Kusepõie uurimine naistel on meditsiiniliste meetmete kompleks, mille tulemusena on võimalik määrata kindlaks patoloogiliste protsesside olemasolu või puudumine elundis. Haiguse nõrgema soo esindajad kõhuõõnes esinevad üsna sageli, arvestades suguelundite anatoomilise struktuuri iseärasusi.

Õigeaegseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia põie kvalitatiivne ja põhjalik uurimine. Kaasaegses meditsiinis on palju tehnikaid, mida peate võimalikult palju tutvuma, et mõista, milline neist on kõige tõhusam.

Üldine diagnoos

Iga naine, kes läheb uroloogi erinevate probleemidega konsulteerimiseks, läbib kõigepealt standardse eksami. Selle käigus kogub spetsialist anamneesi. Patsient peab küsimustele vastama, nii et arst saaks diagnoosi tegemisel arvesse võtta kõiki organismi omadusi.

Esialgu selgitatakse järgmisi aspekte:

1. Mitu korda päevas urineerimine toimub (tavaliselt mitte rohkem kui kaheksa korda);
2. Lisaks on öeldud, et tualettruumidesse on öösel või ilma;
3. Määratakse elundi tundlikkuse tase (kas reaktsioon urineerimisele avaldub);
4. Lihasetöö on katki või mitte (halva kokkutõmbumise korral on joa aeglane);
5. Kuidas toimib sfinkteritöö, kas uriini viivitus urineerimise alguses, lõpus või on raske;
6. Vedeliku koguse muutus üles või alla.

Kui arst määrab, milline on põie uurimine naistel, võib ta patsiendile mõneks ajaks soovitada kõike, mis toimub soole liikumise ajal. Samuti on vaja kontrollida tarbitava vedeliku kogust, näidata inkontinentsust, kui see juhtub näiteks köha või naermise taustal.

Laboratoorsed meetodid

Kusepõie uuring naistel võib olla erinev. Enamikes kliinilistes juhtumites on patoloogiliste protsesside tuvastamiseks ette nähtud laboratoorsed diagnostikad. Näiteks kui põletik areneb, esineb vereanalüüsis kõrvalekaldeid.

Selle põhimõtte kohaselt diagnoositakse sageli põie vähki, mida näitab püsiv aneemia, suurenenud erütrotsüütide settimise määr. Kahjuks ei saa selliseid uuringuid ja näitajaid nimetada spetsiifilisteks, sest need kõikuvad erinevatel põhjustel.

Suurem eelistus on uriini analüüs, mille puhul kogutakse kas värsket hommikust uriini või päevas. Põie uurimine meestel võib toimuda partii meetodil, kui manustatakse näiteks kolme klaasi test. Elundi seisundi mõistmiseks uuritakse keskmist osa ja kõrvalekalded normist teistes klaasides viitavad kusiti ja eesnäärme haigustele.

Kui uuringu ajal on uriini leukotsüütide sisaldus kõrge, näitab see infektsiooni või põletiku arengut. Samuti väärib märkimist, et bioloogilisel vedelikul on põie vähi antigeen ja teiste kasvajate rakud. Diagnoosi puuduseks on see, et kasvaja täpset asukohta ei ole võimalik kindlaks määrata.

Mõnedel patsientidel võib teha erikatse, et näha, kas neil on üliaktiivne põis või tsüstiit. Seda saab teha ultraheliuuringuga. Diagnoos viiakse läbi täidetud elundi seisundi kaudu kõhu seina, kusiti, tupe või päraku kaudu.

Kui on vaja kindlaks teha, kas põies on kive või liiva, hinnata seinte seisukorda, kudede kuju ja struktuuri, seejärel piisab transabdominaalsest ultrahelist. Samal ajal võite kaaluda naiste suguelundeid. Kui on vaja hinnata kusiti ja uretereid, siis kasutage transrektaalset tehnikat.

Röntgen

Paljud patsiendid on huvitatud põie tuvastamisest naistel. Üheks tavaliseks meetodiks on radiograafia. Enne protseduuri peate valmistama umbes päeva, et välistada köögiviljade, piima ja süsivesikute kasutamine, et mitte tekitada suurenenud gaasi teket.

Kui arst eeldab, et on olemas patoloogiad, kus põis asub, siis kuidas ta seda organit ise uurib. Näiteks võib esineda ülevaatekujutist, mis viitab konkretsioonidele või vajab eritus urograafiat. Viimasel juhul on võimalik hinnata uriinisüsteemi kõigi struktuuride olekut.

Elundi röntgenkuva (kasutatakse kontrastainet). Allikas: radiology-md.ru

Kvalitatiivse diagnostika läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet. See on patsiendile eelnevalt veeni sisse viidud. Pärast seda, kui istub spetsiaalsel diivanil, võtab spetsialist korrapäraste ajavahemike järel pildid elundist. Selle lähenemisviisiga saate määrata kasvajate ja kivideta puudumise.

Mõnel juhul arstid, et mõista, et patsient progresseerub tsüstiidi või kus on üliaktiivne põis, diagnoositakse tsüstograafia abil. Sellisel juhul täidetakse organ kontrastainega, kasutades ekskretsiooni urograafiat, kuid seda saab sisestada ka läbi kateetri.

Kvalitatiivse uuringu jaoks, milles kasutatakse umbes 200 ml kontrastainet või gaasilist ainet ja seejärel pildistatakse elundit. Kui tsüstograafia määratleb hästi seina vahe, kasvaja neoplasmid, divertikula, kivid ja fistulid.

Tuleb märkida, et kaasaegse meditsiini tingimustes kalduvad diagnostikud kõrvale radiograafilistest uurimismeetoditest, mis on tingitud uute, informatiivsemate ja turvalisemate meetodite tekkimisest. Ainus erand on vaginaalne tsüstograafia. Protseduur viiakse läbi lastel urineerimise ajal, et määrata uriini liikumine uriinist uriinile.

Kolposkopia

Nõrgema soo esindajad on põie kolposkopia. Teha uuringuid, et mõista, mis on põletikulise protsessi olemus. Sageli juhtub, et see on suguelundite patoloogiate progresseerumise põhjus.

Kolposkopiat tehakse spetsiaalse meditsiinilise instrumendi (kolposkoob) abil. Tänu sellele seadmele on arstil võimalus tuvastada ebatüüpilisi kasvajaid, samuti võtta edasiseks uurimiseks või biopsia tegemiseks määret. Menetlus ei too kaasa valu ja on ohutu, seega väidetakse.

Üks tänapäevastest põieeksamite meetoditest on arvutitomograafia. Eriti uroloogiliste haiguste kindlakstegemiseks kasutage multi-spiraalset CT-d. Diagnostilise efekti parandamiseks manustatakse patsiendile intravenoosselt radiopakki. Sellise lähenemise tulemusena saadakse elundi 3-D kujutised, mis näitavad kasvajaid, divertikulaarseid, kontsentraate.

Kusepõie vähk kompuutertomograafiaga pildil. Allikas: medsovet.guru

Samuti on meditsiinis selline meetod nagu positronemissiooni tomograafia. Enamasti kasutatakse seda tuumori moodustumise tuvastamiseks. Erinevalt eelmisest CT tüübist süstitakse selles uuringus kontrastainet radionukliidid kehasse.

Magnetresonantstomograafia on üks tänapäevastest kusepõie uurimise meetoditest, et tuvastada elundi patoloogilisi protsesse. Selle peamine eelis on see, et see on väga informatiivne, kuid see ei kahjusta patsiendi keha.

Enamikul juhtudel on selline diagnoos soovitatav inimestele, kelle arstid kahtlevad kasvaja tuumorite olemasolu põis. Tänu sellele on võimalik võimalikult täpselt teada saada, kuidas patoloogilised rakud on levinud. Ainus puudus on MRI kõrge hind.

