

Vähktõve korral tekib suurenenud kaltsiumi tootmine ja seejärel ladestatakse see mitmesugustes siseorganites ja kilpnäärmes.

Liiga palju kaltsiumi organismis ja selle puudumist tuleb reguleerida ravimitega pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui kaltsiumi ülejäägi põhjuseks oli D-vitamiini tarbimine, soovitab ekspert, et näete arsti, kes tõenäoliselt lõpetab selle vitamiini võtmise. Kuna liigne kaltsium on sama ohtlik kui selle puudumine.

Fakt on see, et kaltsiumiga küllastumine võib viia keha patoloogiliste protsesside, teadvuse kadumise või isegi äkilise kooma tekkeni. Luu kudedesse imendunud kaltsium toimib sellel viisil, mis häirib mootori protsessi ja muid funktsioone.

Seedetrakti elundeid mõjutab ka liigne kaltsium, mis pärast imendumist põhjustab suurenenud oksendamist, mao probleeme ja kõhukinnisust.

Lisaks on proov Sulkovicha võimeline tuvastama endokriinsüsteemi tõrkeid. Suurenenud stressi ja pikaajalise depressiooniga väheneb kaltsiumi tase kehas. Sama juhtub ka kuseteede ja neerude organite ebaõnnestumiste korral.

See on üks levinumaid pediaatrilisi meetodeid mädanike arengu avastamiseks varases staadiumis ja selle keerulist ravi. Arst võib anda analüüsi, kui on kahtlusi selliste haiguste puhul nagu:

• pankreatiit;
• tuberkuloos, mis mõjutab neerusid, kopse ja luud;
• alumise ja ülemise jäseme treemor;
• Wilsoni tõbi. Siseorganite ja kesknärvisüsteemi rikkumine.

Analüüsi suuna määrab raviarst. Kõige sagedamini võib arsti määramine olla nefroloog, lastearst, toitumisspetsialist või endokrinoloog.

Analüüsi võib läbi viia sellist teenust pakkuvates laborites.

Kuidas analüüsida?

Enne analüüsi läbimist on vaja teha ettevalmistustööd, nimelt:

1. eemaldada dieedist magus ja šokolaad;
2. ei söö piimatooteid;
3. maitsetaimedest, mis peenestavad vürtsikat maitset, tuleks ka dieedist välja jätta;
4. Tee ja tugev kohv võivad samuti tulemust moonutada, nii et neid tuleb loobuda.

Eksperdid ütlevad, et liigne treening võib mõjutada ka kaltsiumi taset uriinis, nii et paar päeva enne uriini kogumist tuleks kulutada rahus.

Enne kogumist loputage suguelundid ja perineum põhjalikult.

Uriini kogumiseks on vaja mõõtekorki, millel on mõõtmed. Selliseid konteinereid müüakse apteegis. Bioloogilise materjali kogumise mahuti peab olema steriilne ja kuiv. See tähendab, et pärast mahuti pesemist tuleb see pühkida kuiva lapiga või oodata, kuni pind on täiesti kuiv.

Kui uriin kogutakse imikust, siis on lapse keha tugevdamiseks vajalik mosswell. See seade on läbipaistev konteiner kleepuva alusega, mis on kinnitatud lapse suguelundite lähedusse.

Mahuti kindlaks kinnitamiseks on soovitatav kanda mähkmeid. Pärast lapse urineerimistoimingu tegemist valatakse uriin apteegist eelnevalt ostetud konteinerisse.

Enne uriini kogumist ja vanni uriini tugevdamist on vaja pesta lapse suguelundeid: see nõuab puhta filtreeritud vett ja pesuvahendit, mis ei sisalda vahtlisandeid ega muid lisandeid.

Analüüsiks kogumine, mis viiakse läbi järgmises algoritmis:

1. Kollektsioon vajab hommikul kogutud uriini. Enne kogumist on soovitatav mitte süüa. Kui kollektsiooni viib läbi väike laps, ei tohiks ta ka hommikusööki teha.
2. Urineerimine jaguneb esimeseks, keskeks ja viimaseks osaks. Selle analüüsi jaoks on vaja keskmist ja viimast osa, loomulikult on lastel uriinikogumise läbiviimisel raske seda tingimust täita, kuid siiski on vaja seda teha.
3. Uriini kogumise mahuti kaetakse kaanega ja see protseduur viiakse läbi ilma mahuti seinte sisemust puudutamata.
4. Kui kogumine toimub lastele vanuses 2–6 aastat, siis poisid tuleb konteinerisse viia uriini voolu alla ja tüdrukute jaoks tuleb uriinikonteiner paigaldada potti.

