Teised neeru kaasasündinud väärarendid (Q63)
Välja arvatud: kaasasündinud nefrootiline sündroom (N04.-)
Neeru kaasasündinud ümberpaiknemine
Vale neerutee
Kaasasündinud neerukivi
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.
Mcb 10 üksik neer
Neerude vanus: mis on ohtlik ja kuidas see avaldub
Anomaalia põhjused
Neeru aplaasia või ageneesi arengu täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Võimalike provotseerivate tegurite hulgas rõhutavad teadlased järgmist:
Nende ükskõik milline tegevus rikub rakkude diferentseerumist embrüonaalsel perioodil. Metanephros-kanali ja metaneprogeense blastema liitumist ei toimu ning elund ei arenenud normaalselt. Reeglina kaasneb neeru aplaasia ureteri normaalne moodustumine, kuid sageli on ka sisemiste organite arengu kombineeritud väärarenguid.
On mitmeid anomaalia vorme:
- ühepoolne aplaasia uretri abil;
- ühepoolne aplaasia ilma ureterita;
- kahepoolne aplaasia.
Kahepoolne patoloogiline vorm on väga ebasoodsa prognoosiga. Need vastsündinud sünnivad sageli surnud või surevad esimestel elupäevadel progresseeruva neerupuudulikkuse tõttu.
Kas puudu neer on valus?
Ühepoolse ageneesi kliinilised ilmingud võivad avalduda lapse elu esimestest päevadest. Tähelepanu juhitakse:
Järgmised märgid peaksid vanemaid hoiatama:
Selline stigma diesmbriogenesis võib näidata siseorganite arengu kaasasündinud anomaaliaid.
Aplaasia diagnoosimise ja ravi tegelikud meetodid
Aplaasia diagnoosimine ei ole raske. Tänapäevaste instrumentaalmeetodite abil on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimine, olemus ja raskusaste. Kõige sagedamini kasutatav:
- ultraheli (ultraheli);
- uuring kõhuõõne R-graphy kohta;
- eritoorne urograafia;
- neerude angiograafia;
- kompuutertomograafia;
- laborikatsed: OAM, proovid vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.
Sellise väärarenguga patsientidele on puue võimalik ainult juhul, kui terve elundi funktsionaalne aktiivsus väheneb ja neerupuudulikkuse ilmingud ilmnevad.
Neerude vanus: mis on ohtlik ja kuidas see avaldub
Anomaalia põhjused
Neeru aplaasia või ageneesi arengu täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Võimalike provotseerivate tegurite hulgas rõhutavad teadlased järgmist:
Nende ükskõik milline tegevus rikub rakkude diferentseerumist embrüonaalsel perioodil. Metanephros-kanali ja metaneprogeense blastema liitumist ei toimu ning elund ei arenenud normaalselt. Reeglina kaasneb neeru aplaasia ureteri normaalne moodustumine, kuid sageli on ka sisemiste organite arengu kombineeritud väärarenguid.
On mitmeid anomaalia vorme:
- ühepoolne aplaasia uretri abil;
- ühepoolne aplaasia ilma ureterita;
- kahepoolne aplaasia.
Kahepoolne patoloogiline vorm on väga ebasoodsa prognoosiga. Need vastsündinud sünnivad sageli surnud või surevad esimestel elupäevadel progresseeruva neerupuudulikkuse tõttu.
Kas puudu neer on valus?
Ühepoolse ageneesi kliinilised ilmingud võivad avalduda lapse elu esimestest päevadest. Tähelepanu juhitakse:
Järgmised märgid peaksid vanemaid hoiatama:
Selline stigma diesmbriogenesis võib näidata siseorganite arengu kaasasündinud anomaaliaid.
Aplaasia diagnoosimise ja ravi tegelikud meetodid
Aplaasia diagnoosimine ei ole raske. Tänapäevaste instrumentaalmeetodite abil on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimine, olemus ja raskusaste. Kõige sagedamini kasutatav:
- ultraheli (ultraheli);
- uuring kõhuõõne R-graphy kohta;
- eritoorne urograafia;
- neerude angiograafia;
- kompuutertomograafia;
- laborikatsed: OAM, proovid vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.
Sellise väärarenguga patsientidele on puue võimalik ainult juhul, kui terve elundi funktsionaalne aktiivsus väheneb ja neerupuudulikkuse ilmingud ilmnevad.
Angiomüolipoomide neeru kood ICB 10 jaoks
Levimus
Rahvusvaheline klassifikatsioon
ICD-10 jagab kõik haigused rühmadesse. Iga patoloogiat, sealhulgas kasvajat, tähistab ladina täht ja numbriline kood. Seda sõnastust mõistetakse kõikjal maailmas.
Neeruvähi puhul saab ICD järgi eristada järgmisi rühmi ja nende koode:
- C64 # 8212; pahaloomuline kasvaja, mis asub neerudes, t
- C65 # 8212; pahaloomulised kasvajad.
Mõlemad ICD-10 diagnoosid kuuluvad “neoplasma” klassi, “pahaloomulised kasvajad”. Samal ajal välistab C64 salakiri haiguse, mis paikneb vaagna ja tassides.
TNMi klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi neeruvähi etappe (C64):
Neeruvähi klassifikatsiooni kasutamine vastavalt ICD-le lihtsustab arstide diagnoosimist ja annab juhiseid ravi kohta.
Pahaloomulise kasvaja sümptomid
100% juhtudest näitasid haiguse kolmanda etapi patsiendid märgatavat nõrkust. 30% meestest diagnoositi varicocele, 20% patsientidest oli kõrge vererõhk. Selles etapis oli nimmepiirkonnas valu (59%).
Haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad. Kuna neeru kasvaja kasvab, saab seda füüsilise kontrolli käigus tunda.
Isegi tähelepanuta jäetud neerukividest saab kiiresti vabaneda. Lihtsalt ärge unustage juua üks kord päevas.
Laboris ilmnesid järgmised muudatused:
- aneemia,
- vähendades valgusisaldust veres,
- ESR kiirendus,
- punaste vereliblede esinemine uriinis,
- mõnede ensüümide aktiivsuse suurenemine (LDH, ALT, PME-1).
Enamik neeru neoplasma avastamise juhtumeid esineb teiste patoloogiate uurimisel juhuslikult. Samal ajal ei tähenda patsiendid subjektiivselt terviseseisundi muutusi.
Diagnostika
Neeru kasvajate diagnoosimise aluseks on instrumentaalsed uurimise meetodid. Kõige lihtsam ja ligipääsetavam on retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring. Ultraheli ajal saate tuvastada neerumahu teket, et hinnata selliseid parameetreid nagu:
- kasvaja suurus ja struktuur,
- neerukapsli kontuuri deformatsioon
- hemorraagia ja nekroosi fookuste olemasolu, t
- verevoolu olek vormil ja organil endal,
- samaaegsed muutused kuseteedes.
