Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monural - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber P N012976 / 01-110707

Kaubanimi: Monural®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 pakend sisaldab toimeainet - fosfomütsiini trometamooli 3,754 g või 5,631 g (vastab 2,0 g või 3,0 g fosfomütsiini); abiained: mandariini maitse, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Kirjeldus.
Valge värvusega graanulid mandariini lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum

ATX-kood J01ХХ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Monural on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga, mille tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristandresistentsuse puudumise teiste antibiootikumide klasside ja võimalusega. sünergism teiste antibiootikumidega (in vitro märkus sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappega). Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavalistest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsed (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika.
Imendumine: Suukaudsel manustamisel imendub monural seedetraktist kiiresti.

Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Viimasel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Biosaadavus ühekordsel 3 g annusel on 34 kuni 65%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22-32 mg / l. Plasma poolväärtusaeg on 4 tundi.

Jaotumine: Monural ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Nende patogeenide minimaalne inhibeeriv monuralisus on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24-48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Monoloogilist kontsentratsiooni uriinis, mis ületab E. coli minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni, hoitakse vähemalt 80 tundi.

Eritumine: Monural eritub neerude kaudu 90% ulatuses muutumatuna, tekitades suure kontsentratsiooni uriinis. Umbes 10% heakskiidetud annusest eritub soolestiku kaudu muutumatuna. Mõõduka langusega neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens. Näidustused

• Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused
Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise ravi ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees. Monurali manustatakse üks kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki, eelistatult enne magamaminekut, pärast põie eelnevalt tühjendamist. Täiskasvanud nimetavad 1 paketi (3 g) 1 kord päevas.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni ajal, võtavad transuretraalsed diagnostilised protseduurid Monural'i kaks korda eespool näidatud annustes: 3 tundi enne sekkumist ja 24 tundi pärast sekkumist.

Lapsed vanuses 5 aastat kuni 18 aastat, päevase annusega 2 g 1 kord päevas.

Ravi kestus on 1 päev.

Raskematel juhtudel (eakad patsiendid, korduvad infektsioonid) võtke veel üks pakend 24 tunni jooksul.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Kõrvaltoimed
Võimalikud seedetrakti häired (iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus), nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht on minimaalne, kuna Monural on saadaval pakendites, mis sisaldavad 1 või 2 paketti. Üleannustamise korral on soovitatav võtta diureesi suurendamiseks sisse vedelik.

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida, kuna see võib põhjustada monurali seerumi ja uriini kontsentratsiooni vähenemist.

Erijuhised
Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist - on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 Monurali pakend annuses 2 g või 3 g fosfomütsiini sisaldab vastavalt 2 100 g või 2,213 g sahharoosi.

Vormivorm
Graanulid lahuse valmistamiseks 2 g ja 3 g 6 g või 8 g ravimi valmistamiseks paigutatakse 4-kihilise lamineeritud fooliumi (paber-polüetüleen-alumiinium-polüetüleen) pakenditesse. 1 või 2 pakki paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Nõuded ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressile: Zamon Groupi esindus SP.A (Itaalia): Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, büroo 17.

Monural

Monural on ravi tsüstiidi ja alumiste kuseteede infektsioonide raviks. Tööriista aluseks on laia toimespektriga antibiootikum (fosfoonhappe derivaat) - fosfomütsiini trometamool.

Ravim tekitab uriinis suuri kontsentratsioone, nii et see toimib väga kiiresti. Monural on praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning on hästi talutav.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, mis põhjustavad sellist kõrvalmõju nagu fototoksilisus (isegi kui päike ei ole aktiivne, võib nahal olla muutusi), ei ole Monural fototoksiline, seda saab ohutult igal ajal kasutada.

Monurali teistest ravimitest soodsalt eristatav eelis on selle ühekordne määramine ägeda tsüstiidi korral. Ravi käigus piisab ainult 1 kotikesest. See annustamisskeem säästab patsiente teistest antibiootikumidest mitme päeva jooksul.

Monural: kasutusjuhend

Vabastamise vormid

Valged graanulid, millel on iseloomulik lõhn suukaudse lahuse valmistamiseks, pakitud lamineeritud paberi kottidesse, 2 g või 3 g.

Monural 1 kotis sisaldab:

Toimeaine: fosfomütsiini trometamool - 3,754 või 5,631 grammi (mis vastab 2 või 3 grammile fosfomütsiini).

Abiained: mandariini maitseained; apelsini maitse; sahhariin; sahharoos, ka maitseaine (mandariin ja apelsin), sahharoos ja sahhariin.

Pakend: 1 või 2 kotti pakis.

Näidustused

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Farmakoloogiline toime

Monural on ainulaadne toimemehhanism, mis on seotud mikroorganismide rakuseina peptiidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Ilma peptiidoglükaani tootmise võimeteta kaotavad bakterid paljunemisvõime.

Lisaks sellele on Monuralil kleepumisvastane toime, mis takistab bakterite kleepumist uroepiteeli rakkude spetsiifiliste retseptoritega.

Monural on bakteritsiidne toime peaaegu kõigi gramnegatiivsete mikroorganismide (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) ja grampositiivsete bakterite (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis) vastu. ).

Monurali bakteritsiidset aktiivsust iseloomustab kiire ja intensiivne toime, eriti bakteritüvedele, mis tavaliselt põhjustavad alumiste kuseteede infektsioone.

On näidatud, et Monuralil on tsitrimoxasooli ja norfloksatsiiniga võrreldes tugevam toime selliste bakterite nagu E. Coli, Proteus Mirabilis ja Kl kasvule. Pneumoniae.

Monural toimib tõhusalt beetalaktamaasi tootvate bakterite tüvedele. Mikroorganismid, mis on resistentsed teiste antimikroobsete ainete, nagu kinoloonid, fluorokinoloonid, beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, trimetoprim, sulfoonamiidid, nitrofuraani derivaadid, suhtes on tundlikud Monural.

Annustamisskeem

Sisse, tühja kõhuga (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut, pärast põie tühjendamist. Kasutada kottide lahustunud sisu 1/3 klaasi vees.

Haiguse akuutses faasis:

• Täiskasvanud: ühekordne annus - 3 g.
• Üle 5-aastased lapsed: ühekordne annus - 2 g.
• Ravi kestus on 1 päev.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, korduv infektsioon, samuti eakatel patsientidel:

• Kahekordne vastuvõtt, 3 g, 24-tunnise intervalliga.

Selleks, et vältida kuseteede nakkust kirurgilise sekkumise, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride abil:

• 1 pakett 3 tundi enne sekkumist ja 1 pakett 24 tundi pärast esimest annust.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Rasedus ja imetamine

Kui rasedus on võimalik, kaalub ravi oodatav toime üles loote võimaliku ohu.

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Tuleb kaaluda fosfomütsiini võimet läbida platsentat.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Monuralit ei saa võtta:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• raske neerupuudulikkusega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus.
Muu: nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Erijuhised

Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et suhkurtõvega monural patsiendid sisaldavad 1 g pakendis 2 g fosfomütsiini sisaldavat ravimit, mis sisaldab 2,1 g sahharoosi ja ühes pakendis 3 g - 2. 213 g sahharoosi.

Enne Monurali võtmise alustamist peate informeerima oma arsti, kui:

• olete allergiline mõne ravimi osa suhtes;
• te võtate mingeid ravimeid, eriti Tsisapride'i (Propulcide) ja metoklopramiidi (Reglan), aga ka käsimüügiravimeid, maitsetaimi, toidulisandeid ja vitamiine;
• kas teil on kunagi olnud astma või maksahaigus;
• kui te olete rase, imetate või oletate, et võite olla rase.

Samuti tuleb meeles pidada, et monural võib suurendada kõhulahtisust, kuigi tavaliselt ei ole patsiendi kõhulahtisus selle ravimi manustamise takistuseks.

Üleannustamine

Üleannustamise oht on minimaalne.
Ravi: sunnitud diurees.

Ravimi koostoime

Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.

Hind Monural

Hinnad on ligikaudsed 2017. aasta novembriks. Võib erineda apteekides ja linnades.

Tabletid ja pulber Monural koos tsüstiidiga - kasutusjuhised, ülevaateid

Monural on üks populaarsemaid mikroobivastaseid ravimeid, mis on mõeldud tsüstiidi vastu võitlemiseks. Monurali kasutamise juhised näitavad, et toime ilmneb juba ühe ravimi kasutamisega, mis näitab suurt bakteritsiidset toimet haiguse kõige sagedamate patogeenide vastu.

Monural tsüstiit - kirjeldus ja toimimise põhimõte

Monural - fosfomütsiini toimeaine. Ravimi koostis on lisatud keemilise ühendi - trometamooli kujul. Ravimi toimeainel on spetsiifiline toime tsüstiidi patogeenidele. Fosfomütsiin inhibeerib bakteriraku seina sünteesi, mille tõttu häiritakse patogeensete mikroorganismide elutegevust ja nende surma.

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Monural on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Selle toimespektriks on tsüstiidi tavalised patogeenid - E. coli, Klebsiella, morganella, sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid. Ravim häirib rakuseina sünteesi ühte varajast etappi, mistõttu selle toimespekter on nii lai.

Kui palju Monural tegutseb? Ravimi sisenemisel imendub toimeaine seedetraktist tunni aja jooksul. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, uriinis 4-5 tunni pärast ja kestab päev.

Ühekordne annus on piisav bakteritsiidse kontsentratsiooni tekitamiseks veres, nii et Monural tsüstiidist aitab esimest annust. Uriinis säilitatakse toimeaine vajalik kontsentratsioon ühe päeva jooksul (mõnel juhul kuni 48 tundi).