Uuringut ei saa teha uriiniga, mis koguti eelmisel päeval või isegi hiljem kui kaks tundi enne kavandatud analüüsi.

Fakt on see, et kaltsiumi tase uriinis võib oluliselt muutuda, kui seda mõjutavad välised tegurid.

Labori tingimustes kontrollitakse uriini paljude tegurite suhtes. Katse viiakse läbi oksaalhappel ja uriinil põhineva lahuse segamisega. Tulemusena hindavad eksperdid hägusust pärast segamist.

Suurenenud kaltsiumisisaldusega uriinil on iseloomulik sete. Hägusust hinnatakse seejärel sellistes uuringutes kasutatava konkreetse skaala järgi.

Krüpteerimine ja normid

Tulemusi hinnatakse vastavalt hägususe astmele. Pärast uurimist saadud tulemus võib olla positiivne või negatiivne. Kui uriin on täielikult hägusust ja peened setted, siis räägime D-vitamiini puudumisest täiskasvanu või lapse puhul.

Kui analüüs viidi läbi lapse uriiniga, on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest see võib kaasa tuua ritsete arengu.

Tulemused, ristide arv on tavapärane. Sulkovitšile vastava proovi norm peaks varieeruma ühest kuni kahe ristini.

Kui analüüsi tulemuste kohased ristid on rohkem kui kolm, siis sisaldab keha kõnealust keemilist elementi liigselt.

See test ei saa öelda D-vitamiini täpse koguse kohta kehas, kuna proovi tehakse sõeluuringu vormis. Siiski võivad saadud analüüside tulemused, millel on suurenenud ristide arv, näidata keha patoloogilise protsessi arengut.

Eksperdid soovitavad Sulkovitši testiga samaaegselt võtta täisvere. See võimaldab meditsiinivaldkonna spetsialistil teha täpset diagnoosi ja määrata objektiivse ravi.

Sulkovitši testi dekrüpteerimine lastel on saadaval meie artiklis.

Nimetused punktides

Sulkovitši reaktsioon hinnatakse punktide arvule nullist neljale. Indikaatorid, mis näitavad normaalväärtusi, määratakse nende näitajate keskmiste väärtuste järgi.

Krüptimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

Kui uriinis ei esine setteid ja hägusust, hinnatakse tulemuseks 0 punkti, mis näitab hüpokaltseemiat ja test on negatiivne.

Selle tulemuse võib saavutada teatud ravimite võtmise, eesnäärme metastaaside esinemise, D-vitamiini puudumise ja muude tegurite tõttu, mida spetsialist peab kohandama.

Selle tulemusega peate näitama kvalifitseeritud spetsialistile. Seda tulemust peetakse positiivseks ja see võib viidata mitmetele haigustele, nagu: osteoporoos, suhkurtõbi, Crohni tõbi ja muud tõsised patoloogiad, mida saab ravida alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui keha ei mõjuta ükski patoloogiline protsess, siis võime rääkida testide läbinud isiku alatoitumisest.

Kui tema toitumine koosneb valdavalt piimatoodetest, taimsetest toitudest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (munad ja liha), võivad tulemused olla moonutatud.

Seetõttu on oluline analüüsiks ette valmistada ja need toidud välja jätta mitu päeva.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada ka tulemust, kui naine on testimise ajal neid võtnud.

Lisaks on aspiriinil märkimisväärne toime kaltsiumisisaldusele. Tema on analüüsi kogumise ajal täielikult välistatud.

Dr Komarovsky räägib teile rohkem ritsete ja D-vitamiini kohta:

Mida tähendab proovi Sulkovicha tulemused: dekodeerimine

Sulkovitši test - uriini sisalduse analüüs kaltsiumi sisalduse kohta.

Kaltsiumsoolade kogus määratakse sademe abil. Sette raskust mõõdetakse ristidega. Minimaalne positiivne näitaja on 1, maksimaalne on 4. Analüüsi dekodeerimine vastavalt Sulkovitšile võib olla täiesti negatiivne.

Näidustused testimiseks

Sulkovitši järgi uriinianalüüs, mis määrab kaltsiumi koguse, on meditsiinivaldkonnas väga levinud. Ta on kirjutatud lastele.

Lapse keha ei saa sünteesida õige koguse D-vitamiini, mille puudumine põhjustab selle haiguse.

Sulkovitši järgi uriiniproovi kasutatakse laialdaselt onkoloogilises praktikas, nefroloogias, gastroenteroloogias, endokrinoloogias. Seda seletab asjaolu, et kaltsiumi taseme kõikumine mõjutab paljude elundite ja nende süsteemide tööd.

