Munasarja dermoidne tsüst on healoomuline kahjustus, mis tekib rakkude jagunemise rikkumise tõttu emakasisene arengu staadiumis.

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt ümmargune või ovaalne kujuline tihke sidekoe moodustumine, mis on seestpoolt kaetud epiteelkoega, mis sisaldab erinevaid kudesid ja elundite osi (hambad, juuksed, küüned, rasvkoe, luu, kõhred jne). Piisavalt arenenud rasunäärmete aktiivsuse tõttu dermoidtsüstis on võimalik vedeliku kogunemine. Peaaegu alati asub haridus üsna pika jala küljel, mis ei ole ümbritsevate kudede külge keevitatud.

Sarnane dermoidtsüsti sisu on seletatav selle päritoluga: embrüogeneesi tagajärjel säilivad atüüpiliselt paiknevate idurakkude jäägid munasarjas, millest hiljem (sageli provotseerivate tegurite mõjul) hakkab tekkima elund või kude.

Tsüsti sisu võib varieeruda sõltuvalt embrüonaalsete elementide omadustest:

• ektodermilised struktuurid, mida esindavad naha kaalud, närvikoe elemendid;
• mesodermi ülekaalus on dermoidne munasarja tsüst täidetud sidekoe fragmentidega (luu, lihas, kõhre, rasv);
• endodermilisi elemente esindavad näärmete moodustised, sisemise epiteeli koe.

Põhimõtteliselt valmistatakse dermoidse munasarja tsüsti sisu kõigi kolme embrüonaalse lehe derivaatide kombinatsiooniga.

Munasarjade kasvajad moodustavad kuni ¼ kõikidest naiste suguelundite kasvajatest (millest umbes 70–80% on healoomulised). Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest. Õige munasarja või vasaku dermoidtsüst on sageli kindlaks määratud, samaaegselt on mõlemad elundid patoloogilises protsessis äärmiselt harva kaasatud.

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus (verevarustuse ja innervatsiooni tunnused, intensiivsem areng embrüogeneesi staadiumis, aktiivsem ovulatsiooniaktiivsus hiljem (kuni 70-80% ovulatsioonide koguarvust). Vasakpoolne protsess on vähem intensiivne, tsüstide suurus selles t juhul kui see ei ületa 3-5 cm.

Haigus algab tavaliselt lapsepõlves, kuid kliiniline debüüt esineb tavaliselt 15–40 aasta jooksul. Ozlokachestvlenie dermoidsed tsüstid (tavaliselt transformeerumine lamerakk-kartsinoomiks) on haruldane nähtus, mis esineb mitte rohkem kui 1,5-2% naistest.

Sünonüümid: dermoid, mature teratoma.

Naha munasarjade tsüstide põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Dermoidse munasarja tsüstide arengu peamine põhjus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüogeneesi ajal, s.o lootele struktuuri struktuurne moodustumine.

Esilekerkivate embrüonaalsete struktuuride agressiivse mõju peamised liigid, mis võivad põhjustada dermoidseid munasarjade tsüste:

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• varasemad viirusinfektsioonid;
• kutsealased ohud;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• narkootikumide võtmine raseduse ajal (mõned antibakteriaalsed ravimid, epilepsiavastased ravimid, psühhotroopsed ravimid, tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid jne);
• igasugune kuritarvitamine (alkohol, keelatud ained, suitsetamine);
• geneetiline eelsoodumus;
• spontaanne geneetiline mutatsioon; ja nii edasi

Pikka aega oli ekslik arvamus, et hormonaalsete mõjude mõjul võivad tekkida dermoidsed munasarjade tsüstid. Praegu on tõestatud, et muutused hormonaalsel tasemel (puberteed, rasedus, menopausi ja menopausi) võivad olla haiguse tekke vallandajaks, kuid mitte selle põhjuseks.

Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest.

Lisaks hormonaalsetele muutustele võib dermoidse munasarja tsüsti aktiivse kasvu provokaator olla traumaatiline toime.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt väikese suurusega (3-5 cm), kuigi mõnel juhul diagnoositakse 10-15 cm läbimõõduga ja rohkem.

Kuni saavutatakse 5-6 cm suurune suurus, ei ole tavaliselt dermoidse munasarja tsüsti sümptomid olemas. Naabruses asuvate anatoomiliste struktuuride ja elundite moodustumise ja kokkusurumise olulise suurenemisega ilmneb haiguse iseloomulik kliiniline pilt:

• kõhuvalu, kõhuvalu alumise kõhuga, alguses mööduv, seejärel muutumas püsivaks, mida süvendab intensiivne füüsiline koormus, ootamatu liikumine, seksuaalvahekord;
• ebamugavustunne, rõhk kõhu alumises kolmandikus;
• suurenenud urineerimine, väljaheites hoidmine;
• tsüstide väänamise korral tekivad ägeda kõhu sümptomid (teravad talumatud valud, mis kiirgavad jalgade, perineumi, kehatemperatuuri, külmavärinate, tahhükardia, arteriaalse hüpotensiooni) tugevnemist.

Mõningatel juhtudel võib dermoidne munasarja tsüst kesta pikka aega (mõnikord elu jooksul), ilma et see põhjustaks naistele ebamugavust ja ei mõjutaks elukvaliteeti, avastatakse eksamil juhuslikult teisel põhjusel.

Diagnostika

Kuna väikese suurusega dermoidne munasarja tsüst ei tekita tavaliselt aktiivseid sümptomeid, esineb selle avastamine kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• günekoloogiline uurimine ennetava või kliinilise kontrolli käigus;
• ultraheli sõelumine raseduse ajal registreerimisel;
• teiste haiguste vastu.

Suure suurusega kasvajate puhul võimaldavad iseloomulikud kaebused kahtlustada haiguse esinemist.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• günekoloogiline kahekordne eksam;
• ultraheli, kasutades transabdominaalset ja intravaginaalset andurit (võimaldab teil täpselt määrata neoplasmi kaasamise suurust, asukohta, olemust);
• kõhuõõne punktsioon vagina tagumise fornixi kaudu (näidatud diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel);
• kasvaja markerite SA-125, SA-72,4, SA-19.9 diagnoos (dermoidse munasarja tsüsti pahaloomulise transformatsiooni välistamiseks).

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus.

Dermoidse munasarja tsüsti ravi

Dermoidse munasarja tsüsti ravi viiakse läbi ainult kirurgia abil. Farmakoteraapiat, mis võib vähendada kasvajate kasvu või põhjustada selle involatsiooni, ei ole olemas.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub mitmest tegurist: patsiendi vanusest, günekoloogilisest ajaloost, kasvaja asukohast, selle suurusest, olemusest ja komplikatsioonide olemasolust.

