Nakkusetekitajate põhjustatud haigusi ravitakse antibiootikumi sissetoomisega. Ägeda või keerulise haiguse korral kasutatakse tseftriaksooni. Kasutusjuhised näitavad, mis teeb tseftriaksooni ja millist tüüpi nakkusi see mõjutab. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, seetõttu on see saadaval pulbrina süstimiseks. Intramuskulaarselt, intravenoosselt ja dropperitena. Kasutatakse nakkusliku etioloogia haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel.

Ravimi omadused

See on tsefalosporiini seeria kolmanda põlvkonna antibiootikum. See on paljude virulentsete mikroorganismide tüvede laia toimespektriga. Nakkusliku geneetika põletikulises protsessis valitakse antibiootikumirühm individuaalselt vastavalt bakposevi tulemustele. Analüüs määrab, millist tüüpi antimikroobsed ained on vähem resistentsed bakterid. Tseftriaksooni eesmärk on näidatud juhul, kui ei ole aega oodata bakterite külvamise tulemusi ja kiire ravi on vajalik.

Tseftriaksoon sisaldab sama toimeainet, mille toime on hävitada mikroobide rakuseina. See toob kaasa mikroorganismide surma. Tseftriaksoon ravib haigusi, mida põhjustavad paljud gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid, aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. See vähendab elatusvahendeid:

• streptokokid;
• stafülokokk;
• E. coli;
• sinine munn;
• klabsiella;
• protea.

Tseftriaksooni kasutatakse ainult süstina, mida paljud patsiendid ei meeldi, eriti lapsi, kuna see põhjustab valu manustamisel. Võib varsti valmistada tablette, kuid sellel perioodil sellist ravimvormi ei ole. Süstimine aitab 2-3 päeva jooksul haiguse sümptomeid eemaldada, sest neil on kõrge biosaadavus ja võime kontsentreerida toimeaine nakkuse piirkondades.

Kui seda kasutatakse

Tseftriaksooni töödeldakse mis tahes patoloogilise protsessiga, mis on põhjustatud eespool loetletud virulentsetest mikroorganismidest.

Kasutatud ravimid:

• sepsis;
• kopsupõletik;
• hingamisteede haigused;
• kõhuõõne patoloogiad;
• luuinfektsioonid;
• peritoniit;
• meningiit

Tseftriaksooni süstimine aitab ravida suguhaigusi (gonorröa, süüfilis) ja kuseteede haigusi (püelonefriiti). Kasutage ravimit sapipõie ja pleura emümeemi raviks koos kolangiitiga. Tseftriaksooni kasutatakse sageli operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Arst võib määrata rasedale naisele süstimise ägeda iseloomuga patoloogilise protsessi või keerulise vormi raviks. See võtab arvesse suhet: kui palju ravim aitab ja narkootikumide põhjustatud kahju. Ettevaatusega on vajalik, et neerude eritumise funktsioon on häiritud, sest ravim võib tekitada uriinis liiva moodustumist.

Nad lõikavad tseftriaksooni 3 kuni 14 päeva, sõltuvalt patoloogia raskusest. Arst määrab ravikuuri patsiendi seisundi alusel. Isegi kui haiguse tunnused on möödunud, vajab tseftriaksoon veel 2-3 päeva. See kindlustab tulemuse, hävitab täielikult patogeensed mikroobid. Enne ravi peab patsient testima ravimi ja selle lahusti talutavust ("lidokaiin"). Kui patsient on ravimi koostisosade suhtes allergiline, asendab arst selle vastaspoolega, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Igal juhul tuleb enne ravi alustamist tseftriaksooniga külastada arsti, sest see on tugev antibiootikum, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi kirjeldus ja ravitoime

Vähesed inimesed teavad, et inimelu kestuse suurenemine on kõige otsesemalt seotud antibiootikumide leiutamisega.

Enamik rasketest patoloogiatest taandusid selle ravimirühma kasutamise tõttu. Kuid patogeenid ei ole magama. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimitega.

Seepärast ei lõpe teadlased sellega, mis on saavutatud, nad ei lõpeta teadusuuringute läbiviimist ja uusi ravimeid, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi.

Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid esindajaid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on mõeldud raviks haiglas. Kodus, eriti kui isikul puudub meditsiiniline haridus, ei ole soovitatav seda kasutada.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tööriist on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks (süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime on tagatud bakterite ja teiste patogeenide rakkude pärssimisega.

Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Antibiootikum on efektiivne põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti antriidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Ravimite ülevaated ja selle ravitoime on enamasti positiivsed, sest ravim on efektiivne ja müüakse ka väga soodsa hinnaga.

Keftriaksooni antibiootikumil on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõime, seega on ravi jaoks piisav, kui seda rakendada üks kord päevas. Ühe või kahe tunni pärast pärast aine manustamist täheldatakse kõrgeimat aine sisaldust veres. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim täielikult organismi.

Intravenoosse sisseviimisega täheldatakse veres sisalduva kompositsiooni suurimat sisaldust ühe tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum pärast manustamist koguneb kehas suurtes kogustes ja jääb kogu päeva jooksul sellel tasemel.

Toode on valmistatud ainult pulbrina. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada lidokaiini või süstevees.

Milleks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine: näidustused ja vastunäidustused, annus

Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Ettekirjutus tähendab, et ainult raviarst. Lisaks peaks süstimist läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik.

Paljud on huvitatud küsimusest: „Miks antakse tseftriaksooni süstid?”

Ravim on efektiivne:

• haavainfektsioonid;
• meningiit;
• sepsis;
• dermise, luude ja liigeste nakkuslikud patoloogiad;
• gonorröa;
• kolangiit;
• salmonelloos;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• endokardiit;
• Lyme'i tõbi;
• süüfilis;
• kõhutüüf.

Ravim on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süstimine ei ole ette nähtud. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, maksa ja neerude raskete patoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga lastele ei ole ette nähtud ravimeid.

Maksimaalse ettevaatusega määratakse tseftriaksoon lootele ja rinnaga toitvatele naistele ning väikelastele ja ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab kõrvaltoimete tõenäosuse.

Tseftriaksooni süsti ei ole samuti ette nähtud raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal moodustuvad loote elundid ja süsteemid. Ravimi kasutamine loote kandmise varases staadiumis on lapse arengus mitmesuguste häiretega.

Ravimi sobimatu kasutamine, Ceftriaxone vale lahjendamine või kuritarvitamine on täis:

• palavik ja külmavärinad;
• bronhospasm;
• nahalööbed;
• sügelus;
• anafülaktiline šokk;
• aneemia;
• kõhupuhitus;
• väljaheite häired;
• epigastriline valu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• düsbakterioos;
• anuuria;
• oliguuria;
• valulikkus veeni või süstekohas;
• flebiit;
• nina verejooks;
• teadvuseta seisundid;
• peavalud;
• kandidoos.

Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt on täis vererõhu ja soole spasmi olulist vähenemist.

Ravimit valmistatakse ainult pulbrina. Tseftriaksooni tablettide vormi ei ole. Ravimi intramuskulaarseks manustamiseks tuleb see lahjendada lidokaiiniga ja manustada intravenoosselt - süstevees.

Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada lidokaiini lahusega 1% kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahjendada 500 mg ainet 5 ml süstevees. Värske lahus jääb stabiilseks ja toimib kuus tundi.

Aine on määratud järgmistes annustes:

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkuslike protsesside korral kahekordistatakse päevaannust;
• kuni kaks nädalat vastsündinuid määras 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
• last ja alla 12-aastast last tuleks manustada 20–80 mg pulbrit kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
• üle 50 kg kaaluvale lapsele määratakse täiskasvanu annus.

Tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist on enne kirurgilist sekkumist ette nähtud ühe milligrammi manustamine.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle raskust. Mõnikord piisab näiteks ühe gonorröa manustamisest - 250 mg. Süüfilise ravis sõltub ravikuuri kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Teiste patoloogiate kestus on keskmiselt pool kuud.

Esimene ravimi manustamine lidokaiiniga tuleb läbi viia maksimaalse ettevaatusega, sest anesteetikum võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahus, umbes 0,5 ml, tuleb sisestada intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, tuleb järelejäänud abinõu sisse viia teise tuharasse.

Kõige ohutum viis ravimitundlikkuse testimiseks on teha scarification test. Küünarvarre siseküljel on paarimismasinaga mõned kriimustusmärgid. Nad panid neile lahenduse, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui puudub tugev punetus ja turse, võite seda ravimit kasutada.

Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine. Üksikasjalik teave on toodud juhendis.

Ravimil on palju analooge, arst võib ceftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaksoon;
• Loraxon;
• Hazaran;
• Medaxone;
• Rocefiin;
• Biotreksoon.

Mida aitab tseftriaksoon: kasutusjuhised

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide efektiivne antibakteriaalne ravim, mis aitab kiiresti toime tulla keha erinevate nakkushaigustega.

Antimikroobse toimeaine bakteritsiidne toime on laia spektri enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jne) vastu.

Tseftriaksooni on ette nähtud keha piisavalt tugevateks bakteriaalseteks või nakkusohtlikeks haigusteks, lisaks kasutatakse seda mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste (operatsioonide) järel profülaktilistel eesmärkidel (infektsiooni tekke vältimiseks).

Reeglina on see antibakteriaalne ravim patsientidele hästi talutav, kuid enne selle alustamist on vaja testida individuaalset tundlikkust ravimi suhtes, et vältida võimalike tõsiste allergiliste reaktsioonide teket (kõige ohtlikum on anafülaktiline šokk).

Tseftriaksooni kasutamise peamised näidustused:

• meningiit (aju sisemise vooderduse nakkuslik kahjustus);
• naha ja pehmete kudede nakkushaigused;
• sepsis (vere mürgistus);
• keha hingamisteede põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik, larüngotrahheiit);
• peritoniit;
• rasked haavainfektsioonid (furunkuloos, põletused);
• organismi neeru- ja kuseteede infektsioonid;
• gonorröa;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• luuinfektsioonid;
• Lyme borrelioos;
• ENT infektsioonid (raske stenokardia, larüngiit).

Hoiatus: enne tseftriaksooni kasutamist soovitame konsulteerida kvalifitseeritud üldarstiga!

Ravim valmistatakse lahustuva pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Kuidas tseftriaksooni?

Tseftriaksooni ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 1-2 g. päevas, sõltuvalt keha spetsiifiliste nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõsidusest.

Enne intramuskulaarset süstimist tuleb tseftriaksooni pudel lahjendada süsteveega ja 2,0 ml lidokaiiniga. iga kord, siis kui antibiootikumipudel ootab, et ravim täielikult lahustub, tuleb seda põhjalikult raputada.

Rasketel juhtudel võib selle antibakteriaalse ravimi maksimaalset päevaannust täiskasvanutele suurendada 4 g-ni.

Laste puhul määrab tseftriaksooni ööpäevane annus iga lapse jaoks sõltuvalt nende kehakaalust ja vanusest.

Selle antibakteriaalse toimega ravi keskmine kestus on 5-7 päeva ja sõltub peamiselt keha konkreetse haiguse tõsidusest.
Profülaktilistel eesmärkidel on tseftriaksoon pärast erinevate operatsioonide läbiviimist näidustatud intramuskulaarseks manustamiseks ööpäevases annuses 1-2 g. päevas 5-7 päeva jooksul.

Tseftriaksooni kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
• rasedus ja imetamine (imetamine);
• äge neeru- või maksakahjustus;
• enteriiti või enterokoliiti.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

• kohalikud allergilised reaktsioonid (nahalööve, naha suurenenud sügelus);
• infiltratsioon (valulik kõvastumine süstekohal);
• seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
• soole düsbioos;
• kandidoos;
• sagedane või vahelduv peavalu;
• pearinglus;
• suurenenud suukuivus.

Mis tahes ülaltoodud kõrvaltoime arenguga on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Käesolevas artiklis leiti, mis aitab tseftriaksooni, samuti seda, kuidas seda õigesti lahjendada ja torkida.

Tseftriaksooni süstid: juhised, hind, ülevaated

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite kasutada süstimisi, millest ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad lahkuda ainult tseftriaksooni kohta, millest saate teada, kas antibiootikum on aidanud nakkushaigusi täiskasvanutel ja lastel. Juhised näitavad analooge tseftriaksoonist, ravimi hinnast apteegis ning selle kasutamist raseduse ajal.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksooni toodetakse pulbrina 0,5, 1 või 2 g klaaspudelites oleva lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 0,5 g, 1 või 2 g.

Farmakoloogilised omadused

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide gruppi kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Selle bakteritsiidne toime on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.

See ravim on resistentne beeta-laktamaasile. Vahendid näitavad suurt bakteritsiidset toimet. See toimib aeroobse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Mida aitab tseftriaksoon?

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• kõrva, kurgu, nina;
• sepsis;
• gonorröa;
• nahk ja pehmed koed;
• genitaalid;
• levinud Lyme borrelioosi varases ja hilises staadiumis;
• hingamisteed;
• meningiit;
• kuseteede ja neerud;
• kõhu organid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
• liigesed ja luud;
• immuunpuudulikkusega patsientidel;
• vaagnaelundid;
• haavainfektsioonid.

Milleks on ette nähtud Ceftriaxone? Nimetus ametisse nimetamiseks on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Tseftriaksooni süstitakse / m ja / in (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Naha- ja pehmete kudede infektsiooniga lastele määratakse tseftriaksoon päevas 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (ravimi lahjendamine)

• Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
• Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
• Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
• Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
• IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.
• Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole tseftriaksoonile määratud ülitundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• imetamine;
• rasedus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• anafülaktiline šokk;
• hüpercreatininemia;
• kõhupuhitus;
• stomatiit, glossitis;
• maitsehäired;
• düsbakterioos;
• oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• suurenenud uurea;
• glükosuuria;
• nina verejooks;
• urtikaaria, lööve, sügelus;
• iiveldus, oksendamine;
• hematuuria;
• bronhospasm;
• peavalu, pearinglus;
• aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ravimi koostoime

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Kui kasutatakse koos "silmus" diureetikumidega, suureneb nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel narkootikumide ravi taustal suureneb esimese ravimi toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid. Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Tseftriaksooni analoogid

Järgmised ravimid on tseftriaksooni analoogid:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaksoon.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogramm.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Tseftriaksooni naatriumsool.

Apteekides on tseftriaksoonisüstide (Moskva) hind 20 rubla viaali kohta aastas.

Tseftriaksoon

Näidustused

Tseftriaksooni kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral: bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismide poolt: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (t. h) kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emülaem), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, mina kii sankroidi ja süüfilis, Lyme'i tõve (borrelioos), kõhutüüfuse, salmonelloos ja Salmonella kelgu.

Tseftriaksooni kasutatakse ka operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks ja nakkushaiguste raviks immuunpuudulikkusega inimestel.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele).

Ceftriacon'i kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemia korral vastsündinutel, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega enneaegsetel imikutel, raseduse ja imetamise ajal.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel, ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20-50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina manustada üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Kursuse kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa puhul - üks kord lihasesiseselt, 250 mg.

Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse tseftriaksooni üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Lapsed, kellel on naha- ja pehmete kudede infektsioonid - ööpäevas annuses 50-75 mg / kg 1 kord päevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte üle 2 g päevas. Teiste lokaliseerumiste rasketes infektsioonides - 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku puhul - üks kord / m, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust kohandada ainult siis, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Ceftriaksooni lahuste valmistamise ja manustamise reeglid: kasutada ainult värskelt valmistatud lahuseid. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g 10 ml süstevees. Süstitakse aeglaselt intravenoosselt (2-4 min).

Intravenoosseks infusiooniks lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, 5% levuloosilahus). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon toimib järgmiste mikroorganismide vastu: grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kaasa arvatud penitsilliini tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis ja Proteus mirabilis anthracis ja Proteus mirabilis anthracis. (sealhulgas Serratia marcescens); mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti tundlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus on teadmata: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Sh Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksooni, paljude D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüvede, sealhulgas Enterococcus faecalis on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.

Kõrvaltoimed

Tsefalosporiini kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, nimelt:

Allergilised reaktsioonid: palavik, eosinofiilia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne erüteem, ödeem, anafülaktiline šokk, seerumhaigus, külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni; intramuskulaarne süst - valu süstekohas.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-sapikivitõbi ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite poolt: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Ravi ajal on etanooli kasutamine vastunäidustatud - võimalik on disulfirami sarnane toime (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega või lahustega.

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku taimestikku, sekkub K-vitamiini sünteesini. Seega, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon), suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kohta Ceftriaxone

Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.

Tseftriaksoon

Toote nimetus: tseftriaksoon (Ceftriaxonum)

Näidustused:
Tseftriaksooni on ette nähtud talle vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks, sealhulgas: - ülemiste hingamisteede infektsioonide, ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüema) korral; - naha ja pehmete kudede (sealhulgas streptoderma) nakkustega; - kuseteede infektsioonides (püeliit, äge ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit, günekoloogilised infektsioonid, tüsistusteta gonorröa); - kõhupiirkonna (sapiteede ja seedetrakti, peritoniidi) infektsioonidega; - sepsis ja bakteriaalne septitseemia; - luude infektsioonidega (osteomüeliit), liigestega; - bakteriaalse meningiidi ja endokardiitiga; - pehme chancre'i, süüfilise, Lyme'i tõvega (spirochetosis); - tüüfuse; - salmonelloosi ja salmonelloosiga; - nõrgenenud immuunsusega patsientide nakkuste korral; - operatsioonijärgsete purulentsete septiliste komplikatsioonide profülaktikaks.

Farmakoloogiline toime:
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi pärssimise tõttu. Tseftriaksooni atsetüülib membraaniga seotud transpeptidaase, katkestades seeläbi raku seina tugevuse ja jäikuse tagamiseks vajaliku peptidoglükaanide ristsidumise. Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid, mis hõlmavad erinevaid aeroobseid ja anaeroobseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobide vastu: Streptococcus grupp A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gramnegatiivsed aeroobid: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (sealhulgas S. typni), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaeroobid: Actinomyces, Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fraqilis'e tüved), Clostridium spp. (kuid enamik C. difficile tüvesid on resistentsed), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (sealhulgas F. mortiferum ja F. varium).

Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 1,5 tunni pärast. Pöörduvalt seondub plasmavalkumiiniga (85% - 95%). Ravim on pikka aega kehasse salvestatud. Minimaalsed antimikroobsed kontsentratsioonid määratakse veres 24 tundi või rohkem. Luumkoesse tungib kergesti elundid, kehavedelikud (peritoneaalne, pleuraalne, sünoviaalne, meningese põletik). Rinnapiimas määratakse 3–4% seerumi kontsentratsioonist (intramuskulaarse manustamise korral rohkem kui intravenoosse manustamise korral). Poolväärtusaeg on 5,8... 8,7 tundi ja on oluliselt pikem üle 75-aastastel (16 tundi), imikutel (6,5 päeva), vastsündinutel (kuni 8 päeva). Aktiivses vormis eritub (kuni 50%) neerude kaudu 48 tundi. Osaliselt eritub sapiga. Kui neerupuudulikkus eritub aeglasemalt, on kumulatsioon võimalik.

Tseftriaksooni manustamine ja annustamine:
Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kasutage ainult värskelt valmistatud lahuseid.
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse produkt steriilses süstevees järgmistes suhetes: 0,5 g lahustatakse 2 ml vees, 1 g 3,5 ml vees. Intramuskulaarsed süstid süstitakse üsna sügavalt gluteus maximuse ülemisse välimisse kvadrandisse. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast. Valu kõrvaldamiseks süstekohas on võimalik kasutada 1% lidokaiini lahust.
Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse produkt steriilses süstevees (0,5 g lahustatakse 5 ml, 1 g 10 ml lahustis). Sisestage intravenoosselt aeglaselt (2–4 minutit). Intravenoosse infusiooni puhul lahustage 2 g toodet 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumiioone (naatriumkloriidi lahus 0,9%, glükoosilahus 5% või 10%, levuloosilahus 5%). 50 mg / kg kehakaalu kohta ja rohkem tuleb manustada intravenoosselt vähemalt 30 minutit. Imikutele: - vastsündinud (kuni kaks nädalat) ja enneaegne ööpäevane annus on 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas (annus 50 mg / kg kehamassi kohta ei tohi ületada). Vastsündinute bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas (maksimaalselt 4 g). Pärast patogeeni eraldamist ja selle tundlikkuse määramist tuleb annust vastavalt vähendada; - 3 nädalast kuni 12 aastani - 50... 80 mg / kg ööpäevas 2 manustamiskorda (väikelastele, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, tuleb jälgida täiskasvanutele mõeldud annust); - täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse ravimit 1... 2 g üks kord päevas, vajadusel kuni 4 g (soovitavalt 2 manustamisel 12 tunni pärast). Ravi kestus sõltub nakkuse liigist ja seisundi tõsidusest. Pärast nakkuse sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist on soovitatav jätkata kasutamist vähemalt kolm päeva. Tüsistumata gonorröa korral süstivad täiskasvanud üks kord intramuskulaarselt 0,25 g tseftriaksooni. Kirurgiliste infektsioonide profülaktikaks antakse täiskasvanutele 1 g üks annus 1/2 kuni 2 tundi enne operatsiooni intravenoosse infusioonina 15 kuni 30 minuti jooksul kontsentratsioonis 10-40 mg / ml.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kes säilitavad maksafunktsiooni, ei ole vaja tseftriaksooni annust vähendada. Ainult enneaegse neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei pea ööpäevane annus ületama 2 g.

Tseftriaksooni vastunäidustused:
Suurenenud tundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, raseduse esimese trimestri, rinnaga toitmise ajal (ravi lõpetamisel), neeru- ja maksapuudulikkus.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed:
Tseftriaksoon talub suhteliselt hästi. Mõnel juhul on võimalik: - seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit; - allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia, mitte sageli - angioödeem; - vere hüübimissüsteemist: hüpoprotrombineemia; - kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit.
Kemoterapeutilise toime tagajärjed - kandidoos.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit (intravenoosselt manustatuna); valu süstekohas (intramuskulaarne süst).

Rasedus:
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. Imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine tühistada.

Üleannustamine:
Tseftriaksooni pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik verepilti muuta (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).
Ravi: sümptomaatiline (hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil ei saa vähendada liiga suuri plasmakontsentratsioone).

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste sama antimikroobsete ravimitega. Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi. Seetõttu, kui kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sulfiinpürasooni) vähendavaid tooteid, suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist. Samaaegsel kasutamisel koos "loop" diureetikumidega suurendab nefrotoksilise toime oht.

Vormivorm:
Pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalis.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Apteekide müügitingimused - retsept.

Tseftriaksooni koostis:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiasool-4-üül) -2- (metoksüimino) atseetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihüdro-2-metüül-6-oksiid-5-okso-1,2,4-triasiin-3-üül) tiometüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een-2-karboksülaat dinaatriumsool.

Valge või valge kristalliline pulber, kergelt kollakas värvitoon, kergelt hügroskoopne.
Üks viaal sisaldab tseftriaksooni naatriumsoola, steriilselt tseftriaksooni järgi - 0,5 g või 1,0 g.

Valikuline:
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, enneaegsetel imikutel, allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
Arteriaalse hüpertensiooni ja vee ja elektrolüütide tasakaalu vähenemise korral on vaja kontrollida naatriumi taset plasmas.

Tähelepanu!
Enne ravimi "Ceftriaxone" kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Juhend antakse ainult tseftriaksooniga tutvumiseks.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.