Bakteriaalsete nakkuslike patoloogiate ravi ei ole täielik ilma antimikroobsete ravimite väljakirjutamata. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas tsefasoliin või tseftriaksoon on parem. Need ravimid kuuluvad tsefalosporiinide rühma. Et teada saada, milline on erinevus tsefasoliini ja tseftriaksooni vahel, tuleb lugeda nende ravimite kasutamise juhiseid.

Kefasoliini üldised omadused

Tsefasoliin on esimese põlvkonna antimikroobne aine. Farmaatsiapraktikas on tsefasoliini kasutatud üle 30 aasta. See on kõige efektiivsem strepto- ja stafülokokkinfektsioonide vastu, omab kahjulikku toimet patogeensete bakterite rakumembraanile. Tsefasoliin on Listeria, pneumokokkide, meningokokkide ja enterokokkide suhtes ebaefektiivne.

Tsefalosporiini antimikroobseid aineid (näiteks tsefasoliini ja tseftriaksooni) määratakse tavaliselt penitsilliinide ebaefektiivse kasutamisega. Kefasoliini ja tseftriaksooni kasutatakse sageli kirurgilistes, günekoloogilistes, uroloogilistes ja pediaatrilistes tavades keeruliste bakteriaalsete patoloogiate raviks. Tsefasoliin erineb ainult tseftriaksooni toimeainest.

Tsefasoliin suudab täiuslikult toime tulla põletikuliste reaktsioonidega paranasaalsete siinuste korral. Võrreldes teiste 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinidega on see vähem mürgine, see on patsiendi poolt kergemini talutav ja näitab vähem kõrvaltoimeid. Tsefasoliini ei tohi kasutada gripi, ägedate hingamisteede ja muude viirusinfektsioonide raviks.

Tsefasoliini süstimise oluline puudus on see, et pärast intramuskulaarset süstimist on patsiendil tugev valu. Sellega seoses soovitavad arstid Cefazoliini lahjendamist anesteetikumidega (Novocain, Lidokaiin). Cefazoliini kasutamisel elimineerub selle peamine osa (umbes 90%) kehast koos uriiniga, tseftriaksooni olukord on mõnevõrra erinev - ainult 60% eritub uriiniga ja ülejäänud osa eritub sapiga.

Nagu iga teine ​​ravim, võib ka tsefasoliin põhjustada kõrvaltoimete teket:

• iiveldus;
• oksendamine;
• pearinglus;
• leukopeenia;
• maksatalitlus;
• allergia;
• kandidoos, koliit, angioödeem (harvadel juhtudel).

Kui eespool kirjeldatud antibakteriaalset ravimit ei ole võimalik kasutada, võib kasutada tsefasoliini asendajaid.

Apteegis on lai valik kefasoliini analooge:

Tseftriaksooni omadused

Tseftriaksoon on antimikroobne poolsünteetiline ravim. Tõhusalt võitleb anaeroobsed ja aeroobsed bakterid. Seda kasutatakse ainult parenteraalseks manustamiseks. Tseftriaksoon, nagu tsefasoliin, on saadaval pudelites, mis sisaldavad 0,5 kuni 1 g steriilset antibiootilist soola.

Tseftriaksooni kasutamise juhised näitasid, et seda vahendit saab kasutada bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• süüfilis;
• bakteriaalne septitseemia;
• chancroid;
• urogenitaalne patoloogia;
• peritoniit;
• angiokoliit;
• puugipõhine borrelioos;
• sapipõie empüema;
• tüsistusteta gonorröa;
• pleuriit;
• bronhopneumoonia;
• pleura emüema;
• mastiit;
• sepsis;
• kõhutüüf;
• kopsu abscess;
• bakteriaalne meningiit;
• liigeste ja luukoe infektsioonid;
• salmonelloos;
• bakteriaalne etioloogia endokardiit.

Nagu näha, on tseftriaksooni kasutamise ulatus võrreldes tsefasoliiniga palju laiem. Arstid soovitavad kasutada ka tseftriaksooni perioperatiivseks profülaktikaks, samuti nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientide raviks.

Rakenduse funktsioonid

Vastavalt juhistele kasutatakse tseftriaksooni ainult i / v või i / m manustamiseks. Ravimi annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on vahemikus 1 kuni 2 grammi. Tseftriaksooni süsti võib manustada üks kord päevas. Rasketel juhtudel võib ravimi päevaannust suurendada 4 grammini. Ravi kestus sõltub haiguse vormist, raskusest ja etioloogiast. Selle antibiootikumiga ravimine on vastuvõetamatu.

Paljud patsiendid ei tea, kas tsefasoliin või tseftriaksoon on tugevam. On ohutu öelda, et kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid III on palju võimsamad kui esimese põlvkonna ravimid, kuid neil on rohkem kõrvaltoimeid. Sisuliselt on see sama asi. Neid ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel, pärast patogeense mikrofloora tundlikkuse määramist neile.

Tseftriaksooni analoog on järgmine ravim:

• Azitsin;
• Wilprafen;
• Nüstatiin;
• Rovamütsiin;
• Sultsef;
• Macropene;
• Digran;
• Tiberal;
• Zitrox;
• Zatsef;
• Panceph;
• Sepose vool;
• Tsefotaksiim;
• Cemidexor;
• Cefson;
• Tsefatriin;
• Medaxone;
• Stericheff.

Vastunäidustused tsefalosporiinide määramiseks

Tsefalosporiinid on siiski madala toksilisusega ja neil on vastunäidustused kasutamiseks:

• Kesknärvisüsteemi häired;
• lapse kandmise ja rinnaga toitmise periood;
• seedetrakti patoloogiad (eriti koliit);
• neerupuudulikkus;
• tromboosi kalduvus.

Raseduse ajal on tsefasoliin ja tseftriaksoon äärmiselt ohtlik kirjutada, sest need ühendid ületavad kergesti intra-platsentaarbarjääri, mis võib mõjutada lapse tervist.

Tseftriaksooni ja tsefasoliini kasutamise juhised näitasid, et neid vahendeid ei tohi kasutada ainult raseduse esimesel trimestril, kuid enamik spetsialiste on edasikindlustatud ja ei soovita neid selle aja jooksul üldse kasutada. Vajadusel võib ravimeid asendada analoogidega.

Tsefalosporiinide määramisel imetamisperioodil kantakse laps kunstlikule söötmisele, sest ravimite bioaktiivsed komponendid (tsefasoliin, tseftriaksoon) ladestuvad organismis ja erituvad koos piimaga olulistes kontsentratsioonides. Kui te kasutate seda piima lastel, võib neil esineda allergilisi reaktsioone (sügelus, naha punetus, urtikaaria).

Kui patsiendil on penitsilliinide talumatusega probleeme, on ka tal võimatu määrata tsefasoliini. Harjutavad arstid soovitavad kasutada tseftriaksooni, kuna sellel on keha madalam allergiatase. Kui tseftriaksooni kasutamisel tekivad allergilised reaktsioonid, võtke abi saamiseks ühendust oma arstiga.

Ühine vastuvõtt

Ebatõhusa raviga Cefazolin kirjutas Ceftriaxone koos ravimitega, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, sest veritsuse tõenäosus on suur. "Silmakaitse" diureetikumide (Torasemiid, Bufenox, Furosemidem, Britomar, Diuver, Fursemid, Lasix, Etacrynic acid) eesmärk koos tseftriaksooniga katkestab neerude funktsionaalse aktiivsuse. Kui antibiootikumid suhtlevad antikoagulantidega, suureneb viimaste mõju, mis on tervisele ohtlik. Samuti ei saa tsefalosporiine segada kaltsiumi antimikroobsete ainetega.

Kefasoliin ja tseftriaksoon on sama rühma ravimid, kuid neil on erinev koostis ja efektiivsus. Kui võrrelda Cefazolin'i tseftriaksooniga, siis viimane ravim on oluliselt parem kui esimesel. Kuid see nõuab rakenduse hoolikamat kontrolli.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Milline antibiootikum valida: tseftriaksoon või tsefasoliin?

Antibiootikumid Tsefasoliin ja tseftriaksoon kuuluvad erinevate põlvkondade tsefalosporiini rühma. Tsefalosporiinid on ette nähtud juhul, kui penitsilliinirühma antibiootikume ei kasutata tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide ravis.

Selle antibiootikumide rühma peamine eesmärk on patogeensete bakterite raku seinte kahjustamine, mis viib nende täieliku hävitamiseni. Väikese toksilisuse ja kõrge bakteritsiidse toime tõttu kasutatakse tsefalosporiine laialdaselt kirurgias, günekoloogias ja pediaatrias keeruliste nakkushaiguste raviks.

Antibiootikumide ja nende näidustuste lühikirjeldus

See artikkel pakub üksikasjalikku ülevaadet tsefrasoliinist, tseftriaksoonist ja aitab leida ka erinevusi nende ravimite kasutamisel.

Tsefasoliin on antibiootikum, mida peetakse esimese tsefalosporiinirühma esindajaks (I põlvkond), millel on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes, erinevalt teistest tsefalosporiinide II-V põlvkondadest.

Tseftriaksoon on tsefalosporiinide rühma kolmandasse põlvkonda kuuluv antibiootikum, millel on kõrge gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastane toime.

Kefasoliin on enterokokkide, meningokokkide ja listeria suhtes ebastabiilne ning samuti on see pneumokokkide vastu madal. Kuid sellel on kõrge antistafülokokkide ja streptokokkivastane toime, st esimese põlvkonna esimese põlvkonna tsefalosporiinid on grampositiivsete bakterite suhtes aktiivsemad. Tseftriaksoon on resistentne stafülokokkidele, streptokokkidele, enterokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, pneumokokkidele.

Reeglina määratakse tsefasoliin perioperatiivsete profülaktiliste meetmete, samuti pehmete kudede, naha, peritoniidi, endokardiidi, kuseteede ja hingamisteede infektsioonide, siinuste (sinusiit) infektsioonide jaoks.

Tseftriaksooni on ette nähtud uriinisüsteemi raskete nakkushaiguste, hingamisteede haiguste, bakteriaalse meningiidi, raskete nakkuslike, pehmete kudede, luude, naha, liigeste, ülemiste hingamisteede haiguste ja ka kirurgiliste sekkumiste ennetusmeetmete jaoks.

Nende antibiootikumide peamiseks erinevuseks on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine esimese põlvkonna antibiootikumide ebaefektiivsel kasutamisel. See näitab, et tseftriaksoon on tugevam kui tsefasoliin, kuid sellel on ka rohkem kõrvaltoimeid.

Tähelepanu! Tsefasoliini ei kasutata gripi, nohu ega kurguvalu korral.

Seetõttu sõltub tseftriaksooni või tsefasoliini manustamine konkreetse haiguse tõsidusest ja patogeeni tundlikkusest nende antibiootikumide suhtes.

Tseftriaksooni ja tsefasoliini õige kasutamise eeskirjad

Tsefasoliini või tseftriaksooni kasutatakse ainult parenteraalselt (tilguti või joaga). Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna jaotuvad nad ühtlaselt paljude elundite, vedelike, luude, neerude, maksa, lihaste, kopsude kudedes, kus need sisaldavad suurt kontsentratsiooni. 90% tsefasoliini säilitatakse vereplasmas manustamisel ja eritub samal viisil uriiniga. Ja tseftriaksoon eritub uriiniga 30 kuni 65% ja ülejäänud osa sapi kaudu.

Tähelepanu! Tseftriaksoon ja tsefasoliin on saadaval ainult pulbrina, et saada vedel lahus.

Nende ravimite ravimipulbri valmistamiseks tuleb soolalahusega lahjendada. Loksokaiini (Cefazolin-o, 5% lahuse, tseftriaksooni - 1-2% lahuse) lahustamiseks soovitatakse lihasesisese süstimise ajal valu leevendada.

Allpool on tabel, mis näitab nende antibiootikumide päevaannust.

Vastunäidustused

Need tsefalosporiinid on kasutamisel vastunäidustatud:

1. Inimesed, kellel on allergiline reaktsioon tsefasoliini või tseftriaksooni suhtes. Kui inimesed on allergilised penitsilliinide suhtes (tavaliselt 10%), võib allergilise reaktsiooni põhjustada esimese põlvkonna tsefalosporiinide grupi kasutamine, mistõttu tuleb tsefasoliini võtta ettevaatusega. Tseftriaksoon on vähem ohutu, kuna on teada, et kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid põhjustavad inimestel vähem allergiat (1-3%).
2. Neeru- ja maksahaigustega patsiente tuleb võtta äärmiselt ettevaatlikult, kuna antibiootikumide elimineerumine kehast suureneb.
3. Vastsündinud lapsed seoses viivitusega neerude kaudu. Tseftriaksooni ei soovitata kasutada koos kõrgenenud bilirubiiniga vastsündinutel või enneaegsetel imikutel.
4. Raseduse ja imetamise ajal. Kuid on mõningaid juhtumeid, kus on tungiv vajadus nende ravimite äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Rinnapiim kontsentreerib väikese osa manustatud ravimite annusest.
5. Vanemate inimeste suurte annuste tõttu vähenenud eliminatsiooniprotsessi tõttu.
6. Koos antikoagulantidega, mis vähendavad vere hüübimist, põhjustades nii verejooksu kui ka aminoglükosiide, mis suurendavad neerude koormust.

Rikkudes neerufunktsioone, eemaldab kefasoliin organismist 18-36 tundi. Korduva manustamise tõttu on võimalik suurendada antibiootikumi kontsentratsiooni veres ja elundite kudedes, suurendades sellega toksilisust. Sellisel juhul tuleb seda ravimit kasutades rangelt jälgida arsti, mis pideva läbivaatuse tõttu vähendab annust või peatab selle sisseviimise.

Vastavalt lisatud juhistele on nende antibiootikumide kasutamisel vaja hoolikalt järgida nende lahjendamise ja kasutatava annuse eeskirju. Soovitatav on siseneda regulaarselt.

Kui mõne päeva jooksul paranemist ei esine, kuid ilmnevad ainult halvenemise sümptomid (lööve, palavik, seedetrakti häired, iiveldus, palavikuga krambid), peate ravi lõpetama ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Ravi ajal ja pärast 2-päevast lõpetamist ei soovitata alkohoolsete jookide kasutamist.

Erinevused tseftriaksooni ja tsefasoliini vahel tsüstiidi raviks

Kuseteede haigused väljenduvad üha enam vanusega. Ja tsüstiiti peetakse üheks kõige levinumaks diagnoosiks selles valdkonnas. Selle raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, millest eristuvad tseftriaksoon ja tsefasoliin. Seetõttu tasub kaaluda nende ravimite omadusi, nende näidustusi ja kasutusviise. See aitab teil valida parima variandi.

Ravimite kirjeldus

Mõlemad ravimid on süstimiseks mõeldud pulber. See vabanemise vorm on tingitud antibiootikumide toimeaine vähestest seeditavusest seedetraktist.

Tseftriaksooni kasutatakse tsüstiidis grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite hävitamiseks. Seetõttu on see tõhus võitluses enamiku nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast. Lisaks on vahend efektiivne seeninfektsioonide vastu võitlemisel, samuti krooniliste haiguste ägenemise ajal tekkinud tugeva valu kõrvaldamisel.

Kehasse sisenemisel hakkab toimeaine kõigis kehakudedes lahustuma, avaldades selle mõju. Väljundit teostavad neerud ja sapipõis. Ravimi terapeutiline toime on kahe päeva jooksul.

Kefasoliin kuulub ka laia spektriga antibiootikumidesse. Intravenoosselt või intramuskulaarselt kasutatakse seda ravimit tsefalosporiinide rühmast, et võidelda toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste vastu. Ühe rahvusvahelise nime olemasolu korral on tootel mitmeid ärinimesid: Ifizol, Zolin, Zolfin ja teised.

Näidustused

Ravimi tugeva toime tõttu on tseftriaksoon tsüstiidi suhtes kohaldatav ainult raske haiguse korral:

• kui eelnevalt määratud ravi ei andnud positiivset tulemust (ravi efektiivsust hinnatakse kolme päeva pärast);
• haiguse ilmnemisega ägeda vormi korral koos tugeva valu või urineerimisraskusega;
• põletikuliste protsesside kiire arenguga;
• kui tsüstiit tekitab püelonefriidi tüsistusi;
• kui ravitakse haiguse kordumist;
• kui haigus esineb suhkurtõve, neerude põletiku ja teiste patoloogiate taustal;
• kui patsiendil on urogenitaalsüsteemis implantaadid.

Tsefasoliini peamine toime on suunatud patogeensete mikroorganismide hävitamisele, hävitades nende rakuseinad. Seda kasutatakse edukalt haiguste ravimiseks, mis on põhjustatud kulla või epidermaalse stafülokoki, A-streptokoki, hemolüütiliste, viriidsete ja püogeensete sortide, pneumoonia diplokokki, enterobakterite ja teiste patogeensete mikrofloora esindajate poolt.

Ravimi Cefazolin kasutamine tsüstiidi korral on eelistatud selle ravimi madala toksilisuse tõttu. Samal ajal võib ravimi kontrollimatu kasutamine viia selle efektiivsuse kadumiseni, kuna bakterid on võimelised toimeaine muteeruma ja selle toimega kohanema. Lisaks on ravim võimatu Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, viiruste, seente ja algloomade mikroorganismi vastu.

Ravimeetodid

Kuna ravimil on kehale tugev mõju, toimub ravi rangelt arsti järelevalve all, kes viib uuringu täielikult läbi. Annustamine on ette nähtud sõltuvalt järgmistest teguritest:

• patsiendi vanus;
• kellel on muud kroonilised haigused;
• tsüstiidi raskusaste.

Uimastiravi peetakse üsna ohutuks, sealhulgas vastsündinud laste ravis. Lisaks kasutatakse ravimit mitmetes nakkushaigustes, sealhulgas pärast operatsiooni.

Tseftriaksoonravi keskmine kestus ei ületa 1-2 nädalat. Minimaalset annust täiskasvanute ja 12-aastaste laste ravis peetakse 1-2 g normiks, mis viiakse sisse 1-2 annusena. Vajadusel võib annust ligikaudu kahekordistada. Kui laps kaalub alla 40 kg, arvutatakse annus 20-80 ml põhimõtte alusel kilogrammi kehakaalu kohta. Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse lahustina vett ja intravenoosseks kasutamiseks kasutatakse lidokaiini.

Tsefasoliini annust arvutab ka arst individuaalselt. Standardjuhul on normiks 0,5-1 g ravimit, mida manustatakse 2-3 korda päevas. Paremate tingimuste saavutamiseks süstitakse lahust aeglaselt, korrapäraste ajavahemike järel. Pulbri lahjendamiseks kasutatakse soola või süstevett. Kui paralleelsed kaadrid on mõeldud patsiendile valu leevendamiseks, lisavad nad Novocaini või Lidokaiini. Mõlema ravimi kasutamise eelduseks on täiendav test toimeaine tundlikkuse suhtes. See aitab vältida individuaalse sallimatuse tunnuste ilmnemist.

Vastunäidustused

Tseftriaksoonil on vastunäidustused, mille puhul seda ei saa manustada järgmistele kategooriatele:

• ülitundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes;
• kõrge bilirubiinisisaldusega, mõnedel vastsündinutel;
• neeru- või maksakahjustusega;
• koliidi, enteriidi ilmingutega.

Raseduse ajal kasutatakse seda ravimit viimase abinõuna. Kui oodatav kasu on negatiivsem mõju lootele.

Cefazoliini kasutamine on mitmel juhul vastuvõetamatu: raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, suurenenud tundlikkusega, vähem kui kuu. Uuringud on näidanud, et ravim ületab kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Seetõttu võib see aidata kaasa loote patoloogiliste kõrvalekallete tekkele. Antibiootikumil on samuti kerge piima sattuda, mis võib julgustada last seda keelduma. Ja kui see antibiootikum on imetamise ajal tungivalt vaja, lõpetab imetamine kiiresti.

See on oluline! Ettevaatust ravimi kasutamisel ei häirita neeru- või maksapuudulikkus, samuti pseudomembraanse enterokoliidi diagnoos.

Kõrvaltoimed

Tseftriaksooni toime intensiivsus tsüstiidiga naistel põhjustab mitmeid selliseid toiminguid:

• muutus uriini koostises või värvuses;
• võimalik verejooksu oht vere hüübimise vähenemise tõttu;
• hemoglobiinitaseme langus, mis viib aja jooksul aneemia tekkeni;
• seedetrakti häirete korral võib täheldada iiveldust, maitsetundlikkust või suuõõne põletikulise protsessi algust;
• ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada peavalu ja pearinglust;
• vead ravimi kasutamisel tekitavad düsbioosi, mis viib sümptomite sümptomite ilmnemisele;
• mõnel juhul allergiline reaktsioon lööbe, sügeluse, turse ja anafülaktilise šoki kujul.

Cefazolini kõrvaltoimed on:

• allergiate ilmingud erinevates vormides;
• seedetrakti talitlushäired oksendamise, kõhuvalu, kõhupuhituse, suuõõne kandidoosi või väljaheitehäirete kujul;
• muutused vere koostises leukotsüütide, trombotsüütide ja neutrofiilide tasemel;
• nefriidi, neerupuudulikkuse või reproduktiivsüsteemi kandidoosi võimalik areng.

Kuid kui ravimeid kasutatakse vastavalt meditsiinilistele juhistele, on kõrvaltoimeid harva täheldatud.

See on oluline! Madal toksilisus võimaldab kasutada tsefasoliini koduloomade ravis, mis harva kehtib ravimite kohta.

Üleannustamise juhtumid

Narkootikumide lubamatult kõrge kontsentratsiooni sümptomid veres võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

• laste ravis kaalukategooria vale arvutamine;
• neeruhaigused, mis ei toeta piisavalt toimeaine eritumist;
• annuste lubamatu suurendamine.

Seega, kui ravi viiakse läbi arsti järelevalve all ja vastavalt tema juhistele, muutub üleannustamise ebameeldivate tagajärgede tekkimise oht palju madalamaks. Samal eesmärgil on vaja enne ravi alustamist teavitada spetsialisti kõigist olemasolevatest kroonilistest haigustest.

Kefasoliinil ja tseftriaksoonil on sarnased üleannustamise nähud. Nende hulka kuuluvad kiiresti arenev aneemia, iivelduse äkilised hood, krambid ja südame löögisageduse tõus. Kõik see on piisav põhjus, et otsekohe pöörduda arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Ceftriaksooni määramisel kombinatsioonis teiste ravimitega arvestab arst, et ravimite kombineerimine võib tugevdada või nõrgendada antibiootikumi mõju vastavate tagajärgedega. Siin on mõned potentsiaalselt ohtlikud kombinatsioonid:

• antibiootikumide ja trombotsüütide vastaste ravimite kombineeritud kasutamine põhjustab patoloogilisi muutusi vere struktuuris, suurendades verejooksu ohtu;
• Centriaxoni toksiline toime suureneb, kui seda kasutatakse koos neerufunktsiooni pärssivate ravimitega;
• kasutamine koos aminoglükosiididega gram-negatiivsete bakterite vastases võitluses suurendab ravimi toimet.

Kuigi ravimid on koostises ja kasutamismeetodis sarnased, on tsefasoliinil ebasoovitavate ravimikombinatsioonide loetelu veidi erinev. Seega võib selle kombineerimisel antikoagulantide ja diureetikumidega oodata kahjulikku toimet. Nende vahendite mõju kehale takistab antibiootikumi õigeaegset eemaldamist. Kontsentratsiooni suurenemine põhjustab vastavaid sümptomeid. Ja ravimite kasutamine aminoglükosiidide rühmast koos tsefasoliiniga nõrgendab oluliselt antibiootikumi toimeaine toimet, põhjustades raskemaid neerupatoloogiaid.

Mõlemad ravimid põhjustavad kontsentreerumisvõime nõrgenemist. Seetõttu on patsiendi ravi ajal piiratud sõidu ajal. Ja kuigi ei ole eraldi uuritud koostoimet alkoholiga, ei ole kahtlust, et selline kombinatsioon ei ole vastuvõetav.

Milline ravim on parem

Ravimite vahe kindlaksmääramisel tasub mõista, et mõlemad antibiootikumid kuuluvad samasse rühma. Kuid tsefasoliin on esimese põlvkonna esindaja ja tseftriaksoon kuulub kolmandasse. See erinevus määrab mõningase erinevuse nende mõjurite mõjutamisel.

Ravimitel on sarnane toimimis- ja kasutuspõhimõte. Samal ajal on tsefasoliinil bakterite tüüpide ja patoloogiate liigi osas piiratud ulatus. Tseftriaksooni näidustuste loetelu on mõnevõrra laiem, kuid see on ette nähtud viimase abinõuna, kui varem määratud ravi näitas selle ebaefektiivsust.

Mõlemal juhul määrab raviarst annuse sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogia tüübist ja muudest tunnustest. Ravimit lahjendatakse soolalahusega, veega, võimaliku anesteetiliste komponentide lisamisega. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi kestus on samuti identne.

Antibiootikumidel on ligikaudu sama vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Seega, kui tsefasoliin ei sobi patsiendile, ei tohiks te valida tseftriaksooni. Ja kuna ravimite suurenenud sisaldus veres suurendab nende negatiivset mõju, toimub ravi rangelt arsti järelevalve all. Kõigi ettevaatusabinõude korral minimeeritakse ravimite toksilisus.

See on oluline! Antibiootikumide peamine erinevus on nende koostoime teiste ravimitega. Ja kui valite ühe neist, pöörab arst kõigepealt tähelepanu teedel võetud ravimitele.

Kokkuvõtteks

Kefasoliin ja tseftriaksoon on kavandatud patogeensest mikrofloorast põhjustatud haiguste kõrvaldamiseks. Seetõttu kasutatakse neid edukalt tsüstiidi rasketes vormides. Ja kuna mõlemad ravimid kuuluvad samasse gruppi erinevate põlvkondade antibiootikume, on nende tegevus sama palju. Seetõttu jääb õigus ravimi valimiseks, mis on selles olukorras tõhusam, jääda raviarstile.

Mida valida: Cefazolin või Ceftriaxone?

Tsefasoliin ja tseftriaksoon on beeta-laktaamantibiootikumid ja kuuluvad tsefalosporiinide rühma. Ravimid on ette nähtud infektsioonide vastu, mis põhjustavad hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti haigusi.

Tsefasoliini omadused

Vahendid intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks Cefasoliin (tsefasoliin) kuulub esimese tsefalosporiinantibiootikumide põlvkonda. Saadaval ainult pulbrina süstimiseks, sünteesitud 1971. aastal.

Tsefasoliinil on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism põhineb bakteriraku seina kasvu blokeerimisel.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Neerude poolt kõrvaldatud poolväärtusaeg on 6 tundi. Pärast päeva eemaldatakse 80% ravimist.

Antibiootikumil on kitsas antimikroobse toimega spekter, inhibeeritakse streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide, Escherichia coli, Shigella, Salmonella paljunemist.

1. põlvkonna tsefalosporiinid ei näita mõnede tüvede vastu antibakteriaalset toimet:

• enterobaktereid;
• Listeria;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureuse muutmine.

Nõrk tegevus ilmneb suhetes:

• haemophilus bacilli, mis põhjustavad kopsupõletikku, meningiiti, epiglotiiti;
• moraxella, põhjustades kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku, bronhiiti, sinusiiti.

Cefazolin on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• ülemiste hingamisteede haigused, hingamisteed;
• kuseteede süsteemid;
• sapiteede;
• pehmed koed;
• luud, liigesed;
• nakkuslik endokardiit;
• sepsis.

Pediaatrias kasutatakse 1 kuu. Kefasoliin on allergiline beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis hõlmavad penitsilliine, karbapeneeme, tsefalosporiine.

Kui rasedus on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Ravi ajal antibiootikumiga on imetamine peatatud.

Antibiootikumi tsefasoliini geneerilised ained on: tsefasoliin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, Orpin, Lysolin, Cezolin.

Antibiootikumide kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid, mis ilmnevad:

• allergiad;
• krambid;
• seedetrakti häired;
• muutused veres - hemolüütiline aneemia, leukotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide vähenemine.

Pikaajaline ravi suure annusega ravimiga võib põhjustada düsbakterioosi, seeninfektsiooni, superinfektsiooni. Neerupuudulikkusega patsientide raviskeemi valimisel on vajalik annuse kohandamine.

Antibiootikumide süstimisega kaasnevad kohalikud reaktsioonid. Valu tundub süstekohal, harvadel juhtudel tekib veeni põletik (flebiit).

Tseftriaksooni omadused

1982. aastal loodi Ceftriaxon (Ceftriaxon) - kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne ravim. Ravim on saadaval pulbrina süstimiseks, millel on bakteritsiidne toime, millel on lai valik antibakteriaalset toimet.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon pärast süstimist täheldati veres 3-4 tunni pärast. 2 päeva jooksul eritub neerude ja maksa kaudu. Ravimiravi periood sõltub nakkuse tüübist 4-14 päeva.

Tseftriaksooni geneerilised ravimid on järgmised: Rotsefin, Hazaran, Lendacin, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone-AKOS, Cefaxon, Cefogram, Triaxone,

Tseftriaksoon toimib nakkushaiguste vastu:

• hingamisteed: oropharynx, ninaõõne, paranasaalsed siinused, bronhiit, kopsupõletik;
• epiglottiit;
• kõhuõõne: kolangiit, peritoniit;
• kuseteede süsteem: tsüstiit, uretriit, hüdronefroos;
• suguelundite infektsioonid: gonorröa, pehme chancre, süüfilis;
• nahk;
• luud (osteomüeliit);
• soolestiku infektsioonid: salmonelloos, kõhutüüf.

Vastsündinutele on ette nähtud tõsiste bakteriaalsete infektsioonide antibiootikum. Ravimi annus sõltub lapse kehakaalust, ravimit manustatakse intravenoosselt üks kord päevas.

Rasedat ravimit määratakse juhul, kui ravimi kõrvaltoimetest tulenev oodatav kahju on vähem võimalik.

Ceftriaxon on vastunäidustatud allergiate suhtes tsefalosporiinile, penitsilliini seeriatele antibiootikumidele, karbapeenidele.

Tseftriaksooni manustatakse erilise ettevaatusega patsientidele, kellel on:

• neerupuudulikkus;
• soolehaigus.

Ravim võib põhjustada soovimatuid sümptomeid, mis väljenduvad:

1. Südamed ja veresooned (südamepekslemine, ninaverejooks).
2. Hematopoeetilised süsteemid: lümfotsüütide, leukotsüütide, suurenenud eosinofiilide ja trombotsüütide vähenemine.
3. Kusete süsteemi organid (verd tuvastatakse uriinis, glükoos).
4. Immuunsüsteem: allergiad, sügelus, seerumhaigus, bronhospasm.

Ravi põhjustab mõnikord näo naha punetamist, suurendab higistamist. Antibiootikumide kasutamise kõrvaltoime võib olla seeninfektsioon (kandidoos).

Tseftriaksooni süstimine on valus, millega kaasneb mõnikord veeni või naha põletik terapeutilise lahuse süstekohas.

Narkootikumide võrdlus

Kefasoliin ja tseftriaksoon sisaldavad beeta-laktaamitsüklit, mis laguneb maos bakteriaalsete ensüümide beeta-laktamaasi toimel, mistõttu neid kasutatakse ainult süstidena (parenteraalne). Mõlemad ravimid on tugevad antimikroobsed ained.

Kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, mida iseloomustab antimikroobse toime laienenud spekter.

Kefasoliin kuulub tsefalosporiinide seeria esimese põlvkonna hulka, mis on juba selle aktiivsuse spekter. Seda kasutatakse sagedamini nahainfektsioonide raviks, enne profülaktikat enne kirurgilist sekkumist.

Sarnasus

Tseftriaksooni ja tsefasoliini preparaatidel on üks vabanemisvorm - veeni ja lihasesse süstimiseks mõeldud pulbrina.

Antibiootikumid, mis pärsivad soolestiku mikrofloora, blokeerivad K-vitamiini moodustumise, mis osaleb vere hüübimise protsessis. Nende ravimitega ravi koos antikoagulantidega suurendab verejooksu riski.

Sarnane antibiootilise aktiivsuse spekter. Ravimeid kasutatakse meeste nakkushaiguste, vaagnaelundite infektsioonide raviks naistel. Kefasoliin või tseftriaksoon on ette nähtud haavainfektsioonide, keemilise või termilise päritoluga põletuste jaoks.

Ravimid on lastele lubatud juba varases eas. Antibiootikumide kasutamine on lubatud imetamise ajal ja raseduse ajal.

Mis vahe on

Tsefasoliini aktiivsus soole infektsioonide suhtes on tseftriaksooniga võrreldes väiksem. Salmonelloosi, tüüfuse, enterokokkide soolestiku infektsioonide ravimisel eelistatakse tseftriaksooni.

Otitit ravitakse sageli tsefasoliiniga. Valik on tingitud selle antibiootikumi suuremast aktiivsusest stafülokokkide, streptokokkide vastu, põhjustades peenilist otiiti, võrreldes tseftriaksooniga.

Moraxella infektsioonist põhjustatud keskkõrvapõletiku korral on tsefasoliini aktiivsus madal ja raviks valitakse teine ​​antibiootikum.

Ceftriaxon, erinevalt ravist Cefazolin, on võimeline läbima vere-aju barjääri ja sisenema aju.

See omadus, samuti suur aktiivsus meningokokkide vastu, võimaldab kasutada tseftriaksooni bakteriaalse meningiidi vastu.

Mis on tugevam

Tseftriaksoon on viimaste põlvkonna tsefalosporiinide esindaja. See toimib enamiku patogeenide puhul tõhusamalt kui tsefasoliin.

Ceftriaxon on aktiivne paljude hingamisteede infektsioonide, ülemiste hingamisteede infektsioonide, kookide poolt põhjustatud soolteinfektsioonide, samuti enterobakteri perekonna pusse turse, moraccella vastu.

Mis on odavam

Ravimite maksumus on umbes sama. Pudel Cefazolin maksab 20-36 rubla ja ühe pudeli Ceftriaxoni hind on keskmiselt 24-28 rubla. Ravi maksumus sõltub ravikuuri kestusest.

Kui tseftriaksoon süstitakse lihasesse, lisatakse ravimlahusele lidokaiin, mis suurendab ühe süstimise kulusid.

Intravenoosselt manustamisel ei kasutata lidokaiini, sel juhul on kasulikum kasutada tseftriaksooni.

Kas tsefasoliin võib asendada tseftriaksooniga

Vahetage antibiootikumid ainult raviarsti teadmistega. Kuigi need ravimid kuuluvad samasse tsefalosporiinide rühma, on tsefasoliin 1. põlvkonnast ja tseftriaksoon pärineb 3. põlvkonnast.

Ceftriaxoni antibiootikumi iseloomustab antimikroobse toime laienenud spekter. Kuid tsefasoliin on mõningate bakterite suhtes tõhusam.

Mis on parem - tsefasoliin või tseftriaksoon

Ravimi väljakirjutamisel võrdleb arst ravi eeldatavat kasu ja võimalikku kahju. Tseftriaksooni manustamine põhjustab närvisüsteemi, südame, vere ja neerude suurt hulka negatiivseid ilminguid.

Ja tsefasoliini kasutamine põhjustab sageli allergilisi reaktsioone:

• tarud;
• Quincke turse;
• anafülaksia;
• bronhospasm.

Kui patsient on altid allergilistele reaktsioonidele, on tseftriaksoon eelistatav selle tööriista kasutamine põhjustab vähem allergiat.

Maksa- ja neeruhaiguste korral pikeneb ravimite organismist eritumise aeg, mis suurendab antibiootikumide toksilist toimet kehale. Sellisel juhul võib arst eelistada tsefasoliini.

Arstide arvamus

Makar Yuryevich, günekoloog, 62-aastane, Moskva

Infektsiooni ebaefektiivse ravi korral määratakse raseduse ajal antibiootikume. Sageli on küsimus selles, kas see on ohutum - tseftriaksoon või tsefasoliin.

Kui rasedus on ebaühtlane, võib arst määrata need ravimid. Tsefalosporiinid on efektiivsed antibiootikumid, millel on lai aktiivsus, madal toksilisus ja lootele negatiivne mõju.

Taras Alekseevich, lastearst, 47 aastat vana, Novosibirsk

Tsefasoliin on efektiivne antibiootikum, kuid selle toime on väike. Seda on ette nähtud pneumokokkide, streptokokkide infektsioonide raviks. Tseftriaksooni aktiivsus on laiem.

Kui patogeeni tüüpi ei ole võimalik kiiresti kindlaks määrata, eelistab arst ravimit, mis suudab toime tulla suure hulga patogeensete bakteritega.

Patsientide hinnangud tsefasoliini ja tseftriaksooni kohta

Anna, 34 aastat vana, Tšeljabinsk

Tsütosiidi puhul määrati lihastes lidokaiiniga süstitud tsefasoliini süstid. Ma pidin selle allergia tõttu asendama tseftriaksooniga. Ravim aitas valu leevendada 2 päeva pärast.

Natalya, 27 aastat vana, Pihkva

Antibiootikumi tsefasoliini raviti tema poegas (5 aastat vana) bronhiidi eest. Ravimid aitasid, kuid pitsid ilmusid tuharate süstekohale. Ravim asendati tseftriaksooniga, süstiti veeni. Ta pidi kannatama, kuid nädala jooksul paranes, köha täiesti kadus.

Mis vahe on tsefasoliini ja tseftriaksooni vahel?

Kefasoliin või tseftriaksoon, mis on parem nakkuse raviks? Seda tüüpi antibiootikume on meditsiinis juba ammu kasutatud. Need ravimid kuuluvad tsefalosporiinide rühma.

On vaja teada, mis on ravimite erinevus. See aitab teatud hetkel kõige tõhusamaid vahendeid valida. Millist haigust nad aitavad? Milline annus on tõhus ja ei kahjusta patsiendi tervist?

Millised on erinevused tsefasoliini ja tseftriaksooni vahel, mida oleks parem kasutada? Kas nad on nakkustega hästi toime? Kas ühte ravimit kasutatakse koos teise ravimiga?

Mõiste ja võrdlus

Mis vahe on ravimite vahel? Tsefasoliin ja tseftriaksoon on ravimid, mis kuuluvad antibiootikumide rühma.

Nende ravimite määratlus:

• Cefazolin on sarnaste ravimite esimese põlvkonna esindaja. Seda on kasutatud juba mitu aastakümmet. Oma omaduste tõttu on see võimeline kahjustama kahjulike mikroorganismide terviklikkust. Kõige parem, ta võitleb stafülokokkide või streptokokkidega;
• Tseftriaksoon kuulub selle rühma kolmandatesse põlvkondadesse. Seetõttu on selle mõju mikroorganismidele veidi erinev.

Sarnased omadused ravimites on kõrge resistentsus bakterite suhtes.

Allaneelamisel toimub:

1. Ravimi imendumine seedetrakti poolt.
2. Dispersioon kogu kehas.
3. Nende vastuvõtmiseks peate kasutama suurt hulka vedelikku.

• kõhuõõne piirkonnas paiknevate elundite haigustega;
• see võib olla sapikivide haigus, kopsupõletik, liigeste, luude, kudede haigused. Urogenitaalsüsteemi infektsioon;
• pärast operatsiooni või infektsioonide ravi.

Tsefasoliini kasutamine:

1. Seda kasutatakse pulbri kujul, mis lahjendatakse lahusega.
2. See on efektiivne vahend neeruhaiguste ravis.
3. Soovitud tulemuse saavutamiseks võtke esimest korda topeltannus ravimit. Seejärel võtke ettenähtud annus.
4. Ravimi omadused võivad nakatumise taustal toime tulla põletikuliste protsessidega.

Ühendab mõlemad ravimid võime võidelda infektsiooni arenguga. Erinevus on erinevates põlvkondades ja koguses. Teine oluline erinevus on võime tegeleda paljude kahjulike bakterite sortidega.

Cefazolin

Kui erinev on see abinõu? Kas ta on tugevam? Cefazolin-i antibiootikumil on lai mõju ja see on efektiivne raviaine.

Kuid nagu igal ravimil, on sellel ka vastunäidustused:

• allergilise reaktsiooni tekkimine selle ravimi komponentide suhtes;
• nahalööve võib alata;
• bronhospasm;
• anafülaktiline šokk;
• krambid;
• neerukahjustus;
• iiveldus oksendamisel;
• maoärritus;
• kollatõbi ja hepatiit;
• verehüübed.

Seda ei saa kasutada patsientidel, kes on allergilised tsefalosporiinide või penitsilliini grupi ravimite suhtes.

Ravi ajal selle ainega võib esineda:

1. Olemasolevate seedetrakti haiguste ilming.
2. Vere suhkrusisalduse saamiseks valed tulemused.

Kui lahust ei ole täielikult kasutatud, võib selle külmutada. Seda hoitakse selles seisundis mitte rohkem kui 10 päeva. Kui seda hoitakse külmkapis, vähendatakse seda ajavahemikku 2 päevani.

Ärge kasutage samaaegselt seda ravimit ja ravimeid, mis häirivad vere hüübimist. Kõik teised ravimeetodid tuleb antibiootikumide võtmise ajal oma arstiga kooskõlastada.

Tseftriaksoon

Kui te ei saa ravimit kasutada:

• Tseftriaksooni ravi ei ole efektiivne, kui bakterid on selle ravimi suhtes resistentsed;
• sellised haigused hõlmavad bronhiiti, kopsupõletikku, prostatiiti, neerupõletikku, nahahaigusi ja seedetrakti.

Tseftriaksooni ei kirjuta lastele ega patsientidele, kes on ravimi suhtes allergilised.

Suure koguse puhul võib alustatud ravim alustada:

1. Iiveldus
2. Kõhuvalu ja soole ärritus.
3. Koliit või stomatiit.
4. Peavalu
5. Dermatiit ja anafülaktiline šokk.
6. Nahk võib süstekohal punetuda.

Selliste nähtuste ilmnemisel on vaja lõpetada ravimi võtmine ja pöörduda arsti poole. Üldiselt kasutatakse kõiki antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kuna antibiootikum võib mõjutada organeid ja nende süsteeme. Spetsialist teeb individuaalse raviskeemi ja jälgib selle arengut.

Kuid üks vahend võib mõjutada suurt hulka bakteriliike, samas kui teisel on vähem ringi. Sellised omadused on ravimi valimisel olulised. Ainult arst võib diagnoosida ja leida õige ravi.

Ainuüksi antibiootikumide kasutamine on vastuvõetamatu. Kasutusjuhised näitavad ligikaudseid annuseid, mis vajavad iga patsiendi jaoks kohandamist. See ravimirühm vajab soovitud efekti saamiseks süsteemset tarbimist.

Erinevus tsefasoliini ja tseftriaksooni vahel

Tsefalosporiinid on üks ulatuslikumaid antibiootikumide liike, seal on erinevaid põlvkondi sisaldavad ravimid. Täna püüame määrata selle klassi kahe esindaja vahelisi erinevusi: tsefasoliin ja tseftriaksoon.

Määratlus

Cefazolin kuulub uimastite esimese põlvkonna hulka, see ravim on ennast tõestanud juba üle 30 aasta. See kahjustab bakterite rakuseina. Ravimile on iseloomulik kuiv antimikroobne spekter, see on kõige tõhusam streptokokkide ja stafülokokkide nakkuste vastu.

Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidesse, millel on koos tavaliste omadustega ka oma eripära. Selle grupi kõige populaarsemad antibiootikumid on tseftriaksoon ja mõned teised ravimid, mis on nende antimikroobsetes omadustes peaaegu identsed.

Võrdlus

Mõlemat ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, nad imenduvad seedetraktis hästi ja jaotuvad seejärel elundite ja kudede vahel. Seestpoolt võetakse tsefalosporiine koos rohke veega. Tseftriaksooni kasutamise näidustused on kõhuõõne infektsioonid (eriti seedetrakti ja sapiteede põletik, peritoniit, kolangiit, sapipõie empyema), bakteriaalsed infektsioonid, ülemised ja alumised hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, kopsupõletik, kopsupõletik), liigeste infektsioonid, luud ja pehmed kuded ja nahk, urogenitaalse tsooni infektsioonid (püelonefriit, gonorröa). Ravimit kasutatakse ka operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks, mis on ette nähtud vähendatud immuunsusega inimeste nakkushaiguste raviks. Tseftriaksoonil on suur aktiivsus erinevate bakterite suhtes (eriti gram-negatiivsed ja grampositiivsed).

Kefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarsete ja intravenoossete lahuste valmistamiseks. Kasutatakse postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks, neeruhaiguste raviks. Kõik soovitatavad annused manustatakse alles pärast esialgse annuse võtmist. Tsefasoliinil on palju antibakteriaalseid toimeid, see on aktiivne paljude bakterite vastu ja seda kasutatakse ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Keftriaksoon ja tsefasoliin: milline antibiootikum on tugevam?

Tseftriaksooni ja tsefasoliini preparaadid on erinevate põlvkondade antibakteriaalsed ravimid, mis kuuluvad tsefalosporiinide kategooriasse. Selle kategooria ravimid on ette nähtud siis, kui infektsioonide raviks kasutatav penitsilliini seeria antibiootikumid, mille katalüsaatoriks on grampositiivsed ja gramnegatiivsed organismid, osutuvad ebaefektiivseteks.

Narkootikumide peamine eesmärk - bakterirakkude hävitamine, mis viib nende hävitamiseni. Kuna tsefalosporiinid on praktiliselt mittetoksilised ja neil on suurenenud bakteritsiidne toime, kasutatakse neid pediaatrilises praktikas, günekoloogilises valdkonnas, kirurgias raske nakkushaiguste raviks. Mis on parem: tseftriaksoon või tsefasoliin?

Ravimite lühikesed omadused

Tsefasoliin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Tööriistale on iseloomulik kitsas toimespekter, samuti madal aktiivsus gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. See omadus eristab seda teistest 2-5 põlvkonna kefalosporiinidest.

Ravim on ebastabiilne meningokokkide suhtes, listeria, enterokokk, on mitteaktiivne pneumokoki bakterite suhtes, kuid sellel on suurenenud aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Ülaltoodud tähendab, et tsefalosporiinide esimene põlvkond on gram-positiivsete mikroorganismide suhtes aktiivsem.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide kategooriasse. Sellel on suurenenud aktiivsus nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

Rakenduseeskirjad

Vaatlusaluseid ravimeid valmistab tootja pulbrina lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tänu sellele rakendusele on need ühtlaselt jaotunud enamiku siseorganite (neerud, maks, kopsud), luu- ja lihaskudede, vedelike kudedes ning sisalduvad neis kontsentreeritud kujul.

Ligikaudu 90% tsefasoliinist pärast kehasse sisenemist on vereplasmas, seejärel eritub uriiniga samal protsendil. Tseftriaksoon (30-60%) jätab inimese keha uriini kaudu ja ülejäänud osa sapi kaudu.

Lahuse valmistamiseks tuleb ravim segada soolalahusega. Valu kõrvaldamiseks i / m süstimise ajal on soovitatav segada ravimid Lidocoin'ga (tsefasoliin-0,5%, tseftriaksoon - 1-2% lahus). Kirjeldatud antibiootikumide kasutamine eeldab tingimuse täitmist - süstige ravim võrdselt.

Tsefasoliini kasutamise kohta järgige alltoodud juhiseid:

• täiskasvanud, 1–4 g (maksimaalne annus 6 g);
• profülaktika eesmärgil enne kirurgilist sekkumist (30-60 minutit) - 1-2 g, operatsioonijärgsel perioodil on ravikuur 3-5 päeva;
• Laste vanus alates 1 kuu - 25-50 mg / kg, mis jaguneb 3 annuseks (maksimaalne päevane annus - 100 mg / kg);
• poolväärtusaeg on 90-120 minutit.

Ceftriaxone'i kasutamise reeglid:

• täiskasvanud 1-2 g;
• kuni 2-nädalased imikud - 20-50 mg-kg;
• lapsed kuuelt kuni 12 aastani - 20-80 mg / kg;
• poolväärtusaeg on 6-8,5 tundi.

Kui ravi esimestel päevadel ei ole paranemist ja patsiendi seisund halveneb (keha tolm, palavik, seedetrakti häired, palavik, iiveldus), tuleb ravi peatada ja külastada arsti. Ravi ajal ja pärast ravi lõppu on keelatud alkoholi juua.

Vastunäidustused

Ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Individuaalne talumatus peamise toimeaine suhtes. Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, saab keha reageerida esimese põlvkonna tsefalosporiinide ravimitele, mis tähendab, et tsefasoliin tuleb võtta suure ettevaatusega.
2. Neerude patoloogia.
3. Maksahaigused.
4. Vastsündinud, enneaegsed lapsed.
5. Raseduse periood, imetamine.
6. Vanem vanus (siiski on võimalik võtta väikeseid annuseid arsti järelevalve all).
7. Antikoagulantide ja aminoglükosiidide võtmisel.

Tsefasoliin ja tseftriaksoon: kes tuleks eelistada

Uurigem üksikasjalikumalt, milline on ravimite erinevus ning millistel juhtudel oleks igaüks neist sobivam kasutada.

Erinevused uimastite vahel

Allpool on tabel, mis näitab ühe ravimi erinevusi teisest:

Kefasoliin või tseftriaksoon - mis on parem?

Paljude hingamisteede, kuseteede ja naha infektsioonide puhul, mis vajavad süstimist antibiootikumidega ravi, ravitakse nüüd kodus minimaalse hooldusravi või parenteraalsete oskustega (IM, IV) süstega. Tervishoiusüsteemi jaoks on see majanduslikust seisukohast kasulik, patsiendil ei ole haiglas omandatud nakkustega seotud riske. Loomulikult peaks ambulatoorset ravi lubama ainult raviarst igal juhul pärast haiguse diagnoosimist ja raskuse määramist. Nendel juhtudel on enesediagnoosimine ja antibiootikumidega ravi ise vastuvõetamatu.

Üks enim kasutatavaid ravimeid selleks on tseftriaksoon või tsefasoliin intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Ravimid kuuluvad samasse antibakteriaalsete ainete rühma (tsefalosporiinid), mis hõlmavad laialdaselt antimikroobseid toimeid tavaliste patogeenide vastu. Kuid hoolimata bakteritsiidse toime identsetest mehhanismidest ei ole tsefasoliin ja tseftriaksoon mitmete oluliste erinevuste tõttu samad.

Mis vahe on?

Mõlemaid antibiootikume on kasutatud pikka aega, kuid tseftriaksoon on uuem ja avastati umbes 15 aastat hiljem kui tsefasoliin. Selle aja jooksul muutus kaks põlvkonda tsefalosporiine, seetõttu kuulub tseftriaksoon kolmandasse põlvkonda, tsefasoliin kuulub esimese põlvkonna hulka. Praktikas annab see järgmised olulised erinevused:

1. Antimikroobse toime spekter. See on tseftriaksooni puhul laiem, kaasa arvatud mõned patogeensete Staphylococcus aureus'e tüved, mis on resistentsed esimese tsefalosporiinide põlvkonna suhtes.
2. Kasutamise sagedus. Tsefasoliini puhul on vajalik sagedam manustamine (kaks korda päevas). Tseftriaksoon on enamikul juhtudel piisav, kui siseneda ainult üks kord päevas (1-2 grammi), peamiselt selle põhjuseks on tema kasuks valitud valik. See aitab vähendada kudede trauma süstekohal ja intramuskulaarsete süstidega hematoomide riski, lihtsustab ambulatoorset ravi.

Need erinevused teevad III põlvkonna ravimi parimaks valikuks. Ainsaks miinuseks - intramuskulaarne tsefritaxoon on väga valus, kui pulber lahjendatakse ainult süsteveega. Seetõttu on lahjendina soovitatav kasutada lidokaiini lahust. Üks gramm pulbrit vajab 3,5 ml 1% lahust. Näiteks sisaldab Šveitsi ravim Rocephin eraldi lahusti sisaldavat viaali, kuid see on väga kallis.

Rocefin (1 g + 3,5 ml)

Kui kasutatakse kodumaist tsefritaxooni ja on ainult kaks protsenti lidokaiini, lahjendatakse viimast täiendavalt süsteveega 1: 1 suhtega (võib kasutada 2 ml vett ja 2 ml 2% lidokaiini).

Kokkuvõttes, mida ja kuidas teha tseftriaksooni süstimine vähem valulikuks:

• kasutage pulbri lahjendamisel lidokaiini
• süstida sügavalt ja aeglaselt (umbes pool minutit 4 ml lahusele), t
• vaheldumisi erinevates gluteus lihastes.

Enne i / m kasutamist on vajalik välistada lidokaiini allergia olemasolu. Lahustina intravenoosseks süstimiseks ainult steriilne vesi (lidokaiin ei tohiks lisada!). Tseftriaksooni lahjendamist novokaiiniga ei soovitata a / b aktiivsuse vähenemise ja allergiliste reaktsioonide suurenenud riski tõttu.

Mis on tugevam ja paremini talutav?

Viimase 30 aasta jooksul on erinevate lokaliseerumisega infektsioonide ravis läbi viidud mitmeid võrdlevaid uuringuid tseftriaksooni ja tsefasoliini kohta.

Madalamad hingamisteede nakkused. Raviraportite analüüsi põhjal on 1092 patsienti üle 17-aastased (USA). Neil, keda raviti tseftriaksooniga, esines vähem parenteraalset antibiootikumi, mida manustati paralleelselt ja neil oli lühem ravi kestus (keskmiselt 1 päev vähem).

Kuseteede infektsioonide (UTI) ravi. Kliiniliselt olid mõlemad antibiootikumid võrdselt efektiivsed. Bakterioloogilised tulemused kontroll-määrdega olid tseftriaksooni puhul oluliselt paremad surmatud patogeenide osakaalu osas. Tulemused näitavad, et tseftriaksoon erineb soodsalt tsefasoliinist ja on efektiivne ühekordses annuses päevas nii kompleksses kui ka komplikatsioonis UTI-s.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid. Antibiootikumide peamiseks erinevuseks oli mitmete patogeenide poolt põhjustatud paranemise kahjustuste esinemissagedus. Tseftriaksoon on laiema toimespektri tõttu efektiivsem naha ja nahaaluse koe segatud infektsioonide ravis.

Kaasaskantavus on peaaegu sama, on tõendeid väikese statistilise erinevuse kohta harva esineva kõrvaltoimega (iiveldus ja oksendamine) - 4% väiksem tseftriaksooni kasuks.

Järeldused ja mida valida?

Kõigi eelkirjeldatud eeliste korral: ainult üks süst päevas ja suurenenud toimespekter kolmandas põlvkonnas - tseftriaksoon on ambulatoorseks raviks mugavam ja parem kui tsefasoliin. Valu süstide puudumine tasandatakse õige lahjendamisega lidokaiiniga ja vastavusega ülaltoodud soovitustele. Vastunäidustused ja raseduse ajal kasutamise võimalus ei erine.