Teiste ümbritsevate patsientide uurimise meetodite hulka kuuluvad CT, MRI, eritus urograafia, neerude angiograafia. Need võimaldavad teil hinnata organismi funktsionaalset võimet, tuvastada kasvajaid, isegi väikesi suurusi.
Uuringu viimane etapp on biopsia. Reeglina tehakse diagnoos minimaalselt invasiivsete meetodite alusel ja histoloogiline uuring teostatakse pärast neoplastilise fookuse eemaldamist.
Neerude pahaloomuliste kasvajate ravi
Peamine ravi on radikaalne nefrektoomia (elundite eemaldamine). Seda saab teha erinevate ligipääsude abil. See ravimeetod võimaldab teil vähi täielikult eemaldada ja vältida selle edasist levikut.
Mõnikord teostage kasvaja resektsioon. Need juhtumid hõlmavad järgmist:
- kahepoolne neeruvähk (ICD-10 kood ka C64), t
- ainult ohutu neer,
- hoolikalt valitud patsientidele
- kontralateraalse organi talitlushäire,
- patsiendi või tema hooldajate keeldumine radikaalsest ravist.
Kui kasvaja on tabanud kaugeid lümfisõlmi (etapp vastavalt ICD # 8212; 4, М1), viiakse läbi interferoonidega immunoteraapia. Selleks, et patsient saaks palliatiivset ravi, viiakse läbi nefektoomia.
Keemiaravi ja kiiritusravi roll pahaloomuliste neoplaaside (C64) ravis on minimaalne. Seetõttu neid praktiliselt ei kasutata. Haiguse ennetamise erimeetodeid ei ole.
Ja vähe saladustest.
Kas olete kunagi kannatanud neerude valu tõttu? Otsustades asjaolu, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi te ei tea esmalt, mis see on:
- Ebamugavustunne ja seljavalu
- Näo ja silmalau hommikune turse ei anna teile usaldust.
- Kuidagi häbi, eriti kui teil esineb sagedast urineerimist.
- Lisaks on teie elus juba kindlalt sisenenud pidev nõrkus ja tervisehäired.
Ainuke neer 10
Mõiste „üksik neer” hõlmab mitte ainult neeru kaasasündinud puudumist, vaid ka ühe neeru funktsiooni kadumist haiguse tagajärjel (püelonefriit, hüdronefroos, urolitiasis, kasvajad, vigastused).
ICD-10 tarkvara kood
Sellel olekul ei ole eraldi koodi.
EPIDEMIOLOOGIA
Ühe neeru kaasasündinud puudumine ei ole väga harva esinev anomaalia, mis esineb keskmiselt ühel juhul 1800–2000 uroloogilisel patsiendil. Pahaloomuliste haiguste puhul läbi viidud nefrektoomide osakaal jätab vaid 10–12% toimingute koguarvust.
ETIOLOOGIA
Üksik neer võib olla kaasasündinud arengupuudulikkus või jääda pärast teise neeru eemaldamist mis tahes haiguse korral: hüdrofroos, püelonefriit, neerukivitõbi, neeru tuberkuloos, renovaskulaarne hüpertensioon, kasvajad, vigastused jne.
Patoloogiliste protsesside puudumisel kaasasündinud ühekordses neerus jääb see anomaalia raseduse ajal sageli mittetuntavaks ja seda avastatakse mis tahes haiguse katkestamisega.
Patogenees
Ainult nefrektoomia järel allesjäänud neeru kompenseeriv ümberkorraldamine toimub kahes etapis.
· Esimest etappi iseloomustab elundi suhteline funktsionaalne puudulikkus (järelejäänud neeru funktsioon ei ole veel oluliselt suurenenud), funktsionaalse reservi kadu (kõik nefronid toimivad), neeru äge hüpereemia ja algne hüpertroofia.
· Teist etappi iseloomustavad: täielik funktsionaalne kompensatsioon (neerufunktsioon kahekordistub), funktsionaalse reservi taastamine (osa nefronidest ei toimi), mõõdukas, kuid stabiilne hüpereemia ja hüpertroofia, mis suureneb teatud piirini.
Alates esimesest päevast pärast nefrektoomiat mobiliseerib ülejäänud neerud oma varujõud ja ennekõike toimub selle kohanemine vee ja naatriumkloriidi eemaldamisega. Lämmastikud, mis kogunevad vere hulka, on initsiaatoriks neerude kompenseeriva hüpertroofia tekkeks. Glomerulaar- ja tubulaarsete tsoonide hüpertroofia on mitte ainult mahukas, vaid ka funktsionaalne.
Neeru reservvõimsus on suur. Tavaliselt toimib samaaegselt ainult 1/4 neeruparenhüümidest.
Pärast nefrektoomiat suureneb ülejäänud neeru verevool 30–50% ja selle funktsionaalne võime jääb normaalsele tasemele lähedale.
Kaotatud neeru funktsioonid kompenseeritakse pikka aega. Mõned autorid usuvad, et hüvitis on lõpetatud vaid 1–1,5 aastat pärast operatsiooni. Ühe neeru kõrvaldamise tulemusena kahekordistub ülejäänud nefronide koormus, mille intensiivne aktiivsus viib järk-järgult järelejäänud organi funktsionaalse kadumiseni. Uroloogide sõnul ei saa nefrektoomia läbinud isikuid pidada terveks, isegi kui neil ei ole märke ülejäänud neeru kahjustamisest. Üks neer ei suuda nende kahe funktsiooni täielikult üle võtta. Ühe neeru varuvõimsus on piiratud ja see on tundlik erinevate endo- ja eksogeensete mõjude suhtes.
GESTATSIOONIKOMPLIKATSIOONIDE PATHOGENESIS
Rasedus ja sünnitus ühe neeru juuresolekul on täiesti võimalikud. Otsustades, kas rasedus on võimalik, võetakse arvesse patsientide vanust, haiguse laadi, mille puhul nefektoomia tehti, ja selle kestust. Ülejäänud neeru asendusprotsesside lõpuleviimiseks on vaja keskmiselt 1,5–2 g.
Raseduse ja sünnituse kulg võib olla soodne neerukivitõve, tuberkuloosi ja hüdrofroosi tõttu neerude eemaldamise järel.
Rasedus ja sünnitus pärast kasvaja poolt kahjustatud neeru eemaldamist on haruldased.
Pahaloomuliste kasvajate puhul on naiste 5-aastane elulemus 20%, healoomuliste kasvajate puhul peaaegu 80%. Rasedust saab säilitada tingimusel, et 5 aastat pärast nefrektoomiat ei ole tuumori kordumist.
Rasedus naistel pärast neerupuudulikkust urolithiaasist tulenevalt toimub tavaliselt normaalselt.
Naise seisund raseduse ajal võib süveneda neerukivitõve või ühe neeru püelonefriidi tõttu.
Viimastel aastatel on suurenenud nefektoomiaga naiste arv, sealhulgas nende patsientide arvelt, kelle neerud on renovaskulaarse hüpertensiooni tõttu eemaldatud. Renovaskulaarse hüpertensiooni etioloogiline tegur on neeruarteri ja selle harude stenoos, mis on arenenud arenguhäirete või erinevate haiguste tõttu.
Neeruarteri ahenemine aktiveerib reninangiotensiin-aldosterooni süsteemi, mis on renovaskulaarse hüpertensiooni peamine patogeneetiline faktor. Pärast operatsiooni (neeruarteri või nefektoomia rekonstrueeriv operatsioon) normaliseerub vererõhk üsna kiiresti. Rasedus selle haigusega on võimalik mitte varem kui 2 aastat.
Ühekordse neeruga naistel ei teki preeklampsiat sagedamini kui populatsioonis. Samuti ei suurene spontaansete abortide sagedus. Lapsed on tavaliselt sündinud tervena, normaalse kaalu ja keha pikkusega. PS ületab veidi elanikkonna keskmist.
KLIINILINE PILD
Rasedus ja sünnitus kliiniliselt tervetel üksikutel neerudel jätkuvad ohutult.
GESTATSIOONI KASUTAMINE
Esimesel trimestril raseduse katkestamise oht, kolmandal trimestril, preeklampsia ja enneaegse sünnituse oht, mis ei ületa keskmisi elanikkonna näitajaid.
DIAGNOSTIKA
Sõelumine
Kõik rasedad naised läbivad uriinianalüüsi kaks korda kuus.
Anamnees
Haigusest tingitud kaasasündinud kõrvalekalded teise neeru tekkimisest või eemaldamisest: hüdronefroos, püelonefriit, urolitiasis, neerutuberkuloos, renovaskulaarne hüpertensioon, kasvajad, trauma jne.
FÜÜSILINE UURING
On vaja kontrollida sümptomit Pasternatskiy.
LABORATIIVSED TEADUSED
· Vereanalüüs.
· Biokeemiline vereanalüüs.
· Uriinianalüüs.
· Uriini analüüs Nechyporenko järgi.
· Rebergi test.
· Test Zimnitsky.
· Addis - Kakowski test.
· Proovi Amburzhe.
· Uriini mikrobioloogiline uurimine.
· Üldised hemodünaamilised parameetrid: minuti pikkune veri, bcc, plasma ja erütrotsüüdid, perifeersed resistentsused verevoolu suhtes, verevoolu kiirus.
· Uriini analüüs mükobakterite tuberkuloosi esinemise suhtes.
Sõltumata nefektoomia põhjusest otsustatakse raseduse säilitamise küsimus ülejäänud neeru funktsionaalse seisundi alusel. Seetõttu viige läbi neerude funktsioonide põhjalik uurimine (eritumine, kontsentratsioon, lämmastikku eraldav võime, glomerulaarfiltratsioon).
TOOLI UURIMINE
· Neeru Doppleri sonograafia.
· Termotöötlusmeetod (termograafia). Organi (neerude) funktsionaalne seisund peegeldub selle temperatuuris. See on tingitud asjaolust, et organismis (elundites, kudedes, rakkudes) esinevad biokeemilised protsessid avalduvad sobivate temperatuurireaktsioonidega. Termograafia võimaldab visuaalselt ja mõõta (suure täpsusega 0,01 ° C / mm2), et hinnata keha pinnalt infrapunakiirgust (termilist), kus sisemiste konstruktsioonide temperatuurid mõjutavad. Meetod võimaldab hinnata dünaamika funktsionaalseid muutusi, s.t. järgige ravi ajal toimunud muutusi.
· Chromocytoscopy. Patsienti süstitakse intravenoosselt 5 ml indigo-karmiini 0,5–10% lahusega ja seejärel uriiniga värvitud uriini värvuse ilmumise aeg ureterite suust. Tervel inimesel hakkab uriinist eraldunud uriin eralduma 3–5 minutit pärast tindi manustamist. Ühe neerude lüüasaamisega viibib uriini vabanemine vastavatest ureteritest edasi või ei toimu üldse. Tervetel rasedatel naistel võib raseduse teisel poolel tekkida viivitus indigo-karmiini vabanemisel või isegi selle väljutamise puudumisel 15 minuti jooksul, kuna see on atoonia ja ureteri laienemise tõttu.
· Neerude angiograafia või nefrograafia on röntgenkiirte uurimise meetod, kus spetsiaalne kontrastaine (diorast, südame-veresoonkond) süstitakse aordi kaudu reieluu arteri kaudu eriarvamuse abil, kasutades erilist kateetrit.
· Võrkkesta veresoonte oftalmoloogiline uuring.
· Radioisotoobi uuringud (radioisotoopi nefrograafia) võimaldavad teil uurida neerude funktsiooni. Patsienti süstitakse intravenoosselt ainetega, mis on märgistatud I131-ga, seejärel kasutatakse mitmekanalilise radiograafilise üksuse abil iga neeru funktsiooni eraldi (iseloomulike kõverate kujul), verega puhastamise kiirust märgistatud ravimist ja selle kogunemist põies.
· Stsintigraafia - neerude radioisotoopiuuring, mis viiakse läbi stsintillatsioonikambriga.
- Neerude stsintigraafia on dünaamiline uuring neerude funktsionaalse anatoomia kohta pärast I131 või I125 märgistusega aine manustamist.
- Nefroskintigraafia on staatiline uuring neerude anato-graafilisest ja funktsionaalsest olekust pärast Hg197-ga märgistatud aine manustamist.
- Neerude vereringe stsintigraafia on naatriumpertehnetaadi manustamise järgselt neerude vereringe seisundi kiire uuring.
DIFERENTSIAALNE DIAGNOSTIKA
On väga oluline avastada kuseteede infektsioon. Püelonefriit halvendab oluliselt haiguse prognoosi ja seab kahtluse alla ohutu raseduse.
Ainsa neeru haiguste korral on rasedus ja sünnitus vastunäidustatud. Eriti ohtlik on ühe neeru neerukivitõvega rasedus. Nendel juhtudel täheldati mitmesuguseid komplikatsioone, eriti erituvat anuuriat, mis nõudis erakorralist operatsiooni. Rasedus on absoluutselt vastunäidustatud üheainsa neeru (tuberkuloos, hüdrofroos jne), samuti asoteemia ja hüpertensiooni korral.