Ravim eritub peamiselt uriiniga, vaid umbes veerand võetud annusest eritub soolestiku kaudu.

Vormivorm

Monural on pulbri kujul, mis sisaldab valgeid mineraalseid graanuleid, millel on iseloomulik puuvilja lõhn, mis lahustub vees kergesti. Valmistatakse pulbrist suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Ravim on pakitud polüetüleeniga lamineeritud mitmekihilistesse paberkottidesse, iga 2 g või 3 g ja 1-2 tükki pappkarpidesse.

Monuraalne pulber lisaks põhiainele (fosfomütsiin) sisaldab täiendavaid komponente - suhkrut, laktoosi, apelsini või mandariini lõhna- ja maitseaineid, mis muudavad ravimi maitse hea.

Sellist vabanemist ei ole Monural tablettidena või süstelahustena.

Millal on monuraliseeritud?

Monurali peamiseks kasutusvaldkonnaks on bakteriaalse tsüstiidi ja uretriidi (kusiti põletik) ravi. Monural 3g pulbrit kasutatakse haiguse ägeda kulgemise korral või on see ette nähtud kroonilise infektsiooniprotsessi keerulise ravi osana uriinis. Ravimi kasutamine on põhjendatud haiguse ägedate korduvate rünnakute korral. Lisaks nähakse Monural ette järgmistel tingimustel:

• massiline bakteriuria rase, asümptomaatiline;
• kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.

Selleks, et vältida ravimit, mis on määratud pärast kuseteede operatsiooni või terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (kateetri või tsütoskoopia seadmisel).

Sama tõhususega monurali kasutatakse nii naistele kui meestele. Arvamused Monurali kasutamise kohta tsüstiidis näitavad selle erakordset tõhusust ja üsna kõrget ohutust. Ravimil on lubatud kasutada peaaegu igas vanuses ning selle kasutamine on lubatud rasedatel ja imetavatel naistel, kuna toimeaine ei avalda rinnaga toitvatele lootele negatiivset mõju.

Tsüstiidi monurali ravi

Monurali soovitatakse võtta tühja kõhuga, pärast seda, kui on lahustatud üks ravimikott (3 g) kolmandikus sooja veega. Seda tuleb teha õhtul (enne magamaminekut), kaks tundi pärast viimast sööki ja pärast põie tühjendamist. Ravimi üksikannus on piisav tsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks ja nakkusetekitajate hävitamiseks.

Haiguse korduva vormi korral võib arst soovitada Monurali võtta uuesti päeval pärast antibiootikumi esimese annuse tarbimist. Sama raviskeemi kasutatakse eakatel patsientidel. Kui monural on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, võetakse üks ravimiannus 3 tundi enne diagnostilist protseduuri või operatsiooni või 24 tundi pärast sekkumist. Neerupuudulikkusega patsientidel

Kui palju Monurali tuleb juua retsidiivse tsüstiidi või uretriidi käigus, sõltub haiguse tõsidusest. Ravimi taaskasutamise vajadus selgub üks päev pärast esimest annust. Kui haiguse sümptomid püsivad, tuleb teil võtta veel üks annus. Ravimit võib võtta kuni kolm korda.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravirežiimi kohandada - vähendada ravimi annust ja suurendada ajavahemikku lahuse võtmise vahel. Mõnikord on see ravim ette nähtud püelonefriidiks kahaneva nakkuse ennetamiseks. Sellisel juhul võetakse samaaegselt Monural ja pillid haiguse põhjustajate vastu.

Monurali kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav, kuid raviarsti järelevalve all. Ravim ei tungi platsentaarbarjääri, nii et see on lapsele täiesti ohutu, kuid sellele võib tekkida ülitundlikkusreaktsioon (isegi kui see ei olnud enne rasedust). Seetõttu on kõige parem usaldada oma günekoloogi ja järgida rangelt tema soovitusi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused monuraalse vähe saada. Nende hulka kuuluvad rasked ja korduvad kopsuvormid, neerupuudulikkus (äge ja krooniline), millega kaasneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemine.

Samuti võib täheldada ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, sel juhul on keelatud Monurali välja kirjutada. Ravim ei ole mõeldud alla viie aasta vanustele lastele. Samaaegselt esinevate seen- ja bakteriaalsete kahjustuste korral tuleb Monural'i manustada koos seenevastaste ainetega, et mitte kahjustada patsiendi seisundit.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed Monural'i võtmise ajal võivad ilmneda nahalööbe ilmnemisel (ülitundlikkuse korral) või seedehäirete häiretel (iiveldus, kõrvetised, oksendamine või kõhulahtisus). Kui sellised sümptomid väljenduvad, on soovitatav asendada Monural analoogidega, mis ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid. Vähem rasketel juhtudel on düspepsia kõrvaldamiseks piisav tarbitava vedeliku koguse suurendamine.

Ravimi üleannustamine on äärmiselt harv. Kui see juhtub, määratakse patsiendile sunddiurees - tarbitud vedeliku kogus koos diureetikumide tarbimisega. Spetsiifilist antidooti ei ole, vajadus haiglaravi või taaselustamise järele tavaliselt ei toimu.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kui palju Monurali võtta? Enamikul juhtudel on ravimi üks annus. Vajadusel võib arst soovitada pulbri võtmist kolm korda päevas (täiskasvanutel). Laste korduvkasutamine ei ole lubatud.
2. Kas ma saan Monurali võtta piitsaga? Kui põõsas on kombineeritud bakteriaalse tsüstiidiga, on kombineeritud ravi võimalik arsti järelevalve all. Muudel juhtudel võib antibiootikumide kasutamine suurendada rinnapiima ilminguid.
3. Miks Monural püelonefriidiga? Neerupõletiku põletikul on allapoole nakatumise oht - patogeenide sissetoomine uriini vooluga põies ja kusiti. Selle komplikatsiooni vältimiseks võib arst määrata Monurali.
4. Monural ei aidanud seda teha? Võtke ravim uuesti. Kui pärast antibiootikumi korduvat kasutamist ei ole paranemist, pöörduge arsti poole. Kõige sagedamini on efektiivsuse puudumine tingitud asjaolust, et tsüstiit on olemuselt bakteriaalne või nakkusetekitajad on toimeaine suhtes tundlikud.
5. Kas Monural aitab mehi? Ravim on võrdselt efektiivne mõlema soo tsüstiidi, uretriidi ja bakteriuria puhul. Meeste ja naiste annus on sama, samuti manustamisviis.
6. Kuidas kasutada Monurali noorukitel? Laste monurali võib kasutada kuni 18 aastat, see tähendab, et on lubatud nimetada teismelisi. Mõnel juhul võib arst raviks eraldi valida ravimi täiskasvanud vormi.

Analoogid

Monural on mitmeid struktuurseid analooge, mis põhinevad samal toimeainel - fosfomütsiinil. Nende hulka kuuluvad ravimid:

Fosfomütsiini talumatuse korral võib arst valida mõne muu toimeaine alusel valmistatud preparaadi, millel on samasugune terapeutiline toime, näiteks:

• Nitroxoline,
• Nolitsin,
• Zenix,
• Amizolid,
• Dioksidiin
• Sanguirütriin jne

Ravim väljastatakse apteekidest ilma retseptita, hoolimata asjaolust, et see viitab antibakteriaalsetele ainetele. Monurali hind keskmiselt 380 kuni 470 rubla.

Ravimi säilivusaeg puutumata pakendiga - 3 aastat, peate hoidma kuivas kohas lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas toatemperatuuril.

Rakenduse ülevaated

Patsientide ülevaated Monurale kohta näitavad ravimi suurt efektiivsust ja kiirust. Eriti tähelepanuväärne on ravimi ühe annuse võimalus, mis erinevalt teistest pikema aja vältel kasutatavast tsüstiidist on märkimisväärne eelis. Muude eeliste hulgas on mainitud olulist leevendust olukorras vahetult pärast lahuse võtmist, ohtlike kõrvalreaktsioonide puudumist ja vastunäidustuste minimaalset arvu.

Vaata №1

Ma sain hiljuti bussist suvila koju, ma pidin sadamasse minema jalutama, sain märjaks ja külmaks. See ei tulnud mitte ainult palavikuga, nohu ja kurguvalu, vaid ka kroonilise tsüstiidi süvenemist. Ta käis sageli tualettruumis, kuid uriin eritati väikeses mahus, samal ajal kui seal olid tugevad praod. Sisse

Racha nägi ette nohu ravikuuri ja tsüstiidist soovitas ta Monurali juua vastavalt eriskeemile. Oli vaja juua üks annus ravimit enne magamaminekut ja päev hiljem, et võtta sama kogus ravimit uuesti. Monural on üsna kallis ravim. Pakendis on korraga üks kott graanuleid (3 g).

Ravi jaoks pidin ostma 2 pakki korraga. Kuid taotluse tulemus on suurepärane. Mõne tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kadusid ebamugavustunne, valu ja valu. Ja kolmandal päeval unustasin täielikult, et mul oli tsüstiidi ägenemine.

Vaadake number 2

Kui tsüstiit on parim ravim - monural. See toimib väga kiiresti ja piisab ravimi annuse võtmisest ainult üks kord ja varsti kõik haiguse sümptomid kaovad. Ravimit toodetakse valge graanulite kujul, enne nende võtmist tuleb lahustada väikeses koguses vees. Lahenduseks on meeldiv hapu maitse ja oranž lõhn.

See abinõu päästis mind rohkem kui üks kord, samas kui Monural ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks tsüstiidi raviks. Seda võib võtta isegi rasedad ja imetavad naised.

Monural - juhised lapse või täiskasvanu jaoks, tähised, koostis, vabastamise vorm ja hind

Vastavalt juhistele on Monural antibiootikum fosfoonhappe ühendite derivaatide rühmast. Fosfomütsiini kompositsiooni toimeaine on antiseptiline ja aitab toime tulla bakterite põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigustega. Ravimit toodab Šveitsi ravimifirma Zambon Switzerland. Lugege tööriista kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Monurali esindab üks vabanemise vorm - graanulid lahustamiseks. Nende koostis, pakendamine ja kirjeldus:

Valge graanulid mandariini lõhnaga

Fosfomütsiini trometamooli kontsentratsioon, g pakendi kohta

Sahharoos, apelsini- ja mandariinimaitseline sahhariin

Lamineeritud paberpakendid, 1 või 2 tk. pakendis koos kasutusjuhenditega

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on bakteritsiidne toime, tööriista mehhanism on seotud mikroorganismide rakuseina sünteesi algfaasi inhibeerimisega. Toimeaine fosfomütsiin kuulub fosfoenoolpüruvaadi struktuurianaloogidesse, mis on koostoimes ensüümiga atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas (enolpüruvil-transferaas).

Selle tulemusena on see aine inhibeeritud, protsess on selektiivne, spetsiifiline ja pöördumatu. Fosfomütsiini ja ensüümi koostoime mõjutab teiste antibiootikumidega ristresistentsuse (resistentsuse) puudumist, sünergismi võimalust (in vitro, pipemidhappe, amoksitsilliini, tsefalexiini toime suurenemist).

Monural on mõju enterokokkidele, stafülokokkidele, väljaheitele Escherichia coli, enterobakteritele, Klebsiellale, Proteusele, pseudomonadidele, saprofüütilistele mikroorganismidele, hambumisele, citrobakterile. Fosfomütsiin vähendab bakteriaalsete patogeenide kleepumist kuseteede epiteelkoele (uroteel). Pärast ravimi kiiret imendumist maos on 34-65% biosaadavus, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2–2,5 tunni jooksul.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega seerumis, laguneb kaheks aineks ja ei metaboliseeru enam. Bakteritsiidne toime tekib juba pärast graanulite esimest manustamist ja kestab 1-2 päeva. Annuse poolväärtusaeg jääb 4 tunniks, nad erituvad uriiniga ja sapiga. Vananemisega võib mõõduka neerupuudulikkuse korral pikeneda väljutamisaeg.

Monural on antibiootikum või mitte

Preparaat sisaldab toimeainena fosfomütsiini, mille toime seisneb bakterite hävitamises ja nende edasise paljunemise vältimises. Sellest tulenevalt on Monural meestele ja naistele antibiootikum. Enne ravimi kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine, eneseravim on keelatud kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.

Näidustused monural

Kasutusjuhised Monural ütleb kasutustingimusi. Nende hulka kuuluvad:

• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• äge bakteriaalne tsüstiit ja haiguse korduvad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• kuseteede infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni või transuretraalset diagnoosi;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• püelonefriit (kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on põhjustatud haigust põhjustanud mikroorganismide vastu).

Kuidas Monuralit võtta

Vastavalt juhistele võtavad täiskasvanud 3 g graanuleid üks kord päevas. Ravi kestus kestab üks päev. Monural'i annuse kordamine on võimalik päevas raske, korduva infektsiooni korral vanaduses. Et vältida bakterite sattumist kuseteede operatsiooni või diagnostilise manipulatsiooni käigus, on 3 tundi ravimit ette nähtud 3 tundi enne sekkumist ja sama kogust igal teisel päeval.

Üle viie aasta vanused lapsed saavad Monurali ühekordse annuse kiirusega 2 g. Igas vanuses üksikisikute neerupuudulikkuse korral väheneb annus, annustevaheline intervall suureneb. Graanulid lahustatakse kolmandas klaasis vees. Ravimit võetakse tühja kõhuga - 2 tundi enne või pärast sööki. Seda on soovitav teha öösel pärast põie tühjendamist.

Arstid märgivad, et tööriistal on unikaalsed omadused - see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni uriinis 3,5 tunni pärast, kuid fosfomütsiin laguneb pikka aega ja kestab 2-3 päeva. Sellest tulenevalt säilitatakse aktiivse komponendi stabiilne kontsentratsioon pika aja jooksul isegi pärast ühe annuse võtmist. Patsientide hinnangul vähenevad paar tundi pärast lahustunud graanulite manustamist valu sündroom, düsuuria sümptomid.

Arstid määravad ravimi kasutamise ainult siis, kui on haiguse sümptomeid. Ärge võtke ravimeid sageli. Kui sümptomid ilmnevad üks kord kuus või sagedamini, võib kahtlustada haiguse kroonilist vormi. Seda tuleks käsitleda individuaalselt ja alati põhjalikult. Arstid hoiatavad patsiente, et parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme Monurali kaubamärgi all ei ole olemas. Ainus vabanemine on graanulid.

Erijuhised

Monurali kasutusjuhendis viidatakse selle erilistele kasutusjuhenditele. Osa lõikest:

1. Diabeediga patsiendid peavad meeles pidama, et ühe graanulite paketi puhul oli 2,1-2,213 g sahharoosi.
2. Ravimi aktiivse komponendi imendumine aeglustub söömise ajal, mistõttu peate lahust jooma tühja kõhuga.
3. Sageli võib laia spektriga antibiootikumide, sealhulgas monurali kasutamine põhjustada antibiootikumiga seotud või pseudomembranoosset koliiti. Raske kõhulahtisus näitab selle ilmnemist manustamisel või pärast manustamist. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ravi ajal on keelatud soolestiku liikumist pärssivad ravimid.

Raseduse ajal

Juhend lubab kasutada Monuralit raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult äärmuslikel juhtudel ja pärast seda, kui on kinnitatud, et ema teraapia kasulikkus ületab potentsiaalse teratogeenset riski lootele. Eriti võetakse selliseid eeskirju arvesse lapse kandmise esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril väheneb toime risk lootele, nii et rasedatel naistel on tavaline annus 3 g päevas. vajadusel korratakse annust päevas hiljem.

Monural - antibiootikum tsüstiidi raviks

Monural (MONURAL, patentimata rahvusvaheline nimi Fosfomycin) on laia spektriga antibiootikum.

Ravim kuulub uroanteptikute rühma, mille peamine eesmärk on kuseteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravi ja ennetamine. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Monurali teistest ravimitest soodsalt eristatav eelis on selle ühekordne määramine ägeda tsüstiidi korral. Ravi käigus piisab ainult 1 kotikesest. See annustamisskeem säästab patsiente teistest antibiootikumidest mitme päeva jooksul.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fosfoonhappe derivaatide rühma antibiootikum. Uroantiseptik.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Monural? Apteekide keskmine hind on 470 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Monurali valmistatakse graanulite kujul, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks lahus: valge, mandariini lõhnaga (mitmekihilistes lamineeritud kottides, pappkimbus 1 kott).

• Toimeaine - fosfomütsiini trometamool: ühes pakendis - 3,754 g (kaasa arvatud fosfomütsiin - 2 g) või 5,631 g (sh fosfomütsiin - 3 g).

Abikomponendid: sahharoosi, sahhariini, apelsini ja mandariini maitsed.

Farmakoloogiline toime

Monural on laia spektriga antibiootikum.

Ravimil on bakteritsiidne toime, mis takistab bakteriraku seina sünteesi esimest etappi. Monural on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog. Võib sattuda konkureerivasse interaktsiooni N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga. Tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu pärssimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klasside ja teiste antibiootikumidega koostoime võimalikkuse suhtes.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Näidustused

Mis aitab? Monurali kasutatakse järgmist tüüpi tsüstiidi puhul:

1. Äge nakkuslik tsüstiit koos bakterite kerge eritumisega uriiniga (bakteriuria);
2. Krooniline nakkuslik tsüstiit;
3. Krooniline traumajärgne tsüstiit bakteriauriaga;
4. Tsüstiit raseduse ajal;
5. Postoperatiivne tsüstiit.

Monural on ette nähtud tsüstiidi raviks 3 g (1 kotike) päevas 1-2 päeva jooksul (sõltuvalt protsessi tõsidusest).

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

• fosfomütsiini või teiste komponentide allergiliste reaktsioonide korral;
• raske neerupuudulikkusega patsiendid;
• kuni viis aastat.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal toimub Monurali määramine ainult rangete näidustuste alusel (allutatud massilisele bakteriuuriale ja teiste ravimeetodite puudumisele).

Juhul, kui ravimi manustamine langeb imetamise perioodile, peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et monural on ette nähtud täiskasvanutele 3 g 1 kord päevas. Ravi kestus on 1 päev. Vajadusel (raskete või korduvate infektsioonide, eakate puhul) on võimalik 24 tunni pärast ravimi uuesti manustada 3 g annuses.

Selleks, et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride ajal, võetakse ravimit 3 g annusega 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastased lapsed määratakse ravimi annuses 2 g ainult üks kord.

Neerupuudulikkusega patsientidele ravimi määramisel vähendage annust ja suurendage annuste vahelist intervalli.

Enne graanulite lahustamist 1/3 tassi veega. Ravimit võetakse 1 kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki (eelistatult enne magamaminekut) pärast põie tühjendamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed võivad avalduda keha selliste reaktsioonide vormis:

1. Allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul.
2. Seedetraktist - iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus. Raskelt joomisel kaovad need nähtused tavaliselt.

Üleannustamine

Monurali üleannustamise risk on minimaalne.

Ravi: sunnitud diurees.

Erijuhised

Monurali määramisel suhkurtõvega patsientidele tuleb meeles pidada, et 1 kott, mis sisaldab 2 g fosfomütsiini, sisaldab 2,1 g sahharoosi ja 1 kott, mis sisaldab 3 g fosfomütsiini, sisaldab 2 213 g sahharoosi.

Enne Monurali võtmise alustamist peate informeerima oma arsti, kui:

• olete allergiline mõne ravimi osa suhtes;
• kas teil on kunagi olnud astma või maksahaigus;
• kui te olete rase, imetate või oletate, et võite olla rase;
• te võtate mingeid ravimeid, eriti Tsisapride'i (Propulcide) ja metoklopramiidi (Reglan), aga ka käsimüügiravimeid, maitsetaimi, toidulisandeid ja vitamiine.

Samuti tuleb meeles pidada, et monural võib suurendada kõhulahtisust, kuigi tavaliselt ei ole patsiendi kõhulahtisus selle ravimi manustamise takistuseks.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on fosfomütsiini kontsentratsiooni vähenemine seerumis ja uriinis võimalik (see kombinatsioon ei ole soovitatav).

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated naistest, kes said monurali tsüstiidi raviks:

1. Armastus Nii, et ilma retsidiivita ei tule Monurali toime, nagu nad ütlevad "siin ja praegu", leevendavad põletikku, kuid parem on kombineerida Uroprofitiga, nii et retsidiive ei juhtuks ja on soovitav perioodiliselt sama uroprofiti vältida. seal on jõhvikad, horsetail, bearberry ja C-vitamiin, see tugevdab põit. Ma tegin just seda - Monural + Uroprofit, siis pöördusin profülaktilise ravi poole Uroprofit'iga ja selle tulemusena peatus tsüstiidi ägenemine. Nüüd, üks kord aastas, Uroprofiti kursus on põie hoidmine, tsüstiidi kordumine, kõik on OK).
2. Oksana. Paljud väidavad, et antibiootikumid ei soovita tsüstiidi ravi, millega me tavaliselt ravime teisi infektsioone. Pärast nende kasutamist tekivad tüved, mille tõttu keha muutub antibiootikumide suhtes üldiselt tundmatuks. Selle ärahoidmiseks tuleb tsüstiiti ravida Monuraliga, see toimib põie korral E. coli suhtes ja tapab seal kõik bakterid. See parandus aitab mind alati ja kiiresti.
3. Anna Esimest korda sain endale tsüstiiti... Ma kannatasin paar päeva, minu periood algas... nagu poleks tsüstiit), siis pärast nädalat kõik tagasi ja krambid olid mitu korda tugevamad ja valusamad, isegi läksid seina juurde! Monural võttis kõik selgelt vastavalt juhistele... jah, kõhulahtisus, ebamugavustunne, kuid minu õnne puhul peatus valu järgmisel päeval!

Analoogid

Neuroloog või uroloog valib urogenitaalse süsteemi põletikuliste haiguste raviks kasutatava antibakteriaalse aine. Parim variant - ravimi Monular talumatuse korral leidub maksimaalse antimikroobse aktiivsusega struktuurianalooge.

Narkootikumid sarnased tegevuses:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem: Nolitsin või Monural?

Nolitsin - on kinolooni bakteriaalne toimeaine, millel on laia toimespektriga ja mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkushaiguste raviks (keeruline või tüsistumata, ägedas või kroonilises vormis esinev).

Selle kasutamise näidustused on püeliit, püelonefriit, tsüstiit, krooniline prostatiit, uroloogiliste operatsioonidega seotud nakkushaigused, neurogeenne põis ja nefrolithiaas, mis on põhjustatud norfloksatsiinile (toimeaine Nolicin) patogeenidele.

Norfloksatsiinravi kestus kestab - sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kulgemisest - 3-5 päevast (tüsistumata tsüstiidi puhul) kuni mitme nädala jooksul (bakteriaalse prostatiidi kroonilise vormi puhul).

Erinevalt Monuralist ei saa Nolitsini kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida 3 aastat alates valmistamise kuupäevast temperatuuril kuni 25 ° C, väikelaste käeulatusest eemal.

Monural

Monural (MONURAL, patentimata rahvusvaheline nimi Fosfomycin) on laia spektriga antibiootikum. Ravim kuulub uroanteptikute rühma, mille peamine eesmärk on kuseteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravi ja ennetamine.

Monurali struktuur sisaldab trometamooli fosfomütsiini, mis on fosfoonhappe derivaat, sahharoos ja maitseained (mandariin või oranž) on ravimi abikomponendid.

Monural tsüstiit

Monurali kasutatakse järgmist tüüpi tsüstiidi puhul:

• Äge nakkuslik tsüstiit koos bakterite kerge eritumisega uriiniga (bakteriuria);
• Krooniline nakkuslik tsüstiit;
• Krooniline traumajärgne tsüstiit bakteriauriaga;
• Tsüstiit raseduse ajal;
• Postoperatiivne tsüstiit.

Monural on ette nähtud tsüstiidi raviks 3 g (1 kotike) päevas 1-2 päeva jooksul (sõltuvalt protsessi tõsidusest).

Annuse vorm

Ainus Monurali vabastamise viis on graanulid lahuse valmistamiseks sisekasutuseks.

Ravimi peamine tootja on Zamboni ravimifirma, Šveits. Tableti kujul ei ole ravim saadaval.

Ravimi kirjeldus

Monural on laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused, s.t. tapab bakteriaalse patogeeni (vastandina bakteriostaatilistele ravimitele, mis pärsivad kasvu ja paljunemist). See toimemehhanism on tingitud antibiootikumi võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi, mille tulemusena kaotab kasvav rakk võime taastada uusi komponente ja hukkub.

Antimikroobse toime spektri hulka kuulub enamik grampositiivseid (enterokokke, stafülokokke, streptokokke) ja gramnegatiivseid (Klebsiella, protea, hambumus, pseudopurulent ja E. coli) baktereid. Ravimi eriline toime on vähendada bakterite adhesiooni (kinnitumist) kuseteede limaskesta epiteelirakkudele.

Näidustused monural

Monurali kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas, kus ravitakse põie (põiepõletik), kusiti või kusiti (uretriit) limaskestade nakkuslikku - bakteriaalset põletikku. Seda kasutatakse ka ennetavatel eesmärkidel, taastusraviks enne kirurgiliste sekkumiste läbiviimist kuseteel.

Märkus kirjeldab järgmisi Monurali kasutamise märke:

• Bakteriaalne äge põletikuline tsüstiit;
• Korduv bakteriaalne tsüstiit ägeda rünnaku ajal;
• Mittespetsiifiliste bakteriaalsete etioloogiate uritriit;
• Asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel naistel (suure hulga bakterirakkude avastamine üldises uriinianalüüsis ilma haiguse kliinilisi sümptomeid);
• Kusete organite bakteriaalsed postoperatiivsed infektsioonid;
• Ennetava eesmärgiga enne kirurgilist sekkumist ja ka pärast transuretraalset uurimistööd (näiteks pärast tsüstoskoopiat).

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Monurali peamised vastunäidustused seoses ravimi eemaldamisega neerude kaudu:

• dekompenseeritud äge ja krooniline neerupuudulikkus,
• noorem vanus (alles pärast 5 aastat, sest neerude vaagna süsteem on väikelastel vähearenenud).

Samuti ei tohiks Monurali võtta ravimile tundlikele inimestele.

Kõrvaltoimed ei ole spetsiifilised. Seedetrakti osa kõrvaltoimed on oksendamine, kõhulahtisuse sündroom ja kõrvetised. Võimalik allergiline reaktsioon nahalööbe näol.

Üleannustamise monurali sümptomid

Sellest alates on ravimite üleannustamise võimalus minimaalne Pakend sisaldab ühte kotti.

Kõige iseloomulikum sümptom on kõhulahtisus, mis on sümptomaatiline ravi rohke vedeliku tarbimisega diureesi suurendamiseks.

Alkoholi mõju ainevahetuse juhendile ei kirjelda.

Ravimi sõltuvus ei ole tähistatud.

Kasutamismeetod

Monural suukaudne annustamine (sees). Enne kasutamist tuleb ravimi graanulid (annus 3g) lahustada kolmandiku klaasi veega, juua saadud lahus tühja kõhuga paar tundi enne või pärast sööki. Ravimi kõige silmatorkavam toime on eelnevalt tühjendatud põis.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on Monurali päevane annus 3 g, mis vastab ühe pakendi sisule. Ravi kestus on 1 päev korraga. Eriolukordades (raske infektsioon, sagedased ägenemised, eakate vanuserühma inimesed) on soovitatav 3-päevase annusena uuesti manustada igal teisel päeval.

5-18-aastaste laste puhul on ühekordne ööpäevane annus 2 g.

Monurali terapeutiline ja profülaktiline ravi uroloogiliste operatsioonide ajal on järgmine - 3 g Kolm tundi enne sekkumist ja 3 g päevas.

Dekompenseeritud neeruhaigustega patsientide puhul lahendatakse küsimus, kui palju ravimit vajatakse, võttes arvesse väiksemat annust ja annuste vahelist intervalli.

Erijuhised

Raseduse ajal toimub Monurali määramine ainult rangete näidustuste alusel (allutatud massilisele bakteriuuriale ja teiste ravimeetodite puudumisele).

Juhul, kui ravimi manustamine langeb imetamise perioodile, peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Puhkuse tingimused ja säilivusaeg

Monural vabastatakse retsepti alusel apteekidest. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Monurali analoogid

Teised antiseptilise rühma ravimid, mis on Monurali asendajad ja analoogid, on: