See kvantitatiivne, täpne uuring võimaldab tuvastada isegi varjatud, varjatud kuseteede haigused. Õige tulemuse saamiseks on oluline teada ja järgida uriini kogumise eeskirju. Saadud näitajate põhjal teeb arst diagnoosi ja annab patsiendi seisundi põhjaliku hindamise.

Mida analüüsib Nechyporenko

Kui üldanalüüs näitab keskmist tulemust, loendades kogutud vedeliku setetes vererakkude arvu, annab Nechiporenko kohane uriinianalüüs võimaluse leida silindrite ja rakkude arv 1 ml-s. Siirdatud uriin segatakse, seejärel kogutakse sellest umbes 10 ml vedelikku ja juhitakse läbi tsentrifuug. Seejärel valib laboritehnik 1 ml setteid ja määrab rakkude arvu kasutades spetsiaalset tehnikat. Reeglina otsustab arst kõigepealt üldise analüüsi: kui ta on tuvastanud teatud patoloogiad, peab patsient testima Nechiporenko.

Hyaliinsilindrid

Need ained on valgud, mis esinevad neerudes elundite haiguse juuresolekul. Silindrite koostis võib erineda, samuti nende välimus. Hüaliinitüüp hõlmab lisaks valkudele ka neerukanaleid, punaseid vereliblesid sisaldavaid graanuleid. Patoloogiliste protsesside puudumisel puuduvad Nechyporenko järgi uriinianalüüsis olevad silindrid. Isegi minimaalne nende arvu suurenemine näitab neeruhaigust.

Erütrotsüütide norm

Elemente nimetatakse punasteks vererakkudeks, mis on inimkehas kõige arvukamad. Erütrotsüüdid transpordivad hapniku rakke organitesse ja kudedesse. Neid aineid ei tohiks uriinis esineda, kuid nende olemasolu on lubatud vähemalt 1 000 ml kohta. Punaste vereliblede taseme suur muutus näitab tõsist kõrvalekaldumist. Pärast erütrotsüütide avastamist määrab spetsialist kindlaks nende struktuuri ja saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi.

Mitu leukotsüüti peaks olema

Ained on vereringes läbi keha ringlevad elusrakud. Leukotsüütide peamine ülesanne on pidev jälgimine inimese võimele seista patogeensete bakterite vastu. Kui keha ei suuda kahjulike ainetega toime tulla, hakkavad need osakesed ise patogeenidega võitlema. Leukotsüütide normaalne esinemine uriinis ei ole suurem kui 2000. Kui laboriuuringute käigus selgub, et see näitaja on ületatud, võib eeldada, et põletikuline protsess on arenenud või et infektsioon on sattunud kuseteede või põie juurde.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks Nechiporenko järgi on vajalik järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

• päeva enne kuupäeva, mil te kavatsete testida, ei saa te juua alkoholi, vürtsiseid maitseaineid ja toitu, mis võivad muuta uriini värvi;
• naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal Nechiporenko suhtes testida;
• uuringuid ei tohiks läbi viia 7-8 päeva jooksul pärast retrospektiivset urograafiat või tsüstoskoopiat;
• 2-3 päeva enne uriinianalüüsi tuleks füüsiline aktiivsus loobuda;
• kliinilise uuringu eelõhtul Nechiporenko järgi ei tohiks võtta diureetikume, jooke ja tooteid;
• suguelundite põletikuliste haiguste juuresolekul peaks uuring viibima.

Uriini kogumine vastavalt Nechiporenko-le toimub hommikul, kui te esimest korda urineerite, ja peate alustama ja lõpetama põie tühjendamise tualeti alla, võttes ainult keskosa. Aia ettevalmistamiseks vajavad naised eeltööd: neid tuleb põhjalikult puhastada ja tupe sisselaskmine blokeerida tampooniga. Puhtate sõrmedega urineerimisel tuleb labiaid lahutada. Mehed peavad pesema peenise pea enne uriini kogumist. Grudnichkov on ka pestud, pärast tara valmistamist mahutis või puhta õlilauda, ​​kasutades ühekordselt kasutatavat pissuaari.

Täiskasvanud peaksid vedeliku koguma puhta ja kuiva pakendiga tihedasse kaanesse. Ideaalne valik on ühekordselt kasutatav steriilne mahuti, alternatiiviks on steriliseeritud klaaspurki. Bioloogilise materjali kogumiseks proovi jaoks ei tohiks Nechiporenko konteineri haarata. Pärast vedeliku kogumist tuleb see laborisse viia kahe tunni jooksul. Kuumus, päikese käes või uriini külmutamine on vastuvõetamatu.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Laboritehnik ütleb teile, millal biomaterjali laadida. Saadud järeldus, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu, tuleb dekrüpteerida arstile. Terves inimeses ei tohiks kõik näitajad ületada normi. Kui leiti baktereid või epiteelirakke, on see fikseeritud suunas ja arst teeb saadud tulemuste põhjal järelduse.

Millal kasutatakse Nechiporenko testi arsti kliinilises praktikas?

Üldise analüüsi jaoks uriini võtmisel tehakse uuring selle värvi, lõhna, ketoonide, valkude, nitraatide, bakterite, kristallide, suhtelise tiheduse, happesuse ja settemikroskoopia kohta, mis näitavad loenduskambri vaatevälja punaste vereliblede (Er), leukotsüütide, silindrite arvu.

Kui tuvastatakse OAM-i muutus, võib raviarst määrata patsiendile Nechiporenko testi. Mis see on ja kuidas analüüs läbi viia, kaaluge järgmist.

Nechyporenko järgi on proovi peamine erinevus punaste vereliblede ja valgete vereliblede, silindrite arvu arvestamine uriiniühiku mahuühiku kohta (1 ml).

Uuring võib anda teavet teatud sümptomite põhjuste kohta ning aidata kaasa haiguse õigeaegsele ja korrektsele ravile.

1. Uriini moodustumine

Neerud täidavad valgu lagunemissaaduste, nukleiinhapete, mineraalide, vedelike, ravimite ja nende metaboliitide eritumist vereplasmast uriiniga.

Uriini koostis sisaldab sadu erinevaid aineid, mis langevad ja / või moodustuvad inimkehas ja seejärel erituvad neerude kaudu.

Uriini koostist mõjutavad toitumise ja vedeliku tarbimise olemus, treeningu sagedus ja intensiivsus, neerude ja teiste organite funktsiooni säilimise aste.