Selle indikaatori rikkumise korral võivad kannatada seedetrakti organid, neerud, närvisüsteem.

Kuidas läbida uriini Sulkovitši proovi jaoks?

Enne uriini kogumist peate genitaale pesema sooja keedetud veega ja seebiga. Seejärel tuleb vabastada väike osa uriinist (et vältida proovi sattumist põletikulistesse elementidesse) ja ülejäänud tuleb tühjendada ettevalmistatud mahutisse. Võtke kogu hommikuse uriini kogus.

Uriini kogumise võime peaks olema puhas, läbipaistev. Selleks kasutatakse kaanega mahuteid või ühekordselt kasutatavaid mahuteid. Lapse uriini kogumiseks võib lapse perineumile kinnitada spetsiaalsed pissuaarid.

Kolm päeva enne materjali kogumist peate süüa teatud viisil, välja arvatud kaltsiumirikkad toidud ja joogid:

• piimatooted;
• mineraalvesi;
• alkohol;
• kohv;
• rohelised;
• maiustused.

Enne lapse tara analüüsi ei saa söödata. Täiskasvanud peaksid ka uriini tühjendama tühja kõhuga.

Sulkovitši järgi uriiniproovide tulemus võib muuta suurt füüsilist pingutust.

Materjal tuleb laborisse toimetada kuni 2 tundi. Te ei tohiks annetada vana (eile) uriini.

Proovi Sulkovicha tulemuste dešifreerimine

Miinus analüüsis tähendab hägususe puudumist uriinis, 4 ja näitavad tugevat hägusust.

Normiks on tulemus, mis näitab 1 või 2 punkti - pluss ("+", "++").

Negatiivne proov näitab D-vitamiini puudust. Miinus võib viidata hüpopatüreoidismile. Selle diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi hüpokaltseemia vereanalüüsid.

3 või 4 punkti näitab liigset kaltsiumi eritumist.

Sulkovitši test. Näidustused, tehnika

Meditsiinilised laboratoorsed meetodid võimaldavad teil näha põletikuliste protsesside esinemist organismis või näidata konkreetseid haigusi (näiteks veresüsteemi patoloogiad, neerupuudulikkuse esinemine, seedetrakti ensüümide puudumine, suhkurtõbi). Mõnikord saab analüüsi abil aru saada rikkumise põhjusest (viiruslik või mikroobne aine).

Uriini kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise hindamiseks on palju meetodeid. Need hõlmavad järgmist: üldine analüüs, Sulkovitši, Nechiporenko, Zimnitsky, Addis-Kakovski, Amburzhe jt proov. Kõik need meetodid aitavad kahtlustada urogenitaalsüsteemi teatavat patoloogiat ja ka teisi haigusi.

Uriini määramine Sulkovitši järgi on mõeldud selles sisalduva kaltsiumi sisalduse määramiseks. Seda meetodit kasutatakse kahtlustatavate rikete puhul. Haigus on seotud keha ebanormaalse moodustumisega kaltsiumi puudumise tõttu. See patoloogia on laialt levinud väikelaste seas, kes ei saa D-vitamiini profülaktilist annust või on päikesevalgusest väljas. Sulkovitši test on antud juhul sugulane, mitte absoluutne näitaja, nii et selle abiga ricketide diagnoos ei ole õige. Seda analüüsi kasutatakse sagedamini D-vitamiini annuse kontrollimiseks ja selle üleannustamise vältimiseks, mis ilmneb hüperkaltseemiaga.

Mis on hüperkaltseemia risk?

Olukord, kus keha on kaltsiumi ületanud, on väga ohtlik. Nendega kaasnevad paljud haigused, näiteks hüpervitaminosis, hormonaalsed häired, sarkoidoos, kasvajad jne. Kaltsiumi ülejääk toob kaasa kõigi elundite ja süsteemide lüüasaamise, kuid kõige enam mõjutavad luud, kesknärvisüsteem, sooled ja veresooned. Väljendatakse patoloogiline seisund teadvuse halvenemiseks (kuni kooma), nõrkuse või lihaspinge, arteriaalse hüpertensiooni, südame löögisageduse languse, neerukivide ilmnemise ja glomerulaarfiltratsiooni halvenemise. Kuna kaltsium imendub seedetraktis, põhjustab selle taseme tõus seedehäired, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus. Kudede tihendamine toimub luusüsteemis, millega kaasnevad liikumishäired ja valulikkus.