Sekkumise kavandatava iseloomuga, komplikatsioonide puudumisel ja väikese tsüstikogusega, on soovitatav endoskoopiline kirurgia (laparoskoopia) koos munasarja säilitamisega pärast massi moodustumise eemaldamist (tsüstektoomia tervete munasarjade kudedes). Sel juhul taastub reproduktiivne funktsioon kuue kuu jooksul, pärast mida võib patsient vajadusel raseduse planeerida.

Keskmise suurusega dermoidse tsüstiga on näidatud munasarja huvitatud osa kiilu resektsioon (eemaldamine). Raseduse planeerimine sel juhul on võimalik mitte varem kui üks aasta pärast sekkumist.

Suure hariduse, tsüstide väänamise, selle rebenduse ja teiste tüsistuste esinemise korral on näidatud kogu munasarja eemaldamine. Täielik ooporektoomia on näidustatud ka patsientidele, kes on saanud preenopausis või menopausi, kui healoomuliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate oht suureneb oluliselt.

Mõnel juhul, kui tsüstikapslit ei eemaldata täielikult, võib haigus korduda, kuigi see haigus on haruldane.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Naha munasarjade tsüstide tüsistused võivad olla:

Prognoos

Õige diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne.

Vasaku ja parema munasarja dermoidse tsüsti sümptomid ja ravi

Dermo haridus on väga huvitav uurimuses, mis erineb looduses kasvajatest. Dermoidne munasarja tsüst on teratoom ja selle sees on kõige ebatavalisemad elemendid. See võib olla juuksed, luud, küüned, rasv, närv ja muud tüüpi kuded. Tekib küsimus, mis on põhjus kapsli täitmiseks.

Mis on dermoidne tsüst munasarjas naistel

Haigus on embrüonaalne. Põhjus, mis võib selgitada haiguse ilmnemist, võib olla koe jagunemise rikkumine embrüogeneesi ajal. Saadud kasvaja asub munasarja lähedal, lähemal emale. Dermoid kasvab pika jalaga, nahale joodetud, keerulise struktuuriga, sarnaneb kapsliga eri tüüpi kudedega:

Kasvaja seinad on õhukesed, kuid väga tihedad, mis koosnevad sidekoes. Dermo väljakasv on diagnoositud 20% -l tsütoosiga naistest. Tsüstid liigitatakse vedelate neoplasmidena ja munasarjade teratoom moodustub rakkude mitoosi kui kasvajana ja struktuuris võib olla ühekambriline, harvemini kahekambriline ja mitmekambriline.

Sümptomid

Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline, kui kasvaja ei hakka organismis hormonaalsete muutuste tõttu kasvama. Täheldatud tühjendamine munasarja tsüstiga on rohkem selliseid märke:

• hakkab vaevu vaagnama vaagna piirkonnas;
• urineerimise soovide arv suureneb;
• pikaajaline ja valulik menstruatsioon.

Väikese haridustasemega haigused kulgevad peaaegu tähelepanuta. Spetsiifilise valu tekkimine viib naistesse täiendavate uuringuteni, mille käigus diagnoositakse dermoidne kasvaja.

Põhjused

Sellist tüüpi haiguste ilmnemise põhjuseks ei ole meditsiin. Kõige täpsem selgitus on embrüogeneesi rikkumine, nagu munasarjade ja paraovariaalse tsüstide puhul. Tsüstide moodustumine toimub varases eas. Aktiivne kasv toimub organismi hormonaalsete muutuste ajal, see võib olla:

• puberteet;
• rasedus;
• menopausi.

Hormonaalne taust mõjutab sageli aktiivset kasvu ja munasarja tsüst suureneb menopausi ajal. Siiski ei peeta menopausi haiguse algpõhjuseks. Teratoom ei pruugi väga pikka aega ilmneda selle väikese suuruse tõttu, mõnikord ei ole see ultrahelil isegi nähtav. Kui tüdruk külastab arsti regulaarselt ja läbib günekoloogilisi uuringuid, avastatakse haigus isegi enne arengut.

Mis on küpsete teratoomide oht

Teratoom jõuab mõnikord märkimisväärse suurusega, nagu endomeetriumi tsüst või epidermaalne tsüst - kuni 10-15 cm, keskmiselt on teratoomid 4-6 cm, neoplasmi aktiivse kasvu ajal asendatakse munasarjade kuded karmimaid, mis suudavad taluda hapniku puudust.

Uus kasv, mille suurus suureneb, pigistab pigem lisandite verekanaleid. Samal ajal hakkab teine ​​munasarja koormusega ilma probleemideta toime tulema ja haigus on asümptomaatiline. Keerulisemal juhul võib teratoom täielikult pärssida munasarja arengut. Suurenenud orel on keerutatud stressi tõttu, mis põhjustab teravat valu. Kui tsüst jalg on keeratud, on hädaolukorras sekkumine vajalik. 1,5% juhtudest võib teratoom areneda pahaloomuliseks kasvajaks või põhjustada kahepoolset põletikku.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad alumises kõhu temperatuuri tõusu. Kõrvaltoimel on kõhuõõne kokkusurumine, mille tulemusena suureneb vereringe kapsli kasv. Haiguse juures on parem hormonaalsed ravimid ära jätta. Täiendavad hormoonid käivitavad dermoidi väärtuse muutuse.

Naised ei tea sageli, kas nad võivad rasestuda, kui nad on diagnoosinud dermoidset tsüstit? Kui moodustumise suurus on väike ja ei põhjusta ebamugavust, siis on rasedus võimalik tsüstide juuresolekul. Aga pärast sünnitust on parem kasutada operatsiooni. Hormoonitasemete edasised muutused ohustavad dermoidi moodustumise aktiivset kasvu.

Diagnostika

Asümptomaatiline haigus põhjustab enamikul juhtudel tõsiasja, et haigus avastatakse ainult günekoloogi tavapäraste uuringute käigus. Diagnoosi esimeses etapis avastatakse ovaalne vaba liikumine, samas kui palpatsioon ei põhjusta valulikke tundeid. Diagnoosi kinnitamine nõuab täpset uurimistööd, informatiivne meetod on ultraheli. Fotol näete, kuidas tsüst näeb välja nagu see on väike ovaalne kujutis apellandi läheduses. Lisaks saab diagnoosi selgitamiseks määrata arvutitomograafia.

Dermoidne munasarja tsüst: põhjused

Dermoidne munasarja tsüst on patoloogiline proliferatsioon, mis on moodustunud idukudede fragmentidest. Kasvaja spetsiifiline omadus on spetsiifiline sisu. Vormide sees on leitud juuksed, hambad, küüned, rasvade alused, luukuded, rasunäärmete saladus. Kirjanduses nimetatakse seda tüüpi häireid küpseks munasarjade teratoomiks või dermoidiks.

