Liiga palju urineerides on uriin polüuuria. Norm on 1–1,5 liitrit päevas väljastatud vedeliku mahust. Kui rohkem uriini on juba patoloogiline kõrvalekalle. Ärge segage polüuria koos suurenenud sooviga urineerida, kuna viimasel juhul ilmub uriin väikestes portsjonites ja just õige kogus kogutakse päevas. Kuigi haigusega kaasneb ka sagedane tualettvisiit.

Polüuria sündroom on ajutine ja pidev. Ajutine polüuuria võib tekkida südamepekslemise, hüpertensiooni ja diencephalic sündroomi tõttu. Endokriinsete näärmete ja neerude düsfunktsiooni tõttu areneb pidev haigus.

Kuidas see haigus avaldub?

Nagu eespool mainitud, on esimene ja kõige olulisem polüuuria sümptom suurenenud vedeliku kogus urineerimisel. Selle maht võib varieeruda sõltuvalt haigusest, millega kaasneb see patoloogia. Seega võib teatud tüüpi diabeedi korral olla päevane diurees kuni viis liitrit. Sellises olukorras tualettesse sisenemine võib muutuda sagedasemaks ja jääda, nagu enne, kuni viis korda päevas. On juhtumeid, kus uriini päevane maht on kuni kümme liitrit. Seda võivad mõjutada neerukanalite halvenenud düsfunktsiooni all kannatavad patsiendid. Selline polüuuria vorm kaasneb naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, vee ja kloriidide suurenenud kadumisega.

Haigust iseloomustab uriini tiheduse tugev vähenemine. Seda soodustab toksiinide säilitamine organismis, kuna neerud kaotavad oma kontsentratsioonifunktsiooni. Ainus erand on diabeetikud. Suure suhkrusisalduse tõttu veres siseneb glükoos uriiniga - glükosuuriasse. Seetõttu on selle tihedus suhteliselt kõrge.

Väärib märkimist, et esimesel korral pööravad patsiendid tähelepanu mitte urineerimise ajal vabaneva vedeliku kogusele, vaid põhihaiguse tunnustele, mis hiljem provotseerivad seda patoloogiat.

Arengu põhjused

Haiguse tegurid võivad olla füsioloogilised (viidata haiguse ajutisele tüübile) ja patoloogilisele (pidev polüuuria).

Füsioloogilised põhjused on palju vedelikke, mida tarbitakse või süüakse diureetikume, samuti selliste ravimite kasutamist, mis põhjustavad suurenenud soovi urineerida.

Patoloogilised põhjused on eellashaigused, mille tulemuseks on püsiv polüuuria. Sellise haiguse arengu provokaatoritele kuuluvad:

• polütsüstiline neeruhaigus
• krooniline neerupuudulikkus
• vahetushaigus
• äge ja krooniline püelonefriit
• sarkoidoos
• hüdrofroos
• vaagna kasvajad
• põie põletik (mitte-nakkuslik tsüstiit)
• närvisüsteemi häired
• pöörduvus
• müeloomi
• prostatiit
• põie vähk
• eesnäärme haigus
• divertikuliit
• urolitiasis

Päevase vedeliku mahu suurenemise põhjus urineerimise ajal võib olla ka suhkurtõbi ja diabeet.

Suhkurtõvega suhkurtõve korral on iga päev uriini kogus umbes 5 liitrit. Kuid tuleb märkida, et teise tüüpi suhkurtõve korral on polüuuria palju väiksem kui esimese tüübi puhul.
Polüuuriat diabeedi insipidusega iseloomustab igapäevane diurees kuni 20 liitrit. Samal ajal väheneb või vähendab kehas antidiureetilise hormooni vasopressiini tootmine. Või on see neerukanalite rakkude hormooni suhtes tundetu. Sel juhul tahab patsient alati juua. Ja kui te piirate selle vedeliku kasutamist, võib tekkida dehüdratsioon.

Diagnostika

Et teada saada, kui palju inimene uriini päevas kulutab, teostatakse Zimnitsky analüüs. Selleks kogub patsient päeva jooksul kogu oma uriini ühes mahutis. Iga kogutud osa analüüsitakse hoolikalt: arvutatakse selle maht ja erikaal. See meetod aitab samuti eristada kõnealust patoloogiat tavalisest soovist kasutada tualetti väikese koguse uriiniga.

Et saada täpselt teada, milline on tekkinud polüuuria, viiakse läbi analüüs, mille käigus patsiendil on vedelik. See viib dehüdratsiooni, mis tavaliselt aitab kaasa antidiureetilise hormooni maksimaalsele tootmisele, tagades uriini optimaalse kontsentratsiooni. Patsient ei joo vedelikku enne, kui ta hakkab veetustama, piisab ülalmainitud hormooni aktiivseks valimiseks. Reeglina võib see protsess kesta kuni 18 tundi. Samal ajal võetakse proovi jaoks iga tund uriin ja arvutatakse selle osmolaalsus, st hinnatakse vee tasakaalu. Kui iga järgneva uriiniannuse osmolaalsusindeksid erinevad eelmisest vähem kui 30 mosm / kg, antakse patsiendile ravim, mis sisaldab vasopressiini. Ja siis iga poole tunni järel mõõdetakse osmolaalsust. Selle uuringu alguses ja lõpus arvutatakse ka vereplasma osmolaalsus. Võrreldes vere ja uriini veetasakaalu erinevatel aegadel, on arstidel võimalus eristada diabeedi poolt põhjustatud polüuuriat sellisest patoloogiast, mis on arenenud teiste haiguste alusel.

Laste polüuuria

Lastel on see haigus üsna haruldane. Uriini suurenenud sisaldus selles variandis võib olla seotud erinevate vaimsete häiretega, stressiga; südame ja neeruhaigusega; suhkurtõve arenguga, Conni tõbi; koos adynamia ilmingutega, hüpertensiooniga ja perioodilise halvatusega. Samuti võib sarnane rikkumine lastel põhjustada tavalise harjumuse öösel urineerida ja juua palju vett.

Ravi meetodid

Loomulikult kõrvaldatakse kirjeldatud haiguse diagnoosimisel eelkõige selle põhjus - haigus, mis põhjustas igapäevase uriini mahu suurenemise.

Tualettreisi ajal vabaneva vedeliku vähendamiseks määratakse patsientidele diureetikumid, mis vähendavad naatriumi imendumist nefronkoes. Need ravimid takistavad uriini täielikku lahjendamist. Lisaks vähendavad nad naatriumi kogust kehas, vähendades vedeliku hulka väljaspool rakke ja suurendavad vee ja soola lahustuvust keskkanalites.

Selle ravimeetodi rakendamisega diabeedi insipidusest tingitud patoloogiaga patsientidel täheldatakse uriini osmolaalsuse suurenemist. Samal ajal, sõltuvalt kehas neelatud naatriumi kogusest, väheneb urineerimisel eritunud vedeliku kogus poole võrra. Nendel diureetilistel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Erandiks on aeg-ajalt ilmnenud hüpoglükeemia.

Mikroelementide, näiteks kaaliumi, kaltsiumi, kloriidide vähese kadumisega elimineeritakse polüuuriat nende ainetega rikastatud toiduga.

Keerulisematel juhtudel määratakse patsientidele spetsiaalsed ravimeetodid, võttes arvesse vähendatud punaste vereliblede arvu uriinis ja ülalmainitud mikroelementide vereplasmas. Sellises olukorras kaotatud vedelik on kiiresti taastatud. Kuid siin tuleb arvestada ka vereringe mahtu ja südame-veresoonkonna süsteemi positsiooni. Kuna vereringe vähenemine dehüdratsiooni tõttu võib põhjustada hüpovoleemiat.