Selliste ohtlike seisundite vältimiseks, nagu hüper- ja hüpokaltseemia, testitakse Sulkovitši. Protseduuri mehhanism on erilise oksaalhapet sisaldava aine sisseviimine patsiendi uriinisse. Kui analüüsis on kaltsiumi, mõjutab Sulkovitši reaktiiv seda, mis määratakse häguse sademe sadestamise vormis. Proovi hinnatakse viie punkti süsteemiga (0 kuni 4). Sellisel juhul loetakse normaalväärtused normaalseks. Nagu suurenenud ja madala kaltsiumisisaldusega kehas, on tulemuseks Sulkovitši proov. Krüptimine:

1. Vastuse täielik puudumine (uriini läbipaistvus) võimaldab teil panna 0 punkti. See tulemus näitab hüpokaltseemiat, sel juhul on Sulkovitši test negatiivne.

2. Kerge hägusus näitab 1-2 punkti. See on normaalne tulemus, st kaltsiumi kogus kehas on piisav.

3. Kui väga hägune uriin oli 3 ja 4 kraadi. See näitab hüperkaltseemiat.

Näidustused testimiseks

Sulkovitši test on tavaline diagnostiline meetod, mida kasutatakse mitmesuguste patoloogiate tuvastamiseks. Paljud spetsialistid määravad selle analüüsi, kõige sagedamini on nefroloogid, endokrinoloogid, onkoloogid, gastroenteroloogid ja neuropatoloogid. Selline arv spetsialiste on tingitud asjaolust, et üleüldise või kaltsiumi puudumise sümptomid väljenduvad kõigi süsteemide lüüasaamises, mistõttu on vaja läbi viia kvalitatiivne diferentsiaaldiagnoos. Näidustused on järgmised: oletatav hüper- või hüpotüreoidism, sarkoidoos, vitamiinide D ja A vitamiinide suurenenud tarbimine. Onkoloogia praktikas kasutatakse seda testi kaltsiumi tootvate kasvajate tuvastamiseks, mis võivad paikneda ükskõik millises organis, kõige sagedamini kilpnäärmes. Sulkovitši test lastel on vajalik D-vitamiini tarbimise kontrollimiseks, mida kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas ritsetside ennetamiseks.

Tehnika kogumise analüüs

Laboratoorse testi määramisel on vanematel küsimusi selle kohta, milline on Sulkovichi test, kuidas analüüsida, milline on see jne. Uriiniriistad peaksid olema kuivad ja puhtad, kuna see tegur võib mõjutada vale tulemust. Enne testi kogumist peske genitaale hoolikalt seebi ja veega. Seejärel vabastage väike hommikuse uriini voog tualetti, ülejäänud - nõudesse. Enne analüüsi läbimist on vaja piirduda mineraalvee, piimatoodete, maitsetaimede, alkohoolsete jookide ja kohvi kasutamisega. Selle reegli rikkumine toob kaasa Sulkovitši valepositiivse testi. Suure koguse kaltsiumi sisaldavate toodete piiramist soovitatakse 3 päeva enne katset.

Hüper- ja hüpokaltseemia ravi põhimõtted

Terava positiivse või negatiivse prooviga Sulkovitšist on vajalik õige meditsiiniline ravi. Kui hüperkaltseemia on oluline haiguse põhjuse esmaseks selgitamiseks. Kui süüdlane on D-vitamiin, tuleks see kaotada. Negatiivse proovi puhul on näidatud kääritatud piimatooteid, valgusisaldusega toiduaineid ja jahvatatud muna. Kaltsiumi preparaadid tuleb määrata range kontrolli all, et vastupidised sümptomid ei areneks.

Sulkovitši test

Sulkovitši test - see on meditsiiniline analüüs, mille tulemusi saab diagnoosida kaltsiumi ainevahetuse halvenemise tõttu. Uuring näitab erinevates vanuses patsientide kõrvalekaldeid. Enamikel kliinilistel juhtudel aitab Sulkovichi järgi tehtud uriini analüüs kinnitada või ümber lükata esmast diagnoosi.

Kaasaegses meditsiinis on bioloogiliste materjalide uurimiseks mitmeid viise. Paljud neist nõuavad käitamiseks palju aega ning konkreetsete seadmete kättesaadavust. Sellepärast kasutavad paljud uroloogid selliseid lihtsaid ja informatiivseid meetodeid, nagu uriin õppis Sulkovitši järgi.

Kasu

Esialgu on vaja mõista, testida Sulkovitšit, mis see on. Esitatud diagnostiline meetod on kiire keemiline reaktsioon uriinis, kasutades sama nimetusega reaktiivi.