Urodünaamika

Urodünaamiliste uuringute läbiviimisel uuritakse uriini voolu kuseteede alumise osa juures. Kõik esitatud meetodid on väga informatiivsed, seega kasutatakse neid ka günekoloogias, uroloogias, pediaatrias ja kirurgias. Puuduseks on see, et mitte kõik kliinikud ei manipuleeri.

On olemas selline asi nagu kompleksne urodünaamiline uuring, kus patsiendile määratakse uroflomeetria, tsüstomeetria, ureetraalprofilomeetria ja elektromograafia. Põhjalik uurimine toimub uriinipidamatuse, neurogeense põie ja interstitsiaalse tsüstiidi suhtes.

Uuringu läbiviimiseks paigutatakse patsiendi õõnsasse organisse spetsiaalsed andurid. Tänu neile registreeritakse kõik rõhuga seotud muudatused ja kateetrite abil viiakse vedelik välja ja tühjendatakse. Mõnel juhul põhjustavad uuringud valu, seega peetakse nende käitumise võimalust iga patsiendi kohta eraldi.

Uroflomeetria normid. Allikas: en.ppt-online.org

Uurimise ajal määrake uriini ajal uriini kiirus, kestus ja maht. Protseduur on valutu, kuid see võimaldab täpselt kindlaks teha, kas on olemas patoloogiline protsess, kuid ei näita kahjustuse lokaliseerimist, mis nõuab täiendavat uurimist.

Tsüstomeetrias võivad spetsialistid määrata põie sees oleva surve taseme. Selleks süstitakse organisse kateetri kaudu neutraalne aine. Sellest tulenevalt on võimalik kindlaks teha, kas põie lihaste kontraktiilsus on halvenenud, hinnata närviradade seisundit, elundite hüperaktiivsust, venivuse taset.

On olemas ka selline sort, nagu mükoosi tsüstomeetria, mis viiakse läbi urineerimise ajal. Samuti näitab see põie lihaste kontraktiilsust, uriini väljumise takistuste olemasolu või puudumist.

Tänu elektromograafiale on võimalik mõista, kui põie täitmisel või tühjendamisel on kõik urineerimissüsteemid üksteisega seotud. Uriinipidamatuse põhjuse selgitamiseks aitab ureetra profülaktika, mis registreerib selle sees oleva rõhutaseme.

Nõuetekohaselt teostatud komplekssed urodünaamilised uuringud aitavad täpselt diagnoosida ja edasi arendada kõige sobivamaid raviviise. WHERE abil saavad arstid eristada seitsme tüüpi kuseteede häireid. Samuti on täiusliku lähenemise tõttu võimalik tuvastada sellised tõsised patoloogiad nagu diabeet, Parkinsoni tõbi, polüneuropaatia jne.

Kui patsiendil on diagnoositud kusepõie hüperaktiivsus, siis on see kasulik ka aju kompuutertomograafia teostamiseks, et uurida neurofüsioloogilisi somatosensoorset potentsiaali. Tänu sellele on võimalik kindlaks teha, kas urineerimine on aju poolt täielikult kontrollitud.

KUS (video)

Endoskoopia

Kaasaegses meditsiinis kasutati sageli endoskoopilisi patsiendiuuringute meetodeid. Samuti on spetsiaalsete tööriistade abil võimalik ravida teatud haigusi. Kusepõie endoskoopia ajal sisestab arst ureetraali kanalisse tsüstoskoopi.

Kuna protseduur on valus, kasutatakse selle teostamise ajal anesteetilist geeli. Tsüstoskoopi kasutamine võimaldab bioloogilise materjali kogumist järgnevateks laboratoorseteks uuringuteks (biopsia), samuti on võimalik verejooksu saite sundida.

Tsüstoskoopiat kasutatakse sageli siis, kui patsiendil on põie põletik, et määrata kindlaks kalkulaatori, kasvajate, divertikulaadi olemasolu või puudumine. Koos diagnostikaga on võimalik teha minimaalseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas purustavaid kive, eemaldades healoomulisi kasvajaid.

Biopsia

Biopsia tegemisel valmistab spetsialist välja väikese koeosa, mis hiljem tehakse mikroskoopiliseks uurimiseks. Nagu põie haiguste puhul, on selline diagnoos määratud kasvajate, tuberkuloosi või interstitsiaalse tsüstiidi juuresolekul.

Biopsia tsüstoskoopia ajal. Allikas: medmoon.ru

Sageli tehakse väikeste tangidega tsüstoskoopia ajal biopsia. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on kasvaja protsess, tuleb saada rohkem koe, mis toimub läbi transuretraalse biopsia, kasutades elektrivoolu. Seejärel saadetakse materjal ka mikroskoopiliseks uurimiseks.

Nagu näete, on meditsiinis palju tehnikaid, mille abil arst saab suure täpsusega mitte ainult teha õige diagnoosi, vaid ka saada vajaliku biomaterjali, teostada operatsiooni ja valida ka kõige tõhusama ravirežiimi.

Kusepõie uurimise meetodid

Kusepõis on organ, mis ei ole palja silmaga nähtav. Ilma eriliste uurimismeetoditeta on arstil väga raske diagnoosida ja määrata õige ravi. Siiani on olemas 4 peamist instrumentaalset diagnostilist meetodit, mida kasutatakse põie erinevate haiguste tuvastamiseks.

Kõhuvalu ja veri uriinis on ohtlikud sümptomid.

Kõige tõsisemad sümptomid, mis põhjustavad arstidele patsiendi saatmist põie põletiku mitmesugustesse instrumentaalsetesse meetoditesse, on valu kõhu all, eriti kui see on seotud urineerimisega ja vere välimus uriiniga. Niisiis võib urolitiaas, healoomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate olemasolu, anatoomilised kõrvalekalded või raske põletik. Uuringu esimene samm on siiski täielik veri ja uriini test, mis viitab patoloogia põhjusele.

Kusepõie ultraheli

Kusepõie ultraheliprotseduur oli tõenäoliselt möödunud paljudest, sest see meetod on selle organi erinevate haiguste diagnoosimisel kõige lihtsam ja väga informatiivne. Ultraheliuuring on valutu, seda tehakse üsna kiiresti ja meetodi kättesaadavus on väga lai: selle diagnostilise manipulatsiooni aparatuur on praegu saadaval enamikus paikades.

Tehnoloogia

Tänapäeval võib põie ultraheli teostada kahel peamisel lähenemisel: läbi pärasoole või eesmise kõhuseina. Teist meetodit kasutatakse palju sagedamini kui esimest, kuid transrektaalse ligipääsuga saate kontrollida alasid, mis on standardiga halvasti visualiseeritud. Igal juhul valib arst ise sobivama viisi täpseks diagnoosimiseks.

Näidustused kusepõie ultraheliga

Arst võib suunata patsiendi põie ultrahelile järgmistel juhtudel:

• Valu olemasolu alumises kõhus ja urineerimine.
• Lisandite esinemine uriinis: helbed, veri jne.
• Kui avastatakse uriini bakterite ja valgeliblede analüüsil.
• Kui kahtlustate pahaloomulist protsessi.

Ettevalmistus

Et uuring oleks võimalikult informatiivne, on vaja spetsiaalset koolitust. 1,5-2 tundi enne protseduuri, võtke suur kogus (rohkem kui 1 liiter) gaseerimata vett. Määratud aja jooksul koguneb vedelik põisesse ja selle seina uurimisel on see maksimaalselt venitatud. See võimaldab arstil seda elundit hoolikalt uurida, hinnata selle tööd ja patoloogilisi struktuure.

Kusepõie tsüstoskoopia

Kusepõie tsüstoskoopia on nii diagnostiline kui ka terapeutiline meetod. See võimaldab teil hoolikalt hinnata selle keha sisemist struktuuri, et teha kindlaks kivid, kasvajad ja anatoomilised omadused. Kusepõie tsüstoskoopia ei ole rutiinne kontrollimeetod, see tähendab, et seda ei teostata massiliselt. Selle diagnoosimeetodi puhul vajame üsna selgeid märke.

Tehnoloogia

Erilist seadet (tsüstoskoop) sisestatakse kusiti kaudu põie õõnsusse. Arst saab visuaalselt hinnata limaskestade seisundit, mida ei ole alati võimalik teha tavalise ultraheliga. See protseduur on üsna valus, eriti meestele, nii et kohalikku tuimestust kasutatakse spetsiaalse geeliga.

Näidustused põie tsüstoskoopia kohta

Kõige sagedamini saadetakse uriinis verega patsiendid põie tsüstoskoopiasse ja kusepõie rutiinse ultraheli abil ei olnud võimalik kindlaks teha selle veritsuse täpset põhjust. See võib tekkida kasvaja (healoomuline ja pahaloomuline) või urolitiaasi tõttu.

Kasvaja või põie avastamise korral võib tsüstoskoop võtta selle materjali fragmendi histoloogiliseks uurimiseks. See annab võimaluse täpselt määrata, milline on kasvaja ja otsustada edasise taktika üle. Muid meetodeid rohkem ei saa teha. Mõnikord põhjustab põie põletikuliste protsesside pikenemine armide, kitsenduste või adhesioonide teket, mis häirivad uriini normaalset voolu. Tsüstoskoopi võib kasutada ka nende nööride hajutamise vahendina, kuid seda protseduuri loetakse juba kirurgiliseks operatsiooniks ja see tuleb teha üldanesteesia all.

Kusepõie röntgenmeetodid

Tänapäeval kasutatakse põie röntgenuuringute meetodit üsna sageli. See võimaldab hinnata mitte ainult selle organi, vaid ka kuseteede struktuuri. Täpsemalt nimetatakse seda meetodit tsüstograafiaks.

Tehnoloogia

Patsienti süstitakse läbi kateetri kusepõie kaudu kusiti kaudu ja süstitakse radiopilt. Seejärel teostage standardne röntgenuuring. Erilist ainet täitmata on pildil olev põis praktiliselt nähtamatu ja arst ei suuda oma struktuuri piisavalt hinnata, sest see suletakse soole ja selle sisu abil.

Näidustused

Kusepõie röntgenkontroll viiakse läbi kahtlaste võõrkehadega, turse, urolitiasis. Enne protseduuri alustamist on vaja patsiendiga selgitada, kas ta on allergilise kiirguse toimega aine suhtes allergiline. Mõnikord tehakse see erikatse. Samuti on see meetod vastunäidustatud põie vigastuse (rebenemine, läbistav vigastus), ägeda põletikulise protsessi korral kehas.

Kusepõie tomograafia

Kusepõie kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on kõige diagnostilisemad diagnostilised meetodid. Meetodite eelised on nende mitteinvasiivne ja valutu. Miinused - madal juurdepääs elanikkonnale: kandevahend on tavaliselt ainult suurtes linnades või üldiselt ainult piirkondlikes keskustes. Ühe tööpäeva jooksul võib arst teha väikese hulga uuringuid, mistõttu on tasuta arvuti või magnetresonantsuuringu kord sageli mitu kuud. Selle uuringu lõpetamine omal kulul on kallis rõõm.

Uuringu ettevalmistamine

Päev enne uuringut ei tohiks patsient süüa toite, mis suurendavad gaasi teket soolestikus. Enne ravi alustamist võib arst paigaldada kusepõie kateetri uriini eemaldamiseks ja õhu süstimiseks. Seega muutub organismi struktuur tomograafias piltides selgemaks.

Näidustused

Arst saadab arvutisse või magnetresonantsuuringusse juhul, kui tal on diagnoosimisel kahtlusi, kahtlustatakse kasvajate esinemist või põie struktuuri anatoomilisi anomaaliaid. Samuti on see uuring näidatud neile, kellel on röntgenravimile talumatus.

Igal meetodil on oma plusse ja miinuseid, see võib olla ühe patsiendi jaoks väga tõhus ja teisele sobimatu. Seetõttu ei tohiks seda ise valida, siis peaksite andma selle võimaluse oma arstile.

Meeste põie haiguste ravi

Millised on põie haigused meestel, millised on nende sümptomid ja ravi?

Kusepõie haigused on patsientide arsti uroloogi külastamiseks üsna tavalised põhjused. Need haigused hõlmavad vigastuste tagajärjel kaasasündinud anomaaliaid, põletikku ja põie kahjustusi.

Kusepõie haiguse sümptomid

Neid haigusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• urineerimine toimub sageli;
• urineerimine toimub pingutustega;
• kusepidamatus;
• urineerimine öösel;
• alumine kõhuvalu;
• valu urineerimisel;
• muudab uriini värvi;
• uriinil on ebameeldiv lõhn;
• uriin muutub häguseks;
• veres ilmub uriin.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peaksite konsulteerima uroloogiga, sest need nähud võivad viidata põie võimaliku patoloogia tekkele.

Kusepõie häired on juba kindlaks määratud patsientidele esitatavate esimeste iseloomulike kaebustega. Diagnoosi peamist rolli mängivad laboratoorsed testid: täielik vereloome ja uriinianalüüs.

Üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on põie ultraheli. Mõnikord teostavad nad instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid: röntgen, tsüstoskoopia ja teised. Sõltuvalt haiguse diagnoosist määrab uroloog asjakohase ravi.

On mitmesuguseid põie haigusi.

Tsüstiit - põie põletik. Esineb põie põletiku tõttu.

Urolithiasis - liiva ja kivide moodustumine. Põhjuseks on geneetiline eelsoodumus, seedetrakti kroonilised haigused, kuseteed, vitamiinide puudumine. Patsientidel on seljavalu, urineerimisel valu, sagedane urineerimine. On hüpertensioon, subfebriilne temperatuur, uriini hägusus.

Kasvajad moodustavad põie haiguste koguarvust 4%. Need moodustuvad epiteeli kihis või ilmuvad sidekoe kaudu.

Vähk võib areneda suitsetamist põdevatel patsientidel ja aniliini keemiatööstuse töötajatel inimestel, kes suhtlevad sageli ebatervislike värvainetega. Samuti võib põhjuseks olla vaagna elundite ebanormaalsus. Vähk võib tekkida põie krooniliste haiguste korral pärast kiiritamist.

Leukoplakia esineb limaskestade patoloogiliste muutuste tagajärjel. Selle tulemusena toimub epiteelirakkude keratiniseerumine. Limaskestal tundub eriline kahvatu kude.

Atonia tekib närvikiudude kahjustumise tõttu. Näidata spontaanset urineerimist. Haigusi võib põhjustada vigastus.

Ekstreofia on kaasasündinud anomaalia. Orel asub väljaspool ja haarab kõhuseina.

Kusepõie hüperaktiivsus - iseloomulik liiga sagedane urineerimine rohkem kui 8 korda päevas.

Tuberkuloos mõjutab kopsu tuberkuloosiga patsientide elundit.

Haavand moodustub ülemisest osast, on ümmargune. Haavanditest on mõnikord verine.

Hernia tekib põie seina tungimise kaudu herniaalrõnga kaudu. See on tavalisem vanematel meestel.

Kusepõie põletik

Tsüstiit on põie põletik, mis on nakkuslik ja põletikuline. Põletik katab põie ja selle kestade seinad. Nakkuslikud bakterid, nagu gonokokid, E. coli, streptokokid, stafülokokid ja mükobakterite tuberkuloos, põhjustavad haiguse arengut.

Kusepõie põletiku sümptomid

Tsüstiit on erinevate etioloogiatega. Mõnikord tekib haigus limaskesta pinnal. Protsess võib tungida limaskestasse ja isegi põhjustada koe äratõukereaktsiooni.

Tsüstiit võib olla äge ja krooniline.

Ägeda tsüstiidi korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• haiguse kiire areng pärast hüpotermiat;
• valu urineerimisel;
• mädanik uriinis;
• põie valu;
• keha palpatsioon tunneb valu;
• veri ilmub uriinis;
• tugev valu, millel on pidev iseloom;
• uriin kasvab häguseks;
• temperatuur tõuseb.

Äge tsüstiit esineb järsult pärast hüpotermiat, mis tahes nakkushaigust, traumat. Ägeda põletiku korral suurenevad urineerimishäired esimestel päevadel kiiresti. Esialgu on urineerimise sageduse rikkumisi.

Nende vahelised intervallid vähenevad kümne minutini. Uriin väljub väikestes portsjonites, sest sellel ei ole aega koguneda. Kiire on öösel. Nad on hädavajalikud. Kui tekib urineeriv valu. Vahel kestab valu kaua.

Krooniline tsüstiit ilmneb sidekoe ja põie seina patoloogia levikust, limaskesta murenemisest, granulatsioonide välimusest. Järgmised sümptomid vastavad kroonilisele põletiku vormile:

• sagedane urineerimine;
• valu urineerimisel;
• kusepõie väheneb;
• pubisele või perineumile antud valu;
• valu võib olla teistsugune: lühiajaline, äge või pikaajaline.

Kroonilise tsüstiidi ilmingud võivad olla mitmekesisemad. Alaosas võib esineda nõrk valu ja urineerimine. Kusepõis võib esineda väljendunud valu, sagedane urineerimine.

Kroonilise tsüstiidi ilmingud on umbes sama kui äge tsüstiit, kuid nad ei ole nii väljendunud. Valu on ebaoluline, soovide sagedus ei riku patsiendi töövõimet.

Krooniline tsüstiit on põhjustatud kudede degeneratiivsetest muutustest pärast haiguse ägeda staadiumi. Haiguse avaldumise iseloom on jagatud kahte rühma.

Esimese rühma patsientidel on ägenemise ja remissiooni perioodid. Teine rühm hõlmab püsiva kroonilise tsüstiidiga patsiente.

Meeste põie põletiku tunnused

Tavaliselt esineb meeste tsüstiit harvem kui naised. Seda seetõttu, et meessoost kuseteede organid on teistsuguse struktuuriga, meestel on kusiti pikem ja kitsam. See hoiab ära nakkuse.

Eesnäärmega välditakse meeste nakatumist väljastpoolt, mistõttu võib esmalt tekkida prostatiit.

Teine mehhanism haiguse arenguks on võimalik. Meeste tsüstiidi põhjused võivad olla järgmised:

• prostatiit - eesnäärme põletik;
• uretriit - kusiti põletik;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• põie kivid;
• eesnäärme kasvaja;
• püelonefriit - neerupõletik;
• hüpotermia;
• immuunsuse vähenemine.

Kusepõie põletik võib olla mitte bakteriaalne. Sageli kaasneb tsüstiit eesnäärme adenoomiga ja prostatiidiga. See on ureetra ahenemise tagajärg või tekib uriini stagnatsiooni korral.

Kusepõie haiguse ennetamine on isiklik hügieen. On vaja jälgida õige toitumist. Toit ei tohi sisaldada vürtsikat, liiga soolast, rasvaste toitude valmistamist.

Haiguse kujunemine on tingitud põie levikust põie kaitsemehhanismide üle. Põletikulise protsessi tekkeks ei ole mitte ainult nakkuse tungimine. Haigus areneb kehas esinevate morfoloogiliste muutuste tõttu.

Kusepõie limaskestal on palju kaitsemehhanisme. See hüdrodünaamiline kaitse, limaskestade fagotsüütiline aktiivsus, spetsiaalsete limaskestade tootmine, millel on bakteritsiidsed omadused.

Looduslikud kaitsemehhanismid on:

• anatoomiline põie funktsioon;
• korrapärane tühjendamine;
• epiteeli katte terviklikkus;
• immunoloogiline kaitse.

Riskitegurid on sellised nähtused nagu:

• vähenenud urineerimine;
• vähendatud immuunsus;
• hüpotermia;
• ummikud vaagnas;
• nakkuslikud protsessid;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• psühholoogiline tegur.

Pärast tsüstiidi ägeda vormi möödumist ei pruugi see tulevikus korduda. Kui patsiendil esineb korduvalt ägenemisi - kaks retsidiivi poolaasta jooksul - tähendab see, et tal on korduv tsüstiit. Seejärel peab arst määrama sagedaste ägenemiste põhjuse. Kordumise põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• suguelundite põletikulised haigused;
• nakkushaigused;
• hügieenimeetmete mittetäitmine;
• antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamine.

Ravi keskmes on antibiootikumid. Kui sümptomid ravimi alguses kadusid, ei tähenda see, et ravi tuleks katkestada, sest haigus võib muutuda krooniliseks staadiumiks. Lisaks võib esineda haiguse kordumist.

Kui põie põletik ei ole täielikult ravitud, levib infektsioon kogu organismis. Infektsioon võib sattuda neerudesse, põhjustada nende põletikku ja funktsiooni halvenemist. Patsiendil võib tekkida püelonefriit.

Kusepõie põletiku ravi

Patsiendi ravi määrab uroloog, sõltuvalt haiguse kliinilisest vormist ja sellest, millised haiguse sümptomid patsiendil esinevad.

Esiteks määrab arst nakkuste fookuste taastamise.

Patsiendile näidatakse, et nad võtavad antibakteriaalseid aineid haiguse põhjustaja kõrvaldamiseks. Ravi kõrvaldab retsidiivi põhjused. Ravi taastab põie loomuliku kaitse.

Tsüstiidi ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• antibiootikumravi antibiootikumidega;
• põletikuvastased ravimid;
• valu leevendamine;
• urineerimishäirete kõrvaldamine;
• hügieenimeetmed;
• immunoteraapia;
• taimne ravim;
• suurenenud vedeliku tarbimine.

Ravi lõpus läbib patsient sellised nähtused nagu kuseteede häired, bakteriuria ja leukotsütouria. Taastatud jõudlus.

Kusepõie põletiku vältimine

On vaja jälgida päeva režiimi, õige toitumist.

Aktiivse eluviisi viimiseks on soovitatav tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga. Energeetilised liikumised aitavad kaasa vaagnapiirkonna stagnatsiooni kõrvaldamisele. Parem soole ja põie funktsioon.

Ei ole soovitatav kasutada tooteid, mis ärritavad kuseteid, vürtsiseid roogasid, äädikat, alkoholi, vürtsiseid maitseaineid, marineeritud tooteid, konserve.

Vältida tuleks liigset soola tarbimist. Te peate järgima dieeti, mis sisaldab palju vitamiine. Ei ole soovitatav kasutada selliseid tooteid nagu äädikas, majonees, kuumkaste, tomatipasta, avokaado, gaseeritud joogid.

Kiireks taastumiseks aitavad kaasa kusepõie haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi, uroloogi kõigi kohtumiste täitmine, ravitoimingute täieliku kulgemise läbimine.

Kusepõie haiguste diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised põhimeetodid

• täielik vereanalüüs
• uriinianalüüs,
• põie ultraheliuuring,
• MRI,
• tsüstoskoopia
• röntgen
• CT

Näidustused

• kuseteede häired,
• vere olemasolu uriinis
• tervisehäired, mis viitavad uriinisüsteemi probleemidele,
• halvad laboritulemused.

Ultraheli näitab keha paiknemist, selle mahtu ja kuju ning seda, kuidas põie täidab oma funktsiooni.

Ultraheli abil on kasvajate tuvastamine väga tõhus. Sageli on selle meetodi abil võimalik mitte ainult kindlaks teha kasvajaid, vaid ka määrata kindlaks urineerimise süvenemist põhjustavad tegurid.

Mida näitab põie ultrahel?

• konglomeraatide olemasolu, nende asukoht ja läbimõõt, t
• ureterside avatus,
• kasvajate olemasolu, nende täpne asukoht,
• teiste objektide olemasolu kehas,
• põletik
• divertikuloos.

Valmistamine ultraheli jaoks

• selleks, et põie seinad oleksid selgelt eristatavad, tuleb mull täita. Enne uurimist tuleb 2 tundi kasutada 1,5 liitrit vedelikku. Te ei saa urineerida ka 4-5 tundi enne uuringut.

Kusepõie uuritakse transrektaalsel ja transabdominaalsel viisil. See tähendab, et läbi päraku ja läbi eesmise kõhuseina. Teist meetodit kasutatakse laialdasemalt.

Tomograafia

Tomograafia on ette nähtud, kui ultraheliuuringud ja muud diagnostilised meetodid ei anna haigusest piisavalt täielikku pilti, samuti on kontrastiga vastunäidustused. Tomograafia näidustus on kasvajate kahtlus ja ebanormaalne organite moodustumine.
Tomograafia jaoks peate patsiendi ette valmistama. Päev enne uuringut peate loobuma toidust, mis suurendab sooles oleva gaasi kogust. Öösel enne uuringut tarbib patsient suu kaudu 12 ampulli joodi sisaldavat kontrastainet. Enne kasutamist tuleb see lahjendada 500 ml veega.
Hommikusöögi asemel antakse patsiendile puhastus klistiir.
Vahetult enne uurimist tühjendatakse põie sisu kateetri abil, mille järel viiakse põie sisse väike kogus hapnikku, kateetrit ei eemaldata ega kinnita nii, et gaas jääb uurimise ajal põiesse. Kõik need manipulatsioonid peaks toimuma arsti poolt.

Vere olemasolu uriinianalüüsis

Vere olemasolu põies näitab alati patoloogilist protsessi. Võib olla rohkem verd, siis seda protsessi nimetatakse hematuuriaks. Sellega muutub uriin värvi ja verd saab visuaalselt tuvastada. Mikrohematuuriaga on vähe verd ja seda saab avastada ainult testide abil.
Hematuria võib tähendada vähi esinemist ja nõuab arstide kohest sekkumist.

Milliste uriiniosadega veri sisaldab, saate määrata selle allika. Seega, kui algosas on veri, mõjutab see kusiti esiosasid. Kui veri esineb viimastes osades, viitab see kusiti või põie kahjustusele, eesnäärme põletikulisele protsessile, seemnekesta või põie kaelale.
Kui veri on ühtlaselt kõigis uriini osades, räägivad nad üldisest hematuuriast. See nähtus on iseloomulik põie või teiste kuseteede elundite püsivale veritsusele.
Hematuuria vormi määramiseks kasutatakse 2- või 3-klaasist proovi.
Mõnikord võib kahjustatud elundit tuvastada verehüüvete olemuse järgi. Põie hüübimisega ei ole tavaliselt hüübimisvorme.
Olenemata sellest, milline hematuuria on tuvastatud, peab patsient tingimata läbima kuseteede täieliku diagnoosi.

Tsüstoskoopia

Tsüstoskoopia näitab

• äge ja krooniline tsüstiit
• kivid ja liiv
• diverticula,
• mis tahes päritoluga kasvajad, t
• papilloomid.

Näidustused

• hematuuria (veri uriinis).

Tsüstoskoopia abil saate tuvastada uriini allika ja määrata täpse haiguse. Lisaks kontrollile võib ka tsüstoskoop kõrvaldada papilloomid või kivid, võtta uurimiseks koeproove ja kõrvaldada kusiti kitsendused. Sellisel juhul tehakse kõik manipulatsioonid videokaamera kontrolli all.
Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia (geel) all, kui tehakse ainult uuring. Kui operatsioon on planeeritud tsüstoskoopiga, tehakse üldanesteesia.

Katetreerimine

Katetreerimine on meetod, mida kasutatakse väga sageli põie erinevate haiguste korral. Nad teevad seda, et eemaldada uriin põiest, samuti süstiksid ravimit.
Protseduur on ohtlik nakkuse tõenäosuse tõttu. Seetõttu peaks seda tegema ainult spetsialistid. Kuna kusiti ja põie limaskesta on nakkuste eest halvasti kaitstud, määratakse katetreerimine ainult vajaduse korral.
Selleks kasutatakse pehme ja kõva tüüpi katetreid. Pehme kateeter võib olla 3 mm kuni 1 cm läbimõõduga. See on umbes 30 cm pikkune pehme kummist toru. Kateetri üks ots on suletud ja ümardatud. See oli see, kes võeti mulli sisse. Vedeliku väljavooluks on ette nähtud külgmine ava. Toru teine ​​ots lõigatakse kaldu, et hõlbustada terapeutiliste vedelike infusiooni.
Enne protseduuri steriliseeritakse kateetrid 15 minutit keevas vees.
Tahke kateeter on valmistatud metallist: naiste kateeter on 14 cm pikk, meestel 30 cm.
Enne kateetri sisseviimist töödeldakse steriilset vaseliiniõli.
Meestel on palju raskem kateetri sisestamine kui naistel, sest kusiti pikkus on esimeses suurem, välja arvatud see, et kusiti kahes kohas kitseneb. Meestesse süstitakse ainult pehme kateeter, ainult pehme kateetri sisenemiseks ei ole võimalik kasutada ainult metallkateetrit. Eriti ohtlik on tahke kateetri sissetoomine, seega usaldatakse menetlus ainult kogenud arstidele.

Pesemine

Pesemine viiakse läbi, et eemaldada põie õõnsused liivast, mäda või surnud rakkudest. Loputamine toimub ka enne tsüstoskoopiat. Tavaliselt toimub protseduur kummist kateetri abil.
Enne loputamist määrake põie maht korraga vabanenud uriini mahu järgi.
Pesemiseks kasutatakse kateetri külge kinnitatud Esmarchi tassi. Pesemiseks kasutatakse boorhappe, kaaliumpermanganaadi või elavhõbeda oksüküaniidi lahust. Kõik kasutatud esemed tuleb eelnevalt steriliseerida.
Pesemine viiakse läbi, kuni tühjenemine muutub täiesti läbipaistvaks. Seejärel valage terapeutilisse vedelikku kuni poole mahust uriinist.
Pärast protseduuri peaks olema üks tund. Narkootikumide sissetoomine toimub sellisel viisil iga 24 või 48 tunni järel. Käitumise käigus on kuni 14 protseduuri.

Toimimine

Näidustused operatsiooni kohta:

• haav
• kahju
• äge uriinipeetus
• neoplasmid
• muud haigused, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad.

Sellise operatsiooni jaoks on mitut tüüpi juurdepääsu. Kõige sagedamini kasutatakse suurt ristlõike, mis on mugav kivide, fistulite, resektsioonide eemaldamiseks, samuti muud tüüpi kirurgiliste sekkumiste jaoks põis.

Mullide tekke rikkumiseks on ette nähtud plastiline kirurgia. Sageli, et taastada põie normaalne kuju, kasutatakse väikese või jämesoole klappe.
Kui kasutatakse uretri alumise osa kitsendust, asendatakse soovitud ala põie enda kudedega. Kui põis eemaldatakse täielikult, on ureters sigmoidi käärsoole.

Rekonstrueerimine Plastic

Kusepõie plastiline kirurgia on määratud järgmistel juhtudel:

• väikese koguse põie, mis on põhjustatud haigustest või kaasasündinud defektidest, t
• pärast tsüstektoomiat,
• pärast resektsiooni.

Kõik toimingud on jagatud kolme kategooriasse:
1. plastik suletud toru kujul, t
2. Plastik ristküliku kujul, t
3. Plastik "J" või "V" kujul.

Kõige sagedamini kasutati esimest viimast liiki.
Enne operatsiooni vabastatakse põie uriinist metallist kateetri abil. Operatsioon toimub üldanesteesia all. Avatud viisil läbi eesmise kõhuseina. Pärast operatsiooni sisestatakse pehme kateeter, mis jääb 7-10 päeva.

Eemaldamine - tsüstektoomia

Tsüstektoomia on operatsioon, kus põis on amputeeritud. Radikaalne sordi erineb selle poolest, et lisaks põisele on ka eesnäärme ja seemnepõiekeste amputatsioon meestel ja munasarjades, emakas ja munasarjades naistel. Mõlema soo esindajad eemaldavad ka uriinikanali ja lümfisõlmede ülemise osa.

Näidustused

• põie vähk.

Vastunäidustused

• halb vere hüübimine,
• patsiendi nõrkus
• rasked haigused, mis võivad pärast operatsiooni edeneda.

Ettevalmistus

• vereanalüüsid, uriin,
• uuring,
• tsüstoskoopia
• biopsia
• häbemete ja kubemete raseerimine.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Mis pärast kustutamist?

Välja on töötatud kolm võimalust uriini eemaldamiseks kehast inimestel, kes on ilma jäetud.

1. Ideaalne toru stoomiga. Sel juhul moodustub ileumist stoom, mis viib eesmise kõhuseina. Patsient peab pidevalt kandma pissuaari, kuna urineerimine toimub spontaanselt.
2. Uriini moodustumisvõime. Patsiendi kehas luuakse tema bioloogilistest kudedest suletud reservuaar, kus uriin koguneb. Selle eemaldamine toimub patsiendi poolt kasutatava kateetri abil. Seega kontrollib urineerimist patsient. Võimsuse loomine on operatsiooni järel täis mitmeid tüsistusi ning hiljem võivad koguneda liiv ja kivid. Lisaks ei ole kõik patsiendid edukalt saanud kateetri tehnikat.

3. Uriini väljavool pidevasse soolestikku või kunstlikku põie. See meetod võimaldab teil kontrollida urineerimist.

Pärast igat tüüpi kirurgilist operatsiooni on põie eemaldamiseks tõenäoliselt järgmised komplikatsioonid:

• Verejooks
• Liitumisinfektsioon
• Kitsenduste ilmumine.

Kunstlik orel

Enam kui kümme aastat on arstid looma kunstniku põletiku ise, tavaliselt soolest. Kuid mitte nii kaua aega tagasi, laboris, teadlased suutsid sõna otseses mõttes patsiendi rakkudest välja kasvada. Ameerika teadlased viisid läbi unikaalse eksperimendi. Mull siirdati 16-aastasele tüdrukule, kellel oli probleeme põie ja neerudega. Pärast siirdamist paranes lapse seisund oluliselt.

Elundite kasvu rakud saadi patsiendi kehast biopsia abil. Kõigepealt võeti ainult sentimeeter kangast. See ei ole esimene selline toiming Bostonis. Kuid teadlased pidid oma töö tõhususest veenduma, nii et mitu aastat ei avaldanud nad eksperimendi tulemusi.
Nüüd võime öelda, et Bostonis on välja töötatud meetod tervete ja üsna suurte elundite kasvatamiseks kangast. Mullide kasvuperiood oli 8 nädalat.

Sellised organid tajuvad keha omaette, seega puudub tagasilükkamise oht. Lisaks ei pea patsiendil immuunsuse pärssimiseks kogu oma elu jooksul immuunsupressante juua.
Täna, ainult Ameerika Ühendriikides kannatavad kolmkümmend viis miljonit inimest põie haiguste all ja nüüd on neil reaalne võimalus unustada oma haigused igaveseks.

Dieet

Oksalaadi põie kivide toitumine
On vaja keelduda toidust, mis sisaldab suures koguses oksaalhapet ja ka selle sooli. Samal ajal peaks toit sisaldama palju magneesiumi. See peaks vähendama C-vitamiini, süsivesikute, želatiini, soola kogust. Võite juua kuni 2,5 liitrit päevas.

Loobu täielikult:

• rups, heeringas, tarretis,
• oad, oad, soja,
• kõvad juustud
• spinat, hapukoor, karusmari, rabarber,
• rikkad supid ja puljongid,
• tugev kohv ja kakao, šokolaad.

Toitumise alus:

• keedetud kala ja liha, vorstid, keedetud vorst,
• piimatooted, piim,
• taimsed ja loomsed rasvad, soolamata searasv,
• pasta ja teraviljad,
• küpsetamine ja leib, parem kliid,
• palju kurke, baklažaane, kõrvitsasid, banaane, aprikoose, läätse, kapsas.

Toitumine kusihappe põie kividele
Dieet peaks täitma kaks ülesannet: vähendama kusihappe kogust ja muutma uriini leeliselisemaks.

Toitumise alus:

• puuviljad, köögiviljad, mahlad, marjad, piimatooted, t
• porgandid, kartulid, sidrunid, peet, apelsinid, melon,
• köögiviljade ja piima supid,
• küpsetamine, leib,
• piimatooted ja piim.

Vähendage summat:

• liha ja kala, eriti kodulinnud ja rups, munad, loomsed rasvad, kaunviljad, teravili, t
• seened, viigimarjad, šokolaad, lillkapsas, spinat, hapu.

Joogi peaks olema kuni 2 liitrit päevas. Väga kasulik tee sidruni, piima, taimeteedega, kompotidega.

Toitumine fosfaatpõie kividele
Toitumise alus:

• igasugused liha- ja kalaroogad,
• üks muna päevas,
• leib ja saiakesed
• rasvad
• kõik vees olevad terad,
• kõrvits, rohelised herned,
• seened
• Nõrk tee või kohv,
• Hapu puuviljad ja marjad,
• Maiustused, suhkur, mesi.

Vähendage dieeti või loobuge täielikult:

• piim ja piimatooted
• marinaadid ja suitsutatud toidud
• piima küpsetamine,
• kartulid, konserveeritud köögiviljad, samuti muud köögiviljad peale eespool loetletud t
• vürtsid, marjad ja köögiviljad.

Saate juua umbes 2 liitrit päevas. Diureetikataimed on väga head: melonid, arbuusid, pirnid, maasikad, banaanid, jõhvikad, kapsas, karusmarjad, salat, porgandid, mustikad, sõstrad.

Mis tahes kividega on toitainekiu (kliid) tarbimine 30 grammi päevas väga kasulik. Neid saab lisada igale toidule.

Dieet põie põletikuks (tsüstiit)
Sümptomite ajal tuleb ära visata sool, valgusisaldus, tärklise toiduained, maiustused ja suhkur. Väga head köögiviljamahlad, värskete maitsetaimede salatid, putru vees, keedetud liha väikestes kogustes, supid, taimetoitlane.
Prügi peaks olema alkohol, vürtsid, konserveeritud, suitsutatud, tugev kohv ja tee.
Seda tuleks tarbida päevas 1,5 liitrist veest.

Võimlemine tugevdada

1. Lane selja taga, tõstke parema jala üles, hoidke 5 sekundit all. Pane põrandale, tõsta vasakule. Seejärel tõstke paremale 45 kraadi nurga all, hoidke seda 5 sekundit ja pange see põrandale. Korrake sama teist suu. Tõstke paremat jalga 25 - 30 cm kõrgusele põrandast, hoidke 10 sekundit allapoole, korrake teise jalaga. Tõstke kaks jalga põrandast 90 kraadi võrra alla, järk-järgult langetage mõlemat korraga - kuni 45 kraadi, seejärel kuni 30 cm põrandast. Hoidke neid igas asendis 5 sekundit.
2. Laske selili, painutage jalgu, lükake põlved külgedele nii palju kui võimalik. Jalad vajutavad põrandale alla, ühendage. Püüdke põrandat oma põlvedega üksteise kõrvale puudutada, hoidke 5 sekundit.
3. Laske selili, painutage jalgu. Hoides basseini põrandal, püüdke neid väänata nagu vöö pöörleb ümber oma talje. Korda 5 korda igas suunas.
4. Istuge, jalad sirgelt teineteisega ühendust. Põlvedel käed, aeglaselt alla, proovige jõuda jalgadele. Piduri põhjas 5 sekundit. Korda viis korda.
5. Põlvitage, istuge põrandale põlvedelt paremal, istuge 5 sekundit, seejärel tõstke vaagna ja laske see põlvedest vasakule. Korda neli kuni viis korda.
6. Seiske oma jalgadel, hoides tooli, libistades aeglaselt, põlvedel lahti. Madalaima punkti juures viige 5 sekundit. Esimene kord, kui teha 3 squats, suurendades arvu 10-ni.
7. Seiske sirgelt, painutage ettepoole ja kevadel, tehke painutus. Tee 9 nõlva.
8. Seisa sirgelt, jalad liiguvad ja painuvad veidi. Keerake puusad 3 korda mõlemas suunas.
9. Seisa sirgelt, jalutage ruumis ringi, asetades ühe jala varvas teise jalga. Pange jalg põrandale, pange paar sekundit.
10. Hoidke jalgpalli palli põlvede vahel ja jalutage korteris kaks kuni kolm minutit. Järk-järgult, kui kõndimine on lihtsam, vahetage pall väiksemaks.

Kusepõie haiguste diagnoosimine

Põiehaigus ei ole haruldane. Sageli on neid halvasti diagnoositud ja seetõttu ravitakse neid ebaefektiivselt. Artiklis räägime uurimistöö meetoditest, mida arst saab rakendada patsientide kaebustega urineerimise probleemide kohta. Mõned neist uurimismeetoditest on kättesaadavad ainult spetsialiseerunud kliinikutes, sealhulgas väljaspool tasuta arstiabi tagatisi. Seetõttu ei viita uroloogid patsientidele alati neid protseduure, püüdes oma diagnostilise alusega toime tulla. Siiski tuleb patsienti teavitada kaasaegsete diagnostiliste meetodite olemasolust. Me püüame seda teavet meie artiklis esitada.

Põie põletiku patoloogiate diagnoosimise peamised meetodid

Põie patoloogia diagnoosimise peamised meetodid:

• kliiniline;
• laboratoorium;
• ultraheli;
• radioloogiline;
• magnetresonantstomograafia;
• urodünaamiline;
• endoskoopiline;
• histoloogiline (biopsia);
• neurofüsioloogilised.

Põhjalik diagnoos aitab ära tunda kuseteede haigust, kuid sageli on see kogenud spetsialisti jaoks raske ülesanne.

Üldised kliinilised meetodid

Õige diagnoosimise võti on patsiendi vestlus ja esialgne uurimine. Kaebuste selgitamisel pöörake tähelepanu urineerimishäiretele:

• Rütm (sagedus - tavaliselt mitte rohkem kui 8 korda päevas, öise uriini olemasolu või puudumine).
• Kusepõie tundlikkuse rikkumine (urineerimissoovi vähenemine või puudumine, vastupandamatu tung, valu, kui tekib tung, survetunne või pingutus, tunne ebapiisav tühjendamine).
• Kusepõie lihaste kontraktiilsuse rikkumine (aeglane jet, urineerimise alguses, jätkamisel või lõpetamisel).
• Uretraalide sulgurlihase (ümmarguse lihase, põie hõõrdumise) kontraktiilsuse rikkumine - urineerimisraskused, vahelduvad või hilinenud urineerimine.
• Käitumise muutused (vedeliku mahu piiramine, mähkmete kasutamine, eriline urineerimine enne väljumist).

Arst võib oletada, et patsient peab päevikut mitme päeva jooksul, kus tarbitava vedeliku kogus, tualettreiside arv, uriini kogus, inkontinentsuse tunnused ja hetked, mil see tekkis (köha, naermine, pingutamine).

Kindlasti veenduge haiguse ja patsiendi elu tingimustes. Sageli on põie patoloogia otseselt seotud aju (insult) või regulatsioonihäiretega (neurogeenne põis).

Kontrollige kõhu ja põie palpatsiooni (palpatsioon). Kui see sisaldab piisavat kogust uriini (umbes 150 ml), on see südame kohal määratletud sfäärilise elastsena. Juhtiv ja kahe käega uuring günekoloogilise tooli kohta. Samuti hinnatakse perineumi lihastoonust, siseorganite prolapsit, naistel - tupe või emaka prolapse, spontaanset uriini köha ajal.

Laboratoorsed meetodid

Täielik vereloome võib varieeruda kusepõie põletiku korral: erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb, neutrofiilide leukotsüütide arv suureneb. Kusepõie vähi korral võib täheldada aneemia, olulist ESR-i. Need märgid ei ole siiski spetsiifilised. Biokeemilises analüüsis ei täheldata tavaliselt muutusi.

Üks tähtsamaid meetodeid on uriinianalüüs. Tema jaoks sobib ainult värske uriin, mis on võetud pärast perineumi hoolikat tualetti. Mõnikord võetakse see kateetri abil.

Meeste jaoks pakume uriinipartii, mis koosneb neljast osast. Kusepõie seisundit iseloomustab teine ​​osa ja ülejäänud on "vastutavad" kusiti ja eesnäärme eest.

Leukotsüütide, mädanike, bakterite ja veri esinemine uriinis võib tähendada probleeme. Kui veri ilmub, kasutatakse kolme klaasi testi: patsient kogub uriini kolmes mahutis. Kui veri on ainult viimasel - see näitab põie kaela patoloogiat ja eesnäärme haigusi. Punaste vereliblede ühtne esinemine kõigis kolmes mahutis on märk põie- või neeruhaigusest.

Uriinis ja määravad tuumoritele iseloomulikud ebatüüpilised rakud. Kahjustuse paiknemine on siiski võimatu ühe sellise analüüsiga kindlaks määrata.

Ultraheli

See viiakse läbi kusepõie täitmisel uriiniga. Uuringu võib läbi viia transabdominaalse (läbi kõhuseina), transvaginaalselt (vaginaalse anduri abil) või transrektaalselt (andur asetatakse pärasoole).

Põie enda seisund, selles sisalduvate kompositsioonide või kasvajate olemasolu võimaldab hinnata transabdominaalset ligipääsu. Samal ajal hinnatakse ka naissoost reproduktiivsüsteemi (emakas, lisandid) organeid, mis on oluline ravimeetodi valimisel. Transrektaalne juurdepääs võimaldab meil kaaluda kusiti ja ureterside alumist osa, sealhulgas nende kontraktiilsuse funktsiooni hindamist.

Röntgenuuring

Iga uroloogilise patsiendiga tuleb tingimata läbi viia röntgenuuring. Selle protseduuri ettevalmistamine on oluline: eelõhtul välistage köögiviljad, piim, süsivesikud, tehke klistiir või kasutage Fortrans'i toidus. Hommikul vajate kerget hommikusööki (klaasitäit valget leiba).

Röntgenuuring peaks alati algama kuseteede ülevaatega. See aitab teil leida põie kive.

Teine uuringumeetod on erütrograafia. See aitab hinnata kuseteede, sh põie struktuuri ja funktsiooni. Uuringu jaoks süstitakse patsiendi veeni radioplaatne aine, mille järel pildistatakse intervallidega, mis vastavad kontrastsusele urineerimissüsteemi kaudu. See protseduur aitab diagnoosida põie kive või paistetust.

Tsüstograafia on röntgenmeetod, kus põie õõnsus on täidetud kontrastainega. Seda võib registreerida ekskretsiooni urograafia ajal. Teine meetod on täita põie kontrastsus läbi kateetri.

Umbes 200 ml vedelat või gaasilist kontrastainet süstitakse põieõõnde, seejärel tehakse pilt.

Peamine tsüstograafia diagnoositud seisund on põie seina purunemine. Lisaks näitab pilt kasvajaid, kive, divertikula, selle organi fistule.

Kaasaegses uroloogias kaotavad radioloogilised meetodid tänapäeva ja ohutumate meetodite tekkimise tõttu oma väärtuse. Praktiliselt ainus erand on pilk tsüstograafia. See on ette nähtud peamiselt lastele, toimub urineerimise ajal ja aitab diagnoosida uriini siirdamist uriinist.

Üks kaasaegseid haiguste tunnustamise meetodeid - kompuutertomograafia (CT) ja selle tüüp - multispiraalne CT koos intravenoosse amplifitseerimisega, kasutades kiirguskiiret ainet. See võimaldab teil saada 3D-kujutise elundist, diagnoosida kasvajaid, divertikula, põie kive.

Positiivronemissiooni tomograafiat kasutatakse peamiselt elundite kasvajate diagnoosimiseks. See erineb CT-st, et kasvaja kudedes kogunenud spetsiaalsed radionukliidid süstitakse patsiendi kehasse. Väga informatiivne uurimine arvutite ja positronemissioontomograafia kombineeritud seadmete kohta.

Magnetresonantstomograafia

See uuring põhineb vesinikuaatomite võimetel inimese kudedes neelduda energiat magnetvälja sisenemisel ja kiirgab seda siis, kui see lahkub. Vastuvõetud kiirgust töödeldakse arvutiga ja sellest saab uuritava keha kujutis. Meetodi oluline eelis on kiirgusega kokkupuute puudumine.

Uuring viiakse läbi peamiselt põie kasvajate puhul. Selle eelis kompuutertomograafia ees: kasvaja invasiooni (idanemise) taseme täpsem hindamine elundi seinas.

Uuring peaks olema uroloogiliste patsientide uurimise standard. See on patsiendile väga informatiivne ja ohutu. Nüüd on Venemaal selle uuringu läbiviimiseks palju seadmeid. Kahjuks ei tööta see tihti piiratud arvu töötajate või tarbekaupade puudumise tõttu täielikult.

Radioisotoobi uuring

Ainevahetuses osaleva aine kehale tutvustamine koos sellele lisatud radioaktiivse märgisega võimaldab teil tuvastada testorgani verevoolu ja toitumise rikkumisi.

Radioisotoopi renoküstograafia aitab diagnoosida vesikureteraalse refluks - uriini viskamine kusepõie ureetritesse. Samal ajal urineerimise ajal ei tule radioaktiivsed märgised välja uriiniga, vaid tungivad ülespoole uretersesse ja neerudesse.

Urodünaamiline uuring

Urodünaamiline diagnostika uurib uriini liikumist kuseteede alumise osa kaudu. See on uurimise oluline osa mitte ainult uroloogias, vaid ka teistes meditsiinivaldkondades: günekoloogia, neuroloogia, pediaatriline praktika, üldkirurgia, geriaatria. Kahjuks ei teostata neid uurimismeetodeid kõigis kliinikutes, kuigi nad annavad väärtuslikku diagnostilist teavet.

Põhjalik urodünaamiline uuring (KUDI) sisaldab järgmisi meetodeid:

• uroflomeetria;
• tsüstomeetria;
• ureetri profiilomeetria;
• elektromüograafia.

Urodünaamiline uuring on eriti näidustatud kusepidamatuse, interstitsiaalse tsüstiidi, neurogeense põie puhul.

Nende uuringute teostamiseks registreeritakse põie ja kusiti eriandurid, mis registreerivad rõhu muutuse ja kateetrid, mis söövad ja voolavad vedelikku. Seoses mõnede urodünaamiliste uuringute protseduuride invasiivsusega arutatakse nende kasutamise võimalikkust kõigil patsientidel.

Uroflomeetria - urineerimise kiiruse, mahu ja aja mitteinvasiivne määramine. See viitab patoloogia esinemisele, kuid ei suuda selgitada selle lokaliseerumist.

Tsüstomeetria näitab muutusi intravesikaalses rõhus, kui need on täidetud kateetri kaudu neutraalse lahusega. See aitab diagnoosida põie lihaste seina kontraktsiooni rikkumist, iseloomustab närvisüsteemi seisundit, mis vastutab urineerimissoovi tekkimise eest. Tsüstomeetria näitab põie hõõrdumist, selle hüperreaktiivsust, kuid ei hinnata kusiti seisundit.

Vilgu tsüstomeetria viiakse läbi urineerimise ajal ja aitab tuvastada selliseid olulisi omadusi nagu kusepõie lihaste kontraktiilsus, urineerimise takistuste olemasolu, põie lihaste seina ja kusiti sphincteri toime koordineerimine.

Elektromüograafia annab teavet kõigi põieosakondade töö koordineerimise kohta selle täitmise ja tühjendamise ajal.

Uretraalne profiilomeetria - selle seinte tekitatud rõhu registreerimine. See meetod võimaldab määrata uriinipidamatuse põhjuseid.

KUDI võimaldab teil hinnata urineerimise häireid, diagnoosida, määrata ravi taktika. 7 urineerimishäirete isoleerimise tulemusena vastavalt WHERE tulemustele võib diagnoosida selliseid seisundeid nagu aju vereringe häire, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, seljaaju haigused, polüneuropaatia (näiteks suhkurtõve korral), düscirculatory entsefalopaatia, vertebrobasilaarne puudulikkus. Need närvisüsteemi haigused põhjustavad urineerimise rikkumist, mille põhjus on uroloogide poolt tavaliselt pikaajaline ja ebaõnnestunud, ilma et see uuring seda kasutaks.

Kui põie hüperaktiivsus on samuti kasulik aju somatosensoorse tekitatud potentsiaali ja tomograafia neurofüsioloogiline uuring. Selline igakülgne analüüs aitab täpselt kindlaks määrata urineerimise põhjusi ilma nähtava põhjuseta. Ta hindab, kuidas mullide tööd aju kontrollib. Nimetage need uurimismeetodid neuroloogile.

Endoskoopilised meetodid

Endoskoopiliste meetodite kasutamine tõi kaasa sammu edasi mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka kuseteede haiguste ravis.

Kusepõie endoskoopia viiakse läbi kusiti kaudu sisestatud tsüstoskoopi kasutades.

Manipuleerimiseks kasutatakse spetsiaalset anesteetilist geeli, seega on protseduur valutu. Kasutades spetsiaalselt varustatud tsüstoskoopi, saate võtta biopsia, koaguleerida (cauterize) kudesid ja muid sekkumisi.

Tsüstoskoopia aitab diagnoosida tsüstiiti, urolitiaasi, kasvajaid ja elundite divertikulaati. Samal ajal võib läbi viia erinevaid operatsioone: põie kivid purustada, epiteeli biopsia, healoomuliste kasvajate eemaldamine jne.

Chromocytoscopy on meetod, mille abil määratakse kindlaks, millisel küljel on mittetoimiv neer või ureter. Selleks süstitakse patsiendi veeni värvi. Pärast mõne minuti möödumist tsüstoskoopiast selgub, et värviline uriin ilmub selle uretri suust. Kui pärast 10 - 12 minuti möödumist värvi sisseviimisest ei ole uriini eritumine ühel poolel alanud, näitab see neerude eritumise funktsiooni vähenemist või uriini läbipääsu vähenemist uriinis.

Biopsia

Kui võetakse biopsia, võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks elusorganismi koe tükid. Põie biopsia aitab diagnoosida järgmisi haigusi:

• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• elundi tuberkuloos;
• interstitsiaalne tsüstiit.

Tavaliselt võetakse koe tsüstoskoopia ajal spetsiaalsete pintsettide abil. Kui kahtlustatakse kasvajat ja kui on vaja rohkem materjali, kasutatakse elektrivooluga transuretraalset biopsiat.

Seega võimaldab paljude diagnostikameetodite õige kasutamine diagnoosi täpset kindlaksmääramist ja patsiendi abistamist. Kuid see ei nõua mitte ainult arsti teadmisi ja kogemusi, vaid ka seda teenindava personali olemasolu ja seda teenindavat personali, samuti patsiendi soovi ja huvi tulemuse vastu.

Milline arst võtab ühendust

Urineerimishäirete korral tuleb ravida uroloog. Siiski võib esmase kontrolli ja diagnoosi teha üldarst või perearst. Juhtumid, mis nõuavad neuroloogi, psühhiaatri ja mõnikord tuberkuloosi spetsialisti või onkoloogiga konsulteerimist, ei ole haruldased.