Neerude parenhüümi struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Igas neerus on üle miljoni nefroni. Nefron koosneb kapslist ja tubulitest.

Canaliculi voolab kogumistorudesse, mis viivad uriini neeru vaagna. Nefronkapslil on kandev arteriool, mis haarab kapillaaride võrgustikku ja seejärel läheb väljaminevale arterioolile.

Tõstavate arterioolide läbimõõt on suurem kui väljaminev, seega glomeruluse kapillaarivõrgus tekib hüdrostaatiline rõhk, mis aitab kaasa mineraalide, aminohapete, glükoosi sisaldava primaarse uriini filtreerimisele.

Suured valgumolekulid, punased verelibled on normaalsed, glomerulite struktuuri säilitamine, ei saa sattuda esmase uriini. Glomerulite kahjustus toob kaasa nende barjäärifunktsiooni rikkumise ja suurte osakeste higistamise kapillaaride seina defektide kaudu.

Päevas toodetakse kuni kakssada liitrit esmast uriini. Primaarne uriin siseneb nefroni kanalitesse, kust vesi imbeerub koos mineraalide, glükoosi ja aminohapetega nefronit ümbritsevasse kapillaarivõrku (moodustub hargnenud väljavoolu arterioolide tulemusena).

Reabsorptsiooniprotsessi lõpuleviimisel (vastupidine imemine) moodustub sekundaarne uriin, mis juhitakse põiesse (päevane maht kuni kaks liitrit).

Joonis 1 - nefroni struktuur

2. Miks on vaja läbi viia uriiniproov Nechyporenko järgi?

Analüüs on vajalik:

1. 1 Infektsiooni registreerimine või välistamine, kuseteede põletik. Infektsiooni sümptomiteks on proovi ebanormaalne värvumine, ebameeldiv, solvav uriini lõhn, suurenenud urineerimine, valu, krambid uretras, kusepõie urineerimisel, palavik.
2. 2 Kuseteede haiguste diferentsiaalne diagnoosimine.
3. 3 Selliste haiguste, nagu neerukivid, kuseteede infektsioonid, hüpertensioon, neeru- ja maksahaigus, diabeet, ravi efektiivsuse registreerimine ja hindamine.

Millal määratakse Nechiporenko test?

Analüüs kuvatakse aadressil:

1. 1 Kuseteede sümptomid (sagedane urineerimine, öine diureesi suurenemine, uriini suurenenud maht, põie valu, kusiti urineerimise ajal, värvuse muutus, uriini lõhn, tuimade valulikkus neerudes);
2. Patsiendil on süsteemne patoloogia, mis võib põhjustada neerukahjustusi (autoimmuunhaigused, arteriaalne hüpertensioon);
3. 3 Muutused üldises uriini analüüsis;
4. 4 Vajadus jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

3. Kuidas valmistuda analüüsiks?

Uriinikatsete tegemisel Nechiporenko järgi ei ole eriväljaõpet vaja. On oluline säilitada normaalne vedeliku tarbimise päevane maht.

Ravi efektiivsuse jälgimisel nakkuse kordumise puudumise registreerimiseks on soovitatav analüüs teostada üks kuu pärast antibiootikumiravi.

Kuidas materjali uurimiseks võetakse?

1. 1 Proovi võtmisel võetakse hommikul uriini keskmine kogus.
2. 2 Üldjuhul antakse analüüs otse kliinikusse või laborisse, sest uuring tuleb läbi viia 2 tunni jooksul pärast proovivõtumenetlust.
3. 3 Enne analüüsi tegemist on vajalik dušš, genitaalide hügieeniline töötlemine seebiveega ja intiimsete hügieenitoodetega. Uriiniproov kogutakse steriilsesse konteinerisse, mida saab eelnevalt osta apteegis või laboris.
4. 4 Mehed peavad eemaldama eesnaha enne urineerimist, saatma esimese osa uriinist tualetti, koguma keskosa steriilsesse mahutisse. Naistel põhjustab uriini saastumine tupeheitmisega valgeliblede taseme tõelist suurenemist, mistõttu on oluline enne hüpoteeki ja väliste suguelundite hügieenilist ravi enne analüüsi lõpetamist, et sulgeda suguelundite väljapääs analüüsimise ajal.
5. 5 Analüüsi ei ole soovitatav teha menstruatsiooni ajal ja pärast vahekorda.
6. 6 Oluline on mitte avada (saastuda) mahutit pärast avamist: ärge puudutage selle siseseinu, kaane sisemust käega, riideid, tualettpaberit. Pärast uriini kogumise protseduuri lõppu tuleb pakend suletud kaanega sulgeda.
7. 7 Lapselt uriiniproovi võtmise kord ei erine täiskasvanute omadest, tuleb järgida konteineri steriilsuse tingimusi ja teostada eespool kirjeldatud hügieenimeetmed enne analüüsi osa võtmist.

Uriiniproov Nechiporenko järgi: uuringu määramine, ettevalmistamine ja tulemused

Ravi, uroloogia ja nefroloogia puhul peetakse pärast uriini üldist analüüsi Nechiporenko testi kõige ihaldatavamaks ja informatiivsemaks uuringuks. See on lihtne teostada, ei vaja suuri kulutusi ning on mõeldud neerude ja kuseteede funktsionaalse seisundi selgitamiseks.

Valimi eesmärk ja kord

Uriini analüüs määratakse keha üldise seisundi hindamiseks. Bioloogilise vedeliku koostis, tihedus, maht, värvus, lõhn ja muud omadused võimaldavad kindlaks teha, millises organis või süsteemis esinevad talitlushäired. Neerude nakkushaigused määravad näiteks läbipaistvus, kilpnäärme funktsiooni hinnatakse happesuse taseme ja kasvaja protsesside olemasolu järgi.

Nechiporenko test - kõige üldisemate uriinianalüüside järgselt enim määratud tüüpi uuring

Rakkude ja inklusioonide üldise analüüsi abil tuvastamine, mis ei tohiks olla terve inimese uriinis (silindrid, veri, valk ja valgeverelibled), on otsene viide täiendavale uuringule. Nechiporenko test on väikese koguse uriini mikroskoopiline analüüs ühtse elemendi olemasolu korral.

Kui patsiendil esineb põletiku kaebusi, viiakse läbi täpsustatud uuring, kuid seda ei kinnita üldine analüüs.

Üldanalüüsi läbiviimisel uuritakse kogu saadud bioloogilise vedeliku kogust. Nechiporenko kohane proov määrab elementide kvantitatiivse sisalduse 1 ml uriinis. Analüüs viiakse läbi mitte mikroskoobi all, vaid spetsiaalse kaamera abil, mis on ette nähtud vedelikus olevate rakkude arvu arvutamiseks. Kuidas on proov:

1. Analüüsiks saadud uriin on segatud.
2. 10 ml võetakse astmega katseklaasis ja asetatakse tsentrifuugi 3 minuti jooksul.
3. Tsentrifuugitud uriini ülemine kiht eemaldatakse ettevaatlikult pipetiga ja katseklaasis jääb 1 ml setet sisaldavat vedelikku.
4. Sade segatakse ja viiakse kambrisse, kus viiakse läbi iga elemendi tüübi eraldi arvutus.

Tervel inimesel võib esineda 1 ml uriini:

• leukotsüüdid - kuni 2000;
• punased verelibled - kuni 1000;
• hüaliinisilindrid - kuni 20.

Millised on moodustunud elemendid ja miks nad uriiniga satuvad? Leukotsüütide rakud on osa immuunsüsteemist, nende esinemine uriinis on norm, mis näitab, et kaitsesüsteem toimib. Nende taseme tõstmine on põletiku marker.

Punased vererakud on hapnikku kandvad vererakud. Tavaliselt ei ole nad uriinis. Kuid kuna rakud ei ole sama suured, ületavad üksikud isendid neerufiltri ja sattuvad selle sisse. Vere võib uriinisse sattuda ureteri ja kusiti sisepinna mehaaniliste kahjustuste korral kividega, soolakristallidega, kateetriga. Diagnostilisel väärtusel on vererakkude seisund. Värsked punased vererakud võivad olla onkoloogiline, põletikuline või nakkuslik marker.

Silindrite olemasolu uriinis räägib keha patoloogilistest protsessidest.

Silindrid on neeru tubulites moodustunud valgu moodustised ja nende kuju. Valk, mis ei imendu tagasi verre, elab oma seintele. Sellele on lisatud ka teisi neeru glomerulite primaarse uriini elemente, sealhulgas hemoglobiini ja pigmente, epiteelirakkude osakesi, mikroorganisme. Need struktuurid pestakse järk-järgult välja ja satuvad lõpliku uriini. Tavaline on ainult hüaliinsilindrite olemasolu. Kõik teised liigid (graanulid, epiteel, erütrotsüütid) näitavad patoloogiat.

Kui proov on määratud

Proov võimaldab teil teostada dünaamilist vaatlust ja hinnata ravi tulemust. Muud uuringu eesmärgid:

• leukotsüütide arv üldises analüüsis on normi ülemisel piiril;
• Ultraheli näitab neerude patoloogiat või nende ebanormaalset struktuuri;
• neeruhaigusega patsientide jälgimine.

Kuidas valmistada ja koguda uriini analüüsiks

Nechiporenko kohane proovide võtmise ettevalmistamine peab olema põhjalik, vastasel juhul ei anna analüüsi tulemused urinogenitaalse süsteemi seisundist tõelist pilti. Põhireeglid:

1. Pakkuda kehale funktsionaalset puhkust. Päev enne uriinikogumist, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine, ei lähe vanni ega sauna.
2. Ärge sööge köögiviljade eelõhtul, mis muudavad uriini värvi, kui võimalik, ärge võtke ravimeid, eriti antibiootikume.
3. Valmistage ette puhas konteiner.
4. Viige läbi suguelundite põhjalik tualett. Mehed on soovitatav smegma pesta eesnaha alt.

Selleks, et vältida valede indikaatoreid hematuurias (veres uriinis), ei tohiks naisi menstruatsiooni ajal ja veel kolm päeva pärast seda testida. Samal põhjusel ärge kandke uriinit pärast tsüstoskoopiat ja katetreerimist.

Uriini maksimaalne säilivusaeg on kaks tundi.

Analüüsijärgne päev piirab valgutoidu tarbimist - liha, kala, piimatooted, munad ja suitsutatud toidud, loobuge alkoholist ja soodast.

Ei ole mõtet testida Nechiporenko, kui naisel on diagnoositud kolpiit ja mees on uretriit. Mõlemal juhul siseneb uriinisse suur hulk leukotsüüte. Hädaolukorras kogutakse analüüsimiseks kateetriga uriin.

Materjali kogumine, ladustamine ja tarnimine laborisse

Mikroskoopiliseks analüüsiks piisab 25-30 ml materjalist. Pärast hügieeniprotseduure tühjendatakse tualetisse esimene ja viimane kolmandik uriinist ning ettevalmistatud mahutisse vaid keskmine. Õhtul ei ole võimalik uriini säilitada - bakterid paljunevad kiiresti, mis võib moonutada tulemust. Analüüs tuleb edastada hiljemalt kaks tundi pärast kogumise kuupäeva.

Halva tulemuse käsitlemine

Kui Nechiporenko test ei kinnitanud üldise uriinianalüüsi halva tulemuse, tähendab see seda, et materjali selle kohta ei kogutud. Vajadusel viiakse uuesti läbi kliiniline analüüs. Mida ületab valimi standardite arv:

• normi kohal olevate leukotsüütide esinemine uriinis võib olla märk nefroliitiast, nefriidist, põie põletikust, prostatiidist ja vesikuliidist;
• veri siseneb uriiniga neerukivide, urogenitaalsüsteemi vähkide, vigastuste ja ägeda neeru isheemiaga;
• muutunud erütrotsüüdid ilmnevad nefroosi, hüpertensiivse neerukahjustuse, glomerulonefriidi, toksiliste neerukahjustuste korral;
• hüaliinisilindrite normide ületamine näitab diureetikumide, ägeda ja kroonilise nefriidi, hüpertensiivse neerukahjustuse püsivat vastuvõtmist või üleannustamist.

Arst saab testitulemust tõlgendada ainult Nechiporenko järgi.

Kõik muud tüüpi silindrid ilmuvad uriinis järgmistel juhtudel:

• granuleeritud - ägeda staadiumiga glomerulonefriit pärast mürgistamist raskemetallide sooladega, pahaloomulise püelonefriidiga, mis on põhjustatud neerukivide haigusest;
• epiteel - sisemise mürgistuse ajal, viirusinfektsioonidega, neerutorude akuutne nekroos;
• erütrotsüüt - ägeda glomerulonefriidi korral, pahaloomuline renovaskulaarne hüpertensioon koos kriisiga komplitseeritud kursiga, äge neerude isheemia, mis on tingitud neeruarteri ummistumisest verehüüvetega;
• vahajas - neeru amüloidoosiga, neerude orgaaniliste muutustega, kroonilise neerupuudulikkusega.