Kasvaja tekib siis, kui embrüo arenguprotsessid on häiritud: ühest embrüonaalsest lehest pärinev rakkude kiht satub kohtadesse, kus see tavaliselt ei peaks olema. Põhjus, miks lisandite dermoidne ümberkujundamine ilmub, ei ole ikka veel selge. Siiski suureneb rakkude kasv naiste kehas toimuvate hormonaalsete muutuste ajal: puberteet, rasedus ja imetamine, menopausi, hormoonravi.

Munasarja dermoidne tsüst: kood vastavalt MKB 10-le

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt klassifitseeritakse dermoidsed kasvajad mittepõletikuliste kasvajate hulka liites ja kodeeritakse N83.2. Munasarja küpse tsüstilise teratoomiga on selle koostises põhiliselt esindatud keha arenenud kuded, soodsam prognoos. Ebaküpsete tüüpide dermoidne kasvaja, mille ülekaal on eristamata struktuur, nõuab pahaloomulise transformatsiooni välistamist.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid

Väikese embrüonaalse kasvaja tuvastamine on peaaegu võimatu. Lisandite dermoidne transformatsioon loetakse kõige asümptomaatilisemaks tüübiks kasvajate healoomuliste kasvajate puhul. Varases staadiumis saab diagnoosi teha ainult juhusliku meditsiinilise läbivaatuse abimeetodite abil.

Kaebuste ilmnemine dermoidsetes transformatsioonides on seotud hariduse suurenemisega, tervete munasarjade kudede järkjärgulise asendamisega ja veresoonte kokkusurumisega. Suure suuruse (7-10 cm) saavutamisel täheldatakse järgmisi kasvaja sümptomeid:

• kõhuvalu tõmbamine;
• puhitus, puhitus, raskustunne;
• vöökohtade suurenemine, kõveruse välimus kahjustuse osas on võimalik;
• urineerimine, roojamine.

Dermoidne tuumor võib olla keeruline, kui tekib suppuratsioon, keerates jalgu. Kapsli purunemine toimub harva piisava kile paksuse tõttu. Selliste tüsistuste kujunemisega halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, akuutse kõhu kliinikus. Naised vajavad operatsiooni.

Diagnostika

Vasaku munasarja dermoidne tsüst avastatakse rutiinse kontrolli ajal, see muutub juhusliku avastamise korral teise subjektiga tegelemisel. Võite kahtlustada ja haigust kinnitada järgmiste protseduuride abil:

1. Täpne vaginaalne uurimine. Dermoidkasvaja määrab apelsinide palpeerimine ümmarguse sileda, tiheda liikuva struktuurina.
2. Peamine meetod lisandite kasvu määramiseks - ultraheli. Uuringus arvutatakse kasvaja asukoht, suurus, sisu olemus, põletiku olemasolu. Kahepoolse skaneerimise režiimis on võimalik eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
3. MRI võib usaldusväärselt tuvastada patoloogiat, mis on ultraheli tulemuste põhjal ebamäärane. MRI-s dermoidne tsüst visualiseeritakse täpsemini, määratakse struktuuride seos naaberorganitega, sidemetega.
4. Laboratoorsete testide hulgas, mis näitavad küpse teratoomide esinemist, on kasvaja markerite tase suurem.

Alternatiivse tehnikana määratakse dermoidne kasvaja kõhuõõne radiograafia abil: luu sisalduse juures on dermoid nähtav filmil. Erakorralistel juhtudel toimub neoplasmi diagnoosimine intraoperatiivselt, kasutades laparoskoopiat ja histoloogiat.

Foto dermoidne munasarja tsüst

Dermoidne kasvaja või teratoom on sõna-sõnalt tõlgitud kohutava hariduse all. Selle põhjuseks on kasvaja spetsiifiline ebameeldiv sisu.

Dermo munasarja tsüst ultraheli foto:

Kas dermoidne munasarja tsüst kipub sageli?

Kuumuse, külmavärinate, nõrkuse, kahjustuse suurenenud valu tõttu peaks mõtlema hariduse suppatsioonile. Dermo kasvaja põletas harva. Tavaliselt ületab tüsistus reproduktiivsüsteemi krooniliste haigustega patsiente, kellel ei ole järgitud arsti juhiseid ja nakatumist.

Kui kiiresti dermoidne munasarja tsüst kasvab

Arvatakse, et teratodermoidne munasarja tsüst kasvab väga aeglaselt. Tavaliselt kulub enne ebameeldivate sümptomite ilmumist mitu aastat. Samas on jalgade väändumise vormis esinevate komplikatsioonide tõttu soovitatav niiskuse dermoid eemaldada võimalikult kiiresti. Alati on pahaloomulise dermoidi tekkimise oht - healoomulise kasvu rakkude transformatsioon pahaloomuliseks.

Vastunäidustused

Dermo laparoskoopia jaoks ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Vajadusel on lubatud viivitatud sekkumine. Dermoidse munasarja tsüsti laparoskoopia on raseduse ajal edasi lükatud, väikese moodustumise korral, mis ei kahjusta lootele, ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid. Muudel juhtudel ei tohiks oodata, kuni protsess halveneb, dermoidne kasvaja eemaldatakse.

Ravi

Dermo kasvajat ravitakse ainult operatsiooniga. Ükski ravim ei mõjuta hariduse arengut. Pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosuse, tüsistuste tekkimise tõttu on soovitatav eemaldada isegi väikese suurusega dermoidne munasarja tsüst. Teratoomide avastamisel on eelistatav laparoskoopiline kahjustuse eemaldamine.

Arvamused ravi kohta ilma dermoidse munasarja tsüstita

Arvamused dermoidse munasarjakysta laparoskoopiast

Prognoos

Dermoidne munasarja tsüst, kuigi see on väga aeglane, vajab kirurgilist ravi, et välistada soovimatud tagajärjed.

Teratoomide õigeaegne eemaldamine enne tüsistuste tekkimist on naiste reproduktiivtervise prognoos soodne. Varases staadiumis on võimalik patoloogilist sõlme täielikult aktsiisida, ümbritsevate munasarjade kudedega minimaalselt kahjustades. Ilma operatsioonita on olemas põletiku, suppuratsiooni, rebenemise ja pahaloomulise transformatsiooni oht. Selles teostuses on prognoos ebasoodne: ähvardav oht elule operatsiooni toimumise ajal ei tõstatanud küsimuse, kas säilitada lapse esmase vastuvõtmise võimalus.

Kas dermoidne munasarja tsüst on ohtlik?

Mõnikord saavad tüdrukud hirmutada, kui nad kuulevad lugusid, et mõnedel munasarjadel olevatel patsientidel oli mõnedel patsientidel günekoloogi vastuvõtul hambad ja juuksed. Inimese fantaasia hakkab kohe lõpetama äärmuslikke pilte, aitab välja mõelda, mida kuulis, ja seetõttu on veelgi rohkem ärevust. Mis see võiks olla? Mingi ebaküps või muteerunud lootele? Kuid teadus on sellele küsimusele juba ammu vastanud.