NÄIDISED MUUDE ERANDITE KONSULTEERIMISEKS
Asjakohaste näidustustega võib tekkida vajadus konsulteerida üldarsti, uroloogi, nefroloogi, tuberkuloosi spetsialisti ja oftalmoloogiga. Rasedate jälgimine toimub koos uroloogiga.
NÄIDIS DIAGNOOSI VORMISTAMISEKS
Rasedus 33 nädalat, peavalu esitus. Ainus neer. Akuutne püelonefriit ajaloos.
HOOLDUS
GESTATSIOONIKOMPLIKATSIOONIDE VÄLTIMINE JA PROGNOOS
Alates 4-6-nädalastest rasedusnädalatest vajavad ühe neeruga naised hoolikat uroloogilist ja sünnitusjärgset vaatlust haigla perioodilise läbivaatamisega.
Neeru puudumine ei mõjuta raseduse kestust. Ohustatud raseduse katkemise sümptomid ilmnevad naistel, kellel on anamneesis naistehaiguste ajalugu (kunstlikud või spontaansed abordid). Samal ajal ei kahjusta neerufunktsioon.
Gestoos areneb naistel, kellel on üksik neerud, sagedamini kui populatsioonis. Seda asjaolu on raske selgitada, kuid see on kahtlemata oluline praktiline tähendus.
GESTATSIOONI TÖÖTLEMISE TINGIMUSTE OMADUSED
Gestatsioonikomplikatsioonide ennetamine ja prognoosimine
Ainsa neeru haiguste korral on rasedus ja sünnitus vastunäidustatud. Rasedus on eriti ohtlik ühe neeru neerukivitõve korral, kuna tõsised tüsistused võivad tekitada eriti erituvat anuuriat, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Rasedus on absoluutselt vastunäidustatud üheainsa neeru (tuberkuloos, hüdrofroos jne), samuti asoteemia ja hüpertensiooni korral.
Raseduse tüsistuste ravi trimestril
Esimesel trimestril võib esineda abordi oht, tavapärase ravi käigus.
MO arenguga viivitab loote areng ja krooniline hüpoksia teisel ja kolmandal trimestril.
Kolmandal trimestril viiakse läbi preeklampsia (onkoosravi).
Enneaegse sünnituse ohuga kasutatakse tokolüütilist ravi.
Sünnituse ja sünnitusjärgse tüsistuste ravi
Raseduse katkestamist soovitatakse ühe neeru kasvaja kahtluse korral või teiste neeruhaiguste, näiteks neerukivitõve või püelonefriidi tõttu.
Ema ja loote prognoos on tavaliselt hea, kui rasedus ei esinenud varem kui 1,5–2 aastat pärast nefrektoomiat või pärast ühekordse neeru operatsiooni (kivide eemaldamine, tuberkuloosi resektsioon), samuti selle puudumise korral selle aja jooksul kõik ülejäänud neeruhaigused.
CRF puhul on prognoos ebakindel. Selliseid naisi tuleb raseduse ajal hoolikalt jälgida ja need tuleb viivitamatult lõpetada, kui neerupuudulikkuse sümptomid süvenevad.
Ema ja loote prognoos on kahtlemata ebasoodne ühe neeru kaotuse või funktsionaalse ammendumise suhtes. Sellised naised on rangelt keelatud sünnitada ja raseduse ilmnemisel tuleb see katkestada esimese 10-12 nädala jooksul.
Kuseteede infektsioonide ravi ühe neeruga naistel toimub samade põhimõtete kohaselt nagu püelonefriidi ravi. Püelonefriidi puudumisel ei vaja rasedad naised, kes on läbinud nefrektoomia, reeglina ravi.
Sünnitusjärgne periood kulgeb ohutult. Sünnitusraskused (metroendometriit) ja kuseteede elundite halvenemine on haruldased ja neid ei põhjusta eelnenud nefrektoomia.
TÖÖTLEMISE TÕHUSUSE HINDAMINE
Ühe neeruga naistel soovitatakse rasestuda mitte varem kui 1,5–2 aastat pärast nefrektoomiat ja ülejäänud neerude haiguste puudumisel selle perioodi jooksul.
TÄHTAEG JA LÕPETAMISE MEETODITE VALIK
Sündid toimuvad õigeaegselt, välja arvatud juhul, kui neid kutsutakse patsiendi üldseisundi raskusastme tõttu ette. Sünnitus ja keisrilõike lõikuvad tavaliselt ilma tüsistusteta.
PATSIENDI INFO
Rasedus on võimalik ainult ühe neeru rahuldava seisundi ja naise püsiva soovi saada lapsi.
· Mõiste „üksik neer” hõlmab mitte ainult neerude kaasasündinud puudumist, vaid ka ühe neeru funktsiooni kadumist haiguse tagajärjel.
· Rasedus naistel pärast nefrektoomiat, mille põhjuseks oli neeruhaigus, toimub tavaliselt tavapäraselt.
· Ühe neeruga naised vajavad hoolikat uroloogilist ja sünnitusjärgset vaatlust alates 4-6-nädalast rasedusnädalat. Perioodiliselt vajalik uuring haiglas.
· Kuseteede infektsioonide ravi ühe neeruga naistel tuleb läbi viia samade põhimõtete kohaselt nagu püelonefriidi ravi. Püelonefriidi puudumisel ei vaja rasedad naised, kes on läbinud nefrektoomia, reeglina ravi.
Rasedate ühekordse neeruga hoidmine
VÄRSKETE NAISTE HALDAMINE AINULT VÕIMALIKEGA
Üks neer on kaasasündinud arenguhäire või tagajärg, mis tuleneb patoloogilise protsessi poolt kahjustatud teise neeru eemaldamisest.
ICD kood 10 - N39
Epidemioloogia
Ühe neeru kaasasündinud puudumine esineb sagedusega 1 juhtum 1800-2000 uroloogilisel patsiendil (Kan DV, 1986). Patoloogiliste protsesside puudumisel sellises neerus jääb see anomaalia sageli teadmata ja võib esmalt ilmneda raseduse ajal. Neeruhaigusega isikud, kellel on piisav kohanemisvõime sünnitusest tingitud suurenenud stressiga, on vähem tõenäoliselt neeruhaiguste all kui patsientidel, kellel on nefrektoomia järel üksik neerud (Shechtman MM, 1996).
