Meeste urogenitaalsete infektsioonide antibiootikumid võivad vähendada põletikku, vältida tüsistusi ja vähendada valu. Ravimid valitakse sõltuvalt haigusest, sest enamik ravimeid mõjutab ainult teatud tüüpi baktereid.

TÄHELEPANU! Arstid on uimastatud! PROSTATIT jätab FOREVER! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Uretriit, balaniit, balanopostiit, prostatiit, oriit - kõik need haigused on seotud urogenitaalsüsteemi põletikuga. Põhjuseks on viirused ja seened, kuid kõige sagedamini on haiguse põhjuseks gramnegatiivsed või grampositiivsed bakterid: stafülokokid, streptokokid, gonokokid, E. coli. Protsess võib hõlmata eesnaha, glans, põie või eesnäärme tükki. Meeste peamine haigus on uretriit, mille vastu võib tekkida teisi urogenitaalse piirkonna haigusi. Iga urogenitaalne haigus nõuab täpset diagnoosi ja igakülgset ravi, mis sisaldab tingimata antibiootikume.

Tugevad ravimid on saadaval tablettide, kapslite, kaetud, rektaalsete suposiitide, süstelahuste, kreemide, geelide ja salvide kujul. Suurendada nende kasutamise mõju kompleksile. Üleannustamise korral on oluline, et see võib põhjustada tugevat nahaärritust, kõhulahtisust, iiveldust, sügelust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Antibiootikumide peamine ülesanne on vähendada põletikku, kuumust ja valu, peatada bakterite paljunemine ja sekundaarne infektsioon. Meeste suguelundite süsteemi raviks kasutatakse laialdaselt penitsilliini ja tetratsükliini ravimeid. Nad hävitavad valgu sünteesi mikroobirakkudes ja on tõhusad bakteriaalsete infektsioonide vastu. Sellised ained ei aita viiruste ja seente vastu, pärast pikaajalist ravi on vaja regenereerivat kursust vitamiinide ja kortikosteroidide kasutamisel.

Segainfektsioonides on näidatud imidasoolid ja triasoolid. Nad pärsivad seente arengut ja ravivad hästi postit ja balaniit anaeroobset laadi. Trichomoniasiooni korral on antiprotoossed ravimid efektiivsed, makroliide ja fluorokinoloneid kasutatakse veneraalset laadi urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks. Tugevate ravimite korrektne kombineerimine võib olla ainult uroloog, mõned ravimid nõrgendavad üksteist vastastikku ja võivad vigastada vales suunas või ülehinnata.

Laia spektriga antibiootikumid urogenitaalsüsteemi infektsioonidele

Kuseteede süsteem - elundite kompleks, mis on omavahel tihedalt seotud, täidavad urineerimise ja paljunemise funktsioone. Side toimub anatoomilisel, embrüoloogilisel ja funktsionaalsel tasemel.

Urogenitaalsüsteem jaguneb kaheks tasandiks: kõhu- ja vaagnaõõnde organid. Esimene tase sisaldab kahte neerut ja kahte ureterit, teine ​​- põie ja kusiti.

Samuti tuleb eristada väliseid ja sisemisi suguelundeid. Meestel kuuluvad seksuaalsed liikmed ja munandit välis-, sise- ja eesnäärme, eesnäärme, munandite ja spermatic-kanali hulka. Naistel - välimine - tupe, suured ja väikesed labiad, sisemine - emakas ja munasarjad.

Tavaliselt filtreeritakse veri neerufunktsioonis kapillaarglomerulitest, nende keemiliste protsesside tõttu moodustub primaarne uriin. Seejärel toimub reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsess. Nende protsessidega moodustub sekundaarne uriin, mis koguneb neerukapslitesse. Tassidest vaagna ja nendest alla ureters põie külge.

Mull mahutab kuni ühe liitri vedelikku, kuid urineerimisnõue on täidetud 200 milliliitriga. Rõhu all läbib uriin uretri kaudu ja eritub väliste suguelundite kaudu. Tavaliselt filtreeritakse minutis umbes 1200 milliliitrit verd, kuid mõned grammid jäävad uriiniga uuesti imenduma.

Infektsiooni tungimisega urogenitaalsüsteemi ei tohi seda segi ajada sugulisel teel levivate haigustega, rikutakse uriini eritumist ja eritumist. Sõltuvalt haiguse tüübist ja vormist häiritakse uriini ja selle sekretsiooni reabsorptsiooni protsesse. Tugeva turse, obstruktsiooni ja kuseteede säilitamise tõttu. STD-d mõjutavad väliseid suguelundeid ja põhjustavad mitmesuguseid seksuaalse düsfunktsioone.

Põletikuliste ja nakkuslike protsesside kõige sagedasemad põhjused on:

• halb hügieen;
• kroonilised haigused;
• seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta;
• sagedased mikrotraumad;
• hüpotermia;

Tõhusa raviprotsessi ja taudide esimeste ilmingute komplikatsioonide ennetamiseks on hädavajalik konsulteerida arstiga ja alustada antibiootikumravi.

Naistel ja meestel kasutatakse uriinipõletike antibiootikume sama sagedusega.

Haiguste tüübid ja nende sümptomid

Nakkushaigused mõjutavad kõiki süsteemi struktuure. Põhjustada neerude, põie, kusiti ja väliste suguelundite haigusi.

Kõige tavalisemad haigused on püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, uretriit, vaginiit, kandidoos, klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, gonorröa.

Need haigused võivad esineda iseseisvate nosoloogiliste vormidena või olla juba teist korda kutsutud juba esineva nakkusprotsessi taustal. Kas teil on krooniline ja akuutne kursus.

Kõige iseloomulikumad ja kohalikud sümptomid on järgmised:

1. Palavik.
2. Üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus.
3. Peavalud ja pearinglus.
4. Düsfunktsiooni urineerimine.
5. Lima ja mädaniku eritumine.
6. Muuda uriini värvi.
7. Valu ja krambid urineerimise ajal.

Püelonefriidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on valu seljaosas, üldine mürgistus, valu urineerimisel. Tsüstiit esineb kõhuvalu, valu tualetis, hammas närvis. Uretriidil on sarnased sümptomid põie põletikuga, on võimalik eristada täiendavate uurimismeetodite abil.

Seksuaalselt levivad haigused on veidi erinevad.

On valu ja põletustunne suguelunditele, eesnaha punetus, mädane väljavool, uriini ebameeldiv lõhn. Lööve ja erosioon on võimalikud.

Video: Genitourinary infektsioonid

Ravi laia spektriga antibiootikumidega

Nakkusetekitaja olemasolu kinnitamisel on vaja ravi kohe alustada.

Kaasaegses meditsiinis on urogenitaalsüsteemi raviks lai hulk laia spektriga antibiootikume. Farmakoloogiline tööstus toodab erinevaid antibiootikume, millel on laia toimespektriga.

On mitmeid liike ja klasse, neil kõigil on bakteriostaatiline, antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Rasketes tingimustes on soovitatav kombineerida mitut ravimirida.

Kõige sagedamini kasutatavad klassid on:

• penitsilliinid;
• tetratsükliinid;
• aminoglükosiidid;
• tsefalosporiinid;
• karbapiinid;
• makroliidid;
• linkosamiidid;
• nitrofuraani derivaadid;
• kinoloonid.

