Dermoidne tsüst on healoomuline tsüst, mis koosneb epidermisest, dermist, juustest, juuksefolliikulitest ja rasunäärmetest. Kui dermoidtsüstat ei eemaldata kohe, siis 8% juhtudest muutub see healoomuliseks. Dermo tsüst viitab fibroepiteelide koosseisudele ja organoidteratoomidele, mis koosnevad sidekudedest, mis on seestpoolt töötlemata ja väljastpoolt siledad.

Väljaspool dermoidset tsüstit ümbritseb ovaalne kapsel ja selle suurus on suur hernes või pähkel. Sellel on ühekambriline või mitut kambrit sisaldav õõnsus, mille sees on rasvane mass koos keratiniseeritud naha kaalude ja karvade seguga. Sõltuvalt dermoidtsüsti sisaldusest on see jagatud tihedaks ja pehmeks. Dermoidsete tsüstide sümptomid ei erine teiste healoomuliste kasvajate sümptomitest, st praktiliselt puuduvad. Kuid suurte munasarjade dermoidse tsüstide puhul on järgmised sümptomid:

• Rasvuse tunne maos;
• Kõhukinnisus;
• Alumine kõhuvalu;
• Kuseteede häired.

Dermoidsed tsüstid kasvavad üsna aeglaselt, kuid pidevalt ja peatumata. Tsüsti põhjustatud tüsistused võivad olla suppuratsioon ja lamerakuline kartsinoom. Sageli moodustub dermoidne tsüst järgmistes valdkondades:

• Sajand;
• Nina sild;
• Lip;
• Nasolabiaalsed voldid;
• Kael;
• Pea taga;
• Kõrvad;
• Punnid ja kõht;
• Eesmine mediastinum;
• Silmade ja munasarjade kiud;
• Submandibulaarne;
• Periorbitaal;
• Kaela ja suu pehmed kuded.

Palju harvem on tsüst leitud aja-, mastiksatsiooni- ja bukaalsetes piirkondades.

Dermoidse tsüsti põhjused

Dermoidse tsüsti põhjuseks on keha erinevate kudede sobimatu sulandumine loote arengu ajal. Sellest järeldub, et dermoidne tsüst on kaasasündinud defekt.

Dermoidtsüsti diagnoos

Dermo tsüstid diagnoositakse tervisekontrolli käigus. Lisaks täielikule tervisekontrollile ja füüsilisele kontrollile tehakse diagnostilised protseduurid, et teha kindlaks, kas tsüst on seotud teiste kudedega, mis võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) on diagnostikakujundamise protseduur, mis kasutab röntgenkiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni, et kujundada ristlõige horisontaalselt ja vertikaalselt kogu kehast. CT-skaneerimine näitab üksikasjalikku pilti keha mis tahes osast, kaasa arvatud luud, lihased, rasvad ja elundid;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline protseduur, mis aitab saada keha organite ja struktuuride üksikasjalikke kujutisi.

Dermoidse tsüsti ravi

Dermoidtsüsti spetsiifilist ravi määrab arst vanuse, üldise tervise, haiguse ja haiguse staadiumi põhjal.

Dermoidtsüsti kirurgiline eemaldamine toimub selle avamise, sisu eemaldamise ja täieliku äravoolu kaudu. Pärast põletikulise protsessi lõppemist muutub võimalikuks tsüstiseinte ekstsisioon. Protseduuri kestus on 10-15 minutit, kui laps on haige, siis toimub see üldanesteesia all.

Dermoidse tsüstide eemaldamise protsess toimub minimaalse koe traumaga, samuti on võimalik kehtestada peaaegu nähtamatud kosmeetilised õmblused (kui tsüst asub näoalal).

Tsüstikapsli eemaldamata jätmine võib põhjustada kordumist. Kui see viib ägeda põletikulise protsessini, siis avatakse kiireloomulises järjekorras dermoidne tsüst ja abstsess tühjendatakse. Tsüstide radikaalne eemaldamine on võimalik alles pärast aktiivse põletikulise protsessi täielikku kõrvaldamist ja haavade paranemist.

Dermoidne munasarja tsüst (teratoom)

Dermoidne munasarja tsüst on kaasasündinud healoomuline kahjustus, mida iseloomustab aeglane kasv ja asümptomaatiline kulg. Teised patoloogilised nimed on küpsed teratoomid või dermoidid. Tsüst avastatakse peamiselt noortel naistel ja muutub ultraheli ajal sageli juhuslikuks. Varases staadiumis seguneb see kergesti teiste healoomuliste ja pahaloomuliste munasarjade kasvajatega.

Dermoidne tsüst ei ole hormonaalselt aktiivne ega mõjuta menstruaaltsüklit. Väikeste suuruste moodustamine ei takista reproduktiivse funktsiooni rakendamist: see ei takista lapse kontseptsiooni, kandmist ega sünnitust. Probleemid tekivad kasvaja kiire kasvuga või pahaloomulise degeneratsiooniga. Ravi taktika sõltub tsüsti suurusest, tüsistuste esinemisest ja muudest olulistest teguritest.

Patoloogia üldised omadused

Täiskasvanud teratoom on sugurakkude kompleks, mis oleks pidanud osalema teiste elundite moodustamises, kuid mingil põhjusel langes munasarjale. Dermoidid kuuluvad idurakkude kasvajatesse, st idurakkudest välja.

Küps teratoom on healoomuline kasvaja.

Küpsete teratoomide tüübid:

• Tugev haridus;
• Tsüstiline haridus. See kõlab diagnoosina dermoidse tsüstina.

Eraldi isoleeritakse eriliselt teratoomid - struma (mis koosneb kilpnäärme koest) ja munasarjade karcinoidist (struktuuriliselt sarnased soolekudedega).

Kümnenda läbivaatuse (ICD-10) rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil esineb küpsetatud teratoom koodi D27 all - healoomuline munasarjade moodustumine. Kui kasvaja või tsüsti tüüp on ebaselge, kodeeritakse patoloogia koodiga N83.2 (määratlemata munasarja tsüst).

Küpsed teratoomid on võrdselt levinud paremal ja vasakul munasarjal. Arvatakse, et õige haridus on tuvastatud 60–70% juhtudest, kuid seda eeldust ei ole tõestatud.

Mida näeb dermoid välja

Täiskasvanud teratoom koosneb kõrgelt diferentseerunud kudedest - kõigi kolme sugurakkude derivaatidest:

• Ectoderm - naha, soolte, närvisüsteemi, sensoorsete organite arengu allikas;
• Mesoderm, mis põhjustab lihaste, kõhre ja luukoe, samuti veresoonte ja neerude teket;
• Entoderm - sisemise elundite, kopsude ja endokriinsete näärmete limaskestade arengu alus.

Dermoidtsüstis domineerivad ektodermi elemendid, mistõttu sai ta sellise nime.

• Enamikul juhtudel on dermoidne tsüst ühekambriline. Vaheseinte ilmumine ja rakkude moodustumine;
• Seda ümbritseb tihe kapsel. Kesta paksus võib olla erinev ja sõltub selle struktuurist;
• Dermoidi pind lõikamisel on sile ja läikiv.

Dermoidne tsüst näeb välja munasarja struktuuris ümardatud kujuga. Küpse teratoomide koostis võib hõlmata erinevaid kudesid. Kõige sagedamini on selle sisu nahk, lihased, juuksed, küüned, luud ja hambad. Rasvkoe, veresoonkonna, närvikoe identifitseeritud piirkonnad. Harvadel juhtudel leidub hariduse struktuuris teiste siseorganite elemente.

Kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kus dermoidne tsüst oli emaka surnud kaksikus. 2018. aasta jaanuaris läbis Krasnojarski piirkondlik kliiniline haigla raske operatsiooni hiiglasliku kasvaja eemaldamiseks 40-aastasest patsiendist. Haiguse ajal on teada, et patoloogia on juba ammu olnud asümptomaatiline. Arsti juurde minemise põhjuseks oli tuimade valude ilmumine kõhupiirkonnas, mis andis gluteaalsele piirkonnale. Uuring näitas, et munasarja tsüst oli 15 × 15 × 25 cm. Haridus hõivas kogu vaagna õõnsuse, nihkunud emakas, pärasool ja põis. Tsüst on eemaldatud. Operatsioon kestis üle kolme tunni. Uurimisel selgus, et tsüst on küps teratoom, mis sisaldab kaksikkoe jääke.

Operatsiooni teinud arstid ei ole üllatunud histoloogi järeldusest. Sel juhul osutus dermoidne tsüst kaheks, kes suri loote arengu varases staadiumis. Selliseid olukordi kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses, kuid need on äärmiselt haruldased. Praeguseks pole teada rohkem kui 70 sellist lugu.

Vastavalt RIA Novosti, 2018

Järgnevalt on toodud foto nahakaudse munasarja tsüstist. Küpsete teratoomide sisaldus: juuksed, rasunäärmed, rasvkoe, sidekoe kiudude elemendid:

Naha munasarjade tsüstide põhjused

Täiskasvanud teratoomide esinemise täpne põhjus ei ole teada. Eeldatakse, et embrüonaalsetest kudedest pärineva tsüsti moodustumine on seotud loote emakasisene arengu ebaõnnestumisega. Järjehoidja sisemised organid on esimesel trimestril. Kui selle aja jooksul midagi läheb valesti, võivad mõned koed olla paigas. See juhtub tõenäoliselt dermoidse tsüstiga.

Arutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosust kaasasündinud munasarjade kasvajate, sealhulgas küpsete teratoomide tekkimisel.

• Teratogeense toimega ravimid;
• Mürgistus toidu ja tööstuse mürgid;
• Kiirgus kokkupuude;
• Väga kõrge või väga madala temperatuuri mõju;
• Nakkushaigused (viiruslik ja bakteriaalne).

Nende tegurite mõju raseduse ajal võib olla põhjuseks, et lootel on sündinud dermoidne munasarja tsüst. Täiskasvanud teratoom esineb kudede diferentseerumise halvenemise tõttu. Seda asjaolu toetab ka asjaolu, et noorukite tütarlaste puhul on haridus sageli tuvastatud. Võimalik on tuvastada last tsüstist enne puberteeti ja isegi vastsündinu.

Mõnikord leitakse noorukite tüdrukutes dermoidset munasarja tsüstit.

Vaatamata patoloogia kaasasündinud olemusele on dermoid tavaliselt reproduktiivses eas, kuna see on aeglane ja asümptomaatiline. Tsüst võib olla menopausi juhuslik avastus (pärast 45-50 aastat).

Dermoidi arendamiseks on kolm peamist viisi:

• Blastomere lõhustumisprotsesside häirimine selle arengu varases staadiumis, kui moodustub kolm idu lehed. See teooria selgitab, et peaaegu iga kude võib olla dermoidi sisu;
• Tsüst on moodustatud idurakkude rakkudest, mis teatud arengujärgus peavad läbima rände ja muutuma täieõiguslikeks sugurakkudeks. Rasedus 2... 8 nädalal viib tuumori ilmumiseni. See teooria selgitab naiste ja munandite teratoomide domineerivat paiknemist munasarjades;
• Teratoom mitmikraseduse tagajärjel. Haridus sisaldab surnud kaksiku kudesid.

Dermoidsete tsüstide olemasolu on teine ​​põhjus, miks naine peab olema raseduse ajal ettevaatlik. Isegi kerge negatiivne mõju loote moodustumise varajastele etappidele võib põhjustada emakasisene arengu vähenemist ja kasvaja välimust.

Raseduse ajal peab naine looma oma tervisele rohkem tähelepanu, et minimeerida loote arengu häireid.

Kui kiiresti kasvab küpse teratoom?

Dermo tsüst kasvab väga aeglaselt. Kirjanduses kirjeldatakse küpsete teratoomide avastamise juhtumeid väikelastel, kuid sagedamini avastatakse patoloogia 25–35-aastastel noortel naistel. Sageli nähakse raseduse ajal rutiinse sõeluuringu ajal esmalt läbi tsüst.

Dermoidi kasvu võib kutsuda esile järgmised tegurid:

• Puberteet ja esimene menstruatsioon tüdrukute elus (menarche);
• Raseduse algus (sõltumata selle tulemusest);
• Climax - kogu hormonaalsete muutuste periood ja tegelik menopausi (viimane menstruatsioon elus);
• Tugev emotsionaalne stress, stress;
• Ägedad nakkushaigused;
• Hormoloogiat mõjutav günekoloogiline patoloogia;
• Operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• Kõhuvigastused.

Mõnel juhul määrake provotseeriv tegur võimatuks.

Diagnostiline otsing: haiguse peamised sümptomid ja kontrollimeetodid

Küps teratoom ei ole ainult aeglane, vaid ka asümptomaatiline. Haridus kuni 3 cm läbimõõduga ei muretse, ei anna valu, ei häiri normaalset elu. Dermoidtsüstil ei ole hormonaalset aktiivsust. Selle patoloogiaga ei muutu menstruatsioonitsükkel, verejooksust ei teki verejooksu ega atsüklilist veritsust. Kui need sümptomid esinevad, peate otsima teist põhjust.

Kliinilised tunnused dermoid tsüst annab märkimisväärse suuruse saavutamisel 5 cm või rohkem. Kasvata haridust võib lõputult. Kirjanduses kirjeldatakse hiiglasliku küpse teratoomide eemaldamise juhtumeid - läbimõõduga umbes 15-20 cm.

Dermo tsüst võib kasvada lõputult ja jõuda hiiglaslike suurusteni.

Dermoidse tsüstiga patsiendid esitavad järgmised kaebused:

• Igav kõhuvalu kahjustuse küljel. Valu kiirgub kubeme piirkonda, tuharad, reie, alaselja. Ebamugavuste lokaliseerimine võib varieeruda;
• Ebamugavustunne, rõhk, raskus ja kõhuvalu alumises kõhus.

Sarnased sümptomid ilmnevad siis, kui tsüst saavutab 5-7 cm läbimõõdu ning selle edasise kasvuga järgivad külgnevate elundite kokkusurumise tunnused ja muud sellega seotud nähtused:

• Kõhu suurenemine;
• Sage urineerimine. Uriini eraldamine võib toimuda väikeste portsjonitena;
• Kõhukinnisus. On tunne, et sooled on tühjad, defekatsiooni ajal on valusid;
• Valu vahekorra ajal.

Kui te saate selliseid kaebusi, võtke ühendust oma günekoloogiga. Diagnoos tehakse pärast uurimist.

Diagnostiline skeem kahtlustatava küpsema teratoomiga:

Günekoloogiline uuring

Kahekordse eksamiga määratakse kindlaks ümardatud haridus, tavaliselt emaka ees. Kasvajal on sile pind, mobiilne. Kysta pika jala saab määratleda. Palpeerimisel tüsistusteta tihe tekstuur, valutu.

Kahekordse eksami ajal võib spetsialist määrata tiheduse tõttu lihtsa teratoomiga.

Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib arst eeldada ainult kasvaja olemasolu, kuid ei suuda määrata selle tüüpi. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi follikulaarse ja luteaalse tsüstiga, munasarja tsüstadenoomiga, salpingo-ooforiidiga ja emakavälise rasedusega.

Laboratoorsed meetodid

Kui kahtlustatakse patoloogia pahaloomulist olemust, viiakse läbi vereanalüüs kasvaja markerite säilitamiseks (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Nende ainete identifitseerimine räägib kasvaja pahaloomulise kasvaja kasuks.

Ultraheli

Dermoidne tsüst ultrahelil näeb välja nagu hüpoechoic koosseis ühe või mitme lisamisega. Kasvaja kontuurid on selged. Vahetult pärast lisamist nähtavad akustilised varjud.

Täiskasvanud teratoomid on ultraheli diagnoosimisel rasked, sest nad ei sobi alati klassikalisse pilti. Kasvaja võib olla täiesti homogeenne või sisaldada sulandeid, ümmarguseid või ovaalseid, ühekambrilisi ja mitmekambrilisi. Kajasignaalide polümorfism ei võimalda teha täpset diagnoosi ilma täiendavate uurimismeetoditeta.

Olulist teavet pakuvad värvi Doppleri kaardistamine. Kui doplerometrii on küpses teratoomis, puudub vaskularisatsioon. Verevoolu võib täheldada munasarja kõrvalistes kudedes.

Nii näeb dermoidne munasarja tsüst ultraheliuuringut.

Muud instrumentaalsed meetodid

Diagnoosi selgitamiseks rakendatakse:

• Röntgenuuring. Dermoidne tsüst on ainus munasarjade moodustumine, mida võib näha kõhu uuringus;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on efektiivne meetod, mis võimaldab määrata kasvaja suurust ja asukohta ning soovitada selle struktuuri.

Laparoskoopia

Diagnostilise operatsiooni ajal on dermoidne tsüst defineeritud kui ebaühtlase kollase värvi moodustumine. Palpatsiooni instrument (manipulaator) küps teratoom tihe. Eripäraks on dermoidi paiknemine eesmises holvis. Teised munasarjade massid esinevad tavaliselt emaka rektaalses ruumis.

Lõplik diagnoos tehakse ainult pärast eemaldatud kasvaja histoloogilist uurimist. Ükski teine ​​meetod ei anna haigusest täielikku pilti ja ei võimalda teada tsüstide struktuuri. Histoloogiline uurimine aitab samuti eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast.

Dermo tsüst ja rasedus: võimalikud probleemid

Täiskasvanud munasarjade teratoom ei mõjuta hormone. See ei häiri suguelundite normaalset toimimist, ei häiri lapse loomist ja kandmist, ei häiri loomuliku sünnituse kulgu. Haridusega kuni 3-5 cm, võite rasestuda ja õigeaegselt sünnitada ilma tüsistusteta.

Probleemid tekivad juhul, kui dermoid kasvab, ulatudes suurte suurusteni. Suur haridus häirib emaka kasvu, viib selle nihkumiseni ja võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Raseduse ajal on teratoom sageli keerutatud või rebitud, mis nõuab kiiret operatsiooni.

Günekoloogid soovitavad rasedust planeerida pärast dermoidse tsüstide eemaldamist - 3-6 kuud pärast operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on võimalik raseduse ajal, kuid seda tehakse ainult spetsiifiliste näidustuste puhul (vaagna elundite pigistamine, komplikatsioonide teke). Kui rasedus lõpeb keisrilõike lõikega, võite tsüstid eemaldada kohe operatsiooni ajal kohe pärast loote eemaldamist.

Küpse teratoomiga seotud kõrvaltoimed

Dermoidne munasarja tsüst, mida ei eemaldata õigeaegselt, võib viia ohtlike tüsistuste tekkeni:

Kasvaja jalgade väändumine

Täiskasvanud teratoom kasvab tihti õhukesel varsil ja seetõttu kaldub väänduma. Selline tüsistus võib tekitada harjutusi, sporti, intiimsust. Kui täielik väändumine peatab kasvaja verevarustuse, mis toob kaasa väljendunud sümptomite ilmnemise:

• Terav valu alumises kõhus, sundides naist sunnitud asendisse - lamades tema küljel painutatud jalgadega. Valuvaigistite kasutamisega on valu halvasti leevendatud;

Tsüstide jalgade keeramisel on naine sunnitud lamama küljel, painutades jalgu valu vähendamiseks.

• Mürgistuse sümptomid (palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine), mis tekivad tsüstide nekroosi tekkimisel verevoolu häirete taustal.

Hariduse jalgade osalise väänamisega võib kliiniline pilt olla hägune.

Tsüstikapsli purunemine

Füüsiline aktiivsus muutub ka selle komplikatsiooni provotseerivaks teguriks. Kapsli murdmisel kiirgab alumine selja-, jala- ja perineum-tugev kõhuvalu alumises kõhus. Verejooksu ilmumine suguelunditest. Verejooksuga kaasneb hemoglobiini taseme langus ja aneemia tekkimine, mis määratakse laboratoorsete testidega.

Suppuratsioon

Harv dermoidsete tsüstide tagajärg. Patogeense ja tinglikult patogeense taimestiku esinemine suguelundites võib provotseerida sellise komplikatsiooni arengut. Infektsiooni allikaks on kõige enam emakas või tupe. Harvemini tungivad ohtlikud ained tsüstisse teiste organite verevooluga.

Põletikulise protsessi tunnused:

• Suurenenud kõhuvalu;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine (arsti poolt määratud uuringu ajal).

Pahaloomulisus

Meditsiinilise statistika kohaselt võib 1-3% juhtudest küpsed teratoomid taastuda vähktõveks. Pahaloomulise kasvaja sümptomoloogia ei ole liiga healoomulise kasvaja sümptomaatika ja erilist uuringut ei saa vältida. Pahaloomulise kasvaja kasuks rääkige sellistest sümptomitest:

• Atüüpilise verevoolu ilmumine kasvaja, mis määratakse ultraheliga;
• Hariduse kiire kasv;
• Lümfisõlmede turse;
• Kasvaja markerite sisalduse suurenemine veres (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Lõplik diagnoos tehakse pärast histoloogilist uurimist.

Vähima vähktõve kahtluse või teiste tüsistuste tekkimise korral on näidatud tsüstide kirurgiline eemaldamine.

Kui see kasvab, nihutab dermoid normaalset munasarjakoed. Algfaasis ei ole see ohtlik ning olulisi sümptomeid ei esine. Hariduse kasvuga häiritakse munasarja verevarustust, funktsionaalsed alad asendatakse sidekoe (arm) koega. Protsess toimub naise tähelepanuta, sest teine ​​munasarja töötab kaheks. Ja veel pingutada ravi dermoid ei ole seda väärt. Günekoloogide kasutamine seisab sageli silmitsi olukorraga, kus munasarjast ei jää midagi ja see tuleb koos tsüstiga eemaldada.

Dermoidtsüsti kirurgiline ravi

Mature teratoma ei suuda end ise lahendada. Seda ei mõjuta hormoonid, vitamiinid, füsioteraapia. Ebaefektiivne dermoidsete tsüstide ja folk õiguskaitsevahendite vastu. Haigust ei ravita maitsetaimede, hirudoteraapia, massaaži, autokoolituse, vandenõu ja palvetega. Ilma operatsioonita ei ole võimalik dermoidist vabaneda.

