Seroosne munasarja tsüst on patoloogiline õõnsus, mis on selge kontuuride ja elastsete seintega. Selle moodustumise sees on seroosne vedelik, mis sai selle nime. Selline tsüst on healoomuline moodustumine ja see ei ole ohtlik naise elule ja tervisele, kui seda avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Seros munasarja tsüstit nimetatakse ka tsüstadenoomiks.

Asub mullide moodustumine munasarja sees, võib olla erineva suurusega. Tsüsti maht sõltub histoloogilisest (koe) struktuurist, kambrite arvust ja sisemisest sisust. Mullid võivad tekkida ühelt või mõlemalt küljelt ning kasvada ebakindlalt või kõhuõõne küljel. Viimasel juhul on serootilisel tsüstil jalg (sidemega), millele see on riputatud ja ühendatud munasarja ja munasarjaga.

Seroosse munasarja tsüsti sümptomid

Cystoadenoma ei ilmuta alguses mingeid märke oma väikese suuruse tõttu, see edeneb heal tasemel. Kõige sagedamini tuvastatakse see patoloogia günekoloogilise või ultraheliuuringu käigus. Suureneva suurusega, seroosne tsüst hakkab esile kutsuma järgmisi tunnuseid ja sümptomeid:

Valu, tuim ja krambid valud nimmepiirkonnas, pubise all ja kubemes;

Põie ja teiste külgnevate vaagnaelundite survetunne;

Menstruatsioonitsükli katkemine: menstruatsioonid muutuvad valulikuks, rikkalikuks või vastupidi liiga väikeseks;

Suurenenud temperatuur (näitab põletiku esinemist organismis);

Iiveldus ja halb enesetunne;

Ebamugavustunne soolestikus, kõhukinnisus;

Väsimus, jõudluse vähenemine, letargia, nõrkus;

Ärrituvus ja närvilisus;

Suure suurusega tsüstadenoomi korral võib täheldada ühepoolset kõhu laienemist (asümmeetriline vorm).

Kui naisel on suurenenud kõht tänu seroosse tsüstide kasvule ja selle täitmisele vedelikuga, on see häiriv signaal. Ägedad valud võivad viidata tsüstadenoomi keerdunud jalale. Selle tõttu häiritakse tema verevarustust, algab ümbritsevate kudede põletik ja munasarjad. Tsüstmembraanide purunemise korral tungib selle sisu kõhuõõnde, mis ähvardab sepsist ja peritoniiti.

Väga harvadel juhtudel võib seroosne tsüst degenereeruda pahaloomuliseks munasarjakasvajaks, mille kõik tagajärjed võivad olla.

Tõsise munasarja tsüsti põhjused

Tsütoadenoom võib esineda paljude põhjuste ja tegurite tõttu. Nende hulgas on:

Endokriinsed haigused, hormonaalne tasakaalustatus organismis;

Seksuaalselt levivad haigused ja infektsioonid;

Põletikuliste lisandite mittespetsiifilised haigused - salpingoophoriit, adnexitis jne;

Sisemiste ja väliste suguelundite nakkuslikud põletikud;

Räpane sugu, sagedane partnerite vahetus

Stress ja seksuaalne abstinensus;

Põletikulised protsessid, mis on tekkinud pärast abordi, mitteametliku günekoloogilise läbivaatuse, lapseelundite sünnituse või operatsiooni;

Hooletu suhtumine teiste seksuaalse sfääri haiguste ravimisse;

Dieetide ja liigse kasutamise lõpetamine.

Tõsised tsüstravi meetodid

Enne kui alustate seroosse munasarja tsüstiga ravi, peate hoolikalt uurima naise keha. Diagnostilised meetodid on järgmised:

Günekoloogiline uuring. Arst teostab kahekordse eksami, hinnates hariduse suurust ja liikuvust, järjepidevust. Samuti määratakse kindlaks tsüsti seos naaberorganitega.

Vereanalüüs Tsüstide võimaliku pahaloomulise kasvaja määramiseks tehakse analüüs tuumori markerite (CA-125 ja teised) tuvastamiseks.

Ultraheli. Täpse suuruse, ECHO tiheduse, sisu, vereringe intensiivsuse, kapsli pinnal esinevate kasvajate esinemise kontrollimiseks teostatakse ultraheli. Kasutatav meetod on transvaginaalne, mitte kõhu kaudu.

CT või MRI. Arst võib määrata tsüstadenoomide põhjalikumaks uurimiseks arvuti või magnetresonantstomograafia.

Traditsioonilised meetodid seroosse munasarja tsüsti raviks võivad olla nii konservatiivsed kui ka operatiivsed (kirurgilised). Terapeutilise taktika valik sõltub mitmest tegurist:

Patoloogia arengu etapp;

Kaasnevate patoloogiate olemasolu jne.

Kui seroosse tsüsti suurus ei ole suur ja haiguse etapp on algne, võite kasutada ravimit ravi kasvajaid absorbeerivate ravimitega, samuti põletikuvastaste, hormonaalsete ravimite, vitamiinikompleksidega. Paralleelselt sellega võib ette näha muda ravi, nõelravi, füsioteraapiat.

Hormonaalravi määratakse sageli rasedatele naistele, et vältida tsüst jalgade väändumist ja spontaanset aborti. See kehtib tsüstadenoomi kohta, mille läbimõõt ei ületa 3 cm. Kui hariduse maht on üle 3 cm, on katkemise tõenäosus suur, mistõttu võib osutuda vajalikuks tsüstide kirurgiline eemaldamine.

Healoomulise seroosi eemaldamise meetodid:

Elundi säilitamisega tsüstektoomia. Munasarja kapsli ettevaatlik eemaldamine tervete elundi kudede säilitamisega. Hästi teostatud operatsioon tagab kiire paranemise, mille järel organ saab normaalselt töötada.

Kiilude resektsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud koe kiil (kolmnurk). See protseduur võimaldab teil salvestada võimalikult palju terveid kudesid.

Ovariektoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse tsüst koos kahjustatud munasarjadega.

Lisatähendus. Emaka lisandite ja munasarjade täielik eemaldamine.

Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav meetod laparoskoopiline meetod serooside ja teiste tsüstide eemaldamiseks. Tegemist on madala mõjuga meetodiga, mis kõrvaldab järgneva liimide moodustumise ja hõlmab naise keha kiiret taastumist.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, viljakuse spetsialist

Haridus: Diplom “Sünnitusabi ja günekoloogia” saadi Vene Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ameti riiklikus meditsiiniinstituudis (2010). 2013. aastal NIMU koolilõpetaja. N.I. Pirogov.

Lihtsa seroosse munasarja tsüstide omadused

Seroosne munasarja tsüst on üks kõige tavalisemaid kasvaja-sarnaseid kahjustusi gonadiaarses (70-80%), mida nimetatakse tõeliseks kasvajaks (tsüstoomid), sest suurenedes võib see muutuda vähkkasvatuseks. Kuid selle tsüstilise struktuuri tõttu, mis on poolläbipaistva kollaka vedelikuga (serosa) täidetud kapsel, on selle täielik meditsiiniline nimetus seroosne munasarja tsüstadenoom.

• selged kontuurid, vähese elastse tiheda koori olemasolu, mis on moodustatud epiteelirakkudest;
• kapslil on sageli üks kamber ja see on moodustatud samasuguse suguäärme juures;
• suurus on vahemikus 30 kuni 150 mm;
• sageli esineb menopausi perioodil (48... 55 aastat);
• suur tõenäosus, et vähk taastub.

