Keerulistel juhtudel, kui on vajalik kompleksne toime patogeensetele mikroorganismidele, on ette nähtud Bactrim'i suspensioon.

Selle antimikroobse toimeaine laste kasutamise juhised sisaldavad teavet peamiste juhtude kohta, kui ravimi sünergilist toimet ei ole võimalik teha. Selle tagab kõigi ravimiga hõlmatud komponentide ühine toime.

Vormivorm

Täna toodetakse lastele mõeldud Bactrim vedrustuse vormis. Selles on standardne toimeaine Co-trimoxasool, mis on vedelas aluses suspensioonis väikseimate osakeste kujul.

See vorm lihtsustab ravimi võtmist, võimaldab ravida väikelapsi, samuti raske neelamisfunktsiooniga patsiente. Puuvilja aroom muudab vastuvõtmise meeldivamaks.

Näidustused

Umbes narkootikumide Bactrim kasutusjuhendid lastele ütleb, kuidas umbes tugev ravim, mille kasutamine on kasutanud, kui ühe komponendi antibakteriaalse aine kasutamine ei anna soovitud mõju. Aine Ko-trimoxasool koosneb kahest komponendist: sulfametoksasool, trimetoprim. Seetõttu viitab Bactrim kombineeritud vahenditele, mis on võimelised mitmesuguseid mikroobide rühmi maha suruma.

Ravimit kasutatakse aktiivselt võitluses hingamisteede nakatunud kahjustuste, ENT organite vastu. Seda käsitletakse järgmistes patoloogiates:

• kroonilises bronhiidis (äge staadium);
• Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletik (ravi, profülaktika);
• bronhiektaasiga;
• keerulise keskkõrvapõletikuga (kui monoteraapia ei anna kiiret positiivset tulemust);
• palavikuga.

See on oluline ka kuseteede bakteriaalsete kahjustuste, suguelundite infektsioonide kõrvaldamisel:

Sageli on ravimeetod ette nähtud seedetrakti nakkuste paranemiseks, nende hulgas on:

• koolera;
• kõhutüüf, paratüüfne palavik;
• teatud tüüpi šigelloos, sealhulgas Shigella sonnei põhjustatud;
• koletsüstiit;
• Escherichia coli poolt põhjustatud reisijate kõhulahtisus.

Arstid võivad lastele Bactril'i välja kirjutada teiste infektsioonide, sealhulgas ägeda brutselloosi vastu võitlemisel (kui haigus ei ole väljendunud seenhaigus), osteomüeliidi, aktinomükoosi, toksoplasmoosi, nocardia, malaaria, blastomükoosiga. Tegelikult on selle kasutamine naha korrigeerimisel, kui seda mõjutab akne, furunkuloos, haavad on tõsiselt nakatunud.

Bactrimit iseloomustab hea efektiivsus, kuid seda kasutatakse ainult siis, kui monopreparaatidega ei ole võimalik patoloogiat ületada.

Vastunäidustused

Ravimil on kehale kompleksne mõju. Seetõttu ei saa spetsialistide vaatenurgast seda alati kasutada, kõik vastunäidustused on juhistes salvestatud.

Vastunäidustused on neeru- ja maksapuudulikkus, tõsised verehäired (plastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, B12-defitsiidne aneemia).

Kasutage seda ravimit hoolikalt ja alati, kasutades seda riski raseduse, imetamise ajal. Loomkatsed on näidanud, et ko-trimoxasool põhjustab loote kõrvalekaldeid. Abordi vältimiseks peaks selle ravimiga ravimisel kaasnema foolhappe tarbimine.

Viimasel trimestril on Bactrim tavaliselt välistatud, et mitte esile kutsuda vastsündinu tuuma kollatõbi. Imetamise ajal tungivad piima väikesed annused toimeainest. Seetõttu on ravimit soovitatav võtta ainult siis, kui kasu emale on olulisem kui potentsiaalne tuuma kollatõbi lapsel või kõrgendatud tundlikkuse võimalik areng. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse suhtes koostises sisalduvate ainete suhtes.

Ravimit ei tohiks määrata lastele, kelle vanus on alla 3 kuu.

Bactrim lastele: kasutusjuhend

Standardannus on mõeldud täiskasvanud patsientidele, vanemate kui 12-aastastele lastele: 2 kuni 6 kühvel kaks korda päevas.

Ühel ajal manustatavate lusikate konkreetse arvu määrab seisundi tõsidus. Päevase annuse esimene pool tarbitakse pärast hommikusööki, teine ​​- enne magamaminekut. Kursuse kogukestus - 5 päeva.

Lõpetage ravi, kui haiguse tunnused ei häiri veel kahte päeva. Efektiivsuse puudumine pärast 7 päeva möödumist on põhjuseks täiendavate uuringute läbiviimiseks ja ravi kohandamiseks. Lõppude lõpuks võib mikroobide immuunsus selle abinõuga vajada teist ravimit.

Kasutades patsiente, kelle vanus on alla 12 aasta, kasutage individuaalset lähenemist. 3–5 kuu vanused imikud võivad saada pool mõõtmise lusikat (2, 5 ml) kaks korda päevas. Kuus kuud kuni 5 aastat on tavaliselt soovitatav võtta üks kühvel päevas kaks korda päevas. Rasketel juhtudel, suurenemine annus Bactrim lastele, vastavalt Komarovsky, teised eksperdid lubavad ainult poolteist korda.

Täiskasvanute urogenitaalsüsteemi ravis on maksimaalne annus.

Kõrvaltoimed

Tõsiste krooniliste patoloogiate puudumisel taluvad patsiendid kergesti ravi selle antimikroobse ainega. Bactrim'i, siirupi kõrvaltoimetest lastele, räägivad ülevaated tavaliselt vaoshoitult: mõnikord kirjeldatakse nahalöövet, harvemini kõhulahtisust. Kuid tootjad hoiatavad siiski, et ravimi võtmine võib põhjustada kehas ebasoodsaid muutusi.

