Tsefotaksiim - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (süstid ampullides süstimiseks 500 mg ja 1 g) ravimid infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Lahjendamine (vees või prokaiinis) ja antibiootikumide toime

Selles artiklis saate lugeda ravimi Cefotaxime kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arvamused tsefotaksime kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Cefotaximi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Lahjendamine (vees või prokaiinis) ja antibiootikumide toime.

Tsefotaksiim on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi. Toimemehhanism on tingitud membraaniga seotud transpeptidaaside atsetüülimisest ja peptiidoglükaanide ristsidumise katkestamisest, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks.

Väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite suhtes (resistentsed teiste antibiootikumide suhtes): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Mõned Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae tüved.

Vähem aktiivne Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae) (streptokokk), Staphylococcus spp. (stafülokokk), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Resistentne enamiku beetalaktamaasi suhtes.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti süstekohalt. Seondumine plasmavalkudega on 40%. Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Jõudab terapeutilist kontsentratsiooni aju seljaaju vedelikus, eriti meningiidi korral. Läbib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima madala kontsentratsiooniga. 40-60% annusest eritub uriiniga muutumatuna 24 tunni pärast, 20% metaboliitidena.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas:

• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);
• hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid;
• luude ja liigeste nakkused;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• kõhuinfektsioonid;
• peritoniit;
• sepsis;
• endokardiit;
• gonorröa;
• nakatunud haavad ja põletused;
• salmonella;
• Lyme'i tõbi;
• immuunpuudulikkuse infektsioonid;
• infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sealhulgas uroloogiline, sünnitus-günekoloogiline, seedetraktil).

Vabastamise vormid

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (süstid ampullides) 250 mg, 500 mg ja 1 gramm pulbrit lahustamiseks süstevees või novokaiinis.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit manustatakse intravenoosselt (struino või tilguti (tilguti) ja intramuskulaarselt.

Tüsistumata nakkustega, samuti kuseteede infektsioonidega - i / m või 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m 1 g üks kord.

Mõõdukate infektsioonide korral - in / m või / in / 1-2 g iga 12 tunni järel.

Tõsiste infektsioonide korral, näiteks meningiidi korral, on po2-s iga 4-8 tunni järel maksimaalne ööpäevane annus 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke ärahoidmiseks manustatakse seda enne operatsiooni indutseerimise anesteesia ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul - nabanööri klambrite kasutamisel - 1 g annuses, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Enneaegsed ja vastsündinud alla 1 nädala vanused - annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - annuses 50 mg / kg iga 8 tunni tagant Lapsed kehakaaluga ≤50 kg - in / in või in (üle 2,5-aastased lapsed) 50-180 mg / kg 4-6 tutvustusi.

Raskete infektsioonide (sealhulgas meningiit) päevadoosi määramisest lastele tõusis 100-200 mg / kg / m / või 4-6 süsti, maksimaalne päevane annus - 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

Intravenoosseks süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; Ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus. Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Lahustina kasutatakse süstevett või 1% lidokaiini (novokaiini) lahust.

Kõrvaltoimed

• peavalu;
• pearinglus;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• oliguuria;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• düsbakterioos;
• stomatiit;
• glossiit;
• pseudomembraanne enterokoliit;
• hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüsti süstimist keskveeni;
• urea kontsentratsiooni suurendamine veres;
• Coombsi positiivne reaktsioon;
• flebiit;
• valulikkus veenides;
• valu ja infiltratsioon intramuskulaarsel manustamiskohal;
• urtikaaria;
• külmavärinad või palavik;
• lööve;
• sügelus;
• bronhospasm;
• eosinofiilia;
• anafülaktiline šokk;
• superinfektsioon (vaginaalne ja suuline kandidoos).

Vastunäidustused

• rasedus;
• laste vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks manustamiseks), ettevaatusega vastsündinutel;
• ülitundlikkus (sh penitsilliinidele, muudele tsefalosporiinidele, karbapeenidele).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsefotaksime ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril.

Kasutamine raseduse ja imetamise 2 ja 3 trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Tuleb meeles pidada, et pärast tsefotaksiimi intravenoosset manustamist annuses 1 g 2-3 tunni jooksul on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon rinnapiimas keskmiselt 0,32 μg / ml. Selle kontsentratsiooniga on võimalik negatiivne mõju lapse orofarüngilisele taimestikule.

Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tsefotaksiimi teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Kasutamine lastel

Vastsündinutel kasutatakse tsefotaksiimi ettevaatusega.

Erijuhised

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on tõsine pikaajaline kõhulahtisus. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna disulfiraami toimele sarnased toimed on võimalikud (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimi koostoime

Tsefotaksiim suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumide kasutamisel suureneb neerukahjustuse oht.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas ja aeglustavad selle eritumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilguti.

Ravimi Cefotaxime analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Intrataxime;
• Kefotex;
• Clafobrin;
• Claforan;
• Klafotaxime;
• Litoran;
• Oritaks;
• Oritamax;
• Rezibelact;
• Spiroziin;
• Maksu-pakkumine;
• Talzef;
• Tarcefoksiim;
• Tyrotax;
• Cetax;
• Cefabol;
• Cefantral;
• Tsefosiin;
• Cefotaxime Lek;
• Tsefotaksiimi naatrium;
• Cefotaxime Sandoz;
• Cefotaxime'i viaal;
• Tsefotaksiimi naatriumsool.

CEFOTAXIM

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / sisse ja õlis, mis toob peaaegu valge või kollaka värvi.

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud mikroorganismide mukopeptiidi rakuseina sünteesi halvenemisega. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid.

Ravim toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes: Staphylococcus spp. (Sealhulgas Staphylococcus aureus, sealhulgas tüvede moodustav penitsillinaasist arvatud tüvede; metitsilliin), Staphylococcus epidermidis (va tüved; metitsilliin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokid rühmadesse A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (kaasa arvatud penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella catararhalis, K-10, Moraxella, Icephilus parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella spain. (Sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüvede moodustav Penitsillinaasi), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (sh Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (In t. H. Providencia rettgeri), Serratia spp., Mõned Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Fusobacterium spp. (kaasa arvatud Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile mõnedele tüvedele püsiv toime.

Resistentne enamiku beeta-laktamaasi grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Pärast ühekordset intravenoosset manustamist annustes 500 mg, 1 g ja 2 g T_max on 5 min, C_max on vastavalt 39, 101,7 ja 214 mkg / ml.

Pärast i / m manustamist annustes 500 mg ja 1 g T_max - 0,5 h, C_max on vastavalt 11 ja 21 mkg / ml.

Seondumine plasmavalkudega on 30-50%. Biosaadavus - 90-95%. Saavutatakse terapeutilised kontsentratsioonid enamikus kudet (müokard, luu, sapipõie, naha, pehmete kudede) ja vedelikud (sünoviaal-, perikardi, pleura, röga, sapp, uriin, tserebrospinaalvedelik) organismi.

Kordumist ei täheldata, kui korduvat manustamist / manustamist 1 g iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Tsefotaksiim tungib platsentaarbarjääri, väikestes kontsentratsioonides eritub rinnapiima.

T_1/2. At / a -1ch kui / m - 1-1,5 tundi neerude kaudu: 20-36% - muutumatuks, ülejäänud - vormis metaboliitide (15-25% - vormis farmakoloogiliselt aktiivset dezatsetiltsefotaksima ja 20 -25% - kahe inaktiivse metaboliidi kujul).

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel_1/2 suureneb 2 korda. T_1/2 vastsündinutel - 0,75-1,5 tundi, enneaegsetel vastsündinutel (kehakaal alla 1500 g) suureneb 4,6 tunnini; lapsed kaaluvad üle 1500 g - 3,4 h.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);

- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid;

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- nakatunud haavad ja põletused;

- infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal.

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sh uroloogiline, sünnitus-günekoloogiline, seedetraktil).

- laste vanus kuni 2,5 aastat (i / m manustamisel);

- ülitundlikkus (sh penitsilliinidele, muudele tsefalosporiinidele, karbapeneemidele).

Ravimit tuleb vastsündinutel kasutada ettevaatlikult, laktatsiooni perioodil (ebaolulistes kontsentratsioonides eritub rinnapiima), kroonilise neerupuudulikkuse korral NUC-s (kaasa arvatud ajaloos).

Ravimit manustatakse sisse / välja (vedelikus või tilguti) ja / m.

Ravim on välja kirjutatud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga ≥50 kg).

Tüsistumata nakkustega, samuti kuseteede infektsioonidega - i / m või 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m 1 g üks kord.

Mõõdukate infektsioonide korral - in / m või / in / 1-2 g iga 12 tunni järel.

Raske infektsiooni korral, näiteks meningiidi korral - 2 g iga 4... 8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g, ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke ärahoidmiseks manustatakse seda enne operatsiooni indutseerimise anesteesia ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul - nabanööri klambrite pealekandmise ajal - 1 g annuses, siis pärast 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Kui QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, väheneb päevane annus 2 korda.

Enneaegne ja vastsündinud kuni 1 nädala vanused - IV annusega 50 mg / kg iga 12 tunni järel; vanuses 1-4 nädalat - in / doosis 50 mg / kg iga 8 tunni kaaluvatel lastel ≤50 kg -. / v või v / m (lapsed vanuses üle 2,5 aastat vana) 50-180 mg / kg 4-6 tutvustusi.

Raskete infektsioonide (sealhulgas meningiit) päevadoosi määramisest lastele tõusis 100-200 mg / kg / m / või 4-6 süsti, maksimaalne päevane annus - 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

I / v süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; Ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

In / infusioonis: 1-2 g lahust lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus. Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Kasutatavaks lahustiks on süstevesi või 1% lidokaiini lahus.

KNS: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, ebanormaalne maksafunktsioon; harva - stomatiit, glossitis, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas, hüperbilirubineemia.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hüpokoagulatsioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüsti süstimist keskveeni.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, suurenenud uurea kontsentratsioon veres, hüperkreatininemia, positiivne Coombsi reaktsioon.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon intramuskulaarse manustamise kohas.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad või palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muu: superinfektsioon (vaginaalne ja suuline kandidoos).

Sümptomid: krambid, entsefalopaatia (manustamisel suurtes annustes, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne erutus.

Ravi: sümptomaatiline, puudub spetsiifiline antidoot.

Tsefotaksiim suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, MSPVA-dega.

Aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumide kasutamisel suureneb neerukahjustuse oht.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas ja aeglustavad selle eritumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilguti.

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on tõsine pikaajaline kõhulahtisus. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna disulfiraami toimele sarnased toimed on võimalikud (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Tsefotaksime süstid: kasutusjuhised

Farmakoloogiline ravim, mida nimetatakse tsefotaksimiks, kuulub uue põlvkonna efektiivsete antibiootikumide nimekirja. See on laialt levinud tänu asjaolule, et see avaldab mitmesuguseid toimeid erinevatele patogeensetele mikroorganismidele ja bakteritele. See võimaldab agensit rakendada mitmesuguste haiguste raviks, mis on seotud bakterite ja viiruste tungimisega kehasse. Tuleb märkida, et ravimil Cefotaxime on veel üks eelis, mis on tingitud keha ohutust mõjutavatest mõjudest. On teada, et antibiootikumid koos raviga avaldavad negatiivset mõju inimkehale, hävitades mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka kasulikud mikroorganismid. Cefotaksime puhul on selline negatiivne mõju minimaalne. Ravimi ohutuse täielikuks rõhutamiseks tuleb märkida, et seda saab kasutada ka väikelapsed alates 1 nädala vanusest. Vaadake üksikasjalikumalt, mis on tsefotaksim.

Millal on näidustatud antibiootikum?

Juhised ravimi kasutamise kohta Tsefotaksime süstide vormis öeldakse, et antibiootikum on näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiate jaoks:

• kuseteede infektsioonid;
• nahainfektsioonid;
• hingamisteede nakkushaigused;
• salmonelloos;
• nakkushaavad ja põletused;
• luu-lihaskonna haigused, mis on looduses nakkuslikud;
• ENT organite haigused: sinusiit ja tonsilliit;
• infektsioonid.

Need on peamised haigused, mille puhul on näidustatud antibiootikumide manustamine. Tööriist on näidustatud kasutamiseks ka peritoniidi, sepsise ja endokardiidi korral. Seda vahendit kasutatakse Lyme'i tõve vastu võitlemiseks. Samuti on see ette nähtud profülaktikaks pärast kirurgilist sekkumist. Arstid võivad määrata immuunpuudulikkuse taustal infektsioonide tekke raviks. Selline tsefotaksime laialdane kasutamine süstide vormis on tingitud selle tõhususest ja ulatuslikest mõjudest.