Serootiliste tsüstadenoomide hulgas eristatakse kahte tüüpi koosseisu, mis erineb õõnsuse struktuuri omadustest ja patoloogilise protsessi kulgemisest:

1. Lihtne seroosne tsüstadenoom, mida tuntakse ka sileda seinaga celioepithelialis tsüstina, sile ja sileda kattega seest ja väljast.
2. Papillary (või papillary), kus koore sisepinnal on tihe papillarikas kasv, mis sarnaneb piklike tüükadega. Ohtlikum on vähkkasvaja taassünd. Sageli peetakse sujuva seroosse tsüstadenoomi hilise arenguetapiks.

Lokaliseerimine

Healoomulise iseloomuga seroosne tsüstadenoom areneb tavaliselt ühel munasarjal ja sageli on sellel „jalg”, mis ühendab seda munajuhaga ja munasarjaga. Vasaku munasarja seroosne tsüst moodustub mitte vähem kui õige munasarja tsütoom, sest selle esinemine ei ole seotud sugu näärme toimimise aktiivsusega, nagu see on teiste tsüstide puhul.

Kui nad diagnoosivad tsüstide ilmnemist mõlemas sugunäärmes, uurivad nad põhjalikumalt, sest mõlemad munasarjad mõjutavad sageli seda, et protsess on muutunud vähktõbe.

Serous Cysti sümptomid

Kasvu algstaadiumis on seroosse tsüstadenoomi tunnused praktiliselt puuduvad ja moodustumine on eriarsti läbivaatusel juhuslikult leitud.

Kui tsüst kasvab ja ilmnevad järgmised sümptomid, ilmnevad märgatavad ilmingud:

• valutavat valu kõhu poolel, pubi all või kõhukelme alumises osas, alaseljas, kubemes;
• valu seksuaalvahekorra ajal, aktiivne füüsiline pingutus;
• sagedane vajadus tühjendada põis tänu kasvavale tsüstile;
• igakuine tsüklihäire, veritsuse rohkus või vähesus;
• kerge temperatuuri tõus (näitab põletikku);
• iiveldus igal ajal, nõrkus, ärrituvus hormonaalse seisundi ebaõnnestumise taustal;
• soole rikkumine, kui pigistatakse selle silmuseid ja häirib normaalset peristaltikat, kõhukinnisust;
• kõhu suurenemise suurenemine tsüstadenoomi kasvu ajal;
• kõhu seina pundumine kahjustatud munasarja küljelt ja kõhtu märgatav asümmeetria.

Ohtlike tingimuste tunnused

Kolme kriitilist seisundit munasarja seroosse tsüstadenoomi juuresolekul ohustavad patsiendi elu ja selleks ei pea tsüst olema suur. Nende hulka kuuluvad:

1. Tsüstadenoomi seinte purunemine selle õõnsuse ülevoolu kaudu, mis sisaldab õrna sisu, mis valatakse kõhukelme õõnsusse.
2. Sideme liigutamine, millele kasvaja on munasarja külge kinnitatud, mis viib kudede verevarustuse ja nende nekroosi (nekroosi) peatumiseni.
3. Suppuratsioon, mis viib ka munasarja nakatumiseni.

Kõik kolm riiki ähvardavad peritoniidi (kõhukelme, selle organite) ja vere nakkuse (sepsis) arengut ning vajavad erakorralist operatsiooni.

Kiireloomuline pöördumine kiirabi poole on vajalik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• intensiivne ägeda valu kõhupiirkonnas (külg või kogu kõhukelme);
• "Kõva" kõht - pinget ja kõhukelme lihaste kõvenemist kahjustatud küljel (kaitsev refleks);
• temperatuur tõuseb üle 37,5 ° C;
• külmavärinad, tugev higi või higistamine;
• iiveldus, oksendamine, silmade tumenemine;
• tugev nõrkus, värisemine;
• üleekskursioon ja paanika, vaheldudes kummalise apaatia ja letargiaga;
• rõhu langus, teadvusekaotus.

Kapsli purunemise ja sideme väänamise tõenäosuse vähendamiseks enne tsütoomi eemaldamist peab naine minimeerima nende tingimuste provokaatide mõju: piirama kehakaalu tõstmist, treeningut, seksuaalset aktiivsust, äkilisi liikumisi.

Põhjused

Seroosse tsüsti põhjused on iseloomulikud paljudele munasarjade vormidele, kuid spetsialistid uurivad neid ikka veel.

Üldised põhjuslikud tegurid on järgmised:

• hormonaalsed kõrvalekalded neerupealiste, hüpotalamuse, hüpofüüsi, gonadide katkemise taustal;
• kilpnäärme haigused
• suguelundite infektsioonid;
• munasarjade põletik, emakas, lisandid (adnexitis, salpingo-ooforiit), sealhulgas patoloogilised protsessid, mis tekivad pärast operatsioone, aborte, sünnitust, märkamatut arstlikku läbivaatust;
• intiimsed suhted paljude partneritega, samuti pikaajaline seksuaalne abstinensus, mis viib vaagnaelundite stagnatsiooni;
• mis tahes laadi pinged, sealhulgas varjatud (latentne) ja pikendatud;
• väsitav, kirjaoskamatu toitumine;
• intensiivne treening.

Tagajärjed

Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad gonadide tsüstadenoomi kasvu, võivad olla järgmised:

1. Munasarjade katkestamine, munasarjade põletik ja nende kattumine, mis viib patsiendi suutmatuseni.
2. Vähirakkude transformatsioon.
3. Soole, põie, mis põhjustab nende põletikku ja funktsionaalseid häireid, pigistamine.
4. Suurte veresoonte kokkutõmbumine, vaagna organite verevarustuse vähenemine, veenide ebanormaalne laienemine kõhuõõnde ja alumise jäseme vahel.
5. Olemasoleva raseduse katkestamine kasvaja märkimisväärse suurenemise korral emaka dislokatsiooni ja koe kokkusurumise tõttu.

Diagnostilised meetodid

Lihtse seroosse tsütoomi diagnoosimisel on oluline:

• määrata kindlaks, kas tsüstadenoomi kudedes esinevad vähi mutatsioonid;
• selleks, et valida õige ravitaktika, eristatakse seda tüüpi tsütoomi teist tüüpi tsüstadenoomist ja tsüstidest.

Põhilised diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Günekoloogiline uuring tsüstide suuruse ligikaudseks kindlaksmääramiseks, selle liikuvuseks ja suhtlemiseks külgnevate organitega.
• Munasarjade, emaka, liidete ultraheliuuring, mis võimaldab täpselt määrata tsütoomi suurust, struktuuri, kinnitada selle tüübi, vaata teisi võimalikke tsüstilisi koosseise.
• Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). See meetod võimaldab põhjalikult uurida kasvaja enda ja lümfisõlmede struktuuri, mida iseloomustab paljunemisnäärme onkoloogia arengu suurenemine.
• Kasvumarkeriks peetava valgulise ühendi CA-125 vereanalüüs, st selle taseme tõus veres, tekitab täiendavat kahtlust onkoloogia suhtes. Tavaliselt ei ületa CA-125 kontsentratsioon 35 U / ml.

Lihtse seroosse tsüstadenoomi ravimeetodid

Ravi taktika valik sõltub mitmest tegurist:

• tsüstikasvatusetapp, selle asukoht ja suurus;
• sümptomite raskusaste;
• vanus ja tulevane raseduse planeerimine;
• olemasolevaid sisemisi haigusi;
• tõenäosus, et tsütoomi degeneratsioon muutub vähkkasvajaks.