Biomaterjali uurimine aitab tuvastada kaltsiumi metabolismi rikkumisi. Allikas: pochk.ru

Eksperdid tuvastavad analüüsi mõned eelised:

1. Uuring ei võta palju aega, kuna reaktsiooni kestus on umbes üks minut ja tulemust saab kohe hinnata.
2. Sulkovitši sõnul on analüüsi teostamine lihtne, sest selle realiseerimiseks on vaja ainult valada vajalik kogus reaktiivi uriiniga kolbi;
3. Teabe kõrge tase on tingitud asjaolust, et see on kohe märgatav kaltsiumisisalduse täieliku puudumise või märkimisväärse ületamisena, mis näitab patoloogia olemasolu.

Sulkovitši proovianalüüsi mõistmine, mis see on, tuleb öelda, et selle põhimõte põhineb neutraliseerimisreaktsioonil. Pärast uriinis oleva kaltsiumi kombineerimist oksaalhappega moodustuvad lahustumatud soolad, millel on tihe tekstuur. Seetõttu saab uuringu tulemust visuaalselt kergesti hinnata.

Pärast soolade moodustumist muutub bioloogilise vedeliku värv häguseks ja mida rohkem, seda väiksem on läbipaistvuse tase. Sulkovicha uriinianalüüs võimaldab määrata kaltsiumi taset inimkehas ning ainult kriitiliselt madalad või kõrged väärtused viitavad rikkumiste esinemisele.

Eriomadused

Kui te küsite spetsialistilt küsimust, mida näitab uriin vastavalt Sulkovitši näitusele, siis ta vastab: tänu sellele uuringule määratakse kindlaks kaltsiumi ainevahetuse väljendunud häired organismis. Omapära seisneb selles, et hindamispõhimõte ei muutu sõltuvalt patsiendi vanusest. Seega, kui uriinianalüüs on määratud vastavalt Sulkovitšile, on lastel dekodeerimine sama, mis täiskasvanutel.

Kui Sulkovitši järgi on uriin negatiivne, siis mida see tähendab, huvitab iga inimene. Selle uuringu tulemuste kohaselt kinnitavad eksperdid kaltsiumi puudumist organismis. Seisund tekib olukordades, kus inimene saab toiduga väikese koguse antud ainet või imendub halvasti.

Kaltsiumi puudumisel võib tekkida osteoporoos. Allikas: magicworld.suf

Kui korduv Sulkovitši test lastel ja tulemuste tõlgendamine on negatiivne, tuleb rakendada terapeutilisi meetmeid. Sageli diagnoosivad spetsialistid pärast tõlgendamist osteoporoosi, kus on luu skeleti deformatsioonid. Nii et näiteks Rachiidi puhul on Sulkovitši proov negatiivne.

Samuti väärib märkimist, et mõnedel patsientidel ei avastata uriinis kaltsiumi, kui nad võtavad mõnda aega mittesteroidse rühma põletikuvastaseid ravimeid, samuti onkoloogia progresseerumise ajal metastaaside korral.

Mõned vanemad võivad olla huvitatud Sulkovitši testist, tulemuste tõlgendamisest lastel arvudes. Loomulikult on parem dekodeerimine usaldada kogenud spetsialistile, kuid kui ekstrakt näitab, et uriin on hägune ja arv on 4+, siis on kaltsiumi tase uriinis palju suurem kui tavaliselt.

On vaja uurida kaltsiumi põhjuste kindlakstegemiseks. Sageli areneb see haigus neeruhaigusega, luukoe hävimisega, onkoloogiliste protsesside progresseerumisega. Just see diagnostiline meetod võimaldab selliste kõrvalekallete avastamist varases staadiumis.

Näidustused

Pärast patsiendi esmast uurimist teeb terapeut või uroloog otsuse, kas uriini proov on vajalik vastavalt Sulkovitšile. On hädavajalik kuulata spetsialisti, kes räägib bioloogilise materjali kogumise eeskirjadest ja soovitustest analüüsi ettevalmistamiseks.

Analüüs on ette nähtud imikutele rutiinse kontrolli käigus. Allikas: o-krohe.ru

Pärast uriini uurimist viib laboratoorne assistent läbi Sulkovitši uriini eemaldamise. Katse peamised näited on järgmised:

• Ricketide diagnoosimine lapsel;
• Kontrolli D-vitamiini imendumist imikutel;
• Lapse planeeritud läbivaatamine kuni 12 kuud;
• Teadmata põhjuste konvulsiivne sündroom;
• Arvatavasti ulatuslik vähi progresseerumine;
• Lihaste ja luude tuberkuloos;
• Parathormide rikkumine.

Pärast uriini testi läbiviimist vastavalt Sulkovitšile ei pruugi dekodeerimine avaldada märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Sellisel juhul võite välistada kaltsiumi ainevahetuse rikkumise tõenäosuse organismis. Järelikult teostatakse järgnev diagnoos erinevas suunas.