Vabastamise vormid

Tsefotaksime on saadaval kuiva pulbrilise segu kujul, mis on valge värvusega. Tablettide kujul ei ole see antibiootikum saadaval. See vorm on mõeldud kasutamiseks intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Tsefotaksiim vabaneb peamiselt klaasist läbipaistvates viaalides, mis sisaldavad 500 mg ja 1 g. Kasutamiseks antibiootikumi valmistamiseks tuleb see segada soolalahusega, lisades selle pulbriga ampulli.

Kuidas ravimit kasutada

Tsefotaksime süsti kujul kasutatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Juhised näitavad, et antibiootikumi võib kasutada nii täiskasvanutele kui lastele. Kui patsiendil on tüsistusteta haigused, manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt tilguti kujul.

Mõõdukate nakkushaiguste tekkimisel kasutatakse tsefotaksiimi 2 g 4-6 korda päevas. Annust määrab raviarst, nii et see võib erineda. Kursuse kestuse määrab ka arst, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Enne operatsiooni manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt, mis takistab infektsiooni. Vajadusel võib ravimit taaskasutada.

Laste puhul määrab tsefotaksiim raviarst ja annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Vastsündinute puhul ei ületa ravimi annus 50 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Lastele vanuses 7 päeva kuni kuu on ravimit ette nähtud koguses 50 mg / kg iga 7-8 tunni järel. Kui laps on vanem kui 2 aastat vana, manustatakse ravimit annuses 50-180 mg / kg 4-6 korda päevas. Kui patsiendil on komplikatsioone, võib annust suurendada. Ravi kestust mõjutab selline tegur nagu haiguse olemus. Sageli kestab kursus 7 kuni 14 päeva. Alla 2-aastaseid lapsi tohib manustada ainult intravenoosselt.

Ravimi lahjendamine

Arstid keelavad kategooriliselt enesehoolduse, eriti tõsiste ravimite, sealhulgas tsefotaksime puhul. On keelatud ise ravimit kirjutada, kui on kahtlusi teatud tüüpi haiguste korral. Lisaks ei saa te ravimit intravenoosselt kasutada, kui te ei tea, kuidas seda õigesti teha.

Hoolimata arstide keelust on sageli vaja mitte ainult ravimeid välja kirjutada, vaid ka neid rakendada. Kui otsustatakse Cefotaximi iseseisva kasutamise üle, siis peaksite teadma, kuidas seda õigesti teha. Esialgu tuleb meeles pidada, et alla 2,5-aastaseid lapsi saab süstida ainult veeni. Alates 2. eluaastast võib antibiootikumi kasutada intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Kui kavatsete ravimit kasutada intramuskulaarselt, tuleb ööpäevane annus jagada kaheks. Veenis võib süstida üks kord.

Ravimi intravenoosseks manustamiseks on vaja seda algselt valmistada. Kuidas lahjendada ravimit ja milliseid abiaineid kasutada? Enne Cefotaxime kasutamist lahjendage see selliste lahustitega nagu glükoos või destilleeritud vesi. Intramuskulaarse manustamise korral võib eelistada selliseid lahuste tüüpe nagu novokaiin, lidokaiin, soolalahus ja spetsiaalne steriilne süstevesi.

Ravimi lahjendamiseks peate kasutama regulaarselt ühekordselt kasutatavat nõela sisaldavat süstalt. Kõigepealt peate süstlasse valmistama 4 ml mahuga lahustit, seejärel tuleb see sisestada pulbriga viaali.

Oluline teada! Ravimi Cefotaxime ampulli ei ole vaja avada, kuna selleks on spetsiaalne kummikorgi. See kork tuleb nõelaga läbistada, seejärel suruda lahus süstlast välja.

Kui süstal on tühi, ei ole seda vaja tühistada. Nüüd peaks pulber segama põhjalikult 1 minut, et moodustada homogeenne vedelik. Nüüd peate pudelit korgiga keerama põhja ja koguma vajaliku koguse ravimit. Pärast süstla viaalist eemaldamist tuleb õhk välja suruda. Enne ravimi manustamist peate süstekoha raviks kasutama meditsiinilist alkoholi ja vatit.

Vastunäidustused

Tsefotaksiimi ei soovitata kasutada vastunäidustuste korral:

1. Rasedus
2. Suur tundlikkus ravimi koostise suhtes.
3. Kui laps ei ole 2-aastane, on tal keelatud ravimit intramuskulaarselt süstida.

Kuigi ravim on üks ohutumaid antibiootikume, tuleb neerupuudulikkuse ja haavandilise koliidi tekkega patsiente kasutada ettevaatusega ja ainult arsti juhiste kohaselt.

Pärast ravimi manustamist patsiendile üheks päevaks võivad pseudomembranoosse koliidi vormis tekkida ebameeldivad tagajärjed, mis avalduvad raske kõhulahtisusena. Kui patsiendil esineb kõhulahtisuse sümptomeid, siis ravimit ei tühistata ja nõutav ravi on ette nähtud. Harvadel juhtudel, eriti lastel pärast tsefotaksiimi esmakordset kasutamist, võib tekkida temperatuuri tõus. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, peate kasutama palavikuvastaseid aineid.

Kui patsiendil on ravimi koostise talumatuse tunnused, võivad allergilised reaktsioonid esineda seisundi üldise halvenemise või lokaalse vormi kujul. Kui kasutate ravimit kauem kui 10 päeva, on vaja teha vereanalüüs. Ravi ajal tuleb alkohol välja jätta, kuna see võib põhjustada ebasoodsate sümptomite teket. Kõrvaltoimete peamised liigid on järgmised komplikatsioonid: oksendamine, tahhükardia, vererõhu langus, naha turse.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui ravimit kasutatakse valesti, üleannustamist või tsefotaksiimi manustatakse, kui patsient on allergiline. Peamised kõrvaltoimed, mida võib põhjustada tsefotaksiim, on järgmised:

• Kesknärvisüsteemi küljel võivad tekkida sellised tagajärjed nagu peavalud, krambid, koordineerimise halvenemine ja pearinglus.
• Südame uroloogilisest süsteemist on võimalikud järgmised tüsistused: kuseteede stagnatsioon, rästiku ilmumine ja rinnanäärme häire.
• Seedetrakti osa: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, maksapuudulikkus, koliit.
• Aneemia, tromboosi, leukopeenia teke ei ole vereringesüsteemi kõrvale jäetud.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiate teke, mis areneb ravimi kiire kasutuselevõtu taustal.

Allergiliste reaktsioonide teket ei välistata, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu sügelus, bronhide spasmid ja nahalööve urtikaaria kujul. Pärast ravimi manustamist võib tekkida anafülaktiline šokk ja angioödeem. Arstid märgivad ka, et pärast süstimist võib süstekohas tekkida valu. Pärast süstimist toimub ka laboratoorsete vereparameetrite muutus.

Üleannustamise korral täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Värinad
2. Krampsed tunded.
3. Palavik.
4. Kuulmiskaotus
5. Koordineerimise häire.

Kasutamine raseduse ajal

Tootja ei soovita ravimi kasutamist raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal naistele. Arstid soovitavad tungivalt mitte anda tsefotaksiimi süstimisi esimese trimestri jooksul, mis võib kaasa aidata loote tuhmumisele.

Antibiootikumide kasutamine 2. ja 3. trimestril ning lapse rinnaga toitmise ajal on lubatud ainult erandjuhtudel, kui on oht ema elule. Pärast tsefotaksiimi intravenoosset manustamist on põhiaine kontsentratsioon piimas umbes 0,32 μg / ml. See kontsentratsioon näitab, et aine võib avaldada lapse mikrofloorale negatiivset mõju.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumide kasutamisel koos teiste ravimitega võib suureneda verejooksu oht. Antibiootikumide kasutamine antitrombotsüütide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud. Kui samaaegselt kasutada aminoglükosiide, ei ole neerukahjustused välistatud.

Antibiootikumide kasutamine teiste sarnaste ravimitega on keelatud, mis võib põhjustada mitte ainult kõrvalnähte, vaid ka igasuguseid komplikatsioone. Ravimil on palju analooge, mille hulka kuuluvad: Claforan, Intrataxime, Kefotex ja Orittax. Antibiootikumi peamine eelis on tagada bakteritsiidne toime, inhibeerides patogeensete bakterite rakuseina sünteesi.

Süstid Cefotaxime: juhised, hind ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Cefotaxime. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida ampulle, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult reaalset ülevaadet tsefotaksime kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Cefotaxime analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal. Lahjendamine (vees või prokaiinis) ja antibiootikumide toime.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne ravim on tsefotaksiim. Kasutusjuhised näitavad, et süstelahused 500 mg ja 1 g süstimiseks mõeldud viaalis on bakteritsiidse toimega ja avaldavad kahjulikku mõju gramnegatiivsetele bakteritele.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Cefotaxime on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja sellele järgnevaks intramuskulaarseks süstimiseks ja intravenoosseks manustamiseks. Valge pulber kergelt kollase varjundiga on saadaval läbipaistva klaasi pudelites, pappkarbis koos lisatud omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.

Iga ravimi viaal sisaldab 1 g aktiivset toimeainet - tsefotaksime naatriumsoola kujul.

Farmakoloogiline toime

Tsefotaksiim on efektiivne kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne ravim. Aeglustades bakterite rakumembraani sünteesi, väljendub bakteritsiidne toime. Antibiootikum on aktiivne selliste gramnegatiivsete bakterite suhtes nagu: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Mõned Pseudomonas spp. ja Haemophilus influenzae. Ülaltoodud antibiootikum on vähem aktiivne Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae ja Staphylococcus spp. Juhend näitab, et see aine on stabiilne enamiku beeta-laktamaasi suhtes.

Näidustused

Mida aitab tsefotaksime? Süstid on ette nähtud nakkushaiguste korral. Näidustused ravimi kasutamise kohta hingamisteede patoloogias:

Ravimit kasutatakse aktiivselt:

• Lyme'i tõbi;
• pehmete kudede ja luuinfektsioonid;
• bakteriaalne meningiit;
• endokardiit;
• septitseemia;
• operatsioonijärgsed tüsistused.

Cefotaximi antibiootikum on ette nähtud kurgu, nina, kõrva, neerude ja kuseteede haiguste raviks.

Kasutusjuhend

Tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt (struino või tilguti (tilguti) ja intramuskulaarselt.

Tüsistumata nakkustega, samuti kuseteede infektsioonidega - i / m või 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m 1 g üks kord.

Mõõdukate infektsioonide korral - intramuskulaarne või intravenoosne süstimine 1-2 g iga 12 tunni järel. Raskete infektsioonide korral, näiteks meningiidi korral, intravenoosse infektsiooni korral iga 2–4 ​​tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g. individuaalselt.

Infektsioonide tekke ärahoidmiseks manustatakse seda enne operatsiooni indutseerimise anesteesia ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul - nabanööri klambrite kasutamisel - 1 g annuses, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Enneaegsed ja vastsündinud alla 1 nädala vanused - annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - annuses 50 mg / kg iga 8 tunni järel

Lapsed kehakaaluga ≤50 kg / in või in / m (üle 2,5-aastased lapsed) 50–180 mg / kg 4-6 süstena. Raskete infektsioonide (sh meningiidi) korral suureneb lastele ettenähtud päevane annus 4… 6 süstena intramuskulaarselt või intravenoosselt 100–200 mg / kg-ni, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

Intravenoosseks süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; Ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus. Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Lahustina kasutatakse süstevett või 1% lidokaiini (novokaiini) lahust.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne ravi alustamist lugege hoolikalt lisatud juhiseid. Tsefotaksiimi süsti ei tohi anda, kui patsiendil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• ravimite talumatus;
• äge neerupuudulikkus;
• neerude ja maksa haigused, millega kaasnevad elundite talitlushäired;
• vanuses kuni 14 aastat intravenoosseks manustamiseks;
• kuni 2-aastaste laste vanus intramuskulaarseks manustamiseks;
• raskeid allergilisi reaktsioone penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud naistel rinnaga toitmise ajal, samuti inimestele, kellel on kroonilised seedetrakti haigused, põhjustatud antibiootikumidest.

Kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt põhjustab tsefotaksiim järgmised kõrvaltoimed:

• Allergiad: eosinofiilia, nahalööve ja sügelus. Arvamuste kohaselt võib tsefotaksiim harvadel juhtudel põhjustada angioödeemi.
• Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit.
• Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine.
• Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, neutropeenia (ainult pikaajalise Cefotaxime kasutamise korral suurtes annustes).
• Vere hüübimissüsteem: hüpoprotrombineemia.
• Kohalikud kõrvaltoimed: intravenoosne - flebiit, intramuskulaarne - valu süstekohas.

Lisaks, vastavalt ülevaatele, võib tsefotaksiim põhjustada ravimi kemoterapeutilise toime tõttu kandidoosi.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Ravim on keelatud kasutada raseduse esimesel trimestril. Tunnistuse kohaselt võib tsefotaksime määrata raseduse II ja III trimestril. Kui on vaja imetamise ajal ravimit võtta, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves

Ravimit tuleb vastsündinutel kasutada ettevaatlikult.

Erijuhised

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on tõsine pikaajaline kõhulahtisus. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool. Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, on vajalik perifeerse vere kontroll. Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna disulfiraami toimele sarnased toimed on võimalikud (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimi koostoime

Probenetsiid suurendab toimeaine kontsentratsiooni, aeglustab selle eritumist. Nefrotoksilisus suureneb "loopback" diureetikumide, aminoglükosiidide töötlemisel.

Ärge segage tsefotaksiimi koos teiste ravimitega ühe süstlaga (va Novocain, Lidokaiin). MSPVA-d ja trombotsüütide tõrjevahendid suurendavad verejooksu riski.

Tsefotaksime ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Tsefotaksiimi naatrium (Lek; Sandoz; Vial).
2. Kefantraal.
3. Intramax
4. Rezibelakta.
5. Claforan.
6. Tsefotaksiimi naatriumsool.
7. Klafotaxime.
8. Litoran.
9. Oritaksim.
10. Cetax.
11. Tsefosiin.
12. Cefabol.
13. Oritax.
14. Spirozin.
15. Clafobrin.
16. Tarcefoxime.
17. Tyrotax.
18. Kefotex.
19. Talzef.
20. Maksu-pakkumine.

Puhkuse tingimused ja hind

Tsefotaximi (1 g pudel) keskmine maksumus Moskvas on 30 rubla. Ravimit müüakse apteekides retsepti alusel.

Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. On vaja vältida otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit. Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist.

Cefotaksim: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Rasedus ja imetamine

Ülitundlikkus (sh penitsilliinidele, muudele tsefalosporiinidele, karbapeneemidele), rasedus, imetamine, kuni 2,5-aastased lapsed (intramuskulaarseks manustamiseks).

Vastsündinute periood (intravenoosseks manustamiseks), krooniline neerupuudulikkus, haavandiline koliit (kaasa arvatud anamneesis), rasedus, imetamine (väikeses kontsentratsioonis eritub piima).

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga 50 kg või rohkem: tüsistusteta infektsioonidega - intramuskulaarselt või intravenoosselt (IV), 1 g iga 12 tunni järel; koos tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m, 0,5-1 g üks kord; mõõduka raskusega infektsioonide korral - / m või / in, 1-2 g iga 8 tunni järel; sepsis-in / in, 2 g iga 6-8 tunni järel, eluohtlike infektsioonidega (meningiidiga) - in / in, 2 g iga 4 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus - 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda üks kord aastas sissejuhatava üldanesteesia ajal, vajadusel korrake manustamist 6... 12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul (nabanööri klambrite pealekandmise ajal) - 1 g, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Kui QC 20 ml / min / 1,73 m2 ja vähem kui päevane annus väheneb 2 korda.

Enneaegne ja vastsündinud kuni 1 nädal - in / in 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - 50 mg / kg iga 8 tunni järel; lapsed, kes kaaluvad kuni 50 kg - in / in või in / m 50 - 180 mg / kg 4-6 süsti puhul. Raskete infektsioonide korral, sh. meningiit, in / m või / in, 4 - 6 vastuvõtus, maksimaalne ööpäevane annus - 12 g.

Süstelahuste valmistamise tingimused:

- intravenoosseks süstimiseks kasutatakse lahustina vett (0,5-1 g lahjendatakse 4 ml lahustis, 2 g 10 ml-s);

- intravenoosseks infusiooniks kasutatakse lahustina 0,9% NaCl lahust või 5% dekstroosi lahust (1 kuni 2 g lahjendatakse 50-100 ml lahustis). Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

- intramuskulaarseks manustamiseks kasutage süstevett või 1% lidokaiini lahust (annuses 0,5 g - 2 ml, annuses 1 g - 4 ml).

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad, palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, eosinofiilia, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus.

Lokaalsed reaktsioonid: flebiit, valu veeni intravenoosselt manustatuna, valu ja infiltratsioon - intramuskulaarselt manustamisel.

Kuseteede süsteem: asoteemia, oliguuria, anuuria, suurenenud uurea sisaldus veres.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbakterioos, ebanormaalne maksafunktsioon (alaniini transferaasi, asparagintransferaasi, leeliselise fotosfosfaasi aktiivsuse suurenemine vereplasmas, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia); harva - stomatiit, glossitis, pseudomembranoosne koliit.

Veresüsteemi küljest: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, hüpokagulatsioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüstimist keskveeni.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, suurenenud uurea kontsentratsioon veres, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, positiivne Coombsi reaktsioon.

Muu: superinfektsioon (sh kandidaalne stomatiit).

Üleannustamine

Sümptomid: krambid, entsefalopaatia (suurte annuste manustamisel, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne erutuvus.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Neerukahjustuse tõenäosus suureneb samaaegselt aminoglükosiidide, polümüksiin B ja „silmus” diureetikumidega.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilguti.

Rakenduse funktsioonid

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on tõsine pikaajaline kõhulahtisus. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ravimiravi 10 päeva jooksul on vajalik vererakkude arvu kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Tsefalosporiinantibiootikumide ja etanooli samaaegsel kasutamisel võivad tekkida disulfiramilaadsed reaktsioonid, kuid tsefotaksiimi kliinilistes uuringutes ei täheldatud sarnast toimet, kui seda kasutati samaaegselt etanooliga.

Mitte manustada intravenoosselt tsefotaksiimi intramuskulaarseks süstimiseks, kuna lahusti sisaldab lidokaiini; Kasutada tuleb ainult värskelt valmistatud lahuseid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsefotaksiimi võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Cefosiin - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus:
[6R - [6-alfa, 7beta (Z)] - 3 - [(atsetüüloksü) metüül] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksü-imino) atsetüül] amino] - 8-okso-5 - tia - 1 - asabitsüklo [4.2.0] okt 2 - een - 2 - karboksüülhape (naatriumsoola kujul) t

Annuse vorm:

Koostis
Toimeaine: tsefotaksiimi naatrium (tsefotaksime järgi) - 0,5 g, 1 g, 2 g

Kirjeldus
Valge või valge kollaka läikiva pulbriga.

Farmakoterapeutiline grupp
Antibiootikum - tsefalosporiin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Tõhus bakteritsiidne, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Sellel on laialdane tegevus.
Aktiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus, sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), seltsid (sh endised Staphylococcus epidermidis) (välja arvatud Staphylococcus epidermidis ja metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus püroprocytes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., samas protsessis, samas protsessis, samas protsessis, penitentide, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (sh Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa tüved, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Fusobacterium spp. (kaasa arvatud Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Enamik Clostridium difficile tüvesid on resistentsed.
Resistentne enamiku beeta-laktamaasi grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Farmakokineetika
Pärast ühekordset intravenoosset manustamist annustes 0,5, 1 ja 2 g on maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg 5 minutit, maksimaalne kontsentratsioon on vastavalt 39,01,7 ja 214 μg / ml. Pärast intramuskulaarset manustamist annustes 0,5 ja 1 g on maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg 0,5 tundi ja on vastavalt 11 ja 21 μg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega - 30-50%. Biosaadavus - 90-95%.
Loob keha terapeutilisi kontsentratsioone enamikus kudedes (müokardis, luudes, sapipõie, nahas, pehmetes kudedes) ja vedelikes (sünoviaalne, perikardi, pleura, röga, sapi, uriini, tserebrospinaalvedeliku). Jaotusruumala - 0,25-0,39 l / kg.
Poolväärtusaeg on intravenoosselt manustatuna 1 tund ja intramuskulaarse manustamise korral 1-1,5 tundi. See eritub neerude kaudu - 20-36% muutumatul kujul, ülejäänu on metaboliitide kujul (15-25% farmakoloogiliselt aktiivsete deatsetüültsfotaximide ja 20-25% 2 inaktiivse metaboliidi M2 ja MH kujul).
Kroonilise neerupuudulikkuse ja eakate korral suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 2 korda. Vastsündinutel on poolväärtusaeg 0,75–1,5 tundi, enneaegsetel imikutel (kehakaal alla 1500 g) suureneb 4,6 tunnini; lastel, kes kaaluvad üle 1500 g - 3,4 tundi, korduvaid intravenoosselt süstitud annuseid 1 g iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul ei täheldata kumulatsiooni. Tsefotaksiim läbib platsenta ja läbib rinnapiima.

Näidustused
Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused: