Ceftriaksoon, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, poolsünteetiline antibiootikum, eristub antibakteriaalse "väljavaate" laiusest.

Selle antibiootikumi peamine omadus on see, et seda toodetakse ainult süstide kujul. Tseftriaksooni efektiivsus on tingitud sellistest teguritest nagu erilise aine mureiini tootmise blokeerimine, mille kaudu toimub mikroorganismide kliirens, ning nende hävitamine.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin III põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab tseftriaksoon apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad tekkida hapniku juuresolekul ja hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime on tingitud patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.

Ravimil on kõrge läbitungimisvõime, nii et enamiku nakkuste raviks piisab tseftriaksooni kasutamisest üks kord päevas. Juba pärast ühe või kahe tunni möödumist ravimi manustamisest lihasesse täheldatakse kõrgeimat tseftriaksooni kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel kasutamisel imendub kogu ravimi kogus organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pool tundi pärast protseduuri.

Keha sisseviimisel koguneb tseftriaksoon maksimaalsesse kogusse ja jääb sellel tasemel päeva jooksul. Suurim antibiootikumide kogus on koondunud luu- ja lihaskonna, kopsudesse, südame, maksa, sapipõie hulka. Ravim suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit, imetavate emade ravimisel täheldatakse rinnapiimas teatavat antibiootikumikontsentratsiooni.

Näidustused

Mis aitab? Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:

1. Keskkõrvapõletikuga;
2. Tüfoidne palavik;
3. Bakteriaalne septitseemia;
4. Seotud luukoe, naha ja liigestega;
5. Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
6. Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
7. Eesnäärme (prostatiit);
8. Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
9. Furunculosis;
10. Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
11. Naha tervik (streptoderma);
12. Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).

Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- / maksakahjustus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
• rasedus;
• imetamine.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, süstitakse tseftriaksooni / m ja / või sisse (süstlasse või tilgutisse).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:

• närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
• seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus koos väljaheitega massil, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
• reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
• hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
  superinfektsiooni arendamine;
• lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.
• allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
• veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
• kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;

Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
2. Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
3. Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
4. Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).
5. Alkoholi ei tohi ravi ajal tarbida, kuna disulfiraam-sarnane toime on võimalik (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
6. Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.
7. In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Kokkusobimatu etanooliga.
2. Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi.
3. Koos samaaegse kohtumisega trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel ametisse nimetamisel paraneb selle toime.
4. Sünkroonsete diureetikumidega samaaegse kohtumise korral suurendab nefrotoksilise toime oht.
5. Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile loe kommentaare inimestest, kes kasutasid tseftriaksooni:

1. Sasha. Kuumuta kõrvas, määras selle tseftriaksooni, küündis ka 2gr 1g hommikul ja õhtul, 2gr päevas ma ei julgenud) võib vaevu kannatada, lugeda oma kommentaare, proovida lidokaiiniga lahjendada ja aeglaselt sisse viia, on üllatav kui see aitab, ja nii tegin ma kolm veega lahjendatud süstimist, olen täiskasvanud mees, kuid see on ebarealistlik tuua), kolmas, lõpuks murdis 2,5 ml kaheks süstlasse ühes rullis ja teises, kuigi ma ei ütle, et ma olen õrnalt meestelt, paranen ma harva, eriti süstides, sest selline reaktsioon näib muide, esimene uko Ma süstisin rohkem või vähem aeglaselt, mul õnnestus süstida 1,5 ml, see on häbi kirjutada see kõik, kuid siiski on see valus...
2. Anton. Ta oli kaks korda kopsupõletik ja tundis erinevust silmapaistvalt. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma. Siis oli kopsupõletik, mida ma kodus ravisin, sest keeldusin haiglasse minemast, nad peatasid teftriaksooni Novocainil - ma ei tundnud midagi, ainult veidi valu valu viimases akordis ja väikest verevalumit mõlemal küljel, pluss ma olin taastunud kaks päeva varem, ja ma olin taastunud kaks päeva varem, või ma olin taastunud kaks päeva varem. antibiootikum, olenemata sellest, kas maja ja seinad aitavad.
3. Alina. Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Antibiootikum on efektiivne, kuid keha seisund pärast selliseid süstimisi oli lihtsalt kohutav. Esiteks, pärast sellist ravi pidin ravima kõhulahtisust ja teiseks pidin ma jooma vitamiinikompleksi, sest mind väsimus pidevalt kummitas. See tähendab, et ma sain hommikul üles, mul polnud veel aega midagi teha ja oli juba väsinud. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas lapsel on tõesti võimatu ette näha midagi healoomulist?

