Kusepõie on õõnesüsteemi õõnsad lihaselised organid, mis asuvad vaagnapõhjas. See täidab kahte funktsiooni: uriini kogunemine ja eemaldamine. Naiste põie on kinnitatud tupe ja emaka keha ülemisse ossa, meestel - eesnäärme ja seemnepõiekeste.

Kusepõie struktuur

Kusepõlis on mitmeid osi: kael, keha ja põhi. Allosas on ureters suu ja kael läheb kusiti (kusiti). Kusepõie seinad koosnevad mitmest kihist. Kõige sisemist kihti kujutab limaskesta (uroteeli), millel on palju voldeid, mis on peaaegu täielikult silutud, kui põis on täidetud. Uroteeli all on sidekoe kiudude moodustatud submucous kiht. Nende vahel on palju veresooni ja närvilõpmeid. Kolmas kiht koosneb silelihaskoest. Kusepõis on kaetud juhusliku membraaniga. Tavaliselt toimub põie tühjendamine täiskasvanutel 4 kuni 8 korda päevas ja peaaegu kunagi öösel. Kuid kusepõletikuga suureneb urineerimine, samal ajal kui vabanenud uriini maht väheneb oluliselt.

Kusepõie funktsioon

Kusepõie täidab uriini ajutise ladustamise ja eemaldamise funktsiooni. Kui see on uriiniga täidetud, esineb paljudes seintes paiknevate närvilõpmete ärritust. See ärritus juhtivate närvirakkude kaudu edastatakse ajukooresse, teavitades seda põie tühjendamise vajadusest. Vastuseks on soov külastada tualetti. Ajusisene ajukoorest pärineva närviimpulsi mõjul urineerimise ajal on põie lihaste seina kokkutõmbumine ja kogu uriin eritub.

Kusepõie haigused

Kõigist urogenitaalsüsteemi haigustest on kõige sagedamini täheldatud põie (põiepõletik). Selle põhjuseks on erinevad patogeensed mikrofloora, mis võib siseneda läbi kusiti (tõusuteel) või neerudest (kahanevalt). Haiguse teke aitab kaasa hüpotermiale, isikliku hügieeni rikkumisele, kuseteede kividele.

Põie põletikulisi haigusi naistel täheldatakse palju sagedamini kui meestel. See on tingitud asjaolust, et naistel on laiem ja lühem kusiti, mille kaudu tungib infektsioon kergesti põie õõnsusse.

Tsüstiidi korral kurdavad patsiendid valu kõhu all, mis on tõmmatav. Urineerimine järsult valus, kiire, uriin, kui see jaotatakse väikestes portsjonites, mõnikord otseses mõttes tilkhaaval.

Kusepõie on valus mitte ainult tsüstiidi, vaid ka teiste haiguste puhul - põie kivid, vähk jne.

Haiguste ennetamine ja põie ravi on arstid uroloogid. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst patsienti (uriinianalüüs, ultraheli, uroflomeetria, tsüstoskoopia jne). Kusepõie ravi enamikul juhtudel konservatiivne. Määrata antibiootikumid, uroseptikumid. Taimsed ravimid on väga olulised. Lisaks soovitatakse patsientidel järgida dieeti (piirata vürtsikat, soolast toitu, alkohoolseid jooke). Vajadusel määrake füsioterapeutiline ravi.

Kusepõie kirurgiline ravi on näidustatud selle organi pahaloomuliste kasvajate juuresolekul, samuti õõnsustes olevate kompositsioonide juuresolekul, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ekstraheerida.

Tuleb meeles pidada, et põie on valus ja paljude teiste haigustega (neer, ureter, ureetra, eesnäärme, coccyx, naiste suguelundid). Seetõttu võib õige arsti diagnoosida ainult arst ja mõnikord nõuab see patsiendi põhjalikku uurimist teiste erialade arstide kaasamisega.

Kusepõie struktuur ja funktsioon

Jäta kommentaar 13,435

Keha siseorganid täidavad oma ülesandeid ja vastutavad protsessi terviklikkuse eest. Kusepõie on oluline uriinisüsteemi organ, mis vastutab uriini kogunemise eest enne organismist eemaldamist. See paaritu, elastne organ asub vaagna. Siis kogutakse neerudes filtreeritud uriin, kus on ureters, ja eemaldatakse kehast uretaani kaudu (kusiti). Selged andmed selle suuruse kohta ei ole. Uuringu andmete kohaselt on teada, et uriini sisaldus uriinis on 500 kuni 1000 ml.