Nechiporenko järgi määratud uriiniproovid määratakse igale naisele, kes raseduse registreerimiseks registreerub. Enne sündi peetakse neid regulaarselt. Kogu sünnitusperioodi jooksul on leukotsüütide tase uriinis veidi kõrgenenud. Ohtlik märk enne sünnitust on silindrite ilmumine uriinis.

Video: miks me vajame Nechiporenko järgi uriinianalüüsi

Nechyporenko järgi tehtud uriiniproov ei ole ainus analüüs, mille põhjal diagnoositakse. Ärge iseseisvalt tõlgendage tulemusi, kui nad olid teie kätes. Seda saab teha ainult arst, võttes arvesse kogu uuringute ja sümptomite kompleksi.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse laialdaselt sellist informatiivset, kuid üsna lihtsat uuringut, mida nimetatakse Nechyporenko järgi uriinianalüüsiks. See meetod võimaldab diagnoosida mitte ainult ägedaid või kroonilisi vorme, vaid ka varjatud (mitte väliselt avaldunud) põletikulisi protsesse, mis tekivad kusetees. Kehtiva uurimistulemuse saamiseks on analüüsi kogumise eeskirjade järgimine väga oluline. Tehnikat nimetatakse nimetuse järgi onkoloogi uroloog Nechiporenko A.Z.

Mis on analüüsimeetod

Juhtudel, kus üldine kliiniline uuring näitas patoloogilisi muutusi, kasutatakse Nechiporenko testi. See on spetsiifilisem ja võimaldab teil neeruhaigust kinnitada või kõrvaldada. Mis on Nechyporenko näituse kohaselt uriinianalüüs, on soovitav teada, et mõista põhjuseid, miks analüüsi kogumise lihtsad, kuid piisavalt jäigad reeglid on kehtestatud.

Selle tehnika eesmärk on:

• kui kliinilises analüüsis leitakse kõrge leukotsüütide või erütrotsüütide sisaldus;
• kui uriinianalüüs (oam) näitas silindrite olemasolu;
• praeguse kahtlusega patoloogiliste protsesside esinemise kohta kuseteede organites;
• ravi jälgimise korral.

Millised näitajad määratakse

Teadustöö tegemisel määratakse kindlaks järgmised elemendid:

1. Leukotsüüdid, mis on inimese vererakud. Nad ei ole isevärvivad. Leukotsüüdid omavad olulist rolli keha kaitsmisel inimeste, nii välise kui ka sisemise patogeensuse teguri kokkupuute eest inimestega. Neid nimetatakse ka valgelibledeks. Kui tekib põletik, suureneb nende arv normi suhtes. Kui Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüs näitab normi ületavat leukotsüütide kontsentratsiooni, näitab see elundite põletikku. See võib esineda neerupiirkonnas või kusiti ja kusepõies, mõnikord kusiti ja patoloogia võib mõjutada eesnääret.
2. Punased vererakud, mis on kõige arvukamad vererakud. Nad teostavad hapniku transportimist ning varustavad neid mis tahes kudede või elunditega. Eritrotsüüte uriinis keha normaalses olekus ei tohiks avastada. Need võivad olla täielikult madalates kontsentratsioonides. Kui erütrotsüüdid esinevad üsna suurtes kogustes, siis on see tõendeid kuseteede või neerude tõsiste patoloogiate kohta.
3. Silindrid, mis on valgurühmad, moodustuvad neerudes (nende tubulites) erinevate patoloogiate tekkimise ajal. Silindrite koostis on erinev ja võib hõlmata nii punaste vereliblede kui ka neerude tubuliini rakke ja valku. Need erinevad ka välimuse poolest. Võib sisaldada mõningaid erütrotsüütide ja neerurakkude juhtumeid - need on graanulid, kui need on valkude ja neerurakkudega, siis on nad hüaliinid ja kui need on erütrotsüüdid, on need erütrotsüütid.

Nõuetekohane uriini kogumine

Selleks, et analüüs oleks võimalikult usaldusväärne, peab iga patsient teadma, kuidas Nechyporenko järgi uriini edasi anda. Kuna selline uuring on spetsiifiline, on vaja teostada asjakohast ettevalmistust selle käitumiseks. Nõuded ei ole keerulised, kuid neid tuleb järgida:

1. Nechiporenko järgi uriinianalüüsi annetamine tuleb ette valmistada. Päev enne uuringut tuleb psühho-emotsionaalne stress, alkohol, praetud toit ja vürtsikad toidud, mis võivad mõjutada uriini värvimuutusi, mõned ravimid, nagu diureetikumid, välja jätta. Füsioloogiliselt peab keha olema inimese tavapärases puhkeasendis.
2. Füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud mõned päevad enne seda kuupäeva.
3. Uriini analüüs (id) menstruatsiooni ajal ei tohiks olla, sest tulemused võivad olla valed. Sama keeld puudutab põie uurimiseks teostatud diagnoosi perioodi.
4. Enne uriini kogumist tuleb läbi viia suguelundite hügieen. Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks, on vaja teada patsiente, kes kannatavad kuseteede haiguste all. Puhastamine toimub sooja veega ilma seebi või muude pesuvahenditeta.
5. Vastus ühisele küsimusele selle kohta, kuidas Nechyporenko järgi analüüs läbi viia, on üsna lihtne - valmis plastkonteineris või mõnes muus klaasist mahutis, mis on tihedalt kinnitatud.
6. Mahuti tuleb koguda ainult keskmise uriini vooluga. Esialgsed ja lõplikud osad tuleb WC-sse vabastada. Tuleb meeles pidada, et konteiner ei tohi puudutada perineumi keha. Kui palju uriini on vaja? Analüüsiks piisav kogus sisu on 25 ml.
7. Testitakse ainult öösel kogunenud hommikul uriini.
8. Nechiporenko proovi toimetatakse laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul. Pikaajalise säilitamisega uriinis algab bakterite aktiivne paljunemine. Samuti ei ole kogutud vedelikku kuumutatud ega külmutatud. Uriini võib hoida külmkapis mõnda aega, kuid mitte rohkem kui poolteist tundi.

Teades, kuidas uriinianalüüsi vastavalt nõuetele täita, võite olla kindel, et tulemused on usaldusväärsed.

Analüüsi esitamine lapse poolt

Nechiporenko beebi uriini kogumiseks on vaja mõningaid pingutusi. Laps tuleb pesta ilma seebita. Kuidas läbida uriini test Nechiporenko järgi, peate teadma haige lapse vanemaid. Pissuaari kasutamine on võimalik. See on üks lahendus uriini kogumiseks. Selleks on vaja pesta lapse suguelundites ja oodata urineerimise hetke. Pissuaari puudumisel võite panna lapse puhtale õlilaudale ja oodata hetk, mil ilmub uriini oja. Olemasolevat võimsust on vaja asendada ainult ajaliselt, kui vanem kogub vedeliku.

Samal ajal, kui alustada reflekse urineerimist, on võimalik kasutada väikese lapse paugutamist, kui laps on vanem kui aasta, siis aitab voolava kraanivee heli. Katsetamisel kliinikusse tuleb hoiatada, et antakse hommikune uriin, sealhulgas kolm voolu. Üks päev valmistatakse Nechyporenko järgi uriini analüüs.

Krüptimine

Analüüsi tegemisel kindlaks määratud näitajate normid on nii täiskasvanutel kui lastel ühesugused. Dekodeerimisel võetakse arvesse, et Nechiporenko järgi uriin peaks tavaliselt vastama järgmistele väärtustele:

1. Leukotsüütide sisaldus uriinis ühe milliliitri kohta ei ole suurem kui kaks tuhat.
2. Punaste vereliblede arv peaks näitama tulemust alla ühe tuhande milliliitri.
3. Nechiporenko järgi tehtud uriiniuuringud viitavad sellele, et hüaliini silindrite kontsentratsioon peab olema alla 20 ühiku ühe milliliitri mahus. Teiste balloonide olemasolu uriinianalüüsi dešifreerimisel vastavalt Nechyporenko'le näitab patoloogiat.

Igasugune diagnoos on vajalik mitte ainult nõuetekohaseks läbiviimiseks, vaid ka tulemuste õigeks hindamiseks. Laboris viiakse läbi Nechiporenko järgi uriini testimine ja dekodeerimine toimub raviarsti poolt. Kui näitajad on kehtestatud normidest kõrgemad, siis on vaja korrektselt hinnata uriini vastavalt Nechiporenko, mis näitab. Normaalsed indikaatorid, eriti kui neid kinnitab korduv analüüs, välistavad neerude või kuseteede patoloogia.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused võivad viidata "halbale analüüsile", samas kui selle all mõeldakse kvantitatiivset kõrvalekallet suurel määral indikaatori normaalsest sisaldusest. Samal ajal võib neid nimetada näiteks leukotsütouria, hematuuria või hüaliinsilinduuria tingimustel. Samal ajal on iga sellise määratluse taga, samuti uriinis ilmunud silindrite taga (tavaliselt peaksid nad olema puuduvad), mitut tüüpi haigusi peidetud. Kui Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs näitas kõrgenenud valgeliblesid, siis on tõenäoline, et patsiendil on neerukive ja võib-olla selliseid haigusi nagu püelonefriit või tsüstiit.

Tuleb meeles pidada, et Nechiporenko meetodi kohaselt tehtud analüüsi näitajad on lapse naisest kandmise protsessis mõnikord lähedased maksimaalsetele väärtustele. See võib olla tingitud keha iseärasustest raseduse ajal, samuti päevase diureesi suurenemisest. Nechyporenko järgi tehtud uriiniuuringud on aja jooksul efektiivne diagnostiline meede.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab aega paljude haiguste, eelkõige kuseteede haiguste tuvastamiseks. Selle analüüsi teostamiseks on mitmeid viise ja üks täpsemaid on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriiniühiku kohta, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei vaja keerulisi seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal määratakse seda tüüpi analüüs?

Nechiporenko järgi määratud uriinianalüüs määratakse juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas kõrvalekaldeid ja arst peab patoloogia olemust selgitama. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei pruugi alati õiget tulemust anda.

Nechiporenko uuring ei asenda enamasti tavalist uriinianalüüsi, vaid toimib ainult selle lisana. Kõige tavalisemat uuringut Nechiporenko kohta määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechyporenko meetodi eelised:

• ei vaja kalleid seadmeid
• meditsiinitöötajatele lihtne teha
• ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
• ei vaja palju uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldises analüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramist:

• Vere jäljed
• Leukotsüütide olemasolu,
• Valgu olemasolu
• Suurenenud uurea ja kreatiniin.

Lisaks on analüüs ette nähtud neerude ja kuseteede akuutsete või krooniliste haiguste avastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Nefiporenko analüüsi määramise aluseks võivad olla ka asümptomaatiline palavik, süsteemse haigusega patsiendid, kellel on suur risk neerukahjustuste tekkeks, ja profülaktilised uuringud. Samuti toimub perioodiline analüüs kuseteede haiguste ravi ajal, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli on analüüsitud ka lapsi kandvad naised, sest see aitab tuvastada teatud patoloogiaid, mis võivad ohustada normaalset rasedus- ja sünnitusprotsessi.

Milleks seda tüüpi analüüs on?

Analüüsil on suurem diagnostiline täpsus võrreldes üldise uriinianalüüsiga. Selle kasutamine võib tuua esile hulga tõsiseid kuseteede haigusi ja mõningaid teisi kehale ohtlikke elundeid, hinnata mõningate süsteemsete haiguste puhul neerukahjustusi (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, vigastused, amüloidoos).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil tuvastada:

• püelonefriit - neeru vaagna põletik;
• glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
• tsüstiit - põletik, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest;
• neerukivide haigus - haigusseisund, kus neerudes leiduvad uroliidid - tihedad mineraalformaadid;
• neeru kasvajad;
• neerude infarkt;
• prostatiit;
• keha mürgistus;
• hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi läbimiseks tegema?

Selleks, et analüüsi tulemusel saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei peaks korduvalt uuesti läbi vaatama), peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

• Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsi päevale eelnenud päeval, käia vannis või saunas;
• Päev enne analüüsi on vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti peet ja porgand, toitumisest välja jäetud (kuna need võivad muuta uriini värvi). Soovitatav on vähendada valgusisaldusega toiduainete kogust;
• Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
• Üks päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin);
• Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomisest;
• Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
• Enne uriini kogumist on soovitatav pesta kusiti väljapääsu ümbritsev ala puhta sooja veega;
• Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis saadi urineerimisprotsessi keskel;
• Analüüsiks piisab 20-25 ml uriini võtmisest;
• Soovitatav on hoida uriin puhtas, suletud plast- või klaasanumas. Selleks otstarbeks mõeldud mahuteid saab osta apteegis;
• Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalise ladustamise ajal võivad sellesse ilmuda bakterid ja mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt sobivad need soovitused ka muud tüüpi uriinianalüüsi (välja arvatud Zimnitsky analüüsi ja uriini igapäevase kogumise) edastamiseks, mitte ainult Nechiporenko analüüsiks.

Imikute uriini kogumisel saate kasutada spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud plastikust kausid. Nii poisid kui ka tüdrukud on prügikotid. Stimuleerige seljaaju paaritamisel imetamist. Katse tegemisel tuleb arst hoiatada, et see sisaldab üht uriini ühes urineerimisaktis.

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal testida, sest on tõenäoline, et veri satub uriini. Kusete organite põletikuliste haiguste ägenemise korral on soovitatav analüüsi edasi lükata. Samuti ei tehta analüüse selliste naiste haiguste kohta nagu kolpiit, sest uriini põletiku piirkonnast valgete verelibledega saastumise tõenäosus on suur. Analüüsi ei ole võimalik teostada ka varem kui nädal pärast retrospektiivset urograafiat, katetreerimist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriini segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Seejärel jääb katseklaasis setted. Seda setet uuritakse. See asetatakse loenduskambrisse, kus vajalike elementide arv uriinis arvutatakse mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv teguriga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinianalüüsi abil:

• punaste vereliblede arv - punased verelibled,
• valgeliblede arv - leukotsüüt,
• valgu hüaliinisilindrite arv, t
• muude silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteelide, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine näitab reeglina erinevaid patoloogiaid. Samuti on oluline erinevate vererakkude tüüp. Näiteks võivad uriini punased verelibled olla nii elusad kui ka surnud (leostunud).

Normid

Terves inimeses ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

• punased verelibled - 1000 / ml
• leukotsüüdid - 2000 / ml,
• hüaliinisilindrid - 20 / ml.

Samuti ei tohiks uriinis olla muud tüüpi balloonid (graanulid, epiteel-, erütrotsüüt-, vahajased), surnud erütrotsüüdid, bakterid. Need normid on kõikidele vanustele ja soost inimestele ühesugused.

Kui neid parameetreid ületatakse, tuleb konsulteerida arstiga.

Milliseid parameetreid uuritakse?

Punased vererakud on vererakud, mis annavad kudedele hapnikku. Teoreetiliselt ei tohiks neid uriinis sisaldada. Praktikas on veel väike kogus punaseid vereliblesid uriinis. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest tungib läbi neerukarjääri või kuseteede kudede veresoonte seinad. Punaste vereliblede arvukus võib viidata kusiti või neerude põletikulisele protsessile, vigastustele, kasvajatele, kividele.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Nad võivad uriinis esineda väikestes kontsentratsioonides. See viitab sellele, et immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid nakkushaiguste korral suureneb kehas leukotsüütide arv. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiat.

Hyaliinisilindrid on neerutorude üürid, kus mitmed ained imenduvad primaarsest uriinist. Nad koosnevad valgust, millel ei olnud aega vere tagasi imendumiseks. Juba mõnda aega on silindrid tubulites ja seejärel pestakse välja uriiniga. Terve inimese uriinis võib sisalduda väike kogus hüaliinisilindreid. Nende arv tõuseb sageli pärast intensiivset füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi.

Graanulid ja epiteelid on neerutorusid ümbritsevate rakkude jäägid. Erütrotsüütide silindrid on moodustatud tubulidesse jäävate punaste verelibledega. Vahataolised silindrid on hüaliini või graanulid, mis on tubulli luumenis pikka aega olnud.

Kuidas tõlgendada analüüsi tulemusi?

Tavaliselt võib Nechiporenko järgi reageerida uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorselt, päeva jooksul. Kui Nechiporenko analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see üldise uriinianalüüsi tegemisel vigu. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsis vastata normi kõrvalekalletele? Sama parameetri normist kõrvalekaldumine võib viidata erinevatele patoloogiatele ja ainult uriinianalüüs ei saa vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normidega kõrvalekaldumiste korral:

• Leukotsüüdid üle 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, süsteemne erütematoosne erütematoosluupus, palavik, kusepõletik, põie kasvajad, apenditsiit, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (meestel);
• Punased vererakud üle 1000 / ml - neerukivid ja põie, eesnäärme, neeru- ja põie kasvajad, polüübid, vigastused ja kuseteede kahjustused, mädane tsüstiit, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, neerutuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, C-vitamiini puudus;
• Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
• Üle 20 / ml hüaliinisilindrid - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumide võtmine suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja organismi ülekuumenemine, toksilisuse tunnused (rasedatel);
• Granuleeritud silindrite olemasolu - aktiivne glomerulonefriit, pahaloomuline püelonefriit koos urolitiasisiga, mürgistus, infektsioonid, sidekoe autoimmuunsed ja süsteemsed haigused, hüdronefroos neerude struktuurimuutuste staadiumis, intensiivne füüsiline pingutus;
• Vahatatud silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeru tagasilükkamine;
• Erütrotsüütide silindrite olemasolu - hüpertensioon, neeruvere tromboos, glomerulonefriit ägedas staadiumis, neerude infarkt;
• Epiteeli silindrite olemasolu - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpse diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloost, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustest (vereanalüüs, röntgen, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi: kuidas koguda, normid ja dekodeerimine

Uroloogilist analüüsi Nechiporenko järgi kasutatakse laialdaselt uroloogias, nefroloogias ja teraapias. See uuring on kättesaadav, odav ja informatiivne, võimaldab diagnoosida varjatud põletikulisi protsesse ja teisi patoloogilisi seisundeid urogenitaalsüsteemi organites.

Onkouroloog A.Z. Nechiporenko.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Me loetleme näidise näidised:

• temperatuuri vastuse asümptomaatiline suurenemine;
• riigi dünaamika vajadus ravi ajal;
• silindrite välimus uriini üldisel analüüsil;
• kuseteede ebanormaalne areng;
• üldise uriinianalüüsi elementide piirväärtused;
• suurenenud uurea ja kreatiniini tase;
• raseduseelsed sõeluuringud;
• uroloogilise või nefoloogilise patoloogiaga patsiendi jälgimine;
• ultraheliuuringuga diagnoositud patoloogilised muutused;
• uriinis ei ole muutusi uroloogilises kliinikus.

Uuringus 1 ml uriiniga arvutatakse punaste vereliblede, valgeliblede, silindrite arv.

Valged vererakud - vererakud, mis pakuvad organismi immuunsüsteemi, ja need on ka põletikulise protsessi peamised markerid. Leukotsüütide suurenemine uriinis on tõestuseks urogenitaaltrakti põletiku kasuks.

Tavaliselt on uriini üldise analüüsi puhul leukotsüüdid haruldased, see tähendab, et nad ei ületa meestel 2–3 ja naistel 4-6.

Kui leukotsüütide arv uriinis on 5-7 või kõrgem, uuritakse Nechyporenko kohast proovi ja ureetrist pärinevat määret.

Punased vererakud uriinis võib olla tingitud veresoonte kahjustumisest urolitiisis, kristalluurias, tuumori lagunemises või neerude struktuurses aparaadis esinevate immuunvigastuste korral, näiteks glomerulonefriit koos hematurilise sündroomiga.

Silindrid - neerutorude patoloogiliste protsesside ajal esinevad valgurühmad.

Eristatakse järgmisi silindreid:

graanulid (ilmuvad tubulite lüüsi taustal);

hüaliin (moodustatud primaarsest uriiniproteiinist);

erütrotsüüt (ilmneb neerutorude erütrotsüütide ummistumise taustal), t

vahajas (põhineb neerutorustikus seisvatel hüaliin- või graanulitel);

epiteel (neerufunktsiooni epiteel).

Pange tähele, et hüaliinisilindrid võivad uriinis esineda koguses kuni 20, kui avastatakse teisi silindreid - seda peetakse kõrvalekaldeks normist.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Tuleb märkida, et Nechiporenko järgi tehtud uriiniproovide tulemused on ebausaldusväärsed, kui naisel on kolpiit (tupe põletik). Sel juhul sisenevad tupe leukotsüüdid uriini, mis ei võimalda õiget diagnoosi teha.

Kahtlates olukordades, kus on võimalik kinnitada või kõrvaldada põletikuline protsess kuseteedes, kogutakse uriin analüüsi tegemiseks ambulatoorselt põie kateetri abil. Mõned eksperdid soovitavad lihtsalt lisada hügieenilise tampooni tupe.

Kui uretriit esineb inimesel, ei ole Nechiporenko testi abil ilmne (leukotsütuuria) kinnitust vaja.

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, on umbes 24 tunni pärast alkoholi, gaseeritud jookide, valgusisaldusega toiduainete liha (liha, piim, kala, munad), suitsutatud liha tarbimine keelatud. Treeningu ja sauna külastamise eest tasub hoiduda.

Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel on tõenäoline, et kuseteede seisund hindab valesti: põletiku protsess areneb ja uriinis ei esine patoloogilisi muutusi.

Menstruatsiooni ajal ei ole vaja uurida uriini Nechyporenko järgi, sest kui veri satub uriinini, on mikrohematuuria vale ja sellel tulemusel ei ole diagnostilist väärtust.

Täpsuse parandamiseks on parem võtta uriini analüüsimiseks 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Ebatäpne tulemus tekib siis, kui suguelunditest tekib verejooks, näiteks pärast sünnitust või munasarjafunktsiooni häire tagajärjel.

Enne analüüsi kogumist on vaja teha väliste suguelundite tualett, seebiga seebi ja loputada veega. Siis blotige suguelundid rätikuga (ärge hõõruge) umbes 1/3 uriinist tualetti, seejärel spetsiaalselt ettevalmistatud mahutisse (mida saab osta apteegis) ja uuesti tualetti.

Mehed peavad eesnaha tagasi liikuma ja smegma loputama enne uriini kogumist.

Ärge hoidke kogutud uriini pikka aega, sest patogeensed bakterid võivad selles paljuneda. Ideaaljuhul toimetatakse anum laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Kuidas koguda uriini lapsest

Enne kogumist teostage hügieeniprotseduure ning on oluline, et tüdruk pesta nahast ees, et mitte levitada soolestiku mikrofloora.

Siin on 2 valikut:

Esimene - kinnitage apteegis ostetud uriinikott lapse suguelunditele ja oodake loomulikku urineerimist.

Teine - pange laps mähe külge, kasutades refleksi stimuleerimist (selgitades selg, valamise vee heli), et stimuleerida urineerimist. Uriini kogumiseks mõeldud mahuti tuleb ette valmistada.

Asjaolu, et analüüs on esitatud kogu uriini täielikult, lastearsti hoiatamiseks.

Kuidas on Nechiporenko test: norm ja patoloogia?

Lastel ja täiskasvanutel on tavalised määrad identsed.

Valged vererakud kuni 4000 / ml (vastavalt mõnedele allikatele - kuni 2000 / ml);

Silindrid 0 - 1 4 Goryaevi kaamerale või 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kaamerale.

Isegi kui sul on Nechiporenko järgi tehtud testi tulemuste käed, mis ei erine normist, ärge kiirustage iseseisvalt diagnoosi tegema, saab ainult arst hinnata, mis on normaalne ja mis patoloogia on.

Mida suurendab proovi Nechiporenko elementide arv

Tuleb märkida, et mõned praktiseerivad uroloogid usuvad, et leukotsüütide arv 4000 / ml Nechiporenko proovis meestel on liiga kõrge ja ei välista põletikulist protsessi, mis nõuab täiendavat uurimist või dünaamilist vaatlust.

Tutvustame teie tähelepanu noodoloogiale, milles on muutusi Nechiporenko uriinis.

Punased vererakud on kõrgendatud:

• uronafroliit;
• düsmetaboolne nefropaatia;
• süsteemsed haigused;
• glomerulonefriit;
• neerukahjustus või vigastus;
• Fornikalny verejooks hormonaalsete ravimite taustal;
• vere vedeldavate ravimite võtmine;
• NPVS - nefropaatia,
• urogenitaaltrakti organite neoplastilised neoplasmid;
• nefrootiline sündroom;
• polütsüstiline;
• urogenitaalset tuberkuloosi.

Leukotsüütide arv kasvas:

• neerude, põie, kusiti, eesnäärme põletikulised haigused;
• naistel on ebapiisav uriini kogumine kolpiidi taustal, vagina eesmise seina väljajätmine;
• süsteemsed haigused;
• sekundaarne põletikuline protsess neerukivitõve, tuumori, divertikulaadi, tsüstoklee jne taustal.

On olemas hüaliinisilindrid:

• nakkus-bakteriaalne neerukahjustus;
• hüpertensioon;
• glomerulonefriit;
• diureetikumide kuritarvitamine.

Vahataolised silindrid:

Epiteeliballoonid:

• viirus- ja toksilised neerukahjustused;
• tubulaarse nekroosi äge faas.

Erütrotsüütide silindrid:

• pikaajaline hüpertensioon ilma ravimi korrigeerimiseta;
• neerude veresoonte ummistumine;
• neerude infarkt;

Graanulid:

• infektsiooniline põletikuline protsess neerudes;
• glomerulaaraparaadi kahjustused;
• viiruse neerukahjustus;
• plii toksiline toime.

Pange tähele, et ühe Nechiporenko järgi tehtud analüüsi kohaselt ei ole võimalik diagnoosida, seetõttu kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid: laboratoorseid ja instrumentaalseid.

Mishina Victoria, uroloog, arstlik retsensent

10 587 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna

Mis on uriini analüüs Nechyporenko järgi?

Nechiporenko järgi läbiviidud analüüsi nimetatakse uriini laboratoorseks uurimiseks, mis on selle sette mikroskoopia leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu kindlaksmääramisel mahuühiku kohta (1 ml). Selline analüüs erineb suurema spetsiifilisusega uriini üldisest kliinilisest uuringust. See on ette nähtud üldise analüüsi patoloogiliste muutuste avastamiseks neerupatoloogia välistamiseks või kinnitamiseks.

Kuidas koguda uriini Nechyporenko jaoks?

Nechiporenko järgi võetud uriiniproovi peetakse spetsiifiliseks uuringuks, mille põhjal tehakse tõsiseid järeldusi neerude tervisliku seisundi kohta.

Selle rakendamiseks ettevalmistamine peaks olema asjakohane:

Raske füüsiline koormus enne uuringut tuleks välja jätta. Sama kehtib ka vürtsikas ja praetud toiduainete, psühho-emotsionaalse ülekoormuse, toidu ja värvide kohta, mis mõjutavad uriini värvi, narkootikume. Keha peab olema suhteliselt funktsionaalse puhkeaja juures;

Uuringuid ei ole vaja teha enne menstruatsiooni, selle ajal ja vahetult pärast seda. See võib põhjustada valeandmeid. Sama kehtib ka põiega diagnostiliste manipulatsioonide kohta (tsüstoskoopia, kateteriseerimine);

Uriini kohene kogumine peaks toimuma hügieeniliste protseduuride abil, mis välistavad suguelundid põhjalikult sooja veega;

Nõuab puhta plastpakendi või muu konteineri valmistamist. Peaasi on see, et see on kaanega kaetud;

Materjal kogutakse otse, kogudes ainult uriini, mis eritub urineerimisprotsessi keskel. See tähendab, et uriini esialgsed osad lastakse tualetti ja kohe pärast seda asetatakse mahuti kogumiseks voolu alla. Uriinimise lõpetamine ei ole ka konteineris ja tualetis. Analüüsiks piisab ainult 20-25 ml-st.

Milline on uriinianalüüsi määr Nechiporenko järgi?

Tavalised hinnad on järgmised:

Leukotsüütide rakud - kuni 2000 tk. 1 ml;

Erütrotsüütide rakud - kuni 1000 tk. 1 ml;

Silindrilised elemendid - kuni 20 hüaliinsilindrit.

Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechiporenko'le

Iga diagnostilise uuringu oluline aspekt ei ole mitte ainult selle käitumise õigsus, vaid ka saadud näitajate pädev hindamine. Sellest sõltub diagnoosi täpsus ja ravitaktika efektiivsus iga patsiendi jaoks.

Analüüsi näitajad

Teostatud diagnostiline protseduur määrab uriini rakulise koostise. Tema kõrvalekalded standardnäitajatest suurel määral esinevad ainult eritamissüsteemi tõsise patoloogiaga.

Leukotsüüdid. Need rakud on immuunsed ja peavad olema veres ja uriinis teatud kontsentratsioonis, mis näitab keha normaalseid kaitsvaid omadusi. Kui uriinis avastatakse nende rakkude liig, näitab see nende suurenenud rännet neerudesse, mis on otsene tõend nakkuse ja põletikulise protsessi olemasolu kohta;

Erütrotsüüdid. Need vererakud ei tohi uriiniga siseneda. Kuid kuna inimene on pidevas liikumises ja mitte kõik rakud ei ole sama suured, sattuvad aeg-ajalt üksikud punased verelibled läbi neeru barjääri või kuseteede sisepinna veresoonte seina. Erütrotsüütide arvu suurenemine uriinis on tõendusmaterjal neerude glomerulaaraparaadi kahjustumise või nende limaskestade mehaanilise ärrituse kohta. Erütrotsüütide seisundit - värskeid või leostunud rakke - hinnatakse tingimata. See ütleb palju;

Silindrid. Nad on neerutorude valgu valud. Nende alus on valk, millel ei ole aega esmase uriini vereprobleemide taastamiseks. Leukotsüütide, soolade ja teiste uriini rakuliste elementide settimine toob kaasa neerutorude mikroskoopiliste pistikute moodustumise. Kui nad välja pesta, erituvad nad uriiniga. Silindrid võivad olla hüaliin, graanulid, epiteelid, erütrotsüüdid ja vahad. Kõik sõltub nende välimusest ja struktuurist, mis sõltub neerukoe patoloogiliste protsesside olemusest. Tavaliselt võib uriinis määrata silindreid, kuid ainult hüaliininumbrit.

Analüüsi tulemused

Kui kõrvalekaldeid uriini üldanalüüsi näitajate normist ei kinnitanud mikroskoopiline uuring Nechyporenko järgi, näitab see proovivigu ja on näitaja taasdiagnoosimiseks, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistust. Juhul kui Nechyporenko järgi uriiniproovi käigus saadud näitajad on oluliselt kõrgemad kui kehtestatud normid, peab patsiendil olema neerude või kuseteede patoloogia. Normaalsetele väärtustele vastavad indikaatorid, eriti korduvate uuringute abil, välistavad igasuguse neerupatoloogia.

Halb tulemus

See mõiste tähendab märkimisväärseid kõrvalekaldeid uriini analüüsi näitajate normist Nechyporenko järgi. Tabelis kuvatakse see, mida see võib olla ja milliste haiguste tõttu see tekib.