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaksoon;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Tsefatriin;
• Cefogramm;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Tseftriaksoon-AKOS;
• Tseftriaksoon-viaal;
• Ceftriaxone-CMP;
• Tseftriaksoonnaatriumsool;
• Ceftriaxone Elf.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.

Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Juhised tseftriaksooni süstimiseks ja antibiootikumi kõrvaltoimeteks

Tseftriaksoon on madala toksilisusega antibiootikum, mida kasutatakse ainult süstimiseks ja vastavalt kasutusjuhendile. See on patsientide poolt kergesti talutav ja seda nimetatakse sageli bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Tseftriaksooni koostis ja toimeaine

Ravimit saab apteegis osta arsti retsepti alusel. Samas ei tea igaüks, milline antibiootikumirühm kuulub tseftriaksoonile - see on kolmanda põlvkonna vahend, st seda saab kasutada ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Müügil on ampullid 500, 1000 ja 2000 milligrammi.

Vormi vabastav ravimipulber

Ravim on välja töötatud naatriumsoola kujul. Ravim tungib kõikide süsteemide rakkudesse ja kudedesse ning avaldab bakteritele kahjulikku mõju isegi nende paljunemise staadiumis. Aktiivsete komponentide maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarsetes süstides saavutatakse kahe kuni kolme tunni jooksul ja intravenoosselt mõne minuti jooksul. Ravim eritub aeglaselt, nii et tema süstimine toimub ainult üks kord päevas. Ladina keeles esitatud kirjelduses on näidatud tseftriaksooni - Ceftriaxoni nimi, vabanemise pulber, mida kasutatakse ravilahuse valmistamisel. Ravim on pakendatud läbipaistvatesse klaasviaalidesse, mis on pakendatud karbis. Apteekides võib leida ravimi Ceftriaxone Rads ja Leksvm, millele on lisatud kasutusjuhised koos kõigi ravimi omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.

Tseftriaksoon - näidustused ja soovitatav ravi

Ravimil on lubatud kasutada rangelt vastavalt juhistele ja ainult haiglas. See on näidustatud selliste patoloogiate raviks nagu:

• sees ja kogukonnas omandatud infektsioonid;
• keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess;
• haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga - püelonefriit, prostatiit, oriit, tsüstiidiga, tseftriaksooni manustatakse ka ampullides;
• seedetrakti häired - soole põletik, peritoniit jne.
• osteomüeliit ja artriit;
• meningiit;
• nõrgenenud immuunsusega nakkushaigused;
• sügavate põletuste ja nakatunud haavade olemasolu.

Ravimil on lubatud kasutada ainult haiglas

Pärast patsiendi esmast uurimist ja testitulemuste põhjal on võimalik määrata ainult arstile antibiootikum. Toote kasutamine ilma kohtumiseta on keelatud, kuna see võib tekitada tõsiseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Enne tseftriaksooni lahjendamist ja kasutamist intramuskulaarseks manustamiseks peate hoolikalt uurima olemasolevaid vastunäidustusi. Absoluutne keeld - allergia allergia suhtes. Lisaks ei ole seda ravimit raseduse esimestel kuudel ette nähtud ja imetavaid emasid. Tööriista võib määrata maksa- või neerufunktsiooni häire jaoks, kuid seda ei saa kasutada mõlema elundi samaaegseks puudulikkuseks.

Abinõu võib määrata maksa- või neerufunktsiooni häire jaoks, kuid mitte koos, kui mõlemad elundid on puudulikud.

Antibiootikume ei tohi enneaegsetele imikutele, kelle vanus ei ületa nelikümmend üks nädal. Vastsündinute puhul on tseftriaksoon lubatud esimestel päevadel, kuid esimese kahe nädala jooksul võib seda vabastada ainult tervislikel põhjustel, kuna ravim võib põhjustada tuumoriga. Antibiootikumravi taustal on keelatud intravenoosselt manustada kaltsiumisisaldusega lahuseid. Suhteliste vastunäidustuste hulgas võib täheldada verehaigusi, mis mõjutavad selle hüübimist, rasedust esimesel trimestril, imetamise perioodi.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksoon on ette nähtud manustamiseks lihasesse või veeni.

Igal juhul valib arst individuaalselt annuse, võttes arvesse diagnoosi, patsiendi vanust ja kehakaalu, tüsistuste esinemist.

Ravim vabaneb 500-2000 milligrammi kuni kolm korda päevas. Lahjendamiseks kasutatakse naatriumkloriidi või glükoosi lahust. Intramuskulaarse manustamise korral sobib ainult lidokaiin. Kuidas lahjendada tseftriaksooni antibiootikumi lidokaiini ja süstevee ja süstimise veega vastavalt kasutusjuhendile? Viaali sisu lisatakse lahustile ja loksutatakse hästi, et lahustuda kõik kristallid. Valmistoode peaks olema kahvatukollane.

Intramuskulaarseks kasutamiseks sobib lahustamiseks ainult lidokaiin.

Vastsündinud lapsi, kes kaaluvad üle nelja ja poole kilogrammi, on ette nähtud kakskümmend kuni kolmkümmend milligrammi kilogrammi kohta päevas. Maksimaalne lubatud annus ei ületa viiskümmend milligrammi. Täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele saavutab tseftriaksoonravimi annus üks kuni kaks grammi päevas, eelistatavalt korraga. Eakad patsiendid ei pea annust kohandama, kuid teil on vaja jälgida organismi reaktsiooni. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, on vajalik vähendada annust või lõpetada ravi tseftriaksooniga.

Kuidas tseftriaksooni kasvatada 1-2 g

Antibiootikum tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Keelatud on seda pikka aega hoida, kuna see vähendab selle tõhusust. Kas on võimalik lahjendada tseftriaksooni novokaiini ja kuidas valmistada süstid, on kirjutatud kasutusjuhendisse. Kuid kahjuks ei lugenud kõiki patsiente. Lahuse valmistamiseks on parem valida lidokaiini. Samuti sobib soolalahus või spetsiaalne süstevesi, kuid nende kasutamist ei soovitata. Antibiootikum on väga valus, nii et patsient ei suuda seda taluda. Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis leevendab ebameeldivaid sümptomeid.

Käsiraamatus selgitatakse üksikasjalikult, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süstevees oleva täiskasvanuga. Selleks peate lahustama viissada milligrammi ravimit 2 milliliitris lahustist. Kui annus on üks gramm, siis on teil vaja 3 ja pool milliliitrit lidokaiini. Kui ravimit tuleb manustada intravenoosselt, lahustatakse ravim viies milliliitris destilleeritud vees. Ühe grammi annus segatakse kümne milliliitri veega. Antibiootikum tuleb manustada väga aeglaselt. Tabelis on toodud lidokaiini kahe protsendi lahuse lahjendusskeem:

Kõrvaltoimed

Ebakorrektse kasutamise korral võib antibiootikum põhjustada kõrvaltoimeid. Peamine on allergia. See avaldub urtikaaria, lööbe, sügeluse, dermatiidi, külmavärinate, turse. Kõige ohtlikumaks tüsistuseks on anafülaktiline šokk, millest patsient võib surra.

Lisaks allergiatele võib ravim põhjustada seedesüsteemi häireid. See võib olla iiveldus, oksendamine, stomatiit, maksapuudulikkus, suurenenud uurea sisaldus. Mõned patsiendid kaebavad peavalu. Antibiootikumi manustamiskohas võib tekkida turse, mis põhjustab valu. Kui leiate kõrvaltoimeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Ravimi omadused

Enne süstimist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema. See näitab ravimi annust, kuid selle õigeks kasutamiseks on vaja järgida raviarsti soovitusi.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Lapse kandmisel on naise keha mitmesuguste haiguste, sealhulgas nakkushaiguste all. Raseduse ajal tuleks rahaliste vahendite kasutamine loobuda. Kuid mõnikord esineb olukordi, kus infektsioon on palju ohtlikum kui tüsistused pärast haigust ja ravimi kasutamist. Sellises olukorras teeb otsuse günekoloog, kes peab arvestama kõiki olemasolevaid vastunäidustusi. Täielik keeld kehtib esimese kuu jooksul, kui kõik loote elundid ja süsteemid on moodustatud.

Kui rasedus tähendab, et seda pole parem kasutada

Imetamise ajal on antibiootikumi kasutamine ebasoovitav, sest ravimit saab piima kaudu vastsündinutele üle kanda. Kiireloomulise vajadusega peab laps segu segama.

Tseftriaksoon lastele

Lapsepõlves on ravimil oma nüansse. Väga oluline on rangelt järgida ettenähtud annust ja ravikuuri kestust. Parim variant, kui süstid tehakse lastele haiglas spetsialistide järelevalve all. Päevane annus ei tohi ületada nelja grammi.

Vajalik on, et süstid lastakse haiglasse spetsialistide järelevalve all.

