Neerukartsinoomid on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab ühe või mõlema poole filtreerivat paari. Esialgu moodustub kasvaja pinnakihtides. Aja jooksul, terapeutilise toime puudumisel tungib vähk sügavatesse kudedesse, põhjustades pöördumatuid muutusi.

Statistika näitab, et filtreerimisorgani onkoloogiat moodustavad sagedamini inimkonna tugeva poole esindajad. Suurim esinemissagedus on pensionieas. Vaatluste tulemused ei välista siiski neerukartsinoomi tekkimise võimalust nooremas eas. Naised on ka onkoloogia suhtes vastuvõtlikud.

Neeruvähi etapid. Allikas: fgu-obp.ru

Kasvaja põhjused

Parema neeru kartsinoom on sagedamini kui pahaloomuline kasvaja vasakul. Selle eelsoodumuse põhjuseks on filtreeriva organi aktiivne toitmine sellest küljest. Tõhustatud verevarustus võimaldab ebatüüpilistel rakkudel kiiremini jagada.

Puuduvad tõelised põhjused kartsinoomi moodustamiseks täna. Paljud testid ja katsed ei ole võimaldanud teadlastel teada saada, mis põhjustab vähirakkude kasvu. Seda peetakse onkoloogia stimuleerivaks tegurite kombinatsiooniks:

• geneetiline eelsoodumus - kui paarisorgani vähk oli lähisugulastel, siis selle haiguse tõenäosus on suur;
• vigastused ja kahjustused - kudede terviklikkuse rikkumise korral tekivad uued rakud, millel võib olla ebatüüpiline päritolu;
• tubaka tarbimine - nikotiin mõjutab negatiivselt filtreerimissüsteemi ja statistika näitab, et enamikel kartsinoomiga patsientidel oli sõltuvus;
• ebaõige elustiil ja toitumisvead - rasvased toidud, liiasool, alkohol, kantserogeenid filtritakse neerude kaudu, mis põhjustab nende seisundi kiire halvenemise;
• ravimid - mõned nefrotoksilise toimega ained aitavad kaasa filterorgani raku struktuuri muutumisele;
• kiirgus - ebasoodsates piirkondades elamine või ohtlikus tootmises töötamine mõjutab negatiivselt kõigi elundite, sealhulgas neerude tööd.

Patsientidel, kellel on anamneesis urolitiaas, eri päritoluga nefriit ja muud filtreerivate elundite patoloogiad, on suurem risk kartsinoomi tekkeks kui inimestel, kes pole kunagi selliseid probleeme esinenud.

Sümptomid

Neerukartsinoomid kasvu algfaasis ei pruugi ilmneda. Patsient jätkab tavapärase eluviisi juhtimist, teadmata, mis teda tulevikus ootab. Haiguse progresseerumine võib olla aeglane või kiire. Voolu iseloomust sõltub esimeste märkide avaldumise kiirus ja nende intensiivsus. Järgmised seisundid võivad viidata neerukartsinoomile:

• higistamise ebamõistlik suurenemine, mis ei ole seotud kehakaalu suurenemisega ega hormonaalsete muutustega;
• kiire kaalulangus;
• suurenenud väsimus ja vähenenud jõudlus;
• nõrkus ja uimasus;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• rõhu või valu tunne ilealistes piirkondades;
• raskusaste alaseljas;
• uriini värvinäitajate muutus (muutub oranžiks või punaseks);
  toiduainete eelistuste muutumine koos söögiisu halvenemisega;
• alumiste jäsemete ja kottide turse teke silmade all;
• kõrge vererõhk;
• hüpertermia;
• verehüüvete teke vere kvantitatiivsete näitajate muutumise tõttu.

Kui pikka aega ignoreeritakse neerude kartsinoome, annavad nad metastaase - vähi sekundaarse fookuse. Sellele tingimusele on lisatud märke:

• peavalu - kolju aju ja luudega;
• köha viskoosse verise röga abil - kui see levib hingamissüsteemi;
• naha kollasus ja valu paremal - kui maksa kuded on protsessi kaasatud;
• luumurrud, nihked ja liigeste kahjustused - luumetastaasidega.

Vähi klassifikatsioon

Neerukartsinoomi onkoloogilise protsessi arengut määrab peamised näitajad:

• suurus (T1 - kuni 70 mm; T2 - 70 mm; T3 - mõjutab anumaid ja neerupealisi; T4 - lahkub kapslist);
• lümfisüsteemi kaasamine (ei mõjuta N0 - sõlmed; N1 - üks sõlme; N2 - mõjutavad mitmed sõlmed);
• metastaaside olemasolu (M0 - ei; M1 - on).

Diagnostika

Neerude kartsinoomi määramiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis võimaldab välistada teisi sarnaste sümptomitega haigusi:

• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• mitmesugused uriini testid;
• Seotud organi ultraheliuuring;
• Röntgen
• radionukliidi uuring;
• MRI, CT;
• biopsia histoloogiaga;
• angiograafia ja urograafia;
• stsintigraafia

Ravi ja prognoos

Soodsa prognoosi aluseks on ravi õigeaegsus. Neerukartsinoomi avastamisel on patsiendil vaja integreeritud lähenemist. Vähirakkude eemaldamine on kohustuslik. Sõltuvalt patoloogia tüübist viiakse läbi filtreeriva elundi resektsioon või täielik eemaldamine.

Kemoteraapiat või kiirgust soovitatakse tulemuse konsolideerimiseks. Vajadusel kombineeritakse need tehnikad.

Suunatud ravi võtab kompleksi ravimisel eraldi etapi. Ravimite abil on patoloogiliste alade hävitamine. Samuti võib patsiendile ette näha hormoonid, immunomoduleerivad ained ja muud ravimeetodid.

Neer on paaristatud elutähtis elund. Kui inimene saab elada ilma ühe neeruta, siis ilma kaheta ei ole. Seetõttu sõltub haiguse prognoos kartsinoomi asukohast (ühest või kahest küljest), suurusest, staadiumist ja metastaaside olemasolust.

Maailma statistika näitab järgmisi näitajaid:

• neerude kroomofoobse kartsinoomi korral ulatub ellujäämise määr 90% -ni;
• patoloogia esimeses etapis on patsiendil remissiooniks rohkem kui 80%;
• teises etapis ulatub suremus 25% -ni;
• kolmandat etappi iseloomustab 50/50 protsendi suhe;
• neljandas etapis on elulemus alla 10%.

Mis on neerukartsinoom: diagnoosimine ja ravi

Pahaloomulised kasvajad kuseteede organites võtavad suremuse järel 2. koha pärast südame-veresoonkonna patoloogiat. Eriti ohtlik on neerukartsinoom, mida on üsna raske ravida. Seda tüüpi vähk on moodustatud siseorganite epiteelist. Lokaliseeritud kartsinoom parenhüümas (kuseteede kudedes), kus verd filtreeritakse. Seega annab neeruvähk erinevatele organitele kiire metastaase, levides pahaloomulisi rakke vereringesse. Tasub teada, et kartsinoomist on võimalik vabaneda ainult siis, kui haigus on diagnoositud varases staadiumis. Aga see on salakaval, kui neer, mis ei ilmne juba arengu alguses.

Tähtis: meestel diagnoositakse kartsinoomi sagedamini kui naistel (umbes 2 korda).

Neeruvähi etapid

Meditsiinis klassifitseeritakse kartsinoom pahaloomulise kasvaja suuruse järgi. Niisiis on neeruvähi 4 etappi:

• 1. etapp Siin on moodustumise läbimõõt kuni 7 cm, ei ulatu üle parenhüümi ja ei anna metastaase. Kui selles staadiumis avastatakse neeruvähki, on viie aasta elulemus 95%.
• 2. etapp Siin on kasvaja suurus üle 7 cm, kuid jääb ikkagi neerukudesse ja ei ole ikka veel metastaseerunud. Sellisel juhul on vähktõve avastamise ja nõuetekohase ravi korral viie aasta elulemuse osakaal 83%.
• 3. etapp Kasvaja suurus ületab 7 cm ja jääb endiselt parenhüümi, kuid pahaloomuline kasvaja hakkab metastaasima. Mõnel juhul võib kasvaja kasvada neerude veeni. Neeruvähi selle etapi kindlakstegemisel on viieaastase elulemuse protsent pädeva ravi taustal 59%.
• 4. etapp. Sellisel juhul järgib pahaloomulise kasvaja kasv ja areng kahte rada. Esimesel juhul võib vähk kasvada neerupealiseks. Teisel juhul paraneb metastaaside protsess. Neerukartsinoomi 4. staadiumis võib metastaase tuvastada luumasinas ja maksas. Sellisel juhul ei tohi soodsate tulemuste protsent kahjustatud neeru ja metastaaside eemaldamise korral ületada 10%.

Neeruvähi põhjused

Neerukartsinoom areneb mitmete inimese elus valitsevate põhjuste ja nähtuste tõttu. Need on:

• Nikotiini, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine (eriti meestele);
• Töö ja pikaajaline viibimine tervisele ebasoodsates tingimustes (keemiline tootmine, töö raskmetallide soolade, naftatoodete ja nende derivaatidega jne);
• Kõrge vererõhk;
• Spordi-, nüri- ja värisemahjustused;
• Kroonilised neeru patoloogiad (glomerulonefriit, püelonefriit jne);
• Tervisliku toitumise eiramine (valgurikaste toiduainete, rasvaste toitude kuritarvitamine);
• Rasvumine on ka üks kartsinoomi põhjustest.

Neeruvähi kliiniline pilt

Tasub teada, et neeruvähki on varases staadiumis üsna raske avastada. Vähemalt lihtsalt sellepärast, et esimesed sümptomid tajuvad patsienti sageli väikestena ja neid tõlgendatakse võimalike teiste haiguste kasuks. Siiski peate olema tähelepanelik enda ja teie seisundi suhtes ning läbima õigeaegselt arstliku läbivaatuse kahtlaste märkide korral. Niisiis on neerukartsinoomi ilmsed sümptomid järgmised:

• Vere esinemine uriinis. Seda võib märkida nii püsivalt kui ka perioodiliselt.
• Naha piirkonna tundlikkus. See võib olla ka ajutine või püsiv.
• Kahe esimese sümptomi taustal tõusnud temperatuur. Kuid see võib puududa.
• Suurenenud vererõhk, mida ei korrigeerita antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega.
• Väsimus, isutus, kriitiline kaalukaotus ja üldine nõrkus on vähi viimase etapi tunnused. Arstid ühendavad need üheks onkoloogiliseks terminiks - „vähi mürgistus”.

Neerukartsinoomi metastaaside kasv

Kiireim metastaasid on neeruvähk, sest kogu neerude kaudu pumbatakse kogu vere kogus, kandes pahaloomulisi rakke voolu. Kõige sagedamini avastatakse sellistes elundites neeruvähi metastaasid:

• Kopsud;
• Luukarkass;
• Neerupealised;
• Maksa;
• Teine neer;
• Aju.

Oluline: metastaaside lokaliseerimine määrab patsiendi prognoosi. Eriti juhul, kui maksas tuvastatakse metastaasid, on prognoos kõige ebasoodsam.

Neeruvähi diagnoos

Korrektseks ja täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid riistvara diagnostilisi meetodeid pärast standardsete uriini- ja vereproovide (sh biokeemia) testimist. Seega tuvastatakse selliste riistvara meetoditega eelkõige nii väikesed kui ka suured kasvaja suurused:

• Neerude MRI. Sellisel juhul saab spetsialist haigestunud elundi kihilise kujutise, mis võimaldab mõista patoloogia raskusastet.
• Dünaamiline stsintigraafia. See meetod on võimalikult informatiivne, kuna hipporaani kasutatud kontrastainet kasutatakse markerite põhimõttel. See tähendab, et kui ta kehasse siseneb, liigub see neerude suunas ja kogu kuseteede läbisõidul määravad organid kahjustatud osad teatud värvi.

Oluline: suur pahaloomuline kasvaja on kõhukelmest tunda (tunda).

Neerukartsinoomi ravi

Reeglina on ainus viis vabaneda kuseteede vähktõve operatsioonist neerude ja vähi eemaldamiseks. Siinkohal väärib märkimist, et see on kartsinoom, mis on peaaegu täielikult tundmatu kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes. Operatsiooni tehnikat valib raviarst sõltuvalt elundi kahjustumise piirkonnast. Niisiis on varases staadiumis, kui kasvajal on väikesed läbimõõdud, on võimalik selliste operatsioonidega operatsioone läbi viia:

• Laserseadme kasutamine laserkiirega;
• Ultrasonic CyberKnife;
• Röntgenkiired (gamma nuga);
• Raadiosageduse ablatsioon (vähirakkude sulamine).
• Paigaldamine külma teraapia abil (krümeerimine). See mõjutab tuumori madalat temperatuuri kuni -35 kraadi.

Viimased kolm meetodit on laialdaselt kasutatavad onkoloogia ravis välismaal, samas kui gamma nuga kasutavate operatsioonide käigus piisab kartsinoomist vabanemiseks juba varases etapis. Tasub teada, et nii kartsinoomi külmutamine kui ka selle liigne soojenemine põhjustavad pahaloomuliste rakkude surma.

Prognoosid

Neerukartsinoomiga patsiendid peaksid mõistma, et kui operatsioon viidi läbi vähktõve varases staadiumis ja kasutades laparaskoopilist või muud minimaalselt invasiivset meetodit, siis on patsiendil suurem tõenäosus soodsale tulemusele.

Kui kasvaja avastati teises või kolmandas etapis, siis teeb arst siin täies mahus operatsiooni, eemaldades mitte ainult neerud, vaid ka neerupealised ja kahjustatud elundi lümfisüsteemi. Sellisel juhul on patsiendil tõenäoliselt soodsam tulemus, kuid need on kättesaadavad. Vähktõve avastamise korral neljandas etapis on operatsioon pigem leevendav, see tähendab patsiendi elulise tegevuse toetamine.

See on huvitav

Täna välismaal, eriti Iisraelis, kasutavad nad uut meetodit vähktõve vastu võitlemiseks - agendipõhiseks. See koosneb ravimite sissetoomisest ravimite suhtes, mis toimivad pahaloomulise kasvaja progresseerumise eest vastutavate raku retseptorite suhtes.

Samuti tutvustavad iisraellased teist vähktõve meetodit - immunoteraapiat. See meetod hõlmab patsiendi kehasse sissetungi spetsiaalse "koolitus" vaktsiini, mis sunnib keha võitlema vähirakkudega. Sel juhul saadakse vaktsiin ise patsiendilt võetud biomaterjalist. Oluline on märkida, et onkoloogia ravi Venemaal spetsialiseeritud kliinikutes ei ole vähem tõhus. Meie spetsialiseeritud meditsiiniasutustel on kõik vajalikud vahendid vähktõve edukaks raviks, kui see on diagnoositud varakult.

Neeru kartsinoom: välimuse põhjused ja ohtlikkus

Mis on neerukartsinoom ja selle põhjused

See on kuseteede pahaloomuline vähk. Sünonüümid neeruvähk, neerurakkude vähk. Kasvaja pärineb neerutorude vooderdusest epiteelist või kasvab tassi vaagna süsteemis.

Kasvaja arengu põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. Statistiliselt tuvastati mõned asjaolud, mis oluliselt suurendavad neerurakkude vähi riski.

Neeru kasvajad on sagedasemad:

• Meestel.
• Üle 40 aasta vanused.
• Suitsetajatel on 2 korda suurem kartsinoomi tekkimise risk kui mittesuitsetajatel.
• Emaka ekstpiratsiooniga naistel.
• Rasvumisega.
• Geneetilise eelsoodumusega.
• Pikendatud kamnesenitelstvo.
• Kroonilise hemodialüüsi saavatel patsientidel.
• Kiirguse mõjul.
• Pikaajaline (professionaalne) kokkupuude asbesti ja kaadmiumiga.

On läbi viidud uuringud, milles on kindlaks tehtud seos neeruvähi esinemissageduse ja teatud ravimite pikaajalise kasutamise vahel. Seega suurendab teofedriini, askofeeni, tsitramona ja mõnede teiste ravimite süstemaatiline manustamine oluliselt kartsinoomi riski.

Haiguse sümptomid

Neeruvähk on algstaadiumis asümptomaatiline. See võib ilmneda väikeste märkidena, nagu kerge üldine nõrkus, väsimus ja kerge ebamugavustunne. Sageli kaasneb haigusega vererõhu tõus. Tavaliselt ei tähenda patsiendid nende märkide tähtsust.

Nõrkus ja väsimus on tingitud väsimusest ja muudest põhjustest, rõhu suurenemine on õigustatud vanuse, pärilikkuse, stressi, elustiili tõttu. Arvestades neerukude osalemist bioaktiivsete ainete sünteesil, ilmneb mõnikord kuni ilmse kliinilise ilmingu ilmumiseni esmane paraneoplastiline sündroom.

Selle peamised omadused on järgmised:

• Leukemoidreaktsioon on leukotsüütide suurenemine perifeerses veres, leukotsüütide valemi muutus.
• Eritrotsütoosi kõrge punaste vereliblede arv kliinilises vereanalüüsis.
• Hüperkaltseemia: kaltsiumi taseme tõus, kaaliumi ja kloori vähenemine.

• Iiveldus ja oksendamine.
• Söömisest keeldumine.
• Temperatuur tõuseb kõrgele.
• Terav kaalukaotus lühikese aja jooksul.
• Raske lihasnõrkus.

Varjatud haiguse kuluga võib haiguse avastada rutiinse kontrolli või muu põhjuse uurimise käigus. Mõnikord avastatakse peamiselt kartsinoomi metastaasid, seejärel kasvaja ise. Näiteks suunavad fluorograafia abil tuvastatud iseloomulikud kopsud kopsudes, mis suunavad diagnostilise otsingu neeruvähi välistamiseks.

Täiustatud juhtudel ilmub üksikasjalik kliiniline pilt.
Neeruvähi esimene sümptom on vere esinemine uriinis.

Vere segu võib olla:

• Väiksem (mikrohematuuria), mis määrati ainult uuringus.
• Rikkalik (hematuuria), värvimine uriiniga punaselt.

Valu sündroom aitab eristada hematuria urolitiisis kasvaja märgist. Seega eelneb neerukoolik verd uriinis, samas kui neerukartsinoomi hematuuriaga ei kaasne äge valu.

Kui kuseteede blokeerib verehüüve, võib tekkida intensiivne valus tunne, kuid hematuuria on alati esmane. Mis puudutab valu sündroomi patsiendi vähktõve vähi korral, siis on tegemist pideva igavusega tõmmates seljavalu. Selles etapis võib arst tunda suurenenud neeru.

Diagnoosi selgitus

Kaks kolmest ülaltoodud sümptomist viitavad kasvaja kahtlusele ja vajavad täiendavat uurimist.

Seotud neeru kasvaja tunnused:

• Varicocele veenilaiendid.
• Alumise jäseme turse.
• Kõhu subkutaansete veenide laiendamine,

Selles haiguse arengu staadiumis paranevad joobeseisundi tunnused. Diagnostilise otsingu peamine eesmärk on vähi diferentsiaaldiagnoos teiste haigustega, piirkondlike ja kaugete metastaaside avastamine.

• Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid.
• Biokeemilised vereanalüüsid.
• Neerude ultraheli.
• Intravenoosne urograafia kontrastiga.
• Abdominaalsete organite ja neerude kompuutertomograafia.
• Retroperitoneaalse ruumi MRI, selg.
• Rinna röntgenfluorograafia.

Biopsia või materjaliuuringu tulemuste põhjal pärast neeru kirurgilist eemaldamist tehakse lõplik diagnoos.

Ravimeetodid

Neerurakk-kartsinoomi ravimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid ja nende kombinatsioone. Kõige tõhusam kirurgiline ravi.

Radikaalne meetod on neeru täielik eemaldamine või osaline resektsioon, milles väike kasvaja eemaldatakse ümbritsevast neeru koest.

Kui mingil põhjusel ei ole radikaalne ravi näidustatud, võib kasutada alternatiivseid kirurgilisi meetodeid:

• Krüoablatsioon.
• Neeruarteri emboliseerimine.

Need meetodid võivad olla piisavad vähi täielikuks hävitamiseks. Mitteinvasiivse sekkumise abil - eemaldatakse radiokirurgia, neerude kartsinoomi metastaasid ajusse.

Kiiritusravi kasutatakse keerulises ravis. Tavaliselt kasutatakse pärast operatsiooni.

Neerurakkude kartsinoom ei ole kemoteraapia suhtes tundlik. See meetod on ette nähtud täiendavaks raviks.

Immunoteraapia on hilinenud, tähelepanuta jäetud juhtumite puhul valitud meetod.

Kaasaegne meditsiin asetab suured lootused eksperimentaalsetele ravimeetoditele:

• Hormoonravi.
• Ravi monoklonaalsete antikehadega.
• Vaktsiini ravi.
• Tüvirakkude siirdamine.

Seda kasutatakse monoteraapiana (ainult kirurgiline sekkumine) ja kombineeritud ravi. Mida varem neeru kasvaja tuvastatakse, seda paremad on ravi ja prognoosi tulemused.

Neerukartsinoom

Neeru pahaloomuline koe degeneratsioon võib olla erineva kujuga, sõltuvalt pahaloomulise kasvajaga rakkude tüübist. Neerukartsinoom moodustab umbes 3% kogu onkopatoloogiast.

Pahaloomulise päritoluga uroloogiliste haiguste struktuuris on eesnäärme ja põie järel kolmandal kohal neerupaik.

Juhtivad kliinikud välismaal

Eriomadused

Neerukartsinoomi esinemissagedus on meestel rohkem levinud (see esineb 2–3 korda sagedamini kui naistel), eriti pärast 40–50-aastast vanust.

Kui patoloogiline fookus asub proksimaalsete tubulite seas, siis tasub rääkida neerurakk-kartsinoomist. Just seda tüüpi metastaseerub. Kui tass-vaagna süsteem osaleb vähi protsessis, on haigusel ülemineku raku vorm.

Siiski tuleb märkida, et lapsepõlves on kogu elundi kahjustus, mistõttu on tavaline isoleerida eraldi liik - Wilmsi kasvaja.

Mis on haiguse oht?

Neerukartsinoomi oht seisneb selle agressiivsuses ja metastaasides. Veresoonte vähirakud levivad nii naaberkudedesse kui ka kaugematesse elunditesse.

Selle tulemusena on kopsukahjustus võimalik, kui nendes on moodustunud väljalülitamise keskused. Sellisel juhul võib murettekitav köha põhjustada verd ja valu.

Luumustruktuuride kadumisega täheldatakse metastaaside poolt mõjutatud piirkondades patoloogilisi luumurde ja valu sündroomi.

Kui vähirakud asuvad ajusse, sõltuvad nende asukohast erinevad kliinilised sümptomid. Niisiis võib esineda tugevat peavalu (tsefalgia), neuroloogiliste sümptomite ilmnemine sensoorsete häirete, motoorse funktsiooni, mälu, tähelepanu, kuulmise ja nägemise halvenemise vormis.

Kui pahaloomuline kahjustus paikneb maksas, suureneb naha kollasus, sklera ja bilirubiini taseme tõus veres.

Selgroo metastaasid avalduvad valu, tundlikkuse muutuste, alumise jäsemete liikumise ja vaagnaelundite talitlushäirete all.

Põhjused ja riskitegurid

Neerude kartsinoomide arengus on üsna vähe põhjuseid ja predisposeerivaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• geneetiline eelsoodumus;
• immuunpuudulikkus;
• suitsetamine;
• ebaõige toitumisalane toitumine, kui rasvaste toitude, säilitusainete, kiibide, mugavuste, gaseeritud jookide ja muude kahjulike toodete tarbimine suureneb;
• kontrollimatuid ravimeid suurtes annustes pikka aega;
• diureetiliste ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• sagedane hemodialüüs;
• neerude polükostoos;
• nefroskleroos diabeedi, hüpertensiooni ja püelonefriidi tõttu.

Lisaks tuleb märkida, et koostoime asbestiga, tsükliliste süsivesinike ja teiste kantserogeenidega põhjustab ka neerukude pahaloomulist degeneratsiooni.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Neerukartsinoomi sümptomid ja esimesed tunnused

Kui arvestame kartsinoomi algstaadiumiga, siis on seda peaaegu võimatu sümptomaatiliselt kahtlustada, sest see ei ole mingil viisil kliiniliselt avaldunud.

Kuna onkoloogiline moodustumine suureneb, ilmnevad neerude sümptomid, nagu hematuuria, valu ja võime neoplasmi palpeerida.

Alustagem hematuuriast, mis tähendab vere väljanägemist uriinis. Esialgu ei pruugi uriini värvus muutuda või kollakaks muutuda punaka varjundiga. Laboratooriumil on juba diagnoositud mikrohematuuria.

Kui uriin muutub punaseks, tasub rääkida hematuuriast. See tähendab, et kasvaja tungib neeru parenhüümi ja häirib veresoonte terviklikkust. Raske hematuuria tagajärjeks võib olla aneemia, kuseteede luumenite kattumine, mis viib ägeda uriinipeetuse tekkeni.

Valu tunded on tuimad. Nende esinemine on tingitud närvikiudude kokkusurumisest ja neerude kapsli venimisest kasvaja kasvu tõttu.

Neoplasmi on võimalik sondida ainult 3 või 4 etapis, kui pahaloomuline konglomeraat koosneb mitte ainult neerukudedest, vaid laieneb ka külgnevatele aladele ja organitele.

Lisaks on patsient mures tõsise nõrkuse, söögiisu puudumise, kaalulanguse ja hüpertermia (palavik) pärast. Samuti esineb hüpertensioon, jalgade turse ja raske neerufunktsiooni häire.

Diagnostika

Pärast patsiendi kaebuste analüüsimist ja neerupiirkonna palpeerimist määrab arst täiendava uuringu. See hõlmab laboratoorset diagnostikat, milles tehakse uriini ja vereanalüüse.

Instrumentaalsetest meetoditest tehakse metastaaside tuvastamiseks ja kasvaja täpse suuruse, lokaliseerimise ja struktuuri määramiseks ultraheliuuring retroperitoneaalset ruumi ja kõhuõõne, urograafia, neerude ja kompuutertomograafia kohta.

Samuti on vaja rindkereõõne ja luude stsintigraafiat. Kasvaja neoplasma biopsia on kõige informatiivsem, tänu millele luuakse raku koostis ja määratakse terapeutiline taktika.

Kuidas ja milline on neerukartsinoomi ravi täna?

Kõige tõhusam terapeutiline meetod on kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt onkoprotsessi levikust võib osaliselt või täielikult eemaldada neerud.

Viimasel juhul eemaldatakse lisaks neerule ka ümbritsev kude, neerupealised ja piirkondlikud lümfisõlmed. Lisaks operatsioonile võib teostada ka sihipärast ravi, immunoteraapiat ja kemoterapeutilisi ravimeid.

Ellujäämine ja prognoos

Prognoos sõltub haiguse staadiumist. Viie aasta elulemus esimeses etapis on umbes 85%, 2. etapis - 45%, 3 ja 4 korral - mitte üle 15%. Need andmed näitavad eluiga pärast neerude eemaldamist.

Samuti on vaja rõhutada, et neerude kartsinoom võib taas areneda, mistõttu on pärast ravi vaja regulaarset onkoloogi vaatlust.

Neerukartsinoomi kliiniline pilt ja ravi

Neeru kartsinoom on pahaloomuline haigus. Statistika näitab, et levimus on patoloogia 10. kohal.

Maailm registreerib igal aastal rohkem kui 40 tuhat haigusjuhtumit. Onkoloogia on moodustatud ühes või mõlemas organis. Reeglina on linnaelanikud 50 aasta pärast haiged. Mehed kannatavad haiguse all kaks korda sagedamini.

Kirjeldus ja tüübid

Tavaliselt moodustub elundi pinnakihis kasvaja, mis järk-järgult idaneb oma sügavusse. See koosneb neerude rakumassist. Need osakesed jagatakse kontrollimatult, ei osale uriini ja vere puhastamisel.

• Selge rakk - moodustub kerge tsütoplasmaga osakestest. See esineb 60–85% juhtudest.
• Papillary - levitatakse kohe mõlemas organis, kõige sagedamini on see mitmekordne. See toimub 7-14%.
• Kromofoobset neeruraku - iseloomustab suhteliselt aeglane kasvaja. See toimub 4-10%.
• Ontsotsüüt - moodustub suurtest osakestest (eosinofiilne). Nad harva metastaseeruvad. See toimub 2-5%.
• Kollektiivkanalid - mida iseloomustab kasvaja suhteliselt kiire kasv. Sageli ilmub noortele. See on äärmiselt haruldane (1-2%).

Etapid

Neeru kartsinoom liigitatakse etappideks, nagu teised onkoloogilised haigused. Etapis sõltub ravitud patsientide protsent.

Neerukartsinoomi etapid:

• 1. etapp Pahaloomulised rakud leitakse ainult neerukudes. Kasvaja ei ületa 7 cm. Etappi iseloomustab täielik taastumise protsent, kuid õigeaegne ja õige ravi.
• 2. etapp. Pahaloomulised rakud käituvad samamoodi nagu esimeses etapis, kuid ei tekita metastaase ega mõjuta kahjustatud elundit. Kasvaja suurus on suurem kui 7 cm.
• 3. etapp. Kasvaja ei ole neerukapslit lahkunud. Sõltuvalt edasisest levikust on etapp jagatud kahte alamliiki. Esimesel juhul mõjutab onkoloogia neerude või vena cava toimet, teisel juhul ilmnevad neerupuudulikkuse lümfisõlmedes metastaasid.
• 4. etapp. Kasvaja ulatub väljapoole neerukapslit. Selle metastaasid mõjutavad teisi elundeid.

Põhjused

Eksperdid ei saa ikka veel täpselt selgitada, miks neerukartsinoom tekib. Enamik onkolooge viitab sellele, et haigus on seotud erinevate tegurite kombinatsiooniga.

• Pärilikkus - kui patoloogia leiti lähedasest sugulastest, suureneb haigestumise tõenäosus. See on tingitud geneetilisest defektist mõnedes kromosoomides. Arvestatakse pärilikku papillaravi.
• Keha vigastused - kutsub esile tuumori aluseks olevate patoloogiliste rakkude aktiivse jagunemise alguse
• Ravimid - pikaajalise kasutamisega tekitavad mõned ravimid kasvaja kasvu.
• Püsivad protseduurid võivad moodustada pikaajalise dialüüsi tsüstid. Aja jooksul on nad võimelised halvenema pahaloomulisteks kasvajateks.
• Kokkupuude orgaaniliste lahustitega - on tõestatud, et pikaajaline otsene kokkupuude selliste ainetega nagu kaadmium ja asbest võib vallandada onkoloogiat.
• Nikotiin mõjutab suuresti suitsetamist - neerukude. Tõend on statistika, mis näitab, et enamik patsiente on suitsetajad.
• Ülekaalulised praetud ja rasvased toidud on riskitegurid. Sageli diagnoositakse neerukartsinoomi ülekaalulistel naistel.

Sümptomid

Pooltel juhtudel diagnoositakse neerukartsinoomi juhuslikult. Haigus jätkub ilma väljendatud sümptomaatikata. On suuri üldisi ja ebatavalisi sümptomeid.

Probleemid kehaga, mis põhjustab neerudele healoomulise kasvaja, on taastumise prognoos.

Hematuuria - vere esinemine uriinis. Suurel hulgal suudab inimene probleemi ise näha, kuna tühjendamine on punane. Kui verd ei ole palju, tuvastatakse probleem pärast uriini testi lõppu.

Selle sümptomiga ei kaasne mingeid tundeid, see võib esineda erineva perioodilisusega. Verejooks on tingitud asjaolust, et kasvaja laieneb ja hävitab keha koe.

Uus kasv kõhus - on palpeerimise abil märganud, kui kasvajaga organ suurendab oluliselt suurust. Õhukestes inimestes võib probleemi märgata juba alguses.

Seljavalu - 90% juhtudest selgitab sümptom, et metastaasidega kasvaja on levinud kogu kehas. Kui patoloogia ületab kapsli, tekitab see teisi kahjustusi muudel organitel. Meestel võib kasvaja vere cava verevoolu katkestada. See toob kaasa spermatossi juhtme laienemise.

Üldised sümptomid (kõigi onkoloogiliste protsesside märgid):

• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus;
• nõrkus;
• palavik;
• aneemia;
• subfebriilne temperatuur (pidevalt jälgitav).

Ebatavalised sümptomid (seotud bioloogiliselt aktiivsete ainete, hormoonide tootmisega):

• suurendab kaltsiumi kogust organismis;
• rõhk tõuseb;
• punaste vereliblede arv suureneb;
• maksafunktsiooni kahjustus.

Diagnostika

Neerukartsinoomi diagnoosimine kaasaegsete meetoditega ei ole raske. Pärast diagnoosi saate ravi alustada.

• Ultraheli - uuring võimaldab teil kindlaks määrata muutused neerude kuju, nekroosi tsooni, neoplasmi kontuurid, verejooks. Meetodit kasutatakse biopsias nõela kontrollimiseks. Neeru kartsinoomi ultraheliga saab avastada juba varajases staadiumis.
• MRI - võimaldab teil tuvastada kasvaja asukohta, isegi kui selle suurus on väiksem kui kaks sentimeetrit. Meetod suudab määrata kasvajate struktuuri, nende idanemise sügavust koes. MRI abil ilmnesid metastaasid, vere cava vere trombid ja neerude veen.
• X-ray - kasutades kontrastuuringut, saate tuvastada keha kuju ja kontuurid, visualiseerida kasvaja pildil.
• Angiograafia - meetod, mis aitab eristada neerukartsinoomi tsüstist, see visualiseerib teiste organite metastaase, vere hüübimist.
• Kontrastse urograafia abil - kasutades meetodit neerude funktsiooni hindamiseks, tunnistatakse onkoloogilise protsessi tunnuseid.
• Biopsia - kasutades nõela, võtke osa elundi bioloogilisest materjalist histoloogiasse. Uuringu kohaselt saate määrata kartsinoomi tüübi ja teha lõpliku diagnoosi.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub järgmistest teguritest:

• kasvaja tüüp - väikese kasvajaga, mis kasvab aeglaselt, võib vastu võtta oodatava taktika;
• patsiendi tervis - kirurgia võib olla vastuvõetamatu;
• patsiendi vanus;
• kliiniline patoloogia staadium - 4. etapis teostatakse ravi mitte-kirurgiliste meetoditega, kuna tuumori ja metastaaside eemaldamine toob siseorganitele palju vigastusi.

Käesolevas artiklis käsitletakse tagajärgi pärast emaka eemaldamist müoomiga.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Eemaldamine - meetod on kõige tõhusam neerukartsinoomi ravis. Kasvaja võib eemaldada neerude säilitamisega, st elundi resektsiooni teostamisega. Vajadusel eemaldatakse neerud täielikult. Protseduure saab teha avalikult või laparoskoopiliselt.
• Kemoteraapia - meetodi kasutamine on neerukartsinoomi puhul ebaefektiivne. Seda kasutatakse siis, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik. Raviks kasutage Torisel, Nexavar, Sutent.
• Kiiritusravi - pahaloomuline neerude moodustumine on halvasti kiiritatud. Meetodit kasutatakse analgeetilistel eesmärkidel, kui metastaasid on levinud luudesse ja aju.
• Immunoteraapia on üsna tõhus metastaatilise neeruvähi meetod. Sageli kasutatakse alfa-interferooni. Sellel on patsiendile vähem kõrvaltoimeid.
• Hormoonravi - meetod on edukas 5-10%. Seda kasutatakse pahaloomuliste kasvajate arengu kiiruse vähendamiseks. Kasutatakse östrogeeni, tamoksifeeni, progesterooni. Selle ravimeetodi tõhususe uurimine jätkub.

Ennetamine

Neerude vähiravimeetodite ennetamiseks ei ole erilisi vahendeid. Keha kartsinoomi vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• tasakaalustatud toitumise loomiseks - sa peaksid loobuma suurte rasva koguste kasutamisest, asendades need puu- ja köögiviljadega. Juurviljade, näiteks porgandite ja peedi söömine vähendab kartsinoomi tekkimise riski;
• suitsetamisest loobumine - lahendus mitte ainult ei vähenda haigestumise riski, vaid parandab ka elukvaliteeti;
• normaalse vererõhu säilitamiseks - see on võimalik tänu tasakaalustatud toitumisele ja korrapärasele füüsilisele aktiivsusele, ei ole üleliigne kontrollida arsti survet;
• vähendada kokkupuudet kemikaalidega - on vaja töötada hästi ventileeritud kohtades, kasutada isikukaitsevahendeid;
• kaalukontroll - isik, kellel on õhuke kehaehitus, võib kiiresti märgata patoloogia arengut õigeaegselt.

Lisateave selle kohta, mis on hea, et kõrvaldada igasugune neeruvähk selles videos:

Prognoos

Neerukartsinoomi ravi prognoos sõltub patoloogia leviku staadiumist. Maailma ellujäämise statistika:

• ravi algus 1. etapis - elulemus 81%;
• ravi alustamine 2. etapist - 74% elulemusmäär;
• ravi algus 3. etapist - elulemusmäär 53%;
• ravi algus 4. etapis - elulemus umbes 8%.

Kui te ei ravi neerukartsinoomi, levib kasvaja metastaase, mis viib lõpuks nekroosini. Nekroosi närbumine põhjustab organismi mürgistust mürgiste ainetega. Sellele järgneb kõikide organite kiire ebaõnnestumine.

Neeru kartsinoom või pahaloomuline kasvaja, kas on võimalik seda hävitada?

Neerude kartsinoom (vähk) võib esineda nii neerudes kui ka ühes, kasvab kahjustatud elundi pinnakihist, on kalduvus metastaasidele.

Kasvaja proliferatsiooni protsessi iseärasuste põhjal on neeruvähk:

• kromofiilne (pahaloomulised rakud arenevad paljudes organi osades);
• kromofoobsed (pärinevad kogumiskanalite kooreosast, rakkudes on mukopolüsahhariide);
• selge rakk (kõige tavalisem, kuna osa verest sisaldab suurt osa rasvast);
• kogumiskanali kartsinoom (kasvaja areneb neeru verevalust);
• klassifitseerimata (ei saa seostada ühegi ülaltooduga).

Neeru kartsinoomi staadium määratakse selle suuruse järgi.

1. etapis kasvaja jõuab 4 cm-ni, väljaspool neeru ei levi. Õigeaegne avastamine võib eeldada head prognoosi.

Teist etappi iseloomustab asjaolu, et kartsinoom mõjutab ainult neeru piire, kuid kasvaja suurus võib olla üle 7 cm.

Kolmandas etapis on pahaloomuline kasvaja 4–7 cm, kuid see, et kasvaja võib kasvada külgnevatesse organitesse ja külgnevatesse veresoonetesse, on üks lümfisõlmedest metastaaside poolt.

Neljas etapp on viimane, metastaasid avastatakse nii lümfisõlmedes kui ka teistele organitele.

Kui kasvaja leidub viimastes etappides, siis metastaasid on juba tunginud teistesse elunditesse. Kõige sagedamini avastatakse neid ajus, maksas, kopsudes ja luudes. Aju mõjutab peamiselt 4 etappi.

Elust toetavate elundite metastaaside mõjul tekib ravitav prognoos.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb neerukartsinoom järgmistel põhjustel:

• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• viirusinfektsioon;
• suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• suhkurtõbi;
• ülekaal;
• kahjulikud töötingimused;
• vähendatud immuunsus;
• ebaõige toitumine.

Statistika kohaselt on meestel neeruvähk 2 korda sagedamini kui naistel. Neerukartsinoomi tekkimise tõenäosus suitsetavate inimeste puhul on 60% kõrgem kui neil, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust.

Kliinilised ilmingud

Kuna vähk progresseerub kõhukelme taga asuvas ruumis, on kasvaja leidmine peaaegu võimatu. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui prognoos ei ole enam lohutav ja kasvaja on suurenenud. Kõige sagedamini avastatakse neeruvähk järgmises ultraheli sessioonis, mida tehakse teiste haiguste kahtluse tõttu.

Peamised neeruvähi kahtluse tunnused on:

• valu sündroom;
• kõrgenenud temperatuur;
• veri uriinis;
• tajutav kasvaja nimmepiirkonnas;
• suurenenud rõhk;
• spermatilise nööri veenilaiendid;
• aneemia;
• nõrkus, väsimus;
• isu ja kehakaalu langus;
• jala turse.

Kui kasvaja kasvab lähedalasuvatesse elunditesse, tekib valu. See valu esineb ka siis, kui ureter on blokeeritud ja veritsus neerupiirkonnas. Viimasel juhul leitakse uriinis kvov suurtes kogustes. Patsiendi arterite sulgemise tõttu tõuseb rõhk ja see võib tekkida ariotilistes veenides.

Diagnostilised meetodid

Neerukartsinoomi kahtluse korral määrab arst erinevaid uuringuid, mille põhjal diagnoositakse hiljem. See mõjutab pahaloomuliste kasvajate õiget ravikuuri. Arst viib läbi põhjaliku uuringu, analüüsib tuvastatud sümptomite kohta esitatud kaebusi, võtab arvesse kõiki olemasolevaid tegureid, mis võivad põhjustada neeruvähki. Teostatakse patsiendi uriin ja vereanalüüsid. Neerude ultraheliuuring on kohustuslik, mis aitab mõista täpselt, kus neoplasm pärineb, milline on selle struktuur ja suurus, kas algas metastaaside levik teistesse elunditesse.

Neerude radiograafia võimaldab teil kindlaks teha, kas neerude ekskretsiooni funktsioon on häiritud, samuti ureteri seisund. Vajaduse korral tehakse neerude ja nende biopsia MRI. Viimasel juhul võetakse kasvajakoe proov nõelaga. See on kõige usaldusväärsem viis õige diagnoosi tegemiseks. Komplikatsioonide ohu tõttu pärast biomaterjali manustamist viiakse see uuring harva läbi.

Ravi

Tulevase ravi ja selle taktika ennustamine toimub pärast “neerukartsinoomi” täpset diagnoosi. Loetakse patsiendi seisundit, vanusekategooriat, kui palju mõjutab naaberorganeid.

Neerukartsinoomi praegune ravi põhineb järgmistel meetoditel:

• immuunteraapia kasutamine;
• kirurgiline sekkumine;
• kemoteraapia;
• hormoonravi;
• kiiritusravi.

Immunomodulaatorite abil hävitatakse vähki põhjustavad vähirakud. Immunostimuleerivad ravimid aktiveerivad organismi lümfotsüüte.

Kirurgilist ravi peetakse kõige tõhusamaks. Mõjutatud neerud eemaldatakse koos kasvaja ja rasva kihiga. Kaasnevad laevad ja lümfisõlmed. Keemiaravi on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni, et hävitada aktiivseid vähirakke. Kiiritusravi kasutatakse luumetastaasidega patsientide seisundi leevendamiseks. Kasvaja kasvu peatamiseks kasutatakse hormoonpreparaate.

Neerukartsinoomi tekke ärahoidmine on suitsetamisest loobumise, nõuetekohase toitumise, taimsete kiudude ülekaaluga, kehakaalu korrigeerimise, samuti vajadusega ravida healoomulisi kasvajaid neerudes.

Oluline on märkida, et neerukartsinoomi ravi parim toime saavutatakse erinevate meetodite kombineerimisel ja nende kombinatsioon määratakse igal üksikjuhul eraldi. Kuidas mõjutab haiguse staadium prognoosi. Mida kiiremini diagnoositakse, seda parem on prognoos, seda pikem ja parem on neeruvähiga inimese tulevik.

Neeru kasvajad: liigitus, sümptomid ja praegused ravimeetodid

Neerud on elundid, mis inimeste jaoks tähelepanuväärselt teevad igapäevast tööd, sarnaselt südamele või aju.

Keha mõjutavad negatiivsed tegurid muudavad nende kuded haavatavaks.

Mõnikord muutuvad neerurakkude omadused omadustes, hakkavad paljunema täielikult kontrollimatult ja seejärel areneb ohtlik haigus - neeruvähk.

Milline on sellise diagnoosi ravi ja kuidas on sümptomid, mis võivad viidata salakaval patoloogiale?

Klassifikatsioon

Esiteks, neerukasvajad on jagatud pahaloomulisteks ja healoomulisteks. Esimesse rühma kuuluvad neerurakk-kartsinoom, mis mõjutab neerude endi kudede, samuti neeru pelvisüsteemi mõjutavat ülemineku rakukartsinoomi.

Vaagna siirdekartsinoom

Neid patoloogiaid iseloomustavad tõsised maksakahjustused, tugev valu, metastaaside ilmumine, mis levivad lümfi- või verevoolu kaudu teistele organitele. Haigusjuhtude koguarvus on neil juhtpositsioon - umbes 90%.

Sageli diagnoositakse ka neerude selget rakukartsinoomi (elulemuse prognoos 30% kasvaja kasvu ületamisel). Parenhüümi epiteelirakkudest areneb neerude hüpernefroid vähk.

Kõige tuntumad healoomulised kasvajad nimetatakse angiomüolipoomideks. Need on struktuurid, mis hõlmavad lihaseid, rasvkoe ja veresooni. Üldiselt võivad need ohutud olla vigastustega eluohtlikud, sest need võivad tekitada sisemist verejooksu, kui terviklikkus on ohustatud.

Isik ei suuda iseseisvalt määrata kasvaja tüüpi, see nõuab eriuuringuid.

Põhjused

Peaaegu igaüks võib kalduda selle haiguse tekkele.

Neeru vähk on mõned põhjused ja haiguse riski suurendavad tegurid:

1. halvad harjumused, mis mõjutavad rakkude elujõulisust ja paljunemist, võivad mõnikord suurendada kasvajate riski;
2. kiirgusega kokkupuutumine;
3. ravimite kuritarvitamine, eriti valuvaigistid;
4. neerukahjustused aitavad kaasa nende kudede patoloogilistele muutustele;
5. kahjulike keemiliste ühendite (asbest, kaadmium) mõju;
6. geneetiline eelsoodumus mitte ainult ei suurenda riski, vaid põhjustab ka paljude kasvajate fookuste ilmumist;
7. see diagnoos on sagedamini ülekaaluline, eriti naistel.

Vähktõve tekke vältimiseks on vaja välistada vähemalt need tegurid, mis sõltuvad inimese elustiilist - halvad harjumused, ülekuumenemine, enesehooldus.

Sümptomid

Neeruvähi korral on sümptomid naistel, meestel ja lastel sarnased.

Neeruvähi sümptomid võivad olla erinevad ja arvukad:

1. alaseljavalu;
2. neerukoolik;
3. kuseteede valu;
4. hematuuria (uriiniga sisenemine);
5. intensiivne higistamine;
6. nõrkus, väsimus;
7. progressiivne kaalulangus ja isutus;
8. hüpertensioon;
9. keha turse;
10. temperatuuri tõus;
11. neeru suurenemine kasvaja kasvuna;
12. metastaasidega neeruvähi korral - kahjustatud elundite talitlushäire (köha, kui neeruvähk on kopsudesse metastaas, mõru maitse suus - maksa metastaasides, peavalud - aju metastaasides).

Kui inimene on märganud neeruvähi sümptomeid ja sümptomeid, ei tohiks ta alustada enesehooldust või saada depressiooniks, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks spetsialisti poole.

Etapid

Haiguse arengu iseloomustamiseks on kaks peamist lähenemisviisi.

TNM International Classification võtab arvesse kolme tegurit:

1. esmase fookuse (T) hindamine - kasvaja suurus ja selle levimus;
2. lümfisõlmede seisund (N);
3. metastaaside olemasolu (M).

ICD-10 neeruvähk on klassifitseeritud C64-ks, neeru pelvis pahaloomuline kasvaja on C65.

Teine, Robsoni klassifikatsioon, identifitseerib 4 neeruvähi etappi:

1. esimene asümptomaatiline etapp. Patsient ei saa veel märgata tervisehäirete ilmseid ilminguid ja kasvaja suurus on palpeerimise ajal liiga väike otsese avastamise jaoks. Kui neeruvähk on selles etapis kogemata avastatud, on prognoos soodne - 90% taastumise tõenäosusest ja normaalse elu taastumisest piisava raviga;
2. 2. etappi kaasneb kasvaja kasv, kuid sellele ei ole iseloomulik selgeid märke. Seetõttu on haiguse tuvastamine ilma laboratoorsete uuringuteta raske;
3. 3. astme neeruvähk tekib kasvaja suurenemise ja patoloogiliste protsesside leviku korral neerupealiste, veresoonte ja lümfisõlmede korral;
4. 4. etapi neeruvähki iseloomustab neoplasma aktiivne kasv ja metastaaside levik kogu keha, erinevate organite ja süsteemide vahel. Haiguse ohtlik mõju patsiendi elule ja tervisele suureneb.

Kui te lähete arsti juurde esimeste sümptomitega, mis võivad esineda juba teises etapis, saate suurendada taastumise võimalusi.

Diagnostika

Reeglina viiakse neeruvähi diagnoos läbi juba ilmnenud sümptomite ilmnemisel, kui inimene külastab arstiga kaebusi. Tõenäoliselt toimub see hiljem kui onkoloogia arendamise esimeses etapis. Mõnel juhul diagnoositakse kasvaja juhuslikult, teiste uuringute ajal. Kui see toimub algstaadiumis, on patsiendil suurim eduka taastumise võimalus.

Neeruvähi ulatuse kindlakstegemiseks ja hindamiseks hõlmab diagnoos uuringuid, nagu:

1. vereanalüüsid;
2. uriini testid:
3. Neerude ultraheli;
4. ultraheliga juhitav biopsia;
5. radioisotoopide uuringud;
6. Röntgen
7. MRI;
8. CT-skaneerimine;
9. nefroskintigraafia;
10. eritoorne urograafia;
11. neerude urograafia.

Eksamite loendit saab pikendada, kui kahtlustate, et teised organid on metastaasid.

Piisava ja tõhusa ravi määramiseks on vaja põhjalikku diagnoosimist ja põhjalikku uurimist.

Ravimeetodid

Ravi lähenemisviis sõltub haiguse omadustest ja arengutasemest. Arst saab haiguse raviks kasutada nii kirurgilisi kui ka kirurgilisi meetodeid. Konkreetse ravi kasutamise otsuse tegemiseks on vaja arvesse võtta erinevaid tegureid - patsiendi vanust, haiguse hooletussejätmist, kaasnevate haiguste esinemist, kõikide läbiviidud uuringute andmeid.

Kirurgilised meetodid

Sõltuvalt sekkumise astmest eristatakse resektsiooni ja nefektoomia. Esimesel juhul tuleks eemaldada ainult neeru osa, kus kasvaja asub. Teisel juhul eemaldatakse kogu kahjustatud neer.

Arst võib otsustada, et neerud on vähi korral täielikult eemaldatud ainult kõige tähelepanuta jäetud juhul, kui see vahend on ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Soodsamas olukorras, kus kasvaja suurus on kuni 4 cm, püüab arst võimalikult palju sekkumise abil säilitada neerufunktsiooni. Aga kui kasvaja asub suurte veresoonte kõrval, ei saa seda ilma nefrektoomiata eemaldada, sest patsiendi elu ei ole võimalik päästa.

Kirurgilised meetodid erinevad teostamise tehnikast.

Kui varem oli ainus väljapääs kõhuõõne operatsioon, mis nõuab suuri nahakõikumisi, võib nüüd sekkumise teostada minimaalse invasiivsusega.

Näiteks üks vähktõve vastase võitluse uusi võimalusi oli küberkura kasutamine, mis võib hävitada kasvajarakkude pärilikku teavet. Mida väiksem on mõju patsiendi elundile ja kehale, seda vähem intensiivset ja pikaajalist taastusravi, mida ta peab läbima, mis mõjutab taastumise tõenäosust ja tüsistuste tekkimist.

Õrn tehnika on ka laparoskoopia, mis ei vaja suuri sisselõike. Sekkumise efektiivsus on väga suur ja retsidiivide esinemissagedus (kasvaja korduv areng) on ​​palju väiksem kui traditsioonilise kõhuõõne operatsiooni korral.

Isegi kui sellist säästvat sekkumist patsiendile tema individuaalsete omaduste tõttu ei soovitata, võib rakendada raadiosageduslikku ablatsiooni - tuumori hävitamine kehasse sisestatud spetsiaalse vahendi poolt. Selle paksus on väike - ainult umbes 4 mm, seega on operatsiooni mõju minimaalne.

Neeruvähi korral pikendatakse pärast organismi eemaldamist keskmiselt 5 aastat.

Mittekirurgilised meetodid

Sellised ravimeetodid tähendavad toimet kasvajale ja kogu kehale ilma kirurgilise sekkumiseta.

1. kemoteraapia - narkomaaniaravi kursuste läbiviimine. Nende farmakoloogiline toime võib olla suunatud tuumorit toitvate veresoonte arengu peatamisele, nende veresoonte funktsioonide blokeerimisele või otseselt vähirakkude elulisele toimele;
2. Sihtravi - ravi ebanormaalsete kasvajarakkude hävitamiseks. Neeruvähi sihtravi võib peatada kasvaja leviku ja peaaegu ei mõjuta neerude või teiste inimorganite terveid kudesid;
3. hormoonravi - progestiinide, antiöstrogeenide või antiandrogeenide kasutamine kasvajarakkude retseptorite mõjutamiseks. Paljud eksperdid märgivad selle meetodi vähest tõhusust.
4. kiiritusravi - kiirguse mõju kasvajale. Võimaldab mõnda aega vähendada valu ja parandada patsiendi tervist;
5. immunoteraapia - immuunsüsteemi aktiivsete ainete - interleukiini ja interferooni - sisseviimine patsiendi kehasse. Seda kasutatakse harva ja võrreldes teiste ravimeetoditega (näiteks sihtravi), on see vähem efektiivne.

Hoolimata mitmetest kirurgilistest ravimeetoditest, on neeru või selle osa eemaldamiseks vajalik operatsioon kõige tõhusam viis patsiendi tervise ja elu säilitamiseks.

On neeruvähi toitumine. Neeruvähi ravimine rahvahäiretega ei saa olla sõltumatu ravi, kuna need ei ole piisavalt tõhusad.

Ja intensiivsete meetodite rakendamise viivitamine võib põhjustada traagilisi tagajärgi.

Kui arst peab operatsiooni ainukeseks ravimeetodiks, ei tohiks seda keelduda.

Seotud videod

Mis on neeruvähk, kui palju inimesi elab selle diagnoosiga ja kuidas haiguse ületamiseks? Vastused telesaates „Elada terve!” Elena Malysheva:

Neeruvähk lastel ja täiskasvanutel on tavaline ja ohtlik haigus, kuid haige inimene on alati võimeline taastuma, kui ta juhib aega ja võimalusi nõuetekohaselt. Esmaste sümptomite kohene konsulteerimine arstiga ja retseptide täpne täitmine võib tagada normaalse elu taastamise.