Sellistes olukordades räägime dermoidse munasarja tsüstist. See võib olla selle sisu poolest hirmutav, kuid see on healoomuline kasvaja. Ehkki vähese tõenäosusega taandub vähktõbe, on vaja õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Mis see on?

Dermoidne munasarja tsüst kuulub teratoomide rühma, kasvajad, mille areng on seotud embrüogeneesi halvenemisega.

Selle eripära on kapsli struktuur, mis näitab teratoomide küpsust.

Selle paksuseinega tsüstis on võimalik tuvastada hambad, juuksed, naharakud, maks, aju ja muud kehaosades tavaliselt esinevad elemendid.

Onkoloogilises praktikas on teiste tüüpi tsüstide hulgas munasarjade dermoidse väljanägemise tõenäosus umbes 15%. See healoomuline kasv võib väga harva muutuda lamerakk-kartsinoomiks. Pahaloomulise kasvaja risk on 1-3%. Tavaliselt ei tähenda naised, kelle kehas dermoidne tsüst areneb, selle ilminguid. Ainult siis, kui sümptomid on suured. Seda tüüpi kasvaja võib kasvada kuni 15 cm või rohkem.

Nii vasakul kui ka paremal munasarjal võib tekkida dermoidne tsüst, selle ravi ei muutu.

Põhjused

Et mõista, kuidas dermoidne tsüst on moodustunud, tuleb meenutada mõningaid embrüogeneesi hetki, sest loote arengu ajal tekivad kõrvalekalded, mis aitavad kaasa uue kasvu ilmumisele tulevikus. Pärast spermide ja munade sulandumist saadud zygootis tekib kiire rakkude jagunemine, millest tekivad seejärel kolm peamist embrüonaalset lehte, ektodermaalne, mesodermaalne ja endodermiline.

Iga neist transformeeritakse edasi areneva organismi teatud kudedeks. Välised või sisemised tegurid võivad tekitada nendes lehtedes olevate rakkude diferentseerumise ebaõnnestumise. Selle tulemusena paigutatakse teatud rakutüüp osaliselt sellesse kohta, kus see ei peaks olema.

Selgub, et iduekihi rakud langevad sellesse kohta, kus munasarjad hiljem vormistuvad. Kui emaka lisandub, võivad rakud jagada ja areneda. Kui ümbritsev keskkond aitab kaasa arengule, moodustub munasarja-, hamba-, maksa-, närvikude, derma või juuste kujunemine. Sellisele nähtusele ei ole veel usaldusväärseid põhjuseid, kuid teadlased usuvad, et paljudel juhtudel on embrüo dermoidne tsüst põhjustatud kromosomaalsest ebaõnnestumisest.

Uus kasv võib tekkida igas vanuses, kui sellele on tegureid.

Nende hulka kuuluvad:

• Trauma reproduktiivsüsteemi organitele;
• Põletikulised protsessid nendes struktuurides;

Hormonaalsed häired - neid võib seostada rasestumisvastaste vahendite, teiste ravimite, sealhulgas hormoonide kasutamisega, menopausi algusega või vastupidi puberteedi tekkega.

See on oluline! Kui naisel esines kromosomaalsed kõrvalekalded, mis viisid dermoidi määramisele, kasvab see aeglaselt, kuid stimuleerivad tegurid viivad aktiivsema kasvuni. Selle tulemusena võib tsüst olla üsna suur.

Sümptomid

Nagu eelnevalt mainitud, on dermoidne munasarja tsüst kasvanud pikka aega.

Patsient ei märka mingeid muutusi tervises.

Kasvaja ei mõjuta naise hormonaalset tausta, ei ole pahaloomuline, nii et selle ilmingud ilmnevad ainult siis, kui nad on suured.

Seejärel hakkab tsüst ümbritsevaid struktuure pigistama, põhjustades tüdruku halvenemist.

Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Valu, mis on seotud kõhuliigese olemuse ja raskustundega kõhu all. Valu võib kiirguda alaseljale või pärasoole. Treeningu ajal võib tekkida tsüstijalgade väändumine. Selle märk on tugev ja terav valu;
2. Tooli rikkumised - soolestiku kokkusurumise tõttu tuumori poolt häiritakse peristaltikat. Kõhukinnisus tekib kõhupuhitusega või kõhulahtisusega;
3. Düsuurilised häired - nende põhjus on tsüstide surve põies. Kõige sagedamini täheldati sagedast urineerimist;
4. Mürgistusündroom - tekib siis, kui tsüstide põletik või suppuratsioon ilmneb üldise nõrkuse, palaviku, suurenenud higistamisega, teadvuse halvenemisega;
5. Aneemiline sündroom - suuruse suurenemise tõttu vajab kasvaja suuremat verevarustust ja toitumist, mille tõttu võib patsiendil harvadel juhtudel aneemia määrata. Tsüstis võib olla ka koe, mis sünteesib antigeeni modifitseeritud punaseid vereliblesid. Seetõttu tekivad autoimmuunsed häired ja aneemia.

Tavaliselt nimetatakse dermoidset tsüstit "lollaks" kasvajaks, kuna selle kliinikus on arengu algstaadiumis väga vähe. Enamikul juhtudel tuvastatakse selle moodustumise esinemine munasarjas ultraheliga.

See on oluline! Kui patsient on juba avastanud, et tal on dermoidne tsüst, mille tervis halveneb järsult, tekib intensiivne valu sündroom, on vaja kiiresti arsti poole pöörduda. On tõenäoline, et tüsistused tuleb kiiresti lõpetada.

Diagnostika

Lihast ja mitmesuguseid kudesid sisaldava paksu seina tsüstilist kasvajat saab määrata isegi uuringu ja füüsilise kontrolli käigus.

Kui see on suur, võib spetsialist täheldada kõhupiirkonna asümmeetriat.

Tema palpatsiooniga määrab elastne liikumisvoolu moodustumine.

Kui ultraheli ajal on väike tsüste, visualiseeritakse paksukesta moodustumine, mille sisu on heterogeensed, ehhogeensus on erinev ning avastatakse suletised ja kaltsifikatsioonid.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst tellida magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Kui kahtlustate pahaloomulisi kasvajaid (healoomulise kasvaja muutumine vähktõveks), on võimalik vereannetust teha kasvaja markerite tuvastamiseks.

Ravimeetodid

Need sõltuvad haiguse tõsidusest, mis koosneb kasvaja suurusest ja selle mõjust ümbritsevatele elunditele. Kui tsüst on väike ja ei mõjuta teiste keha struktuuride toimimist, võib arst määrata kirurgilise ravi ilma operatsioonita.

See hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, mille eesmärk on vältida nii põletikulisi protsesse kui ka hormonaalseid ravimeid. Viimaste tegevus on suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele, vähendades munasarjade aktiivsust, aktiveerides seeläbi kasvaja vastupidist arengut.