Mitmed penitsilliinid kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide klassi. Tee need seentest. Jagatud looduslikeks, poolsünteetilisteks ja aminopenitsilliinideks. Kõige aktiivsem looduslik ravim on bensüülpenitsilliin. See mõjutab püogeenseid baktereid kitsas ulatuses. Semisünteetilisel - metitsilliinil on laiem spektriline toime. Vähendab enamikku koksi ja grampositiivseid ja negatiivseid pulgad. Aminopenitsilliinidel on kõige laiem mõju, sealhulgas Amoxiclav ja Aminopenicillin.

Tsefalosporiinid - erinevad penitsilliinidest on nende resistentsus beeta-laktamaaside suhtes. Jagatud viiest põlvkonnast.

1. Tsefalotiin, tsefradiin.
2. Cefuroksiim, Cefotiam.
3. Tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon.
4. Cefepime
5. Tseftaroliin.

Mida kõrgem on klass - mida suurem on resistentsus beeta-laktamaasi suhtes.

Makroliidsed ravimid, millel on kõige vähem toksiline toime, võrreldes teiste vahenditega. Aktiivne grampositiivsete koksi ja intratsellulaarsete parasiitide vastu. Jagage looduslikke ja poolsünteetilisi narkootikume. Nende hulka kuuluvad: erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin.

Carbapinema on beeta-laktaamantibiootikumide klass. Meroponemi, Faropeneemi ja Imipeneemi esitatud mitmed ravimid.

Tetratsükliinid kuuluvad polüketiidide rühma. Mõjutab suurt hulka grampositiivseid ja gramnegatiivseid vardaid, samuti teatud tüüpi algloomasid. Kõige iseloomulikumateks esindajateks on: tetratsükliin, oksütetratsükliin, kloortetratsükliin.

Linkosamiidid seovad rakulist ribosoomi ja selle tulemusena lõhustavad valgu sünteesi.

Kasutatakse teise rea ravimina grampositiivsete infektsioonide ja anaeroobse taimestiku jaoks.

Soovitused ravimite kasutamiseks

• Nolocin - ravi ajal on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Võtke seda ravimit tühja kõhuga, joogiveega. On vaja võtta 1 tablett 2 korda päevas, 400 milligrammi. Määra 14 päeva. Analoogid on norfloksatsiin, Norbactin. 10 tableti keskmine hind on 170 rubla. Neokitiini tuleb enne sööki võtta suu kaudu. Täiskasvanud ravikuur on 200 mg kolmeks 7-päevase annuse manustamiseks. Lapsed - 50 mg kolm annust. Analoogid - Neobutin, Trimebutin. Apteegi hind - 400 rubla.
• Monural, et lahustada üks kotike 3 g annusest keedetud vees. Võtke suu kaudu üks kord päevas. Ravikuur koosneb ühest vastuvõtust. Analoog - fosfomütsiin. Turuhind on 465 rubla.
• Canephron - vanem põlvkond võtab kaks tabletti kolm korda päevas, lapsed - üks, sõltumata söögist. Pärast sümptomite kadumist on soovitatav profülaktiline ravi ühe kuu jooksul. Analoogid - Bioprost, Aflazin. Hind - 450 rubla.
• Tsüstoon - ravi selle ravimiga nõuab joomist suurtes kogustes vett. Te peate võtma 2 tabletti kaks korda päevas, 100 milligrammi. Ravitsükkel kestab kuus kuud. Analoogid - Uronefron. Turu hindamine - 365 rubla.
• ProstaNorm - võtke üks tablett 200 mg kaks korda päevas, 30 minutit enne sööki või üks tund pärast. Ravi kestus on kuus kuud. Analoogid - Vitaprost, Samprost. Hind - 270 rubla.
• Furagiin - täiskasvanutele määratakse kaks tabletti, mille annus on 100 mg neli korda päevas, esimesel ravipäeval. Järgnevalt on üks tablett kolm korda päevas. Analoogid - Furasidiin, Furadoniin. Hinnalipik turul on 250 rubla.
• Tseftriaksoon - 1 grammi pudelid. Sisu tuleb lahustada anesteesia ampullis või süstevees intramuskulaarseks manustamiseks või 20 milliliitris soolalahuses intravenoosseks manustamiseks. Tõmba 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Analoogid - Rotsefin, Zatsef. Pudelite keskmine hind on 25 rubla.
• Meroponem - pudel 1 grammi lahjendatud 200 ml soolalahusega. Süstige intravenoosselt kaks korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Analoogid - Alvopeneem, Diapenem. Hind apteegis - 490 rubla.
• Erütromütsiin - võtke 100 mg tablette kaks korda päevas, 1 trikk enne sööki. Ravi kestus on 7 päeva. Analoogid - Dalatsin, Zerkalin. Hind - 200 rubla.
• Amoxiclav - keskmine vool on 625 grammi ette nähtud iga 8 tunni järel. Ravi kestus 5 kuni 14 päeva. Analoogid - Ekolinkom, Ekoklav. Keskmine hind on 200 rubla.

Video: "Madalamate kuseteede infektsioonide ravi" - intervjuu prof. O.B.Loranom

Kuidas ravida kuseteede infektsioone antibiootikumidega?

Kui infektsioonid, mis sisenevad kehasse seksuaalselt (vt siin suguelundite infektsioone), mõjutavad ka reproduktiiv- ja kuseteed, kuna need on funktsionaalselt ühendatud. Antibiootikumide kulgu, mis on sellistel juhtudel tingimata ette nähtud, võib läbi viia nii haiglas kui kodus.

Antibiootikumravi omadused

Antibiootikumravi peamine eesmärk on teatud diagnoosimisel tuvastatud patogeenide hävitamine.

Pärast selliseid diagnostilisi uuringuid, nagu polümeraasi ahelreaktsioon, tuvastatakse bakterioloogiline külvamine, DNA ja antigeenid patogeensetele bakteritele. Uuringute käigus ilmneb ka põhjusliku toimeaine tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis määrab ravikuuri.

Antibiootikumravi on mõttekas põletikulistes protsessides, mida iseloomustab urineerimise halvenemine, mädased eritised, suguelundite limaskestade punetus. Nende kasutamine aitab kaasa põletiku, valu leevendamisele ja takistab infektsiooni edasist levimist lähedalasuvatele elunditele ja kehasüsteemidele. Antibiootikumravi reaalsed ja suhteliselt kiireid tulemused sõltuvad patsiendi varajasest ravist haiguse algstaadiumis.

Antibiootikumide tüübid ja nende põhiomadused

Antibakteriaalsed ained on ained, mida kasutatakse patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise aeglustamiseks, nende hävitamiseks. Nad võivad olla orgaanilised, mis on toodetud bakterite baasil, kuid samal ajal on nad surmavad patogeensete viiruste suhtes. Tänapäeval on ka kombineeritud ja sünteetilisi narkootikume.

Need ravimid on klassifitseeritud:

• kokkupuute liigi ja keemilise koostise järgi;
  
• tegevuste spektrit (kitsas ja lai).
  

Bakteritsiidsed ravimid põhjustavad patogeeni häireid, mis põhjustavad tema surma. Bakteriostaatiline - aeglustab kasvuprotsesse, vähendab elujõulisust, peatab patogeensete organismide mõju kehale.