Ei hormoonravi ega ka rahvahooldusvahendid ega muud tüüpi alternatiivmeditsiin ei päästa naist teratoomist.

Internetis on võimalik leida erinevaid kommentaare dermoidsete tsüstide ravi kohta, sealhulgas ilma operatsioonita. Oluline on mõista, et sellised kommentaarid on tõestamata ja ei saa olla juhised ravimeetodi valimisel. Täiskasvanud teratoom sisaldab inimkeha tihedaid kudesid - juukseid, küüne, luud, hambad, lihased. Need struktuurid ei kao ega lahustu erinevate küsitavate tehnikate mõjul.

Kas dermoidne tsüst tuleb alati eemaldada? Günekoloogid kiidavad vaatlus taktika heaks juhul, kui haridus jääb 3 cm piiresse, ei avalda survet naaberorganitele ja ei häiri normaalset elu. On oluline mõista, et dermoid ei lähe kuhugi. Küps teratoom jääb kehasse kuni naise elu lõpuni. Oht seisneb selles, et tsüst võib igal ajal muutuda vähktõveks ja seda protsessi pole alati võimalik jälgida.

Cure dermoid cyst võib olla toimiv. Kui patsient keeldub operatsioonist, peaks ta igal aastal günekoloogi uurima. Regulaarne uurimine ja ultraheli aitavad kontrollida kasvaja kasvu ja aitavad märgata pahaloomuliste kasvajate märke õigeaegselt.

Küpsetatud teratoomide optimaalne suurus operatsiooniks on 50 millimeetrit. Praeguses etapis annab tsüst juba ebamugavustunnet ja naine on valmis kasvajast vabanema.

Kuidas eemaldatakse dermoidne tsüst? Võimalikud on kaks võimalust:

• Laparoskoopiline hariduse eemaldamine. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi läbilõikedena kõhu seina ilma lõikamiseta;

Laparoskoopia on õrn meetod erinevate munasarjatsüstide kirurgiliseks raviks.

• Kõhuoperatsioon (laparotoomia). Toiming viiakse läbi kõhuõõne avamisega.

Kui see on tehniliselt võimalik, tehakse laparoskoopiline kirurgia. Minimaalselt invasiivsest protseduurist taastumine võtab vähem aega, samuti väheneb tüsistuste risk. Laparotoomia on näidustatud kasvaja pahaloomuliste kasvajate korral.

Operatsiooni maht sõltub munasarja kudede moodustumise ja säilitamise suurusest. Võimaluse korral püüavad günekoloogid eemaldada ainult tsüstid, jättes lisad. Kui teratoomide ekstsisioon on ebaõnnestunud, viiakse läbi munasarja või munasarjade eemaldamine (kogu elundi eemaldamine).

Operatsiooni kestus sõltub munasarja seisundist, kasvaja suurusest ja muudest teguritest. Tüsistuste puudumisel kestab 5–10 cm pikkuste küpsete teratoomide eemaldamine laparoskoopiaga umbes 30-40 minutit ja laparotoomiga üle tunni. Ükski kirurg ei määra täpset aega ette.

Dermoidse munasarjakysta kirurgia maksumus on vahemikus 25 kuni 50 tuhat rubla. Hind sõltub kirurgilise sekkumise mahust ja keerukusest, kliiniku tasemest ja arsti oskustest. Vastavalt OMS-i poliitikale riigi haiglas on operatsioon patsiendile tasuta.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Taastumine pärast dermoidtsüsti kirurgilist ravi kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja sõltub kirurgilise sekkumise liigist ja ulatusest. Kiireim viis, kuidas keha eelmisele režiimile pärast laparoskoopiat naaseb. Abdominaalse operatsiooni korral, eriti kui munasarjad on eemaldatud, on taastusravi hilinenud.

Postoperatiivsel perioodil on mõningaid piiranguid ja vastunäidustusi. Eelkõige on soovitatav:

• Seksuaalse rahu jälgimine;
• Ärge tõstke kaalu;
• Ärge sportige;
• Ärge külastage sauna, vanni, basseini, solaariumis ja rannas mitte päevitamist;

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil ei tohiks naine võtta kuumtöötlust, sealhulgas päevitamist.

• Söö hästi ja vältige toiduaineid, mis tekitavad kõhukinnisust.

Pärast operatsiooni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Viidi läbi põletikuvastane ravi, võttes valuvaigistid vastavalt näidustustele.

Menstruaaltsükli taastamine toimub kuu jooksul pärast operatsiooni. Igakuine saabub veidi viivitusega - 5-7 päeva.

Dermoidtsüsti prognoos on soodne, kuid ainult õigeaegse kirurgilise ravi korral. Haiguse ägenemine peaaegu ei juhtu. Dermoidne tsüst ei taastu pärast kvalitatiivset eemaldamist. Hariduse kasv viitab sellele, et kõik tema kuded ei eemaldatud operatsiooni ajal. See juhtub siis, kui arst, püüdes säilitada munasarja, püüdis kysti tervete kudede sees koorida.

Harvadel juhtudel avastatakse patoloogia mõlemal munasarjal kohe. Hoolimata jäetud olukordades võib osutuda vajalikuks kahepoolne ovariektoomia ja siis tekib kunstlik menopausi. Naine on ette nähtud hormoonasendusraviga enne loomuliku menopausi algust.

Munasarja dermoidne tsüst on tõsine patoloogia, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku järelevalvet. Tagatud vabastamine haigusest annab ainult operatsiooni. Paljud günekoloogid soovitavad mitte oodata teratoomide kasvu ja eemaldada see tervete kudede piires, kui saavutate 4-5 cm suuruse suuruse, mis võimaldab teil vältida ohtlikke tüsistusi ja säilitada naise tervist.

Kõik dermoidtsüstist

15% kliinilistest juhtudest leitud healoomuliste tsüstiliste vormide tüüp on dermoidne tsüst (teratoom). Seda võib leida keha erinevates osades, igas vanuses. Erinevus teistest healoomulistest kasvajatest on tsüstide sisu. Teratocystomy õõnsus on täidetud želatiinse ainega, mis on eraldatud rasunäärmetest. See sisaldab epiteelirakke, juukseid, küüne, kõhreid, rasva kogunemist ja isegi hammaste fragmente. Mõtle, mis see on ja kuidas ravida dermoidset tsüstit.

Dermoidse tsüsti põhjused

Dermoidtsüstide väljanägemise, arengu ja komplikatsioonide esinemise põhjuseid uuritakse ikka veel. Peamine teooria on embrüo emakasisene arengu rikkumine, kui osa ektodermiaalsetest rakkudest on eraldatud, ja siis selgub, et üksikute embrüonaalsete kudede sulandumisel on see loote kehas. Seetõttu on teratotsüstoma sisemine osa vooderdatud epiteelirakkudega, mis on puudutamata. Samuti on võimalik luua sidekoe septa õõnsuses (multi-kambri tsüst).

Väljaspool on dermoidi moodustumine kaetud sile, läikiva, valkja kapsliga, kuid milline on tsüstide värvus sõltub selle sisust. Niisiis, mõnikord on kollakas tooni teratoomid, see juhtub, et tumedad juuksed paistavad läbi mantli.

Teratoom võib tekkida pehmete kudede all naha all, kehaõõnsustes ja isegi ajus. Selle mõõtmed on 1–5 cm läbimõõduga. Teratokistoomia siseorganites on tavaliselt ennetava uuringu käigus juhuslikult leitud. Mõnikord leidsin rindkeres või kõhuõõnes suurt dermoidi, mis ei põhjustanud patsiendil mingeid kaebusi.

Arengu tekitavad tegurid loetakse vigastusteks, hormonaalseks häireks. Statistika kohaselt on naha munasarjade teke naha kaudu väga levinud. Need on tavaliselt kinnitatud sellele jalaga, kus liiguvad laevad ja närvid. Munasarjade tsüstide jalgade väändumine muutub vereringehäirete põhjuseks, mis põhjustab nekroosi, põletikku ja võib põhjustada peritoniidi teket. Seda soodustavad vigastused, emakas, mis suureneb raseduse ajal, mis põhjustab tsüstijalgade väändumist, liialdab, rebib ja dermoidi sisu kõhuõõnde.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Dermoidtsüsti sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad selle suurusest ja asukohast. Naha all paiknev dermoidne tsüst, mida võib peaga tuvastada, on üsna kiiresti tuvastatav, kuna see ulatub naha kohal, deformeerib näoomadusi. Nad näevad välja nagu väljaulatuv osa, nad võivad olla pehmed või raskesti puudutatavad, kui õõnsuses on karvad, hamba aluspinnad.

Siseorganite teratotsüste on raskem tuvastada. Tavaliselt tuvastatakse selline dermoidide moodustumine juhuslikult või kui tsüstid saavutavad suure suuruse, avaldavad nad survet naaberkudedele ja -organitele. Niisiis võib dermoidne moodustumine neerukoe või neerukystaga põhjustada vererõhu langust, uriini moodustumist, mis põhjustab analüüside muutusi. Surve all kusepõie, on rikutud väljavoolu uriini, põletikuline protsess neerudes. See seisund on ohtlik ja vajab ravi, kuna see võib põhjustada neerupuudulikkust.

Dermoidne koktigeatsüst, mis tavaliselt asub kokkade piirkonnas, kuid suuruse suurenemisega, võib pärasoole pigistada. See põhjustab patsiendil järgmisi kaebusi: roojamise, kõhukinnisuse ja lindi kujuliste väljaheidete raskused. Sisu sisaldus on väga ohtlik, millega kaasneb tugev valu, palavik. Isegi väikese koguse dermoidse hariduse puhul on vaja kohest kirurgilist ravi.

Peamised sümptomid dermoidse munasarja tsüstis on kõhupiirkonna valu, kõhu paremal või vasakul küljel. Võib-olla tekib lõhkemistunne. Kui teratotsüstoom on suur, põhjustab see lähedalasuvate elundite häireid. Patsiendil võib esineda sagedast urineerimist, väljaheite langust. Sageli leitakse see ultrahelil, kui naine külastab kliinikut viljatuse vastu. See dermoidne kasvaja võib põhjustada lihasede põletikku, liimide moodustumist vaagna.

Dermoidtsüsti diagnoos

Tsüstilised muutused erinevates elundites on üsna levinud probleem, seetõttu, kui meditsiinilise läbivaatuse käigus tuvastatakse dermoidne tsüst, on erilise tähtsusega diferentsiaaldiagnoos. Arst kogub anamneesi, kuulab patsiendi kaebusi, kui neid on, ja määrab täiendavaid instrumentaalseid uuringumeetodeid. Peamised neist on:

Ultraheliuuring. Aitab tuvastada dermoidset tsüst pehmetes kudedes, kubemes, naiste suguelundites, siseorganites (neerudes, maksades).

Röntgen. Kasutatakse kopsude, aju uurimiseks. Kolju radiograafil näeb teratoom välja nagu ümar kuju.

Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Kõige informatiivsemad meetodid, mille abil on võimalik avastada teratotoksilisi toimeid, määrab selle sisu, suhe naaberorganitega (sulandumine, adhesioonid), mis on operatsiooni ettevalmistamisel oluline.

Samuti on pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosiks läbi viidud kasvaja markerite spetsiaalsed testid, verevarustuse taset uuritakse angiograafia abil. Pahaloomuliste kasvajate puhul täheldatakse tavaliselt vaskularisatsiooni (veresoonte arvu) suurenemist.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on vajalikud komplikatsioonide ja pahaloomuliseks kasvajaks muutumise vältimiseks. Loomulikult ei juhtu see nii sageli, umbes 8% patsientidest.

Lokaliseerimine

Haiguse kliiniline pilt sõltub sageli teratoomide asukohast. Lokalisatsioon sõltub avastamise õigeaegsusest ja ravi taktika valikust. Näiteks on pea peal paiknev dermoidne tsüst kergesti tuvastatav, kuna see on naha all tunda, põhjustab patsiendile ebamugavusi ja põhjustab ebamugavust. Palpeerimisel on liikumatult valutu, keskmine tihedus, pind on sile või kumer.

Nahakindel tsüst näol eemaldatakse kosmeetilistel eesmärkidel ja komplikatsioonide vältimiseks. Fakt on see, et vigastuse sisu tungib, siis õõnsuses tekib abstsess, mis laguneb, jättes haavandid, rasked haavad, armid.

Mõnikord leitakse silma dermoidsete tsüstide teke. Kõige sagedamini paikneb see ühes nurkades. Patsiendid võivad kurnata limaskestade turse tõttu ebamugavust. Palpeerimisel leitakse pitser. Dermoidsete tsüstide eelistatav lokaliseerimine - silmalau, ülemine, harva madalam. Siin tuleb see eristada lipoomidest, healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest.

Samuti on orbiidil teratoomid, neid on raskem diagnoosida. Kasvuga kasvaja on tuvastatud nihke silmamuna, kõige sagedamini alla, või exophthalmos. Röntgenil ilmneb teratotsüstoma pikaajaline eksistents, orbiidi luukoe hõrenemine.

Dermoidsete tsüstide paiknemine kaelal on intermulaarses ruumis, lõua piirkonnas või kõrva lähedal. Nad kasvavad aeglaselt, uurimisel ilmneb mõnikord kaela deformatsioon, naha värvus teratoomist enamasti ei muutu. Nad on valutu, on pastata konsistentsiga, on liikuvad, ei kasva kõrvalasuvatesse kudedesse. Eemaldamine võib olla ohtlik suurte anumate ja elutähtsate organite (hingetoru, söögitoru) kahjustamise võimaluse tõttu.

Teratoomid mediastinumis võivad ulatuda kuni 20 cm suuruste suurusteni. Kõige sagedamini paiknevad rinnaku taga. Neil on kõrge pahaloomulise kasvaja esinemine, pahaloomulise kasvaja degeneratsioon. Tüüpilised sümptomid: kuiv köha, valu rindkeres, õhupuudus pingel, kähe. Mõnikord esineb südame rütmihäireid. Kui põletik, suppuration võib murda pleuraõõne, bronhid, perikardium.

Coccyxi dermoidne tsüst on sagedamini meestel. Selle kasvu iseloomustab vigastus, mis on tingitud vibratsioonist, näiteks juhtidest. Eriliseks tunnuseks on pärasoole lähedusest tingitud suur suppuratsiooni oht. Põletikulised ja mädased protsessid põhjustavad fistulite moodustumist.

Dermoidse päritoluga tsüstid leiduvad ka siseorganites (kopsudes, neerudes, munasarjades), kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis. Nende ravi taktika sõltub asukohast, põletikuliste muutuste olemasolust ja elundikahjustuste astmest.