Kustutamine

Kirurgilise sekkumise põhjuseks on nii suur tsüst kui ka tema pahaloomulise kasvaja oht. Sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundi tõsidusest võib eemaldatud kudede ulatus olla erinev. Kui tüdruk on puberteedi perioodil ja plaanib endiselt emaks saada, teeb kirurg kiilu resektsiooni, kus toimub kasvaja säästev eemaldamine.

Naised pärast menopausi saab eemaldada tsüstist koos munasarja- ja munajuhaga.

Pöörake tähelepanu! Tavaliselt viiakse laparoskoopia läbi, sest see on vähem traumaatiline, jätab minimaalse puuduse ja taastumisperiood pärast seda on väiksem. Kuid tüsistuste tekkimise korral, kui vaja on kiiret sekkumist, samuti parema ülevaate saamiseks kasutatavast piirkonnast, kasutatakse traditsioonilist laparotomiat.

Taastumisperiood

Selle kestus sõltub operatsiooni keerukusest, patsiendi üldseisundist, temaga läbiviidud raviprotseduuride arvust. Sageli toimub keha taastamine pärast kirurgilist ravi laparoskoopilise meetodiga ühe nädala jooksul. Kui laparotoomia tehti, võib keskmiselt rehabilitatsioon kesta kuni kaks nädalat.

Omadused raseduse ajal

Kuidas olla, kui sarnane kasvaja leiti rasedast naisest?

Jällegi sõltub kõik kasvaja suurusest.

Kui see on väike, ei mõjuta see raseduse kulgu.

Tuleb märkida, et kui naisel raseduse ajal tekivad hormonaalsed muutused, siis on võimalik dermoidi kasvu aktiveerimine. Tsüstide suurendamine 10 cm-ni ja rohkem suurendab komplikatsioonide riski, mistõttu tuleb see eemaldada.

Kui plaanite lapse rasestuda, kui on olemas tsüstide eemaldamiseks kirurgia, on soovitatav vähemalt 6 kuud pärast ravi.

Võimalikud tüsistused

Moodustamise protsessis võib kasvaja läbida täiendavaid negatiivseid mõjusid, mille tõttu ilmnevad komplikatsioonid.

Nende hulka kuuluvad:

1. Tsüst jalgade väändumine - tekib tugev valu ja vereringe halvenemise tõttu tekib koe nekroos, mis viib peritoniidini;
2. Põletik ja suppuratsioon - tunnused on hüpertermia, üldine nõrkus, higistamine, teadvushäired. Samuti võib see põhjustada kõhukelme põletikku;
3. Transformatsioon pahaloomuliseks protsessiks.

See on oluline! Kui esinevad tüsistuste tunnused, tuleb kohe teha kirurgiline sekkumine, vastasel juhul on võimalik surm.

Ebatavalise kompositsiooni dermoidne tsüst on tegelikult ravitav tavapäraste kaasaegsete meetoditega, nii et naised, kellel on diagnoositud see haigus, ei peaks muretsema. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral ei ole oht tervisele ja viljakale funktsioonile.

Dermoidne munasarja tsüst (teratoom)

Dermoidne munasarja tsüst on kaasasündinud healoomuline kahjustus, mida iseloomustab aeglane kasv ja asümptomaatiline kulg. Teised patoloogilised nimed on küpsed teratoomid või dermoidid. Tsüst avastatakse peamiselt noortel naistel ja muutub ultraheli ajal sageli juhuslikuks. Varases staadiumis seguneb see kergesti teiste healoomuliste ja pahaloomuliste munasarjade kasvajatega.

Dermoidne tsüst ei ole hormonaalselt aktiivne ega mõjuta menstruaaltsüklit. Väikeste suuruste moodustamine ei takista reproduktiivse funktsiooni rakendamist: see ei takista lapse kontseptsiooni, kandmist ega sünnitust. Probleemid tekivad kasvaja kiire kasvuga või pahaloomulise degeneratsiooniga. Ravi taktika sõltub tsüsti suurusest, tüsistuste esinemisest ja muudest olulistest teguritest.

Patoloogia üldised omadused

Täiskasvanud teratoom on sugurakkude kompleks, mis oleks pidanud osalema teiste elundite moodustamises, kuid mingil põhjusel langes munasarjale. Dermoidid kuuluvad idurakkude kasvajatesse, st idurakkudest välja.

Küps teratoom on healoomuline kasvaja.

Küpsete teratoomide tüübid:

• Tugev haridus;
• Tsüstiline haridus. See kõlab diagnoosina dermoidse tsüstina.

Eraldi isoleeritakse eriliselt teratoomid - struma (mis koosneb kilpnäärme koest) ja munasarjade karcinoidist (struktuuriliselt sarnased soolekudedega).

Kümnenda läbivaatuse (ICD-10) rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil esineb küpsetatud teratoom koodi D27 all - healoomuline munasarjade moodustumine. Kui kasvaja või tsüsti tüüp on ebaselge, kodeeritakse patoloogia koodiga N83.2 (määratlemata munasarja tsüst).

Küpsed teratoomid on võrdselt levinud paremal ja vasakul munasarjal. Arvatakse, et õige haridus on tuvastatud 60–70% juhtudest, kuid seda eeldust ei ole tõestatud.

Mida näeb dermoid välja

Täiskasvanud teratoom koosneb kõrgelt diferentseerunud kudedest - kõigi kolme sugurakkude derivaatidest:

• Ectoderm - naha, soolte, närvisüsteemi, sensoorsete organite arengu allikas;
• Mesoderm, mis põhjustab lihaste, kõhre ja luukoe, samuti veresoonte ja neerude teket;
• Entoderm - sisemise elundite, kopsude ja endokriinsete näärmete limaskestade arengu alus.

Dermoidtsüstis domineerivad ektodermi elemendid, mistõttu sai ta sellise nime.

• Enamikul juhtudel on dermoidne tsüst ühekambriline. Vaheseinte ilmumine ja rakkude moodustumine;
• Seda ümbritseb tihe kapsel. Kesta paksus võib olla erinev ja sõltub selle struktuurist;
• Dermoidi pind lõikamisel on sile ja läikiv.

Dermoidne tsüst näeb välja munasarja struktuuris ümardatud kujuga. Küpse teratoomide koostis võib hõlmata erinevaid kudesid. Kõige sagedamini on selle sisu nahk, lihased, juuksed, küüned, luud ja hambad. Rasvkoe, veresoonkonna, närvikoe identifitseeritud piirkonnad. Harvadel juhtudel leidub hariduse struktuuris teiste siseorganite elemente.

Kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kus dermoidne tsüst oli emaka surnud kaksikus. 2018. aasta jaanuaris läbis Krasnojarski piirkondlik kliiniline haigla raske operatsiooni hiiglasliku kasvaja eemaldamiseks 40-aastasest patsiendist. Haiguse ajal on teada, et patoloogia on juba ammu olnud asümptomaatiline. Arsti juurde minemise põhjuseks oli tuimade valude ilmumine kõhupiirkonnas, mis andis gluteaalsele piirkonnale. Uuring näitas, et munasarja tsüst oli 15 × 15 × 25 cm. Haridus hõivas kogu vaagna õõnsuse, nihkunud emakas, pärasool ja põis. Tsüst on eemaldatud. Operatsioon kestis üle kolme tunni. Uurimisel selgus, et tsüst on küps teratoom, mis sisaldab kaksikkoe jääke.

Operatsiooni teinud arstid ei ole üllatunud histoloogi järeldusest. Sel juhul osutus dermoidne tsüst kaheks, kes suri loote arengu varases staadiumis. Selliseid olukordi kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses, kuid need on äärmiselt haruldased. Praeguseks pole teada rohkem kui 70 sellist lugu.

Vastavalt RIA Novosti, 2018

Järgnevalt on toodud foto nahakaudse munasarja tsüstist. Küpsete teratoomide sisaldus: juuksed, rasunäärmed, rasvkoe, sidekoe kiudude elemendid:

Naha munasarjade tsüstide põhjused

Täiskasvanud teratoomide esinemise täpne põhjus ei ole teada. Eeldatakse, et embrüonaalsetest kudedest pärineva tsüsti moodustumine on seotud loote emakasisene arengu ebaõnnestumisega. Järjehoidja sisemised organid on esimesel trimestril. Kui selle aja jooksul midagi läheb valesti, võivad mõned koed olla paigas. See juhtub tõenäoliselt dermoidse tsüstiga.

Arutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosust kaasasündinud munasarjade kasvajate, sealhulgas küpsete teratoomide tekkimisel.

• Teratogeense toimega ravimid;
• Mürgistus toidu ja tööstuse mürgid;
• Kiirgus kokkupuude;
• Väga kõrge või väga madala temperatuuri mõju;
• Nakkushaigused (viiruslik ja bakteriaalne).

Nende tegurite mõju raseduse ajal võib olla põhjuseks, et lootel on sündinud dermoidne munasarja tsüst. Täiskasvanud teratoom esineb kudede diferentseerumise halvenemise tõttu. Seda asjaolu toetab ka asjaolu, et noorukite tütarlaste puhul on haridus sageli tuvastatud. Võimalik on tuvastada last tsüstist enne puberteeti ja isegi vastsündinu.

Mõnikord leitakse noorukite tüdrukutes dermoidset munasarja tsüstit.

Vaatamata patoloogia kaasasündinud olemusele on dermoid tavaliselt reproduktiivses eas, kuna see on aeglane ja asümptomaatiline. Tsüst võib olla menopausi juhuslik avastus (pärast 45-50 aastat).

Dermoidi arendamiseks on kolm peamist viisi:

• Blastomere lõhustumisprotsesside häirimine selle arengu varases staadiumis, kui moodustub kolm idu lehed. See teooria selgitab, et peaaegu iga kude võib olla dermoidi sisu;
• Tsüst on moodustatud idurakkude rakkudest, mis teatud arengujärgus peavad läbima rände ja muutuma täieõiguslikeks sugurakkudeks. Rasedus 2... 8 nädalal viib tuumori ilmumiseni. See teooria selgitab naiste ja munandite teratoomide domineerivat paiknemist munasarjades;
• Teratoom mitmikraseduse tagajärjel. Haridus sisaldab surnud kaksiku kudesid.

Dermoidsete tsüstide olemasolu on teine ​​põhjus, miks naine peab olema raseduse ajal ettevaatlik. Isegi kerge negatiivne mõju loote moodustumise varajastele etappidele võib põhjustada emakasisene arengu vähenemist ja kasvaja välimust.

Raseduse ajal peab naine looma oma tervisele rohkem tähelepanu, et minimeerida loote arengu häireid.

Kui kiiresti kasvab küpse teratoom?

Dermo tsüst kasvab väga aeglaselt. Kirjanduses kirjeldatakse küpsete teratoomide avastamise juhtumeid väikelastel, kuid sagedamini avastatakse patoloogia 25–35-aastastel noortel naistel. Sageli nähakse raseduse ajal rutiinse sõeluuringu ajal esmalt läbi tsüst.

Dermoidi kasvu võib kutsuda esile järgmised tegurid:

• Puberteet ja esimene menstruatsioon tüdrukute elus (menarche);
• Raseduse algus (sõltumata selle tulemusest);
• Climax - kogu hormonaalsete muutuste periood ja tegelik menopausi (viimane menstruatsioon elus);
• Tugev emotsionaalne stress, stress;
• Ägedad nakkushaigused;
• Hormoloogiat mõjutav günekoloogiline patoloogia;
• Operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• Kõhuvigastused.

Mõnel juhul määrake provotseeriv tegur võimatuks.

Diagnostiline otsing: haiguse peamised sümptomid ja kontrollimeetodid

Küps teratoom ei ole ainult aeglane, vaid ka asümptomaatiline. Haridus kuni 3 cm läbimõõduga ei muretse, ei anna valu, ei häiri normaalset elu. Dermoidtsüstil ei ole hormonaalset aktiivsust. Selle patoloogiaga ei muutu menstruatsioonitsükkel, verejooksust ei teki verejooksu ega atsüklilist veritsust. Kui need sümptomid esinevad, peate otsima teist põhjust.

Kliinilised tunnused dermoid tsüst annab märkimisväärse suuruse saavutamisel 5 cm või rohkem. Kasvata haridust võib lõputult. Kirjanduses kirjeldatakse hiiglasliku küpse teratoomide eemaldamise juhtumeid - läbimõõduga umbes 15-20 cm.

Dermo tsüst võib kasvada lõputult ja jõuda hiiglaslike suurusteni.

Dermoidse tsüstiga patsiendid esitavad järgmised kaebused:

• Igav kõhuvalu kahjustuse küljel. Valu kiirgub kubeme piirkonda, tuharad, reie, alaselja. Ebamugavuste lokaliseerimine võib varieeruda;
• Ebamugavustunne, rõhk, raskus ja kõhuvalu alumises kõhus.

Sarnased sümptomid ilmnevad siis, kui tsüst saavutab 5-7 cm läbimõõdu ning selle edasise kasvuga järgivad külgnevate elundite kokkusurumise tunnused ja muud sellega seotud nähtused:

• Kõhu suurenemine;
• Sage urineerimine. Uriini eraldamine võib toimuda väikeste portsjonitena;
• Kõhukinnisus. On tunne, et sooled on tühjad, defekatsiooni ajal on valusid;
• Valu vahekorra ajal.

Kui te saate selliseid kaebusi, võtke ühendust oma günekoloogiga. Diagnoos tehakse pärast uurimist.

Diagnostiline skeem kahtlustatava küpsema teratoomiga:

Günekoloogiline uuring

Kahekordse eksamiga määratakse kindlaks ümardatud haridus, tavaliselt emaka ees. Kasvajal on sile pind, mobiilne. Kysta pika jala saab määratleda. Palpeerimisel tüsistusteta tihe tekstuur, valutu.

Kahekordse eksami ajal võib spetsialist määrata tiheduse tõttu lihtsa teratoomiga.

Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib arst eeldada ainult kasvaja olemasolu, kuid ei suuda määrata selle tüüpi. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi follikulaarse ja luteaalse tsüstiga, munasarja tsüstadenoomiga, salpingo-ooforiidiga ja emakavälise rasedusega.

Laboratoorsed meetodid

Kui kahtlustatakse patoloogia pahaloomulist olemust, viiakse läbi vereanalüüs kasvaja markerite säilitamiseks (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Nende ainete identifitseerimine räägib kasvaja pahaloomulise kasvaja kasuks.

Ultraheli

Dermoidne tsüst ultrahelil näeb välja nagu hüpoechoic koosseis ühe või mitme lisamisega. Kasvaja kontuurid on selged. Vahetult pärast lisamist nähtavad akustilised varjud.

Täiskasvanud teratoomid on ultraheli diagnoosimisel rasked, sest nad ei sobi alati klassikalisse pilti. Kasvaja võib olla täiesti homogeenne või sisaldada sulandeid, ümmarguseid või ovaalseid, ühekambrilisi ja mitmekambrilisi. Kajasignaalide polümorfism ei võimalda teha täpset diagnoosi ilma täiendavate uurimismeetoditeta.

Olulist teavet pakuvad värvi Doppleri kaardistamine. Kui doplerometrii on küpses teratoomis, puudub vaskularisatsioon. Verevoolu võib täheldada munasarja kõrvalistes kudedes.

Nii näeb dermoidne munasarja tsüst ultraheliuuringut.

Muud instrumentaalsed meetodid

Diagnoosi selgitamiseks rakendatakse:

• Röntgenuuring. Dermoidne tsüst on ainus munasarjade moodustumine, mida võib näha kõhu uuringus;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on efektiivne meetod, mis võimaldab määrata kasvaja suurust ja asukohta ning soovitada selle struktuuri.

Laparoskoopia

Diagnostilise operatsiooni ajal on dermoidne tsüst defineeritud kui ebaühtlase kollase värvi moodustumine. Palpatsiooni instrument (manipulaator) küps teratoom tihe. Eripäraks on dermoidi paiknemine eesmises holvis. Teised munasarjade massid esinevad tavaliselt emaka rektaalses ruumis.

Lõplik diagnoos tehakse ainult pärast eemaldatud kasvaja histoloogilist uurimist. Ükski teine ​​meetod ei anna haigusest täielikku pilti ja ei võimalda teada tsüstide struktuuri. Histoloogiline uurimine aitab samuti eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast.

Dermo tsüst ja rasedus: võimalikud probleemid

Täiskasvanud munasarjade teratoom ei mõjuta hormone. See ei häiri suguelundite normaalset toimimist, ei häiri lapse loomist ja kandmist, ei häiri loomuliku sünnituse kulgu. Haridusega kuni 3-5 cm, võite rasestuda ja õigeaegselt sünnitada ilma tüsistusteta.

Probleemid tekivad juhul, kui dermoid kasvab, ulatudes suurte suurusteni. Suur haridus häirib emaka kasvu, viib selle nihkumiseni ja võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Raseduse ajal on teratoom sageli keerutatud või rebitud, mis nõuab kiiret operatsiooni.

Günekoloogid soovitavad rasedust planeerida pärast dermoidse tsüstide eemaldamist - 3-6 kuud pärast operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on võimalik raseduse ajal, kuid seda tehakse ainult spetsiifiliste näidustuste puhul (vaagna elundite pigistamine, komplikatsioonide teke). Kui rasedus lõpeb keisrilõike lõikega, võite tsüstid eemaldada kohe operatsiooni ajal kohe pärast loote eemaldamist.

Küpse teratoomiga seotud kõrvaltoimed

Dermoidne munasarja tsüst, mida ei eemaldata õigeaegselt, võib viia ohtlike tüsistuste tekkeni:

Kasvaja jalgade väändumine

Täiskasvanud teratoom kasvab tihti õhukesel varsil ja seetõttu kaldub väänduma. Selline tüsistus võib tekitada harjutusi, sporti, intiimsust. Kui täielik väändumine peatab kasvaja verevarustuse, mis toob kaasa väljendunud sümptomite ilmnemise:

• Terav valu alumises kõhus, sundides naist sunnitud asendisse - lamades tema küljel painutatud jalgadega. Valuvaigistite kasutamisega on valu halvasti leevendatud;

Tsüstide jalgade keeramisel on naine sunnitud lamama küljel, painutades jalgu valu vähendamiseks.

• Mürgistuse sümptomid (palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine), mis tekivad tsüstide nekroosi tekkimisel verevoolu häirete taustal.

Hariduse jalgade osalise väänamisega võib kliiniline pilt olla hägune.

Tsüstikapsli purunemine

Füüsiline aktiivsus muutub ka selle komplikatsiooni provotseerivaks teguriks. Kapsli murdmisel kiirgab alumine selja-, jala- ja perineum-tugev kõhuvalu alumises kõhus. Verejooksu ilmumine suguelunditest. Verejooksuga kaasneb hemoglobiini taseme langus ja aneemia tekkimine, mis määratakse laboratoorsete testidega.

Suppuratsioon

Harv dermoidsete tsüstide tagajärg. Patogeense ja tinglikult patogeense taimestiku esinemine suguelundites võib provotseerida sellise komplikatsiooni arengut. Infektsiooni allikaks on kõige enam emakas või tupe. Harvemini tungivad ohtlikud ained tsüstisse teiste organite verevooluga.

Põletikulise protsessi tunnused:

• Suurenenud kõhuvalu;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine (arsti poolt määratud uuringu ajal).

Pahaloomulisus

Meditsiinilise statistika kohaselt võib 1-3% juhtudest küpsed teratoomid taastuda vähktõveks. Pahaloomulise kasvaja sümptomoloogia ei ole liiga healoomulise kasvaja sümptomaatika ja erilist uuringut ei saa vältida. Pahaloomulise kasvaja kasuks rääkige sellistest sümptomitest:

• Atüüpilise verevoolu ilmumine kasvaja, mis määratakse ultraheliga;
• Hariduse kiire kasv;
• Lümfisõlmede turse;
• Kasvaja markerite sisalduse suurenemine veres (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Lõplik diagnoos tehakse pärast histoloogilist uurimist.

Vähima vähktõve kahtluse või teiste tüsistuste tekkimise korral on näidatud tsüstide kirurgiline eemaldamine.

Kui see kasvab, nihutab dermoid normaalset munasarjakoed. Algfaasis ei ole see ohtlik ning olulisi sümptomeid ei esine. Hariduse kasvuga häiritakse munasarja verevarustust, funktsionaalsed alad asendatakse sidekoe (arm) koega. Protsess toimub naise tähelepanuta, sest teine ​​munasarja töötab kaheks. Ja veel pingutada ravi dermoid ei ole seda väärt. Günekoloogide kasutamine seisab sageli silmitsi olukorraga, kus munasarjast ei jää midagi ja see tuleb koos tsüstiga eemaldada.

Dermoidtsüsti kirurgiline ravi

Mature teratoma ei suuda end ise lahendada. Seda ei mõjuta hormoonid, vitamiinid, füsioteraapia. Ebaefektiivne dermoidsete tsüstide ja folk õiguskaitsevahendite vastu. Haigust ei ravita maitsetaimede, hirudoteraapia, massaaži, autokoolituse, vandenõu ja palvetega. Ilma operatsioonita ei ole võimalik dermoidist vabaneda.

Ei hormoonravi ega ka rahvahooldusvahendid ega muud tüüpi alternatiivmeditsiin ei päästa naist teratoomist.

Internetis on võimalik leida erinevaid kommentaare dermoidsete tsüstide ravi kohta, sealhulgas ilma operatsioonita. Oluline on mõista, et sellised kommentaarid on tõestamata ja ei saa olla juhised ravimeetodi valimisel. Täiskasvanud teratoom sisaldab inimkeha tihedaid kudesid - juukseid, küüne, luud, hambad, lihased. Need struktuurid ei kao ega lahustu erinevate küsitavate tehnikate mõjul.

Kas dermoidne tsüst tuleb alati eemaldada? Günekoloogid kiidavad vaatlus taktika heaks juhul, kui haridus jääb 3 cm piiresse, ei avalda survet naaberorganitele ja ei häiri normaalset elu. On oluline mõista, et dermoid ei lähe kuhugi. Küps teratoom jääb kehasse kuni naise elu lõpuni. Oht seisneb selles, et tsüst võib igal ajal muutuda vähktõveks ja seda protsessi pole alati võimalik jälgida.

Cure dermoid cyst võib olla toimiv. Kui patsient keeldub operatsioonist, peaks ta igal aastal günekoloogi uurima. Regulaarne uurimine ja ultraheli aitavad kontrollida kasvaja kasvu ja aitavad märgata pahaloomuliste kasvajate märke õigeaegselt.

Küpsetatud teratoomide optimaalne suurus operatsiooniks on 50 millimeetrit. Praeguses etapis annab tsüst juba ebamugavustunnet ja naine on valmis kasvajast vabanema.

Kuidas eemaldatakse dermoidne tsüst? Võimalikud on kaks võimalust:

• Laparoskoopiline hariduse eemaldamine. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi läbilõikedena kõhu seina ilma lõikamiseta;

Laparoskoopia on õrn meetod erinevate munasarjatsüstide kirurgiliseks raviks.

• Kõhuoperatsioon (laparotoomia). Toiming viiakse läbi kõhuõõne avamisega.

Kui see on tehniliselt võimalik, tehakse laparoskoopiline kirurgia. Minimaalselt invasiivsest protseduurist taastumine võtab vähem aega, samuti väheneb tüsistuste risk. Laparotoomia on näidustatud kasvaja pahaloomuliste kasvajate korral.

Operatsiooni maht sõltub munasarja kudede moodustumise ja säilitamise suurusest. Võimaluse korral püüavad günekoloogid eemaldada ainult tsüstid, jättes lisad. Kui teratoomide ekstsisioon on ebaõnnestunud, viiakse läbi munasarja või munasarjade eemaldamine (kogu elundi eemaldamine).

Operatsiooni kestus sõltub munasarja seisundist, kasvaja suurusest ja muudest teguritest. Tüsistuste puudumisel kestab 5–10 cm pikkuste küpsete teratoomide eemaldamine laparoskoopiaga umbes 30-40 minutit ja laparotoomiga üle tunni. Ükski kirurg ei määra täpset aega ette.

Dermoidse munasarjakysta kirurgia maksumus on vahemikus 25 kuni 50 tuhat rubla. Hind sõltub kirurgilise sekkumise mahust ja keerukusest, kliiniku tasemest ja arsti oskustest. Vastavalt OMS-i poliitikale riigi haiglas on operatsioon patsiendile tasuta.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Taastumine pärast dermoidtsüsti kirurgilist ravi kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja sõltub kirurgilise sekkumise liigist ja ulatusest. Kiireim viis, kuidas keha eelmisele režiimile pärast laparoskoopiat naaseb. Abdominaalse operatsiooni korral, eriti kui munasarjad on eemaldatud, on taastusravi hilinenud.

Postoperatiivsel perioodil on mõningaid piiranguid ja vastunäidustusi. Eelkõige on soovitatav:

• Seksuaalse rahu jälgimine;
• Ärge tõstke kaalu;
• Ärge sportige;
• Ärge külastage sauna, vanni, basseini, solaariumis ja rannas mitte päevitamist;

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil ei tohiks naine võtta kuumtöötlust, sealhulgas päevitamist.

• Söö hästi ja vältige toiduaineid, mis tekitavad kõhukinnisust.

Pärast operatsiooni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Viidi läbi põletikuvastane ravi, võttes valuvaigistid vastavalt näidustustele.

Menstruaaltsükli taastamine toimub kuu jooksul pärast operatsiooni. Igakuine saabub veidi viivitusega - 5-7 päeva.

Dermoidtsüsti prognoos on soodne, kuid ainult õigeaegse kirurgilise ravi korral. Haiguse ägenemine peaaegu ei juhtu. Dermoidne tsüst ei taastu pärast kvalitatiivset eemaldamist. Hariduse kasv viitab sellele, et kõik tema kuded ei eemaldatud operatsiooni ajal. See juhtub siis, kui arst, püüdes säilitada munasarja, püüdis kysti tervete kudede sees koorida.

Harvadel juhtudel avastatakse patoloogia mõlemal munasarjal kohe. Hoolimata jäetud olukordades võib osutuda vajalikuks kahepoolne ovariektoomia ja siis tekib kunstlik menopausi. Naine on ette nähtud hormoonasendusraviga enne loomuliku menopausi algust.

Munasarja dermoidne tsüst on tõsine patoloogia, mis nõuab spetsialisti kohustuslikku järelevalvet. Tagatud vabastamine haigusest annab ainult operatsiooni. Paljud günekoloogid soovitavad mitte oodata teratoomide kasvu ja eemaldada see tervete kudede piires, kui saavutate 4-5 cm suuruse suuruse, mis võimaldab teil vältida ohtlikke tüsistusi ja säilitada naise tervist.