Ettevalmistus

Teave selle kohta, kuidas viiakse läbi Sulkovitši uriinianalüüs, ütleb juhtivale ekspertile. Samuti esitab arst soovituseta patsiendile uuringu ettevalmistamise reeglid. Testimiseks oli kõige tõhusam, neid tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Esiteks peate loobuma pagaritoodete ja eriti küpsetamise kasutamisest. Kääritatud piimatooted, vürtsid ja šokolaad on keelatud. Sulkovitši järgi tehtud uriinianalüüs on meditsiiniline uuring, mistõttu on täiskasvanud patsientidel keelatud alkohoolseid jooke, tugevat teed ja kohvi.

Enne biomaterjali kogumist on keelatud piimatoodete söömine. Allikas: hudey.net

Nende soovituste eiramise korral on võimalik, et tulemus on valepositiivne või vale-negatiivne. Umbes üks päev enne katsetamist on kasulik piirata füüsilist pingutust. Enne bioloogilise materjali kogumist peab patsient hoolikalt läbi viima hügieeniprotseduure.

Protseduuride ajal peaksite kasutama neutraalset seebi- või dušigeeli, ilma eriliste lisanditeta. Kõik tooted pärast valamist tuleb põhjalikult loputada. Patsient peab kõigepealt ostma apteegis uriini kogumiseks konteineri.

On vaja mõista, et uriinianalüüs vastavalt Sulkovitšile on see, et tegemist on vastutustundliku uuringuga, mistõttu on vaja hoolikalt järgida bioloogilise materjali kogumise eeskirju. Umbes kolm päeva enne katset on vaja loobuda kõrge happesuse ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamisest.

Kui Sulkovitšile on ette nähtud analüüs, kuidas koguda uriini, ütleb arst konsultatsiooni vastuvõtmise ajal. Bioloogiline materjal läbib tühja kõhuga, parem hommikul. Esimest uriini ei koguta, kuid kui see on eemaldatud, loputatakse see tualetile paar sekundit. Katse jaoks on ülejäänud hommikune uriin täielikult rakendatav.

Kogutud bioloogiline materjal tuleb laborisse toimetada kahe tunni jooksul ja kui transport toimub talvel, siis tuleb tagada, et see ei jääks üle. Kui uriinikiirus Sulkovitši järgi ei lange kokku saadud tulemustega, siis analüüsitakse uuesti, kuid kasutatakse igapäevast diureesi, mille juures see võtab ainult keskmise osa.

Krüptimine

Tulemused tõlgendatakse laboris ja andmed sisestatakse spetsiaalsesse vormi plusside või miinuste kujul. Kui Sulkovitši test näitas 3 plusspunkti, mida teha, ütleb juhtivspetsialist. Plusside arvu määrab hägususe kiirus ja uriini läbipaistvuse tase.

Lastel võib Sulkovitš olla positiivne või negatiivne, samuti täiskasvanutel. Tavaliselt peetakse bioloogilist materjali veidi pilveks. Selle tulemusega vormi vormis "++". Kui Sulkovichi uriini transkriptsioon näitas 3 pluss või 4, tähendab see, et kaltsiumi tase ületab normi.

Analüüsitulemuste tõlgendamine. Allikas: zodorov.ru

Sulkovitši järgi uriinis lastel on tavaliselt ka kaks positiivset. Kui neid on rohkem, siis on võimalik, et keha D-vitamiini sisaldus on ületatud või kui aine kõrvaldatakse rohkem kui füsioloogiliselt. Kui test Sulkovicha 1 punkt, mida see tähendab, ütle lastearstile.

Kui uuring on ette nähtud täiskasvanud patsiendile, siis saadakse see 3 või 4 kujul, mis viitab endokriinsüsteemi, neeruhaiguse või osteoporoosi patoloogiate tekkele. Kuid seda võib avastada ka inimestel, kes võtavad glükokortikoide. Negatiivne tulemus määrab, kas toit on tasakaalustamata, mis tähendab, et on vaja kompenseerida kaltsiumi puudumist organismis.

Kui kaltsiumi ei piisa, tuleb lapsi ravida. Ravi eirates on suur oht, et hiljem areneb laps ritsete.

Sulkovitši test

Poolkvantitatiivne meetod uriinis sisalduva kaltsiumisisalduse määramiseks, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja kontrollimiseks selliste haiguste ravis, millega kaasneb mikroelemendi kahjustus.

Milleks seda analüüsi kasutatakse?

• Diagnoosida ja kontrollida kaltsiumi ainevahetusega seotud haiguste ravi.

Millal on planeeritud uuring?

• D-vitamiini ravi jälgimisel lastel esimesel eluaastal;
• iga-aastase rutiinse kontrolli käigus;
• hüper- või hüpokaltseemia sümptomite juuresolekul;
• nefroliitiaasi sümptomite juuresolekul;
• asümptomaatilise hüperkaltseemia ja hüpokaltseemiaga kaasnevate haiguste uurimisel.

Vene sünonüümid

Uriinianalüüs Sulkovitši järgi.

Inglise sünonüümid

Sulkowitchi test, kvalitatiivne test, poolkvantitatiivne Sulkowitch test.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Keskmine osa hommikust uriinist.

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Koguge uriin hommikul tühja kõhuga enne esimest sööki (imikutele enne esimest söötmist).

Üldine teave uuringu kohta

Kaltsium on üks peamisi elektrolüüte, mis on seotud luukoe ja verehüübe moodustumisega, samuti närviimpulsse ja lihaste kokkutõmbumist. 99% organismi kaltsiumireservidest esineb luudes ja ainult 1% vereplasmas. Ainult pool plasma kaltsiumist on aktiivne (ioniseeritud kaltsium), teine ​​osa on albumiiniga seotud ja inaktiivne. Kaltsiumisisaldust reguleerivad parathormooni ja D-vitamiini keerulised koostoimed, mis annavad sooles kaltsiumi imendumist ja neerudes taas imendumist. Lisaks varieerub kaltsiumi tase sõltuvalt mõnede teiste ioonide (peamiselt fosfori ja magneesiumi) kontsentratsioonist. Seetõttu on kaltsiumi metabolismi häirete laboratoorsed diagnoosid põhjalik uuring, mis hõlmab mitmeid etappe. Sulkovitš on proov, et hinnata kaltsiumi eritumise taset uriinis.

Sulkovitši test on poolkvantitatiivne meetod uriinis sisalduva kaltsiumisisalduse määramiseks, mis põhineb Sulkovitši reaktiivi koostoimes kaltsiumoksalaadiga, millega kaasneb nähtavate setete kadumine. Analüüsi tulemus on hinnatud punktides. Tavaliselt on analüüs positiivne (üks või kaks punkti). Ülejäänud kaltsiumisisaldus uriinis näitab 3 või enama punkti tulemust. Negatiivne testitulemus näitab hüpokalsiuuriat.

Kaltsiumi sisaldus uriinis sõltub selle kontsentratsioonist vereplasmas. Selle põhjuseks on selle iooni filtreerimise ja imendumise iseärasused proksimaalsetes neeru tubulites. Kaltsiumi neerukünnis on 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Seega, kui kaltsiumi tase veres on 9,2–10,0 mg / dl (füsioloogiline norm), eritub osa kaltsiumist uriiniga (jäljed, 50–200 mg päevas). Kui vere kaltsiumisisaldus on alla 7,5 mg / dl (haigused, millega kaasneb hüpokaltseemia), imendub kogu kaltsium ja see ioon ei ole uriinis tuvastatav. Kui kaltsiumikontsentratsioon tõuseb üle 10,0 mg / dl (hüperkaltseemia), muutub kaltsiumi kadu uriinis oluliseks.

Sulkovitši testi kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt. See analüüs viiakse läbi hüper- ja hüpokaltseemia sümptomite juuresolekul.

Väikesed kõrvalekalded kaltsiumisisaldustes ei kaasne kliiniliste sümptomitega. Selle püsiva suurenemise kõige sagedasem ilming on neerukivitõbi. Hüpokaltseemia klassikalised sümptomid on perioraalse ala paresteesiad ja lihaskrambid. Raskelt arenenud hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia võivad põhjustada kesknärvisüsteemi pöördumatut talitlushäiret ja isegi surma.

Sulkovitš-testi läbiviimine on ette nähtud kaltsiumi metabolismi hindamiseks patsiendi uurimisel, kellel esineb haigusi, millega kaasneb asümptomaatiline hüperkaltseemia (rinnanäärme pahaloomuline kasvaja, müeloom) ja hüpokaltseemia (hüpoalbuminemia, hüpomagneesia, krooniline neerupuudulikkus), samuti D-vitamiini puudulikkuse ja D-vitamiini puudulikkuse kontrollimisel, pediaatria. Lisaks viiakse see uuring läbi iga-aastase ennetava uurimise käigus.