Esimesel etapil, kui leitakse väike tsüstoom, mis ei häiri patsienti, kasutatakse mõnikord hormonaalseid ravimeid, mis normaliseerivad hormoonide suhet organismis ja pärsivad kasvaja kasvu.

Te peaksite teadma, et seroosset tsüstit tuleb ravida kirurgiliste meetoditega, kuna see ei taandu ega lahenda ennast ravimi teraapia või kodus kasutatavate ravimite kasutamise taustal. Kasvaja vabastamine hõlmab ainult selle täielikku kirurgilist eemaldamist.

Kirurgilise ravi omadused

Kui uuringud näitavad, et seroosne munasarja tsüst on looduses healoomuline, püüavad arstid hoida munasarjas võimalikult palju kudesid, eemaldades ainult kasvaja ja lähedal asuvad kahjustatud alad. Eriti siis, kui naisel on lapsed. Isegi kui tsüstoom välja lõigatakse koos munasarjadega, on raseduse tõenäosus suur, sest teine ​​munasarja toodab jätkuvalt mune.

Mõlemad munasarjad eemaldatakse ainult siis, kui avastatakse pahaloomuline protsess, et päästa patsiendi elu.

Vanemaealiste naiste puhul, menopausi lähedal (45... 48) ja selle ajal (50 ja vanemad), on soovitatav eemaldada mõlemad suguelundid, et vältida vähkkasvaja muutusi rakkudes.

Toimingute ja meetodite liigid

Seroosse tsüstadenoomi eemaldamisel kasutage järgmisi toiminguid:

1. Laparoskoopia on tänapäeval kõige tavalisem, madala mõjuga ja praktiliselt vereta tüüpi operatsioon, mille järel naine lahkub haiglast 3-4 päeva. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi kolme väga väikese kõhu sisselõike kaudu, jälgides kirurgiliste instrumentide liikumist monitori ekraanil läbi laparoskoopi väikese kaamera. Taaskasutamine on kiire, haardumine on välistatud.
2. Laparotoomia, mis on kõhuõõne operatsioon, nagu näiteks lisa eemaldamise ajal. Seda tehakse palju harvemini ja vajadusel suure koekihi eemaldamisel. Taastumisperiood on kuni 10 päeva. On märgatav arm, võimalikud liimid.

Põhilised kirurgilised meetodid:

1. Tsüstektoomia, mis eemaldab ainult tsüst ja munasarja kapsli, samal ajal kui organ ise on säilinud ja suudab aktiivselt toimida.
2. Kiilude resektsioon. Selle kirurgilise meetodiga lõigatakse kiil, mis haarab kahjustatud koe, jättes suure hulga terve elundi.
3. Ovariektoomia, kui tsüstadenoom eemaldatakse koos gonadiga.
4. Lisainfo (operatsioon munasarjade ja emaka lisandite täieliku eemaldamisega).

Ennetavad meetmed

Seroosse tsüstadenoomi tekkimise vältimine hõlmab:

1. Kohustuslikud regulaarsed kontrollid günekoloogis. Mida varem tuvastatakse seroosne tsüstoom, seda soodsam on prognoos, kuna kasvajat saab uurida ja ravida viivitamatult ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.
2. Sisemiste haiguste identifitseerimine ja ravi ning kõigi tsüsti teket provotseerivate võimalike tegurite kõrvaldamine.
3. Tähelepanelik tähelepanu kõhupiirkonna ebameeldivatele sümptomitele ja üldisele heaolule.
4. Sõltumatu ja kontrollimatu ravi vältimine ravimite või traditsiooniliste meetoditega.

Tõsine munasarja tsüst: ravi

Tsüstilist munasarja nimetatakse selle koe patoloogiliseks proliferatsiooniks vedeliku või poolvedeliku sisuga mullina. Munasarja maht suureneb oluliselt.

Olemasoleva klassifikatsiooni järgi eristatakse kasvajaid ja munasarja kasvajaid. Esimene hõlmab selliseid tsüste, millel on eranditult healoomuline ravi ja enamikul juhtudel on need konservatiivseks raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks follikulaarne tsüst või corpus luteum cyst.

Tõsi munasarjavähki nimetatakse muidu "tsüstoomideks". Nad on healoomulised ja pahaloomulised. Sageli saab headuse astet määrata ainult kaugformatsiooni koe histoloogilise uurimise alusel. Seetõttu on kõik tsüstoomid ainult kirurgiliseks raviks.

Serootiline munasarja tsüst, mida käesolevas artiklis käsitletakse, viitab ka tõelisele kasvajale.

Mis see on?

Seroosne munasarja tsüst selle struktuuris kuulub healoomuliste epiteeltuumorite - tsüstadenoomide - hulka. Nad on üsna tavalised ja neid avastatakse enam kui 90% kõigist munasarjavähiga patsientidest. Samas moodustab serootiliste tsüstide osakaal kõigi tsüstadenoomide juhtudest üle 70%.

Peaaegu kõigi vanuserühmade naised haigestuvad, kuid kõige sagedamini tekib see patoloogia 40–45-aastaselt.

Selliste koosseisude sisu kujutab endast läbipaistvat vedelikku, millel on õled. See on koostise ja välimuse poolest sarnane vere lümfiga (lat. "Seerum" - "seerum"), millest need kasvajad said oma nime.

Kapsli seroosne munasarja tsüstid on tihedad. Selle pinnad võivad olla siledad või neil on papillaarsed (papillaarsed) kasvud.

Tõsiste tsüstide põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. Ennustavad tegurid võivad olla:

• Naiste suguelundite põletikulised protsessid, eriti siseorganid.
• Hormonaalne tasakaalustamatus.
• Viljatus
• Sõitmine
• Menstruatsiooni varajane või hiline algus ja menopausi.
• Kahjulike keskkonnatingimuste, kroonilise psühho-emotsionaalse ülekoormuse jne mõju.

Arvatakse, et cystadenomi tekkimist eelneb funktsionaalsete tsüstide (näiteks folliikulite) pikaajaline olemasolu, mida ei diagnoositud õigeaegselt ja seetõttu ei ravitud.

Lihtne

Tsüstilist munasarja moodustumist, millel on sile välimine ja sisemine membraan, nimetatakse lihtsaks või siledaks seerumiks tsüstadenoomiks. Sellistel kasvajatel on täiesti healoomuline suund ja harva degenereerub vähktõveks.

Lihtne seroosne tsüstadenoom on tavaliselt ühepoolne lokaliseerimine - paremal või vasakul munasarjal. Selle moodustumine piirdub sagedamini ühe õõnsusega (ühekambriline tsüst). Kuju on kerakujuline või ovaalne.

Selliste koosluste suurus võib olla erinev ja keskmiselt mõni sentimeeter läbimõõduga (tavaliselt 5-7 cm). Palju harvem on suurem läbimõõt - 15-20 cm.

Tsüstoom on mobiilne, mitte joodetud ümbritsevatesse kudedesse, on jäik elastne.

Papillary

Peamine erinevus papillaarse seroosse tsüstadenoomi vahel on omapäraste kasvajate olemasolu kapsli pinnal, mis meenutavad papillae või tüükad. Neil on lai alus ja need võivad olla erineva suurusega. Selliste papillide arv varieerub: ühekordsest kuni mitmekordseni, mis võib täita kogu õõnsuse ja sarnaneda lillkapsasega. Selline seroosne tsüstadenoomi vorm on tõenäolisemalt pahaloomuline.