Polüuriat ravitakse ka Kegeli harjutustega, mis pigistavad vaagna ja tupe lihaseid erineva tugevuse ja sagedusega. Sellised igapäevased harjutused mitte ainult ei tugevda intiimse ala lihaseid, vaid ka põie lihaseid. Oluline on siin nende õppuste korrektne rakendamine. Seda tuleks teha iga päev 20 kuni 80 korda kahe kuni kolme kuu jooksul.

Samuti, kui suurendate iga päev uriini mahtu, peaksite pöörama tähelepanu sellele, mida süüa. Ja vajadusel tuleb eemaldada diureetilise toimega tooted või ärritada kuseteede süsteemi.

Need tooted sisaldavad tavaliselt alkohoolseid jooke, kohvi, šokolaadi, erinevaid vürtse, kunstlikke magusaineid. Ka siin saab omistada ja kiudaineid sisaldavat toitu, kuigi see aitab kõhukinnisust.

Lisaks on patsiendil väga oluline kontrollida tema tarbitava vedeliku kogust.

Tarbitud vee ja uriini koguse suhe

Diurees - mis see on?

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Päevase diureesi regulaarne mõõtmine võimaldab määrata igapäevase uriini koguse ja seda kasutatakse üksikute ainete filtreerimise kvaliteedi hindamiseks 24 tunni jooksul.

Vabanenud vedeliku kogus on reeglina vahemikus 1-2 liitrit. Diurees on otseselt proportsionaalne tarbitava vedeliku kogusega.

Liigse higistamise, oksendamise ja kõhulahtisuse korral väheneb diurees, kuna üks neist sümptomitest põhjustab dehüdratsiooni.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Millised on diureesi liigid?

Sõltuvalt sellest, kui palju aktiivseid osmootseid aineid (edaspidi OV) sisaldub uriinis ja kui palju uriini eritub, eristatakse järgmisi diureesi liike:

• Osmootne diurees - suure hulga uriini vabanemine, mida iseloomustab kõrge OM sisaldus. Võib tekkida nefronite osmoti ülekoormuse tõttu. aineid, mis on tavaliselt endogeensed või eksogeensed.
• Antidiurees - väikese koguse uriini vabanemine, mida iseloomustab kõrge protsent OM. Sageli esineb seda pikaajalise veepuuduse ajal, samuti järsku üleminekut statsionaarsest seisundist aktiivsesse füüsilisse harjutusse. Selle põhjuseks võib olla glomerulonefriit või nefrootiline sündroom, samuti kõhuõõneoperatsioonid, raske kõhulahtisus ja oksendamine.
• Vee diurees - uriini emissioon, mis on hüpo-osmolaarne. Hea tervisega inimestel võib tekkida suur kogus vedelikku. Kõige sagedamini täheldatakse diabeediga insipidus, alkoholism, mis on krooniline jne.

Teine diurees võib jagada päevaks ja ööseks. Hea tervisega inimesele on tüüpiline päevase ja öise diureesi suhe: 4: 1.

Diureesi rikkumine

Erinevate haiguste juures võib eritunud uriini maht varieeruda. Järgnevad võimalikud kõrvalekalded diureesi diureesist, mis võib esineda:

• Polüuuria. Selle haiguse korral täheldatakse normaalsetes veetingimustes diureesi koguse suurenemist 24 tunni jooksul kuni kolm liitrit. See viitab selliste haiguste sümptomitele nagu suhkurtõbi ja suhkurtõbi, kõrvalkilpnäärme haigused, mida iseloomustab parathormooni liigne vabanemine hüperkaltseemia sündroomi ja teiste ilmnemisega;
• Oligouria - emiteeritud uriini maht on vähem kui 400-500 ml 24 tunni jooksul;
• Anuuria - 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ei ületa 200 ml.

Kui diurees ei ole normaalne, muutub päevase ja öise diureesi suhe. Sageli muutub see öise diureesi suurendamise suunas. Seejärel toimub nn nokturia.

Nocturia tulemusena ületab öösel eritunud uriini kogus päeva jooksul erituva uriini kogust. See võib näidata, et verevool neerudesse on halvenenud.

Kui uriini ööpäevane kogus suureneb paralleelselt öösel, siis ei ole öösel vabanenud uriini koguse suurenemine ja selle ülekaal ülepäevase aja jooksul mingit pistmist nocturiaga.

Teatud haiguste ravis kasutavad nad sellist meetodit kui sunnitud diureesi. Mis see on? Sunnitud diurees on võõrutusmeetod, mis hõlmab urineerimise suurenemist toksiinide kiireks elimineerimiseks organismist.

Kuidas määrata päevane diurees?

Üksikasjalikud juhised päevase diureesi määramiseks allpool.

1. Diureesi mõõtmiseks 24 tunni jooksul tuleb luua vorm, millel on sellised väljad nagu "ööpäevane diurees", "perekonnanimi", "nimi", "patroon". Ärge unustage märkida ka uriini kogumise alguse kuupäevad ja kellaajad.
2. See vorm on tavaliselt liimitud gradueeritud anumale, mida saab paigutada vannituppa silmatorkavasse kohta, et mitte unustada, et see on märgistatud.
3. Kui olete patsient / arst, siis kuulake hoolikalt uriini kogumise nõudeid, selgitage uriini kogumise üldreegleid patsiendile nii palju kui võimalik.
4. Uriini, mis tekib hommikul, samal ajal iga päev samal ajal, ei võeta arvesse.
5. Enne hommikuste väljaheidete aega, mida ei võeta arvesse, tuleb uriin tühjendada spetsiaalselt ettevalmistatud anumasse ja registreerida vajalikud indikaatorid, misjärel seda saab valada.
6. Pärast 24 tunni möödumist on reeglina mesi. õde avastab eraldatud uriini koguse ja paneb näidud diureesi arvutamise vormi konkreetsesse veergu.

Diurees lastel

Allpool on toodud erineva vanusega lastele tüüpiline urineerimine:

• imikud (välja arvatud esimesed elupäevad) - 20-25;
• alates poolaastast kuni aastani - 15-16 (20);
• 3 aasta pärast - 7-8;

Laste väljasaadetud uriini hulga arvestamise protsess erineb täiskasvanud patsientide loendamise meetodist. Allpool on valem, millega saab määrata väljaheite koguse ja jälgida muutusi.

Alla 10-aastaste laste päevase diureesi arvutamise valem ja norm:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), milles

m - 24 tunni diurees;

n on lapse vanus;

600 ml - keskmine uriini eritatav kogus päevas;

Üldiselt on päevas eralduva uriini kogus 65-75% tarbitava vedeliku koguhulgast.

Diurees raseduse ajal

Lapse sünnituse ajal eralduva uriini koguse määramine on tehnika, mis määrab kindlaks peamised turse põhjused, samuti hinnata organismis säilitatud vedeliku kogust. Tõenäoliselt näeb günekoloog lisaks ravi peamistele soovitustele ette, kui palju arvutada, kui palju vedelikku on kehasse sisenenud ja kui palju eritus.

Nende lihtsate toimingute teostamiseks piisab, kui joonistada tabel, millega saab määrata raseduse ajal päevasest diureesi määra. Selleks jaotage paberileht vertikaalselt kaheks võrdseks osaks.

Esimeses veerus sisestame andmed, mis näitavad, kui palju vedelikku patsient tarbis, ja teises veerus - kui palju seda lõpuks eraldati.

Vedeliku kogus urineerimisprotsessis lapse tiinuse ajal tuleb arvestada mitme päeva jooksul, et selgelt määratleda, mis toimub.

Koguda uriin peab olema ilma jäägita. Pärast seda, kui tabelisse on sisenenud vedeliku kogus, võite sellest vabaneda.

Nõutav kiirus on suhtarv 1: 1. Seda võib seletada sellega, et kogutud uriini kogus peab vastama tarbitava vedeliku kogusele.

Vaatamata sellele, et ideaalset juhtumit kaalutakse siis, kui eralduva vedeliku ja võetud koguse vahe peaks nullistuma, on rasedatele lubatud kõrvalekalle umbes 500 ml.

Seega on ebaregulaarse urineerimise korral soovitatav patsiendid registreerida andmed eritunud uriini koguse kohta, diurees.

Tabel tuleb täita kakskümmend neli tundi ja pärast aegumiskuupäeva analüüsida tulemusi ja konsulteerida oma arstiga. Diureesi kõrvalekalded, selle kogus ja sagedus ning öise diureesi levimus päeva jooksul võivad olla märgiks inimese urineensitalisüsteemi haigustest.

Video: Kui palju vett on vaja juua, et olla terve

Nagu juba mainitud, sõltub igapäevane diurees teie joogist. Kui palju vett on vaja keha nõuetekohase toimimise tagamiseks? Vaadake videot!

Mis on päevane diurees

Igapäevane diurees - see näitaja on väga oluline, kui on vaja määrata kindlaks neerude kvaliteet inimkehas. Just see analüüs koos teiste hulgas on sageli, et nefroloogid kasutavad oma praktikas. Mis on päevase diureesi määratlus? Kuidas see uuring läbi viiakse ja millised on kõrvalekalded normist? Seda arutatakse artiklis.

1. Üldised mõisted
2. Mis tüüpi on
3. Mida peetakse normiks
4. Tagasilükkamise põhjused

Üldised mõisted

Päevase diureesi määramine toimub sageli neeruhaiguse diagnoosimisel. Ja mis on see uuring ja kuidas seda tehakse? See kõik on päris lihtne. Arst avastab, kui palju uriini keha päevas toodab. Nagu te teate, aitavad neerud kaasa vedeliku eemaldamisele. See on uriini tootmise eest vastutav organ. Kui neerud töötavad normaalselt, siis kuni 75% vedelikust eritub organismist.

Diagnostika oluline komponent on päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine. Analüüsi tegemiseks peaks patsient olema valmis.

Uuring viiakse läbi, võttes arvesse järgmist:

• vähemalt kolm päeva enne päevase diureesi määra avastamist tuleb diureetikumid peatada;
• uriinikogumine algab kuuest hommikust hommikul ja kestab kuni kuue päevale järgneval hommikul;
• kogu protseduuri ajal peab patsient registreerima, kui palju vedelikku ta tarbis. Samal ajal peaksite arvestama veega, mida sa joovad, teed, mahla ja isegi sööki;
• Uriini kogumine päevase diureesi jaoks viiakse läbi eraldi mahutis. Sel juhul on mahtude hindamine täpsem. Kuidas koguda - on isiklik asi. Reeglina viiakse selline analüüs läbi haiglas, kus on lihtsam välja arvutada nii tarbitud vedeliku kogus kui ka väljasaadetud uriini kogus. Kuid kõik andmed on võimalik koguda kodus.

Ainult kõigi nende tingimuste täitmisega on võimalik teada saada, kas on olemas normaalne diurees või on kõrvalekaldeid. Ja siit ja saada teavet neerude töö kohta.

Reeglina kasutatakse diagnoosimisel igapäevase diureesi mõistet. Kuid erinevate uuringute puhul kohaldatakse teisi. Näiteks neerufunktsiooni uuringus, kasutades kliirensimeetodit minuti jooksul.

Kui patsient on tõsises seisundis ja verd infundeeritakse, on üheks korraga läbiviidud protseduuriks põie katetreerimine. Sel juhul mõõdetakse diureesi tunnis. Kui see arv on alla 20 ml, tuleb infusioonikiirust tugevdada. Nagu näete, on diureesi väärtus tundliku eluviisi ajal väga oluline.

Mis tüüpi on

Peaaegu igal meditsiinilisel kontseptsioonil ja indikaatoril on erinevusi. Sama kehtib ka kõnealuse teema kohta. Kõigepealt on ööpäevane diurees. Esimene reeglina on kaks kolmandikku päevasest kogumahust. Hommikul õhtu urineerimine väheneb 8 tundi hommikul. Kui suhet on rikutud, nimetatakse seda olekut nocturiaks. Seda võib põhjustada erinevad haigused.

Lisaks on valitud diureesi tüübid sõltuvalt valitud osmootsete toimeainete sisaldusest ja uriini mahust:

1. Vesi. Sel juhul sisaldab uriin väikest kogust toimeaineid. Selline ilming võib olla märk diabeedi insipidusest, puukentsefaliidist ja mõnedest neerupatoloogiatest. Kuid üsna sageli põhjustab vee diurees vee tasakaalu häirimisel. Võib-olla joob patsient, eriti kuuma ilmaga, palju vedelikku.
2. Osmootne diurees. On suur hulk uriini, kus on palju erinevaid toimeaineid.
3. Antidiureetiline Seda tüüpi iseloomustab väike kogus uriini, mis on liigselt küllastatud erinevate ainetega.

Mida peetakse normiks

Kuidas määratakse kindlaks, et päevane diurees on normaalne? Millised on meetodid? Arvutamisel ei määrata selget normi ning tarbitava vedeliku ja uriini mahu suhet. See on kõige tähtsam.

Normaalses terves inimeses peaks umbes 75 protsenti "heakskiidetud" vedelikust "välja minema". Sellepärast on täpseks arvutamiseks vaja määrata mitte ainult kogutud uriini maht, vaid ka see, kui palju vett on purjus.

Olemasolevate normide kohaselt peaks tarbitava vee kogus olema umbes kaks liitrit päevas.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Selle põhjal on sama perioodi tavaline diurees järgmine:

• täiskasvanud meestele üks kuni kaks liitrit;
• naiste puhul on see parameeter vahemikus 1 kuni 1,6 liitrit;
• kui räägime lapsest, siis kasutatakse järgmist valemit: 600 + 100 (x-1) milliliitrit päevas. Siin peaks väärtuse "X" asemel olema beebi vanus. Näiteks on kümneaastase lapse puhul positiivne päevane diurees 1,5 liitrit.

Teadlased on näidanud, et minimaalne diurees on tavaliselt 500 ml. Just see uriinitoodang on piisav, et inimese neerud eemaldaksid kõik kogunenud "soovimatud" ained organismist. Kui kõik on õigesti arvutatud ja pool liitrit on täpselt 75 protsenti päeva jooksul joomisest vedelikust, siis vee tasakaalu ei häirita ja urineerimise reguleerimine ei ole vajalik.

Tuleb märkida, et sellised normid ei sobi lapsi kandvatele naistele. Selles asendis mõjutab hormoon oluliselt keha seisundit. Mõnel juhul tõuseb diurees 80% -ni joogist, teistel rasedatel naistel võib see langeda 60% -ni. Mõlemal juhul võib sellist indikaatorit pidada normiks ja seetõttu ei ole regulatsioon vajalik.

Tagasilükkamise põhjused

Ja mida tähendab päevase diureesi suurenemine või vähenemine? Mida teadlased teavad, mis mõjutavad kehast eritunud uriini kogust?

Arstid eristavad normist järgmisi kõrvalekaldeid:

• oliguuria on diureesi vähenemine, kui uriini tase väheneb poole liitrini päevas. Mõnel juhul ei pruugi see olukord muret tekitada. Näiteks kui ilm on kuum, siis enamik vedelikust eritub higi. Kuid on mõned patoloogiad, mis viivad päevase diureesi vähenemiseni. Nendeks haigusteks on nefriit, äge massiline hemolüüs, neeruparenhüümi kahjustus ja neerude nakkuslik põletik. Samuti põhjustab madal vererõhk uriini eritumise vähenemist;
• polüuuria - mis see tingimus on? Selle määratluse kohaselt mõistavad arstid diureesi, milles eritunud uriini kogus ületab kolm liitrit. Selline haigus esineb selliste neeruhaiguste korral nagu püelonefriit, kahanenud neerud, neerupuudulikkus. Lisaks sellele on haigusi, mis ei ole selle kehaga seotud. Näiteks võib diabeet põhjustada ka suurenenud uriini eritumist. Seda seisundit täheldatakse ka siis, kui võetakse diureetikume või süsti. Nad tagavad oma tegevuse tõttu turse eemaldamise, eemaldades liigset vedelikku organismist;
• Anuuria on seisund, kui uriini eritub päevas vähem kui 50 ml. Sellise ilmingu algoritm võib olla erinev, kuid peamine probleem on see, et vedelik ei voola kuseteede kanali. Anuria peamine põhjus on krooniline neeruhaigus, sealhulgas kivid selles elundis. Lisaks võib see ilming olla tingitud healoomulistest või pahaloomulistest kasvajatest, kardiovaskulaarsest puudulikkusest või alkoholi või raskemetallide raske mürgistuse tagajärjel.

Polüuuriat võib põhjustada hüpofüüsi talitlushäire. See organ toodab antidiureetilist hormooni, mis reguleerib urineerimise protsessi. Seetõttu võib hüpofüüsi diureesi rikkudes suureneda. Samuti võib see nähtus kaasa tuua kilpnäärme ja neerupealise hormooni.

Mis on hemodialüüs?

Kui neerud ei suuda enam filtreerimisfunktsiooniga toime tulla, hakkab keha metaboolsete toodetega mürgitama. See seisund on eluohtlik. Hemodialüüs on vere puhastamise riistvara, mis võimaldab pikendada kroonilise või ägeda neerupuudulikkusega patsientide eluiga. Seda toodetakse statsionaarsetes tingimustes ja see eeldab “kunstliku neeru” aparatuuri olemasolu, samuti patsiendi soovi ja ravitavust.

Seade "kunstlik neer"

Neerude hemodialüüs nõuab seadet, mida nimetatakse kunstlikuks neeruks. Selle tööpõhimõte põhineb uurea, kusihappe ja elektrolüütide ekstraheerimisel kaaliumi, naatriumi ja fosfori kujul patsiendi vereplasmast.

Seade koosneb:

• perfusiooni seade, mis muudab verd liikuma läbi dialüsaatori;
• dialüsaator, milles verd puhastatakse;
• seade, mis on mõeldud verepuhastuslahuse segamiseks ja tarnimiseks dialüüsile;
• jälgida.

Dialüsaator ise on seadme süda. Selle põhielement on poolläbilaskev membraan, mis võimaldab ruumi jagada kaheks osaks. Üks osa on täidetud dialüüsivedelikuga. Teine on patsiendi veri. Lahus on sarnane vere ultrafiltraadiga, mis on kavandatud veres soola ja happe-aluse koostise taastamiseks.

Vere puhastamise protseduur

Juurdepääs verevarustusseadmele annab lihtsa operatsiooni fistuli paigaldamiseks, mis ühendab arteri veeni. Selle küpsemist täheldatakse nädalas pärast paigaldamist: see suureneb ja muutub sarnaseks naha alla õmmeldud nööriga. Fistuli küpsemise lõpus (3-6 kuud pärast operatsiooni) süstitakse sellele verd dialüüsi nõelad. Verevarustus toimub tänu rullpumbale.

Seadme monitor kuvab süsteemiga ühendatud seadmetelt saadud andmed. Nende abiga jälgitakse verevoolu kiirust, mis on tavaliselt 300-450 ml minutis. See on õmmeldud fistul, mis võimaldab sellisele indikaatorile verevoolu suurendada. Viin saavutab elastsuse ja hakkab hästi venima, millest suureneb neerude hemodialüüsi efektiivsus.

Reeglina viiakse hemodialüüs läbi haiglas. Menetlus nõuab kalleid seadmeid ja oskusi selle käsitsemiseks. Kuid viimasel ajal on hemodialüüs kodust võimalik. Selleks on vaja spetsiaalselt koolitatud partnerit. Vere puhastamise ajal tuleb patsiendi vererõhku ja pulssi pidevalt jälgida. Hemodialüüs kestab 5-6 tundi ja toimub 2-3 korda nädalas.

Tüsistused

Arvestades neerude rolli kehas, on selge, et teiste organite toimimine on segaduses nende töö rikkumises. Kui puhastate verehäireid, välditakse neid täielikult. Seetõttu võib hemodialüüsil olla tüsistusi:

• Aneemia (punaste vereliblede vere vähenemine);
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk). Kui see on algselt üks neerude patoloogiatest, kõrvaldab patsient peaaegu täielikult soola ja piirab vedeliku voolu kehasse;
• Närvisüsteemi kahjustused, mida iseloomustab jalgade, sealhulgas jalgade ja käte tundlikkuse vähenemine;
• Luude kahjustused - düstroofia, mis on tingitud fosfori-kaltsiumi ainevahetuse halvenemisest. Selle komplikatsiooni vältimiseks on vajalik rangelt jälgida kehasse sisenevate mineraalide osakaalu;
• Perikardiit - südamikku katva membraani põletik;
• Hüperkaleemia, põhjustades südame seiskumist. Neerufunktsiooni puudumisel veres suureneb kaaliumi tase. Kui see oluliselt ületab normi, häirib see südame tööd, kuni see peatub.

Ülaltoodud komplikatsioonid esinevad harva, erinevalt kõrvaltoimetest, mida peaaegu iga patsiendi kogemus omab.

Neerude hemodialüüs põhjustab iiveldust ja isegi oksendamist. Südamerütm on häiritud, lihaskrambid, bronhospasm on võimalikud. Rinnas ja seljavalus võib tunda, nägemis- ja kuulmisvõime väheneb. Allergilised reaktsioonid on võimalikud. Kui ilmnevad kõrvaltoimed ja tüsistused, informeerige sellest koheselt oma arsti.

Hemodialüüsi näidustused ja vastunäidustused

Neerude hemodialüüsi näidustused:

• Neerupuudulikkuse ägedad ja kroonilised vormid;
• Alkoholimürgitus;
• Südamekihi põletik;
• Olulised elektrolüütide vere häired;
• Mürgistus hemodialüüsi masina membraanile tungivate mürgistustega;
• Hüperhüdratatsioon (liigne vedelik vereringesüsteemis), millega kaasneb patsiendi eluoht.

Kuid see vere puhastamise meetod on vastunäidustused:

• Aju veresoonte kahjustused;
• Maksatsirroos;
• Kesknärvisüsteemi kahjustused;
• 70-aastane vanus, kui esineb diabeet;
• Vanus alates 80 aastast;
• Vähktõbi;
• Kopsu patoloogia obstruktsiooni staadiumis;
• Perifeerse vaskulaarse patoloogia dekompenseeritud staadium;
• Psühhoosid, epilepsia ja skisofreenia;
• Krooniline hepatiit;
• Südame isheemiatõbi, kui varem esines müokardiinfarkt;
• Alkoholist ja narkomaaniast sõltuvus;
• Südamepuudulikkus.

Neerude hemodialüüsil on ka suhtelised näitajad. See, kas on võimalik teha verepuhastust, kui see on olemas, määrab iga juhtumi korral raviarsti. Oht on olemas emaka fibroidide ja seedetrakti haavandite korral, kuna on võimalik tõsine verejooks. Tuberkuloosi aktiivne vorm on samuti suhteline vastunäidustus.

Hemodialüüsi dieet

Pärast vere puhastamist on oluline, et tulemus oleks võimalikult pikk. Selleks on neerude hemodialüüsis näidustatud toitumine. Kuid on soovitav minna sellele enne, kui riistvara verd puhastab. Dieet on ette nähtud individuaalselt, kuid selle põhimõtted on alati samad:

• Kehasse sisenevate soolade, kaaliumi, fosfori ja vee koguse vähendamine;
• Alumiiniumisisaldusega ravimite võtmise väljajätmine;
• Suurendage kehasse siseneva valgu ja energia hulka.

Neerude dialüüsi ajal patsiendil suureneb energiatarbimine järsult, seega peaks dieedi energiasisaldus suurenema. Kuna vere puhastamise riistvara on ebatäiuslik, siis osa valgu lehtedest on toksiinidega. Sellega seoses vajab patsient suurema hulga valkude tarbimist. Kuid valke ei saa täiendada fosforit sisaldavate toodete (kala ja juust) arvel.

Joogi kogust tuleb vähendada, et kõrvaldada kopsude ja aju turse. Vee sissevõtu kiirus määratakse individuaalselt. On vaja arvestada nii vedelikke kui ka roogasid (supid, puuviljad). Vähendada janu, vähendada soola tarbimist. Ja nii, et toit on maitsev, maitsestatakse seda vürtsidega. Aga toit ei tohiks olla vürtsikas, muidu soovite juua.

Neerupuudulikkuse korral hakkab kaltsium välja voolama. See jätab kehast rohkem, kui ta saab palju fosforit. Seetõttu on kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse säilitamiseks oluline tarbida piiratud arv neid mineraale. Kaalium, vastupidi, suureneb veres. Seetõttu peaks ka selle tarbimine olema piiratud.

Päevased diureesi määrad täiskasvanute ja laste puhul

Et hinnata, kas kehas on kõrvalekaldeid, on oluline teada, mitu korda terve inimene urineerib ja kui palju uriini päevas tuleks vabastada patoloogiate puudumisel. Igapäevane diurees on tavaliselt 70 kuni 80% tarbitud vedeliku kogusest.

Lisaks ei arvestata toodetes sisalduva vedeliku kogust. Näiteks, kui päevas on purustatud 2 liitrit, peaks uriini kogus olema vähemalt 1,5 liitrit.

Teades, mis on uriini päevane määr inimestel, on võimalik kiiresti kindlaks teha mitte ainult urogenitaalsüsteemi organite patoloogiad, vaid ka kahtlustada südame ja veresoonte toimimise rikkumisi, infektsiooni, neeruhaiguse, suhkurtõve ja teiste kehas esinevate kõrvalekallete teket.

Päevased diureesi määrad

Igapäevane diurees on normaalne, sõltuvalt inimese soost ja vanusest. Samuti vastates küsimusele, kui palju päevas uriini peaks välja tulema, tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid, näiteks kui inimene võtab diureetikume, kui tema toit sisaldab diureesi (arbuus, õlu) suurendavaid toite ja jooke, olenemata sellest, kas ta on füüsilise tööga hõivatud kaasneb liigne higistamine.

Kõiki neid tuleb täiskasvanu uriini eritumise kiiruse määramisel arvesse võtta.

Meeste uriini päevane määr on 1000-2000 ml, naistel on see väiksem ja moodustab 1000–1600 ml.

Oluline näitaja ei ole ainult päevane diurees, vaid uriinide arv 24 tunni jooksul. Kogu uriini kogust, mis vabaneb päevas, võib jagada päevaks ja ööks. Need korreleeruvad kui 3: 1 või 4: 1, selliseid näitajaid peetakse normiks.

Kui öised näitajad ületavad normi, nimetatakse seda tingimust nocturiaks. See võib viidata erinevatele patoloogiatele, kaasa arvatud diabeet, nefroskleroos, püelonefriit, glomerulonefriit.

Päevase diureesi määramine

Nagu juba mainitud, võib päevase diureesi kiirus märkimisväärselt varieeruda ja eritunud uriini kogus sõltub paljudest teguritest. Tavaliselt määratakse analüüs, kui patsient on haiglas, kuid mõnikord saab päevase diureesi määramist teha kodus. Uriini igapäevase mahu määramisel toimub iseseisvalt, et koguda materjal, mida on vaja valmistada:

• kuiva puhta mahutiga mahuga vähemalt 3 liitrit, kuhu peate päeva jooksul koguma uriini, näiteks alates 6. hommikust kuni järgmise päeva kella 6-ni;
• mõõtemahuti;
• paberileht, millele on vaja registreerida uriini maht ja kogu selle protseduuri käigus võetud vedeliku kogus, sealhulgas mahlad, tee, esimesed kursused.

Saadud tulemusi võrreldakse päevase diureesi kiirusega.

Igapäevase uriini koguse määramiseks võib määrata Zimnitsky proovi. Kui seda tehakse, kogutakse uriin iga kolme tunni järel erinevas mahutis.

Kõik, mis on kogutud 6 kuni 18 tundi, viitab päeva diureesile ja ülejäänud - öösele. Esitatud biomaterjalides määratakse uriini tihedus. Tavaliselt on tervetel inimestel eritunud uriini kogus ühe korra vahemikus 40 kuni 300 ml.

Samuti saate päevas kogutud uriiniga määrata veel ühe olulise näitaja, mis võimaldab tuvastada olemasoleva patoloogilise minuti diureesi.

See on uriini kogus minutis. See määratakse Reberg-testi ajal, mis võimaldab teada glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Selleks, et seda tühja kõhuga hoida, tuleb teil juua pool liitrit vett. Esimene uriin ei sobi testimiseks.

Uriini tuleb koguda, alustades teise urineerimisega, ühe päeva jooksul päevas. Oluline on registreerida ühe osa maht ja selle kogumise aeg. Jaotades päevas kogutud uriini koguse, 1440, saadakse number minutis. Diureesi norm on sel juhul 0,55-1 ml.

Teine oluline näitaja, mida saab määrata uriini kogumise kohta päevas, on tunnis diurees.

Kui patsient on koomaalses seisundis, siis on põie külge kinnitatud kateeter ja määratakse vabanenud uriini kogus, mis on oluline ravimi valimisel. Tavaline on uriini kogus 30-50 ml. Kui selle kogus väheneb 15 ml-ni, viiakse läbi intensiivne infusiooniravi. Kui vererõhk ei ületa normi piire ja vähesed uriinilehed, süstitakse veenisiseselt diureetikume.

Diurees raseduse ajal

Raseduse ajal võib kehasse koguneda suur kogus vett, mis põhjustab kehakaalu suurenemist, alumise jäseme turset ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Seetõttu on oluline teada, kui palju uriini peaks rasedusperioodi jooksul päevas olema.

Normaalne uriini eritumine raseduse ajal võib varieeruda 60... 80% tarbitavast vedelikust.

Päeva jooksul erituva uriini koguse arvutamiseks peab potentsiaalne ema täitma tabeli, kus saab lisada joogivee ja eritunud vedeliku koguse.

Saadud näitajad võimaldavad arstil tuvastada patoloogia olemasolu ja määrata vajalik ravi. Ei ole vaja ise ravida, sest rasedad naised võivad diureesi normaliseerimiseks määrata erinevaid ravimeid, sõltuvalt kõrvalekalde põhjusest.

Päevase diureesi mõõtmine tiinuse ajal ei ole kohustuslik, seda tehakse, kui kahtlustate sisemist turset või preeklampsia riski.

Diurees lastel

Kui palju uriini eritub lastele, sõltub vanusest.

Tarbitava vedeliku väikese koguse tõttu on selle kogus vastsündinutel ebaoluline ja võib varieeruda vahemikus 0 kuni 60 ml.

Vastsündinute polüuuriat peetakse seda mahtu 1,5-2 korda kõrgemaks. Kuid pidage meeles, et eritunud uriini kogus võib enneaegsetel imikutel ja kunstlikel loomadel suureneda.

Kui teie laps kasvab, suureneb päevane diurees.

Arvuta see vastavalt valemile: 600 + 100 × (p-1), kus p on lapse vanus.

Diureesi rikkumine

Sõltuvalt uriini eritumisest päevas sõltuvad diureetilised patoloogiad, näiteks:

1. Polüuuria. Sellise kõrvalekaldega normist on uriini maht vähemalt 3 liitrit. Antidiureetilise hormooni sünteesi rikkumise tõttu võib vabaneda palju uriini. Polüuuria võib näidata südamehaigusi, ainevahetushäireid, endokriinseid patoloogiaid, nagu diabeet, Conn'i sündroom. See seisund on neerupuudulikkusele iseloomulik. See võib tekkida, kui patsiendil on neeruhaigus, näiteks püelonefriit, nefroskleroos. Suures koguses uriin eraldatakse diureetikumide määramisel.
2. Oliguuria On öeldud, et kui eritunud uriini maht on maksimaalselt 500 ml. Anuuria on patoloogiline seisund, kui täiskasvanu päevane diurees väheneb 50 ml-ni. Uriini väljavoolu rikkumise põhjused on paljud. Uriini mahu vähenemine tervetel inimestel võib olla tingitud kõrgest õhutemperatuurist, kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud dehüdratsioonist. Oliguuria ja anuria esinemine on paljude patoloogiate puhul ebasoodne prognoos. Neid täheldatakse rõhu järsu languse, ringleva vere massi vähenemise tõttu. Neid võib põhjustada suur verekaotus, lakkamatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, šokk. Oliguuriaga võib kaasneda ka äge neerupuudulikkus, nefriit, punaste vereliblede massiline hävitamine, bakteriaalse etioloogia neeru infektsioonid.
3. Pollakiuria. See on patoloogiline seisund, kus päevane urineerimine on sagedane (seda ei tohi segi ajada öösel kiirendatava nokturiaga), kuid päevane diurees jääb normaalseks, vaid ühe urineerimise ajal väheneb ainult uriini maht. Pollakiuria võib esineda erinevates riikides, näiteks psühhoemioosse erutusega, hüpotermia, tsüstiidi, neeruhaigusega.

On oluline hinnata mitte ainult päevase diureesi mahtu, vaid ka uriini koostist. Kui osmootsete ainete tase selles normis ületab normi, räägivad nad osmootsest diureesist, mis areneb koos glükoosi, kusihappe, bikarbonaatide ja paljude teiste ainete sisalduse suurenemisega organismis.

Kui uriin vabaneb osmootselt aktiivsete ainete vähese sisaldusega, räägivad nad veepõhisest diureesist, mis patoloogiate puudumisel võib tekkida suure koguse vedeliku tarbimise korral.

Järeldused

Teades, kui palju uriini tuleks normaalselt ära kasutada, on võimalik tuvastada neerude ja mitmete muude haiguste, mida ei saa jätta ilma ravita, häired, vastasel juhul võivad need põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on polüuuria? Suure koguse uriini vabastamise põhjused

Terves inimeses filtreeritakse vedelik glomerulites. Siin säilivad toitaineid ja ülejäänud viiakse edasi mööda kanaleid uriinisüsteemi. 1–1,5 liitrit uriini eritub päevas. Arstid räägivad diureesi rikkumise kohta, kui uriini igapäevane elimineerimine tõuseb 2 või 3 liitrini. Mis on polüuuria (polüuuria) ja miks see toimub?

Patoloogia ja patogeneesi tüübid

Polüuuria (ICD-10 R35) on rohke eritumine uriiniga, mis tekib vedeliku imendumisprotsessi rikkumise tõttu neerutorudes. Teisisõnu, keha ei ima vett. Kui uriiniga kaasneb palju urineerimist, väheneb inimese elu kvaliteet: ta tunneb end nõrkana, suus kuivana, ta on mures arütmiate ja pearingluse pärast ning unehäired on võimalikud öösel.

Polüuuria ei ole iseseisev haigus, sümptomid, mida patsient võib kogeda, räägivad tõenäolisemalt teistest patoloogiatest. Sarnaste sümptomite korral viivad uuringu läbi mitmed spetsialistid: neuroloog, uroloog, nefroloog ja endokrinoloog. Polüuurial on patoloogilised ja füsioloogilised põhjused. Esimesel juhul on vaja teada, milline haigus sellist urineerimist põhjustas. Teisel juhul taastub päevane diurees pärast vee ja elektrolüütide tasakaalu taastumist organismis.

Püsiva ja ajutise polüuuria eraldumise ajaks. Püsiv esineb neerufunktsiooni kahjustuse, sisesekretsioonisüsteemi, neuroloogiliste ja neurogeensete haigustega. Diureesi ajutine suurenemine esineb vedeliku väljavoolu tõttu turse, diureetikumide, raseduse või menopausi ajal. Uriini kogus võib suureneda ka siis, kui tarbite suurt kogust vedelikku või toidus on kõrge glükoosisisaldusega toitu. Polüuuria vajab ravi arstiga ravi määramisel testide põhjal.

Krooniline ja akuutne püelonefriit, urolithiasis, krooniline neerupuudulikkus (CRF), kasvajad ja neuroosid võivad põhjustada ka ebanormaalset urineerimist.

Eritatud uriini koguse suurenemine segatakse sageli sagedase urineerimisega, mis on iseloomulik põie põletikulistele haigustele (tsüstiit, uretriit). Sellistel juhtudel eritub väike uriin ja kusiti võib esineda valus. Lisaks polüuuriale areneb endokriinne patoloogia ka polüfagia (püsiv nälg) ja polüdipsia (hormonaalsete häirete põhjustatud tugev janu). Suhkurtõve korral ei esine diureesi probleeme kogu aeg ja ilmuvad ootamatult. Põhjuseks on hüpernatreemia - suurenenud soolade ja elektrolüütide sisaldus.

Kui proovite vähendada uriini mahtu vedeliku tarbimise piiramise teel, põhjustab see keha dehüdratsiooni.

CKD (krooniline neerupuudulikkus) tekib neerude verevarustuse halvenemise tõttu. Selle taustal esinevad vahelduvad sündroomid: polüuuria, oliguuria (uriini mahu vähenemine) ja anuuria (urineerimine puudub). Stress, eesnäärme adenoom meestel, Parkinsoni tõbi, rasedus ja diabeet põhjustavad öö jooksul ülemäärast eritumist uriiniga - nokturias. Rasedatel ei vaja öösel korduv polüuuria ravi, kui see on füsioloogiline. Kõige sagedamini esineb vastsündinutel ja eakatel nturtuuri.

Polüuuria lastel

Lapsepõlves on see kõige sagedamini ajutine nähtus. Uriini mahu suurenemise peamiseks põhjuseks on uriini tootmist reguleerivate neuroendokriinsete protsesside ebatäiuslikkus. Laste keha on väga tundlik nii vee kui ka vee puudumise suhtes. Enne kui räägime lapse polüuuria esinemisest, tasub analüüsida, kas see joob liiga palju vedelikku, kui see ei ole ülejääv, sest higistamine aeglustub külmas keskkonnas ja rohkem vedelikku vabaneb uriiniga. Võib-olla on laps kujunenud harjumuseks, mis sageli tualetti läheb, et tähelepanu tõmmata.

Kui laps on suurenenud janu, võib ta juua kuni 15 liitrit vett päevas, urineerimine läheb suures osas, keskmiselt 700 ml. Kuna polüuuriat on võimalik segi ajada neurogeense põie seisundiga, on psüühikahäired koos sümptomite ilmnemisega paremad diagnoosimiseks kohe pöörduda pediaatriga.

Polüuria diagnoos

Kui kahtlustate urineerimise suurenemist, peaksite uuringut alustama üldise uriinianalüüsiga (kogutud hommikul pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist) ja Zimnitsky uriinianalüüsi, kui tehakse uuring iga biomaterjali osa kohta päevas.

Kui see on polüuuria, siis suureneb maht ja kui inimesel on sagedane urineerimine, siis uriini kogus ei ületa normi. OAMi andmetel diagnoositakse polüuuriat siis, kui uuritava materjali erikaal väheneb - see on märgiks liigsest veesisaldusest. Tiheduse vähenemise tõttu muutub uriini värvus - see muutub läbipaistvaks. On oluline märkida, et suhkurtõvega polüuurias on üks omadus: uriini osakaal ei suurene glükoosi kõrge taseme tõttu, mis suurendab seda.

Paralleelselt nähakse ette neerude ja kõhuõõne ultraheli, mõnel juhul võib olla vajalik urograafia või tsüstoskoopia. Biokeemiliste parameetrite põhjal hinnatakse leeliselise fosfataasi, elektrolüütide ja jääklämmastiku taset.

Kui arst soovitab endokriinseid häireid, siis uuritakse hormonaalset paneeli, glükoosi mahtu, teostatakse glükoositaluvuse test ja röntgen-sadulröntgenkiirte määramine hüpofüüsi suuruse määramiseks. Kui kinnitatakse polüuuriat, viiakse läbi uuring vedeliku puudusega. Pärast kunstlikku dehüdratsiooni tehakse süstimine hormonaalse antidiureetilise ravimiga, seejärel viiakse läbi korduv OAM. Võrreldes mõlemat analüüsi - enne ja pärast hormooni sisenemist selgitage urineerimise suurenemise põhjust.

Polüuria ennetamine ja ravi

Ravi puhul tähendab see suurenenud diureesi põhjuse kõrvaldamist. Kui see on neeruhaiguse tõttu häiritud, on vajalik soola piiramisega dieet, välja arvatud vürtsikas, rasvane toit, maiustused ja kohv. Kui põhjuseks on diabeet, siis keerulise ravi vajalikuks tingimuseks on igasuguste rasvade ja suhkrute loobumine toitumisest, süsivesikute rikas toidu tarbimise piiramine: kartul, pasta. Ära unusta traditsioonilise meditsiini vahenditest - kodus saab polüuuriat ravida taimsete infusioonidega.

Enamikul neist on põletikuvastane toime. Näiteks aitab jahubanaan normaliseerida neerude ja karbamiidi tööd (2 supilusikatäit seemned valatakse keeva veega, poole tunni pärast saab sööki 1 lusikat 3 korda päevas enne sööki). Seda tuleks teha alles pärast uroloogi või nefroloogi konsulteerimist. Narkomaaniaravi määrab ainult arst, kuna kõik pillid ja süstid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks ravitakse autoimmuunset polüuuriat hormonaalsete ravimitega (prednisoloon, glükokortikoidid). Steroidide põletikuvastaste ravimite annuse valik on individuaalne, eriti laste puhul. Ravimite esimesed päevad on reeglina diagnostilised - arst hindab patsiendi dünaamikat ja reguleerib ravimite annust.

Polüuuria ennetamine on hoolikas suhtumine nende tervise ja tervisega. Oluline on tuvastada rikkumine varases staadiumis ja vabaneda õigeaegselt provotseerivatest teguritest, et vältida kehavedelike puudust.

Kuidas vabaneda polüuuriast meestel, naistel ja lastel?

Polüuuria on haigus, mille korral suureneb uriini päevane annus. Selline kõrvalekalle urogenitaalsüsteemi toimimises on tüüpiline nii täiskasvanutele kui lastele. Ravi taktika on sageli konservatiivne.

Polüuuria on üsna spetsiifiline haigus, mille puhul uriini eritub päevas umbes kaks või kolm korda. Samal ajal on vaja eristada sellist haigust tavalisest kiirest urineerimisest, mis on põhjustatud suurest hulgast purjus olevatest vedelikest.

Enamikul juhtudel on aluseks olevad tegurid neerupatoloogia, kuid arstid eristavad paljusid teisi allikaid, mis koosnevad ka teatud haigusest. Täiskasvanutel ja lastel on haiguse põhjused samad.

Selle sündroomi sümptomeid on raske ignoreerida, kuna see väljendub osalises soovis urineerida. Mõned patsiendid märgivad valu ja muu ebamugavustunnet kubeme piirkonnas.

Diagnoos põhineb laboratoorsetel testidel, kuid mõnede etioloogiliste tegurite kindlakstegemiseks võib olla vaja instrumentaalseid uuringuid.

Kuna selline haigus võib olla üks teise patoloogia ilminguid, on ravi sageli suunatud allika kõrvaldamisele, mille taustal uriini päevased kogused normaliseeruvad.

Etioloogia

Mõnel juhul võib ülemäärane eritumine uriiniga olla täiesti normaalne seisund, mis on tingitud suure koguse vedeliku tarbimisest või ravimite võtmisest, mis on spetsiaalselt ette nähtud uriini tootmise suurendamiseks.

Sellegipoolest on täiesti erineva patoloogia progresseerumine sageli sellise haiguse tekke eelsoodumus. Seega paistab haiguse provokaatide seas:

• krooniline neerupuudulikkus;
• püelonefriidi leke;
• esinemine sarkoidoosi ajal;
• vähi kasvajate moodustumine vaagna piirkonnas;
• südamepuudulikkus;
• mitmesuguseid närvisüsteemi häireid;
• suhkurtõbi;
• põletik või teised eesnäärme kahjustused;
• neerukivide moodustumine;
• põletikuline protsess, kus paikneb põis;
• divertikuliit ja müeloom;
• neeru tsüstiline neoplasm, mis võib olla üksik või mitmekordne;
• Barteri sündroom;
• hüdrofroos;
• sekundaarne amüloidi nefroos.

Naistel võivad põhjused olla raseduse ajal - ühest küljest on sarnane sümptom üks ilmingust sellest, et naissoost esindaja valmistub emaks saama, ja teiselt poolt võib polüuuria tähendada asümptomaatilist püelonefriiti. Igal juhul tuleb konsulteerida arstiga.

Kuid mitte ainult sisemiste protsesside vool organismis võib põhjustada suurenenud soovi urineerida. Sellise bioloogilise vedeliku päevase mahu suurenemist võib käivitada ka:

1. diureetikumide võtmine raviarsti poolt, et kõrvaldada neerude täiesti erinevad patoloogiad.
2. suurtes kogustes jookide, eriti gaseeritud, allaneelamine.

Ülaltoodud tegurid põhjustavad kõige sagedamini öösel polüuuria arengut, mis meditsiinivaldkonnas on eraldi haigus, mida nimetatakse nocturiaks. Väga harv, umbes 5% juhtudest on uriini eritumise põhjused geneetilises eelsoodumuses.

Klassifikatsioon

Praegu on selle patoloogia mitmeid vorme. Sõltuvalt voolu iseloomust on polüuuria jagatud:

• ajutine - seda peetakse selliseks, kui see on tingitud konkreetse nakkusprotsessi või lapse kandmise ajast inimkehas;
• konstantne - see tähendab, et haigus tekkis neerude toimimise patoloogilise rikkumise tõttu.

Vastavalt etioloogilistele teguritele esineb polüuuria sündroom:

1. patoloogiline - sellistel juhtudel on haigus ühe või teise haiguse komplikatsioon. Selline sort on seotud öise polüuuriaga ja sagedase sooviga urineerida diabeedi korral.
2. füsioloogilised - seotud diureetikumide kasutamisega, mille on määranud raviarst või mis on iseenesest keelatud.

Sümptomaatika

Ainuke kliinilise ilminguga polüuurias naistel ja meestel on organismi kogu päeva jooksul erituva uriini koguse suurenemine.

Normaalsetes igapäevases koguses võib uriin varieeruda ühest kuni pooleni liitrini. Sellise haiguse esinemisel võivad nad siiski kolmekordistuda. Raske haiguse tõttu ühe päeva jooksul tekitab inimkeha kuni kümme liitrit uriini.

Muud iseloomulikud märgid on:

• sagedane soov käia tualettruumis - eripära on see, et nad ei ole kunagi valed või väikesed, nagu näiteks tsüstiidi korral;
• uriinitiheduse vähenemine - selle saab diagnoosimise ajal määrata ainult arst. See tingimus on tingitud asjaolust, et neerud kaotavad vähesel määral oma kontsentreerumisvõime ja see juhtub hilinenud räbu taustal. Ainsad erandid on patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi - ainult nende uriini tihedus on liiga kõrge. Selle põhjuseks on kõrge glükoosisisaldus, mis ei kaota uriini tihedust;

Polüuurial ei ole muid tunnuseid. Siiski väärib märkimist, et patsiendil võib esineda sekundaarseid polüuuria sümptomeid, näiteks valu ja põletamist urineerimise ajal. Tegelikult on need nende haiguste või infektsioonide sümptomid, mille vastu on tekkinud rohke uriini eraldumine.

Sõltuvalt sellest, milline patoloogiline protsess on muutunud uriini päevase mahu suurenemise allikaks, esineb täiendavaid sümptomeid.

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et sellel patoloogial ei ole palju sümptomeid, on õige diagnoosi määramine probleem. Enne spetsiifiliste diagnostiliste meetmete läbiviimist peab arst tegema esmase diagnoosi, mis hõlmab järgmist:

1. haiguse ajaloo ja elu ajaloo, nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste kogumise uurimine - see aitab tuvastada kõige iseloomulikumat etioloogilist tegurit. Kuid selleks, et teada saada, mis patoloogiat tegelikult põhjustas, on vaja spetsiaalseid teste.
2. hoolikas füüsiline kontroll, mis aitab tuvastada sümptomeid, mis ilmnevad polüuuriat põhjustavatel haigustel.
3. Patsiendi üksikasjalik intervjuu - on vaja kindlaks määrata esmakordne välimus ja väljendusintensiivsus, nii peamised kui ka võimalikud täiendavad sümptomid.

Järgmistel diagnostilistel testidel on kõrgeim diagnostiline väärtus:

• Zimnitsky proov - sellise protseduuri vajadus on eristada polüuuriat sagedase urineerimisega, millele lisanduvad eritunud vedeliku väikesed osad. Selleks kogub patsient kogu uriini, mis eritub päevas. Pärast seda loevad eksperdid mitte ainult oma mahud, vaid ka arv ja erikaal. Selliseid parameetreid võetakse arvesse iga uriiniosa puhul;
• katse vedeliku puudulikkusega - selle rakendamiseks on patsiendilt ilma vedelikuta, mis põhjustab keha veetustumise. See võib kesta neli kuni kaheksateist tundi. Pärast ettenähtud ajavahemikku süstitakse patsiendile lahus, mis sisaldab antidiureetilist hormooni. Pärast seda võetakse mitu uriiniproovi uuesti. Seejärel võrdlevad arstid arvnäitajaid nii enne kui ka pärast ravimi manustamist - see võtab arvesse vereplasma veetasakaalu.

Kõigi analüüside võrdlemine võimaldab kindlaks määrata polüuuria väljanägemise tegeliku põhjuse, sõltuvalt sellest, millist patsienti võib konsulteerida teistele spetsialistidele ja määrata täiendavaid instrumentaalseid ja laboratoorsed diagnostikakatsetusi.

Alles pärast seda valitakse konkreetse patsiendi jaoks individuaalne skeem, kuidas vabaneda polüuuriast.

Ravi

Sellise haiguse ravi, mille peamine eesmärk on haiguse esilekutsumine. Pärast diagnoosi määramist võib arst tuvastada kehas teatud ainete puuduse, sealhulgas:

1. kaaliumi ja kaltsiumi.
2. naatrium ja kloriidid.

Normaalse taseme taastamiseks on vaja välja töötada tarbitava vedeliku individuaalne kogus ja kogus.

Raskete haiguste ja raske dehüdratsiooni korral käsitletakse eriliste ainete viimist veeni.

Täiendavad meetodid polüuuria raviks on:

• füsioteraapia;
• harjutusteraapia, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja põie lihaseid, eriti sageli kasutavad Kegeli treeningut;
• retseptiravimite kasutamine;

Rahva abinõude käsitlemine, kasutades:

1. aniis.
2. plantain.
3. kaer või hirss.
4. immortelle
5. nõges.
6. emalind.
7. Hypericum
8. tilli
9. takjas.

Väärib märkimist, et sarnane ravivõimalus tuleb eelnevalt oma arstiga kokku leppida.

Ennetamine ja prognoosimine

Ennetavad meetmed, mis takistavad sellise haiguse arengut, on suunatud järgmiste üldiste soovituste täitmisele: t

• süüa õigesti ja tasakaalus;
• loobuma halbadest harjumustest;
• võtta diureetikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
• vastama rikkalikule joogirežiimile - tavaliselt tuleb juua vähemalt kaks liitrit päevas;
• õigeaegselt kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogiad, mis kutsusid esile polüuuriat;
• korrapäraselt, mitu korda aastas, läbima täieliku ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses;

Polüuuria tulemus sõltub otseselt etioloogilisest tegurist. Sellegipoolest on enamikul juhtudel täielik taastumine - seda on võimalik saavutada kvalifitseeritud abi õigeaegse otsimise teel.