Digran on antibakteriaalne ravim, mis kuulub kinolooni / fluorokinolooni rühma. Toimeaine on tsiprofloksatsiin. Digrani kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Kasutusjuhend "Digital"

"TSifran" tähistab järgmisi haigusi: urogenitaalsüsteemi infektsioonide (kroonilise ja ägeda püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit), hingamisteede nakkused (kopsupõletik, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, pleuriit, kopsuabstsessi, empyema), gonorröa, pärasoolepõletikku uretriit, ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit), naha ja pehmete kudede infektsioonid (põletused, haavad, nakatunud haavandid, abstsessid), seedetrakti infektsioonid (peritoniit, kõhutüüf, kolangiit), elundi nakkuslikud ja põletikulised haigused väikevaagna (endometriiti, salpingiiti), infektsioonid liigeste ja luude.

Cifrani annuse ja ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest, tuvastatud nakkusetekitajast, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. 12-aastased lapsed "Tsifran" on ette nähtud päevases koguses 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis on jagatud kaheks annuseks. Tabletid tuleb võtta enne sööki. Täiskasvanud “Tsifran” manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) infusioonina koguses 200 mg kaks korda päevas kuseteede ja alumiste jäsemete infektsioonide korral. Teiste infektsioonide korral manustatakse ravimit koguses 200 mg 12-tunnise intervalliga. Neerufunktsiooni häirete korral vähendatakse päevaannust 2 korda. Mõnel juhul läheb pärast sissejuhatust suulistele vahenditele. Ägeda nakkushaiguse ravi viiakse läbi vähemalt 5-7 päeva, pärast sümptomite kadumist pikeneb kursus veel 3 päeva.

"Digran" kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Digran võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, hepatiit, peavalu, paresteesia, pearinglus, ärrituvus, segasus, minestus, migreen, jäsemete treemor, nägemishäired, lõhn, maitse, südame rütmihäired eosinofiilia, leukopeenia, leukotsütoos, aneemia, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia, hematuuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, kusiti verejooks, müalgia, artralgia, tendovag niidid, artriit, kõõlusrebend, pseudomembranoosne koliit, kandidoosi üldistatud nõrkus.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade, raseduse ja imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel. Eriti ettevaatlikult kasutatakse "Cifrani" inimestel, kellel esineb vanuses aju veresoonte häirete, vaimuhaiguste, epilepsia, epileptilise sündroomi, maksa- ja / või neerupuudulikkusega ateroskleroosi ilmse ilminguga inimesi.

"Digran" - ravim, millel on tugev antimikroobne toime. Ravim mõjutab aktiivselt baktereid, mis põhjustavad erinevate organite nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Digrani toodetakse tablettide, infusioonilahuse ja silmatilkade kujul.

Tabletid "Tsifran" tuleb enne sööki juua. Võtke ravim, mida vajate 2 korda päevas - iga 12 tunni järel. Madalamate hingamisteede ravis

sõltub haiguse tõsidusest. Kerge infektsiooni korral võetakse ravimit 250 mg, mõõdukates ja rasketes vormides - 500 mg. Streptokokkide poolt põhjustatud infektsioonide puhul on annus 750 mg Cifrani vastuvõtmise kohta.

Tüsistumata kuseteede infektsioonide ravis on ühekordne annus 250 mg, kus on keerulised infektsioonid ja prostatiit - 500 mg. Günekoloogiliste infektsioonide ja kõhutüüfuse ravis on soovitatav kasutada 500 mg ravimit ühe annuse kohta. Gonorröa puhul kasutatakse Cyfrani üks kord koguses 500 mg.

ENT organite, samuti luude ja liigeste infektsioonide ravimisel tuleb iga kord kasutada 500-750 mg. Seedetrakti infektsiooniliste kahjustuste korral on annus 250-500 mg. Üle 12-aastaste laste ööpäevane annus on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta. See „Digital” number tuleks jagada kaheks etapiks.

Digrani lahust süstitakse intravenoosselt. 200 mg infusiooni tuleb jätkata 1 tund. Suurema annuse kasutamisel suureneb ravimi manustamise aeg vastavalt määratud suhtele. On vaja rakendada vahendeid iga 12 tunni järel.

Ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide korral tuleb manustada 200 mg infusiooni. Kuseteede kahjustuste korral varieerub ravimi üksik kogus 200-400 mg, sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Eri lokaliseerumise raskete infektsioonide korral tuleb korraga manustada 400 mg Tsifrani.

"Digran" ravi kestus määratakse individuaalselt. Ägeda infektsiooni korral toimub ravi 5-7 päeva. Kui teil on vaja jätkata ravi pärast intravenoosset manustamist, võite minna ravimi kasutamisele sisse

. Pärast patogeensete sümptomite kadumist soovitatakse ravi jätkata veel 3 päeva.

Silmatilgad Tsifrani tuleb süstida alumisse konjunktivaalsesse paaki. Kerge ja mõõduka astme infektsioonide ravimi üks annus on 1-2 tilka iga kahjustatud silma puhul. Ravimit on vaja kasutada iga 4 tunni järel. Haiguse raske vormi korral suureneb “Digran” annus 2 tilka iga tunni järel. Sellises koguses tuleb ravimit kasutada kuni märgatava paranemiseni, mille järel tuleb annust vähendada.

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb tablettide ja infusioonilahuse ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Kuidas Digran'i võtta

Kas teil on ette nähtud digitaalne ettevalmistus? Kas soovite selle ravimi kohta rohkem teada? Lugege seda artiklit. Selles meditsiiniseadme tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) annab teile juhiseid ravimi kasutamise kohta

digitaalne

Milline ravim on digitaalne? Digran viitab antimikroobsetele ainetele, cygnofloxacin on peamine toimeainet numbritena. Digiraan on saadaval süstelahuse, infusioonilahuse, tablettide ja laiendatud aktiivsusega tablettide kujul.

Digran hävitab suure hulga patogeensed mikroobid. Ravimi toimeaine tungib patogeensete rakkude DNA-sse ja muudab seda nii, et rakud ei saa paljuneda ja varsti surevad. Mikroobidel ei ole aega toimeainega harjuda - see on eelis teatud tüüpi mikroobivastaste ainete suhtes.

Millal peaksite numbreid võtma? Kui teil on hingamisteede ja ENT organite nakkus- ja põletikulised protsessid, kui teil on põletik, mis on lokaliseerunud urogenitaalses süsteemis, siis võib digraaf teid aidata.