Sageli kombineeritakse neeru aplaasia reproduktiivsüsteemi defektidega, mis on seletatav embrüogeneesi üldisusega. Hundikanalite ebanormaalne areng põhjustab kusejuha ebanormaalset moodustumist ja kogu neerusüsteemi. Kuna Wolfi kanal tekib mõnevõrra varem kui Mulleri kanal, siis Wolfi kanali defekt või puudumine takistab Mülleri kanali kasvu. Selle tulemusena ei toimi munasarjad, emakas ja tupe korrektselt. See selgitab asjaolu, et kui neer on vähearenenud, täheldatakse sageli emaka ja vagina kõrvalekaldeid samal küljel.
Vagina aplasias, kus on 50% patsientidest toimiva vähearenenud emaka, kaasneb neeru aplaasia ja täiendav suletud tupe kombineeritakse alati neerude aplaasiaga kahjustuse samal küljel.
Sageli on üksikisikuid, kellel on nefektoomia järel ainus neer. Enamikul juhtudel eemaldatakse neerud healoomuliste haiguste korral: püelonefriit, urolitiasis, hüdronefroos. Pahaloomuliste haiguste nefektoomia moodustab ainult 10-12% kogu toimingute arvust.
Sünnituse sagedus ühe neeruga naistel on erinevate autorite andmetel 150-270 juhtu 30 000 sündi kohta. Meie andmetel oli ühe neeruga uuritud naiste sündide esinemissagedus 200 juhtu 32500 sündi kohta, mis toimus antihüpertensiivse ravi teaduskeskuses 10 aastat (Petrova SB, 1999).
Naiste ainsa neeru funktsionaalne seisund on sellest ajast alates väga oluline rasedusega kaasneb sageli eelkampsia, sageli raske ja raskesti ravitav, suurendades enneaegsete sünnide arvu, enneaegsete ja hüpotroofiliste laste sündi, perinataalset suremust (Becker G., Packham D., 1992).
Rasedus mõjutab omakorda hormonaalsete ja mehaaniliste tegurite tõttu negatiivselt neerufunktsiooni, mis aitab kaasa kroonilise püelonefriidi ägenemisele, neerupuudulikkuse tekkele.
Olenemata neerude puudumise põhjusest sõltub raseduse säilitamise võimalus peamiselt ainsa allesjäänud neeru seisundist. Seetõttu hoolikas uuring selle funktsionaalne seisund, identifitseerimine kuseteede infektsioonid.
Etioloogia ja patogenees
Mõiste „üksik neer” hõlmab mitte ainult neerude kaasasündinud puudumist, vaid ka ühe neeru kadu või selle funktsiooni haiguse tagajärjel.
Eraldage neerude agensis - neeru elundi ja aplaasia täielik puudumine, elundi embrüonaalne ja kahjustatud mittetoimiv rudiment. Patoloogiliste protsesside puudumisel sellises neerus jääb see anomaalia sageli teadmata ja võib esmalt ilmneda raseduse ajal. Ainus kaasasündinud neer võib olla defektne: haaratud, polütsüstiline või ektoopiline.
Kliinilises praktikas on sagedamini naised, kellel on nefrektoomia järel ainus neerud.
Neeru reservvõimsus on suur. Tavaliselt toimib samaaegselt ainult 1/4 neeruparenhüümidest. Ainsaks nefektoomia, hüpertrofia tõttu kompenseeriva 75% ja koe hüperplaasia tõttu 25% suurenenud neeruga kaasneb kahekordne koormus, mis taastab kaotatud oreli funktsiooni 3/4 võrra. See protsess toimub kahes etapis. Esimene on iseloomulik kõigi nefronite reservi pingele (kuid neerufunktsioon ei suurene samal ajal), neeru akuutne hüpereemia ja algne hüpertroofia. Teises etapis suureneb neerufunktsioon 2 korda, taastatakse funktsionaalne reserv (mõned nefronid ei tööta).
Kuna ainsa ellujäänud neeru hüperfunktsioon ei kompenseeri täielikult tervete neerude funktsiooni, on võimalik, vaatamata elundi laienemisele, kroonilise neerupuudulikkuse varjatud staadium, mille muutus on neerude hemodünaamika, kahjustatud tubulaarsekretsioon ja taasimendumine.
Kliinilised ilmingud
Üksiku neeru kõige levinum haigus on püelonefriit (Lindsay E. Nicolle., 2001, Millar L.K., 2003). Sünnitusabi ja günekoloogia teaduskeskuse andmetel avastatakse see haigus 78% -l üksikutel neerudega rasedatel naistel, mis on oluliselt tavalisem kui rasedatel naistel, kelle puhul erinevate allikate järgi esineb püelonefriiti 2-20% juhtudest (Connolly A., 1999, 1999). Delzell JE Jr; Lefevre ML, 2000, Dovlatyan AA, 2004).
Peaaegu igal teisel naisel oli raseduse ajal püelonefriidi ägenemine. Raskem püelonefriit esines naistel, kellel oli anamneesis nefrektoomia, mis on seletatav suurema eelsoodumusega järelejäänud neeru nakatumisele, eriti kui rohkem kui 4-5 aastat on möödunud nefektoomiast.
Äge püelonefriit rasedatel naistel areneb 20-40% -l töötlemata asümptomaatilise bakteriuuriaga naistest, mis võimaldab seda pidada ka riskiteguriks gestatsioonilise püelonefriidi tekkeks (Connolly A. et al., 1999; Christensen V., 2000; Lindsay E., 2001, Krcmery S., Hromec J., Demesova D., 2001, Smaill F., 2004).
Neerupuudulikkuse esinemine halvendab oluliselt raseduse kulgu ja tulemust: raseduse katkemise oht esineb 2 korda sagedamini, preeklampsia ühineb 3 korda sagedamini, emakasisene hüpotroofia ja loote infektsioon esinevad 70% juhtudest (Naber K.G., 1998).
Gestatsiooniprotsessi kulgu ühe neeruga naistel kaasneb erinevate tüsistustega, mille esinemissagedus on samuti suurem kui üldpopulatsioonis.
Sünnitus komplikatsioonide sagedus ühe neeruga rasedatel naistel
Diagnostika
Kõik rasedad naised, kellel on üks neer, lisaks füüsilisele kontrollile, et selgitada neeru funktsionaalset seisundit, on näidatud järgmine uuring:
Ravi
Ravimita ravimid
Fütoteraapia valimisel tuleb arvesse võtta järgmisi neerufunktsiooni soodsate ravimtaimede mõju: diureetiline toime sõltuvalt eeterlike õlide sisaldusest, saponiinidest, silikaatidest (kadakast, petersellist, kase lehest); põletikuvastane toime, mis on seotud tanniinide ja arbutiiniga (lehestiku, karusmarja, jõhvika); fütoskideid (küüslauk, sibul, kummel) põhjustatud antiseptiline toime (Jepson R.G., 2004).
Kui kahtlustate gestatsioonilist püelonefriiti, on vaja määrata kindlaks uriini ülemise kuseteede rikkumise ulatus. Uriini läbikukkumise taastamiseks kasutatakse kahjustatud neeru kusejuha kateteriseerimist, kasutades stendi tüüpi kateetrit.
Antibakteriaalse ravimi valimisel püelonefriidi raviks rasedatel on vaja arvestada mitte ainult ravimi antimikroobset aktiivsust, vaid ka selle võimalikku toimet lootele (Vazquez J.C., Villar J., 2004).
Ravimite annuste valimisel, mis põhinevad neerude kogu funktsionaalse võime andmetel. Kui hüpostenuuria ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb alla 50-60 ml / min, tuleb ravimite annuseid vähendada 2-4 korda, et vältida kumulatsiooni ja kõrvaltoimeid.
Haiguse alguses - empiiriline ravi enne patogeeni mikrobioloogilist identifitseerimist on võimalik korrigeerida, võttes arvesse tundlikkust antibakteriaalse ravimi suhtes (Warren J.W. et al. 1999; Krcmery S. et al., 2001; Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. 2003). Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinide kasutamine võimaldab ületada enterobakterite resistentsust, mis toodavad A-klassi laia ja laiendatud spektriga kromosomaalset P-laktamaasi, samuti stafülokokke tootva A-klassi plasmiidi β-laktamaasi (Daniel F. S. et al., 2001).
Aminopenitsilliinid ei ole selles patoloogias valitud ravimitena soovitatavad, kuna need on tõestatud globaalsete ja kõrge piirkondlike resistentsusnäitajate tõttu (Gupta T. et al., 2001).
Püelonefriidi ägenemisega esimesel trimestril:
Amoksitsilliin / lõhustub 375 mg 3 korda päevas
Ampitsilliin / sulbaktaam 1,5 g 2-4 korda päevas
Ampitsilliin / nakatunud 0,5 g 4 korda päevas
Ticarcillin / clavulanate 3,1 g 4 korda päevas
Piperatsilliin / tasobaktaam 2,25 g 3-4 korda päevas
II trimestrist:
tsefuroksiim 0,75-1,5 g3 korda päevas
tsefuroksiim-aksetiil 0,25-0,5 g 2 korda päevas
tsefoperasoon 2,0 g 3-4 korda päevas
tseftriaksoon 0,375-0,625 g 3 korda päevas
tsefakloor 0,25 g 3 korda päevas
spiramütsiin 1,5-3 miljonit RÜ 3 korda päevas
Sünnitusjärgsel perioodil kasutatakse karbopeene, fluorokinoloneid, ko-trimoxasooli, nitrofuraane.
Meronem 0,5 g 3-4 korda päevas
Ofloksatsiin 0,1-0,2 g 2 korda päevas
Pefloksatsiin 0,4 g kaks korda päevas
Norfloksatsiin 0,4 g kaks korda päevas
ko-trimoxasool 0,96 g 2 korda päevas (Strachunsky L.S., 2002, Gurtovoy B.L., Kulakov V.I, Voropaeva S.D., 2004).
Püelonefriidi ennetamine
Asümptomaatilise bakteriuria antibakteriaalne ravi rasedatel vähendab oluliselt püelonefriidi tõenäosust (Rouse D. et al., 1995; Smaill F. 2004).
Taimede uroseptikume määratakse kogu rasedusprotsessi ajal (cananephron, phytolysin, karusmarja rohi, põrandad, lehmade lehed, karusnahad jne).
Prognoos
Enamikul juhtudel ei ole ühe neeru esinemine naistel raseduse alguse vastunäidustuseks, kuna kuseteede seisundi dünaamilise jälgimise ja nõuetekohaselt valitud tüsistuste ravimise tingimustes tekivad 95% juhtudest soodsad tulemused. Neerupuudulikkuse esinemissagedus halvendab oluliselt raseduse kulgu ja tulemust: raseduse katkemise ohtu täheldatakse 2 korda sagedamini, preeklampsia ühineb 3 korda sagedamini, emakasisene hüpotroofia ja loote infektsioon esinevad 70% juhtudest.
MKB 10 ainus neer
Kuidas neerusid soojendada ja millal see on lubatud
Paljud aastad üritavad neerusid ravida?
Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.
Igaüks, kellel on neeruhaigusega seotud valu, püüdes kuidagi ebamugavustunnet soojendada, mõtlemata sellele, mida see võib põhjustada. Millal on vaja haigete neerude soojendamiseks valu leevendada?
Vaata ka: Milline ürd aitab neerukive
Neerude valu ilmneb alati kehas toimuvate muutuste tõttu. Probleem võib olla kaasasündinud, põhjustatud põletikust ja olla ka funktsionaalne. Sageli on põhjuseks patogeensed mikrofloora, mis pärineb külgnevatest elunditest. Kui seljavaluga patsient tunneb endiselt nõrkana, muutuvad tema jalad paistetuks, isu kaob, kõik räägib väga olulise elundi, neerude patoloogiast.
Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Ei ole üheselt mõistetavat vastust, kas neerud soojendaksid valu leevendamiseks. Neerude soojenemine on võimalik ainult siis, kui arst on määranud selle protseduuri. Avastades haiguse allikad, sümptomid ja diagnoosimine selgub, et te peaksite kasutama küttekeha või soojendavat salvi. Vastasel juhul on enamikul juhtudel patsiendi seisundi tugev halvenemine ja haiguse kroonilise vormi omandamine.
Vt ka: Kas on võimalik ja kui palju inimene saab ühe neeruga elada
Esimene asi, mida tuleb teada, on neerude soojendamine ainult põletikulise protsessi puudumisel.
Soojendamisel on lubatud
Sageli on arstid sellised protseduurid julgelt välja öelnud urolithiaasi raviks, mida väljendab neerukoolikude löögid. Sellisel juhul on krampidel neerukivide tõttu tugev valu. Kui kivid liiguvad piki uretrit, võimaldab soojus luua märkimisväärset lihaste lõõgastust, parandada vereringet ja hõlbustada kivide eemaldamist.
Loomulikult ei ole kividega soojenemise kasutamine ainus protseduur, mida patsiendile näidatakse. Ravi peaks olema ravim.
Kui kivid eralduvad kehast iseseisvalt või eemaldatakse spetsiaalsete kateetrite abil, ei kahjusta neerukoolikud.
Neerupiirkonna soojenemist võib kasutada ka siis, kui selles piirkonnas on healoomulisi kasvajaid. Kui nad kannatavad koolikutega, lõdvestuvad kuded kuumuse mõjul ja uriini väljavool paraneb.
Nimmepiirkonda on võimalik soojeneda ka naistel, kellel on menstruatsiooni ajal tõsised valud. Seda tuleks teha väga hoolikalt.