Kui lapse kaal on üle viie kuni kümme kilogrammi, viiakse protseduur läbi pool tundi. Tseftriaksooni manustatakse lastele vastavalt haiguse diagnoosile ja tõsidusele. Ravikuuri määrab pediaatriga.

Meditsiin loomadele

Tseftriaksooni kasutamise juhised näitasid, et veterinaarmeditsiinis võib seda kasutada loomadel esinevate bakteriaalsete tüsistuste korral. Süstimiseks lahjendatakse ravim süsteveega ja lidokaiiniga, seejärel süstitakse lihasesse või subkutaanselt. Samuti on võimalik intravenoosset manustamist kateetriga. Sel juhul tuleb pulbrit kasutada steriilse destilleeritud veega.

Haige loom süstitakse lihasesse või subkutaanselt.

Annus määratakse milligrammides kehakaalu kilogrammi kohta ja on:

• väikesed loomad - kassipojad - 0,16;
• koer ja teised suured isikud - kuni 50%.

Analoogid

Antibiootikumil on toimeaine palju asendajaid. Kõige kuulsamate hulka võib märkida:

• Cefalexin on tseftriaksooni tablettide üldine ja analoogne;
• Megion;
• Rocefiin;
• Cedex - tseftriaksooni analoog suspensioonis.

Ravimit ei tarnita anesteetikumidega, mis on mõeldud selle lahjendamiseks. Sellistel ravimitel nagu Rocephin ja Rosin on pakendis lidokaiin. Seetõttu on võimalik mitte ainult säästa raha, vaid lihtsustada ka narkootikumide manustamist. Selliste ravimite peamised eelised on:

1. Lahustit eraldi ei pea ostma.
2. Ärge andke lidokaiini välja, kuna sellel on juba sobiv annus. Ravimi kasutamiseks piisab pulbri lahustamisest ja süstimise tegemisest.

Enne Ceftriaxone tablettide analoogide joomist tuleb hoolikalt lugeda kasutusjuhendit ja isegi parem arstiga rääkida.

Ravimit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja see võimaldab teil kiiresti ravida ilma negatiivsete sümptomite ja patoloogiate tekketa. See on nii ohutu, et see on ette nähtud nii lastele kui rasedatele naistele, välja arvatud esimesel trimestril. Patsiendid jätavad tseftriaksooni kohta ainult positiivsed hinnangud. Juba esimesel kasutamispäeval on leevendus. Ravimi maksumus on kõigile kättesaadav, seda saab osta igal apteegil, kuid ainult pärast arsti retsepti.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast pärinev antibiootikum ja seda määratakse patsientidele tsefalosporiinide suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud põletikuliste infektsioonhaiguste raviks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.

Näidustused

Tseftriaksooni määratakse patsientidele infektsioonide ja põletikuliste haiguste raviks: t

• meningiit, meningoentsefaliit;
• bakteriaalse hingamissüsteemi haigused - kopsupõletik, keeruline bronhiit, bronhiektaas, kopsu abscess, empüema, eksudatiivne pleuriit;
• keerulised ja komplikatsioonideta kuseteede infektsioonid - neerude põletik, neerupõletik, püelonefriit, uretriit, keeruline tsüstiit;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid - furunkuloos, flegoon, karbuncles, keetmine, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• seedetrakti organite nakkushaigused - retroperitoneaalne abstsess, divertikuliit, tüsistused apenditsiidi taustal, sealhulgas tüsistused pärast lisa või sapipõie kirurgilist eemaldamist;
• sünnitusjärgsed tüsistused, kaasa arvatud tüsistuste järel tekkinud tüsistused;
• luu- ja lihaskonna organite nakkushaigused - septiline artriit, osteomüeliit, periartikulaarse kotti bakteriaalne põletik;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, etmoidiit, mastoidiit, keskkõrvapõletik, mädane, sinusiit;
• komplikatsioonid pärast aborti, emaka tundmist, emaka diagnostilist curettage;
• keeruline ja mitte keeruline gonorröa;
• bakteriaalne prostatiit kursuse ägeda ja kroonilise vormiga;
• põletuste ja külmumise põletamine;
• operatsioonijärgsed tüsistused - peritoniit, sepsis, haava pindade mädane põletik.

Vastunäidustused

Ravimil on mitu vastunäidustust, mistõttu enne süstide määramist tuleks hoolikalt lugeda juhiseid. Tseftriaksooni süstimist ei tohi määrata järgmistel juhtudel:

• raseduse algus;
• vastsündinute periood lapsel ja kehakaalul vähem kui 4500 g;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• maksa ja neerude haigused, millega kaasneb elundi talitlushäire;
• tõsised allergilised reaktsioonid penitsilliinirühma antibiootikumide anamneesis.

Suhtelised vastunäidustused ravimi manustamiseks intravenoosselt või intramuskulaarselt on verehaigused, millega kaasneb koagulatsiooni, kerge neeru- või maksapuudulikkuse rikkumine, rasedus 2 ja 3 trimestril, rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni lahus on mõeldud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt diagnoosist, komplikatsioonide olemasolust, vanusest ja kehakaalust.

Vastavalt juhistele, ravim on ette nähtud 500-2000 mg 2-3 korda päevas. Ravimi intravenoosseks manustamiseks kasutatakse lahustina naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust ja intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse 1% lidokaiini lahust. Viaali sisu segatakse lahustiga ja loksutatakse põhjalikult, kuni pulberkristallid on täielikult lahustunud. Valmis lahus on selge ja on kahvatukollase värvusega.

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on enamikul juhtudel määranud 1-2 g ravimit 1 kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Ravimi maksimaalne päevane annus on 4 g.

Vastsündinud lastele, kelle kehakaal on üle 4500 g, määratakse tseftriaksoon kiirusega 20-30 mg / kg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg päevas.

Ravimi määramisel alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalu näitajatest, see on 20-80 mg / kg 1 kord päevas.

Eakad patsiendid ei vaja individuaalset annuse kohandamist, kuid jälgige hoolikalt organismi reaktsiooni antibiootikumile. Kõrvaltoimete tekkimisel peaks annus vähendama või antibiootikumravi täielikult lõpetama.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril ei ole tseftriaksooni süstimine rasedatele emadele ette nähtud, kuna sünnitusabi kasutamise kogemus puudub ning ravimi ohutust loote emakasiseseks arenguks ei ole kindlaks tehtud.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on antibiootikumi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab tõenäolise lootele avalduva ohu. Ravi viiakse läbi haiglas range arsti järelevalve all. Tseftriaksoon tungib kergesti platsentasse lootele ja võib kahjustada närvisüsteemi, neerusid, maksa ja südant.

Tseftriaksooni süstimine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna ravim eritub rinnapiima ja seda võib imiku kehasse võtta koos toiduga. Ravi ajal lastakse laps kõige paremini üle piimaga kohandatud segu toitumisele.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:

• närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
• seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus koos väljaheitega massil, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
• allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
• veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
• kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;

• reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
• hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
• superinfektsiooni arendamine;
• lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.

Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.

Üleannustamine

Ebakorrektselt arvutatud annusega antibiootikumi või pikaajalise ravi korral võivad tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemise, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning tseftriaksooniga intoksikatsiooni tekkimise tõttu.

Üleannustamise ravi on süstide kaotamine ja toetava ja sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Süstide samaaegsel määramisel suurendab tseftriaksoon "silmus" diureetikumide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide suukaudsete vormidega neerude struktuuri toksilise kahjustuse ja ägeda neerupuudulikkuse tekkimise ohtu.

Tseftriaksooni lahus on hepariiniga farmatseutiliselt kokkusobimatu.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on varem esinenud penitsilliin-tüüpi antibiootikumide talumatust, võivad keftriaksooni süstidele negatiivselt reageerida, seega tuleb enne ravi alustamist alati läbi viia tundlikkuse test.

Ravi ravimiga tuleb jätkata 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist. Patsiendid peavad vältima alkoholi tarvitamist tseftriaksooni süstide ajal, kuna see suurendab toksilise maksa kahjustamise ohtu.

Ravimi määramisel raske neeruhaigusega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele tuleb üldist seisundit hoolikalt jälgida. Väiksema heaolu halvenemise korral peatatakse antibiootikumiravi kohe.

Tseftriaksooni manustamise taustal võib patsientidel tekkida peapööritus ja uimasus, mistõttu soovitatakse ravi ajal hoiduda autojuhtimisest ja seadmetest, mis nõuavad kiiret reageerimist.

Tseftriaksooni süstimise analoogid

Ravimi Ceftriaxone analoogid on:

• Rocephin pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Hazarani pulber;
• Cefaxone pulber süstelahuse valmistamiseks.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Tseftriaksooni pulber viitab B-nimekirja kuuluvatele ravimitele ja väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.

Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.

Tseftriaksooni süstimise hind

Moskva apteekides on tseftriaksooni keskmine hind 35 rubla viaali kohta.