Digiraan on efektiivne ka seedetrakti organite bakteriaalsete kahjustuste korral,

Seotud digitaalsetele nakatunud haavadele, naha ja pehmete kudede termilisele kahjustusele ning luustiku infektsioonidele.

Digiraani võib kasutada mikroobide haiguste tekke ärahoidmiseks pärast operatsiooni.

Kes ei saa numbreid võtta? Alla 18-aastaste patsientide raviks on rangelt keelatud kasutada tsüfrani, kuna ravim võib kahjustada skeleti süsteemi arengut. Samuti on keelatud võtta digitaalset raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning samuti individuaalset talumatust ravimi komponentide suhtes.

Erakordselt arsti poolt välja kirjutatud ja tema järelevalve all kasutatavaid patsiente võib kasutada digitaalselt nende patsientide puhul, kes kannatavad ateroskleroosi, epilepsia, vaimse häire, aju halva verevoolu ja neerude või maksa puudulikkuse all. Ainult arsti järelevalve all saavad numbrid ja eakad patsiendid.

Kas digran võib põhjustada kehas ebasoovitavaid toimeid? Jah, kahjuks, kui võtate digitaalset, võib teil tekkida järgmised häired: düspeptilised sümptomid, naha ja limaskestade kollasus, koordinatsiooni halvenemine, jäsemete värisemine, migreenitaoline valu, letargia, unehäired. Samuti võib digitaalne kasutamine põhjustada higistamist, intrakraniaalse rõhu suurenemist, vaimseid häireid. Võimalikud on ka muutused maitsete ja lõhnade tajumises, peaga kolib, kerge kurtus.

Digranaalne mõju südame tööle: võimalik südamepekslemine, arütmia, vererõhu langus. Vere koostis võib muutuda: punaste vereliblede arv väheneb, trombotsüütide arv, leukotsüütide arv suureneb.

Võib-olla erinevate allergiliste ilmingute ilmumine. Digran võib samuti mõjutada liigeseid, põhjustades

Kui palju numbreid võtta? Kui sa tõesti teie eest hoolid

, siis ärge mingil juhul ise numbreid omistage. Seda peab tegema raviarst. Ta määrab ka ravimi annuse, mis sõltub haiguse tõsidusest ja teie seisundist. Kursuse kestus võib olla ka väga erinev - ühest päevast kuni kahe kuuni. Seega, kui saad numbri, peate konsulteerima arstiga.

Kas cyran suhtleb teiste ravimitega? Jah, digitran interakteerub raua, magneesiumi, kaltsiumi või alumiiniumi sisaldavate ravimitega, neid tuleb võtta kahe tunni järel. Jagatud mõnede lubatud antibiootikumidega. Võimalik on kombineerida ravi digitaalselt vitamiin-mineraalsete toidulisanditega (toidulisanditega), mis aitab organismil võidelda infektsioonidega.

Hoiatus! Digran vähendab reaktsiooni kiirust, seega ärge kasutage digrani, kui te töötate ohtlikus tootmises või autos.

TÄHELEPANU! Meie veebisaidil avaldatud teave on viide või populaarne ja seda antakse laiale lugejate ringile arutamiseks. Ravimi retsepti peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes põhineb meditsiinilistel andmetel ja diagnostilistel tulemustel.

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Tsifran kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Cifrani kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Tsifrana olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardia ja konjunktiviidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Digitaalselt - fluorokinoloonrühma laia spektriga antimikroobne aine. Tal on bakteritsiidne toime. Pärsib DNA güraasi ja pärsib bakteriaalse DNA sünteesi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivne Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi, metitsilliiniresistentseid tüvesid), mõned Enterococcus spp. tüved, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Tsiprofloksatsiin (ravimi Tsifran toimeaine) on aktiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiiniresistentse Ureaplasma urealyticum'i, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Tinidasool on antiprotoosne ja antimikroobne aine, imidasooli derivaat, mis on efektiivne anaeroobsete mikroorganismide nagu Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus ja Peptostreptococcus anaerobius vastu.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine mõjutab digitaalset imendumist vähe. Seondumine plasmavalkudega on 20-40%. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte põletikuliste aju membraanidega ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.

Näidustused

• tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas hingamisteede, kõhuõõne ja väikese vaagna elundite haigused, luud, liigesed, nahk; septitseemia; ülemiste hingamisteede rasked infektsioonid. Postoperatiivsete infektsioonide ravi. Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel;
• lokaalseks kasutamiseks: äge ja subakuutne konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta bakteriaalsed haavandid, keratiit, keratokonjunktiviit, krooniline dakrüotsüstiit, meyboomsus. Nakkusohtlik silmakahjustus pärast vigastusi või võõrkehi. Enne operatsiooni profülaktika oftalmosurgias.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg ja 500 mg (OD - pikaajaline toime ja CT - sisaldavad tinidasooli).

Infusioonilahus (süstid süstimiseks ampullides).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Individuaalne. Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.

Intravenoosseks manustamiseks on ühekordne annus 200-400 mg, manustamise sagedus on 2 korda päevas; ravi kestus on vajadusel 1-2 nädalat ja rohkem. On võimalik süstida veeni intravenoosselt, kuid eelistatavamalt tilguti (tilguti) 30 minutit.

Paikselt manustatuna pannakse 1-2 tilka 1–4 tunni jooksul kahjustatud silma konjunktivaalsesse kuklasse.Kui seisund on paranenud, võib instillatsioonide vahelisi intervalle suurendada.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 1,5 g.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• pseudomembranoosne koliit;
• peavalu;
• pearinglus;
• väsimus;
• unehäired;
• luupainajad;
• hallutsinatsioonid;
• minestamine;
• nägemishäired;
• glomerulonefriit;
• düsuuria;
• polüuuria;
• albuminuuria;
• hematuuria;
• eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus;
• tahhükardia;
• südamerütmihäired;
• hüpotensioon;
• sügelus;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• kandidoos;
• vaskuliit;
• flebiit (koos / sissejuhatuses);
• kergekujuline konjunktiivi (silmatilgad) hellus ja hüpereemia.

Vastunäidustused

• rasedus;
• imetamine (imetamine);
• kuni 15-aastased lapsed ja noorukid;
• ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste kinoloonipreparaatide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Figran tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Kasutamine raseduse või imetamise ajal on ebasoovitav.

Erijuhised

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Ettevaatlikult kasutatakse eakatel patsientidel, kellel on aju veresoonte ateroskleroos, aju vereringe häired, epilepsia, tundmatu etioloogiaga konvulsiivne sündroom.

Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb Digran ära jätta.

Siprofloksatsiini ja barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine on vajalik südame löögisageduse, vererõhu ja EKG kontrollimiseks. Ravi käigus on vaja kontrollida uurea, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni veres.

Raviperioodi jooksul on reaktiivsuse vähenemine võimalik (eriti kui seda kasutatakse samaaegselt alkoholiga).

Numbrite sissetoomine subkonjunktuaalselt või otse silma eesmisesse kambrisse ei ole lubatud.

Ravimi koostoime

Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine tsiprofloksatsiini komplekside moodustumise tõttu didanosiinis sisalduvate alumiinium- ja magneesiumipuhvritega.

Samaaegsel kasutamisel varfariiniga suurendab verejooksu oht.

Digitaalse ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, suurendada teofülliini T1 / 2, mis suurendab teofülliiniga seotud toksiliste mõjude tekkimise riski.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Ravimi Tsifrani analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alzipro;
• Afenoksiin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-tsiprofloksatsiin;
• Zindoliin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtokipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Tsüprinool;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Tsüprobriin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Tsiprolet;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran OD;
• Digran CT;
• Ecocifol.

Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.

Ravimi Tsifran farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Tsiprofloksatsiin (1-tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7-piperasiin-1-üülkinoloon-3-karboksüülhape, hüdrokloriid) on fluorokinoloonrühma antimikroobne ravim. Toimemehhanism on tingitud bakterite ensüümi DNA güraasi pärssimisest ja DNA sünteesi rikkumisest. Digran toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, kaasa arvatud penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsed tüved. Digran on aktiivne paljude mikroorganismide vastu:
aeroobsed gramnegatiivsed bakterid - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., S.. Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella synthystychara, institutrachthychara, intiraltioloogia, Moraxella catarrhalis.
aeroobsed grampositiivsed bakterid - stafülokokid, sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved ja metitsilliini suhtes resistentsed tüved; streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaeroobsed bakterid, rikettia, Nocardia asteroidid, kahvatu spirokeet, viirused, seened ja algloomad on ravimi suhtes tundlikud.
Farmakokineetika. Digran: tsiprofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti, selle biosaadavus on peaaegu 70%. Toit ei mõjuta ravimi imendumise määra, kuid võib imendumise kiirust veidi vähendada. Tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon saavutab 1,5 ja 2,5 µg / ml 1… 2 tunni jooksul pärast manustamist annuses 250 ja 500 mg. T1 / 2 - 3,5–4,5 tundi; maksakirroosiga eakatel patsientidel võib suureneda; Raske neerupuudulikkuse korral suureneb see kuni 8 tunnini Farmakokineetika Arv ei muutu tsüstilise fibroosiga patsientidel. Ravim jõuab terapeutilise kontsentratsioonini peaaegu kõigis keha kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on madal - 19–40%. Tsiprofloksatsiin läbib platsenta ja rinnapiima. 40–50% ravimist eritub uriiniga muutumatul kujul, umbes 15% metaboliitidena. Umbes 20–35% ravimist eritub väljaheitega.
Tugev OD: pikaajalise toimega tsiprofloksatsiini tabletid on konstrueeritud nii, et raviaine vabanemine on aeglasem kui traditsioonilised tabletid, mis vabastatakse koheselt. Pikatoimelised tsiprofloksatsiini tabletid ja koheselt vabastavad tsiprofloksatsiini tabletid ei ole asendatavad. Tsiprofloksatsiini tablettide farmakokineetiline profiil, mis on pikendatud 500 mg ja 1000 mg üks kord ööpäevas, on sarnane 250 ja 500 mg tablettide omaga, vabastades viivitamatult kaks korda päevas AUC-d 24 tunni jooksul.
Süstitud iv tsiprofloksatsiini jaotusruumala on umbes 2,1–2,7 l / kg kehakaalu kohta. Suukaudse ja / või tsiprofloksatsiini kasutamise uuringute tulemused näitavad, et sõltuvalt kasutamisviisist tungib ravim erinevatesse kudedesse. Tsiprofloksatsiini seondumine plasmavalkudega on 20–40%. Uriinis on tuvastatud neli metaboliiti. Neil metaboliitidel on mikroobivastane toime vähem muutunud kui muutumatul tsiprofloksatsiinil. Nende metaboliitide eritumine toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Tsiprofloksatsiini pikendatud toime eliminatsiooni kineetika on sarnane kohese vabanemisega tsiprofloksatsiini tablettidega. Umbes 35% suukaudselt manustatud annusest eritub uriiniga muutumatul kujul. Eritumine uriiniga toimub peaaegu täielikult 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Vähendatud T1 / 2 neerufunktsiooniga patsientidel pikeneb tsiprofloksatsiin vähesel määral.

Näidustused ravimi Tsifran kasutamiseks

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• hingamisteede infektsioonid (Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronhiektaas, sealhulgas tsüstilise fibroosiga patsientidel);
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid (äge ja krooniline püelonefriit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit, kaasa arvatud keeruline ja korduv), gonokoki infektsioon (uretriit, proktiit või farüngiit);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas välis- ja keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas nakatunud haavandid, haavad ja põletused, abstsessid, tselluliit);
• seedetrakti infektsioonid (kaasa arvatud kõhutüüf, peritoniit, intraabdominaalsed abstsessid, kolangiit, koletsüstiit, sapipõie empyema);
• vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused (sealhulgas salpingiit, endometriit);
• luude ja liigeste infektsioonid (sh äge ja krooniline osteomüeliit, septiline artriit);
• infektsiooni immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ravimi Tsifran kasutamine

Digran: annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse nakkuse tõsidust, patogeeni tüüpi, patsiendi vanust, kehakaalu ja neerufunktsiooni. Parema biosaadavuse saavutamiseks on ravimit soovitatav võtta enne sööki. Täiskasvanutel on Tsifrani annus 250–750 mg annuse kohta 2 korda päevas. Ägeda tüsistumata gonorröa korral ja meningokoki meningiidi ennetamiseks määratakse see üks kord annuses 500 mg. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 20 ml / min või vähem, kasutatakse pool tavalisest annusest. Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest, kliinilisest dünaamikast ja bakterioloogilistest leidudest. Tavaliselt on ägedate infektsioonide ravi kestus 5-7 päeva, krooniliste korduvate infektsioonide korral - 10-14 päeva, mõnikord 21 päeva.
Injektsioonis / süstlas süstiti 200-400 mg 2 korda päevas kiirusega 200 mg / h.
Digitaalne OD: võtke ravimeid pärast sööki. Pill on neelatud tervelt. Tabletit ei tohi lõigata, purustada ega närida. Iga patsiendi annus valitakse, võttes arvesse kehakaalu, patogeeni tüüpi, patogeeni tundlikkust, patsiendi immuunsüsteemi, samuti neerude ja maksa funktsiooni. Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja on tavaliselt 7–14 päeva. Raskete või keeruliste infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks pikem ravi.

Neerude ja kuseteede infektsioon

500 mg üks kord päevas

500 mg üks kord päevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Vaagnaelundite nakkus (gonorröa, adnexitis, prostatiit)

1000 mg üks kord ööpäevas

Hingamisteede infektsioon

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Keskkõrva ja paranasaalse siinuse nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

Naha ja pehmete kudede nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Luude ja liigeste nakkus

1000 mg üks kord ööpäevas

1000 mg üks kord ööpäevas

Abdominaalsete organite nakkus; seedetrakti bakteriaalne infektsioon, sapipõie ja sapiteede, samuti peritoniit **

1000 mg üks kord ööpäevas

Soovitatav täiskasvanu annus
* Tavaliselt tuleb tsiprofloksatsiini jätkata vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni tunnuste ja sümptomite kadumist.
** Kasutatakse koos metronidasooliga.
Üleminek süstimisest ravimi suukaudsele manustamisele täiskasvanud patsientidel, kelle ravi alustati iv tsiprofloksatsiini süstimisega, on võimalik, kui on näidustusi suukaudseks manustamiseks.
Annustamisskeemid, mis annavad ekvivalentse AUC:

500 mg (1 tablett) Digiteeritud OD 1 kord päevas

200 mg iga 12 tunni järel

1000 mg (1 tablett) Digiteeritud OD 1 kord päevas

400 mg iga 12 tunni järel

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, eriti raske neerupuudulikkuse korral, on vajalik annuse kohandamine.
Allpool on tabel, mis sisaldab annustamissoovitusi neerutalitluse vähendamiseks.

Tavaline soovitatav annus

Tsifrani tabletid OD 500–1000 mg üks kord päevas

Digran OD tablette ei soovitata kasutada, tavalisi tsiprofloksatsiini tablette võib kasutada järgmistes annustes: 250–500 mg tsiprofloksatsiini iga 18 tunni järel

Hemo- või peritoneaaldialüüsiga patsiendid

Digran OD tablette ei soovitata, tavalisi tablette võib kasutada järgmistes annustes: 250–500 mg tsiprofloksatsiini iga 24 tunni järel (pärast dialüüsi)

* Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on ≤30 ml / min keeruliste kuseteede infektsioonide ja ägeda tüsistumata püelonefriidi korral, on annus 500 mg, digitaalselt OD 1 kord päevas.

Kui teada on ainult seerumi kreatiniini kontsentratsioon, võib kreatiniini kliirensi hindamiseks kasutada järgmist valemit:
meestele:

Kehakaal (kg) × (140-aastased)

72 (plasma kreatiniin (mg / dl))

naistele:
0,85 × (arvutatud meestele).
Tsiprofloksatsiini annust ei ole vaja kohandada kroonilise tsirroosi stabiilse kuluga patsientidele. Kuid tsiprofloksatsiini farmakokineetikat ägeda maksapuudulikkusega patsientidel ei ole veel täielikult uuritud.

Ravimi Tsifran kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes, vanus kuni 16 aastat (Digest OD - kuni 18 aastat), raseduse ja imetamise periood, jätkuva ravi ajal tisanidiiniga.

Ravimi Tsifran kõrvaltoimed

Sagedus ≥1, ≤10%
Seedetrakti organid: iiveldus, kõhulahtisus.
Nahk: nahalööve.
Sagedus ≥0,1, ≤1%
Keha tervikuna: kõhuvalu, kandidoos, asteenia.
Seedetrakti organid: maksa transaminaaside tõus: AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, oksendamine, düspepsia, anoreksia, kõhupuhitus, bilirubineemia.
Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, leukopeenia.
Kuseteede süsteem: suurenenud kreatiniinisisaldus, uurea lämmastik.
Lihas-skeleti süsteem: artralgia.
KNS: pearinglus, peavalu, unehäired, agitatsioon, segasus.
Nahk: sügelus, nahalööve, makulo-papulaarne iseloom, urtikaaria.
Mõistusorganid: maitsehäired.
Sagedus ≥0,01, ≤0,1%
Keha tervikuna: valu, jäsemete valu, seljavalu, rindkere.
Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, migreen, sünkoop, vasodilatatsioon, hüpotensioon.
Seedetrakti organid: kandidoos (suukaudne), kollatõbi, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
Veresüsteem ja lümfisüsteem: aneemia, leukopeenia (granulotsütopeenia), leukotsütoos, protrombiini taseme muutused, trombotsütopeenia, trombotsüteemia (trombotsütoos).
Ülitundlikkus: allergiline reaktsioon, narkootikumide palavik, anafülaktilised reaktsioonid.
Metaboolsed häired: turse (perifeersed, vaskulaarsed, näo), hüperglükeemia.
Lihas-skeleti süsteem: müalgia, liigeste turse.
KNS: migreen, hallutsinatsioonid, higistamine, paresteesia (perifeerne paralgeesia), ärevus (hirm, ärevus), unehäired (luupainajad), krambid, hüpersteesia, depressioon, treemor.
Hingamisteed: düspnoe, kõri turse.
Nahk: valgustundlikkusreaktsioon.
Mõistusorganid: tinnitus, ajutine kurtus (eriti kõrge sagedusega), nägemishäired (visuaalsed kõrvalekalded), diplopia, kromatopsia, maitse kadu (maitsetundlikkuse häired).
Urogenitaalsüsteem: OPN, neerufunktsiooni häire, vaginaalne kandidoos, hematuuria, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
Sagedus ≤0,01%
Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit.
Seedetrakti organid: kandidoos, maksa nekroos (väga harva - eluohtliku maksapuudulikkuse tekkega), pseudomembranoosne koliit, mis võib lõppeda surmaga, pankreatiit, hepatiit.
Veresüsteem ja lümfisüsteem: hemolüütiline aneemia, petehhiad, agranulotsütoos, pancytopenia (eluohtlik), luuüdi funktsiooni depressioon (eluohtlik).
Ülitundlikkus: šokk (anafülaktiline, eluohtlik), nahalööve, reaktsioon nagu seerumi haigus.
Ainevahetuse häired: amülaasi ja / või vere lipaasi aktiivsuse suurenemine.
Lihas-skeleti süsteem: müasteenia, kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletik), osaline või täielik kõõluste rebend (peamiselt Achilleuse kõõlus).
KNS: suurte lihaste krambid, kõnnaku tasakaal, psühhoos, intrakraniaalne hüpertensioon, ataksia, hüpersteesia, tic.
Nahk: petekeedid, multiformne erüteem, nodosumi erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs (Lyelli sündroom), püsiv nahalööve.
Mõistusorganid: parosmia, lõhna kadu (tavaliselt pöörduv ravimi ärajätmise korral).

Ravimi Tsifran kasutamise erijuhised

Tsiprofloksatsiin on maksaensüümi CYP 1A2 inhibiitor. Tsiprofloksatsiini ja teiste selle ensüümi poolt metaboliseeritavate ravimite kombineeritud kasutamine (näiteks teofülliin, tisanidiin) viib ravimi plasmakontsentratsiooni suurenemiseni, mida manustatakse samaaegselt; see võib põhjustada kliiniliselt olulisi farmakodünaamilisi kõrvaltoimeid.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel avastati krambid, suurenenud koljusisene rõhk ja mürgistuse taustal psühhoos. Tsiprofloksatsiin võib põhjustada ka kesknärvisüsteemi reaktsioone, kaasa arvatud pearinglus, segasus, treemor, hallutsinatsioonid, depressioon; harva enesetapumõtted või -toimingud. Need reaktsioonid võivad tekkida pärast esimese annuse võtmist. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja võtta asjakohaseid meetmeid. Nagu kõik kinoloonid, kasutatakse tsiprofloksatsiini ettevaatusega patsientidel, kellel on teadaolevad või kahtlustatavad kesknärvisüsteemi häired, mis võivad põhjustada krampe või vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist (näiteks raske tserebraalne ateroskleroos, epilepsia) või muude riskitegurite esinemisel, mis võivad põhjustada krampe või vähendada krambilävi (näiteks ravi teatud ravimitega, neerufunktsiooni häire).
Patsientidel, kes kasutasid samaaegselt tsiprofloksatsiini ja teofülliini, täheldati tõsiseid kõrvaltoimeid ja surma. Nende reaktsioonide hulka kuulusid südame seiskumine, krambid, staatusepilepsia ja hingamispuudulikkus. Kuigi neid tõsiseid toimeid on täheldatud ainult teofülliini kasutavatel patsientidel, ei saa välistada võimalust, et tsiprofloksatsiin võib selliseid reaktsioone võimendada. Kui nende ravimite kombineeritud kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb jälgida teofülliini taset seerumis ja kohandada annust vastavalt.
Raskeid ülitundlikkusreaktsioone, mida iseloomustasid nahalööve, hüpertermia, eosinofiilia, kollatõbi ja maksanekroosi teke koos võimaliku surmaga, täheldati mõnikord patsientidel, kes kasutasid kinoloone teiste ravimitega ja pärast esimese annuse võtmist. On võimalik, et need reaktsioonid on seotud tsiprofloksatsiiniga. Tsiprofloksatsiin tuleb katkestada, kui ilmnevad esimesed allergilise reaktsiooni nähud (nahalööve) või muud ülitundlikkuse tunnused.
Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutamisel täheldatakse mis tahes raskusega pseudomembranoosset koliiti. Seetõttu tuleb kaaluda selle arengu tõenäosust kõhulahtisusega patsientidel pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist. Pseudomembranoosse koliidi väikesed ilmingud kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist. Mõõdukate ja raskete ilmingute korral on vaja korrigeerida vee- ja elektrolüütide häireid ning määrata etiotroopne ravi (antibiootiline ravim, mis mõjutab koliidi Clostridium difficile põhjustajaid). On vaja vältida soolestiku liikumist pärssivate ravimite kasutamist.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel on harva teatatud sensoorse või sensoorse motoorse polüneuropaatia juhtudest, mis viisid paresteesia, hüpoesteesia, düsesteesia ja nõrkuse tekkeni. Tsiprofloksatsiin tuleb katkestada, kui ilmnevad neuropaatia sümptomid, sealhulgas valu, põletus, kihelus, tuimus ja / või nõrkus või muud sensoorsed häired.
Kinoloone, sealhulgas tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel registreeriti õla, käe, Achilleuse ja muude kõõluste rebendid, mis on seotud kirurgilise remondi vajadusega, mille tulemuseks oli pikaajaline puue. See risk on suurenenud patsientidel, kes samaaegselt kasutavad kortikosteroide, eriti eakatel. Tsiprofloksatsiin tuleb ära võtta, kui on täheldatud valu, põletikku või kõõluse rebendit. Patsiendid peavad jälgima puhkeolekut ja vähendama füüsilist aktiivsust, kuni diagnoositakse tendiniidi või kõõluste rebend. Kinoloonravi, sealhulgas tsiprofloksatsiini, ajal või pärast seda võib tekkida kaldenurk.
Ciprofloxacin'i võtmisega seotud kristalluuriat täheldati harva. Tsiprofloksatsiini kasutavatel patsientidel tuleb vältida ravimite või ravimite kasutamist, mis suurendavad uriini leeliselist vastust. Selleks, et vältida uriini kontsentratsiooni suurenemist ja kristalluuria ilmnemist, peavad patsiendid tarbima piisavalt vedelikku.
Patsientidel, kes olid kinolooni klassi kuuluvate ravimite kasutamise ajal otsese päikesevalguse käes, täheldati fototoksilisust (mõõdukalt väljendunud või raske). Ravi ajal tuleb vältida päikesevalgust, fototoksilisuse ilmingute korral tuleb ravi katkestada. Kopsupõletiku põhjustatud kopsupõletiku ambulatoorses ravis ei tohiks tsiprofloksatsiini kasutada esimese ravimina.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Tsiprofloksatsiin eritub rinnapiima. Imiku poolt toodetud tsiprofloksatsiini kogus ei ole teada. Kui on vaja ravimit rinnaga toitmise ajal kasutada, võttes arvesse lapse tõsiste kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutamine lastel. Andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas ei ole kättesaadavad, seega ei tohiks ravimit manustada alla 16-aastastele lastele (Digit OD alla 18-aastased).
Võime mõjutada reaktsiooni kiirust autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel. Ravimi kasutamisel on vaja hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötamisest.

Ravimi koostoimed Tsifran

Tisanidiini ja tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Nagu ka teiste kinoloonide kasutamisel, võib tsiprofloksatsiini ja teofülliini kombineeritud kasutamine põhjustada seerumi teofülliini kontsentratsiooni suurenemist ja poolväärtusaegade pikenemist. See võib suurendada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete riski. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb seerumi teofülliini taset jälgida ja annustamisskeemi vastavalt kohandada.
Mõned kinoloonid, kaasa arvatud tsiprofloksatsiin, mõjutavad kofeiini metabolismi. See võib viia kofeiini kliirensi vähenemiseni ja selle poolestusaega plasmas.
Kinolooni klassi kuuluvate ravimite, sealhulgas tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine koos mitmevalentsete katioonsete ravimitega, nagu magneesium- või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, sukralfaat, didanosiini närimistabletid või kaltsiumit, rauda või tsinki sisaldavad tooted võivad oluliselt vähendada selle imendumist. mille kontsentratsioon seerumis ja uriinis on oluliselt väiksem kui vajalik.
Histamiin H2 retseptorite antagonistidel ei ole ilmselgelt märkimisväärset mõju tsiprofloksatsiini biosaadavusele. Ravimi imendumine võib olla veidi vähenenud (20%), kui neid kasutatakse koos omeprasooliga.
Patsientidel, kes võtsid samaaegselt tsiprofloksatsiini, täheldati fenütoiini taseme muutust seerumis (suurenemine või vähenemine).
Tsiprofloksatsiini ja sulfonüüluurea kombineeritud kasutamine põhjustas harva tõsist hüpoglükeemiat.
Mõnede kinoloonide, sealhulgas tsiprofloksatsiini vastuvõtmine seostati lühiajalise seerumi kreatiniinitaseme tõusuga patsientidel, kes said samaaegselt tsüklosporiini.
On teatatud, et kinoloonid, sealhulgas tsiprofloksatsiin, suurendavad suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide toimet. Vajadusel tuleb nende ravimite samaaegset kasutamist hoolikalt jälgida protrombiiniaega ja teisi vereloome näitajaid. Probenetsiid mõjutab tsiprofloksatsiini eritumist neerutorude kaudu, mille tulemusena suureneb tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vereseerumis. Neid asjaolusid tuleb arvestada, kui patsient kasutab mõlemat ravimit samal ajal. Ciprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel võib pärssida metotreksaadi transportimist neerutorude kaudu, mis võib põhjustada metotreksaadi taseme tõusu vereplasmas. See võib suurendada metotreksaadi põhjustatud toksiliste reaktsioonide riski. Metotreksaadravi saavatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida, kas neil on samaaegselt määratud tsiprofloksatsiinravi.
Metoklopramiid kiirendab oluliselt suu kaudu manustatava tsiprofloksatsiini imendumist, suurendades sellega maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aega. Siiski ei täheldatud toimet tsiprofloksatsiini biosaadavusele.

Ravimi Tsifran üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: segasus, uimasus, letargia, desorientatsioon, pearinglus, iiveldus, oksendamine, pöörduv neerupuudulikkus.
Ravi: tsiprofloksatsiini suhtes puudub spetsiifiline antidoot; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Loputada kõht, tekitada oksendamist; patsienti tuleb hoolikalt jälgida ja läbida säilitusravi, sealhulgas jälgida neerufunktsiooni; magneesiumi, alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavate antatsiidide sissetoomine, mis võivad vähendada tsiprofloksatsiini imendumist; piisava veerežiimi säilitamine. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi ajal eemaldatakse organismist ainult väike kogus tsiprofloksatsiini (≤10%).

Ravimi Tsifran säilitustingimused

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C ei tohi külmuda.

Vihje 1: Kuidas Digrani võtta

Artikli sisu

• Kuidas Digran'i võtta
• Mis antibiootikumi juua koos hambavalu
• Milliseid antibiootikume võib imetamise ajal võtta

Kasutusjuhend "Digital"

"TSifran" tähistab järgmisi haigusi: urogenitaalsüsteemi infektsioonide (kroonilise ja ägeda püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit), hingamisteede nakkused (kopsupõletik, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, pleuriit, kopsuabstsessi, empyema), gonorröa, pärasoolepõletikku uretriit, ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit), naha ja pehmete kudede infektsioonid (põletused, haavad, nakatunud haavandid, abstsessid), seedetrakti infektsioonid (peritoniit, kõhutüüf, kolangiit), elundi nakkuslikud ja põletikulised haigused väikevaagna (endometriiti, salpingiiti), infektsioonid liigeste ja luude.

Cifrani annuse ja ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest, tuvastatud nakkusetekitajast, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. 12-aastased lapsed "Tsifran" on ette nähtud päevases koguses 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis on jagatud kaheks annuseks. Tabletid tuleb võtta enne sööki. Täiskasvanud “Tsifran” manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) infusioonina koguses 200 mg kaks korda päevas kuseteede ja alumiste jäsemete infektsioonide korral. Teiste infektsioonide korral manustatakse ravimit koguses 200 mg 12-tunnise intervalliga. Neerufunktsiooni häirete korral vähendatakse päevaannust 2 korda. Mõnel juhul läheb pärast sissejuhatust suulistele vahenditele. Ägeda nakkushaiguse ravi viiakse läbi vähemalt 5-7 päeva, pärast sümptomite kadumist pikeneb kursus veel 3 päeva.

"Digran" kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Digran võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, hepatiit, peavalu, paresteesia, pearinglus, ärrituvus, segasus, minestus, migreen, jäsemete treemor, nägemishäired, lõhn, maitse, südame rütmihäired eosinofiilia, leukopeenia, leukotsütoos, aneemia, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia, hematuuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, kusiti verejooks, müalgia, artralgia, tendovag niidid, artriit, kõõlusrebend, pseudomembranoosne koliit, kandidoosi üldistatud nõrkus.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade, raseduse ja imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel. Eriti ettevaatlikult kasutatakse "Cifrani" inimestel, kellel esineb vanuses aju veresoonte häirete, vaimuhaiguste, epilepsia, epileptilise sündroomi, maksa- ja / või neerupuudulikkusega ateroskleroosi ilmse ilminguga inimesi.

Digran - kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated

Digran on antibiootikum, see on laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Ravim toimib paljude patogeensete mikroobide suhtes. On väga oluline, et ravim toimiks nii aktiivsetel pesitsevatel mikroorganismidel kui ka nendel, kes on puhkeasendis.

Koostis ja vabanemisvorm

Meetod ja annustamine

Osana ravimist on peamine toimeaine - tsiprofloksatsiin. Digran on saadaval kolmes vormis:

• Tabletid kestas. Tsiprofloksatsiini kogus nendes on 250 ja 500 mg.
• Lahus intravenoosseks kasutamiseks. 1 ml lahust sisaldab 2 mg tsiprofloksatsiini. Pudelis 100 ml Digital.
• Silmatilgad, kõrva tilgad. 1 ml ravimit 3 mg tsiprofloksatsiini.

Abiained on järgmised: maisitärklis, puhastatud talk, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne veevaba räni, puhastatud vesi, naatriumtärklisglükolaat.

Tablettidel on valge värvus, ümmargune kuju, mille servad on kumerad, ühele küljele on kirjutatud “CFT” ja teisele küljele on kirjutatud “250” või “500”. Abiaine infusioonilahuses on 0,9% naatriumkloriid.

Farmakoloogiline toime

Digranum mõjutab baktereid nende ensüümide pärssimisega ja häirib ka nende DNA sünteesi. Ravimi toimeained suurendavad patogeensete mikroorganismide rakumembraani läbilaskvust ja mõjutavad neid, andes bakteritsiidse toime.

Cycrani aktiivselt mõjutatavad bakterid:

• Aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Enterobacterlili, Morganellamorganii, ShigellaSlili, Moraxellaslili, Citrobacterslili, Salmonellaslili jne.
• Aeroobsed grampositiivsed bakterid: Stalihylococcusaureus, Listeriamonocytogenes, Strelitococcuslineumoniae, bakterid, mis toodavad penitsillinaasi jne.
• Intratsellulaarsed bakterid: Legionellaslili, Brucellaslili, Chlamydiatrachomatis, Mycolilasmahominis.

Kuid nagu anaeroobsete bakterite puhul, on nad resistentsed ravimi antibakteriaalse toime suhtes. Samuti ei ole ravimil terapeutilist toimet seentele, algloomadele ja viirustele. Antibiootikum kehtib kuni 6 tundi, mis tähendab, et sel ajal on bakterid neutraliseeritud (nende kasv ja toime). Toimeained näitavad oma bakteritsiidseid omadusi patogeensete bakterite kasvu kõigis etappides, samas kui enamik teisi ravimeid (penitsilliinid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid) mõjutavad ainult neid baktereid, mis paljunevad kiiresti. Seega võetakse Cifrani infektsioonide raviks, mis on sügavalt lokaliseeritud või kellel on krooniline vorm.

Mõju inimese kehale

Digit ei mõjuta soolestikku ja tupe, st ei riku nende loomulikku mikrofloorat. Kuna ravimi toimeaine ei mõjuta T. pallidum'i ja aerobea, nimelt moodustavad nad kaitsva mikrofloora. Ravimi antibiootilise toime põhimõte on selle pikaajaline toime. See tähendab, et mikroorganismid (bakterid) ei taastu.

Digran on ideaalne rakusiseste infektsioonide raviks. Alates selle ravimi võtmisest on selle kõrge kontsentratsioon interstitsiaalse koe vedelikus ning samuti rakkudes sügav. Ravim on sageli ette nähtud multi-resistentsete mikroorganismide jaoks, st see on efektiivne nii haiguste kui ka korduvate infektsioonide korral. Digran on resistentne bakteriaalsete ensüümide suhtes, kuna see on sünteetiline aine.

Ainult umbes 20% ainest metaboliseerub, maksas tekivad metaboliidid. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, st uriiniga. Väljaheitega aktiivses vormis eritub umbes 40% suukaudsest annusest ja 15% intravenoossest annusest.

Näidustused

Digranum mõjutab nakkusohtlikke haigusi, mis põhjustavad tsiprofloksatsiini suhtes tundlikke patogeenseid baktereid. Ravimi juhend määrab järgmised andmed:

• Hingamisteede infektsioonid. Nendeks infektsioonideks on kopsupõletik, bronhopneumoonia, krooniliste ja ägedate vormide bronhiit, kopsu abscessid, pleuriit, emüteem, nakatunud bronhiektaas.
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid. Need võivad olla keskkõrvapõletik (välimine, keskmine), sinusiit, mastoidiit jne.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid. Nende hulka kuuluvad abstsessid, nakatunud põletused, haavad, haavandid.
• Seedetrakti infektsioonid. Ravim ravib kõhutüüfust, peritoniiti, sapipõie empyemat, kolangiiti, intraabdominaalseid abstseseid jne.
• Vaagna organite ja endometriidi, salpingiidi nakkused.
• Liigeste ja luude infektsioonid, samuti äge osteomüeliit ja septiline artriit.
• Infektsioone põhjustavad resistentsed gonokokid, gonorröa, proktiit, uretriit, farüngiit.
• Urogenitaalsed infektsioonid ja tsüstiit, prostatiit, püelonefriidi kroonilised ja ägedad vormid, epididümiit.
• Infektsioonid nõrgenenud immuunsusega patsientidel, septitseemia, baktereemia.

Mõnikord määratakse Cifran pärast operatsioonijärgset ravi pärast operatsioonijärgsete infektsioonide tekkimist.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole Tsifrani ette nähtud juhul, kui patsiendil on ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes. Ka Tsifran on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid need võivad siiski esineda. Nende hulka kuuluvad:

• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hepatiit, koliit ja kandidoos esineb väga harva.
• Kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus, minestus, migreen, segasus.
• Nahk: lööve, sügelus, urtikaaria.
• Mõistusorganid: halvenenud lõhn, tinnitus, nägemise ja kuulmise halvenemine.
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, madal vererõhk, sünkoop.
• Hematopoeesi: eosinofiilia, aneemia, leukotsütoos jne.
• Lihas-skeleti süsteem: altralgia, müalgia, liigeste turse, artriit.
• Palavik, kõri turse, bronhospasm, nõrkus.
• Urogenitaalsüsteem: neerupuudulikkus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, uriinipeetus.