On mitmeid peamisi antibiootikumide liike:

Penitsilliinid (beeta-laktaami klass)

Omadused - väljendunud bakteritsiidne toime, mis seisneb mikrobi rakuseina sünteesi pärssimises, mis viib selle surmani. Selle rühma keemiline koostis on aktiivne seoses grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega - enterokokkidega, spirokeetidega, streptokokkidega, stafülokokkidega, mitte-episoodidega, aktinomütseetidega ja enamiku korynebakteritega.

Preparaadid - penitsilliin, bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, laia toime kompositsioonidest - Ampitsilliin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Õiguskaitsevahendid pikaajalise toimega - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Poolsünteetilisest materjalist - oksatsilliin, mis on aktiivne stafülokokkide vastu.

Urinogenitaalsete põletikuliste protsesside ravis kasutatakse sageli pusitsitsiidseid penitsilliine - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Tsefalosporiinid

Omadused - antimikroobsed ravimid on vähem mürgised, kuid kahjulikud ka patogeenidele. Toimeained mõjutavad otseselt bakterite ja viiruste DNA-d.

Esimese põlvkonna preparaadid - tsefalexiin, tsefasoliin, on efektiivsed grampositiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiimaksetiili, tsefakloori, tsefuroksiimi ja teisi teise etapi derivaate peaaegu ei kasutata, kuna need on madalamad kui hilisemad tsefalosporiinid - Cefixime, Ceftibuten (tabletid), tsefotaksiim, tseftasidiim (parenteraalne ravim). Selle seeria kompositsioone, sealhulgas Cefepime, kasutatakse peamiselt haigustingimustes keeruliste infektsioonide korral.

Aminoglükosiidid

Omadused - ravimite tunnuseks on gramnegatiivsete bakterite elujõulisuse pärssimine. Püogeensed bakterid ja enterokokid on aga nende toimeainete suhtes resistentsed.

Preparaadid - gentamütsiin, amikatsiin, Tobramütsiin, Netilmitsiin, Streptomütsiin. Uue põlvkonna ohutumate fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide taustal pole neid ravimeid hiljuti uroinfektsioonidele ette nähtud.

Tetratsükliinid

Omadused - omavad bakteriostaatilist, pärssivat toimet klamüüdiale, mükoplasmale, gonokokkidele, grampositiivsetele kookidele. Inhibeerige mikroobse valgu sünteesi.

Uroloogiliste infektsioonide puhul on kõige sagedamini määratud ravimid tetratsükliin, doksitsükliin, minotsükliin, limetsükliin. Need on laia spektriga antibiootikumid, mis on efektiivsed erinevate etioloogiate infektsioonide korral.

Fluorokinoloonid

Omadused - fluorokinoloonid põhjustavad patogeensete bakterite ja viiruste surma, sest need pärsivad patogeeni rakulise valgu sünteesi. Nad käituvad aktiivselt gonokokkide, klamüüdia, mükoplasmade, püogeensete bakterite - streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.

Preparaadid - lomefloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Norfloksatsiin, Enoksatsiin, Ofloksatsiin kasutatakse gonorröa, mükoplasmoosi, nakkusliku prostatiidi, tsüstiidi, klamüüdia raviks. Täna on nelja põlvkonna laia spektriga fluorokinoloon, mis on efektiivne erinevat tüüpi suguelundite ja kuseteede infektsioonide korral.

Nitrofuraanid

Omadused - omavad selget bakteritsiidset toimet, aktiivsust - Trichomonas, Giardia, gramnegatiivsed, grampositiivsed bakterid, streptokokid.

Preparaadid - Nitrofurantoiin, furasolidoon, furasidiin, Nifuroksazid. Neid kasutatakse kõige sagedamini tüsistusteta urogenitaalsete infektsioonide puhul, mis on tingitud mürgisusest tingitud väikestest annustest ja kõrvaltoimetest.

Lisaks peamistele antibiootikumide rühmadele kasutatakse makroliide ka meditsiinipraktikas. Nad on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, legionella, klamüüdia, mükoplasma vastu. Need ravimid on eriti efektiivsed klamüüdia, mitte-gonokoki uretriidi ravis.

Peamine toime on bakteriostaatiline, kuigi annuse suurendamisega on võimalik saavutada bakteritsiidne toime.

Mitmed ravimid - klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Kuseteede infektsioonide korral kasutatakse peamiselt asitromütsiini. On oluline, et viiruste ja bakterite resistentsus nende ravimite suhtes tekib väga aeglaselt.

Kuidas valida antibakteriaalseid aineid kuseteede infektsioonide raviks?

Hoolimata erinevustest uriini organite struktuuris mehel ja naisel, neerus, põies, kusiti kanalil, võivad ureterid olla nakatunud. Paralleelselt arenevad naaberorganites põletiku fookused. Erinevad mikroobid, mis sisenevad kehasse erinevalt, põhjustavad mitmeid haigusi:

• tsüstiit - põie põie;
  
• uretriit mõjutab kusiti;
  
• püelonefriit ja muud neerude nakkushaigused, mida iseloomustavad muutused kanaliilses süsteemis, tasside ja vaagna kudedes, seotud organi glomerulaarsed seadmed.
  

Loomulikult määrab arst raviks ravimi, mis kahjustab patsiendi tervist kõige vähem, lähtudes tema keha individuaalsetest omadustest.

Kõik need haigused nõuavad teatud tüüpi antibiootikumide kasutamist, mis valitakse patogeensete bakterite tundlikkuse alusel:

• Tsüstiidi, penitsilliinide (Amosiin, Cefalexin, Ecoclav), fluorokinoloonide (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), tsefalosporiinide (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat) puhul. Unidoxi võib kasutada tetratsükliinidest. Akuutset tsüstiiti ravitakse 5 päeva antibakteriaalsete ainetega, kroonilises vormis on vaja 7 kuni 10 päeva.
  
• Kui uretriit - fluorokinoloonid (pefloksabol, Pefloksatsin), mida kasutatakse mitte rohkem kui 10 päeva. Tetratsükliinid, peamiselt doksütsükliin, kuni 7 päeva. Kui haigus esineb kerges vormis, kandke makroliide - Azithromycin, Hemomitsin, mis kestab kuni 3 päeva. Hea vastupidavusega määratud penitsilliinid - Amoxiclav, Timentini kursus kuni 14 päeva.
  
• Püelonefriidi ja teiste neerusüsteemi haiguste puhul - tsefalosporiinid (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin) on need efektiivsed mädane põletik, mida kasutatakse 3-5 päeva. E. coli ja enterokokkide - penitsilliinide (amoksitsilliin ja penitsilliin) lüüasaamise korral mitte rohkem kui 12 päeva. Tüsistustega, fluorokinoloonidega - levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Amikatsiin on arenenud staadiumis lühidalt ette nähtud.
  

Lisaks nendele haigustele võivad mehed ja naised nakatumise taustal välja kujuneda teisteks, unikaalseteks meestele ja naistele, haigustele.

Meeste uriinipõletike antibiootikumiravi

Meeste nakkushaigusi ja naisi ravitakse rangelt kehtestatud skeemi järgi.

Antibiootikumravi eeskirjad on järgmised:

• Infektsiooni süüdlase tuvastamine ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes riistvara ja laboratoorsete diagnostikate abil.
  
• Kõige tõhusama ja säästvama ravimi määramine.
  
• Ravimi vormi valik, selle annus, ravi kestus.
  
• Vajadusel erinevate vahendite kombinatsioon.
  