Kui te tuvastate mõni allpool loetletud teguritest, peaksite tõstatama Bactrim'i katkestamise küsimuse:

• seedetrakti rikkumised, sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit, isegi hepatiit ja kolestaas;
• allergilised reaktsioonid;
• hematopoeetilise süsteemi häired, kaasa arvatud granulotsütopeenia, leukopeenia, aneemia ja teised;
• närvisüsteemi patoloogia: hallutsinatsioonid, neuropaatia, uveiit, pearinglus, krambid, ataksia, meningeaalsete sümptomite ilmingud;
• lihas-skeleti süsteemi probleemid;
• kuseteede häired. Nende hulka kuuluvad neerude toimimise katkestused, suurenenud uurea sisaldus veres, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
• Võib esineda ka hingamisteede probleeme. Sageli esineb õhupuudust, köha, mis näitab kopsu infiltraatide teket.

Suure annuse korral võivad häired mõjutada metaboolset süsteemi.

Üleannustamine

Te peate teadma, et üleannustamine võib olla nii äge (esineb siis, kui võtate ühe annuse suurt annust) kui ka krooniline (aine koguneb ravimi pikaajaliste suurte annuste tõttu).

Äge üleannustamine tekitab end iiveldust, oksendamist, peavalu, tugevat pearinglust, kõhulahtisust, nägemishäireid, aju talitlust. Kroonilises vormis inhibeeritakse vere moodustumise funktsioone.

Koostoime

Bactrim'i samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võib täheldada järgmist pilti:

• suhkrut vähendavate ravimite kasutamisel peaks nende tõhusus vähenema;
• koos varfariiniga suureneb selle toime;
• Finitoin eemaldatakse aeglasemalt, nii et selle abinõuga võib tekkida joobeseisund;
• tritsükliliste antidepressantide kasutamisel väheneb nende efektiivsus järsult;
• kombinatsioon metotreksaadiga tekitab pancytopenia;
• kombinatsioonis trimetoprimi-sulfametoksasooliga põhjustab tsüklosporiin pärast neeru siirdamist kreatiniini taseme tõusu ja neerufunktsiooni vähenemist hiljem;
• teiste sulfonamiidide samaaegne manustamine toob kaasa vaba metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise koos kõigi soovimatute tagajärgedega;
• malaaria ravis võib olla seotud piralamiiniga seotud megaloblastne aneemia;
• koosmanustamine diureetikumidega eakatel võib põhjustada trombotsütopeeniat.

Bactrim'i ja dofetiliidi kombineerimine on keelatud.

Analoogid

On palju ravimi analooge. Toimeaine sarnaneb sellega, tavaline Biseptol ja Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol. Vastavalt kehale avalduva mõju iseärasustele loetakse Sulfaton analoogiks.

Arvustused

Kuid lastele soovitatakse anda ravimile Bactrim juhul, kui teised meetodid ei too soovitud tulemust.

Äratuse põhjus on sagedane kokkupõrge kõrvaltoimetega.

See on tugev, kuid ohtlik ravim. Seetõttu võib seda teha ainult arsti ettekirjutuse alusel, tema pideva järelevalve all.

Seotud videod

Kasutusjuhend peatamine Bactrim:

Erakordselt positiivse ravimi tulemuse saamiseks peab pikaajalise kasutusega spetsialist (rohkem kui kuu) hoidma vere koostist jälgimise all, määrama foolhapet hematoloogiliste parameetrite reguleerimiseks. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja kombineerida vastuvõtt suure koguse veega. Kui vanemad järgivad oma lapse joomiskorda, ei tekita nad soovimatuid kõrvaltoimeid.

Bactrim: kasutusjuhised

Suspensioon Bactrim on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsete kombineeritud ravimite farmakoloogilise rühma esindaja. See ravim sisaldab antibakteriaalset ainet sulfoonamiidi rühmast ja trimetoprimist. Antibakteriaalsete ühendite kombinatsiooni tõttu on Bactrim'i suspensioon aktiivne paljude bakteriaalsete nakkuste patogeenide vastu ja omab laia toimespektrit. Seda ravimit kasutatakse etiotroopse (patogeeni hävitamisele suunatud ravi) erinevate patogeensete (patogeensete) bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Bactrim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks. Suspensiooni toimeained on sulfametoksasool (sisaldus 200 mg 5 ml suspensioonis) ja trimetoprimi (sisaldus - 40 mg 5 ml suspensioonis). Lisaks suspensioonis sisalduvatele toimeainetele on abiaineid, mis sisaldavad:

• Dispergeeritud tselluloos.
• Metüülparahüdroksübensoaat.
• Propüülparahüdroksübensoaat.
• Sorbitool (70% lahus).
• Polüsorbaat 80.
• Banaani maitse ja 85509 N lõhnaga korrektor
• Parem vanilje maitsega ja lõhnaga 73690-36.
• Puhastatud vesi.

Suspensioon on saadaval 5 ja 100 ml pudelites. Ühes kartongpakendis on üks pudel, mõõtelusikas 5 ml ja juhised ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud peamiste toimeainete sulfametoksasooli ja trimetoprimi farmakoloogilistest omadustest (need kombineeritakse üheks toimeaineks, ko-trimoxasooliks). Neil on bakteritsiidne toime (põhjustavad bakterirakkude surma), blokeerides foolhappe sünteesi katalüüsivaid bakteriaalseid rakusiseseid ensüüme (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidide aluste tavaliseks vahetamiseks). Seoses toimeainete kombinatsiooniga avaldub nende bakteritsiidne toime väiksemas kontsentratsioonis võrreldes sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamisega. Samuti on neil kombineeritult suurem nende spektri patogeensete mikroorganismide rühmade toime:

• Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (värvitud grammiga on roosad) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp. teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, muud Serratia spp., ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Ka Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, teised Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (endine Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirootiline maltofiilia, Acinetobacter lwoffi
• Gram-positiivsed kookid (värvitud Grami värviga lilla, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjused Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad Bactrim'i preparaadi toimeained kiiresti soolest veresse, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse juba 20-30 minutit pärast manustamist. Sulfametoksasool ja trimetopriim kogunevad hästi keha kõigis kudedes. Aju või seljaaju koes tungige vere-aju barjääri. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja tungida rinnapiima. Nad metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades vahepealseid lagunemisprodukte, mis erituvad neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Bactrim'i suspensiooni kasutamise peamiseks näidustuseks on sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslik protsess. Need patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (neelu infektsioon), larüngiit (kõri paisumine), tonsilliit (mandlite põletik). Samuti kasutatakse ravimit põletikulises või mädanees protsessides paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
• Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru limaskesta põletik), bronhiit (bakterite protsess bronhides), kopsupõletik (kopsupõletik).
• Seedetrakti organite nakkused on põletikulised bakteriprotsessid sooles, maos, maksas, hepatobiliaarses süsteemis, sealhulgas eriti ohtlikud infektsioonid (koolera).
• Kuseteede ja suguelundite infektsioonid - neerude, kuseteede, kusepõie, kusiti, emaka lisandite ja meeste eesnäärme bakterite kahjustused.
• Mõned üldised spetsiifilised infektsioonid on brutselloos, aktinomükoos (välja arvatud tõelise seene põhjustatud haigused).

Suspensioon Bactrim on tavaliselt teise rea antibiootikum, mida kasutatakse keha raske nakkuse või bakterite resistentsuse (resistentsuse) esinemise korral teiste esimese rea antibiootikumidega.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud keha teatud patoloogilistes või füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne talumatus, ülitundlikkus (ülitundlikkus) ravimi peamiste toimeainete või abiainete suhtes.
• Maksa patoloogia, millega kaasneb hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakkude) lüüasaamine ja elundi funktsionaalse aktiivsuse halvenemine.
• Neerude funktsionaalse aktiivsuse rängad rikkumised.
• Aneemia (aneemia), mis on tingitud foolhappe puudusest organismis.
• Trombotsütopeenia on vereliistakute arvu vähenemine immuunsüsteemi veres.
• Veresüsteemi patoloogilised seisundid (hematoloogilised häired), millega kaasnevad märkimisväärsed muutused selle laboratoorsetes parameetrites.
• Rasedus igal ajal ja imetamine - ravimi toimeained võivad põhjustada foolhappe puudust areneva loote või imiku kehas, mis võib viia erinevate elundite ja süsteemide moodustumise ja funktsionaalse aktiivsuse erinevate häirete tekkeni.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu tuleb määrata enne Bactrim'i suspensiooni kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Bactrim'i suspensiooni võetakse suu kaudu (suukaudselt) pärast sööki, joomine on palju. Ravimi annus sõltub patogeenist ja nakkusprotsessi raskusest. Suspensiooni saamise sagedus on 2 korda päevas (iga annus pärast 12 tundi). Sõltuvalt vanusest on soovitatavad terapeutilised annused järgmised:

• Lapsed vanuses 2 kuni 5 kuud - ½ kühvel (2,5 ml) suspensiooni 2 korda päevas.
• Vanus 6 kuud kuni 6 aastat - 1 kühvel (5 ml) suspensiooni sees 12 tunni pärast.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 kühvel (10 ml) suspensiooni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele on ravimi keskmine terapeutiline annus 2 korda suurem. Raskekujulise infektsiooni korral võib lastel vanusest olenemata annust suurendada. Kopsupõletikus, mille põhjustajaks on bakter Pneumocystis carinii, suurendatakse annust, võttes suspensiooni 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Neerukahjustuse kerge rikkumise korral tuleb ravimi annus poole võrra vähendada, kui neerupuudulikkus areneb, ravim tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes viia negatiivsete reaktsioonide ja erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta trofiline põletik), parenhüümne toksiline hepatiit (maksarakkude kahjustamisest tingitud põletik). Väga harva võib tekkida pseudomembranoosne enterokoliit (väikese ja jämesoole limaskestade spetsiifiline põletikuline reaktsioon).
• Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbe ja sügeluse tõttu. Harvadel juhtudel võivad kopsudes tekkida allergilised infiltraadid (tükid). Anafülaktilise šoki teke (raske allergiline reaktsioon mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu progresseeruv vähenemine) on äärmiselt harv.
• Punane luuüdi ja veri - võimalikud väikesed (harva arenevad) vereloome hematoloogilised parameetrid leukopeenia vormis (leukotsüütide arvu vähenemine) peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia vähenemise tõttu (vereliistakute arvu vähenemine veres).
• Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
• Närvisüsteem - harva võib tekkida neuropaatia (närvisüsteemi ja kiudude rakkude metaboolne häire).
• Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda lihasvalu (lihasvalu), liigesvalu (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Olulise vajadusega kasutada seda rasketes nakkushaigustes, vähendada annust ja viia läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate pidev laboratoorne jälgimine.

Erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist on vaja hoolikalt lugeda juhiseid ja pöörama tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

• Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistes patsientide kategooriates ravimi ettevaatus koos perioodilise kliinilise vereanalüüsiga.
• Sõltumata üldisest seisundist, Bactrim'i suspensiooni pikaajalise kasutamise korral teostatakse perioodiliselt maksa, neerude ja hematoloogiliste parameetrite funktsionaalse aktiivsuse laboratoorne jälgimine.
• Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
• Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.
• Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
• Ravimil puudub otsene mõju tähelepanu kontsentratsioonile ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele. Kuid kõrvaltoimete ja teiste organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on soovitatav selle vastuvõtmise ajal loobuda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Bactrim'i suspensiooni soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, neerufunktsiooni kahjustus, maks ja muutused veres. Sellistel juhtudel tuleb ravim peatada. Mürgistuse raskusastme vähendamiseks viiakse läbi mao ja soole loputus, hemodialüüs (vereplasma riistvara puhastamine ravimi toimeainest) ja sümptomaatiline ravi.

Bactrim'i analoogid

Peamisteks toimeaineteks ja farmakoloogilisteks toimedeks on Bactrim'i suspensiooni analoogid sellised preparaadid —Groseptol, Berlotsid, biseptool, Co-trimoxazole.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg alates selle valmistamisest on 5 aastat. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Bactrim hind

Bactrim suspensioon suukaudseks manustamiseks, pudel 100 ml. - 154 rubla.

Bactrim siirup lastele

Tänapäeval on antibiootikumid muutunud eriti populaarseks bakteriaalsete nakkushaiguste ravis. Kaasaegne farmakoloogia pakub uusi tõhusaid ravimeid, mis suudavad toime tulla isegi kõige võimsamate infektsioonidega. Üks nendest ravimitest lastele on Bactrim.

Vabasta vorm, rühm

Antibiootikum Bactrim kuulub sulfoonamiidide rühma. Peamised selle koostises esinevad ained on:

samuti abielemendid.

Suspensiooni valmistatakse 50 ja 100 ml pudelites, millele on kinnitatud mahulised lusikad.

Millal taotleda?

Vedrustusel Bactrim on küllaltki laia toimespektriga. Siirupit kasutatakse haiguste raviks:

o hingamisteid;

o kuseteede süsteem;

o seedetrakt;

o nakatumine Toxoplasma ja teiste ravimitega.

Siirupit võib anda lastele alates kolmest kuust.

Millal seda ei saa kasutada?

Vastunäidustused ravimi kasutamise kohta Bactrim on järgmised seisundid ja haigused:

o omapära;

o maksakahjustused, neerud;

o imikute vanus kuni 3 kuud;

o bilirubiini suurenemine lastel.

Kasutusjuhised nõuavad ravimi ettekirjutamist sellistel juhtudel:

o kui on olemas kilpnäärme haigus;

o kui on foolhappe puudus (antibiootikumil on kalduvus vähendada foolhappe sisaldust organismis ja häirida selle imendumist, mis põhjustab närvisüsteemi häireid);

o bronhiaalastma.

Neerude funktsioonide rikkumise korral tuleb ravimit kasutada väga hoolikalt. Võimalike kõrvaltoimete neutraliseerimiseks kasutatakse täiendavaid ravimeid.

Mida karta?

Bactrim'i suspensioonil on üsna suur kõrvaltoime:

o vere rikkumine;

o migreen, depressioon, meningiit;

o iiveldus, gastriit, enterokoliit, kõhuvalu;

o hepatiit, maksahaigus;

o spasmid bronhides;

o kopsude talitlushäired;

o neerufunktsiooni kahjustus;

o luu- ja lihaskonna süsteemi toimimisega seotud probleemid;

o mitmesugused reaktsioonid allergiate kujul;

Õnneks on vanemate erinevate foorumite hinnangute kohaselt väga harva lapsed kõrvaltoimeid. Seega ei tohiks nimekiri hirmutada neid, kelle lapsed lastearst seda ravimit välja kirjutas. Seda toodetakse välismaal (Prantsusmaal) ja see läbib suurenenud kontrollivorme enne müüki.

Kuidas taotleda?

Kasutusjuhend annab soovitusi ravimi kasutamise kohta:

o 12-aastased lapsed annavad 8 lusikat suspensiooni päevas;

o 5-12-aastased lapsed nimetavad kaks lusikat kaks korda päevas;

o 2–5-aastased lapsed saavad juua 1 lusikat kaks korda päevas.

Kui Bactrim'i suspensiooni määramine alla 2-aastastele lastele on vajalik, teeb otsuse arst. 12-aastastele noorukitele võib anda pillid: see manustamisvorm on ökonoomsem, kuna toimeainete sisaldus tablettides suureneb.

Ravimit manustatakse pärast sööki juua ja pestakse rohke vedelikuga.

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

o iiveldus, oksendamine;

Üleannustamise korral on:

o maoloputus,

o suure koguse vedeliku tarbimine

o kaltsium folinata kasutamine.

Vastuvõtmise ajal tuleb järgida erilisi juhiseid. Need seisundid suurendavad ravimi toimet ja hoiavad ära kõrvaltoimed:

o antibiootikumi pikaajaliseks kasutamiseks soovitatakse foolhapet, kuna Bactrim siirup loob selle aine puuduse;

o kasutada rohkem rohelisi, porgandeid, tomateid;

o vähem päikese käes.

Kui järgite kõiki soovitusi, annab antibiootikumide võtmine maksimaalse kasu ja minimaalse kõrvaltoime.

Analoogid

Bactrim'i analoogid Lastele mõeldud suspensioonid on sama sulfoonamiidide rühma kuuluvad ravimid. Suspensioonides on saadaval:

Neist kõige sagedamini kasutatakse biseptooli, millel on võrdselt laia toimespektriga. See on peaaegu täielik Bactrim'i ekvivalent. Selles sisalduvad toimeained on samad komponendid nagu Bactrim.

Bactrim siirup on odav. Venemaa apteekides on võimalik osta 100 ml 150-160 rubla eest.

Samuti on odavamad kolleegid. Näiteks biseptool suspensioonis maksab 120-130 rubla. Kuna Biseptol ei ole Bactrim'ist palju erinev, võib seda kasutada kallima vaste asemel.

Teine täielik analoog - Solyuceptole - maksab ka umbes 150 rubla. Selles sisalduvad toimeained on sarnased Bactrimiga.

Arvustused

Bactrim siirupil on erinevad ülevaated vanematelt, kelle lapsi raviti selle ravimiga. Ravimite positiivsete omaduste hulgas on:

o laiaulatuslik tegevus;

o välistoodang (Prantsusmaa);

o vanus alates 3 kuud (hästi, et ravimit võib anda ka väikestele lastele);

o mugav rakendusviis;

o maitse hea.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis lastega kaasnevad, on maoärritused. Enam ei täheldatud siseorganite funktsioonide tõsiseid häireid, kuigi vanemad nimetavad ravimi negatiivsete tunnuste kõrval kõrvaltoimeid. On võimalik, et juhendusel on suur mõju, kui neid näidatakse suurtes kogustes. See hirmutab vanemaid ja teeb nad ettevaatlikuks antibiootikumide kasutamisel.

Arstide ülevaated toetavad ka Bactrim'i suspensiooni. Arstid soovivad seda ravimit välja kirjutada koos biseptooliga, kuna sellel antibiootikumil on laia toimespektri ja see aitab paljude haiguste vastu. Hoolimata kasutusjuhistes märgitud vastunäidustuste suurest hulgast, ilmnevad need harva ja reeglina imikutel.

Bactrim lastele - tõhus peatamine. Laste meeldiv maitse ja mugav kasutusviis muutsid selle ravimi väga populaarseks väikelaste ja lastearstide vanemate seas.

BAKTRIM

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - pakib papi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Kombineeritud antimikroobne aine, millel on laialdane toime.

Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime, mis on seotud PABA kasutamise inhibeerimisega ja dihüdrofoolhappe sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes.

Trimetopriim inhibeerib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi, muutes dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. Seega blokeeritakse kaks järjestikku puriinide biosünteesi ja seega ka bakterite kasvuks ja paljunemiseks vajalike nukleiinhapete biosünteesi etappe. Suured kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude, eesnäärme kudedes, tserebrospinaalvedelikus, sapis, luudes.

Sulfometoksasooli + trimetoprimi kombinatsioon toimib grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroobsed mitte-spoori moodustavad bakterid - Bacteroides spp; aktiivne ka Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samuti viirused ja seened on selle kombinatsiooni suhtes resistentsed.

Suukaudne imendumine on 90%. T_Cmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. Vähemal määral koguneb see eesnäärme bronhide eritistesse, vaginaalsetesse sekretsioonidesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedeliku, sapiga, luudega, süljega, silma vesilahusega, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T_1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi. Eakad ja häirefunktsiooniga patsiendid neerud T_1/2 suureneb.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), suguelundite infektsioonid (prostatiit, epididümiit, gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, inguinal granuloom); hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, bronhiektaas, lobar pneumoonia, bronhopneumoonia, Pneumocystis pneumoonia); ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit); palavik; seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, gastroenteriit, mis on põhjustatud Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest); naha ja pehmete kudede infektsioonid (akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid); osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid; brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Maksa parenhüümi kahjustus; raske neerufunktsiooni kahjustus, kui puudub kontroll sulfametoksasooli ja trimetoprimi kontsentratsiooni üle vereplasmas; raske neerupuudulikkus (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia); hüperbilirubineemia lastel; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat (sündinud HIV-infektsiooniga emadest) - suspensiooni ja / või infusiooni ajal; laste vanus kuni 2 aastat - tablettide puhul; samaaegne kasutamine dofetiliidiga; ülitundlikkus sulfoonamiidide ja trimetoprimi suhtes.

Foolhappe puudus organismis, bronhiaalastma, kilpnäärme haigused.

Paigaldatud individuaalselt. Annused põhinevad sulfametoksasoolil. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine annus 0,4-2 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ravikuur on 5-14 päeva. Lapsed vanuses 2-5 kuud - 100 mg 2 korda päevas; 6 kuud kuni 5 aastat - 200 mg 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 400 mg 2 korda päevas.

Vajadusel pannakse tilguti sisse / sisse 0,8-1,6 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas) 5 päeva jooksul. Alla 6-nädalased lapsed määravad annuse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest olukorrast.

Pärast parenteraalset ravi jätkatakse vajadusel suukaudset manustamist.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 3,6 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Uriinisüsteemi osa: kristalluuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (koos sissejuhatusega).

Muu: purpura, kilpnäärme düsfunktsioon.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide toime oluliselt, kuna viimane aeglustab nende inaktiveerimist, samuti nende vabanemist plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel koos mõnede sulfonüüluurea derivaatidega võib hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Selle kombinatsiooni ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib viia selle toksilisuse suurenemiseni (eriti pancytopeenia ilmnemisel), mis on tingitud selle vabanemisest plasmavalkudega.

Butadiooni, indometatsiini, naprokseeni, salitsülaatide ja mõnede teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul on võimalik suurendada selle kombinatsiooni toimet kõrvaltoimete tekkele, kuna toimeained vabanevad nende seostest vere valkudega ja nende kontsentratsioon suureneb.

Diureetikumide samaaegne kasutamine ja see kombinatsioon suurendab viimaste põhjustatud trombotsütopeenia tõenäosust, eriti eakatel patsientidel.

Kloridiini samaaegse manustamise korral selle kombinatsiooniga suureneb antimikroobne toime, kuna kloridiin inhibeerib tetrahüdrofoolhappe moodustumist, mis on vajalik nukleiinhapete ja valkude sünteesiks. Sulfonamiidid omakorda pärsivad dihüdrofoolhappe moodustumist, mis on tetrahüdrofoolhappe prekursor. Seda kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt toksoplasmoosi ravis.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi imendumine koos kolestiramiiniga väheneb lahustumatute komplekside tekke tõttu, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T_1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel pürimetamiiniga annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsust selle kombinatsiooniga võib vähendada.

Patsientidel, kes saavad seda kombinatsiooni ja tsüklosporiini pärast neerusiirdamist, võib neerufunktsiooni reversiivne halvenemine ilmneda suurenenud kreatiniinisisalduse tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.

Trimetoprim, mis inhibeerib neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC 103% ja C_max dofetiliid 93%. Suureneva kontsentratsiooniga võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, kaasa arvatud pirouette arütmiad. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Lastele tuleb määrata ainult need sulfametoksasooli preparaadid koos trimetoprimiga, mis on mõeldud kasutamiseks lastel.

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarset vereanalüüsi, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Töötlemise taustal ei ole soovitatav tarbida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna tüved on laialt levinud.

Bactrim

Kirjeldus 17. novembril 2014

• Ladinakeelne nimi: Bactrim
• ATX-kood: J01EE01
• Toimeaine: Co-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim] (Co-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim])
• Tootja: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Šveits

Koostis

Suukaudne suspensioon: 200 mg sulfametoksasooli + 40 mg trimetoprimi toimeaineid.

Täiendavad koostisosad: dispergeeruv tselluloos, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, polüsorbaat 80, sorbitool, banaan ja vanilje maitsed, puhastatud vesi.

Tabletid: 800 mg sulfametoksasooli + 160 mg trimetoprimi toimeaineid.

Täiendavad koostisosad: naatriumglükolaadi tärklis, povidoon, naatrium dokuzat, magneesiumstearaat.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon - Bactrim 50 ml või 100 ml pakendi kohta koos mõõtelusikaga.

Kapsli tabletid - Bactrim Forte 10, 20 või 50 tükki pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Bactrim (Bactrim) ja Bactrim Forte (Bactrim forte) on bakteritsiidsed kombineeritud kemoteraapia ravimid, mis sisaldavad toimeaineid sulfametoksasooli ja trimetoprimi (ko-trimoxasool), millel on sünergiline toime. Ko-trimoxasooli toimemehhanism on kahe ensüümi blokeerimine, mis sunnib mikroorganisme foliinhappe järjestikuse replikatsiooni etappidesse. Selle tõttu täheldatakse bakteritsiidseid toimeid (in vitro) kontsentratsioonides, mille korral toimeained eraldi, avaldavad ainult bakteriostaatilist toimet.

Lisaks on ko-trimoxasooli efektiivsus palju suurem kui ühe komponendi toime sellele resistentsete patogeenide suhtes. Ko-trimoxasooli (in vitro) antibakteriaalne toime hõlmab paljusid patogeenseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

Pärast suukaudset manustamist (suu kaudu) imendub kaastrimoxasool kiiresti ja enamasti seedetrakti ülemisse trakti.

Veres jõuab Cmax ajaperioodil neljani. Hoiab antibakteriaalset kontsentratsiooni 7 tundi. Üks päev pärast ühe annuse võtmist täheldati plasmas väikest kogust ko-trimoxasooli. Tasakaalukontsentratsiooni täheldatakse 2-3 päeva pärast.

Trimetoprimi seondub plasmavalkudega 44% ja sulfametoksasool 70%.

Biotransformatsioon inaktiivseteks metaboliitideks toimub maksas atsetüülimise teel. Jaotus organismis jookseb ühtlaselt, läbitungimine histohematogeensete tõkete kaudu. Uriinis ja kopsudes ületab ko-trimoxasooli kontsentratsioon plasmat. Eesnäärme ja bronhide saladustes; sülg; vaginaalne tühjendamine; interstitsiaalsetes, tserebrospinaalsetes ja keskmistes kõrvades; sapi; luud; rinnapiim; silma limaskesta koguneb vähemal määral.

Mõlemal toimeainel on sama eliminatsioonikiirus. T1 / 2 suureneb sõltuvalt vanusest: kuni 12 kuud - 7-8 tundi, aasta-kümme - 5-6 tundi, täiskasvanutel - 10-11 tundi. Neerufunktsiooni häirega ja vanemas eas suureneb T1 / 2.

Need erituvad peamiselt neerude kaudu suhetes 10–30% sulfametoksasoolist ja 50–70% trimetoprimist.

Näidustused

Hingamisteed: bronhiaalne kopsupõletik, pneumotsüstiline kopsupõletik, bronhiit (krooniline ja äge), bronhopneumoonia.

Seedetrakti organid: paratüüfne palavik, kõhutüüf, kolangiit, salmonelloosi kandja, düsenteeria, koolera, koletsüstiit, gastroenteriit, esile kutsutud Escherichia coli enterotoksiliste tüvede poolt;

Nahk: furunkuloos, püoderma, akne, haavainfektsioonid;

Teised: osteomüeliit (krooniline ja akuutne) ja muud osteoartikulaarsed nakkushaigused, äge brutselloos, malaaria (Plasmodium falciparum), Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos (keerulises ravis).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ko-trimoxasooli, teiste komponentide, sealhulgas sulfoonamiidide suhtes;
• maksapuudulikkus;
• aplastiline aneemia;
• neerufunktsiooni rike, kus CC on väiksem kui 15 ml / min;
• B12-defitsiidi aneemia;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• leukopeenia;
• agranulotsütoos;
• imetamine ja rasedus;
• vanus kuni 3 kuud;
• lastel hüperbilirubineemia.

Kõrvaltoimed

• neutropeenia;
• leukopeenia;
• megaloblastne aneemia;
• trombotsütopeenia;
• agranulotsütoos.

• söögiisu vähenemine;
• iiveldus, oksendamine;
• gastriit;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• stomatiit;
• glossiit;
• kolestaas;
• hepatiit;
• hepatonekroos;
• pseudomembraanne enterokoliit;
• suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus.

• bronhospasm;
• kopsude infiltraadid.

• interstitsiaalne nefriit;
• polüuuria;
• neerukahjustus;
• hematuuria;
• kristalluuria;
• hüpercreatininemia;
• suurenenud uurea;
• toksiline nefropaatia koos anuuria ja oliguuriaga.

• fotosensibiliseerimine;
• lööve;
• sügelus;
• eksudatiivne erüteem multiforme (eriti Stevens-Johnsoni sündroom);
• eksfoliatiivne dermatiit;
• epidermaalne toksiline nekrolüüs;
• palavik;
• allergiline müokardiit;
• sklera hüpereemia;
• angioödeem.

Bactrim, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Bactrim suspensioon ja Bactrim Forte tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki, tabletid pestakse veega.

Kasutusjuhend Bactrim'i suspensiooni kasutamiseks

Bactrima aktsepteerimine hõlmab ravimi annust 5 ml sisaldava mõõtelusika abil. Alates 12. eluaastast on Bactrim'i tavaline annus hommikul ja õhtul 20 ml. Pikaajalise ravi ajal on näidustatud 10 ml hommikul ja 10 ml õhtul. Raske haigusjuhtumi puhul on lubatud võtta küpsiseid ja iga päev 30 ml õhtust.

Ägeda infektsiooni korral võetakse Bactrim'i vähemalt 5 päeva või kuni sümptomite täieliku kadumiseni 2 päeva jooksul. Annuse kohandamise või ravi muutmise põhjuseks on iganädalase ravi läbiviimine ilma patsiendi seisundi paranemise märke ilminguteta.

Pehme chancre'i ravimisel 20 ml Bactrim'i kaks korda päevas. Kui 7 päeva pärast ei ole paranemist, on võimalik ravi jätkata järgmise nädala jooksul. Tuleb meeles pidada, et ravi ebaõnnestumine võib olla seotud patogeeniresistentsusega.

Ühekordsete, 40-60 ml koguses naistel ühekordse ägeda kuseteede infektsioonide ravis. Võta suspensioon õhtul (enne magamaminekut).

Hemodialüüsi saavate patsientide ravimisel võtavad nad esimese normaalse Bactrim'i laadimisannuse ja seejärel jätkavad poole või ühe kolmandiku tavalisest annusest, pausiga päevas või kahes.

Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletiku ravis on ette nähtud kuni 20 mg trimetoprimi ja kuni 100 mg sulfametoksasooli päevas kilogrammi kehakaalu kohta. Bactrim võtab kaks nädalat iga 6 tunni järel võrdsetes osades. Maksimaalne annus, kehakaaluga 8 kg, on 5 ml ja kasvab 5 ml iga järgneva 8 kg kehakaalu kohta. Näiteks vajab 32 kg kehamass 20 ml annust.

Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletiku ärahoidmiseks soovitatakse üle 12-aastastel patsientidel võtta 20 ml suspensiooni (4 lusikat) päevas. Laste ööpäevane annus on 150 mg / m2 trimetoprimi ja 750 mg / m2 sulfametoksasooli kahes võrdses annuses, iga nädal 3 järjestikusel päeval. Üldannus 24 tunni jooksul ei tohiks ületada 320 mg trimetoprimi ja 1600 mg sulfametoksasooli.

3... 5 kuu vanust vastsündinut näidatakse 2,5 ml suspensiooni hommikul ja õhtul. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat hommikul ja õhtul 5 ml, 6... 12-aastased hommikul ja õhtul 10 ml.

Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada poolteist korda.

Nocardioosi korral on täiskasvanutele ette nähtud 60–80 ml 3 kuud või kauem (mõnikord kuni 1,5 aastat). Annustamine sõltub kehakaalust, neerufunktsioonist, vanusest ja nakkushaiguse raskusest.

Neerupatoloogiate korral, mille CK on 15–30 ml / min, vähendatakse annust poole võrra ja seda ei soovitata manustada koos CC-ga vähem kui 15 ml / min.

Kasutusjuhend Bactrim Forte

Tavaline hommikune ja õhtune annus patsientidele pärast 12 aastat on 960 mg. Pikaajalise ravi ajal võite saada poole sellest annusest ja eriti rasketes olukordades suurendada tavalist annust poolteist korda.

Bactrima Forte'i vastuvõtmine kestab vähemalt 5 päeva või kuni sümptomite puudumiseni 48 tunni jooksul. Annuse kohandamise või ravi muutmise põhjuseks on iganädalase ravi läbiviimine ilma patsiendi seisundi paranemise märke ilminguteta.

Pehme chancre'i raviks määratakse 960 mg kaks korda päevas. Kui 7 päeva pärast ei ole paranemist, on võimalik ravi jätkata järgmise nädala jooksul. Tuleb meeles pidada, et ravi ebaõnnestumine võib olla seotud patogeeniresistentsusega.

Tüsistumata akuutsete kuseteede infektsioonide ravis määratakse naistel ühekordne 1920-280 mg. On soovitatav võtta pillid enne sööki õhtul (enne magamaminekut).

Hemodialüüsi saavate patsientide ravimisel võtavad nad esimese normaalse Bactrima Forte'i laadimisannuse ja seejärel jätkavad poole või ühe kolmandiku tavalisest annusest, pausiga päevas või kahes.

Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletiku ravis võetakse kuni 20 mg trimetoprimi ja kuni 100 mg sulfametoksasooli päevas nelja jagatud annusena võrdsetes osades 2 nädala jooksul. Maksimaalne annus, kehakaaluga 32 kg, on 960 mg (1 tablett) ja suureneb 480 mg võrra iga järgneva 16 kg kehakaalu kohta. Näiteks vajab 48 kg kehamassi annus 1440 mg.

Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletiku ärahoidmiseks soovitatakse 12-aastastel patsientidel võtta 1 tablett päevas (960 mg). Alla 12-aastastel patsientidel soovitatakse kasutada Bactrim'i suspensiooni.

Nocardiosis on 3 kuni 4 täiskasvanueas (mõnikord kuni 1,5 aastat) täiskasvanueas ette nähtud 3-4 tabletti (2880-3840 mg). Annustamine sõltub kehakaalust, neerufunktsioonist, vanusest ja nakkushaiguse raskusest.

Neerupatoloogiate korral rohkem kui 30 ml / min.Võtke tavaline Bactrim Forte'i annus, mille CC on väiksem kui 15 ml / min, ma ei soovita seda ravimit võtta.

Kas bactrim on antibiootikum või mitte?

Ravimid Bactrim ja Bactrim Forte on kombineeritud sulfoonamiidid, mis nagu antibiootikumidel avaldavad antibakteriaalset toimet, kuid erinevalt nendest on keemiline, mitte looduslik või poolsünteetiline struktuur. Just sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsiooni tõttu näitab see tundlike mikroorganismide suhtes mitte ainult bakteriostaatilist, vaid ka bakteritsiidset toimet, mis ei ole nii tõhus kui mõned antibiootikumid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid väljendavad: iiveldus, oksendamine, pearinglus, soole kolikud, peavalu, depressioon, uimasus, minestus, nägemishäired, segasus, palavik, kristalluuria ja hematuuria. Pikaajalise üleannustamise korral võib tekkida leukopeenia, trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastne aneemia.

Trimetoprimi eritumise suurendamiseks teostage maoloputus, sisemine vedeliku tarbimine, uriini hapestamine. Soovitatav on manustada 5–15 mg päevas kaltsium folinata, et kõrvaldada trimetoprimi mõju luuüdile. Vajadusel teostage hemodialüüs.

Koostoime

Baktrim ja Baktrim forte, kui neid manustatakse koos kaudsete antikoagulantidega, suurendavad nende aktiivsust ja suurendavad ka metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Ko-trimoxasool suurendab varfariini ja fenütoiini toimet, samuti vähendab suukaudsete kontratseptiivide ja tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Rifampitsiini võtmine mõjutab T1 / 2 trimetoprimit selle vähendamise suunas.

Diureetikumid suurendavad trombotsütopeenia võimalust ja pürimetamiin, kui seda võetakse rohkem kui 25 mg 7 päeva jooksul, suurendab megaloblastse aneemia tõenäosust.

Kombineeritud trimoxasool koos diureetikumide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada rist-allergilist reaktsiooni.

PAS, barbituraadid ja fenütoiin suurendavad foolhappe puudulikkuse sümptomeid.

Indometatsiini paralleelne manustamine võib suurendada sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres.

Bactrim ja Amantadine kombineeritult võivad põhjustada mürgist deliiriumi.

Ko-trimoxasooli kasutamisel võib digoksiini kontsentratsioon seerumis suureneda (eriti eakatel).

Ko-trimoxasooli ravi korral on dofetiliid vastunäidustatud.

Müügitingimused

Ettevalmistused Bactrim ja Bactrim Forte väljastatakse apteekidest retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Bactrim - kuni 25 ° C

Bactrim Forte - kuni 35 ° C

Kõlblikkusaeg

Bactrim ja Bactrim forte, avamata pakendis, on võimalik säilitada 5 aastat.

Erijuhised

Nahalööbe või muude raskete kõrvaltoimete korral tuleb Bactrim-ravi katkestada.

Astma põdevatel patsientidel, kes kalduvad allergilisi reaktsioone, on kaas-trimoxasool ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Ko-trimoxasoolravi kestus peaks olema minimaalne, eriti vanemas eas patsientidel.

Neerude patoloogiad nõuavad Bactrim'i annuse kohandamist.

Pikaajalise Bactrim-ravi ajal on vaja regulaarselt määrata moodustunud elementide arv veres. Mis tahes elementide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravi tühistada. Raske hematoloogilise patoloogiaga patsiente võib määrata koostrimoksasooliga ainult äärmuslikel juhtudel.

Neerupuudulikkuse, foolhappe puudulikkuse korral võib vanemas eas täheldada foolhappe puudulikkusele omaseid hematoloogilisi muutusi. Neid muutusi kompenseerib foolhappe määramine.

Ko-trimoxasooli pikaajalise kasutamise korral, eriti neerupuudulikkuse korral, on vajalik regulaarselt jälgida uriinikoostist ja neerufunktsiooni.

Kristalluuria vältimiseks peab keha olema varustatud piisava koguse vedelikuga ja järgima piisavat diureesi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsiente võib määrata koos trimoxasooliga ainult minimaalsetes annustes ja absoluutsetel põhjustel.

Nõuetekohase toitumise korral ei mõjuta fenüülalaniini metabolismi häiriv trimetoprim fenüülketonuuria all kannatavaid patsiente.

Ko-trimoxasooli määramine nõuab erilist ettevaatust kilpnäärme ja porfüüria haiguste korral.

Patsiendid, kelle ainevahetus on aeglane atsetüülimine, on tundlikumad sulfonüülamiidide idiosündmustele.

Analoogid

Ko-trimoxasooli preparaatide analooge esindab ravim Sulfatone tablettide ja süstelahuse kujul.

Sünonüümid

• Co-trimoxasool;
• Biseptool;
• Bi Septin;
• Dvaseptool;
• Blaceseptool;
• Metosulfol.

Lastele

Bactrim ja Bactrim forte ravimid on vastunäidustatud kuni 3-kuulistele lastele, teises vanuses on ette nähtud kasutamiseks vastavalt soovitustele.

Raseduse (ja imetamise) ajal

Arvustused Bactrim

Erinevad inimesed, kes neid ravimeid kasutasid, panid kõrvale vastupidised ülevaated Bactrim ja Bactrim forte kohta. Mõne jaoks on need ravimid muutunud suureks abiliseks, teiste jaoks on nende tarbimine osutunud ainult kõrvaltoimeteks. Väärib märkimist, et ko-trimoxasooli preparaatidel on palju vastunäidustusi ja üsna märkimisväärne kõrvaltoimete nimekiri, mille puhul on soovitatav kasutada ainult nende usaldusväärsete näidustuste puhul, võttes arvesse konkreetse patsiendi ajalugu ja reaktsioone.

Laste jaoks on Bactrim'i peatamise ülevaated samuti erinevad ja ei anna võimalust ühemõtteliseks arvamuseks selle tõhususe ja ohutuse kohta. Ainus järeldus, mida saab teha vanemate ülevaatuste uurimisel, on see, et seda ravimit peaks välja kirjutama ainult kogenud arst, pärast igasuguseid teste ja uuringuid ning ainult sel juhul on ravi tõhus ja suhteliselt ohutu.

Hind Bactrima, kust osta

Venemaal on Bactrim'i suspensiooni keskmine hind 160 rubla, tablettides Baktrim Forte umbes 150 rubla.