Kaltsiumi taset veres ja uriinis mõjutab ka toitumine. Näiteks võib loomse valgu suurenenud sisaldus toidus (rohkem kui 1,7 g / kg kehakaalu kohta) kaasneda märkimisväärse hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuriaga isegi haiguste puudumisel. Sarnane toime omab toidus suurt soolasisaldust: iga täiendav 100 meq (mqq - milligramm ekvivalenti liitri kohta) suurendab ööpäevas kaltsiumi eritumist uriiniga 50 mg päevas. Hüperkaltseuriat soodustab ka rafineeritud süsivesikute (maiustused, kiirtoit), kofeiini ja alkoholi kõrge sisaldus. Arvestades neid tegureid, on soovitatav katse ettevalmistamisel järgida kolmepäevast normaalset (madalat) kaltsiumisisaldust (mitte üle 600-800 mg päevas). Selle aja jooksul tuleks piim, piimatooted ja juust, banaanid, spargelkapsas, rohelised, mandlid, kohv, alkohol ja tsitrusviljade mahlad välja jätta.

Tuleb märkida, et uuring on poolkvantitatiivne. Pärast järsult positiivse tulemuse saamist teostavad Sulkovitši proovid täiendavaid laboriuuringuid, et kvantifitseerida kaltsiumi kadu uriinis.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuria (hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, sarkoidoos) ja hüpokaltseemia ja hüpokaltsuuria (hüpopatüreoidism, hüpomagneseemia, krooniline neerupuudulikkus, äge pankreatiit, alkoholism) haiguste diagnoosimiseks;
• hinnata kaltsiumi metabolismi patsientidel, keda uuriti pahaloomuliste kasvajate (rinna-, kopsu-, müeloomi), hüpertüreoidismi, tuberkuloosi ja mõnede teiste patsientide puhul;
• kontrollida pediküüride ravimist pediaatrias.

Millal on planeeritud uuring?

• Iga-aastase ennetava uurimise käigus;
• hüperkaltseemia sümptomite (nõrkus, ärrituvus, teadvuse depressioon, janu, polüuuria, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, arütmia) juuresolekul;
• hüpokaltseemia sümptomite esinemisel (nõrkus, ärrituvus, paresteesia perioraalses piirkonnas, sõrmed ja varbad, lihaskrambid (peamiselt selja ja alumise jäseme lihased), õhupuudus (bronhospasm), häälte muutused (kõri), krambid;
• neerukivitõve sümptomite esinemisel (nimmepiirkonnas või kõhupiirkonna intensiivse valu episoodid kiiritusega põletikupiirkonda, millega kaasneb hematuuria, iiveldus ja oksendamine, samuti nähtavate kividega uriiniga);
• asümptomaatilise hüperkaltseemiaga kaasnevate haigustega (piimanäärmete ja kopsude pahaloomulised kasvajad, sarkoidoos, hüpertüreoidism, tuberkuloos, neerutransplantaadist tingitud seisund) ja asümptomaatilise hüpokaltseemia (hüpoalbumemia, hüpomagneesia, krooniline neerupuudulikkus) patsiendi uurimisel

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 1 - 2 punkti.

Positiivse tulemuse põhjused (1 või 2 punkti):

Järsult positiivse tulemuse põhjused (3 või 4 punkti):

• D-vitamiini ülejääk;
• parathormooni adenoom;
• luu metastaasid;
• piimanäärmete või kopsude pahaloomulised kasvajad;
• Crohni tõbi;
• suhkurtõbi;
• osteoporoos;
• hüpertüreoidism;
• Fanconi sündroom (neerude tubulite haruldane düsfunktsioon);
• pikaajaline immobiliseerimine;
• leukeemia või lümfoom;
• hulgimüeloom;
• sarkoidoos;
• haavandiline koliit;
• Cushingi sündroom;
• ravimid (anaboolsed steroidid, antatsiidid, furosemiid, D-vitamiin)

Negatiivse tulemuse põhjused:

• D-vitamiini puudumine;
• hüpoparatüreoidism;
• eesnäärme adenokartsinoomi metastaasid luus;
• hüpoalbuminemia;
• hüpomagneseemia;
• krooniline neerupuudulikkus;
• (aspiriin, indometatsiin, hüpoklorotiasiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Mis võib tulemust mõjutada?

• Suur kaltsiumisisaldus (rohelised köögiviljad, piim ja piimatooted), loomsed valgud, rafineeritud süsivesikud, alkohol ja kofeiin võivad põhjustada dramaatiliselt positiivset tulemust.
• Paljud ravimid mõjutavad kaltsiumi eritumist neerude poolt (näiteks aspiriin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Olulised märkused

• Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav järgida normaalse (madala) kaltsiumisisaldusega dieeti 3 päeva enne uriini kogumist analüüsiks.
• Tulemuse tõlgendamine tuleks läbi viia, võttes arvesse täiendavaid laboriandmeid.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, nefroloog, lastearst, üldarst, dietoloog.