Dermoidse tsüsti ravi

Kui diagnoositakse dermoidne tsüst, peab ravi olema kiire. Muidugi, mõnes olukorras jäetakse vaatluse alla väikese suurusega teratoomid, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades, kuid võttes arvesse isegi väikest riisi pahaloomulist kasvajat, on parem neid võimaluse korral eemaldada.

Patsiendid küsivad: „Kas tsüst (dermoid) iseenesest lahustub?” Ainult munasarjadele imendub hormonaalsete häirete tõttu ainult funktsionaalsed aktiivvormid. Sellised tsüstid sisaldavad seroosset vedelikku ja resorptsioon on võimalik ainult konservatiivse ravi korral hormonaalsete ravimitega, füsioteraapiaga. Piisava ravi korral saavad nad suurust vähendada.

Dermoidtsüsti ravi on toimiv. Näidatud on dermoidse kasvaja eemaldamine koos kapsliga. Põletamise, põletikulise protsessi korral ei toimu samaaegset resektsiooni. Teratome avaneb, eemaldatakse mädane sisu, õõnsus tühjendatakse. Patsiendile on määratud põletikuvastased ravimid, antibiootikumiravi. Samuti on vaja tagada tervislik toitumine, mis küllastab keha vitamiinide ja mikroelementidega. Kui põletik väheneb, aktiveerige kapsel tervetesse kudedesse.

Tagajärjed ja tüsistused

Dermoidset tsüstit on soovitatav eemaldada, hoolimata rahulikust kulgemisest, ilma patsiendil väljendamata kaebusteta ja sümptomaatikata. See on tingitud komplikatsioonide ja tagajärgede võimalusest. Nende välimus sõltub haiguse kestusest ja haiguse staadiumist.

Peamised teratoomiga kaasnevad tüsistused on järgmised:

• suppuratsioon abstsesside, fistulite moodustumisega;
• rebeneda, kui sisu väljub väljastpoolt või kehaõõnde;
• pressitud organite düsfunktsioon;
• rakkude modifitseerimine pahaloomuliseks.

Tüsistused võivad tekkida ka pärast operatsiooni. Lisaks haavade summutamisele, põletikulisele reaktsioonile, keloidsete armide moodustumisele tuleb mõned dermoidsed kasvajad eemaldada koos külgnevate kahjustatud kudedega, mis mõjutavad elundi funktsiooni.

Näiteks, kui toimub munasarjavähk, eemaldatakse sageli elund ise. Operatsiooni nimetatakse ovariektoomiaks. See vähendab keha munasarjade reservi, st vähendab munarakke moodustava follikulaarse koe koguhulka. Lisaks toodavad munasarjad naisorganismi östrogeeni jaoks vajalikke hormoone. Nende vähenemine kehas pärast sekkumist viib menopausi perioodi lähenemiseni.

Hädaolukorra tüsistused

Eriti ohtlikud on põletiku poolt komplitseeritud dermoidsed kasvajad. Näiteks võib munasarja tsüstis põletikulises protsessis purulentne protsess levida kogu kõhuõõnde ja põhjustada peritoniiti. Sama juhtub ka tsüstide nekroosi korral, mis on põhjustatud jalgade keerdumisest.

Patsiendil on nn äge kõht. Patsient kurdab tugevat valu. See seisund on eluohtlik, kohene meditsiiniline abi ja dermoidtsüstide kiire eemaldamine on vajalik. Nii ohtlik on ka tsüstide läbimurre rindkereõõnes, mediastiin, bronhides.

Bronhosse tühjendamisel tekib patsient köha koos tsüstisisaldusega. Võib-olla bronhospasmi, larüngismi teke, patsient peatab hingamise ja nõuab kiiret kunstlikku kopsu ventilatsiooni või trahheotoomiat. Lisaks põhjustab lekkimine bronhidesse kopsude üksikute lobude ummistumist, mis põhjustab ventilatsiooni mahu vähenemist, vähendab hapniku voolu kehasse.

Läbimurre pleuraõõnes areneb äge pleuriit. Patsient kurdab hingamisega seotud valu, hingeldus. Kui mediastinumis puruneb tsüst, on võimalik häirida südame toimimist (vererõhu langus, arütmiad). Kõik need tingimused nõuavad kohest arstiabi.

Toimingute liigid

Kirurgiliseks eemaldamiseks kasutatakse nii avatud operatsiooni (laparotoomia, torakotoomia) kui ka endoskoopilisi meetodeid (laparoskoopia, mediastinoskoopia, torakoskoopia, bronhoskoopia). Meetodi valik sõltub lokaliseerimisest, teratoma suurusest, kirurgi kvalifikatsioonist. Pehmedes kudedes paiknevad dermoidsed tsüstid lõigatakse tervete kudede sisse. Seda tehakse ümberkujundamise vältimiseks. Tsüstilist munasarjade moodustumist, kui see asub pedicle'il, saab eemaldada ilma organit puudutamata. Kuid mõningates olukordades on vaja teha munasarjad.

Neerteratoomide taktika sõltub elundikahjustuse astmest. Kopsudes eemaldatakse dermoidne tsüst koos ümbritsevate kudedega, mõnikord tuleb teha resektsioon või isegi lobektoomia. Neerukahjustusega on võimalik nii elundite säästev kirurgia kui ka neerude eemaldamine (nefrektoomia), mis sõltub neerukude kahjustumise astmest. Kui intrakraniaalne dermoidne moodustumine nõuab kolju trepeerimist.

Eemaldatud kasvaja, mis on kaasatud, saadetakse laborisse rakkude uurimiseks. See on vajalik selle taassündi ja pahaloomulise kasvu välistamiseks.

Dermoidne tsüst raseduse ajal

Munasarjade tsüstid, sealhulgas dermoid, võivad põhjustada folliikulite verevarustuse katkemist, munade küpsemist, nii et naised ei saa selle tõttu rasestuda. Nad pöörduvad sünnitusjärgse kliiniku poole naistearsti juurde seoses viljatusega. Kuid mõnikord on väikeste teratoomidega rasedus võimalik.

Naised on sageli huvitatud dermoidse tsüsti mõjust rasedusele, kui palju see võib lootele olla ohtlik. Dermoidtsüstil ei ole raseduse ajal otsest mõju lootele. Kuid seoses organismi ümberkorraldamisega suurendab hormonaalse tausta muutus teratotsütoomia kasvu. Seetõttu on patsientide ravimiseks erinev taktika ja suurus on väga oluline.

Kui selle läbimõõt on 2–5 cm, on vaatlus vajalik. Suurenenud kasvu ja valu all kõhupiirkonnas töötab rasedat naist pärast 16 rasedusnädalat planeeritud viisil. Kui teratoom ei kasva, võib seda 4–5 kuud pärast sünnitust ära jätta pahaloomulise kasvaja vältimiseks. Kui naisele näidatakse planeeritud keisrilõiget, tavaliselt 37. nädalal, eemaldatakse selle ajal teratotsüüdid.

Dermo tsüst ja rasedus võib olla kombineeritud, kuid see tekitab emale ja lootele teatava ohu. Seepärast on kontseptsiooni planeerimisel vaja läbi viia uurimine ja ravi, kui see patoloogia on avastatud. Kui vastsündinutel või imikutel on dermoidtsüst, ei ole see seotud ema patoloogiaga, vaid räägib embrüo arengu rikkumisest. Põhjuseks võib olla ägedaid viirushaigusi 2–8 rasedusnädalal, võttes erinevaid ravimeid.

Dermoidsed, fibroelastoidsed tsüstid arenevad aeglaselt ja aastate jooksul ei pruugi patsient häirida. Kui avastatakse tsüst, et vältida suppuratsiooni, muid komplikatsioone, mis võivad olla patsiendi eluohtlikud, on parem need õigeaegselt planeeritud viisil eemaldada.

Dermo tsüst: sümptomid ja põhjused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Dermoidne tsüst on õõnes, healoomuline moodustumine, mis on tihe kapsel, mis sisaldab dermise, karvade ja rasvaste elementide osakesi. Kasvu suurus võib varieeruda 2 kuni 200 mm. Teratodermoidnaya tsüst ei sobi klassikalise ravi ja populaarsete meetoditega, seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Dermoidse tsüsti sümptomeid, olenemata selle lokaliseerimisest, iseloomustab kaudne iseloom, praktiliselt ei avaldu need, kuna need arenevad aeglaselt. Kliinilised ilmingud tekivad siis, kui kasvaja suurus ületab 5-10 cm ja hakkab survet avaldama lähedalasuvatele organitele, kasv muutub põletikuliseks ja tekib selle suppuratsioon. Mõningatel juhtudel ilmnevad visuaalsed sümptomid kosmeetilise defektina (tsüst, mille juuksed on silmal, neoplasm peas). Enamikul juhtudel avastatakse kasv juhuslikult või ägenemise ajal.

Manifestatsioonid sõltuvad hariduse asukohast:

1. Suure suurusega dermoidse munasarja tsüsti sümptomid avaldavad survet naaberorganitele, mis põhjustab kõhuvalu püsivat valu, kõhukelme pinget ja kõhu suurenemist. On rikutud soolestikku (kõhukinnisus, kõhulahtisus), urineerimisprotsesside häireid (sagedane soov, valu kõhuvalu urineerimise ajal). Keeruline neoplasm, mis tekitab suppuratsiooni, põhjustab munasarjades tugevat valu, palavikku. Oderite dermoidse moodustumise oht seisneb nende pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimaluses, mistõttu need vormid nõuavad kirurgilist sekkumist;
2. Suured kasvud adrektaalses piirkonnas pigistavad pärasoole, põhjustades valu ja raskusi roojamisega. Rõhk pärasoole luumenile avaldab fekaalimassi tasapinnaliseks, võtab vastu lindi-kuju;
3. Rinnaõõne keskosade suured dermoidid (mediastinum) hakkavad survet avaldama hingetorust, kopsudest ja perikardist. Tulemuseks on hingamisraskused, pidev tahhükardia, köha, naha tsüanoos.

sisu ↑

Dermoidse tsüsti põhjused

Neoplasm on kohustatud moodustuma embrüonaalse arengu perioodil tekkivate häirete tõttu. Dermoidsete tsüstide peamised põhjused on:

• Hormonaalne tegur. Kasvajate teket võib vallandada hormonaalsete tasemete muutused puberteedi ajal, menopausi ajal;
• Kehavigastuse vigastuse või vigastuse tagajärjed.

Dermoidne munasarja tsüst - teratoom on tihe õõnsad vormid, mille sisu koosneb sarvkesta elementidest, juuste osakestest, luudest, rasvavärvilistest ja rasvavärvidest. Kasvaja peamine põhjus on embrüonaalsed kõrvalekalded. Hariduse kujunemine nähtava suurusega toimub hormonaalsete tasemete vanuseliste muutuste staadiumis: menopausi, puberteeti.

Enamikul juhtudel moodustub õige munasarja dermoidne tsüst. Selle põhjuseks on juriidilise isiku aktiivsem toimimine. Hormonaalsed häired on paremas munasarjas tugevamad. Vasaku munasarja dermoidne tsüst esineb harva, samas kui elundile moodustunud teratoom ei saavuta suuri suurusi. Tavaliselt on suurim kasvajamaht 6 cm.

Munasarjade teratoomide eemaldamine on kohustuslik, kuna üks selline kasvaja tagajärg on viljatus.

Kulmude dermoidne tsüst on kaasasündinud patoloogia. See kasvaja ilmneb näokudede välise deformatsiooniga ja määratakse kindlaks varases eas. Hariduse areng on asümptomaatiline, kuid ilmneb visuaalselt. Kasvu struktuur on tihe ja selged piirid, valutu ja mobiilne. Valu sündroom tekib põletiku tekkimisel. Neoplasma suppuratsiooniga muutub ümbritsev nahk valulikuks, temperatuur tõuseb ja võib tekkida peavalu, iiveldus ja nõrkus.

Haridus tuleb kirurgiliselt eemaldada, kuna õõnsad sõlmed võivad deformeerida luukoe, avaldada negatiivset mõju nina närvisüsteemi, aju.

Silma Dermo tsüst on enamiku kaasasündinud loomade healoomuline kõhtu. Lokaalne kasv ülemise silmalau piirkonnas, sarvkesta, õuna, sklera. Hariduse areng on asümptomaatiline, kuid selle kasvav maht võib mõjutada silma suuruse vähenemist, tekitada nägemishäireid, mis ei ole objektiivide või klaasidega korrigeeritavad.

Haridus on tihe kapsel, mis on täis epidermise osakeste, juuksefolliikulite ja osakeste sisu. Sageli on juuksed väljalanguse pinnal nähtavad, mistõttu on see haridus saanud nime "karvane tsüst".

Dermoidne tsüst pea kohal on õõnes kasv, mille sisu on juuksed, dermis või sarvkestaosakesed. Ei ole iseloomustatud selge lokaliseerimisega. See võib moodustada huultele, silmalaugudele, silmamunadele, päikesele ja kõikidele peanaha, nina, kõrvade, nasolabiaalse voldi, suu, nina-nina. Arengu algstaadiumis on asümptomaatiline, arenev selgelt nähtav.

Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Hariduse eemaldamine ei toimu lastel, kelle vanus on alla 5 aasta, sest operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat. Erandiks on juhud, kui kasvaja ohustab lapse tervist ja elu.

Dermoidtsüsti diagnoos

Diagnostiliste meetmete kompleks ühendab:

• Konsulteerimine arstiga: visuaalne kontroll, palpatsioon;
• Ultraheliuuring;
• Magnetresonantstomograafia;
• Arvutitomograafia;
• Kasvaja markerite analüüs;
• Histoloogia

Dermo tsüst ultrahelil

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil täpselt hinnata kahjustatud elundi seisundit, anda täpset teavet kasvajate moodustumise kohta. Ultraheliuuring võimaldab tuvastada dermoidi lokaliseerumist, määrata kapsli mahtu, sisu, kasvajate mõju naaberorganitele. Üleilmsete kaarte dermoidne tsüst ja teistes piirkondades paiknevad dermoidid määratakse reaalajas skaalal (3D, 4D projektsioon). Ultraheli on vajalik uuringumeetod perineumi ja mesenhümoomi dermoidse tsüstide diferentseerimiseks.

Diferentsiaaldiagnoosimine nõuab magnetresonantstomograafiat (MRI). Seda tüüpi uuring põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kiirguse mõjul huvipakkuvale alale. Uuringu ülesanne on pildistada neoplasmi erinevas tasapinnas. Meetod on üks kõige täpsemaid ja visualiseerib üksikasjalikult pehmeid kudesid ja elundeid. MRI võimaldab teil määrata kapsli sisu olemust, moodustumise asukohta, naaberorganitele avaldatava mõju ulatust. See on kõige olulisem diferentsiaaldiagnoosimise meetod (ülemise silmalaugu dermoidse tsüsti diferentseerimine ajuheiast, muko-rakkudest). Magnetresonantstomograafiaga (erinevalt CT-st) ei kasutata röntgenikiirgust, mistõttu seda diagnostilist meetodit saab kasutada lastel teratoomide uurimiseks ja dermoidse tsüstide avastamiseks raseduse ajal.

Radioloogiline diagnoos on üks levinumaid radiograafia vorme. Kiirguse kompuutertomograafia tulemused on võimalikult informatiivsed. Protseduur viiakse läbi kokkupuutel röntgenidega uuringualal, võimaldab teil määrata kindlaks kasvajate arengut. See protseduur on oluline meetod teratoomide uurimiseks, kuna dermoidi degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on minimaalne.

Kasvaja markerite vereanalüüs

Mõnel juhul (dermoidse munasarja sõlmed, aju neoplasmid), et määrata sisu olemust, võetakse CA 125 vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Veeniline veri kogutakse uurimiseks. Uuring võimaldab määrata vähirakkude olemasolu ja spetsiifilisust.

Histoloogia

Enamikul juhtudel toimub histoloogiline uuring pärast operatsiooni. Enne operatsiooni määratakse munasarjade moodustamiseks biomaterjali tarbimine (moodustumise fragment).

Dermoidse tsüsti ravi

Ainus viis dermoidide raviks on operatsioon. Reeglina viiakse operatsioonid läbi 5-7 aastat ja hiljem. Dermoidtsüsti kirurgiline ravi, sõltuvalt selle lokaliseerimisest, võib toimuda kohaliku või üldnarkoosi all. Enamikul juhtudel toimub hariduse väljalangemine ilma tervete koepiirkondade mõjutamiseta, komplikatsioonide ärahoidmiseks kasvab koos lähedal asuvate kudedega täielik kasv.

Kui moodustumise suurus on väike, kestab operatsioon mitte rohkem kui 30 minutit. Nõrgad neoplasmid nõuavad keerulisi manipulatsioone, mis koosnevad mitmest etapist (munasarjade dermoidse tsüsti kirurgiline ravi ulatusliku elundikahjustusega, aju dermoididega).

Operatsiooni ajal avatakse tsüstiline kapsel, kapsli sisu eemaldatakse ja õõnsus tühjendatakse niiskuse korral. Täielik ekstsisioon viiakse läbi, et vältida kordusi ja komplikatsioone.

Kaasaegsetel kirurgilise ravi meetoditel on lähedal asuvatele tervetele kudedele väike trauma, lühike taastumisaeg. Kõige tavalisemad kirurgia meetodid on laparoskoopia, laserkiiritus, endoskoopia. Dermoidide kõrvaldamine on üks ohutumaid toiminguid, millel on soodne tulemus.

Dermoidtsüsti eemaldamine

Üks kõige tavalisemaid viise dermoidtsüsti eemaldamiseks, nagu teised kasvajad, on laparoskoopia. Kirurgilise sekkumise meetod on laialt levinud ja populaarne madala haigestumuse, efektiivsuse, lühikese taastumisperioodi tõttu. Laparoskoopiline kirurgia on efektiivne mis tahes suurusega teratoomide kõrvaldamisel, isegi 15 cm ulatuses.

Seda tüüpi operatsiooni teostamisel tehakse dermoidi juurdepääs minimaalse suurusega (5-7 mm) sisselõigetega. Lõigete, ultraheli, elektriliste tööriistade kasutamise tõttu ei lõigata lõikude servad praktiliselt välja. Selline tehnoloogia tagab tõhusa ja kiire ligipääsu kahjustatud elundile, sulgedes anumad sisselõike servades. Postoperatiivsed õmblused on peaaegu nähtamatud, kaduvad täielikult 3 kuu jooksul.

Kõige efektiivsem on laparaskoopiline dermoidtsüsti eemaldamine munasarjas. See operatsioon võimaldab enamikul juhtudel säilitada naise fertiilsust. Kuus kuud pärast protseduuri on patsiendil võimalik ette kujutada.

Laparoskoopiat ei kasutata ajukasvajate puhul.

Kirurgia omadused

Neoplasmi on võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni teel, operatsiooni tüübi valik sõltub paljudest teguritest: vanusest, asukohast, moodustumise suurusest, krooniliste haiguste olemasolust ja patsiendi tervislikust seisundist.

Enamikul juhtudel viiakse kirurgiline sekkumine läbi viie aasta jooksul (mitte varem), sest sellest vanusest alates võib lapse keha taluda mitte ainult kohalikku, vaid ka üldnarkoosi.

Kui dermoid on keeruline suppuratsiooni tõttu, viiakse selle eemaldamine läbi pärast ravimiravi, mille ülesanne on eemaldada põletik ja valu. Kirurgiline sekkumine on võimalik stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui tüsistusteta, aeglaselt arenevad kasvajad, toimub eemaldamine vastavalt plaanile. Operatsioon viiakse läbi standardsete kirurgiliste meetoditega või rakendatakse laparoskoopiat.

Operatsiooni ajal avatakse korralikult neoplasm, eemaldatakse kapsli sisu ja õõnsuse seinad. Relapsi vältimiseks on oluline hävitada kõik dermoidi fragmendid. Operatsioon viiakse läbi hariduse piires, lähedalasuvad terved kuded ei mõjuta. Operatsiooni kestus sõltub lokaliseerimiskohast, tsüstikahjustuse astmest ja võib kesta 15 minutist kuni mitme tunnini.

Väikestel dermoididel, mis asuvad kokkjas või peaga, ei ole vaja üldanesteesiat. Üldanesteesiat kasutatakse juhtudel, kui operatsioon on määratud väikestele lastele (alates 5. eluaastast), sest lastel on raske operatsiooni tingimusi täita.

Dermoidi kõrvaldamine on ainus meetod selle tüüpi tsüstide edukaks raviks. Kirurgiline sekkumine on kasvajate tekkeks kohustuslik, sest on tõenäoline, et tsüst on põletik ja suppuratsioon, halvenenud haridus, organite vähene toimimine, väike, kuid olemasolev pahaloomulise kasvaja võimalus.

Prognoos ja ennetamine

Dermoidsed tsüstid on looduses kaasasündinud, nende peamine põhjus on loote ebanormaalne areng embrüonaalsel perioodil. Seetõttu tuleb raseduse ajal järgida tervisliku eluviisi eeskirju, mis on vajalikud lapse normaalseks kujunemiseks. Ettenähtud vitamiin-mineraalide komplekside õige toitumine ja manustamine, piisav füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalse tausta stabiliseerimine - kõik see vähendab võimalikke häireid loote arengus.

Juba olemasoleva väikese suurusega tsüstiga aitab immuunsüsteemi tugevdamine ja keha üldine tervislik seisund tulevaste emade sarnaste eeskirjade kohaselt vältida selle arengut: tervislik toitumine, teostatav füüsiline aktiivsus, stabiilne emotsionaalne seisund, vajadusel võttes vitamiinikomplekse.

Arstid peavad läbima plaanitud uuringud. Selline suhtumine nende tervisesse võimaldab aega haiguse tuvastamiseks ja õigeaegseks raviks. Dermoidi tuvastamine varajases staadiumis, selle ekstsisioon ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti, kuid suudab ära hoida võimalikke komplikatsioone.

Madal kalduvus pahaloomuliste kasvajate, aeglase kasvu, dermoidse hariduse kõrgekvaliteedilise eemaldamise ja kaasaegsete kirurgiliste meetoditega muudab prognoosi väga soodsaks.