Maailmas on inimese tervise kontrollimiseks palju erinevaid tehnikaid. Üks lihtsamaid ja kõige kättesaadavamaid meetodeid on üldine uriinianalüüs. Lastel on paljud haigused asümptomaatilised või kerged sümptomid. Seetõttu, et haiguse algust ei jääks, on vaja jälgida imiku tervist. Seda saab teha, kontrollides regulaarselt uriini. See lihtne analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada lapse uriini bakterid, tavaliselt keha põletikulise protsessi markerid, ning astuda samme selle kõrvaldamiseks.

Bakterite sisaldus uriinis

Uriini neerudes ja tervete imikute ureters on steriilne. Kuid kehas on alati mitmeid baktereid. Mikroobide pidev esinemine annab põletiku tõenäosuse stressi, hüpotermia ja vähenenud immuunsuse ajal. Tuleb märkida, et väikelastel (kuni umbes kuus aastat) avastatakse uriinis mikroobid harva ja need on sageli haiguse sümptomid.

Tavaliselt ei tohiks imiku uriinis olla baktereid, valke, glükoosi, ketooni, hemoglobiini.

Uriinianalüüsis leitud mikroobide kõrgenenud taset nimetatakse bakteriuuriaks või batsilluuriaks. Leitud bakterite koguarv sõltub uriini kogumise meetodist, selle transportimisest, ladustamistingimustest. 104 X 1 CFU / ml loetakse normiks, nii palju identifitseeritud mikroorganisme tähendab, et kehas ei ole põletikku. Mikroobid koguses 105 x 1 CFU / ml näitavad põletikulist protsessi ja ravi vajadust.

Mikroorganismide täpne arv, nende liik ja arengu laad määratakse üldise uriinianalüüsi abil. Diagnoosi tulemuste põhjal on dekodeerimine lõplik diagnoos. Laste puhul on kuseteede iseloomulikud patoloogiad püelonefriit (põletikuline neeruhaigus), tsüstiit (põie põletik) ja uretriit.

Bakterite põhjused

Paljud vanemad hakkavad mõtlema, miks tekib laps uriinimikroobides.

Imikute kahjuliku taimestiku ilmnemise põhjused uriinis on ebapiisavad või sobimatud isiklik hügieen (see on eriti oluline tüdrukute puhul), hüpotermia, ebapuhtas vees suplemine, kõik imiku immuunsust vähendavad tegurid.

Infektsiooni viisid

Mikroobid kasutavad uriinisse sisenemiseks erinevaid teid:

• Kasvav tee - tekib siis, kui patogeen siseneb kusiti kaudu uriinisüsteemi. See infektsioonimeetod on tüdrukute füsioloogilise struktuuri tõttu tavalisem.
• Allapoole suunatud režiim. Pahatahtlikud patogeenid "tulevad" põletikulise põie, nakatunud neeru koe uriinile.
• Lümfogeensed mikroobid levivad lümfikanalite kaudu. Lähis nakatunud elundist (näiteks kõhukinnisusega soolestikus) võivad bakterid siseneda neerudesse ja seejärel uriinisse.
• Hematogeenne viis. Mikroobid sisenevad koos vereringega uriinisüsteemi. Siin kasvavad nende kolooniad kiiresti ja areneb põletik.

Bakteriuria tüübid

Tõeline ja vale bakteriuria

Patsientide käitumise põhjal eristavad arstid tõelist ja valet bakteriuria.

Tegeliku bakteriuuria korral prolifereeruvad lapse uriinis mikroobsed kolooniad aktiivselt, põhjustades tõsist põletikku. Bakteriuuria sümptomid on järgmised ilmingud: valu urineerimise ajal, kõhu- või alaseljavalu, sagedane urineerimine või vastupidi uriinipidamatus, suguelundite punetus, terav nahaäratav uriini lõhn. Imikutel on haiguse sümptomeid üsna raske tuvastada. Hoiatusmärgid on kapriisid, ärrituvus, söögiisu puudumine, suurenenud kehatemperatuur imikutel. Kui pole märke, kuid avastatakse patogeensed mikroorganismid, diagnoositakse asümptomaatiline bakteriuria.
Väärse bakteriuria korral ei suurene uriinis olevate bakterite arv, kuna imikul on tugev immuunsus või kui laps kasutab juba olemasoleva haiguse ravi tõttu antibiootikume.

Asümptomaatiline bakteriuuria lastel

Rutiinse uurimise käigus uriinianalüüsiga beebis saab patogeenseid organisme tuvastada väga juhuslikult. Selline diagnoos on väga oluline krooniliste krooniliste haiguste raviks. Asümptomaatiline bakteriuuria lastel võib olla tingitud neeru- ja põie haigusest. Lapse ja vastsündinu puhul on uroloogilised uuringud eriti olulised, sest need võivad olla ainus sümptom, mis kahtlustab nakkuse esinemist.

Bakterite tüübid

Lastel nakkust põhjustava patogeensete mikrofloorade spekter sõltub nende vanusest, soost, immuunsusest, infektsioonitingimustest. Mikroorganismide tuvastamiseks uriinis on võimalik analüüsida bakterikultuuri. Kõige sagedamini leitakse üks järgmistest mikroobidest: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Need patogeenid leiduvad tavaliselt kehas. Kuid kuseteede sattumine mikroobid hakkavad intensiivselt arenema, mis viib haiguse ilmumiseni ja nõuab piisavat ravi.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Uriini nõuetekohaseks kogumiseks tuleb kasutada puhtaid ja kuiva toite või spetsiaalset mahutit. Selleks, et uuring oleks usaldusväärne, on vaja hügieenilisi protseduure põhjalikult läbi viia ja pesta lapse suguelundid hästi. Uuringu jaoks on parem koguda hommikul uriini, kui võimalik, selle keskmist osa. Imikutele ja vastsündinutele kasutada spetsiaalseid pissuaare. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb uriin viia laborisse võimalikult kiiresti. 1,5–2 tunni pärast hakkavad uriinis paljunema kahjulikud bakterid, mis moonutavad analüüsi tulemusi.

Bakteriuria diagnoos

Sõltuvalt analüüsi eesmärgist kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

• Kiire meetod (TTX-test, Gryseri test, glükoosi vähendamise katse) - need meetodid võtavad vähe aega, kuid nende tulemused ei ole piisavalt informatiivsed. Kasutatakse mikroorganismide esmaseks avastamiseks.
• bakteriaalne uriinikultuur. See on väga täpne meetod, mis võtab tulemuste töötlemiseks aega.

Esiteks kasutatakse lihtsaid diagnostilisi meetodeid ning kasutatakse täpseid ja keerulisi meetodeid, kui on vaja diagnoosi selgitada ja ravistrateegiat valida. Seetõttu soovitatakse bakteriuria analüüsimisel korduvalt korrata.

Positiivse bakteriuria testiga peavad lapsed läbima urogenitaalsüsteemi ultraheliuuringu. Samuti võivad nad läbi viia kuseteede, renaalse stsintigraafia, endoskoopia radioloogilise uurimise.

Bakteriuuria ravi

Traditsiooniline ravi

Ainus uuring, milles leiti patogeenset taimestikku, ei ole bakteriauria diagnoos. Kui mikroorganismid tuvastati reanalüüsi käigus, on vaja läbi viia analüüs bakterioloogiliseks külvamiseks. Paksiseemne külvamine on vajalik pahatahtlike patogeenide avastamiseks ja tuvastamiseks, samuti nende vastuvõtlikkuse määramiseks antibiootikumile, bakteriuria astmele.

Analüüsi dekodeerimist peaks tegema ainult arst. Selle põhjal valib arst ravi ja määrab antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikume määratakse vastavalt patsiendi vanusele, füüsilisele seisundile, bakteriuria astmele.

Sageli muutub laps pärast lühikest ravi kergemaks, uriinis olevad bakterid ei pruugi olla avastatud. Et mitte endalt küsida: „Miks on bakterid lapse uriinist leitud”, on oluline, et ravi ei katkestataks, et seda läbi viia. Kui seda ei tehta, saavad ülejäänud üksikud bakterid vastupanu ettenähtud antibiootikumile, mis muudab lapse täielikuks ravimiseks raskeks. Kuseteede haiguste ravi on pikk protsess, mõni päev ei piisa.

Asümptomaatilise bakteriuria raviks võib olla piisav lapse õigeaegse urineerimise jälgimiseks, kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, nõuetekohaseks ja õigeaegseks hügieeniprotseduuriks (eriti tüdrukutes).

Täiendav ravi

Fütoteraapia

Hea abinõu bakteriuria vastases võitluses on taimne ravim. Sel eesmärgil võetakse viinamarjade, Calendula, Plantaini lehed. Palju vett joomine aitab ka bakteritega toime tulla, kuid see meetod on hea ainult juhul, kui neerud ei ole patoloogias. Diureetikumidena, suurendades bakterite leostumist, võtke tilli, peterselli, sellerit.

Dieet

Bakteriuuria ravi ei ole täielik ilma pikaajalise dieedi kasutamiseta. Sööda, suitsutatud, soolane, toit ei sisalda dieeti, ärge kasutage midagi teravat. Seda dieeti tuleb järgida vähemalt kolm kuud pärast ravi lõppu.

Kuidas vältida kordumist

Pärast taastumist tuleb võtta bakteriuria ennetamine. On tõendeid, et aasta jooksul pärast haiguse ilmnemist 30 protsenti tüdrukutest ja 20 protsenti poisid, haiguse naasmine, mistõttu on oluline vältida haiguse kordumist. Haiguste vältimiseks peate riietuma vastavalt ilmale, veenduge, et jalad jäävad kuivaks, vältige mustandeid. Immuunsüsteemi tugevdamine aitab kõndida värskes õhus, täites lapse dieeti vitamiinidega. Imikute puhul on oluline jätkata rinnaga toitmist 6 kuud või kauem. Samuti on vaja perioodiliselt uurida uriini, sest laps ei suuda oma tundeid öelda, vanem laps võib olla piinlik ja mõned nakkushaigused on asümptomaatilised.

Seega kord nädal pärast ravimi lõppu korratakse mikroobide olemasolu analüüsi. Seejärel kontrollitakse kolm kuud uriini iga kuu ja järgmise kuue kuu jooksul üks kord iga kolme kuu järel. Järgnevalt on soovitatav uriini manustada üks kord aastas.

Raske neeruhaiguse kaotamine on võimalik!

Kui teie ees on järgmised sümptomid:

• püsiv seljavalu;
• urineerimisraskused;
• vererõhu häired.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Ravida haigust on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Bakterid lapse uriinis: sümptomid, ilmingud, ravimeetodid

Läbitud analüüsid. Bakterid leiduvad lapse uriinist, mida see tähendab? See pilt ei ole haruldane. Ütlematagi selge, et see tekitab vanematele muret.

On mitmeid põhjuseid. Üks tõenäoline on, et uriini ei koguta nõuetekohaselt (mittesteriilset pakendit, rikutakse kogumise tingimusi jne), teine ​​on bakteriuuria lapsel või kuseteede bakteritsiidne põletik
.

Bakteriuria sümptomid

Bakteriuuria võib olla asümptomaatiline, või laps ei pea karmi tõttu seda, kus tal on valu. Ja kuseteede haavandub (ureters, põis, sagedane urineerimine, krambid ja valu urineerimisel). Millised teised välised märgid viitavad sellele, et lapsega on midagi valesti?

• valu häbemepiirkonnas, mis on looduses valus (kui vajutate põie piirkonda, süveneb valu);
• sagedane urineerimine;
• muutunud uriini värvus;
• uriinipeetusest;
• umbes lapse kehatemperatuuri tõstmine;
• umbes letargia ja söögiisu kaotus;
• umbes naha hellus;
• kusepidamatus;
• uriini hägusus;
• valgu, lima ja vere esinemisest uriinis.

Kui lapsel on vähemalt kaks ülaltoodud sümptomitest, on vajalik uriini läbida. Laste bakterid uriini analüüsimisel näitavad pidevat põletikulist nakkuslikku protsessi.

Tuleb märkida, et alla 6-aastase lapse puhul peetakse bakterite ja leukotsüütide avastamist uriinist normist kõrvalekaldumiseks. Fakt on see, et kuni teatud vanuseni ei ole laste sugu ja kuseteede haiguste puudumise tõttu bakterite arv palju. Lapse uriinis on bakterite norm alla 100 inimese 1 ml uriini kohta. Näiteks bakterid esinevad põies ja suguelundites, kuid ureters ja neerud ei tohiks olla. Piirangu ületamisel tähendab see lapse kuseteede probleeme.

Lapse kehas olevate bakterite põhjused

Bakterite avastamiseks beebi uriinis on mitu põhjust. See on:

• isikliku hügieeni banaalse puudumise kohta. Kõige sagedamini kannatavad sellised tüdrukud, kellele on vaja selgelt selgitada, kuidas peaks pesemine toimuma, millise sagedusega. Noorukis, seksuaalse aktiivsuse algusega, suureneb infektsioonide arv ja bakterid muutuvad peaaegu normiks;
• kogu organismi hüpotermia kohta, mille tagajärjel immuunsus nõrgeneb;
• suplusvees suplemine paljude infektsioonidega;
• nakkushaiguste tagajärjed;
• infektsioonile sisenemise kohta erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel.

On vaja eristada tõelist ja valet bakteriuria.

Esimene on tsüstiidi, püelonefriidi jms tagajärjel tekkinud põletikuliste protsesside tulemus. Vale bakteriuuria on mõnede sümptomite ja bakterite olemasolu uriinis, kuid mitte selgelt väljendatud, sest immuunsus on tugev ja vaenlase vastu. Haiguse varjatud vorm on kõige ohtlikum, sest see on asümptomaatiline ja võib seetõttu muutuda krooniliseks.

Uriini analüüs

Kui laps andis signaali või kui lapsevanem märkas midagi ebatavalist beebi käitumises, siis peaksite olema ohutu ja uriin. Kuidas seda teha? Esiteks, enne urineerimist on vaja lapse suguelundeid pesta. Poissega on see lihtsam, tüdrukuga on see problemaatilisem. Teiseks peab kogumiskonteiner olema steriilne. Ideaalne - erikonteinerid, mida müüakse apteekides.

Reeglina on umbes 1/3 kõigist eeldatavatest diagnoosidest ekslikud, kuna uriini ei kogutud vastavalt reeglitele ega määrdunud mahutitesse. Kolmandaks, uriin tuleks saata analüüsiks nii kiiresti kui võimalik, ideaalis, pärast mikroskoobiga pesemist ja mikroskoobi all õppimist ei tohiks kuluda rohkem kui 2 tundi.

Pärast uuringut on kaks võimalust:

• suurenenud bakterid lapse uriinis;
• bakterid on normaalsed.

Esimesel ja teisel juhul tuleb analüüsid uuesti läbi vaadata. Kui põletikuline protsess toimub, ei ole üleliigne selgitada ja kui see on bakteriuria varjatud vorm, siis on vaja täiendavaid teste (Nichiporenko uriin, veri).

Bakteriuria ravi ja raviskeem

Lapse uriinis leitakse põletikulise protsessi tulemusena üle normi ületavaid baktereid ja lima. Arst peab määrama ravi. Kui see on kerge bakteriuria vorm, siis piisab joogist ravimtaimede (uroleani, kaneprooni, kolvi) läbimiseks, kohandage urineerimisprotsessi (viivitamata), jätkake dieeti (välistage soolane, vürtsikas, suitsutatud), jooge antihistamiini. Mõõduka ja raske haiguse korral on vajalik ravi, sealhulgas antibiootikumid, mida uroloog määrab. Mõnel juhul peate olema haiglas.

Imiku uriinis olevad bakterid võivad olla tõendiks valesti kogutud testidest. Kogu probleem on see, et laps ei saa ebamugavust ja valu, palju vähem hoiab urineerimist. Soovitatav on korrata uriini manustamist või koguda kateetri kaudu, et kas kinnitada bakteriuria või puhkuse olemasolu.

Ekspertarvamus

Dr Komarovsky, väga populaarne ja ebatavaliselt esitlev pediaatriline probleem kõige arusaadavas keeles, selgitab, miks lapse uriinis olevad bakterid võivad esineda ja mida sellega teha:

• Jälgige puhastuskonteinerite steriilsust.
• Bakteriuria diagnoosi kinnitamisel on oluline, et ravi ei lõpetataks enne kursuse lõppu. Paljud vanemad pärast lapse haiguse peamiste sümptomite kadumist lõpetavad lapse ravimi manustamise. Järgmisel korral ei ole bakterid ravimitele vastuvõtlikud ja seetõttu ei ole ravi tõhus.
• Hoolitse vanemate eest regulaarselt urineerida. Ideaalis iga kolme tunni järel. Urineerimise ajal kaovad valu sümptomid.
• Lapse keha karastamine, hügieen, õige ja korrapärane pesemine on bakteriuria eduka ennetamise võti.

Laste bakterid uriinis

Üldine uriinianalüüs (OAM) lastele on kõige mugavam diagnostikavalik, mis annab maksimaalse informatsiooni uriinisüsteemi tervise kohta. Uuringu jaoks proovi saamiseks ei pea lapsed valu kandma - peate lihtsalt eritunud vedeliku koguma spetsiaalsesse konteinerisse ja saatma selle laborisse.

Tänu analüüsile on võimalik diagnoosida nakkusohtlikke põletikulisi haigusi, mida kinnitavad leukotsüütide, valkude, mikroskoopiliste setete ja muude võimalike lisandite olemasolu. Kõige olulisem kriteerium nakkuse esinemiseks on lapse uriinis arvukad bakterid, mis võivad olla nii patogeensed kui ka tinglikult patogeensed.

Laste bakteriuria tunnused

Bakteriuuria või bakterite esinemine uriinis ei ole lastel ja täiskasvanutel palju erinev. Peamine erinevus on see, et vastsündinud ja kuni aastased lapsed ei oska oma tervisehäiretest rääkida ja seetõttu lähevad vanemad haiglasse ainult siis, kui haigus võtab märgatava sümptomiga.

Ainus võimalus, mis võib sellist viivitust ära hoida, on uriini korrapärane analüüs analüüsiks, eriti pärast külma või viirushaigusi. Vanemad peaksid olema väga tähelepanelik, õigeaegselt, et täheldada tervise halvenemist koos väikelastega:

• suurenenud kehatemperatuur;
• rahutus urineerimisel;
• poti istumata jätmine;
• inkontinents (eriti öösel);
• närvilisus, kapriisid, nutmine;
• nõrkus, letargia, uimasus;
• hilinenud või sagedane urineerimine;
• punetus ja sügelus suguelundite piirkonnas;
• hägusus ja uriini terav lõhn;
• söögiisu vähenemine või kaotus.

Isegi üks või kaks neist sümptomitest võivad olla põhjustatud kuseteede infektsioonist ja uriinianalüüs näitab bakteriuria üks või teine ​​aste. Uuringu jaoks on väga oluline koguda uriini proov, et välistada bakterite sissetungimine perineumi või limaskestade suguelundite nahast, mis on tüdrukutele kõige tüüpilisem.

Vanemad lapsed, alates 2-3-aastastest, võivad juba kaebuse esitamise ajal urineerimisel või sügelusest genitaalides, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Kui sümptomid on hetkel väikesed, võib haigus olla selle algstaadiumis ja sümptomite eiramine võib viia patoloogia kiire arengu ja tõsiste tüsistuste lisamiseni.

Põhjused

Mikroorganismide esinemist ja paljunemist laste uriinis võivad esile kutsuda mitmed tegurid, mida saab kergesti ära hoida, kui nad arsti juurde õigeaegselt külastavad. Kõige levinumaks põhjuseks on hingamisteede nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid, nagu SARS, bronhiit, stenokardia, kopsupõletik.

Täielikult kõvenemata haigused muutuvad uriinisüsteemi haigusetekitajate levikuks. Seda nakkusviisi nimetatakse allapoole.

Peaaegu sama levinud tegur on kusiti sisenevate bakterite ülespoole levik ja uretriidi (kusiti põletik) või tsüstiidi (põie põletik) teke.

Seda teed nimetatakse tõusevaks ja see on sageli põhjustatud tüdrukute ebaõigest leostumisest. Peamiselt sellisel viisil on levinud enterobakterite liigid. Patogeensed võivad levida vere kaudu (seedetrakti haigustes, eriti pärasooles - proktiit, hemorroidid) või lümfis (kõhutüüf, paratüfoidne palavik, leptospiroos).

Lisaks muutub bakteriuria põhjus meditsiinilise sekkumise ajal mõnikord steriilsuse rikkumiseks, näiteks kateetri või muude manipulatsioonide loomiseks, samuti ebaregulaarseks ja halva kvaliteediga hügieeniks. 25–30% juhtudest tekib väikelastel bakteriauria urineerimise hilinemise korral, mis võib tekkida erinevatel põhjustel.

Bakteriuuria haigused

Patoloogiate sümptomid, kus uriinis leiduvad patogeensed mikroorganismid, erinevad sõltuvalt sellest, millised elundid on nakatunud. Mõnedel ilmingutel on siiski teatud sarnasus.

Püelonefriit

Neerupõletiku põletikku või püelonefriiti lastel on enamikul juhtudel iseloomulik märkimisväärne temperatuuri tõus (kuni 38–39 °), üldine nõrkus, meeleolu, külmavärinad, seljavalu. Imikul on söögiisu vähenemine või kaotus, sagedane tagasivool, ärevus ja kõrge palavik ilma viirusnakkuse (nohu ja köha) oluliste ilminguteta.

Tsüstiit ja uretriit

Kusepõie või kusiti põletikuga kaasnevad kõige sagedamini düsuurilised häired. See võib olla uriini viivitus või inkontinents, urineerimise arvu tõus öösel, eritunud vedeliku osade vähenemine.

Lisaks on lapsed mures valu ja põletamise pärast, kui nad lähevad potti või tualetti, nõrkus, letargia ja temperatuuri tõus üldjuhul ei ületa 37–38º. Sageli esineb kõhuvalu alumises seljas või perineumis.

Laste bakterid diagnoositakse sageli kuseteede infektsioonilistes ja põletikulistes protsessides, mis tekivad põie, kuseteede või neerude kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Lisaks võivad bakteriuria tekkida suguelundite bakteriaalsed haigused - munandid, vas deferens, samuti kaasasündinud küünarliigesed või näärmed.

Sordid

Meditsiinis on olemas kahte tüüpi tingimusi, milles uriinis esinevad mikroorganismid: see on tõene ja vale bakteriuria. Esimene seisund on täheldatud patogeense mikrofloora juuresolekul uriinis, selle jaotumine ja paljunemine kuseteede organites. Kolooniate moodustamisega kusiti, põie, neeru korral põhjustavad bakterid selliste haiguste nagu uretriit, tsüstiit, glomerulonefriit või püelonefriit.

Patoloogiate tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

• uriini stagnatsioon pikaajalise spasmi või selle väljavoolu takistamise tõttu - sool, liiv, kivid;
• ureteral või neerude refluks - naasta uriin neerudesse või uretersse;
• seotud haigused - infektsiooniobjektid, millega kaasneb mäda, autoimmuunhaigused, suhkurtõbi;
• sagedane hüpotermia, stressisituatsioonide esinemine kodus või lasteaedades või haridusasutustes;
• immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni püsiv vähenemine.

Vale bakteriuuria on tingitud patogeenide sattumisest kuseteedesse, kuid hea immuunsuse või antibiootikumide tõttu ei esine nende paljunemist. Sellist seisundit saab avastada ainult uriinianalüüsi käigus, kus selgub, et bakterite sisaldus suureneb.

Bakterite otsingu meetodid

Üldiselt või uriini kliiniline analüüs võib mikrofloora diagnoosida ainult setete mikroskoopilise uurimise teel. Kui on olemas, uuritakse kõikide komponentide näitajaid: bakterid, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, valk, soolad, lima, epiteelirakud jne. Leukotsüütide norm ei ole enam kui 3-5 ühikut.

Suurenenud bakterite ja leukotsüütide sisaldusega, samuti lima juuresolekul on diagnoosi järgmine samm bakterikultuur või, nagu seda nimetatakse ka, bacposa. See võimaldab teil läbi viia kohalolevate mikroorganismide diferentseeritud analüüsi, selgitada nende numbreid ja määrata esinemise põhjus ning jälgida ettenähtud ravi.

Uriini bakteriaalse uurimise peamiseks eeliseks on võime määrata tuvastatud patogeenide tundlikkust antibiootikumidele. See muudab arstide jaoks mitu korda lihtsamaks valida sobivaima ravimi ja vähendab pikaajalise ravi ajal organismi normaalsele mikrofloorale kõrvaltoimete tõenäosust.

Kui OAMi tulemused näitasid lameepiteeli üksikuid rakke, tähendab see kõige tõenäolisemalt, et uriiniproovi kogumisel tehti vigu ja protseduuri tuleb korrata. Sama kehtib väikese arvu bakterite kohta, mida peetakse kahtlasteks tulemusteks ja mis vajab uuesti analüüsi.

Lastel ei tohi erütrotsüüdid või punased verelibled olla vaatlusalas rohkem kui 1-2. Kui analüüsis on palju neid, tähendab see neeru patoloogiat. Leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemise korral võib järeldada, et tõsine põletikuline protsess, nagu nefriit, püelonefriit või glomerulonefriit.

Mõningatel juhtudel, et kinnitada või ümber lükata kahtlus, et on olemas mikroobide esinemine lapse uriinis, määratakse kiire test, mida saab kasutada nitritite (kahe hapniku aatomiga lämmastikhappe soolade) määramiseks.

Selle uuringu sisuks on tavaliselt, et uriin sisaldab nitraate (lämmastikhappe soolad koos kolme hapniku aatomiga) ja need muundatakse nitrititeks ainult patogeensete mikroobide juuresolekul. See tähendab, et kui lapse uriini analüüsimisel leitakse nitriteid, on bakteriaalne taimestik kindlasti olemas.

See on tingitud ensüümide puudumisest enamikus grampositiivsetes mikroorganismides, mis tagavad nitraatide muundumise nitrititeks. Lisaks, kui uriin oli enne tara pisut aega (ideaalis vähem kui 4 tundi), on lämmastikhappe soolade transformatsioon bakterite osalusel võimatu. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi uurimist ainult sellistes olukordades, kus labor ei saa veekogusid läbi viia.

Ravi lähenemine

Bakterite avastamine uriinis tähendab ainult ühte asja: seda tuleb koheselt ravida. Kuid kõigepealt peate läbima kõik vajalikud testid, sealhulgas bacculture ja mikroorganismide antibiootikumidele tundlikkuse määramise. Ravi peaks olema suunatud patoloogilise fookuse kõrvaldamisele, urineerimise protsessi normaliseerimisele ja olemasolevatest sümptomitest vabanemiseks.

Sõltuvalt patogeeni tüübist tehakse kõige sobivama antibakteriaalse aine valik ja vajaduse korral määratakse sulfa ravimid. Selliste haiguste puhul kasutatakse laialdaselt traditsioonilise meditsiini meetodeid, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja mis aitavad kaasa laste kiirele taastamisele.

Loomulikult ei meeldi lastele karusmarja või maisi siidi kibe puljong, kuid kergelt magustatud dogrose tinktuur, õun- või jõhvikamahl läheb paugu alla. Me ei tohiks unustada, et neeruhaiguste korral tuleb lapsele anda rohkem erinevaid vedelikke juua - see aitab kindlaks määrata kuseteede funktsiooni ja aitab kaasa mikroobide leostumisele kehast.

Nagu näitab bakterite ilmnemine lapse uriinis

Bakteriuuria - bakterite avastamine lapse uriinis toimub kõige sagedamini siis, kui neerudes ja põies esinevad patogeensed mikroorganismid (stafülokokid, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) või tinglikult patogeensed mikrofloora (Proteus, Klebsiella).

See sümptom on iseloomulik kuseteede infektsioon- ja põletikulistele haigustele (püelonefriit, tsüstiit, uretriit). Selliste patoloogiate korral sisenevad bakterid uriiniga kahanevas järjekorras tänu põletiku progresseerumisele, mikroorganismide paljunemisele ja nende järgnevale tuvastamisele beebi uriinis.

Teine viis nakkuse (kasvavate) patogeensete mikroorganismide nakatamiseks uriinisüsteemi:

• meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel mittesteriilsete instrumentidega (kusepõie katetreerimine, uriin ja vereproovid) - kontakti tee;
• suguelundite (vulvitis, vulvovaginiit, emaka ja munasarjade põletik), seedetrakti haiguste, tavaliselt pärasoole (hemorroidid, proktiit) - hematogeenne tee;
• mõnede nakkushaiguste puhul (kõhutüüf, leptospiroos, paratüüfne palavik) - lümfogeenne infektsioon;
• tütarlaste hügieeninormide mittejärgimine.

Samuti võib ebaregulaarse urineerimise ajal esineda üks põhjusi, miks lapse uriinis avastatakse baktereid - laps unustab urineerima, stressi tekitama (lasteaia või muu režiimi muutused, ebamugav pott) pideva spasmi tõttu, võttes teatud ravimeid, vähendades joomist.

Bakteriuria liigid ja võimalikud bakterite sisenemise põhjused lapse uriinis

Bakterid määratakse ainult värskelt kogutud uriini uuringus, mille näitaja on üle 105 ühiku 1 milliliitris.

Bakteriuria on kolm tüüpi: tõene, vale ja asümptomaatiline.

Tõeline bakteriuria määratakse uriinis esinevate patogeensete mikroorganismide juuresolekul, kui nad sisenevad ja paljunevad otse kuseteede organites (neerud, põie, kuseteede kanal): püelonefriit, tsüstiit, uretriit.

Ennetavad tegurid, mis soodustavad bakteriuriaga kaasnevate haiguste teket, on järgmised:

• uriini stagnatsioon pikaajalise spasmi või selle väljavoolu takistuse tõttu: kivi, sool, liiv;
• naasta uriin neerudesse või uretritesse (refluks);
• immuniteedi pidev vähenemine;
• sagedane hüpotermia, stress;
• kaasnevad haigused lapsel: suhkurtõbi, autoimmuunhaigused, mitmed mädaste nakkuste fookused.

Vale bakteriuuria tekib siis, kui mikroobid sattuvad kuseteedesse, kuid ilma nende edasise paljunemiseta, millel on hea immuunsus, võttes antibiootikume.

Seda tüüpi bakteriuuriat iseloomustab haiguste sümptomid, mis põhjustavad nakkusetekitajate teket uriinis.

1. Püelonefriit (neerupõletiku põletik) avaldub nõrkuse, külmavärinadena, palavikuna kuni 38–39 kraadi, nimmepiirkonna valu ja lapse tuju. Imikutel ilmneb haigus ärevusest, püsivast söögiisu vähenemisest, oksendamisest, palavikust ilma viirusnakkuse sümptomideta (nohu, köha). Loe lähemalt püelonefriidi kohta →
2. Tsüstiidi ja uretriidi korral on düsuurilised häired sagedasemad (retentsioon või inkontinents, suurenenud urineerimine öösel, urineerimine väikestes portsjonites), valu ja põletamine urineerimise ajal, nõrkus, letargia, palavik kuni 37–38 kraadi, alumine kõhuvalu koos perioraalse kiiritusega ja / või alaselja.
3. Lapse uriinis esinevaid baktereid võib avastada kuseteede infektsioonilistes ja põletikulistes haigustes, mis arenevad neerude, kuseteede ja põie kaasasündinud defektide taustal, aga ka suguelundite piirkonnas (vas deferens, munandid) või keeruliste kaasasündinud küünarliigestega. Genotoorse süsteemi kaasasündinud patoloogia õigeaegne diagnoosimine on oluline tegur bakteriuriaga kaasnevate raskete nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tekkimise ennetamisel.

Kõiki bakteriuriaga seotud haigusi iseloomustab muutused uriini värvis ja lõhnas (hägusus, setted), ebameeldiv lõhn, limaskesta väljaheide kusiti.

Asümptomaatiline või asümptomaatiline bakteriuria (latentne) on bakterite olemasolu lapse uriinis, kuid ilma haiguse kliiniliste ilminguteta. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom kliinilises uuringus või lapse uurimisel või teiste elundite ja süsteemide patoloogia diagnoosimisel.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Nakkusprotsessi põhjustaja leidmiseks peate uurimiseks nõuetekohaselt koguma uriini:

1. Uriini kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, vajadusel võetakse uriin steriilse kateetriga.
2. Enne uriini kogumist tuleb lapse suguelundeid pesta sooja voolava veega.
3. Analüüsiks võetakse keskmine hommikuse uriini osa: beebi urineerub potti, seejärel konteinerisse ja viimane osa potti.
4. Uriini on vaja laboris võimalikult kiiresti toimetada - on soovitav analüüs läbi viia pool tundi pärast manustamist.
5. Enne analüüsi ei ole soovitatav võtta ravimeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid ja kortikosteroide.

Bakteriuuria ravi

Neerude, kuseteede, kusiti või põie põletikuliste haiguste diagnoosimisel on vaja määrata õigeaegne ja nõuetekohane ravi, mille valib spetsialist: nefroloog või uroloog, korrektsiooniteraapiaga, kitsaste spetsialistide põhjaliku uurimise ja konsulteerimisega (kui kaasnevad haigused).

Selle sümptomi ravi sõltub selle põhjusest, haiguse kliinilistest ilmingutest, nakkuse tõsidusest ja põhjustajast.

Kerge haiguse korral, mis on varjatud bakteriuriaga, on ravi ette nähtud antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, pehmete diureetikumide (kõige sagedamini kasutatavate ravimtaimede - Canephron, Cyston, Urolesan), antihistamiinsete ravimite, taimede adaptogeenide kujul.

Mõõduka ja raske haiguse korral toimub ravi spetsialiseeritud haiglas ja raviarsti dünaamilise järelevalve all, jälgides vere ja uriini laboratoorset parameetrit.

Mida peaksid vanemad tegema ja mida mitte teha

Kui bakterid avastatakse lapse uriinis, tuleb kõigepealt kindlaks määrata bakteriauria põhjus, mis on enamasti ainult neerude, kusiti, põie põletikuliste põletikuliste haiguste sümptom.

Oluline on meeles pidada, et mikroorganismi määramiseks on vaja uriini nõuetekohaselt koguda steriilses mahutis ja analüüsida seda pool tundi pärast urineerimist (värske uriin).

Te ei saa ise ravida - ravimite võtmine, eriti antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid, võivad põhjustada muutusi uriini näitajates.

Vanemad peavad meeles pidama, et patogeenset mikrofloora esinemist lapse uriinis peetakse mädaste-põletikuliste haiguste arengu näitajaks, nii et te ei saa kasutada termilisi protseduure (vannid, kompressid) - need põhjustavad mädaste haiguste progresseerumist ja nende keerulist kulgu (püeliit, bakteriaalne sepsis).

25–30% juhtudest areneb bakteriuria eri põhjustel pikaajalise uriinipeetusega, nii et vanemad peaksid jälgima lapse kuseteede esinemissagedust, kõrvaldama kõik eelsooduvad tegurid, mis soodustavad düsuuriliste häirete tekkimist (stress, normaliseerimine ja joomine, et vältida düsmetaboolseid häireid) ja soolahoiused).

Samuti on oluline tegur bakteriauria kujunemisel tütarlastel ülespoole nakatunuks, kui isiklikku hügieeni ei järgita, mis on seotud kusitise anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega ning selle suhtelise asendiga suguelundite ja pärasoolega.

Nende tegurite kõrvaldamine põhjustab bakteriauria täielikku ravimist ja kõrvaldamist ilma ravita (kui nakatunud ja põletikuliste protsesside diagnostilisi märke ei ole uriini süsteemi organites pärast lapse täielikku ja põhjalikku uurimist).

Bakterite väljanägemist lapse uriinis peetakse tõsiste haiguste oluliseks diagnostiliseks märgiks, seega, kui avastatakse nakkusohtliku protsessi patogeene, tuleb läbi viia täiendavad instrumentaalsed uuringud ja kõik spetsialisti ametissenimetused tuleb täielikult järgida, samuti tegurid, mis soodustavad patogeenset mikrofloorat ja põletikulise protsessi progresseerumist imikul.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, lastearst

Bakterid uriini analüüsis: asümptomaatiline bakteriuuria lastel ja täiskasvanutel

Termin "bakteriuuria" tähendab, et laboratoorne diagnostik on avastanud uriinis baktereid. Selline nähtus ei ole haigus, vaid sümptom, mis on sageli kahjutu ja ei vaja üldse meditsiinilist abi. Miks tekivad olukorrad, kui bakterid ilmuvad uriinis ja mida see tähendab?

Kuidas infektsioon esineb?

Tavaliselt on neerude ja põie bioloogiline vedelik täiesti steriilne, kuna see moodustub samast puhtast verest. Uriini "saastumine" mikroobidega võib toimuda järgmistel viisidel:

• Kasvav tee - läbi kusiti bakterite sisenevad põie ja seejärel piki uretrieri neerudesse. Nakkuse allikaks võib olla pärak, vagiina, põletikuline vulva ja eesnäärmevähk. Naistel on see nakkamisviis palju tavalisem kui meestel, kuna lühike emane kusiti võimaldab bakteritel kergesti jõuda ülalpool asuvatesse elunditesse. See selgitab tsüstiidi ja püeliidi (neerude põletik) esinemist naistel pärast esimest seksuaalset kontakti. Lisaks on kirurgiliste instrumentide abil võimalik viia mikroobid uriiniga, kui need ei ole steriilsed.
• Kahanev tee - realiseerub, kui nakkuse allikas on põis või neerud. Sageli on püelonefriit kombineeritud tsüstiidiga, mistõttu on väga raske täpselt kindlaks teha, milline organ oli nakatunud.
• Hematogeenne (vere) tee. Kui kehal on infektsioon ja põletik, siis võivad mikroobid siseneda vereringesse ja sealt läbi neerude uriiniga.
• Lümfogeenne. Abdominaalsete organite lümfisüsteem on üks tervik, mistõttu bakterid on võimelised tungima neerudesse ja kaugemale uriinist mis tahes naaberorganis, eriti sageli soolestikus (kõhukinnisus, apenditsiit, soolehäired).

Erinevad bakteriuria

On juhtumeid, kus lapse ja täiskasvanu uriinis olevad bakterid ei ole muret tekitavad. Peaasi on eristada tavalist reostust tõelisest bakteriuriast. See määrab selle sümptomi kliinilise tähtsuse, tervisliku seisundi ohu. Arstid võtavad arvesse bakteriauria astet, st uriinis olevate bakterite arvu.

• Tõeline bakteriuria on üle 100 000 mikroobiraku 1 ml uriinivedelikus, samas kui mikroorganismid ei sisene mitte ainult uriiniga, vaid hakkavad selles ka paljunema.
• Vale bakteriuuria - kui uriinis leitakse väike kogus baktereid (kuni 100 000 1 ml kohta). Selle „reostusega” pole midagi teha.
• Varjatud või asümptomaatiline bakteriuuria on tõeline infektsioon, millel ei ole muid märke ja / või kaebusi.

Seotud sümptomid

Bakterid uriinis ei esine ilma põhjuseta. See laboritähis sisaldub mitmesuguste haiguste korral täheldatud sümptomite kompleksis. Ägeda põletikulise protsessiga kaasnevad teised märgid:

• urineerimine - raske, sagedane või haruldane, valulik, lõikamine,
• kusepidamatus
• seljavalu ühel või kahel küljel (püelonefriit), kõhuvalu (tsüstiit), t
• kõrge temperatuur
• värvi, koostise (lisandid, mädanik, lima) ja uriini lõhna muutused.
• kuseteede nähtava osa punetus ja selle ümbritsev nahk.

Asümptomaatiline

Uriinianalüüsis leiduvad bakterid on täiesti juhuslikud, kui isik läbib rutiinse kontrolli. See võimaldab aega diagnoosida ja ravida kroonilisi haigusi, mida harva süveneb. Terminiga asümptomaatiline bakteriuria tähistab haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (kood mcb 10 nr 39) seisundit, kus pärast korduvaid uriinianalüüse laboratoorsed arvud ületavad 100 000 bakterit milliliitri kohta ja muid haiguse ilminguid ei ole.
Asümptomaatilise bakteriuria analüüsi peaksid läbi viima inimesed, kellel on suur risk mikroobide tungimise suhtes uriiniga:

• rasedad naised
• patsientidel, kes on hiljuti uroloogiliselt sekkunud, t
• immuunpuudulikkusega patsientidel (autoimmuunhaiguste, vähipatsientide, HIV-patsientide pidev ravi), t
• palavikuga inimesed ilma täpse diagnoosita,
• alla 6-aastased lapsed kuseteede infektsiooni sümptomitega.

Selles patsiendikategoorias võib esineda suur bakteriuria.

Laste bakteriaalsete infektsioonide põhjused ja ravi

Bakterid uriinis imikutel - kaugel aeg-ajalt. Alla ühe aasta vanusel lapsel võib sellele kaasa aidata mitu tegurit:

• ei ole veel moodustunud immuunsus
• lühike kusiti
• päraku lähedane asukoht,
• pikaajaline viibimine "täis" mähkmetes.

SARSiga lapsel, palavik ja põletikuline fookus igas organis, võivad mikroobid uriiniga kergesti siseneda vere või lümfiga. Eriti sageli leidub paljud bakterid ümberlõikamata poiste uriinis, kui hügieeni rikutakse ja põletik areneb fimiidi ajal. Kuid tüdrukud haigestuvad vanemaealiste kuseteede infektsioonidega tõenäolisemalt, naise keha olemuse tõttu. Asümptomaatilisel bakteriuurias on urogenitaalsüsteemi vigastuste ja kaasasündinud anomaaliaga vastsündinute ja eelkooliealiste laste puhul vaja kasutada ravi asümptomaatilisel bakteriuurial. Aga kui õpilase uriinis leidub baktereid, kuid sümptomeid ei ole, siis antibiootikume ei kasutata. Tõelise bakteriuria kriteeriumid lastel sõltuvad vanusest.

Bakterite patoloogiline sisaldus on 0 kuni 1 g lastele, 1-5 aastat - 102-104, 6 kuni 16 aastat - 105.

Kuidas võtta proovi analüüsiks?

Uriinist loobub bakteriuriast steriilsetes konteinerites, mis on ostetud apteekides. Biomaterjali kogumine peaks olema kindel, järgides järgmisi reegleid:

• on vaja konteineris urineerida, suguelundite piirkonda põhjalikult pesta, et vältida mikroobide juhuslikku sattumist uriini.
• kogumismahutisse tuleks koguda keskmine kogus uriini,
• pärast pikemaajalist urineerimise piiramist ei soovitata uriini kogumist.
• uriin peab olema värskelt vabastatud ja urineerimine vaba,
• korrata analüüsi tehakse järgmisel päeval pärast esimest, eelistatavalt hommikul,
• Bakterite tegeliku arvu arvutamiseks ei tohiks enne testimist juua antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Diagnostilised funktsioonid

Lisaks bakteriuuriale, põletikulises protsessis, näitab uriini üldine analüüs, et leukotsüüdid on kõrgenenud (leukotsütuuria). Nende mõõdukas kogus tähendab, et põletik on looduses muutunud krooniliseks või ei ole raske. Suur hulk leukotsüütide rakke (rohkem kui 50, mis katavad täielikult vaatevälja) on märk keha väljendunud põletikulisest reaktsioonist. Siiski ei tähenda bakteriuria ilma kõrgenenud leukotsüütid alati põletikku. Tavaliselt võib mikroskoobi all näha ühtseid valgeliblesid ja sagedamini tüdrukuid ja naisi. Lubatav kogus on 5 leukotsüüti vaateväli kohta. Kui neerud on tõsiselt kahjustatud, filtreerivad nad valku halvasti ja sisenevad uriiniga (proteinuuria). Kuseteede kahjustuste tekitamine kuseteede mis tahes osas on punaste vereliblede tekkimise põhjus. Mõnel juhul võib tekkida vajadus rakulise analüüsi järele.

Kiire testi abil saate avastada bakterite esinemist uriinis kodus. Enamik kuseteede patogeenidest on nitriti moodustavad bakterid. Kui biomaterjal on, hakkavad nad uriini nitraate konverteerima nitrititeks. Kuid selleks, et see protsess alustada, peab vedelik jääma põie juurde 4 tunniks, nii et see test võib olla imikul negatiivne. Bakterite arv ja spetsiifiline tüüp, mida see meetod ei avalda, on ebameeldivate sümptomite põhjused enne laboratoorset diagnoosi.

Mõnikord toimivad põletikulise protsessi süütena mitu mikroobe. Seda nakkust nimetatakse segainfektsiooniks.

Milliseid baktereid leidub üldises uriinikatses?

Ükskõik kui kõvasti proovite minimeerida mikroobide sattumist, ei ole võimalik täielikult steriilset uriini koguda. Seetõttu näitab dekodeerimise analüüs alati väikest arvu erinevaid baktereid. Mikroorganismide olemasolu määramiseks uriinis on piisav, kui näete neid mikroskoobi all (bakterioskoopiline uuring) ja nende arvu määramiseks on vaja teha uriinikultuur. Baktoosi toitekeskkonnas viiakse läbi mikroobide bakterite koloonia kasvatamiseks, seejärel loendatakse nende arv. Enne kui ravitakse baktereid uriinis, puutuvad nad kokku erinevate antibiootikumidega, et määrata ravimite tundlikkus.

Uriinis leiduvad bakterid jagunevad nende kliinilise tähtsuse alusel kahte kategooriasse:

• Kuseteede infektsioonide tüüpilised patogeenid: Escherichia coli ja citrobacter (soolestiku elanikud), tavaline stafülokokk, B rühma streptokokk, püotsüaanne kepp, corynebacteria (tavalise vaginaalse mikrofloora esindajad).
• Atüüpilised patogeenid: pärmi seened, Staphylococcus aureus, Trichomonas, mükoplasma, urreaplasma, klamüüdia ja muud parasiidid. Nende bakterite uriinianalüüs peaks olema negatiivne (uuringuid peetakse sellisteks, kui mikroobe üldse ei avastata).

Citrobacter on ohtlik, sest see põhjustab sageli soolte- ja uroloogiliste infektsioonide puhanguid, eriti haiglaravi. Kanduuria - pärmi esinemine uriinis - on võimalik, kui seened tuuakse tupe (eriti rasedatel naistel hormonaalsete muutuste tõttu) tussist. Teine põhjus on soodne võimalus, et pärm võib põhjustada kuseteede infektsiooni (vähenenud immuunsus krooniliste haiguste tõttu või pärast pikaajalist antibiootikumravi).

Bakteriuuria: ravi

Kui teil või teie lapsel on uriinis baktereid, peate uuesti testima. Täpne diagnoos tehakse ainult kahe eri päeva jooksul tehtud uriinianalüüsi järgi. Üksikbakterid või nende lubamatu kahjutu kogus sümptomite puudumisel on normiks. Bakteriuria ravi hõlmab antibiootikumravi. Praeguseks on paljudest ägedate ja krooniliste kuseteede infektsioonide patogeenidest vabanemiseks võimalik antibakteriaalset ravimit, mis on laia toimespektriga - monural (fosfomütsiin). Mõnel juhul piisab ühe tableti kasutamisest põletiku põhjuse kõrvaldamiseks. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks massiliste bakteriuria korral rasedatel naistel, kuid arst ütleb teile, kuidas ravida, võttes arvesse perioodi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Iga mikroob on tundlik konkreetse antibiootikumi suhtes, näiteks doksitsükliini kasutamisel sureb tsitromakter kiiresti. Rahvuslikud õiguskaitsevahendid on samuti tõestanud oma efektiivsust, näiteks kasutatakse laialdaselt selliseid ravimeid nagu canephron, mis on taimne kogumine. Bakteriuria ravi tähendab ka uuesti nakatumise vältimist, on vajalik:

• jälgima lapsi ja nende hügieeni;
• ravida keha põletiku fookuseid ja urogenitaalsete infektsioonide teket, t
• parandada immuunsust.

Ja selleks, et täpselt teada, kuidas õigesti ravida, milliseid ravimeid kasutada, on alati parem konsulteerida arstiga, sest iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist.

Asümptomaatiline bakteriuuria lastel ja täiskasvanutel: kuidas seda ravitakse ja ravitakse

Bakteriuuria ilma ilmsete sümptomiteta on nefroloogide, günekoloogide ja teiste kitsaste spetsialistide probleem. Haiguse diagnoosimine ei ole kerge, mistõttu selle sündroomi õigeaegne avastamine ja selle esinemise põhjuse otsimine on üks peamisi probleeme uriinipõletike ravis ohustatud patsientidel.

Asümptomaatiline bakteriuria: määratlus

Sageli võib täiskasvanute või laste üldiste uriinianalüüside puhul tuvastada bakterite olemasolu. See ei näita alati infektsiooni kulgu urogenitaalsüsteemis, proovi võib koguda valesti või patsiendil on asümptomaatiline bakteriuria. Viimane kinnitab uuritud seisundit, mille puhul ei ole täheldatud haiguse tunnuseid, välja arvatud bakterite esinemine 10,5 CFU / ml (või 103 CFU / ml meestel).

Mikrobid koguses 10 viiendas astmes CFU / ml ja rohkem näitavad põletikulist protsessi ja ravi vajadust

Tavalise urogenitaalse infektsiooni käigus kogeb patsient ebamugavust:

• valu kõhu all või neerupiirkonnas;
• valu ja põletustunne urineerimise ajal;
• sagedased tualettruumis urineerimised;
• palavik;
• uriini värvuse muutus vere punalikkuse tõttu.

Samas ei saa sellise patsiendi analüüsid olla normaalsed, uriini uurimisel leitakse sageli leukotsüüte ja sageli punaseid vereliblesid. Sümptomaatika puudumisel, kuid bakterite avastamisel ülaltoodud koguses, nimetatakse patsiendi seisundit latentseks (valeks) bakteriuuriaks.

Selle sündroomi kõige sagedasemad põhjused on:

• E. coli;
• Klebsiella pneumoonia ja muud enterobakterid;
• koagulaas-negatiivne stafülokokk;
• enterokokkid;
• agalaktiline streptokokk;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (domineerib meestel).

Pildigalerii: bakteriuria võimalikud patogeenid

Enamikul juhtudel ei põhjusta bakteriuria patsiendi elu ohtu ja negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus on äärmiselt väike. Siiski on patsiendirühmi, kes ei suuda infektsiooni kulgu ilma nõuetekohase tähelepanuta jätta:

• isikud, kes ootavad operatsiooni kusagil uriinisüsteemi organil või on selle üle andnud;
• patsientidel pärast kirurgilist neeru siirdamist;
• patsientidel, kellel on väljakujunenud kateeter;
• diabeediga inimesed;
• rasedad naised.

Kui te sellistel patsientidel ei ravita asümptomaatilist bakteriuria, suureneb neerude põletiku tekkimise oht. Diabeediga inimestel vähendab selle seisundi õigeaegne ravi tõenäosust, et see muutub tsüstiidiks või püelonefriidiks, kuid antibiootikumid võivad tekitada mikroorganismide resistentsust (ravimiresistentsust isegi suurte annuste korral) - sel juhul peaks parim ravi valima ainult raviarst.

Asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel

Sünnitusperioodil tuleb naist ja tema lootust ohtlike tingimuste õigeaegseks avastamiseks pidevalt uurida. Terve uriinianalüüs iga 7–10 päeva järel võimaldab tuvastada bakteriuria rasedatel naistel, mis vajavad alati ravi. Fakt on see, et see sündroom ei saa mitte ainult raskendada lapse kandmist ja areneda püelonefriidiks, vaid viia ka emakasisene infektsiooni tekkeni. Lootele nakatamisel on omakorda negatiivsed tagajärjed:

• nurisünnitus;
• platsenta vale kinnitamine;
• lapse edasilükatud areng;
• liiga palju vett;
• uteroplatsentaalse puudulikkuse esinemine.

Bakteriuuria on raseduse ajal väga ohtlik

Video: Varjatud bakteriuria raseduse ajal

Asümptomaatiline bakteriuria imikutel ja vanematel lastel

Haigusseisundit diagnoositakse lapsepõlves ainult nendel patsientidel, kelle anamneesis (infokogus) raskendab kuseteede arenguga kaasasündinud patoloogiate olemasolu. Muudel juhtudel on uriinis asümptomaatiline bakterite avastamine haruldane, peamiselt uriini ebapiisava proovivõtmise tõttu, et analüüsida ja saastuda väljastpoolt (konteineri taaskasutamine, hügieeni puudumine, biomaterjali kogumine potist). Lastele on soovitatav kasutada spetsiaalseid pissuaare, mis on steriilsed ja vähendavad valepositiivsete testide tõenäosust.

Poiste ja tüdrukute laste pissuaarid arvestavad lapse seksuaalsete füsioloogiliste omadustega, muudab uriini kogumise korra lihtsaks ja mugavaks

Ebasobiva uriinikogumise tõttu asümptomaatilise bakteriuria kindlakstegemist võib tunnustada järgmiste tunnuste abil:

• uriinikultuur tuvastab rohkem kui ühe tüüpi baktereid;
• seal on jälgi, näiteks fekaalid.

Uriini üldise analüüsi korduv manustamine aitab kõrvaldada asümptomaatilise infektsiooni kulgu.

Hemodialüüsi (mürgistest elementidest verepuhastus), aga ka kroonilise haiguse ravis lastel elimineeritakse mitteeksogeenne bakteriuria. Kuid sellistes tingimustes nagu diabeet, immuunpuudulikkus, võib asümptomaatilise bakteriuria ravi vajadusest rääkida ainult arst.

On vaja eristada valesid bakteriuriaid imikutel ja tõsi. Tavaliselt ei saa väliseid ilminguid ära tunda mõlemad sümptomid, väike laps ei saa öelda, milline on tema valu tunne. Uuringute pidev väljakirjutamine vastsündinutel ja imikutel aitab tuvastada tegelikku nakkust, kuna selles patsiendirühmas saavad ainult läbiviidud uuringud kahtlustada põletikulisi protsesse kuseteede organites.

Arengu põhjused ja tegurid

Bakterite esinemist uriinis võib põhjustada suguelundite ebapiisav hügieen, eriti imikueas. Laps on vaja korralikult pesta, kasutada sobivat kosmeetikat ja vahetada mähe iga kahe tunni tagant või pärast soole liikumist.

Lastel areneb asümptomaatiline bakteriuria ka hüpotermia ja saastatud vees ujumise tõttu. Lisaks sellele võib kahjulik taimestik pidevalt vähenenud immuunsuse tõttu patsiendi kuseteesüsteemi kindlalt settida.

Tüdrukutel on suurem risk asümptomaatilise bakteriuria tekkeks.

Bakteriuuria võib areneda mitmes variandis, kõik sõltub mikroorganismide sisenemisest uriinisüsteemi. Olenemata patsiendi vanusest on selle seisundi arendamiseks mitmeid viise:

• tõusev: infektsioon tõuseb kusiti uriinisüsteemi elunditeni. Füsioloogia tõttu on see meetod tüdrukutele ja naistele iseloomulikum;
• kahanev: nakkushaiguse tekitaja "tuleb" põletikuliste neerude või põie poolt;
• lümfogeenne: lümfisüsteemis levib patogeenset taimestikku. Mikroobide tungimine on võimalik lähimast mõjutatud organist (näiteks soolest kuni neerudeni);
• hematogeenne: põletik areneb bakterite sissevoolu kaudu vereringest uriinisüsteemi.

Teine oluline tegur asümptomaatilise bakteriuria arengus on inimese vanus. On märganud, et mida vanem on patsient, seda tõenäolisem on, et uriini külvamisel leitakse patogeensed mikrofloora.

Tabel: asümptomaatilise bakteriuria esinemissageduse sõltuvus vanusest

Olemasolevate kuseteede väärarengute, neerude ja põie krooniliste haiguste ning kirurgilise sekkumise korral kuseteede organite piirkonnas suureneb ilminguteta voolav bakteriuria levimus oluliselt.

Asümptomaatiliste infektsioonide tekkimise riskifaktorid on järgmised:

• hüpotermia;
• ureetra mikrotrauma;
• kateetri asetamine põiesse;
• alkoholism;
• vähenenud soole motoorika (atonia);
• metaboolsed häired;
• viirusinfektsioonide kulg;
• raseduse eest kaitsvate hormonaalsete vahendite kasutamine;
• sünteetilistest materjalidest valmistatud aluspesu kasutamine.

Diagnostilised meetmed

Algselt määratakse bakterite olemasolu üldise uriinianalüüsiga, mis viiakse läbi kaks korda. Kui on vaja erakorralist mikroorganismide avastamist uriinis ja spetsiifiliste omaduste ning nende tüübi määramist, kasutatakse kiiranalüüsiks üht kiirmeetodit:

• TTH-test - tuvastatakse bakteriuria aste sõltuvalt uriini värvimise intensiivsusest, mis teatud tingimustel mõjutab reaktiivi;
• spetsiaalsete ribade kasutamine püuuria avastamiseks (kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis), mis näitab kaudselt põletiku arengut;
• glükoosi vähendamise test - määrab kindlaks glükoosi olemasolu hommikul uriinis, mida töödeldakse bakteritega. Uriinisuhkru negatiivne tulemus viitab uriinipõletikule;
• nitriti test - põhineb nitraatide võimel muutuda bakteritest nitrititeks. Ei saa kasutada lastel.

Selline diagnostika võtab aega 4 tundi päevas, kuid analüüsi kiirus ei taga nende täpsust, mis varieerub 60 kuni 90%.

Uriinikultuuri analüüs hõlmab bakterite arvu arvestamist, mis peavad olema selgelt määratletud normide piirides.

Parimad ja kõige tundlikumad meetodid bakteriuria hindamiseks patsiendil on bakterioloogilised, mis põhinevad mikroobide kolooniate loendamisel, mis on kasvatatud uriiniga istutamisel toitekeskkonnas. Bakterite paljunemise aste määratakse standardse skaalaga. Kui bakteriuria on tõene, siis 95% juhtudest on mikroorganismide kasvatatud kolooniate arv normist kõrgem. Selle analüüsi puuduseks on kestus (3-4 päeva).

Kahe järjestikuse tulemusena saadud uriini bakterioloogiliste testide positiivsete tulemuste korral (≥105 CFU / ml), mille puhul eraldati sama patogeeni tüvi ja haiguse kliinilised ilmingud puuduvad, diagnoositakse asümptomaatiline bakteriuria.

Kõige sagedamini viiakse sellised testid läbi asümptomaatilise bakteriuria skriinimiseks (rasedate põhjalikuks uurimiseks) patsientide grupist, kellel on suurem tõenäosus haiguse üleminekule kliinilisse vormi.

Lisaks uriinianalüüsidele võib patsiente määrata ka kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks:

• Ultraheli;
• neerude urograafia;
• kompuutertomograafia (eriti neerude ebanormaalse arengu ajal).

Video: uriini bakposev ja analüüsi ettevalmistamine

Ravimeetodid

Tavaliselt ei ravita asümptomaatilist bakteriuria, kuid kui patsient on ohus, tuleb talle anda asjakohane ravi. Selleks hindab arst saadud diagnostilisi andmeid:

• urodünaamilised näitajad;
• tuvastatud patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• põletikulise protsessi aktiivsuse ulatus;
• neerude funktsionaalne seisund.

Ravimiteraapia

Sõltuvalt patsiendi heaolust ja vanusest määrab arst bakteriuria raviks sobivad antibiootikumid. Lisaks võib ette kirjutada taimse uroantiseptiku ja diureetikumi (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Kui rasedas naises leidub bakteriuria, siis võib ta hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ennetamiseks soovitada ravimeid, mis vähendavad vererõhku, samuti parandavad neerude mikrotsirkulatsiooni ja rauasisaldust aneemia kõrvaldamiseks.

Asümptomaatilise bakteriuria ravis valivad arstid paljude antibiootikumide ravist viimase ravimite põlvkonna, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Madalaima toksilisuse ja lootele avalduva toime aminopenitsilliinid on ette nähtud antibiootikumide lastele ja tulevastele emadele: Augmentin, Unazin.

Sõltuvalt uriini biopsia tulemustest ja patogeeni tundlikkusest antibiootikumidele, samuti patsiendi ajaloost võib valida ka teisi sobivaid preparaate järgmistest rühmadest:

• nitrofuraanid (Furamag, furagiin);
• fluorokinoloonid (5-NOK, Tsinobak, nitroxoline);
• 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon);
• karbopeenid (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makroliidid (erütromütsiin);
• fosfoonhappe derivaadid (Uronormin, Monural);
• aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin) jne.

Bakteriuria raviks valib ainult arst sobiva antibiootikumi, mis on efektiivne ja ohutu, hästi talutav ja patsiendile kättesaadav.

Tabel: Euroopa ja Ameerika uroloogiliste ühenduste soovitused kuseteede infektsioonide raviks

• Fluorokinoloonid;
• Fosfomütsiin

• Penitsilliinid;
• karbapeneemid;
• 2. põlvkonna 3. põlvkonna tsefalosporiinid

• Penitsilliinid;
• 1. – 3. põlvkonna tsefalosporiinid

• Fosfomütsiin trometamool;
• Amoksitsilliin;
• Nitrofurantoiin;
• Trimetoprim;
• Sulfametoksasool

Antibiootikumidega ravimisel on oluline läbida kogu ravikuur katkematult ravimi võtmisel: see on vajalik selleks, et ebapiisava ravi tulemusena jäävad bakterid ei saaks kasutatava antibiootikumi suhtes resistentsust (resistentsust), mis võib hiljem põhjustada patsiendi taastumise probleeme. Kokku on ravimi tarbimise kestus 5 kuni 7 päeva.

Väikelaste raviks ei ole tõsiste ravimite määramine alati vajalik. Mõnikord piisab, et vabaneda asümptomaatilisest bakteriuuriast, piisava aja jooksul vabastada kõhukinnisust, mis on lastel, jälgida intiimset hügieeni, järgida rikkalikku joomist ja õigeaegset urineerimist lapsel.

Fotogalerii: ravimid, mida saab kasutada asümptomaatilise bakteriuria raviks

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Taimset ravimit kasutatakse laialdaselt bakteriuria vastu võitlemisel, eriti pediaatrias ja rasedate naiste ravis, sest see on ohutum ja õrnam viis vabaneda infektsioonist kuseteedes.

Diureetikumidena kasutatakse viinamarjade lehtede, saialillide lillede ja jahubanaanide eemaldamist. Need on koostatud ühe juhise järgi:

1. Lisage 100 ml kuuma veega lusikatäis taimseid tooraineid.
2. Keeda segu veerand tundi madalal kuumusel.
3. Pärast jahutamist tüvi valmistoote.

Kõige sagedamini kasutatakse õrnade lehtede keetmist kahe efekti saamiseks: diureetikum ja antiseptik

Enne sööki 50 ml juures võetud köögiviljadest on kõige parem juua diureetikumi.

Nagu uroseptikov kasutas karusnahalehed, kummel, naistepuna, kadakas, metsik rosmariin.

Juhised kadakamarjade infusiooni valmistamiseks:

1. Võtke 10 grammi toorainet, lihvige.
2. Valage toormaterjal keeva veega, lastakse seista kaane alla 2 tundi.
3. Tüvi valmis jook.

Joo infusiooni on vaja pärast supilusikatäit.

Usun, et mitte ainult traditsiooniline ja traditsiooniline meditsiin aitab rasedatel naistel ravida bakteriuria, pöörates suurt tähelepanu füüsilisele aktiivsusele. Sageli esineb asümptomaatiline infektsioon urogenitaalsüsteemi organite suure emaka surve tõttu, mis põhjustab uriini stagnatsiooni. Oma kogemusest olen soovitanud alati rasedatele naistele, kellel on üle 20 nädala tiinusperioodid, kus nad leidsid uriinis patogeenset mikrofloora või halvem - diagnoositi püelonefriit, püsti põlve küünarnukis kümme minutit kolm korda päevas: öösel, lõuna ajal ja magamaminekut.
Ma leidsin märkimisväärset leevendust põlve-küünarnukiga iga päev: see harjutus vähendas alaselja koormust ja leevendas osteokondroosi põhjustatud valulikke tundeid ning tsüstiidi sümptomid olid samuti vähem väljendunud. Eriti raseduse hilises staadiumis esines leevenduse ja mugavuse tunne, sest lihased ja sidemed võtsid üle ülekaalu ja võisid olla täiesti lõdvestunud.
Ma märkasin ka teist põlve-küünarnukist olulist pluss: paistetus muutus vähem märgatavaks. See on seotud uriini organite ülekoormuse vähenemisega, mis on väga kasulik, kui rasedal naisel on asümptomaatiline bakteriuria. Kui naine tunneb oma tervist, siis võib põlve-küünarnukis püsiva viibimise kestust tuua kuni pool tundi kolm korda päevas.

Bakteriuria toitumise ravi

Kõrvaldades soovimatuid toiduaineid, on võimalik vältida bakteriuria kordumist ja teha ravi lõpule. Seega on vaja keelduda järgmistest:

• soolatud, vürtsikas, suitsutatud toit;
• Kiirtoit ja väga gaseeritud joogid;
• rasvased ja praetud toidud;
• kõrge kaltsiumisisaldusega toiduained (neerupõletiku ees võib see põhjustada tüsistusi);
• alkoholi.

On vaja juua vähemalt 2 liitrit vett päevas (kui ei ole vastunäidustusi), kasutage kõhukinnisuse vältimiseks rohkem kiudaineid, taimset toitu. Eelistatud toiduvalmistamise meetod peaks olema hautamine, keetmine, küpsetamine, aurutamine.

Põletikuliste protsesside vastu võitlemisel kusetees on vaja juua piisavalt puhast vett.

Prognoos asümptomaatilise bakteriuria raviks

Vajadusel esineb asümptomaatilise bakteriuria ravis lühiajaliste antibiootikumide kasutamisel suurt efektiivsust - 80 kuni 90%. Rasedate ravimisel on prognoositav sünnitus soodne: õigeaegne diagnoosimine ja ravi ei aita mitte ainult neerupõletiku arengut, vaid ka sünnitada tervet tervet last.

Kui patsient ei ole ohus, ei ole tal vaja asendada antibiootikumide kulgu asümptomaatilise bakteriuria avastamisel. Selle sündroomi ja raseduse eelsoodumusega on vaja loobuda halbadest harjumustest, jälgida oma dieeti ja kehakaalu, juua, et vältida taimse morssi, mis soodustab uriini hapestumist.