Vastunäidustused
Isegi kerge kehatemperatuuri tõusu korral, mis reeglina on põletiku märk, on neerude soojendamine keelatud. Vastasel juhul muutub põlemine põletiku ajal kogu organismis bakteriaalse infektsiooni allikaks, samuti sepsise ja neerupuudulikkuse põhjuseks. Sel põhjusel on püelonefriidiga soojenemine kategooriliselt võimatu, sellist haigust saab ravida ainult ravimitega.
Soojenemine on vastunäidustatud ka vähi kahtluse korral, samuti neerudes tsüst või polüübid. Kui tsüst on soojuse mõjul, võib see tekkida ja põhjustada tagajärgi, isegi surma.
Polüüpide, tsüstide ja vähktõve kahtluse korral on neerude soojendamine igal juhul võimatu. Soojusel on võimalus põhjustada kasvajaid, mis raskendab juba rasket olukorda. Kasvajaid iseloomustab eriline struktuur, mis kuumenemisel võib hakata kiiremini kasvama.
Millised viisid ja kuidas neerusid soojendada
- Kummist kuuma veega pudeli sooja veega. Vee temperatuur peaks olema 40 kraadi, küttekeha pakendatakse kuiva lapiga ja kantakse 20-30 minutit.
- Soola kuumaveepudel. Soolakristallid muutuvad kiiresti kuumaks massiks, nii et soojenduspadi kuumeneb kiiresti ja hoiab temperatuuri pikka aega. Põhimõtteliselt väärib märkimist ka see, et see võib võtta anatoomilisi keha kujundeid, mille tõttu muutub soojenemine paremaks.
- Elektriline kütteseade. Selle abil saate kerise temperatuuri lihtsalt reguleerida.
- Soojendavad salvid ja kreemid. Neid kasutatakse vastavalt juhistele.
- Improviseeritud vahendid. Need võivad olla õmmeldud riidest kotid, mis on täidetud kuumutatud liiva või soolaga, samuti sooja veega täidetud plastpudel.
- Vannid. Sageli võetakse taimede tinktuuride lisamisega, mis lisab ravimit, nagu salvei, kummel, tamme koor. Soe vann aitab lõõgastuda lihaste lihastega, kus on urolitiasis. Võtke vann 10–30 minutit.
Vanniprotseduuride kasutamine neerude soojendamiseks
Vann aitab puhastada kahjulike ainete keha, tugevdada ainevahetuse protsessi ning tugevdada immuunsüsteemi.
Vanniprotseduure võib kasutada järgmiste neeruhaiguste korral:
- neerukoolik, mis on põhjustatud urolitiasist;
- jade kerged vormid;
- krooniline neeru tuberkuloos;
- tsüstiit
Kividega vannide kasutamist neerudes tuleks kasutada väga hoolikalt, hoolikalt kontrollides oma heaolu, vältides rõhu suurenemist soojuse mõjul.
Nii et vastunäidustuste puudumisel on võimalik ja isegi vajalik neerude soojendamine! Selleks on mitmeid viise. See vähendab ebamugavustunnet ja leevendab valu ning koos ravimite kasutamisega annab positiivse mõju võimalikult lühikese aja jooksul.
Igal ebanormaalsel urogenitaalsüsteemi elundite arengul on negatiivne mõju vedeliku eemaldamisele kehast. Vale struktuuri või oluliste üksuste asukoha taustal on ohtlikud tüsistused nagu neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, laienenud vaagnad, kivid ja muud probleemid.
Hobuserahu neer on harva esinev anomaalia, oadega organite kasv häirib looduslike filtrite nõuetekohast toimimist, halvendab uriini eritumist, provotseerib joobeseisundit ja põletikulisi protsesse. Mis on kõrvalekallete põhjus? Milliseid uuringuid on vaja anomaaliate kindlakstegemiseks? Kas on võimalik normaliseerida neerude toimimist? Vastused artiklis.
- Mis on hobuserahu neer?
- Vea põhjused
- Märgid ja sümptomid
- Diagnostika
- Ravi peamised suunad
- Võimalikud tüsistused
- Horseshoe neerud lootel
Mis on hobuserahu neer?
Patoloogilises protsessis kasvavad mõlemad neerud koos, ilmub “isthmus”. Enamikul juhtudel on ubade kujuga elundid ühendatud keskmiste ülemise servaga, üksikjuhtudel on täheldatud kogu ala splaissimist. Ligikaudu 90% avastatud juhtudest täheldatakse looduslike filtrite sümmeetrilist kogunemist.
Sageli tuvastavad arstid looduslike filtrite ühendamise taustal neeru düstoopiat ja düsplaasia. Ebakorrapärase kujuga organ asub sageli tavapärase ala all, ultraheliuuringu käigus selgub spetsialist, et neerude fossae ei ole midagi täidetud.
Elundite ühenduste tüübid:
- kahel viisil. Tõsised anomaaliad, erilised organid meenutavad kirja L või hobuseraua;
- ühel viisil. Selline patoloogiline vorm on vähem levinud, seal on sarnane tähis I või S.
Defekt on loetletud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis. Hobuseraua neerukood vastavalt ICD - 10 - Q63.1.
Lugege sagedase urineerimise põhjustest meestel ja haiguste ravi.
Loe esimesi märke ja sümptomeid selles kohas, kus on uriinipõie divertikulaar.
Vea põhjused
Viga ilmneb lootel. Prenataalse arengu ajal mõjutavad kasvavat organismi negatiivsed tegurid, mille mõjul toimub looduslike filtrite deformatsioon.
Arstid ei ole veel kindlaks teinud kõrvalekallete täpseid põhjuseid. Enamik eksperte nõustub: neerude sattumine toimub tugevate ravimite komponentide, suurenenud taustkiirguse või agressiivsete kemikaalide toimel.
Rasedad naised peaksid olema ettevaatlikud ravimite, eriti hormonaalsete ravimite suhtes. Kroonilised patoloogiad mõjutavad ka loote arengut.
Märgid ja sümptomid
Enamikul patsientidest avastatakse juhuslikult hobuseraua kujuline neer, mis toimub ultraheliuuringu ajal rutiinsel uurimisel või uriinianalüüside halvenemisel. Kõige tavalisem mure ei ole looduslike filtrite splaissimine, vaid kannu, ureetri ja naaberorganite survet.
Sageli kombineeritakse anomaalia teiste kaasasündinud defektidega. Patsiendi seisund halveneb, kui identifitseeritakse spetsiifilised neerud ja vesipea, polütsüstilised haigused, skeleti osade vale moodustumine, spina bifida.
Kliiniline pilt hobuseraua neeruga:
- jalgade turse;
- probleeme soole peristaltikaga;
- veenilaiendid;
- neerupõletik;
- liigne emotsionaalsus;
- koormustega nimmepiirkonnas ilmuvad kõhud;
- sageli esineb kõhukinnisus;
- menstruaaltsükkel on katki;
- küljele painutamisel ilmub rinnakule ettepoole ja seljavalu;
- enneaegne sünnitus on võimalik raseduse ajal;
- uriinisüsteemi organites moodustuvad betoonid;
- veri ilmub uriinis;
- pahaloomulised kasvajad.
Diagnostika
Iga märgi ilmumine nõuab hoolikat kõrvalekallete põhjuste arvestamist. Sageli jälgivad arstid kahte või kolme sümptomit. Eksami tulemuste kohaselt mõistavad arstid, kas elundite suurus, kuju, struktuur, asukoht on kõrvalekalded.
Enne negatiivsete märkide avaldumist on oluline kohtumine uroloogiga. Täpne diagnoos nõuab endokrinoloogi, günekoloogi abi, kui kahtlustate kasvajate pahaloomulist olemust - onkoloogi külastamine.
- stsintigraafia;
- kompuutertomograafia;
- neerude, kõhuorganite, põie ultraheli;
- standardsed testid: uriini loendamine, vereanalüüs;
- urograafia, vajadusel kontrastiga.
Ravi peamised suunad
Ravi sõltub diagnoosist. Ravimeetodite puhul võetakse arvesse kliinilist pilti, negatiivsete sümptomite ilmnemise astet, neeruklambri tüüpi. Enamikul juhtudel jälgib patsient mitmeid kitsaseid spetsialiste.
Peamised ravimeetodid:
- kui esineb probleeme uriini eritumisega, kuseteede valu, teeb kõht operatsiooni neerusid ühendava kõhuli lõhestamiseks. Oluline on sektorite jagamine, optimaalse positsiooni kinnitamine;
- kalkulaatori avastamisel kasutati nefrolithotripsy, litotripsy, pyelotomia. Kivide purustamise ja eemaldamise meetodi valik sõltub kivide suurusest, patsiendi seisundist, vastunäidustuste olemasolust. Efektiivne endoskoopiline kirurgia, purunemised ultraheli abil;
- hüdrronefrotilised muutused. Valu, kalkulaatori väljanägemine nõuab enamasti kirurgilist ravi;
- rikkudes menstruaaltsüklit pärast neerude deformatsiooni kõrvaldamist, on naisel hormonaalset ravi;
- südamepuudulikkuse, vaskulaarsete kahjustuste, ödeemi tekkimise korral vedeliku ebaõige väljavoolu korral on vaja kardioloogi ja nefroloogi abi. Veenilaiendite juhtude korral teostab vaskulaarne kirurg kahjustatud piirkondade eemaldamiseks operatsiooni, määrab kaasaegsete materjalide abil venoplastika, et säilitada laevade avatust.
Võimalikud tüsistused
Hobuseraua neelab looduslike filtrite nõuetekohast toimimist, häirib naaberorganite tööd. Ülemäärane surve ureteritele, närvikiududele, veresoonetele, põisale, vaagnapiirkonnale kahjustab patsiendi seisundit. Kombinatsioon teiste kaasasündinud kõrvalekalletega raskendab organismi tööd.
Naistel on menstruaaltsükli probleemid, mis kannavad loote, tekivad sageli veenilaiendid, jalgade turse ja ilmneb psühhoemioosne ebastabiilsus. Mõlema soo patsiendid kannatavad kõhukinnisuse, soole atoonia, neeru kudede põletikuliste protsesside all.
Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Eriti ohtlik on hüdronefroos - patoloogia, mille puhul vaagna laieneb, kui seda ei ravita, kudede atroofia ajal, neerupuudulikkus areneb. Kombinatsioon polütsüstoosiga, kahe sarvega emaka areng mõjutab negatiivselt naise võimet rasestuda. Erinevate keemiliste koostisega kivide ilmumine raskendab ka kuseteede tööd.
Sageli tekitavad urogenitaalsüsteemi väärarengud probleeme uriini väljavooluga, mis põhjustab lagunemissaaduste kogunemist, keha mürgistust. Pööratud uriini tagasijooks, ureterite, Edwards ja Kabuki sündroomide takistamine ja kahekordistamine on tüsistused, mida arstid tuvastavad kaasasündinud neeruplillis. Meestel ei ole munandite prolapsit. Võib-olla südame defektide teke.
Lugege ravimi Nitroxoline kasutamise reegleid meestel ja naistel tsüstiidi raviks.
Lugege inimese neerude funktsioonide, asukoha ja struktuuri kohta sellel aadressil.
Klõpsake lingil http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html ja lugege teavet mittespetsiifilise uretriidi ravi omaduste kohta lastel ja täiskasvanutel.
Horseshoe neerud lootel
Vea perinataalne diagnoosimine on raske, kuna looduslike filtrite splaissimisosad on sageli kombineeritud teiste organite anomaaliaga. Sageli on loote väärarengud raskemad, esineb probleeme seksuaalse sfääriga, südame-veresoonkonna süsteemiga, skeleti moodustumisega.
Raskete kõrvalekallete vältimiseks raseduse planeerimisel peab naine läbima põhjaliku uuringu ja ravima kroonilisi patoloogiaid. Neeruprobleemid rasedatel mõjutavad sageli loote tervist.
Arengu kõrvalekallete õigeaegseks avastamiseks lapsel peaks rase naine osalema kõikidel plaanilistel ultrahelidel ja neid tuleks regulaarselt testida. Uriini hägususega, hematuuria väljanägemisega, valu tekkega, suurenenud ebamugavustunnetega alaseljas treeningu ajal on oluline teatada negatiivsetest märkidest oma günekoloogile. Arst määrab nefroloogi uurimise ohtlike tüsistuste vältimiseks. Püelonefriit, urolitiasis, neerupuudulikkus, neerukivitõbi, nakkusetekitajate tungimine kuseteedesse kahjustavad ootava ema tervist, takistavad loote nõuetekohast arengut.
Horseshoe neeru tuvastamisel otsustavad arstid pärast lapse sündi kirurgilist ravi. Iga juhtum on individuaalne: arst määrab operatsiooni optimaalse vanuse, võtab arvesse kehaosades esinevate muude defektide olemasolu või puudumist. Mõnikord on lapse seisund nii tugev, et kirurgiline ravi toimub varases eas.
Negatiivsed sümptomid hobuseraua neerus avalduvad väikeste patsientide kolmandas osas, ligikaudu sama palju lapsi on täiendavad kõrvalekalded urogenitaalses, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemis.