Üks populaarsemaid ja tõhusamaid laia spektriga antibiootikume on tseftriaksoon, mille kõrvaltoimeid tuleb uurida nii hoolikalt kui näidustusi. Mõtle, milliseid ettevaatusabinõusid selle antimikroobse toimeainega ravi ajal rakendada tuleks.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Selle antibiootikumi vastuvõtmisega võivad kaasneda allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve. Harvadel juhtudel on eksudatiivne erüteem multiformne, bronhospasm või isegi anafülaktiline šokk.

Seedetrakti organid võivad reageerida ravimite kasutamisele kõhulahtisuse või vastupidi koos kõhukinnisusega, samuti iiveldusega, maitse rikkumisega. Mõnikord avalduvad antibiootikumi tseftriaksooni kõrvaltoimed glossiidi (keele põletik) või stomatiidi (suu limaskesta valulike haavandite) kujul. Patsiendid võivad kurvata kõhuvalu (alaline).

See reageerib spetsiifiliselt maksa tseftriaksoonile: selle transaminaasid võivad suurendada aktiivsust, samuti leeliselist fosfataasi või bilirubiini. Mõningatel juhtudel võib tekkida sapipõie või kolestaatilise ikteruse pseudo-kolelitiaas.

Vastavalt juhistele võivad tseftriaksooni kõrvaltoimed olla vastuolus neerude funktsioonidega, mille tõttu veretasemed tõusevad:

• lämmastiku ainevahetusproduktid (asoteemia);
• kreatiniin (hüpercreatininemia);
• uurea.

Uriinis võib omakorda ilmuda:

• glükoos (glükosuuria);
• veri (hematuuria);
• Nn balloonid on valkude või rakuliste elementide valud (silindruuria).

Neerude kaudu eritunud uriini kogus võib väheneda (oliguuria) või jõuda nullini (anuuria).

Hematopoeetilise süsteemi reaktsioon

Vere loomise organites võivad tseftriaksooni süstid põhjustada ka kõrvaltoimeid, mis seisnevad vereühiku vähenemises üksuses:

• punane (punased verelibled) - aneemia;
• valge (leukotsüüdid) - leukopeenia;
• neutrofiilsed leukotsüüdid - neutropeenia;
• granulotsüüdid - granulotsütopeenia;
• lümfotsüüdid - lümfotsütopeenia;
• trombotsüütide trombotsütopeenia.

Vereplasma hüübimisfaktorite kontsentratsioon veresühikutes võib väheneda, esineda hüpokagulatsiooni (halb vere hüübivus), mis on täis verejooksu.

Samal ajal on tseftriaksooni kõrvaltoime leukotsütoos - valgete kehade vere suurenemine.

Kohalikud ja muud reaktsioonid

Kui antibiootikum viiakse veeni, võib tekkida selle seina põletik (flebiit) või patsient hakkab lihtsalt tundma valu läbi laeva. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, esineb mõnikord infiltratsiooni ja lihasvalu.

Tseftriaksooni mittespetsiifilised kõrvaltoimed on:

• peavalu;
• kandidoos;
• pearinglus;
• verejooks ninast;
• superinfektsioon (antibiootikumiresistentsuse teke, mille tagajärjel tekib üks infektsioon).

Üleannustamine ja ravimi kokkusobivus

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Tseftriaksooni kõrvaldamiseks puudub spetsiifiline antidoot; hemodialüüs on ebaefektiivne. Seetõttu peate olema ravimi annusega väga ettevaatlik - arst peab seda kontrollima.

Tseftriaksoonil on muid puudusi: see takistab K-vitamiini tootmist, sest nagu iga antibiootikum, pärsib see ka soolestiku taimestikku, seega ei tohi te koos sellega lisada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - see võib suurendada verejooksu riski. Ravim on etanooliga kokkusobimatu, sest alkoholi tarbimine ravi ajal on vastunäidustatud.

Aminoglükosiidid ja tseftriaksoon koostoimes suurendavad üksteise mõju (sünergia) gramnegatiivsete mikroobide vastu.

Ceftriaksooni süstide käik: annus ja kõrvaltoimed

Tseftriaksoon on antibakteriaalne tsefalosporiin. Tal on õnnestunud bakteritsiidne toime.

See on tingitud asjaolust, et bakteriaalse päritoluga rakumembraanide sünteesi pärsitakse.

Pärast kehasse sisenemist on kiire toime, eritumine kehaõõnest toimub neerude poolt.

Koostis ja farmakoloogilised toimed

Iga ravimiviaal sisaldab tseftriaksooni naatriumsoola, steriilset 0,5 või 1,0 g. Tseftriaksooni peetakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalseks aineks. Tal on võime katkestada peptidoglükaanide ristsidumine, millest sõltuvad bakterirakkude seinte tugevus ja stabiilsus.

See on varustatud laia antimikroobse toimega, avaldab kahjulikku mõju anaeroobsetele ja aeroobsetele, grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Pärast suure kiirusega toimeaine imendumist täheldatakse maksimaalset kogust veres 1,5 tunni pärast. Kerget antimikroobset toimet täheldatakse rohkem kui ühe päeva jooksul.

Eraldatud neerude kaudu, väike osa sapiga. Kui neerude talitlusvõime on halvenenud, siis see protsess aeglustub ja tekib akumuleerumise oht.

Vormivorm

Ravimil on valge või kollakas pulber, mida iseloomustab madal hügroskoopsus. Saadaval pudelites 0,5, 1,0 ja 2 grammi.

Näidustused

Diagnoosimisel kasutatakse antibiootikumi:

• nakkuslikud protsessid kõhuõõnes (näiteks peritoniidi, kolangiidi korral);
• hingamisteede haigused (kopsupõletik, emüteem);
• naha, liigeste ja luude nakkusliku iseloomuga protsessid;
• infektsioonid urogenitaalse sfääri (püeliit, püelonefriit akuutses ja kroonilises vormis, tsüstiit, prostatiit) korral;
• sepsis;
• meningiit;
• salmonelloos;
• nakkusliku geneetika haigused keha madala resistentsusega inimestel.

Ja ka ennetava eesmärgiga vähendada infektsiooniliste protsesside tekkimise riski operatsioonijärgsel perioodil.

Kasutatavad vastunäidustused

Tseftriaksooni on keelatud määrata tsefalosporiini või abiainete suhtes ülitundlikkuse korral.

Suhtelised vastunäidustused on:

• hüperbilibinuuria diagnoosimine imikutel;
• vastsündinute periood;
• neeru- või maksapuudulikkuse esinemine;
• rasedus;
• imetamine;
• enteriiti, mille arengut põhjustasid antibiootikumid.

Soovitused ja annus

Tseftriaksooni võib hoida kolmel viisil - intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

1. Täiskasvanute ja 12-aastaste laste annus on 1-2 g, seda manustatakse üks kord või jagatakse kaheks annuseks. Pange tähele, et see ei tohi ületada 4 g.
2. Patsiendid, kellel on diagnoositud neerufunktsiooni kahjustus, kuid kellel puuduvad maksapuudulikkuse sümptomid, ei vähenda tseftriaksooni annust. Ravimi koguse vähendamist peetakse põhjendatuks, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.
3. Isikud, kellel on anamneesis neerufunktsiooni puudulikkus, peavad kohandama annust nii, et see ei ületaks 2 g päevas.

Ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi raskusest, selle tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest, keskmiselt jääb see vahemikku 4 kuni 14 päeva. Pärast patoloogiliste sümptomite kadumist soovitati ravi jätkata veel kolm päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Tseftriaksooni kasutamist lapse kandmisel peetakse õigustatuks ainult siis, kui on oht ema või lapse elule.

Kui ravimi kasutamine imetamise ajal muutub vajalikuks, tuleb see lõpetada. See on seletatav asjaoluga, et tseftriaksoon eritub rinnapiima.

Nimetamine lastele

Tseftriaksoon on lubatud lastele vanuses kolm päeva. Kuni kaheteistkümne eluaastani arvutatakse ravimi annus suhetes 20-80 mg / kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal ületab 50 kg, kasutage sama annust kui täiskasvanutel.

Vastsündinutel arvutatakse annus suhetes 20-50 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravimi kasutamine enneaegsetel imikutel, kellel on hüperbilibinuuria ilmingud, on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Lahenduste koostamise eeskirjad

Enne esimest süstimist on vaja teha nahatestid tundlikkuse suhtes tseftriaksooni ja lidokaiini suhtes. Pange tähele, et ainult värskelt valmistatud ettevalmistuslahused on lubatud.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 500 mg 2 ml ja 1000 mg 3,5 ml 1 või 2% lidokaiiniga.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g 5 ml ja 1 g 10 ml süstevees. Sissejuhatus peaks olema aeglane, see peaks kestma 2-4 minutit.

Intravenoosseks tilgutamiseks tuleb 2 g ravimit lahustada 40 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna tseftriaksoon pärsib soolestiku mikrofloora, täheldatakse K-vitamiini tootmise vähenemist, mistõttu on keelatud seda kombineerida ravimitega, mille toime on suunatud trombotsüütide agregatsiooni vähendamisele, sest on olemas verejooksu oht.

Keftriaksooni on keelatud lisada kaltsiumi sisaldavate infusioonilahuste lahustele (näiteks rõngas) ja kombineerida selle kasutamist selliste ravimitega nagu:

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu:

• seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub iivelduses, oksendamises, väljaheites, kõhulahtisuse, stomatiidi kujul;
• veresüsteemi rikkumine;
• allergilised reaktsioonid, need võivad ilmneda lööbe, sügeluse, turse, urtikaaria, anafülaktilise šoki ilmnemisel;
• peavalu ja pearinglus;
• oliguuria;
• flebiit

Pseudomembranoosne koliit võib tekkida.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit soovitatavas kohas päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitamiskoha õhutemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi.

Narkootikumid sobivad kolmeks aastaks, neid on keelatud kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Hinnapoliitika

Ravimi hind võib erineda. See sõltub sellest, milline farmaatsiaettevõte seda vabastas, samuti pakendis olevate viaalide arvust ja toimeaine kogusest.

Vene apteekide kioskites on ravimi hind keskmiselt 19 rubla viaali kohta, Ukraina 9 grivna kohta (viaali kohta 500 mg).

Juhtivate ekspertide tagasiside

Ravimil on kõrge efektiivsus genotoorse organi haiguste vastu võitlemisel, mida tõendab juhtivate ekspertide tagasiside. Esitame teile ühe neist:

Ceftraason on oma efektiivsuse eesotsas kuseteede põletikuliste haiguste vastu võitlemisel. Pärast manustamist täheldatakse kudedes ja bioloogilistes vedelikes aine kõrget kontsentratsiooni, mille tõttu tekib terapeutiline toime üsna kiiresti. Sellel on lai bakteritsiidne toime, seda võib manustada üks kord päevas, sest see kehtib kuni 24 tundi. Peamine puudus on see, et ravimi sissetoomine põhjustab valu tekkimist ja asjaolu, et ravim ei ole tablettide kujul saadaval.

Valentina Petrovna Chaikin, uroloog, Peterburi

Patsiendi ülevaated

Nüüd kaaluge nüüd inimeste ülevaadet, kes kasutasid tseftriaksooni erinevate haiguste vastu:

Esmakordselt sain teada tseftriaksoonist ja selle omadustest, kui diagnoositi püelonefriit. Kursus määrati viie päeva jooksul intramuskulaarselt. Tuleb märkida, et ravimite kasutuselevõtt viib valu, kuid nende kasutamise mõju on seda väärt.

Elena, 35, Jekaterinburg

Ma olin rahul ravimite efektiivsusega ja pärast teist taotlust ma leevendasin. Süstimine on valulik, kuid sellises olukorras on see salvestatud faktiga, et pulber lahjendatakse lidokaiiniga. Pärast ravi lõppu tekkis vajadus taastada mikrofloora. Üldiselt on ravim üsna hea.
Alexander 28 aastat vana, Omsk

Tseftriaksoon on tugev antibakteriaalne ravim, mis on meie pere jaoks eluliin. See aitab vabaneda isegi vananenud infektsioonist, aitab kiiresti normaliseerida ja naasta normaalsele elurütmile. Positiivne on ka selle üsna mõistlik hind.

Tatiana 40, Moskva

Nüüd on teil põhiteave selle kohta, milline on antibiootikum Ceftriaxone. See aitab kiiresti vabaneda urogenitaalsüsteemi põletikulistest protsessidest.

Pidage meeles, et selle kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, ei tohi ise ravida, sest see võib halvendada.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

myLor

Külma ja gripi ravi

• Kodu
• Kõik
• Tseftriaksooni antibiootikumide kõrvaltoimed

Tseftriaksooni antibiootikumide kõrvaltoimed

Üks populaarsemaid ja tõhusamaid laia spektriga antibiootikume on tseftriaksoon, mille kõrvaltoimeid tuleb uurida nii hoolikalt kui näidustusi. Mõtle, milliseid ettevaatusabinõusid selle antimikroobse toimeainega ravi ajal rakendada tuleks.

Selle antibiootikumi vastuvõtmisega võivad kaasneda allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve. Harvadel juhtudel on eksudatiivne erüteem multiformne, bronhospasm või isegi anafülaktiline šokk.

Seedetrakti organid võivad reageerida ravimite kasutamisele kõhulahtisuse või vastupidi koos kõhukinnisusega, samuti iiveldusega, maitse rikkumisega. Mõnikord avalduvad antibiootikumi tseftriaksooni kõrvaltoimed glossiidi (keele põletik) või stomatiidi (suu limaskesta valulike haavandite) kujul. Patsiendid võivad kurvata kõhuvalu (alaline).

See reageerib spetsiifiliselt maksa tseftriaksoonile: selle transaminaasid võivad suurendada aktiivsust, samuti leeliselist fosfataasi või bilirubiini. Mõningatel juhtudel võib tekkida sapipõie või kolestaatilise ikteruse pseudo-kolelitiaas.

Vastavalt juhistele võivad tseftriaksooni kõrvaltoimed olla vastuolus neerude funktsioonidega, mille tõttu veretasemed tõusevad:

• lämmastiku ainevahetusproduktid (asoteemia);
• kreatiniin (hüpercreatininemia);
• uurea.

Uriinis võib omakorda ilmuda:

Neerude kaudu eritunud uriini kogus võib väheneda (oliguuria) või jõuda nullini (anuuria).

Hematopoeetilise süsteemi reaktsioon

Vere loomise organites võivad tseftriaksooni süstid põhjustada ka kõrvaltoimeid, mis seisnevad vereühiku vähenemises üksuses:

• punane (punased verelibled) - aneemia;
• valge (leukotsüüdid) - leukopeenia;
• neutrofiilsed leukotsüüdid - neutropeenia;
• granulotsüüdid - granulotsütopeenia;
• lümfotsüüdid - lümfotsütopeenia;
• trombotsüütide trombotsütopeenia.

Vereplasma hüübimisfaktorite kontsentratsioon veresühikutes võib väheneda, esineda hüpokagulatsiooni (halb vere hüübivus), mis on täis verejooksu.

Samal ajal on tseftriaksooni kõrvaltoime leukotsütoos - valgete kehade vere suurenemine.

Kohalikud ja muud reaktsioonid

Kui antibiootikum viiakse veeni, võib tekkida selle seina põletik (flebiit) või patsient hakkab lihtsalt tundma valu läbi laeva. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, esineb mõnikord infiltratsiooni ja lihasvalu.

Tseftriaksooni mittespetsiifilised kõrvaltoimed on:

• peavalu;
• kandidoos;
• pearinglus;
• verejooks ninast;
• superinfektsioon (antibiootikumiresistentsuse teke, mille tagajärjel tekib üks infektsioon).

Üleannustamine ja ravimi kokkusobivus

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Tseftriaksooni kõrvaldamiseks puudub spetsiifiline antidoot; hemodialüüs on ebaefektiivne. Seetõttu peate olema ravimi annusega väga ettevaatlik - arst peab seda kontrollima.

Tseftriaksoonil on muid puudusi: see takistab K-vitamiini tootmist, sest nagu iga antibiootikum, pärsib see ka soolestiku taimestikku, seega ei tohi te koos sellega lisada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - see võib suurendada verejooksu riski. Ravim on etanooliga kokkusobimatu, sest alkoholi tarbimine ravi ajal on vastunäidustatud.

Aminoglükosiidid ja tseftriaksoon koostoimes suurendavad üksteise mõju (sünergia) gramnegatiivsete mikroobide vastu.

Paljud on huvitatud sellest, kas tseftriaksoonil on kõrvaltoimeid. Antibiootikume ja mikroobivastaseid aineid kasutatakse laialdaselt erinevate põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste ravis. Nende koostist parandatakse pidevalt, muutes nakkushaiguste ravi tulemuslikumaks. Kuid nende kõrvaltoimete küsimus on endiselt väga mures nii arstide kui ka patsientide pärast. Palju uuringuid on juba tehtud, arutelud on käimas meditsiinilistes ringkondades. Kuigi üks asi on selge - ei ole veel leitud tõhusamat meetodit infektsioonide vastu võitlemiseks kui antibiootikume. On vaja hoolikalt uurida ravimite mõju kehale ja rakendada neid ainult arsti juhiste järgi.

Tseftriaksoon on populaarne laia spektriga kolmanda põlvkonna antibiootikum. Kuna enamikul arstidel on selle ravimi kõrvaltoimetel väike osa ilmingutest ja nad on kõik pöörduvad. Statistika kohaselt kogeb tseftriaksooni ebameeldivat toimet vaid kolmel patsiendil 100-st. Veelgi enam, nad kõik toimivad väga kerges vormis. Ja ainult 0,5% patsientidest esines tõsiseid reaktsioonivorme.

Tseftriaksooni süstitakse patsiendile ainult intramuskulaarsete või intravenoossete vedelike kaudu.

Selle antibiootikumi suur aktiivsus, mis põhjustab tugevat koeärritust, ei võimalda selle kasutamist tablettide või kapslite kujul. Kasutusjuhend Ceftriaksoon väidab, et selle ravimi manustamine on valulik ja põhjustab kohalikke reaktsioone. Mõnikord esineb flebiit - venoosseina põletik, mida saab vältida ravimi aeglase manustamise teel. Pärast süstimist võib naha alla tekkida plomm.

Ceftriaksooni kasutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata allergiliste reaktsioonide võimalikkusele. See võib olla külmavärinad või palavik, nahalööve ja sügelus, bronhospasm. Vähem levinud on eosinofiilia, turse, anafülaktiline šokk, seerumi haigus ja keerukamad reaktsioonid, nagu multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Samal ajal ei täheldata tseftriaksooni kokkusobimatust antihistamiinidega. Närvisüsteemi reaktsioonid. Võib esineda pearinglust ja migreeni (püsiv peavalu). Mõnel juhul täheldati konvulsiivseid olekuid. Tseftriaksoon kahjustab südame lihaste ja veresoonte seisundit. Mõned patsiendid kaebasid südame löögisageduse suurenemise üle. Vere moodustumise organite reaktsioonid. Tseftriaksooni süstide kõrvaltoimed veret moodustavatele organitele võivad olla:

1. Hüpokoagulatsioon - halb vere hüübimine tekib plasma koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni vähenemise tulemusena, mis viib tõsise verejooksuni.
2. Aneemia - punaste vereliblede, punaste vereliblede veresisalduse vähenemine.
3. Leukopeenia - leukotsüütide, valgeliblede kontsentratsiooni vähenemine. Kuid mõnel juhul oli patsientidel leukotsütoos - valgete kehade vere suurenemine.
4. Granulotsütopeenia - granulotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
5. Trombotsütopeenia on vereliistakute trombotsüütide arvu vähenemine.
6. Lümfotsütopeenia on lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
7. Neuropeenia on neurofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.

Iiveldus ja kõhulahtisus on tseftriaksooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti osas.

Samuti võib see antibiootikum põhjustada kõhukinnisust ja kõhupuhitust. Mõned patsiendid kaebasid kõhupiirkonna, st püsiva, kõhuvalu, mis möödas ravimi katkestamisest. Suus on ka kõrvaltoimeid:

• maitsetundlikkuse rikkumine;
• stomatiit - väljendub haavandite kujul suu limaskestal;
• glossitis - keele põletik.

Neerude reaktsioonid. Tseftriaksooni kasutamise tõttu võib tekkida neerufunktsiooni häire. See viib karbamiidi hulga suurenemiseni inimese veres. Samuti hüpercreatininemia ja asoteemia ilmnemisel. Hüperkreatinineemiat põhjustab kreatiniini sisalduse suurenemine veres ja asoteemia - lämmastiku ainevahetusproduktide suurenemise tõttu. Neerude kaudu eritunud uriini kogus on oluliselt vähenenud ja võib isegi tulla nulli lähedale. Samal ajal võib uriinis täheldada verd ja glükoosi. Nii valgud kui ka rakulised elemendid, nn. Silindrid. Väike arv lapsi pärast tseftriaksooni pikaajalist kasutamist näitas kerget neerukivide moodustumist. Kuid see kõik oli pärast tseftriaksooni ärajätmist pöörduv ja kergesti kõrvaldatav.

Tseftriaksooni kasutamisel põeb maks rohkem kui kõiki teisi siseorganeid. Tseftriaksooni kursus rikub oluliselt metabolismi. Harvadel juhtudel täheldati maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist.

Selle antibiootikumi kõige tõsisem tagajärg on kolestaatiline ikterus või isegi hepatiit. Tseftriaksoon ei sobi kokku etanooliga.

Mõnikord täheldatakse tseftriaksooni käigus liigset higistamist, punetust ja vererõhu tõusu. Naistel oli juhtumeid. Tseftriaksooni ei tohi kasutada ravimi või selle koostisosade suhtes allergiliste inimeste raviks. Tseftriaksooni manustatakse patsientidele, kellel esineb äärmuslikel juhtudel maksa- ja neerupuudulikkus. Samuti on vastunäidustatud vastsündinute ravis, kui nad on enneaegselt sündinud. Rasedate ja imetavate naiste ravimisel tuleb seda teha ainult arsti järelevalve all, kuna tseftriaksoon eritub rinnapiima.

Tseftriaksoon on võimas laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Unikaalne farmakoloogiline vahend võimaldab teil tõhusalt toime tulla patogeensete mikroflooradega, mis põhjustab mitmeid ohtlikke haigusi, sealhulgas meningiiti. Tseftriaksooni analoogideks on Rocephine, Cefotaxime, samuti antibakteriaalsed ained nagu Medaxone, Ifitsef, Stericef ja Oframax. Selle antibiootikumi lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks (intravenoosseks infusiooniks või intramuskulaarseks süstimiseks).

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on tseftriaksoon.

Selle farmakoloogilise toimeaine aktiivne komponent on tseftriaksoondinaatriumsool. Seda ravimit varustab farmaatsiaettevõte pulbrina 10 ml klaasviaalides lahjendamiseks. Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse 1% lidokaiini.

Tseftriaksooni ja selle analoogide (Rocefina või Cefotaxime) väljakirjutamise näidustused on paljud nakkushaigused, mis on põhjustatud antibiootikumidele tundliku patogeensest mikrofloorast, millel on laia toimespektriga (kaasa arvatud mitut resistentsed tüved, mis on resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliini suhtes).

Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:

• seedetrakti nakkuslik põletik;
• kõhukelme põletik (peritoniit);
• bakteriaalne meningiit;
• sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
• chancroid;
• luude (osteomüeliit) ja liigeste kudede nakkuslikud kahjustused;
• kuseteede nakkushaigused (sh neerupõletik, tubulaarne nefriit ja tsüstiit);
• kolangiit;
• sapipõie empüema;
• bakteriaalsed nahakahjustused (streptoderma, pyoderma);
• endokardi infektsiooniline kahjustus;
• borellioos (Lyme'i tõbi);
• haavade ja põletuspindade sekundaarne nakkus;
• salmonelloos;
• orhiit;
• prostatiit;
• epididümiit;
• sepsis (septitseemia);
• äge bronhiit;
• kopsupõletik (määratlemata patogeeniga);
• kopsu ja mediastiini abstsess;
• mädane tonsilliit;
• paranasaalsete põletike äge põletik;
• kõrva põletik;
• mandlite põletik (raske tonsilliit);
• bakteriaalne farüngiit;
• abscess-neelu põletik.

Arstide ülevaatuste kohaselt on tseftriaksoon suurepärane toime erinevate bakteriaalsete tüsistuste tekke ärahoidmiseks pärast teostatud operatsioone, mis on tingitud suurest aktiivsusest isegi mitme resistentsuse patogeensele mikrofloorale.

Valmistatud lahus manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti või joa).

I / m süstide puhul lahustatakse vahetult enne manipuleerimist 500 mg pulbrit 2 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses ja 1 g 3,5 ml selles lokaalanesteetikus.

Tseftriaksoon süstitakse gluteus maximusesse. Lidokaiini kasutamine lahuse valmistamisel vähendab süstimise valu.

IV aeglase tilgutamise korral lahjendatakse iga 500 mg antibiootikumi 5 ml süstevees. Lahus süstitakse 3-4 minuti jooksul.

IV infusiooni kohta 2 grammi ravimi lahjendamiseks tuleb võtta 40 ml soolalahust (0,9% NaCl), 5% levuloosilahust või 5-10% dekstroosi. Infusioon määrab nõutava annuse poole tunni jooksul.

Suurim lubatud (ohutu) ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele ja noorukitele, kes on jõudnud 12-aastaseks, on toimeaine kohta 4 grammi. Antibiootikumi manustatakse 1-2 grammi 1 kord päevas või 0,5-1 grammi 2 korda päevas, säilitades 12-tunnise ajavahemiku.

Annuseid, mis ületavad 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, tuleb manustada intravenoosselt infusiooni teel. Infusioon viiakse läbi pool tundi.

Steriilse lahuse valmistamise protsessis tuleb rangelt järgida aseptika ja antiseptikumi norme. Valmis lahendusi tuleb kasutada järgmise 6 tunni jooksul; toatemperatuuril teatud aja jooksul, säilitavad nad oma füüsikalise ja keemilise stabiilsuse.

Ravi kestust määrab raviarst. See sõltub patogeeni liigist, haiguse nnoloogilisest vormist ja raskusest.

Tseftriaksooni ravitakse sageli süüfilise ja mõne muu sugulisel teel leviva haigusega.

Gonorröa korral määratakse tseftriaksoon annuses 250 mg ühekordseks intramuskulaarseks manustamiseks.

Süüfilise ravi tseftriaksooniga viiakse läbi, kui patsiendil on penitsilliin-antibiootikumide talumatus, see tähendab, et sel juhul kasutatakse varufaktorina III põlvkonna tsefalosporiini.

Patogeensete mikrofloora põhjustatud operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks näidatakse patsientidel poolteist tundi enne operatsiooni ühekordne süstimine 1-2 grammi antibiootikumi.

Keskkõrva põletiku ravi hõlmab annust 50 mg / kg intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Pehme kudede ja naha infektsioonide puhul manustatakse kaks korda päevas kas 50-75 mg / kg päevas või poole sellest annusest, säilitades 12-tunnised intervallid.

Tseftriaksooni määramine stenokardiaks on soovitatav, kui penitsilliini preparaadid on ebaefektiivsed. See on ette nähtud ka raske või keerulise infektsiooniprotsessi kulgemiseks ja olukordades, kus enteeriliste ravimvormide tarbimine on ühel või teisel põhjusel võimatu.

Annuse kohandamine neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik ainult elundite funktsioonide märkimisväärseteks rikkumisteks. Kui palju tseftriaksooni tuleb patsiendile sellisel juhul manustada, põhineb see objektiivsel laboriuuringutel.

Pärast erksate kliiniliste ilmingute kadumist ja kehatemperatuuri langust füsioloogilisele normile on soovitatav ravi jätkata 3 päeva.

Vastunäidustused tseftriaksooni määramiseks on:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
• penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus.

Ceftriaksooni ravimisel vastsündinutel, kellel on diagnoositud bilirubiini taseme tõus veres, on vajalik kasutada suuremat ettevaatust, samuti antibiootikumravi taustal arenenud intestinaalse põletikuga patsientidele (enterokoliit).

Meditsiinipersonal peaks arvestama allergiliste reaktsioonide (sealhulgas anafülaktilise šoki) tõenäosusega ja olema valmis võtma viivitamatult meetmeid eluohtlike tingimuste korral.

Pikaajaline ravi nõuab perioodilist jälgimist neerude ja maksa funktsionaalsele aktiivsusele ning patsiendi perifeerse vere laboratoorsetele testidele. Ametnike määramisel eakatele ja vanuritele tuleb läbi viia neerude funktsionaalse aktiivsuse esialgne hindamine. K-vitamiini keha puudulikkusega patsiendil on enne ravi vaja määrata protrombiini aeg.

Oluline: seda bakteritsiidset ainet saavate isikute puhul, kellel on sapipõie ultraheliuuring, võib selles elundis olla tumenemine. Muutused on olemuselt mööduvad ja kaovad pärast ravikuuri lõppu ilma jälgedeta. Isegi kui sapipõie projitseerimisel on valusündroom (areneb nn pseudokolangiit), ei ole ravi katkestamine soovitatav. Sellisel juhul on näidustatud täiendav sümptomaatiline ravi (valu leevendamine).

Tseftriaksoonil on bakteritsiidne toime. Ta, nagu ka teised tsefalosporiinid, hävitab patogeenid, inhibeerides nende rakuseina biosünteesi. Toimeaine blokeerib olulise ensüümi (transpeptidaasi) toimet ja inhibeerib bakterirakkude seina osaks oleva mukopeptiidühendi moodustumist.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete nakkusetekitajate, sealhulgas ohtlike patogeenide, nagu Staphylococcus aureus, vastu. Ravim on resistentne ensüümidele, mis toodavad baktereid (β-laktamaasi ja penitsillinaasi). Bakteritsiidne aine on samuti aktiivne mitmete anaeroobsete patogeenide ja kahvatu treponema vastu.

Enne selle ravimi määramist peaks määrama haiguse põhjustaja. Tuleb meeles pidada, et ravim ei näita aktiivsust D-rühma streptokokkide, enterokokkide ja metitsilliiniresistentsete stafülokokkide suhtes.

Pärast tseftriaksooni süstimist (intramuskulaarne süst) imendub toimeaine lühikese aja jooksul süsteemsesse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kudedes ja bioloogilistes vedelikes. See siseneb vabalt kõikidesse elunditesse, tselluloosi, kõhre ja luukoesse, läbimata histohematoloogilisi tõkkeid. Antibiootikumi sisenemine tserebrospinaalvedelikku võimaldab seda kasutada nakkusliku etioloogia meningeaalsete membraanide põletike ravis. Pärast piisava ravimi annuse süstimist on selle sisaldus tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõrgem kui meningiitide patogeenide kasvu pärssimiseks vajalik miinimum.

Selle farmakoloogilise aine biosaadavuse tase intramuskulaarsete süstidega on 100%.

Maksimaalne kontsentratsioon süstimises / m fikseeritakse infusiooni lõpus 2-3 tunni pärast ja intravenoosse infusiooniga. Seerumi albumiiniga seondumise aste ulatub 95% -ni. Keskmine poolväärtusaeg on 6 kuni 9 tundi. 50-50% tseftriaksooni antibiootikumist pärast süstimist jätab keha muutumatul kujul uriiniga. Ülejäänud kogus eritub sapiga, metaboliseerub sooles, moodustades mitteaktiivse ühendi.

Läbivaatuste kohaselt taluvad enamik patsiente hästi tseftriaksooni ja selle analoogide, Rocephin ja Cefotaxime ravi.

Mõnel juhul on ravimil kõrvaltoimeid. Seda kaasaegset antibiootikumi saavatel patsientidel võib täheldada:

• peavalu;
• düspeptilised häired;
• kõhuvalu;
• muutus soole mikrobiotsütoosis (düsbakterioos);
• maitse muutus;
• suu ja keele limaskestade põletik;
• oliguuria;
• hematuuria (suurenenud punaste vereliblede arv uriinis);
• glükosuuria;
• muutused verepildis (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia jne);
• protrombiini aja muutus (vere hüübimine);
• allergilised reaktsioonid.

Irratsionaalne antibiootikumiravi võib põhjustada superinfektsioonide teket, eriti seente kudede kahjustuste (kandidoos) tõenäosust.

Intramuskulaarsete süstide puhul on sageli täheldatud süstekoha valulikkust. Intravenoosselt manustatuna tekib flebiit ja tekivad valu veeni projitseerimisel (piki anumat). Sarnased kohalikud kõrvaltoimed võivad ilmneda ka pärast Rocefini ja Cefotaxime süstimist.

Samaaegse Cephrtiaxone ja selle analoogide - Rocefina ja Cefotaxime - koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste agregatiivsete omadustega ravimitega võib verejooksu tõenäosus suureneda. Mõned diureetikumid (nn "silmus" diureetikumid) suurendavad oluliselt antibiootikumide toksilise toime ohtu neerukoele.

Probenitsiid suurendab tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna see suurendab organismi poolväärtusaega. Giluronidaasi ensüümi preparaadid suurendavad lisaks histohematogeensete tõkete läbilaskvust, mis hõlbustab bakteritsiidse aine tungimist kudedesse.

Anaeroobse mikrofloora aktiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada tsefalosporiini ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni.

Kliiniliste uuringute käigus ilmnes tseftriaksooni ja aminoglükosiidide sünergism (vastastikune toime tugevnemine) seoses paljude gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide tüvedega. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid sisaldavate süstelahustega.

Nagu enamik teisi antibiootikume, on tseftriaksoon koos alkoholiga täiesti kokkusobimatu. Ravi kestuse jooksul tuleb täielikult loobuda jookide kasutamisest, milles on isegi väike kogus etüülalkoholi.

Alkohoolsete jookide vastuvõtmine võib põhjustada nn. „Disulfirami sarnased toimed”, mis hõlmavad:

• vererõhu langus;
• südame löögisageduse tõus;
• valusad spasmid epigastriumis ja kõhu piirkonnas:
• õhupuudus;
• peavalu;
• düspeptilised häired;
• näo- ja emakakaela piirkonna naha hüpereemia.

Ratsionaalse ühe- ja (või) päevaannuste ületamine võib põhjustada ravimi kõrvaltoimete ilmnemist. Selles olukorras võib patsiendile näidata sümptomaatilist ravi. Üleannustamise korral ei anna hemodialüüs positiivset toimet.

Tsefalosporiini ja selle analooge (Rocetin ja Cefotaxime) võib määrata raviarsti äranägemisel lapse kandvatele patsientidele, kui oodatav kasu naisele ületab tõenäolise lootele avalduva riski.

Kui on vaja imetamise ajal läbi viia antibiootikumiravi, lahendatakse imiku üleviimine kunstlikule piimasegule.

Vastsündinutel eritub mõnevõrra suurem kogus antibiootikume neerude kaudu (kuni 70%). Pärast IV infusiooni vähenemist (keskmiselt 4,5 tundi) T ½ meningiitiga lastel.

Tseftriaksooni annus vastsündinutele alla 2 nädala määratakse kiirusega 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Imikutele, samuti kuni 12-aastastele noortele patsientidele manustatakse päevas 20-80 mg / kg.

Kui laps kaalub 50 kg või rohkem, tuleks talle anda sama annus ravimit kui täiskasvanud patsientidel.

Bakteriaalse meningiidi ravi imikutel nõuab suurte annuste manustamist (100 mg / kg kehakaalu kohta päevas). Sõltuvalt patogeeni tüvest võib antibiootikumiravi kestus varieeruda 4 päevast 2 nädalani.

Eelnevatel lastel tsefalosporiini laia toimespektriga antibiootikume (tseftriaksoon, rotsefin ja tsefotaksiim) tuleb manustada ettevaatusega!

Tihedalt suletud tehases valmistatud pulbri viaale lahuse valmistamiseks tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas. Lubatud ladustamistemperatuur ei tohiks ületada + 25˚С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumi võib kasutada 2 aastat alates pakendil märgitud väljaandmise kuupäevast.

Pulbri värvus võib varieeruda valgest oranži. Võimalikud erinevused ravimi erinevates partiides varjundites ei viita tootmise tehnoloogia rikkumisele ega aegumiskuupäevale.

Tseftriaksoon on tsefalosporiinide rühma antibiootikum, mida kasutatakse kõhuõõne, seedetrakti, hingamisteede, luude ja liigeste, kuseteede, pehmete kudede jne. Tööriistal on laia toimespektriga, kuid selle kasutamine võib põhjustada mitmetel patsientidel ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis on seotud nii organismi individuaalsete omadustega kui ka teiste ravi elementidega.

Antibiootikumiravi ei põhjusta tavaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid mõnedel patsientidel on ravi seotud ebameeldivate tüsistustega seisundis:

• allergia - palavik (umbes 1% juhtudest), lööve ja turse kehas (2% patsientidest), bronhospasm, sügelus, köha, nohu, anafülaktiline šokk;
• uriinisüsteemi võimaliku häire korral neerude normaalses toimimises, uriini tootmise aeglustumine ja selle eritumise lõpetamine;
• seedetrakt võib reageerida antibiootikumiravile, suurendades soole teket, iiveldust, oksendamist, maitse muutusi, kõhulahtisust ja mikrofloora tasakaalustamatust (düsbioosi);
• hematopoeetilised protsessid võivad olla häiritud, mille tulemuseks on suurenenud eosinofiilide arv (diagnoositud 5% patsientidest), leukotsüüdid või trombotsüüdid;
• Ravim võib põhjustada ninaõõne verejooksu, pearingluse seisundit, Candida seeni aktiveerimist ja peavalu.

Kõige tavalisemad ebameeldivad kohalikud reaktsioonid. Kui tseftriaksooni süstitakse intravenoosselt, võib esineda märgatavat valu veeni ja intramuskulaarseks süstimiseks, valu süstekohas.

Kui jälgitakse arsti soovitatud annust, on üleannustamise seisund ebatõenäoline. Agendi suuruse arvutamisel inimese kehakaalu suhtes võib tekkida viga, eriti kui tegemist on patsiendi-lapsega. Antibiootikumide üleliigse tarbimise tunnused on järgmised:

• terav iiveldus;
• pearinglus ja tugev peavalu.

Pikaajalise annuse suurendamisega on ravim eriti kahjulik - see põhjustab muutust verepildis, südamele, maksale ja neerudele. Tseftriaksoonil on närvisüsteemile halb mõju - patsient muutub ärrituvaks, kaldub depressiooni. Üleannustamise probleem vajab kohest lahendust - spetsiifilist vastumürki ei ole, mistõttu kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Negatiivsetel tagajärgedel võib olla kursuse määramine, arvestamata ravimi kokkusobivust teiste vahenditega:

• ravimid, mis vähendavad trombotsüütide ja tseftriaksooni sidumisastet, põhjustavad suure verejooksu riski;
• samaaegne tsükli diureetikumidega kaasneb toksiliste mõjude teke neerudele ja kuseteede süsteemile tervikuna;
• alkoholi tarvitamine on keelatud, kuna see suurendab ravimi kõrvaltoimeid ja suurendab seedetrakti ja kuseteede koormust.