Kasutusjuhend

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, ainult sel juhul imendub tsiprofloksatsiin kiiremini. Neid tuleb pesta rohke veega. Annuse määrab arst eraldi. See sõltub patsiendi seisundist, haiguse raskusest, kaalust, vanusest jne.

Tablettide meetod ja annus

Normaalse infektsiooni kulg on ette nähtud 250-500 mg 2 korda päevas, raske haiguse kulg on ette nähtud 750 mg 2 korda päevas. Standardne ravikuur kestab 7-14 päeva, kuid luude ja liigeste infektsioonide korral võib ravi kestma 4-6 nädalat. Tüsistumata tsüstiidi korral kestab ravi ainult 3 päeva ja tüsistusteta gonorröa puhul võetakse ravim üks kord. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral kestab ravi 28 päeva.

Lahuse meetod ja annus

Ühekordne annus täiskasvanule 1 - 2 pudelit (200-400 mg tsiprofloksatsiini) 2 korda päevas. Reeglina on ravikuur 1-2 nädalat. Kuid kõik terminid on individuaalsed. 1 viaal Digit tuleb manustada umbes 1 tund.

Tilkade meetod ja annus

Silmatilgad Digran tuleb võtta iga 4 tunni järel. 1-2 tilka tilgutatakse silma sidekesta. Raske haiguse korral saate suurendada annust ja manustamise sagedust: 2 tilka iga tunni järel. Seda ravirežiimi tuleb järgida kuni seisundi paranemiseni. Seejärel vähendatakse annust kohe.

Digitaalne lastele

Tsiprofloksatsiin on aine, mida ei soovitata lastel ravida. Kuid on ka selliseid juhtumeid, kus positiivne tulemus ületab võimaliku kahju. Laste annuse määrab arst individuaalselt. Reeglina on ette nähtud 5 kuni 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, see annus on ette nähtud päevas ja jagatud kaheks. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist.

Raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele ei ole soovitatav Cifrani kasutada rasedate naiste ja imetamise ajal naiste ravis. See on tingitud asjaolust, et toimeaine - ciproxacin tungib läbi platsenta ja võib mõjutada lootele ning tungib ka rinnapiima.

Üleannustamise korral mõjutab digitaalselt toksiline toime neeruparenhüümile. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu neerudele ning magneesiumi- ja kaltsiumi sisaldavatele preparaatidele, kuna need vähendavad toimeaine imendumist.

On vaja märkida mõningaid spetsiaalseid juhiseid, mida Cifrani kasutamisel ravi ajal peate teadma:

• Numbri vastuvõtmise ajal peab patsient vältima päikesevalgust, sest on võimalik fotosensibiliseerimise reaktsioon. See on nahareaktsioon ultraviolettkiirgusele (põletustele sarnased laigud).
• Kristalluuria (uriinis olevate kristallide) vältimiseks peate kasutama palju vedelikku.
• Kui tsiprofloksatsiini kasutavad vanemad inimesed pärast glükokortikosteroididega ravi, võivad tekkida Achilleuse kõõluse rebendid.

Teatud olukordades, kus Digrani saab määrata ainult siis, kui arst jälgib patsiendi seisundit hoolikalt. See tähendab, et kui ravimi toime on ületatud, võib see olla patsiendile tekitatud kahju. Need on selliste haigustega patsiendid:

• aju veresoonte ateroskleroos;
• aju vereringe halvenemine;
• raske maksa- ja neerupuudulikkuse staadium;
• epilepsia;
• vaimuhaigus;
• vanadus

Koostoimed teiste ravimitega

Digrani võib võtta koos teist tüüpi antibiootikumidega. Näiteks võib p-laktaamantibiootikume ja aminoglükosiide võtta koos tsiprofloksatsiiniga. Samal ajal ei ole terapeutiline toime tugevnenud ega ka selle nõrgenemine. Metoklopramiid mõjutab tsiprofloksatsiini kiiret imendumist ja seetõttu ei saavuta toimeaine soovitud kontsentratsiooni vereplasmas.

Sukralfaat, antatsiidid, suured puhvervõimsusega ravimid ja alumiinium-, tsingi-, raua- ja magneesiumioonidega ravimid - nende ravimite võtmisel Cyfraniga väheneb aine imendumine oluliselt. Kui need vahendid on vajalikud kasutamiseks, tuleb neid võtta 2 tundi enne Cifrani võtmist või 4 tundi pärast manustamist. Tuleb meeles pidada, et tsiprofloksatsiini võtmisel antikoagulantidega on sellest tulenev verejooks raske lõpetada. Tsiprofloksatsiin kombinatsioonis glibenkamiidiga suurendab viimase toimet.

Kodu- ja välismaised analoogid

• Quintor on analoog, mis on laia toimespektriga Tsifrani antibakteriaalse ravimi analoog. Toimeaine on tsiprofloksatsiin. See analoog on saadaval India firma poolt tablettide ja infusioonilahuse kujul. Erinevate nakkushaigustega varjamine.
• Sifloks on lai valik Cirani, mida toodetakse Türgis. Saadaval pillide kujul ja mõjutab erinevaid infektsioone.
• Cifloxinal on Tšehhi tootja ravimi Tsifrani analoog. Toimeaine - tsiprofloksatsiin. Valmistis valmistatakse infusioonilahuse kujul, lahuse kontsentraat, 0,9% naatriumkloriidi lahus, süstelahus, tabletid. Vastavalt juhistele on Cifloxinal'i näidustused identsed Digrani näidustustega.
• Ecocifol - toote tootja - Venemaa. Toimeaine on tsiprofloksatsiin, mis erineb digitaalsest abiainete koostisest. Saadaval ainult pillide kujul. See on paljude rakenduste analoog.

Hind apteekides

Vaata Cifrani hinda 2018. aastal ja odavaid analooge >>> Cifrani hind erinevates apteekides võib oluliselt erineda. See on tingitud odavamate komponentide kasutamisest ja apteegi ahela hinnapoliitikast.

Lugege ametlikku teavet ravimi Cifran kohta, mille kasutusjuhised sisaldavad üldist teavet ja ravirežiimi. Tekst on ette nähtud üksnes teavitamiseks ja ei saa asendada arstiga konsulteerimist.