Papillaarse kasvajate kasvu lokaliseerimise järgi eristatakse selliseid tsüstadeeni vorme:

• Inverteerimine. Papilla asukoht on ainult kapsli sisepinnal.
• Everting Papillaarstruktuuride olemasolu välisel kapsli pinnal. Sel juhul jääb sisemine kest püsima. Seda peetakse seroosse tsüstadenoomi ebasoodsamaks ja raskemaks vormiks.
• Segatud

Papillaarse seroosse tsüstadenoomiga munasarjade lüüasaamine on sageli kahepoolne. Sageli on mitu tsüstilist õõnsust (mitme kambriga). Sellise hariduse vorm võib olla erinev, sagedamini - vale. Sageli täheldatakse papillaarikasvajate levikut külgnevasse kõhupuhitusse, millega kaasneb kliiniliste ilmingute ja astsiidi varane algus (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).

Kasvaja on tavaliselt mitteaktiivne, mõnikord on see söömisjalg, võib kasvada emaka või munasarja sidemete vahel.

Sümptomid

Haiguse areng on üsna pikk ja sageli asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse tsüstadenoomid rutiinse günekoloogilise kontrolli käigus või mõne diagnostilise protseduuri käigus (näiteks ultraheliuuring). Sellised tuumorid võivad olla kõhuõõneoperatsioonide ajal „leidmise”. Seega on apendektoomia ajal võimalik tuvastada õige munasarja serootiline tsüst.

Haiguse progresseerumise ja kasvaja suuruse tõttu võivad sellised ilmingud ilmneda:

• Valu alakõhus, alaselja. Sageli levis valu kubeme piirkonnas.
• Urineerimise rikkumised (düsuurilised ilmingud), seedetrakti töö on vähem levinud ja on seotud tsüstadenoomide lokaliseerumisega ja suurusega.
• Suured kooliharidused võivad visuaalselt suurendada kõhu suurust, põhjustades selles võõra keha olemasolu. Lisaks võivad tekkida samad ilmingud astsiidi tekkimisel (põhjustatud papillaarse seroosse tsüstadenoomiga).

Kui serootilised munasarjavähid reeglina ei ole menstruatsioonitsükli rikkumisi, on ilmseid nähtusi genitaalide põletikust.

Diagnostika

Munasarjade tsüstilised massid avastatakse tavaliselt juba rutiinse günekoloogilise uuringu staadiumis, mis toimub kahekordselt. Samal ajal määratakse kindlaks tsisti suurus, selle asukoht, liikuvus ja järjepidevus.

Hariduse tuvastamisel munasarjade projektsioonis on vaja läbi viia täiendav diagnostika. Selle eesmärgid on järgmised:

• Kahekordse uurimistöö andmete täpsustamine.
• Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate määramine.
• Kapsli struktuuri ja hariduse sisu analüüs.

Kui kahtlustatakse seroosse munasarja tsüstadenoomi, viiakse läbi järgmised täiendavad uuringumeetodid:

• Ultraheliuuring. Seda tehakse nii transvaginaalselt kui ka kõhu seina kaudu. Võimaldab määrata kasvaja suuruse ja asukoha, samuti astsiidi tuvastamiseks. Lisaks võimaldab ultraheli selgitada kapsli moodustumise struktuuri ja sisu olemust.
• Sisemärgid - CA 125, NOT 4, ROMA indeksi arvutamine. Nende parameetrite kõrvalekalle normaalsest põhjustab kasvaja kahtlust.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Viidi läbi ultraheli lisana ja saab diagnoosi selgitada, eriti rasketel juhtudel.

Tuleb märkida, et lihtsa seroosse tsüsteenoomiga selle arengu varases staadiumis on sarnane ultraheli pilt funktsionaalsete munasarja tsüstidega. Sellistel juhtudel teostage dünaamiline jälg tsüstide suuruse üle ja viige läbi konservatiivne ravi.

Ravi ebaõnnestumise ja munasarja moodustumise suuruse erinevuse korral menstruaaltsükli erinevates faasides luuakse tõelise munasarjavähi diagnoos.

Ravi

Suurenenud pahaloomulise transformatsiooni ohu tõttu on vajalik seroosse tsüstadenoomiga ravida ainult operatsiooni teel.

Kirurgilise sekkumise maht ning ligipääs (laparoskoopiline või laparotoomiline) määratakse selliste tegurite põhjal:

• Tsüstide suurus ja asukoht.
• Healoomuline või pahaloomuline kasvaja.
• Patsiendi vanus.
• Kaasnevate haiguste olemasolu.

Praegu on selgelt healoomulise protsessiga väike kasvaja suurus ja noortel patsientidel eelistatav laparoskoopiline operatiivne juurdepääs.

Seroosse tsüstadenoomi jaoks on olemas sellised operatsioonid:

• Tsüstektoomia (kasvaja eemaldamine) tervete munasarjade kudedes.
• Avariektoomia - moodustumise eemaldamine kahjustatud munasarjaga.
• Adnexectomy - emaka lisandite eemaldamine.
• Radikaalne kirurgia (emaka eemaldamine koos suuremate omentumidega või ilma).

Kui munasarjavähk eemaldatakse, hinnatakse alati kapsli välimust, selle sisu, samuti teise munasarja seisundit (kahjustuse ühepoolse paiknemise korral) ja teisi väikese vaagna ja kõhuõõne organeid. Vajadusel viiakse läbi kaugstruktuuride erakorraline histoloogiline analüüs. Kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi, laieneb kirurgilise sekkumise maht radikaalini.

Raske munasarja tsüst ja selle ravimeetodid

Raske munasarja tsüst kuulub healoomuliste kasvajate sarnaste vormide juurde. Teine patoloogia nimi on tsüstadenoom. Haridus tuvastatakse valdavalt hilises reproduktiivses eas ja menopausi ajal. Tsüstadenoom vajab hoolikat diagnoosi, sest munasarjavähk võib olla peidetud lihtsa tsüstiga varjus. Sageli saab lõpliku diagnoosi määrata ainult pärast hariduse morfoloogilist uuringut.

Serous cystadenomale on iseloomulik pikk asümptomaatiline kulg ja see võib ulatuda hiiglaslikesse proportsioonidesse. Konservatiivne ravi ei saa olla. Hormoonid ei ole tõhusad, alternatiivseid meditsiini meetodeid ei rakendata - kasulike maitsetaimedest leechesidele. Seroosse munasarja tsüsti ravi on alati kirurgiline. Ainult kasvajast vabanedes on võimalik kõrvaldada selle patoloogia ebameeldivad sümptomid ja ära hoida selle pahaloomuline transformatsioon.

Oluline on teada, kuidas areneb seroosne tsüst ja millised märgid haiguse õigeaegseks märkamiseks ja ravi alustamiseks. Vaadakem lähemalt, kuidas cystadenoma käitub, ja uurida, kas selle haiguse soodsa prognoosi võimalikkus on suur.

Klassifikatsioon: tsüstadena liigid ja nende eripära

Günekoloogias on mitmeid seroosseid munasarjatsüstide sorte:

• Lihtne tsüstadenoom. Selle moodustumise seina vooderdatakse epiteeliga, mis on struktuurselt sarnane munanditoru limaskestadega. Avastatud peamiselt ühelt poolt. Tavaliselt on sellel ainult üks kaamera, kuid on olemas ka mitut kambrit sisaldavad õõnsused. Sile seinaga - sees ei ole prognoose. Sisu - kollakas vedelik. See kasvab aeglaselt, võib ulatuda 20 cm või rohkem. Ei pahanda pahaloomulist toimet (s.o ei degenereeru vähiks);
• Papillaarne tsüstadenoom on lihtsa seroosse tsisti olemasolu järgmine etapp. Papillae ilmub mitu aastat pärast teket. Papillaarne tsüstadenoom koosneb ühest või mitmest kambrist. Seina sees on ühe- või mitmekordsed tihedad kasvud - laia varre papill. 50% juhtudest muutub see moodustumine pahaloomuliseks ja metastaasiks. Kasvuga kaasneb astsiidi ilmumine - vedeliku kuhjumine kõhuõõnes (tänu papillae jaotumisele kõhukelme ja selle imavuse vähenemise tõttu);

See on see, mida papillaarne tsüstadenoom näeb välja lõigus.

• Piiripillaarne tsüstadenoom omab nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid. Hariduse sein on vooderdatud suure hulga tiheda paelaga. Ei ole võimeline invasiivseks kasvuks. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus on umbes 50%;
• Mucinous cystadenoma on näärme epiteeliga vooderdatud õõnsus. Peaaegu alati mitme kambriga. Kiirele kasvule ja suurele suurusele - kuni 35 cm - peptiidide poolest rohkesti tsüst - lima sisu. Pahaloomulise kasvaja risk on 15%.

Parietaalsed tsüstadenoomi rakud on võimelised prolifereeruma. Haridus kasvab mitte ainult vedeliku mahu suurendamise ja seinte venitamisega, vaid ka rakkude jagunemisega. See tegur toob seroosse moodustumise lähemale tõelistele munasarja kasvajatele (tsüstoomidele) ja suurendab pahaloomulise transformatsiooni riski.

Serous paratubar tsüst väärib erilist tähelepanu. See moodustumine ei ole munasarjas ja selle kõrval paikne. Aeglases kasvus erineb kõik lihtsa tsüstadenoomi tunnused.

Patoloogia põhjused

Seroosse munasarja tsüstide täpsed põhjused ei ole teada. Eeldatakse järgmiste tegurite mõju:

• Suguhormooni tasakaalustamatus. Tähtsust omistatakse östrogeeni liigsele ja progesterooni puudulikkusele;
• Endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, rasvumine, metaboolne sündroom, neerupealiste patoloogia);
• Vaagnapiirkonna põletikulised haigused (äge ja krooniline salpingoopofiit, endometriit);
• Ülekantud abordid ja abordid;
• Operatsioon vaagna organites ja kõhuõõnes;
• Liigne füüsiline pingutus
• Tõsised psühho-emotsionaalsed kogemused;
• Irratsioonilised hormonaalsed ravimid.

Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb, kui loetelust on tuvastatud kaks või enam tegurit.

Hiiglaslik tsüstadioom lõigus ja selle histoloogiline struktuur.

Seroosse munasarja tsüsti sümptomid

Healoomulised munasarjade vormid teatavad end järgmistest sümptomitest:

• Alumine kõhuvalu. Sõltuvalt valu kujunemise asukohast määratakse parem või vasak munasarja projektsioon. Ebamugavustunne esineb kõhu all ja ei ole seotud menstruatsioonitsükliga. Tsüstide kasvuga võib valu tunda perineumis, nimmepiirkonnas, et anda risti ja alumise jäseme. Hiiglaslikud kasvajad põhjustavad valu ribide all vasakule või paremale;
• Urineerimise rikkumine (sagedasem, uriin väikeste portsjonitena, uriinipeetus). Hariduse kasvuga täheldatakse kuni 10 cm või rohkem. Seostatakse põie kasvaja kompressiooniga;
• Krooniline kõhukinnisus tekib suurte kasvajate korral ja selle põhjustab tsüstide surve soolestikus. Koos raskega ja puhitusega, kõhupuhitus, iiveldus;
• Healoomuliste kasvajatega kõhu suuruse suurenemine ei ole seotud astsiidiga ja selle põhjustab pehmete kudede venitamine.

Enamik tsüstadenoomi sümptomeid esineb külgnevate elundite kokkusurumise tõttu. Foto näitab hiiglasliku tsüstadioomi röntgenkiirgust.

Lihtne seroosne tsüst on pikaajaline asümptomaatiline kursus. Paljude aastate jooksul ei pruugi naine olla teadlik patoloogia olemasolust, kuni haridus hakkab kasvama, surudes ümbritsevaid kudesid lahku ja põhjustades valu. Statistika kohaselt tuvastatakse tsüstadenoomi peamiselt pärast 40 aastat, sageli menopausi ajal. See võib olla tingitud muutustest hormonaalsel tasemel ning uuringu spetsiifilisusest selles vanuses. Sageli lähevad naised arsti juurde ainult kaebustega, kaasa arvatud menopausi algusega seotud kaebustega, ja seroosne tsüst muutub ultraheliuuringu käigus juhusliku avastamiseni.

Alla 40-aastastel naistel maskeerib tsüstadenoom edukalt munasarja funktsionaalse moodustumisena - follikulaarse või luteaalse tsüstina. Kui ultraheli ei ole alati võimalik tuumori tüüpi selgelt määrata. Serootiline õõnsus muutub histoloogi juhuslikuks avastamiseks ja täpne diagnoos tehakse alles pärast operatsiooni.

Cystadenoma, mis on sündinud pahaloomuliseks kasvajaks, tunneb end järgmisi sümptomeid:

• Kõhu suurenemine astsiidi tõttu - vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• Ebamõistlik kaalulangus;
• Mitte-motiveeritud nõrkus, väsimus, depressioon;
• Kerge temperatuuri tõus pikka aega.

Kõik need sümptomid leitakse kasvaja pahaloomuliste kasvajate ajal ja nõuavad arsti erilist tähelepanu.

Munarakkude vähi peamised sümptomid.

Mis ohustab tsüstadenoomi esinemist

Tõsine munasarja tsüst on ohtlik mitte ainult pahaloomuliste kasvajate poolt. Pika kursiga suurendab teiste tüsistuste tekkimise ohtu:

• Kapsli purunemine. Kystadenoom on kaetud paksu kapsliga, kuid isegi see võib murda füüsilise tegevuse või läheduse ajal. Tsüstide seina vigastustega kaasneb verejooks kõhuõõnde ja kujutab endast ohtu naise elule;
• Väändeliistud. Tüüpiline tüsistus kasvajatele, mis on ovaariumiga ühendatud õhukese juhtme abil. Tsüstide jalgade võimalik täielik ja osaline keeramine koos lisadega või nendest eraldatud. Ohustab munasarjakoe nekroosi ja selle funktsiooni täielikku kadu.

Munasarjade tsüstide jalgade keeramine võib põhjustada nekroosi või teket.

Tüsistuste tunnused:

• Äkiline tugev valu valu poolel. Valu algab kõhupiirkonnas, läheb luude piirkonda ja läheb reide alla;
• Iiveldus, võimalik oksendamine, mitte leevendamine;
• Soolehäire - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Urineerimise rikkumine kuni uriini täieliku säilitamiseni;
• Suurenenud hingamine ja südamelöök;
• Vererõhu alandamine;
• Halb nahk;
• Külm kleepuv higi;
• Teadvuse kaotus;
• Märgistus genitaaltraktist.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik:

1. Tagada naise, kellel on täielik puhkus lamades või pooleldi istuvas asendis;
2. Pange jää alakõhule;
3. Helista kiirabi.

Kapsli purunemise või jala väände ravi on ainult kirurgiline. Vaja on kohest haiglaravi haiglasse ja hädaolukorra operatsiooni ettevalmistamist.

See näeb välja nagu munasarja tsüstide purunemine verejooksuga.

Seerumi tsüsti tüsistusi võetakse sageli apenditsiidi või muu soolehaiguse rünnakuks. Mõnikord saab diagnoosi teha ainult laparoskoopia ajal. Sel põhjusel peavad kõik naised, kes sisenevad kirurgilisse haiglasse kõhuvalu kaebustega, uurima günekoloogi poolt.

Infektsioon on veel üks tsüstadenoomi ohtlik tüsistus. Purulent põletik esineb sugulisel teel levivate infektsioonide taustal või oma tinglikult patogeense taimestiku aktiveerimisel. Haiguse arengu taustaks saab tavaliselt krooniline salpingo-ooforiit. Suppuratsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Raske kramplik valu kõhupiirkonnas kahjustatud küljel;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Viivitatud väljaheide ja urineerimine;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Kysta nakkus nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Lisaks nähakse infektsiooni leviku tõkestamiseks ette antibiootikume. Ilma ravita, ähvardav põletik ähvardab peritoniidi ja sepsisega.

Kysta nakkus nõuab haiglas viibimist ja antibiootikumide kulgu.

Kuidas kasvaja võib rasedust mõjutada

Lihtne, kuni 3 cm suurune seroosne tsüst ei mõjuta lapse kontseptsiooni ega saa põhjustada viljatust. Tsüstadenoom ei mõjuta hormoneid ega häiri ovulatsiooni, ei takista muna viljastamist ega embrüo implanteerimist. Loote areng toimub ilma funktsioonideta. Sündinud väikese suurusega tsüstiga sünnib läbi sünnikanali.

5 cm suurune tsüsteenoom võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Selline haridus võtab vaagna õõnsuses palju ruumi ja häirib loote normaalset arengut. On juhtumeid, kus on õnnestunud sünnitus ja suured tsüstid, kuid kogu raseduse ajal on tüsistuste oht suur.

Muud lihtsate tsüstadenoomide probleemid:

• Tõsine tsüstikasv. Ei ole teada, kuidas rasedus mõjutab hariduse arengut. Juhtub, et tsüstadenoom hakkab kiiresti kasvama ja põhjustab spontaanset raseduse katkemist või enneaegset sünnitust;
• Hariduse pööramine. Raseduse ajal eemaldab kasvav emakas kõik vaagna elundid. See läheb munasarjale, mis viib tsüsti nihkumiseni ja keerutab selle jalad. See seisund ähvardab suurendada emaka tooni ja aborti;
• Cystadenoma kapsli purunemine. See toimub peamiselt tsüstide kiire kasvu taustal raseduse ajal. Nõuab erakorralist operatsiooni. See tekitab ohtu naise ja loote elu.

Raseduse ja munasarja tsüstide ultraheliuuring.

Tõsine tsüstadenoom kuni 3 cm suurune ei vaja ravi. Erandiks on IVF-i lapse kontseptsioon. In vitro viljastamise protseduur ei lõppe alati edukalt ja günekoloogid püüavad kõrvaldada kõik potentsiaalselt ohtlikud tegurid. Enne kui IVF on soovitatav vabaneda tsüstist, olenemata selle suurusest.

Enne raseduse planeerimist tuleb eemaldada suurem kui 3 cm suurune tsüstadenoom. Lapse ootamine, selline patoloogia suurendab komplikatsioonide riski ja põhjustab ebasoodsa tulemuse. Soovitatav on eemaldada tsüst 6 kuud enne lapse rasestumist.

Kirurgilist sekkumist munasarja tsüstile võib teostada ka raseduse ajal, kuid see ei ole parim lahendus. Iga operatsioon võib viia spontaanse raseduse katkemiseni ja isegi ravi säilitamine ei vasta alati. Seroosse tsüstide eemaldamine raseduse ajal toimub rangete näidustuste kohaselt:

• Hariduse kiire kasv ja ümbritsevate elundite kokkusurumine;
• Eluohtlike tüsistuste tekkimine: jalgade väändumine või kapsli purunemine;
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Kavandatav operatsioon toimub 14-20 nädalat, hädaolukorras - igal ajal. Pärast operatsiooni on naine meditsiinilise järelevalve all. Teostatud säilitusravi, mille eesmärk on vähendada emaka tooni. Näidustuste kohaselt on ette nähtud vahendid, mis parandavad vereringet platsentas ja loote toitumises.

Kahtlaste tsüstadenoomide diagnoos

• Günekoloogiline uuring. Bimanuaalses uuringus on seroosne tsüst defineeritud kui ümmargune, elastne ja valutu vorm. Paikneb munasarja projektsioonis, see on kergesti nihutatav. Väike tsüstid palpeerimisel ei avastata;
• Laboratoorsed uuringud. Kasvaja markerite CA-125 ja CA-19-9 kasvu täheldatakse hariduse pahaloomulise kasvuga. Lihtsa seroosse tsüstiga ei avastata sissetungijaid;
• Ultraheli. Patoloogia kajasümptomid määratakse tsüsti tüübi järgi. Lisaks teostatakse dopplomeetria verevoolu hindamiseks ja ebatüüpilise vaskularisatsiooni tuvastamiseks, mis on pahaloomulise kasvaja märk;
• MRI Magnetresonantstomograafia on näidatud kasvaja markerite kasvuga või pahaloomulise kasvaja sümptomite määramisega ultrahelil. Võimaldab hinnata tsüsti struktuuri ja tuvastada metastaase;
• Laparoskoopiat praktiseeritakse ebaselgete diagnoosidega, kui on ebapraktiline jätta tsüst jälgitavaks. Pärast eemaldamist uuritakse kasvajat laboris ja histoloogil on viimane sõna. Kudede morfoloogiline uurimine on ainus viis, kuidas usaldusväärselt teada, millist tüüpi moodustumine on, et eristada pahaloomulisest tsüstist healoomuline tsüst.

Pildi all on parempoolse ja vasakpoolse munasarja lihtne seroosne tsüst:

Pilt võeti ultraheliga. Ultrahelil on see sageli ühe kambriga kujuline, millel on tihedad seinad, sile sisemine ja välispind, millel on ebakindel sisu. Toas on vooderdatud epiteeliga. Kui epiteel atrofeerub, lõpetab õõnsus kasvamise.

Järgmine pilt näitab munasarja limaskesta tsüstadenoomit:

Selline tsüst on peaaegu alati mitmekambriline, laineline kontuur. Sisu on ebakindel või hüpoehhiline. Sisemine vooder sünteesib lima - muciini.

Ravimeetodid

Taktika seroosse munasarjatsüstide tuvastamisel on alati sama - ainult kirurgiline ravi. Tsüstadenoom ei lahene iseseisvalt ja ei ole raviotstarbeline. Füsioteraapia ei tööta, folk õiguskaitsevahendeid ei rakendata. Ilma operatsioonita ei saa midagi teha ning küsimus on ainult juurdepääsu valimisel ja ravitingimuste määramisel.

Täheldamine on võimalik ainult reproduktiivses eas naistel, kelle suurus on kuni 3 cm. Selline haridus kasvab jätkuvalt ja ühel päeval tuleb operatsiooni veel teha. Ärge lootma imet: haigus ei vähene iseenesest ja isegi menopausiga liitumine ei vabane patoloogiast.

Näidustused operatsiooni kohta:

• Tsüstadenoomi suurus üle 3 cm;
• Tõsine tsüst mis tahes suurusega enne IVF-i;
• Igasugune kahtlane munasarjade moodustumine menopausi ajal;
• Kiire tsüstikasv;
• Tsüstide pahaloomuline degeneratsioon;
• Tüsistuste tekkimine (rebenemine, jalgade väänamine, nakkus, vaagna elundite kokkusurumine, rikkudes nende funktsiooni).

Arst võib operatsiooni edasi lükata 3 kuud, kui patoloogia on leitud noortel naistel. Kui kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul ei teki moodustumist, on selle eemaldamine vajalik. Kui tsüst väheneb, oli see funktsionaalne (luteaalne või follikulaarne).

Tsüstadenoomide eemaldamine suurusega kuni 10-12 cm viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga. Kui tuvastatakse hiiglaslikke koosseise, võib olla vajalik kõhukirurgia.

Munaraku hiiglane tsüstadenoom.

Kirurgilise ravi võimalused:

• Ainult munasarja säilitamisega tsüstide eemaldamine. Võib-olla lisaosa tervete kudede juuresolekul. Kystadenoomide jätkuva eksisteerimisel nihutab see normaalseid kudesid ja munasarjast jääb ainult õhuke mittefunktsionaalne juhe. Sellisest kehast lahkumine ei ole mõtet;
• Munasarjade resektsioon - elundi osa eemaldamine koos tsüstiga;
• Ovariektoomia - kogu munasarja eemaldamine.

Elundi säilitamise operatsioonid on võimalikud ainult healoomuliste serootiliste tsüstidega. Lihtsa tsüstadioomi kasuks räägivad sellised tegurid:

• Patsiendi vanus alla 50 aasta;
• Astsiidi puudumine;
• Avastamine ühepoolse jooksva hariduse günekoloogilise uurimise ajal kuni 10 cm suurustes suurustes;
• Ühtkambrilise tsüsti ultraheliuuring sujuvate seintega ja ilma kandmata;
• CA-125 normaalsetes piirides;
• Peritoneumi kantseromatoosi (moodustumise metastaaside) märkide puudumine laparoskoopia diagnoosimisel.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral eemaldatakse koos munasarjaga tsüst. Menopausi ei soovitata ka munasarjast lahkuda isegi potentsiaalselt healoomulise kasvaja korral. Lihtne seroosne tsüstadenoom võib lõpuks sattuda papillaarsesse staadiumisse ja vähi tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda.

Kõikidel juhtudel, välja arvatud usaldusväärselt identifitseeritud lihtne seroosne tsüst, viiakse operatsioon läbi, järgides ablastika põhimõtteid. Enne eemaldamist asetatakse kahtlane kasvaja koos munasarjaga plastpakendisse. Kui operatsiooni käigus ilmneb moodustumine, selle sisu ei vala kõhuõõnde, vaid mahutisse. Kui kõik manipulatsioonid on lõpule viidud, jäävad tsüstid ja vedelik mahutisse, misjärel need aspireeritakse. Kõik saadud materjalid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Konstruktsioon eemaldatakse vaagna vaagust mahutis. Selline lähenemine võimaldab teil vältida vähirakkude levikut kõhukelmesse, kui tsüstadenoom on pahaloomuline.

Lõplik otsus tsüsti pahaloomulise kasvaja kohta tehakse pärast histoloogilise uuringu tulemusi.

Kaasaegse günekoloogia tavapraktika on kahtlaste tsüstide eemaldamine ja materjali kiire histoloogiline uurimine operatsiooni ajal. Kahjuks ei anna väljendusmeetodid alati usaldusväärset tulemust. See juhtub, et histoloog kirjeldab vähktõbe, kirurg eemaldab munasarja ja kui kudede uuesti operatsioonijärgne uurimine näitas healoomulist kasvajat. Samuti on vastupidine olukord, kui kiire diagnoosimise ajal määratakse kiire tsüstadenoom ja edasised uuringud näitavad vähki. Sellega seoses on olulised preoperatiivsed meetodid, mis võimaldavad suure tõenäosusega kindlaks määrata moodustumise viisi enne selle eemaldamist.

Pärast laparoskoopilist operatsiooni jäävad nahale jäljed kolmest punktsioonist, pärast laparotomiat, alumine kõht. Taastamine võtab aega 5 kuni 14 päeva ja sõltub operatsiooni mahust ja valitud juurdepääsust. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid, liimide ennetamiseks kasutatavad ravimid ja füsioteraapia. Noortel naistel soovitatakse võtta hormoonid (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) 3-6 kuud.

Pärast operatsiooni viiakse ultraheliuuring läbi 1, 3 ja 6 kuu pärast. Tulevikus on soovitatav iga-aastane jälgimine günekoloogil.

Munarakkude tsüstadenoomi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja patoloogilise protsessi staadiumist. Mida varem on tsüst identifitseeritud ja seda kasutatakse, seda suurem on haiguse soodsa tulemuse tõenäosus.

Tõsine munasarja tsüst - mis see on ja kuidas seda ravida?

Igasuguse kasvaja tuvastamine emaka lisandite piirkonnas on aluse täielikuks uurimiseks: on oluline kinnitada või eitada kasvaja headust. Munaraku seroosne tsüst on kasvaja-tsüstilise moodustumise kõige sagedasem variant, mis nõuab ravi ja vaatlust arsti poolt. Oluline prognostiline tegur on vanus: menopausi ajal muutub iga munasarja tsüst oluliseks riskiteguriks onkoloogias.

Tõsine munasarja tsüst - mis see on

Kuni 80% kõikidest munasarjadest moodustuvatest kasvajatest on healoomulised. Tõsine tsüst (alternatiivsed nimed - tsüstoom, tsüstadenoom) viitab prognostiliselt ohtlikele haigustele ja esineb 70% kõigist munasarjale iseloomulike epiteelirakkude tsüstiliste õõnsuste juhtudest, mis ühendavad kasvaja sisemist pinda.

Healoomulise tsüstadenoomi tunnused on:

• õõnsus on täidetud helekollase vedelikuga;
• tsüst on sileda seinaga ühekambriline õõnsus;
• suurus on väga harva suur (kuni 10 cm läbimõõduga).

Munasarjade tsüstoomi põhjuseid seletavad naiste keha hormonaalsed häired. Järgmised kõrvaltoimed, mis põhjustavad tsüstide moodustumist lisandite piirkonnas:

1. Vaagna elundite krooniline põletik;
2. Hormonaalne vigastus (pärast aborti või rasket rasedust);
3. Püsiv viljakuse katkemine ja pikaajaline viljatus;
4. Menstruaaltsükli probleemid (ebaregulaarsus);
5. Endokriinsed haigused;
6. Rasvumine ja metaboolne sündroom;
7. Kriitiliste päevade varajane saabumine (kuni 11 aastat);
8. Hiline menopausi (pärast 55 aastat);
9. Naishaigused (emaka fibroidid, endometrioos, mastopaatia);
10. Pärilik eelsoodumus naiste suguelundite kasvajatele.

Tüüpilised tsüstadenoomi tekke põhjused on põletik ja endokriinsed häired. Eriti ohtlik on tsüstilise kasvaja ilmumine menopausijärgses eas naistel, kui mõni kasvaja võib muutuda munasarjavähi aluseks.

Kasvaja vasakule ja paremale: lokaliseerimine ja kasvaja tüübid

Kasvaja avastamisel ei ole erinevust: parema või vasakpoolse munasarja tsüst võib põhjustada palju probleeme naise tervisega, kuid peamine asi on see, et tsüstiline neoplasm on munasarjakoe pahaloomulise degeneratsiooni riskitegur. Väga oluline on tsütoomi struktuur - on 2 tüüpi kasvajaid:

1. Lihtne tsüstadioom;
2. Piirne seroosne kasvaja.

Esimesel juhul on pahaloomulise kasvaja oht minimaalne, teisel juhul tuleb täita kõik arsti ettekirjutused, et vältida olukorra halvenemist naiste tervise juures. Igal juhul teeb arst esimesel visiidil esialgse diagnoosi munasarja tsüstoomist: ICD-10 kood N83.2.

Lihtne tsüstiline õõnsuse tüüp

Kõige ohutum ja kõige sagedamini kasutatav variant on lihtne tsüst, millel on seroosne sisu. Kasvaja tüüpilised tunnused on:

• ühesuunaline lokaliseerimine;
• väike suurus;
• tsüstide siledat seina ilma kasvajateta ja kasvajateta;
• selge või õlgede vedelik.

Pahaloomulise taassünni oht on äärmiselt madal. Mõningatel juhtudel võib seda tüüpi kasvajaid ravida ilma operatsioonita, kuid on vastuvõetamatu jätta arsti retsepti eiramine ja kasutada rahvahooldusvahendeid (ebapiisav ja vale ravi võib olla peamiseks teguriks olukorra halvenemisel prognostiliselt ohtliku tsüstadenoomi tekkega emaka lisandites).

Piirikasvaja, millel on tõsine sisu

Masside identifitseerimine munasarjas papillaarse kasvuga õõnsuse sisepinnal halvendab järsult haiguse prognoosi. Tõsine papillaarne tsüst viitab vähktõve protsessidele, eriti menopausi põdevatele naistele: Järgmised nähud viitavad kasvaja piiriloomusele:

• mitme kambriga kasvaja;
• suhteliselt suur (30 cm või rohkem läbimõõduga);
• kahesuunaline lokaliseerimine;
• papillae avastamine tsüstis (mitmetest väikestest papilloomidest kuni mitme kasvuni).

Histoloogiliselt tõestatud papillaarne tsüstadenoom nõuab keerulist ravi ja naise pikaajalist jälgimist - kõrge pahaloomulise kasvaja risk määrab ravi taktika.

Tere Pärast operatsiooni ütles arst, et minu histoloogias oli mul munasarja seropapillaarne adenokartsinoom ja saadan selle onkoloogiale. Mis see on ja kuidas see mind ohustab? Marina, 47 aastat vana.

Tere, Marina. Teie diagnoos (adenokartsinoom) on munasarjavähk. Isegi kui tehakse radikaalne toiming, tuleb ravi jätkata koos onkoloogiga. Nagu ka teiste vähitüüpide puhul, on terviseoht üsna kõrge, mistõttu peate täielikult võtma kombinatsioonravi ja pikka aega jälgima seda spetsialist.

Patoloogia sümptomid

Väikesed tsüstoomid on kõige sagedamini asümptomaatilised: günekoloogi või profülaktilise ultraheliuuringu ajal leiab arst munasarja tsüstilise massi. Patoloogia avastamise tüüpiline vanus on 40-45 aastat. Võimalikud haiguse sümptomid on:

• perioodiliselt esinevad ja ei ole seotud kriitiliste päevadega, mis on kõhupiirkonna tuim või valulik valu;
• valu võib tunda (kiirgav) alaseljas, jalas või kubeme piirkonnas;
• võimalikud urineerimishäired, mis on põhjustatud kusepõie tsüstoomirõhust.

Haiguse sümptomid ilmuvad varem ja tugevamalt juhul, kui moodustub seroosne papillaarne kasvaja, mis on seotud haiguse kulgemise iseärasustega. Raske valu esineb keerulistes patoloogilistes vormides (tsüstide väändumine, tsüstilise õõnsuse perforatsioon).

Esmase günekoloogilise uuringu käigus leiab arst järgmise haiguse ilminguid:

• mahuõpetus emaka lähedal;
• tasane pind;
• valulikkus ja liikuvus palpeerimise ajal;
• väike suurus (kuni 5 cm).

Kui arst avastab ühe või kahe külje puhul vormitu-muguliku ja suure neoplasmi, on palpatsiooni ajal valulik ja aeglaselt liikuv, siis on papillaarse tsüstadenoomi avastamise risk kõrge.

Terapeutiline taktika seroossete kasvajate tuvastamiseks

Günekoloogilise praktika kõige olulisem reegel - kirurgiline eemaldamine on peamine meetod kasvajate raviks emaka lisandites: kuni tsüstilise neoplasma hea kvaliteet on histoloogiliselt kinnitatud, tähendab iga tsüstoom potentsiaalselt pahaloomulisi tsüstadenoome. Ravi esimeses etapis pakub arst operatsiooni läbiviimist: laparoskoopia (endoskoopiline tehnika) võimaldab teil vaagna väikeste avade kaudu kontrollida vaagnaõõnsust, tuvastada ja hinnata tsüstide välimust ning eemaldada neoplasm minimaalse tüsistuste riskiga.

Kaugkasvaja histoloogiline järeldus võimaldab teil saada täpset diagnoosi ja valida operatsioonijärgse juhtimise taktika: seroosse tsüstiga määrab arst ravi, mis taastab hormonaalse tasakaalu ja takistab tsütoomide kordumist. Piirjoonelise tsüstadenoomi tuvastamine on radikaalse kirurgia näidustus - papillaarne kasvaja, eelravim, nõuab onkoloogia põhimõtete järgimist nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgses ravis.

Menopaus ja seroosne tsüst - mis on risk?

Menopausi põdeval naisel näitab mistahes ruumala moodustumine munasarjades kõrge pahaloomulise transformatsiooni riski. Kui noored naised kasutavad õrna kirurgilist tehnikat (tsüstilise õõnsuse eemaldamine munasarja säilitamisega), siis vanematel naistel tuleb tsütoomipoolsed küljed täielikult eemaldada. Histoloogiliselt tõestatud seroosne tsüst vajab pikaajalist jälgimist onkoloogiga: pärast lühikest aega võib kasvaja munasarjadesse uuesti ilmuda.

Tagajärjed - mis ähvardab seroosset tüüpi tsütoomi

Tsüstadenoomide kõige ebameeldivam ja ohtlikumaks tulemuseks on pahaloomuline kasv: pahaloomuline degeneratsioon lihtsa seroosse tsüstiga esineb harva, kuid papillaarse tsütoomi taustal ulatub vähi tõenäosus 50% -ni. Lisaks onkoloogia ohule on tsüstiliste kasvajate tagajärjed ja tüsistused emaka lisandites:

• survet külgnevatele elunditele (probleemid väljaheitega ja põie tühjendamisega);
• jalgade tsüstimine (valu);
• kasvaja rebenemine koos seroalse vedelikuga kõhuõõnde, mis avaldab tugevat valu;
• tsütoomi nekroos ja suppuratsioon.

Papillaarse tsüstadenoomiga on kõrgel ascites (vedeliku kuhjumine kõhus) ja papillaarikasvu kiire levik kõhuõõne sisepinnale.

Iga munasarja tsüst on naiste tervisele ohtlik. Vaatamata neoplasmi tüübile on vaja haiguse ebasoodsa tulemuse vältimiseks täpselt ja hoolikalt jälgida arsti retsepti.

Tere Ma leidsin lihtsa seroosse tsüst. Kui ohtlik see on? Anna, 29 aastat vana.

Tere, Anna. Noorte naiste puhul on väikese tsüstilise sisaldusega tsüst tõestus hormonaalsetest häiretest. Õige lähenemine endokriinse tasakaalu ravile ja normaliseerimisele ei ole tervisele ohtlik.