• Ravi jälgimine ja jälgimine testide abil.
  

Meestel võib lisaks tavalisele kuseteede haigustele esineda ka teisi patoloogiaid, mis on omane ainult meessoost poolele. Oluline on teada, milliseid antibiootikume ja teisi ravimeid nende haiguste patogeensete keskkondade kõrvaldamiseks kasutatakse.

Prostatiit

Prostatiit on eesnäärmekoe nakkus. Prostatiidi ravi toimub mitmes suunas:

• Antibakteriaalne kursus, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu doksütsükliin, tseftriaksoon, Josamütsiin, levofloksatsiin.
  
• Põletikuvastased ravimid - küünlad Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Analgeetilised suposiidid Proktozan.
  

Uroloog võib lisaks määrata immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinikomplekte ja probiootikume, samuti alfa-adrenergilisi blokaatoreid Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Kohaldatakse sobivat füsioteraapiat - elektroforeesi, kuumutamist, laserravi, spetsiaalseid vanni.

Vesitsuliit

Seemnepõiekeste haigused. Vesikuliidi raviks kasutatakse:

• Antibiootikumid - erütromütsiin, Macropen, Sumamed (makroliidid), Metatsiklin ja doksitsükliin (tetratsükliinid).
  
• Põletikuvastased ravimid - ketonaalne, indometatsiin.
  
• Antiseptikumid - Furamag, Furadonin.
  
• Antispasmoodilised ja valuvaigistavad küünlad - Ibuprofeen, Anestezol, Diklofenak.
  

Näidatakse immunostimuleerivate ainete vastuvõtmist (Pyrogenal, Taktivina, ženšenn tinktuur). Vereringe parandamiseks - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Mõnel juhul on ette nähtud muda ravi, füsioterapeutilised protseduurid, rahustavad ravimid närvisüsteemi seisundi parandamiseks.

Epididümiit

Epideemia infektsioon. Epidideimiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

• Antibiootikumid - minotsükliin, doksitsükliin, levofloksatsiin.
  
• Antipüreetikumid - paratsetamool, aspiriin.
  
• Põletikuvastased ravimid - tavaliselt määratakse ibuprofeen või diklofenak.
  
• Valuvaigistid - ketoprofeen, Drotaverinum, Papaverine.
  

Haiguse ägedas faasis on soovitatav külma kompressi. Kroonilises staadiumis remissiooni ajal - soojenemine. Patsiendi rasketes tingimustes on soovitatav haiglaravi.

Balanopostitit

Nakkusohtliku pea ja eesnaha põletik. Kui balanoposttiidi antibiootikumid valitakse sõltuvalt patogeeni liigist. Peamised seenevastased ained kohalikuks kasutamiseks - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Võite kasutada ka laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid, eriti levomüketiini ja metüüluratsiili alusel. Põletikuvastaseid ravimeid määratakse Lorinden, Lokakorten.

Lisaks määratakse antihistamiinikumid turse leevendamiseks ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks.

Naistel esinevate kuseteede infektsioonide ravi

Nakkusetekitajate põhjustatud puhtalt naiste haiguste hulgas on võimalik eristada 3 kõige sagedamini esinevat haigust, mida me allpool kaalume.

Salpingoophoritis (adnexitis) - naiste munasarjade ja lisandite patoloogiad

Adnexiiti võivad vallandada klamüüdia, trichomonas, gonokokid ja muud mikroobid, seega võib ette kirjutada erinevate rühmade antibiootikume - tetratsükliin, metronidasool, ko-trimoxasool. Sageli kombineeritakse neid omavahel - gentamütsiin koos tsefotaksime, tetratsükliini ja Norsulfasooliga. Monoteraapiat tegelikult ei kohaldata. Süstimist võib süstida, kuid ka suukaudne manustamine.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse antiseptikume, absorbeerivaid ja valuvaigisteid - Furadoniin, Aspiriin, Sulfadimeziin. Vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde, millel on analgeetiline ja antimikroobne toime, on hea mõju - McMiror, Polygynax, Hexicon jne. Haiguse kroonilise kulgemise ajal on soovitav kasutada vanni, kompressi, parafiinivanni, mida arst hoiab kodus.

Salpingiit - munajuhade kahepoolne põletik

Salpingiit on kõige sagedamini põhjustatud gonokokist ja klamüüdiast, seega kasutatakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid - asitromütsiini, doksitsükliini, gentamütsiini, tsefotaksiimi, klindamütsiini, tsefotaksiimi.

Põletiku leevendamiseks kasutatavad ravimid - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Soole taimestiku kaitsmiseks antibiootikumide kasutamisel kasutatakse Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Naistele on määratud vitamiin E, askorbiinhape, rutiin ja immunomodulaatorid - polüoksidoonium, Imunofana.

Seemnete resorptsiooni jaoks on soovitatav fibrinolüütikumid - Lidaza, Longidaza.

Vaginiit (kolpiit)

Vagiina limaskesta põletik. Kolpitit käsitletakse põhjalikult. Ravi peamine eesmärk on tupe mikrokeskkonna normaliseerimine, immuunsüsteemi töö tugevdamine.

Antibiootikumidest kasutatakse laia toimega ravimeid, millel on samal ajal seenevastane toime ja leevendada põletikku - Vokadin, Terzhinan. Kavandatakse toetavat ravi, mistõttu on vaja kasutada probiootikume nagu Linex ja Bifidumbacterin. Günekoloog võib määrata mineraalide ja oluliste vitamiinide komplekse, määrata ultraviolett-seansid, laserkiirguse, mis kiirendab ravi.

Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid viise, kuidas lahendada suguelundite ja kuseteede nakkushaigustega seotud probleeme. Selleks vajab patsient aega arsti juurde ja peab läbima vajalikud uuringud. Siis võite loota kiirele ja edukale taastumisele.

Ravimid urogenitaalsüsteemi infektsiooniks: millal ja millised on

Uroloogi patsientide kõige sagedasemad kaebused on kuseteede infektsioonid, mis võivad erinevatel põhjustel esineda igas vanuserühmas.

Uriinisüsteemi elundite bakteriaalne infektsioon kaasneb valuliku ebamugavusega ja viivitusega ravi võib viia haiguse kroonilise vormini.

Selliste patoloogiate raviks meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis võivad kiiresti ja tõhusalt päästa patsiendi urogenitaalsüsteemi põletikuga nakatumisest.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine MPI-s

Tavaliselt on terve inimese uriin peaaegu peaaegu steriilne. Kuid kusiti traktil on oma limafloor, nii et sageli on fikseeritud patogeensete organismide olemasolu uriini vedelikus (asümptomaatiline bakteriuria).

See tingimus ei ilmne ja ravi ei ole tavaliselt vajalik, välja arvatud rasedatel, väikelastel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.

Kui analüüs näitas kogu E. coli kolooniat uriinis, siis on vajalik antibiootikumravi. Samal ajal on haigusel iseloomulikud sümptomid ning see on krooniline või äge. Samuti on retsidiivide ärahoidmiseks näidustatud ka väikeste annuste pikkade kursuste ravi antibakteriaalsete ainetega.

Lisaks on mõlema soo, samuti laste jaoks ette nähtud urogenitaalsete infektsioonide antibiootilised ravirežiimid.

Püelonefriit

Kerge ja mõõduka staadiumiga patsientidel määratakse tsefalosporiinide alternatiiviks suukaudne fluorokinoloon (näiteks Zofloks 200-400 mg 2 korda päevas), amoksitsilliini inhibiitori suhtes resistentne.

Tsüstiit ja uretriit

Tsüstiit ja põletik kusiti kanalis esinevad tavaliselt sünkroonselt, seega kasutatakse samu antibakteriaalseid aineid.

Lisateave

Patoloogilise seisundi keerulise ja tõsise kulgemisega on kohustuslik hospitaliseerimine. Haiglas on ette nähtud spetsiaalne raviskeem parenteraalsete ravimitega. Tuleb meeles pidada, et tugevam sugu on igasugune urogenitaalse infektsiooni vorm keeruline.

Kerge haiguse kuluga on ravi ambulatoorne, samas kui arst määrab suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Taimsete infusioonide vastuvõetav kasutamine, väljalõiked täiendava ravina arsti soovitusel.

Laia spektriga antibiootikumid MPI ravis

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained liigitatakse mitmeks liigiks, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime patogeensele mikrofloorale. Lisaks jagatakse ravimid antibiootikumideks, millel on lai ja kitsas toimespekter. Viimast kasutatakse sageli MPI ravis.

Penitsilliinid

Ravi jaoks võib kasutada poolsünteetilist, inhibiitorit, kombinatsioonravimeid, penitsilliini seeriat

1. Ampitsilliin - vahend suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks. See toimib nakkusohtlikul rakul.
2. Amoksitsilliin - toimemehhanism ja lõpptulemus on sarnane eelmisele ravimile, on väga vastupidav mao happelisele keskkonnale. Analoogid: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Tsefalosporiinid

See liik erineb penitsilliini rühmast selle kõrge resistentsusega patogeensete mikroorganismide poolt toodetud ensüümide suhtes. Kefalosporiini tüüpi preparaadid on ette nähtud põrandakatteks. Vastunäidustused: naised, imetamine. MPI levinumate terapeutiliste vahendite loetelu sisaldab:

1. Cefalexin - põletikuvastane vahend.
2. Ceclare - 2. põlvkonna tsefalosporiinid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
3. Zinnat - pakutakse erinevates vormides, madala toksilisusega, imikutele ohutu.
4. Tseftriaksoon - lahuse graanulid, mida süstitakse parenteraalselt.
5. Cefobid - 3 põlvkonda tsefalosporiinid, mis on sisse / sisse, in / m.
6. Maxipim - viitab 4. põlvkonnale, manustamismeetod on parenteraalne.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid on kõige efektiivsemad genotoorse sfääri infektsioonide korral, millel on bakteritsiidne toime. Siiski esineb tõsiseid puudusi: toksilisus, negatiivne mõju sidekudele, mis suudab tungida rinnapiima ja läbida platsenta. Neil põhjustel ei kasutata neid rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, tendiniidiga patsientidele. Võib manustada koos mükoplasma.

Nende hulka kuuluvad:

1. Tsiprofloksatsiin. Suurepärane imendumine organismis, leevendab valulikke sümptomeid.
2. Ofloksiin. Sellel on suur hulk tegevusi, mille tõttu seda rakendatakse mitte ainult uroloogias.
3. Nolitsin.
4. Pefloksatsiin.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimite tüüp bakteritsiidse toimemehhanismiga. Aminoglükosiidi antibiootikume kasutatakse arsti äranägemisel, kuna neil on mürgine toime neerudele, mõjutab negatiivselt vestibulaarset aparaati, kuulmist. Vastunäidustatud asendis ja imetavatel emadel.

1. Gentamütsiin on aminoglükosiidide teise põlvkonna ravim, see on seedetraktis halvasti imendunud, seetõttu sisestatakse see sisse / sisse, in / m.
2. Netromitsin - sarnaneb eelmisele ravimile.
3. Amikatsiin on efektiivne keeruliste MPI-de ravis.

Nitrofuraanid

Bakteriostaatiliste antibiootikumide rühm, mis avaldub grampositiivseteks ja gramnegatiivseteks mikroorganismideks. Üks tunnusjoon on patogeenide resistentsuse peaaegu täielik puudumine. Furadoniini võib määrata raviks. See on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, kuid lapsed võivad seda võtta 2 kuu möödumisel sünnikuupäevast.

Viirusevastased ravimid

See ravimirühm on suunatud viiruste tõkestamisele:

1. Antiherpetilised ravimid - atsükloviir, Pencikloviir.
2. Interferoonid - Viferon, Kipferon.
3. Muud ravimid - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Seenevastased ravimid

MPI raviks kasutatakse 2 tüüpi seenevastaseid aineid:

1. Süsteemsed asoolid, mis pärsivad seente aktiivsust - Flukonasool, Diflucan, Flucostat.
2. Seenevastased antibiootikumid - nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin.

Antiotropoos

Selle rühma antibiootikumid aitavad kaasa patogeenide pärssimisele. Metronidasooli kasutatakse sagedamini MPI ravis. Päris efektiivne trikomooniaasi puhul.

Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks:

1. Joodi baasil - Betadiin lahuse või suposiitide kujul.
2. Kloori sisaldava alusega valmistised - kloorheksidiini, Miramistini lahus geeli, vedeliku, küünalde kujul.
3. Vahendid, mis põhinevad gibitaalil - Hexicon küünlad, lahendus.

Teised antibiootikumid urogenitaalsete infektsioonide raviks

Erilist tähelepanu väärib ravim Monural. See ei kuulu üheski ülaltoodud rühmast ja on universaalne naiste urogenitaalses piirkonnas põletikulise protsessi arengus. Tüsistumata MPI korral manustatakse antibiootikum üks kord. Ravim ei ole raseduse ajal keelatud, samuti on lastel võimalik ravida alates 5 aastast.

Ettevalmistused naiste urogenitaalsüsteemi raviks

Naistel võib urogenitaalsüsteemi infektsioonid põhjustada järgmisi haigusi (kõige sagedasemad): lisandite ja munasarjade patoloogia, munajuhade kahepoolne põletik, vaginiit. Igaühe puhul kasutatakse spetsiifilist ravirežiimi antibiootikumide, antiseptikumide, valuvaigistite ja toetatud taimestiku ja immuunsuse kasutamisel.

Antibiootikumid munasarjade ja lisandite patoloogia jaoks:

• Metronidasool;
• Tetratsükliin;
• Ko-trimoxasool;
• Gentamütsiini kombinatsioon tsefotaksime, tetratsükliini ja Norsulfasooliga.

Antibiootikumravi munajuhade kahepoolse põletiku jaoks:

Seentevastased ja põletikuvastased antibakteriaalsed ained, mis on varjatud vaginiidile:

Antibiootikumid meeste urogenitaalsüsteemi raviks

Meestel võivad patogeenid põhjustada ka teatud patoloogiaid, mille puhul kasutatakse spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid:

1. Prostatiit - tseftriaksoon, levofloksatsiin, doksitsükliin.
2. Patoloogia seemnepõiekeste - erütromütsiin, Metatsiklin, Makropen.
3. Haigus epididümmis - levofloksatsiin, minotsükliin, doksitsükliin.
4. Balanopostiit - antibiootikumravi koostatakse selle patogeeni tüübi alusel. Seentevastased ained paikseks kasutamiseks - Candide, Clotrimazole. Laia spektriga antibiootikumid - levomekool (põhineb levomütsiinil ja metüüluratsiilil).

Taimsed antiseptikumid

Uroloogilises praktikas võivad arstid määrata uroanteptikume nii põhiravi kui ka abiravina.

Canephron

Canephron on arstide ja patsientide seas tõestatud vahend. Peamine tegevus on suunatud põletiku leevendamisele, mikroobide hävitamisele ja diureetilise toimega.

Ravimi koostis sisaldab roosisi, rosmariini, ürdi sajandeid. Seda rakendatakse sisemiselt dražeede või siirupi kujul.

Fütolüsiin

Fütolüsiin - võimeline eemaldama kusejuha patogeene, hõlbustab kalkulaadi vabanemist, vähendab põletikku. Ravimi koostis sisaldab palju taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid, mis on lahuse valmistamiseks pasta kujul.

Urolesan

Taimsed antiseptikumid, mis on valmistatud tilkade ja kapslite kujul, mis on olulised tsüstiidi suhtes. Koostis: humalakäbide ekstrakt, porgandiseemned, eeterlikud õlid.

Ravimid, mis on ette nähtud urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomite leevendamiseks: spasmolüümid ja diureetikumid

Soovitatav on alustada kuseteede põletiku ravi põletikku peatavate ravimitega, taastades samal ajal kuseteede aktiivsuse. Sel eesmärgil kasutatakse spasmolüüse ja diureetikume.

Antispasmoodikumid

Võime valu kõrvaldada, parandada uriini voolu. Kõige tavalisemad ravimid on:

Diureetikumid

Diureetikumid vedeliku eemaldamiseks kehast. Kasutatakse ettevaatusega, sest need võivad põhjustada neerupuudulikkust, raskendada haiguse kulgu. MPI põhilised ravimid:

Tänapäeval on meditsiin võimeline kiirelt ja valutult abistama urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravis, kasutades antibakteriaalseid aineid. Selleks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida vajalikud uuringud, mille alusel koostatakse pädev raviprotseduur.

Antibiootikumid uriinipõletike korral naistel

Kui arstid kirjutavad artikleid antibiootikumidest ja nende tähtsusest urogenitaalsüsteemi haiguste ravis, ei pea nad liiga palju mõtlema, et kirjeldada sümptomeid, arengu põhjuseid ja patogeneesi etappe. Artiklite need osad ei muutu ja uretriit jätkub ligikaudu samade sümptomitega nagu 1000 aastat tagasi.

Kuid olukord ei ole ravi puhul sama. Igal aastal ilmuvad mitmed tõhusad antibiootikumid, mis mõne aasta või isegi kuu pärast kaotavad oma efektiivsuse. Antibakteriaalsete ravimite ja mikroobide vahel on pidev võitlus.

Esimesed lihtsa penitsilliini preparaadid, mis saadi Aleksander Flemingi poolt Teise maailmasõja ajal, ravisid selliseid tõsiseid purulente-septilisi komplikatsioone ja sellise tõhususega, et kõik Tiens ja Augmentin võiksid praegu kadestada. Ja asi ei ole penitsilliini eriti kõrge efektiivsuses, vaid selles, et ta püüdis mikroobid üllatusena: nad olid relvastamata. Nüüd on olukord muutunud.

Selle põhjuseks on peamiselt mikroobide paljunemise tohutu kiirus, jagades lihtsalt pooled ja jagades geneetilist materjali. Isegi „puhtalt juhuslikult” tekivad sellised mutatsioonid, mis võimaldavad üksikutel mikroorganismidel püsida antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kõrge kontsentratsiooni tingimustes ning antibiootikume kasutatakse kõikjal ja nad on muutunud patogeensete mikroorganismide tavapäraseks elupaigaks. Mõned neist on üldiselt õppinud toiduks antibiootikume kasutama, kuna see oli konkurentsieelis.

Seega, lugedes artiklit selle kohta, milliseid antibiootikume kasutatakse naistel kuseteede infektsioonideks, võite ohutult kõrvale jätta need, mis on kirjutatud 15 aastat või rohkem. Mõtle, milliseid antibiootikume kasutatakse urogenitaalsüsteemi patoloogia raviks naistel 2017. aastal ja millised neist on kõige tõhusamad. Kuid kõigepealt mõista, millised haigused on mõeldud.

Näidustused

Mõnikord tekib segasus urogenitaalsete infektsioonide ja suguhaiguste vahel. Seksuaalselt levivad haigused on sugulisel teel levivad haigused, mis on iseloomulikud nende nakatumisele ja teised ülekandeliinid, mis on palju vähem levinud, näiteks süüfilisse nakatumine määrdunud rätikute kaudu.

Mis puutub kuseteede infektsioonidesse, esineb neid igas vanuses, kui seksuaalset ülekannet ei realiseerita ja nende esinemise põhjused on täiesti erinevad ning taimestik või neid põhjustanud mikroobid ei ole spetsiifilised patogeenid. Kusete, Escherichia coli, Proteus - mikroorganismide, mis on kogu aeg looduses, nii meie kehas kui ka sees, põhjustatud kuseteede infektsioon.

Selline mõistete segadus esineb seetõttu, et paljud suguhaigused ja urogenitaalsed patoloogiad ilmnevad samade sümptomitega, näiteks düsuurilised häired, põletavad valud urineerimisel, lõikamisel ja põletikulised muutused uriinis.

Kõik sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid on väga spetsiifilised parasiidid ja elusate kudede tapjad ning sisenevad kehasse isegi terve inimese tervel limaskestal.

Tavapäraste infektsioonide puhul vajame me mehaanilisi limaskestade kahjustusi või vähenenud immuunsust nohu taustal. Sel juhul aktiveeritakse tinglikult patogeensed taimestikud.

Väga sageli on naistel kuseteede põletikulised haigused kehva isikliku hügieeniga. Naistel on meestest palju suurem tõenäosus saada perineumist ja pärakust bakterid suguelundite limaskestale konkreetse struktuuri tõttu.

Kuseteede infektsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

• Uretriit või kusiti põletik.
  Peamised sümptomid on valulik urineerimine, krambid, sagedane tung, kusiti väljavool;
• Tsüstiit on rohkem "kõrgelt paiknev" põletikuline protsess, kus põie sisemine sein või limaskesta põleb. Tsüstiidi sümptomid on ka sagedased soovid, krambid, valu, samuti tunne, et pärast urineerimist on tühjendamine puudulik. Kõige sagedamini tekib uretriit või hüpotermia. Tsüstiidi korral võib uriinis esineda vere.
• Püelonefriit on neeru vaagna neerusüsteemi põletikuline kahjustus, millest äsja moodustunud uriin algab oma teed. Siin on sümptomid juba üldine temperatuuri tõus (kroonilise protsessi ägenemine), nõrkus, alaselja valu ja olulised muutused uriini testides.
• Salpingiit ja salpingo-ooforiit - munajuhade põletik ja torude ja munasarjade liigesepõletik, mida nimetatakse ka adnexitiseks. See on suguelundite "puhas" põletikuline haigus, kaugel kuseteedest. Kuid sellel võib olla ühine põhjus ja sama patogeen, alustades kahjutust tsüstiidist.
• Kolpiit või vaginiit on tupe limaskestade põletik. Ilmselt valu, ebamugavustunne, eritised, sageli kombineeritud uretriidiga ja tõusev endotservitsiit või emakakaela põletik, mis võib viia endometriidi tekkeni.

Kõik need, samuti paljud teised põletikulised ja suppuratiivsed haigused, näiteks Bartholiniit, nõuavad antibiootikumide väljakirjutamist urogenitaalsüsteemi raviks naistel.

Põhjustavad ained

Te peate teadma, et enamik urogenitaalsüsteemi (MPS) infektsioone on bakteriaalsed, kuid mõnikord esineb ka viiruse kahjustusi, näiteks tüükades ja suguelundite herpes. Sellisel juhul ei aita antibiootikumid.

Kõige tavalisem patogeen on enterobakterid või E. coli - Escherichia coli. E. coli avastatakse enam kui 95% kõigist naistest ja soolestikus toimub see isegi tervetel inimestel ja osaleb aktiivselt seedetraktides. See mikroob koloniseerib vastsündinute sooled juba 40 tundi pärast sündi. Harvemini põhjustavad infektsiooni streptokokid ja stafülokokid, pärm, proteus ja klebsiella.

Antibiootikume urogenitaalsüsteemi infektsioonide puhul naistel ja tõepoolest mis tahes haiguste korral peaks määrama ainult arst. Fakt on see, et antibiootikumid on erinevad, mõned ei tapa mikroorganisme, vaid inhibeerivad ja peatavad nende arengu. Need on bakteriostaatilised antibiootikumid, näiteks kloramfenikool. Teised ravimid tapavad mikroobe - need on bakteritsiidsed antibiootikumid. Ja see ei tähenda, et mikroorganismide tapmine on parem kui nende aeglustamine.

Eesmärk

Loomulikult on enne ravi alustamist soovitav saada täpseid andmeid, millised mikroorganismid või mikroobid on põhjustanud põletikku ja millised antibiootikumid nad on tundlikud. Selleks peate võtma asjakohased testid, kõige sagedamini, määrduma või tühjendama, uriini ja külvama neid spetsiaalsele kandjale.

Pärast puhta kultuuri eraldamist on vaja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sellisel juhul nimetatakse antibiootikumiravi ratsionaalseks ja sihipäraseks. See meetod on „sihitud” ja parim, kuid see võtab üsna kaua aega.

Teisel juhul on ette nähtud empiiriline antibiootikumravi. Ta väidab, et tüüpilise kujuga haigus on põhjustatud tüüpilistest patogeenidest, mis on kõige sagedamini leitud viimastel aastatel ja mis ei anna "üllatusi".

Selle tulemusena määrab arst need antibiootikumid naistele mõeldud urogenitaalsüsteemi jaoks, mis on kõige sagedamini ette nähtud sarnase kliinilise pildi jaoks. Empiiriline ravi algab kõige sagedamini ravi ja seejärel, kui testitulemused on sobivad, saab ravi korrigeerida.

Samuti väärib märkimist, et antibiootikumid jagunevad bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Bakteriostaatiline supresseerib bakterite levikut ja bakteritsiidid neid tapavad.

Mõningatel juhtudel, näiteks uroloogilise sepsise korral, kui inimese veres leidub suur hulk patogeene ja nad paljunevad, on bakteritsiidsed antibiootikumid eluohtlikud.

Tõepoolest, suure hulga mikroobirakkude lagunemisega sisenevad veri paljud toksiinid, patogeensed valgud ja antigeenid. See põhjustab toksilist šoki, mistõttu sepsise puhul ei saa bakteritsiidseid antibiootikume kasutada, vaid ainult bakteriostaatilisi ravimeid. Seega võib kirjaoskamatu katse kasutada "võimalikult tugevat" antibiootikumi inimese hävitamiseks.

Vastupanu

Mikroobse ühendusega naiste urogenitaalsüsteemile antibiootikumide valimisel esineb suuri probleeme, aga ka nn haigla või haiglaravi (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatiivsed koksi, Enterococci, Pseudomonas bacillus) patogeenide valik.

See taimestik on resistentne (resistentne) paljude antibiootikumide suhtes. Samuti tekivad raskused kombineeritud kroonilise ja akuutse patoloogia juuresolekul, samuti kroonilise püelonefriidi ja adnexiidi taustal esinevate suguhaigustega nakatumise, näiteks trikomoneesia juuresolekul.

Lisaks peate lihtsalt teadma, et 30% isoleeritud patogeensetest soolestikupulgadest ei ole ampitsilliini ja biseptooli suhtes tundlikud ning kõige aktiivsem antibakteriaalsete ravimite rühm on fluorokinoloonid, millele ei ole rohkem kui 10% kogu mikrofloorast ja paljud muud faktid bakterite "elust".

Perioodiline teave haigustekitajate tekkinud resistentsuse kohta, mis avaldatakse meditsiinilistes online-väljaannetes, on arsti - kliinilise farmakoloogi jaoks, kes osaleb ravirežiimide valikul, väga oluline.

Eriomadused

Naistel urogenitaalsüsteemile antibiootikumide määramisel on hädavajalik arvestada patsiendi immuunseisundit, kaasnevate haiguste esinemist ja maksa ja neerude seisundit, kuna mõned antibiootikumid võivad kroonilise maksa- ja neerupuudulikkuse korral olla kahjulikud.

Te peate teadma, milliseid ravimeid patsient võtab, ja millist koostoimet võib nende vahel esineda antibiootikumide väljakirjutamisel. Ka tänapäeval on palju HIV-infektsiooniga patsiente, kes vajavad erilist lähenemist ravile.

Pärast antibiootikumravi lõppu on hädavajalik viia läbi soolestiku düsbioosi korrigeerimine, mis peaaegu alati areneb, nii pärast arsti poolt määratud raviskeeme kui ka isepuhastamist.

Lõpuks, mõnikord on arstil narkootikumide valiku akuutne probleem, mis põhineb farmakokineetika mõistete - hinna ja kvaliteedi suhtel. Kõrge jõudlusega imporditud originaalravimid, mis on välja töötatud ja toodetud ülemaailmse farmaatsiatööstuse juhtide poolt, on sageli patsientide käeulatuses ja kodumaised kolleegid ei ole algsete ravimitega võrreldes piisavalt tõhusad.

Näiteks on 2017. aasta detsembris apteekides toimuva tseftriaksooni antibiootikumide maksumus Venemaal (üks pudel kuivaine kasvatamiseks, mis kaalub 1 grammi):

• “Rotsefin” - Šveits, firma Hoffman - La Roche - 426 rubla;
• Keftriaksoon - Venemaa - 17 rubla.

Seda suurt hinnaskaala (rohkem kui 25 korda) ei saa seletada ainult transpordikulude, tollimaksude ja tasudega. Eelkõige puudutab see toimeainet, mis esimesel juhul on Šveitsi kvaliteediga.

Valik

Kaaluge antibakteriaalsete ravimite peamisi esindajaid. Milliseid antibiootikume kasutatakse urogenitaalsete infektsioonidega naistel ja millistele rühmadele nad kuuluvad?

Penitsilliinid

Tänapäeval selgub, et urogenitaalsete infektsioonide patogeenid on väga resistentsed ampitsilliini suhtes, eriti E. coli isoleerimisel patogeensete omadustega. Seetõttu ei kasutata looduslikke penitsilliine praktiliselt, vaid kasutatakse poolsünteetilisi, kombineeritud ja muid täiustatud preparaate.

Kõige sagedamini kasutatav Flemoxin Solutab ja pikatoimelised antibiootikumid pärast ühekordset süstimist: Extensillin, Retarpen ja Bicillin. Stafülokokkidega seoses esineb aktiivsus poolsünteetilises ravis Oxacillin. Praegu kasutatakse empiirilise teraapiana laialdaselt ampitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni - see on Amoxiclav, Augmentin.

Enamik neist ravimitest on bakteritsiidsed. Nad inhibeerivad rakuseina sünteesi ja mikrobi sureb. Selle antibiootikumide rühma suhtes on tundlikud ka enterokokid, neisseries, aktinomükeedid ja muud „tüsistusteta” infektsioonide patogeenid. Juhul, kui esile tõstetakse püro-mädane batsill, võib kasutada pipratsiili või karbenitsilliini.

Tsefalosporiinid

Need antibiootikumid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja enamik neist on "pulbrina süstimiseks". Cefazolin ja Cefalexin kuuluvad esimesse põlvkonda, neid saab kasutada grampositiivse taimestiku valikul.

Teise põlvkonna ravimeid ei kasutata praktiliselt, kuid kolmandates põlvkondades kasutatavaid ravimeid kasutatakse haiglates laialdaselt - see on tsefotaksim, tseftriaksoon (Rocefin) ja tseftasidiim, mida kasutatakse parenteraalselt.

4. põlvkonna preparaate, nagu Maxipim või Cefepime, kasutatakse keeruliste juhtude ja keeruliste infektsioonide raviks haiglas. Tavaliselt ei ravita tsefalosporiinide ambulatoorseid urogenitaalinfektsioone, välja arvatud tsefalexiin ja Cefaclor, mis on näidustatud tüsistusteta kliinilistel juhtudel.

Fluorokinoloonid

Praegu on kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid fluorokinoloonide rühmast. Nad on bakteritsiidsed, häirivad päriliku materjali sünteesi patogeenides ja hävitavad mikroobide rakuseina. Samuti on mitmeid fluorokinoloonide põlvkondi ja paljusid neist kasutatakse ka sugulisel teel levivate nakkuste raviks. Need on ravimid nagu:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloksatsiin (Zanocin või Tarivid);
• Nolitsin või norfloksatsin, mis aitab hästi kaasa patogeenide kõrvaldamisele ülemise kuseteedes.
• Abaktal. See on näidustatud mitte ainult tavaliste infektsioonide, vaid ka mükoplasmaalse infektsiooni puhul.

Kõik fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel, rasedatel ja imetamise ajal. Kuid need ravimid on väga efektiivsed gonorröa, erinevate etioloogiate ja klamüüdia tsüstiidi ravis ning on saadaval tablettides, mis aitab neid ambulatoorselt kasutada.

Aminoglükosiidid

Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, mistõttu neid praktiliselt ambulatoorselt ei kasutata. Nende kasutamist piirab nende kõrge toksilisus neerudele, samuti ototoksilisus. Seetõttu loetlege need ravimid lihtsalt:

Viimane võib olla efektiivne kuseteede keeruliste infektsioonide korral. Aminoglükosiidide mugavus on see, et need on ette nähtud üks kord päevas.

Tetratsükliinid

Tetratsükliini preparaate kasutatakse ambulatoorses praktikas laialdaselt, sest seal on tabletivormid. Enamasti on see doksitsükliin. Ravimid on efektiivsed klamüüdia, gonokoki nakkuse, mükoplasma ja kuseteede erinevate osade lüüasaamise korral.

Makroliidid

Rääkimata makroliididest. Need antibiootikumid on efektiivsed mitte ainult paljude klamüüdia, streptokokkide ja stafülokokkide vastu, vaid ka süüfilisega. Me räägime sellistest ravimitest nagu:

• Asitromütsiin (Sumamed)
• roxithromycin või rulid.

Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime ja suur annus - ja bakteritsiidne toime. Suur pluss on nende ravimite bakterite resistentsuse väga aeglane areng.

Nitrofuraani derivaadid

Antibakteriaalsetest ainetest rääkimine on puudulik ilma nitrofuraani derivaatideta. Neid ravimeid kasutatakse tablettides ja kasutatakse laialdaselt ambulatoorses praktikas. Nendel antibiootikumidel on märkimisväärsed omadused: neil tekib harva resistentsus ja seda saab kasutada ka pikka aega, sealhulgas väikelastele.

Nende ravimite hulka kuuluvad Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Neil on bakteriostaatiline toime paljude patogeenide suhtes. Need on erinevad gramnegatiivsed ja grampositiivsed vardad ja kookid, trichomonadid, kuid neid ravimeid kasutatakse ainult väikestes annustes ja pideva annuse vormis, et vältida krooniliste kuseteede infektsioonide ägenemist.

See tähendab, et on õigustatud Furagini määrata lapsele pärast neeruoperatsioone mitu kuud, kuid see on irratsionaalne kasutada seda ägeda kolpiitiga naistel. Selleks on muid vahendeid.

Rakendus

Eespool on kaalutud erinevaid urogenitaalsüsteemi raviks kasutatavate antibiootikumide esindajaid. Jääb teada, millal ja kuidas neid rakendada.

Üks peamine põhjus ametisse nimetamiseks on ilmne kliiniline pilt (kaebused ja sümptomid) ning patogeensete mikroorganismide vabanemine. Kaebusi ei pruugi olla, kuid kui uriinis või sekretsioonides leidub suuri koguseid patogeenseid mikroobe, tuleb ette näha antibiootikumid.

Kolmas põhjus nende ravimite määramiseks - on ägenemiste ärahoidmine, sest need ravimid on ette nähtud väikese annusega üsna pikka kursust.

Ambulatoorseks raviks kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablette või kapsleid. Raske infektsiooni esinemise korral manustatakse parenteraalsed ravimid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks ainult haiglas.

Ägeda haiguse ravi keskmine kestus varieerub: ägeda tsüstiidi puhul keskmiselt 7 kuni 10 päeva ja ägeda püelonefriidi korral soovitatakse antibiootikume vähemalt kaks nädalat.

Kokkuvõttes pean ütlema, et arstil on alati valikuvõimalus ja ta ei piirdu ainult ühe abinõuga. Näiteks võib tsüstiidi korral arst määrata penitsilliinide grupist tsefalosporiinide, Flemoxin Solutebi ja Augmentini rühma fluoritsinoloonide, Cefotaxime või Ceftriaxone grupist Nolitsini või Ciproleti.

Mida raskem on põletik ja mida sügavam on nakkus, seda rohkem tuleks rõhutada tsefalospariinide määramist. Seega on ägeda püelonefriidi korral ette nähtud 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Keerulise ravikuuri korral lisatakse ravile lühikesel kursil fluorokinoloonid või aminoglükosiidid.

Kuid igal juhul on mittespetsialistide antibiootikumide kasutamine sama, nagu käimine läbi miinivälja. Inimene ei saa teada ravimi kõrvaltoimetest ja aktiivsusest, ta võib valida vale manustamissageduse ja ravi kestuse ning kaotab kõik vahepealsed edusammud.

Lisaks tõstab ta oma tegevusega ainult antibiootikumiga tutvunud mikroorganismide arvu, "vaatas vaenlast" ja samal ajal rahulikult üle vale eesmärgi. Seega, et mitte kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka teisi inimesi, pöörduge alati arsti poole.