Topograafiline anatoomia

Kusepõie anatoomia aitab mõista elundi patoloogiliste protsesside arengu põhimõtteid ja valida õige ravi.

Keha topograafia on lihtne. Kusepõie asukoht on teadaolevalt esimene. Orel toimub häbemete luude taga vaagna eesmises õõnsuses. Täitmata uriinipaak ei ulatu väljapoole vaagnapiirkonda, seda ei saa tunda läbi kudede. Ainult täitunud orel tuleb välja, tõuseb üle kaunite luude ja seisab väljaspool väikese vaagna piire.

Kõhuõõnsus sulgeb mulli osaliselt külgedelt ja ülaltpoolt. Kusete, naiste ja meeste taga asuvad organid on erinevad. Naistel on emakas ja tupe kuseteede taga ning meestel suguelundid (seemnevedelikud) ja ureetra viivad kanalid. Elundi väliskihist kuni seroosini paikneb soolestik: õhuke, sigmoid ja käärsoole.

Keha struktuur

Pidev kuju, suuruse muutus - keha struktuuri tunnused. Selliseid iseloomulikke tunnuseid mõjutab uriini täiuslikkus. Täielik mullil on mahuline kuju, ümardatud ja tühi näeb välja nagu tasane plaat. Mida näeb põie lastel välja? Laste keha konfiguratsiooni muudetakse vastavalt aastatele. Sünnikujuline spindli kujuline, 8-aastaste kuni 12-aastaste imikute pirnikujuline vorm sarnaneb muna kuju ja ainult noorukitel on palli kuju.

Kusepõie:

Keha on nurga all. Ots on kallutatud ettepoole ja "ootab", alumine asend on alla ja tagasi. Nende vahel on keha. Allapoole, kitseneb, kuseteede moodustab kusiti. Kael on selles kohas kontsentreeritud. Kusete kuseteede kaela lõpeb. Uriinikanal ühendab tipu ja naba esiosa. Kusepõie struktuur viitab pinnale eraldamisele: eesmine, tagumine, ülemine ja külg. Keha pinnakihi taga on kaks luumenit, mis sisaldavad uretereid, täpsemalt suu.

Uriini hoidmine toimub kahe ventiili (sfinkter) abil:

• Tahtmatu. Selle moodustavad lihaste rühm, mida keerutab spiraal. See läbib vaagna ümbritsevaid lihaseid. Nad meenutavad tagurpidi.
• Õiglane. Sfinkter on vooderdatud vaagna lihased, sidemed, mis moodustavad obturatori lihase.

Tagasi sisukorda

Kuidas keha sein on?

Vaatleme üksikasjalikumalt põie seina struktuuri. Sellel on eriline struktuur. Koor koosneb mitmest kihist:

• Sisemine. See on kaetud üleminekuepiteeliga, moodustades usaldusväärse tõkke ja voldid. Täidetud uriiniga, need siluvad. Limaskesta allosas ei kavatse klappuda, ei ole submucosa. Mullakihi vooder limaskesta kiht on lihasedega ühendatud. Seda ala nimetatakse kolmnurkseks. Ujurite suu lähedal on interdigitaalne klapp. See takistab uriini tagasivoolu.
• Ühendamine. Submucosa koosneb lahtisest abiastest. See sisaldab lümfisüsteemi, veresooni ja närvilõpmeid.
• Lihased Lihaskude aluseks on elundi lihaste vahesein. Sujuvate lihaste kimbud, mis läbivad kolm kihti, on ühendatud peamise lihasega, mis vastutab uriini väljatõmbamise eest. Uroloogi suu lähedal on ümmargused kiud sphincters.
• Serous. See katab selja, külgede ja mullide. Ülejäänud pindadel läheb see tihedaks ühenduspinnaks, mis toimib tugena.

Lihaskihil on uriini eritamisel juhtiv roll, lihaste rikkumine põhjustab patoloogilisi muutusi protsessis.

Verevarustus ja lümfisüsteem

Ülemised, keskmised ja alumised arterid, mis annavad verd põie külge, paiknevad liljaarteri eesmise kere kõrval. Kõrgemad arterid varustavad verd organi külgseintele ja ülaosale. Alumine osa annab verd põhja, kaela. Lisaks elundile sobib madalamast gluteaalsest ja obstruktori arterist veresoon.

Kusete vereringe arterioole ümbritseb venoosne plexus. See on kõige selgemini väljendunud sfinkterside ja oreli põhjas. Elundi ees- ja tagaküljed katavad vaagna sidekile membraanide arterioole. Naistekehas tugevdab verevarustust suguelunditest: emakas ja tupe. Lümfivoo väljavool põis tekib siseelu lümfisõlmedes.

Innervatsioon

Närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste niitide kihtide reguleerimine reguleerib refleksi urineerimist. Kusepõie kihtidesse paigutatud kusepõie retseptorid reageerivad venitusele ja põhjustavad uriini refleksi kaare algust. Isik tunneb soovi minna tualetti, kui orel on täis 140-150 ml. Uriini kogus suureneb, urineerimine suureneb. Tühjendamise eest vastutav keskus asub seljaajus. Tema töö algab siis, kui teatud paak on täidetud uriiniga.

Urineerimine on seotud mitte ainult inimese seljaaju, vaid ka aju. Seetõttu saame protsessi iseseisvalt kontrollida. Vaagna lihaseid kasutades on võimalik uriini väljundit pigistada ja hoida kuni õige hetkeni. Urineerimise alustamisel on protsessi peaaegu võimatu peatada, kuna kokkutõmbumine on põhjustatud uriiniretseptoritest.

Põie paiknemise tunnused naistele ja meestele

Elundi anatoomiline struktuur on praktiliselt sama mees ja naine. Eristavad omadused omavad kusiti asukohta, füsioloogilist võimet ja eripära. Selle erinevuse tunnused on seotud urogenitaalsüsteemi loomulike ja valulike kõrvalekalletega. Allpool on mõlema soo lokaliseerimissüsteemi tunnused.

Naiste asukoht

Kusepõie kinnitumine naise luude luude harudesse asub vagina sissepääsu kõrval. Kliitor on luu liigese üleminekuühenduse naaber. Poorne kiud toimib luude ühendi ja elundi vahelise kihina. Selle ümbritsedes tekitab kõhukelme emaka ja põie vahel depressiooni. Urogenitaalse diafragma lihaskiud lisavad täiendavat tuge.

Asukoht meestel

Meestel on põie asukoht sarnane elundi paigutamisega naise kehasse. Ainult luude abil luuühendusele on peenis fikseeritud. Kusepõie ülemises osas, tagaküljel, on seedetrakti (pärasoole) ja seotud sugunäärmete ots. Elundit ümbritsev kõhukelme loob soole ja näärmete vahel depressiooni. Täiendav kinnitus toimub eesnäärme arvel.

Maht ja kuju

Naise uriini reservuaari piirjooned on ovaalsemad, isas on kuju ümmargune. Lisaks tekitab emakas ülemises servas täiendavat survet ja põis saab mõrra, muutub nagu sadul. Naissoost organi piire saab muuta suguelundite patoloogiate, sidekoe ja vanusega seotud muutuste mõjul.

Kui palju uriini sobib kuseteede elastse organiga? Kõigepealt sõltub uriinipaagi maht vanuse kriteeriumidest. Keskmiselt on kusepõie uriini täiskasvanud võime umbes 500 ml. Isane põie võib mahutada 350 kuni 750 ml uriini ja emane põie mahub 250 kuni 550 ml. Rasedus mõjutab naiste uriinivõimet. Suurenev emakas pigistab põitikku, vähendades võimet.

Peamised funktsioonid

Kusepõie põhifunktsioonid on kaks: uriini kogunemine ja väljund. Kuidas kogunemisfunktsioon toimib? Iga 30 sekundi järel eritub kuseteede kanalis neerude kaudu eritatav elutegevus põie külge. Uriini voolu kiirus paremal ja vasakul ureteril võib erineda. Täitmise üldist kiirust mõjutavad temperatuurid, vedelad ja pingelised olukorrad. Närviretseptorite poolt kontrollitakse uriini lubatud kogust.

Põie korraliku toimimise eest vastutab suur hulk närvikiude.

Uriini eritumise funktsioon käivitub pärast lihaskiudude kokkusurumist keha kihtidesse ja sfinktersid lõdvestuvad. Kusepõie struktuur ja funktsioon aitavad kaasa organismi sisekeskkonna toetamisele, eemaldades sellest ainevahetuse lõpptoote. Terves kehas ei muutu uriini mikrofloora reservuaari sees ja selle väljumisel. Uriini füüsikalis-keemilisi omadusi mõjutavad maks ja neerud. Ainult patoloogiliste häirete korral tekib ka põis ise, stagnatsioon ja sellega koos uriini muutumise omadused, põhjustades neerude ja põie põletikku.

Inimese põie funktsioonid

Kusepõie on õõnesüsteemi õõnsad lihaselised organid, mis asuvad vaagnapõhjas. See täidab kahte funktsiooni: uriini kogunemine ja eemaldamine. Naiste põie on kinnitatud tupe ja emaka keha ülemisse ossa, meestel - eesnäärme ja seemnepõiekeste.

Kusepõie struktuur

Kusepõlis on mitmeid osi: kael, keha ja põhi. Allosas on ureters suu ja kael läheb kusiti (kusiti). Kusepõie seinad koosnevad mitmest kihist. Kõige sisemist kihti kujutab limaskesta (uroteeli), millel on palju voldeid, mis on peaaegu täielikult silutud, kui põis on täidetud. Uroteeli all on sidekoe kiudude moodustatud submucous kiht. Nende vahel on palju veresooni ja närvilõpmeid. Kolmas kiht koosneb silelihaskoest. Kusepõis on kaetud juhusliku membraaniga. Tavaliselt toimub põie tühjendamine täiskasvanutel 4 kuni 8 korda päevas ja peaaegu kunagi öösel. Kuid kusepõletikuga suureneb urineerimine, samal ajal kui vabanenud uriini maht väheneb oluliselt.

Kusepõie funktsioon

Kusepõie täidab uriini ajutise ladustamise ja eemaldamise funktsiooni. Kui see on uriiniga täidetud, esineb paljudes seintes paiknevate närvilõpmete ärritust. See ärritus juhtivate närvirakkude kaudu edastatakse ajukooresse, teavitades seda põie tühjendamise vajadusest. Vastuseks on soov külastada tualetti. Ajusisene ajukoorest pärineva närviimpulsi mõjul urineerimise ajal on põie lihaste seina kokkutõmbumine ja kogu uriin eritub.

Kusepõie haigused

Kõigist urogenitaalsüsteemi haigustest on kõige sagedamini täheldatud põie (põiepõletik). Selle põhjuseks on erinevad patogeensed mikrofloora, mis võib siseneda läbi kusiti (tõusuteel) või neerudest (kahanevalt). Haiguse teke aitab kaasa hüpotermiale, isikliku hügieeni rikkumisele, kuseteede kividele.

Põie põletikulisi haigusi naistel täheldatakse palju sagedamini kui meestel. See on tingitud asjaolust, et naistel on laiem ja lühem kusiti, mille kaudu tungib infektsioon kergesti põie õõnsusse.

Tsüstiidi korral kurdavad patsiendid valu kõhu all, mis on tõmmatav. Urineerimine järsult valus, kiire, uriin, kui see jaotatakse väikestes portsjonites, mõnikord otseses mõttes tilkhaaval.

Kusepõie on valus mitte ainult tsüstiidi, vaid ka teiste haiguste puhul - põie kivid, vähk jne.

Haiguste ennetamine ja põie ravi on arstid uroloogid. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst patsienti (uriinianalüüs, ultraheli, uroflomeetria, tsüstoskoopia jne). Kusepõie ravi enamikul juhtudel konservatiivne. Määrata antibiootikumid, uroseptikumid. Taimsed ravimid on väga olulised. Lisaks soovitatakse patsientidel järgida dieeti (piirata vürtsikat, soolast toitu, alkohoolseid jooke). Vajadusel määrake füsioterapeutiline ravi.

Kusepõie kirurgiline ravi on näidustatud selle organi pahaloomuliste kasvajate juuresolekul, samuti õõnsustes olevate kompositsioonide juuresolekul, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ekstraheerida.

Tuleb meeles pidada, et põie on valus ja paljude teiste haigustega (neer, ureter, ureetra, eesnäärme, coccyx, naiste suguelundid). Seetõttu võib õige arsti diagnoosida ainult arst ja mõnikord nõuab see patsiendi põhjalikku uurimist teiste erialade arstide kaasamisega.

Kus on keha

See paikneb vaagnapiirkonna taga vaagnapiirkonnas. Uriini kogunemine toob kaasa asjaolu, et selle ülemine osa tõuseb ja jõuab naba tasemeni. Keha piirides läbib sidekoe kiht.

On selge, et seda piire ei saa kindlaks määrata: selle suurus ja kuju muutuvad proportsionaalselt selles sisalduva uriinikogusega.

Naiste asukoht

Keha asukoht erinevates soost esindajates varieerub. Naistel on elund paiknenud emaka ees ja on seotud reproduktiivsüsteemi organitega.

Naistel on kusiti laiem ja vähem pikk. Sellega seoses muutub see nakkuse väravaks kehasse sisenemiseks - need on täiendavad terviseriskid. Alaosas on vaagnapõhja lihased.

Mehe asukoht

Kui naisorganismis on see ühendatud emaka ja tupe külge, siis on meessoost keha ühendatud seemnepõiekeste ja pärasoolega. Sidekude varustatakse laevadega rohkesti. Keha alumises osas on eesnäärmevähk.

Tsooni struktuur

Keha koosneb järgmistest tsoonidest:

• ülemine osa. Märkimisväärse kogunenud vedeliku koguse korral saab seda osa proovida, see on suunatud kõhu seinale;
• kael, mis meenutab lehtrit väliselt ja on ühendatud kusiti;
• peamine osa (keha), mis on ette nähtud vedeliku kogumiseks. Seda iseloomustab kõrge elastsus;
• põhja.

Kui vedelik puudub, sarnaneb see suure hulga voldite, konvolutsioonidega kettale. Kuna uriin koguneb, muutub orel laiemaks, ümardatuks, muutub nagu muna.
Alumine osa on seotud sidemetega ja liikuvus on madal.

Keha ja ülemist osa iseloomustavad seevastu suur liikuvus. Alumine osa on spetsiaalne osa - kolmnurk Leto. See on rikas närvilõpmetega. See on kõige kindlalt kinnitatud osa. Siin on lihaskiht väga hästi arenenud - detrusor. Tema ülesanne - uriini vabastamine keha kokkutõmbumise ajal.

Muud kolmnurgakihid:

1. Limaskesta. See on alati sile, see erineb teistest aladest (kõik teised organi osad on kaetud, kui mull ei ole täidetud).
2. Limaskesta kiht. Infiltreerunud väikeste näärmete võrgustikuga.
3. Sidekude. Seda iseloomustab kõrge tihedus.

See ala puutub sageli põletikuliste kahjustustega kokku.
Sfinkters on mõeldud selleks, et vältida uriini meelevaldset eemaldamist kehast. Nad hoiavad suletud asendis kaela ja kusiti lumenit, nii et vedelik koguneb. Seal on 2 tüüpi sfinktoreid.

Üks asub kaelas. See on tahtmatu sfinkter, sest inimene ei saa oma tööd kontrollida. Teine paikneb vaagnapiirkonna keskosas. See on meelevaldne sfinkter, kelle tööd kontrollitakse.

Esimene sfinkter tekitab põie pinnale survet, stimuleerides uriini eritumist, tagades elundi täieliku tühjenemise. Teise ülesanne on tekitada survet kanali avale, takistades vedeliku eemaldamist.
Seinad on kaetud limaskestaga.

Selle välimine kiht on kõhukelme, mille ülesandeks on kaitsta keha negatiivsete väliste tegurite, samuti põletiku sisemiste protsesside eest, mis võivad lüüa lähedasi elundeid.

Järgmine kiht on lihaseline, mida esindavad siledad lihased.
Kapillaarid läbivad rohkesti submukoosset kihti ja sellele antakse suur verevool.

Kõige sügavam kiht on limaskest. See eritab spetsiaalse kaitsva aine, takistades bakterite ja uriini toimet kehale.

Kaks arterit lähenevad ülemisele osale ja kehale - vasakule ja paremale nabale. Elundi põhja- ja külgpiirkonnad varustatakse verega läbi alumise kuseteede arterite. Vere väljavool tekib kusetees.

Raseduse viimastel nädalatel võib põie tühjenemiste arv jõuda 20 päeva jooksul. Samuti võib emakas pigistada uretereid, provotseerides põletiku arengut.

Keha funktsioonid

On kaks olulist funktsiooni: reservuaar ja evakueerimine.
Reservuaari funktsioon on uriinist voolava uriini kogunemine vaagnaaparaadist sagedusega 0,5 minutit.

Uriini kiirus paremast ja vasakust ureterist võib olla erinev. Kusepõie vedeliku maht sõltub kehasse siseneva vedeliku kogusest, neerude eritumisvõimest. Aeg, mis uriinis mullis hoitakse, ei sõltu sissetuleva vedeliku mahust, vaid selle vastuvõtmise kiirusest.

Uriini eritamisprotsessi rikkumise korral võib tekkida põletik - tsüstiit. See on põie kõige levinum haigus. Kusepõie haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate:

• järgige hügieeni;
• vältida vaagnaelundite haiguste arengut;
• vältida hüpotermiat;
• kasutada looduslikest kangastest voodipesu;
• jääda tervisliku toitumise juurde.

Järeldus

Kusepõie tagab uriini eritumise ja vedeliku normaalse ringluse organismis. Inimene tunneb vajadust tühjendamise järele refleksi kokkutõmbumise tõttu. Reflektor põie täitmisel (seinad venitades) siseneb aju.

Kui tühjendamist ei toimu, jätkub vedeliku kogunemine ja urineerimissagedus ilmneb sagedamini.

Seetõttu võib tekkida tahtmatu urineerimine. Kuseteid reguleerib kesknärvisüsteem. See ei saa tühjuse puudumise tõttu lõhkeda. Kuid selle purunemine võib tekkida vigastuse, languse tõttu.

Terves inimeses ei muuda ainet, mis lahkub organismist metaboolsete toodete eritumise käigus, selle omadusi. Indikaatorite muutusi täheldatakse mitmetes haigustes, millega kaasneb uriini stagnatsioon.

Kusepõie ainus funktsioon (ladina keel. Vesica urinaria, modifitseeritud kreeka. "Cystis kystis - kott, põis) on sekundaarse uriini kogunemine enne urineerimist.

Kusepõie asub vaagna keskosas. Mulli täitmisel ja tühjendamisel on erinevusi. Kui see on tühi, on see täielikult häbemeheliku taga peituv ja arst ei soovi soovi korral seda läbi eesmise kõhuseina. Täidetud uriiniga, võib ta kõrge pubi kohal olla, mõnikord jõudes naba. Antud juhul on nõrgema soo esindajad ovaalsed ja tugeva sfäärilise kuulumise taotlejad. Naiste taga on emakas koos emaga ja meestel - seemnepõiekesed ja -kanalid. Isegi sügavamalt ristisõidu suunas ja nendes ja teistes on pärasool. Nüüdsest räägib kõne täispõie (joonis 1), mille võimsus on muide äärmiselt muutuv ja keskmiselt 500-700 ml.

Joonis 1. Kusepõie struktuur

Me uurime põie struktuuri vastavalt joonisele ja joonisele, nii et elundi uurimine on mugavam ja lihtsam. Põhimõtteliselt võetakse struktuuris arvesse histoloogilisi andmeid ja nende põhjal saab põie seina üksikasjalikult uurida.

Tavaliselt jagatakse see neljaks osaks: ots (I) on pisut ettepoole suunatud ja põhi (III) allapoole ja veidi tagantpoolt, mis kulgeb kaela (IV) kaudu kusiti. Alumise ja ülemise osa vahel - kõige mahukam osa - keha (II). Mugavuse huvides räägivad uroloogid viiest seintest: ees, taga, ülemine ja külg (parem ja vasak). Lahtine kiud, mis täidab vesikulaarset ruumi, kaitseb esiseina kahjustuste eest häbemeluud.

Histoloogilise preparaadi (joonis 2) uurimisel võib kõhukelme (5) näha väljastpoolt, mis moodustab seroalse membraani ainult piki tagumist seina ja elundi ülaosa, mis kulgeb sellest eesmise kõhuseina ees ja emaka või meesteni pärasoole. See mullide osa, mis ei sisalda seroosset katet, on ümbritsetud adventitia kihiga. Jätkates seina histoloogia analüüsi, oletame, et lihaskiht (4) on moodustatud kiududest kolmes suunas: välimine kiht on pikisuunaline (c), keskmine kiht on ümmargune (b), sisemine on füüsiline ja teised (a). Kõigi kolme kihi siledad lihaskiud, mis on osaliselt omavahel põimunud, moodustavad ühtse põie lihase, mis väljutab uriini urineerimise ajal - dekuraatori. Ümmarguse lihased arenevad rohkem ureterite suus, mis avaneb 2-3 korda minutis, ja kusiti sisemine avanemine. Punakad limaskestad kaetakse üleminekuepiteeliga (1) ja tänu oma anumate ja submukoosse kihi (3) väljendunud enda plastikule (2), moodustab arvukalt voldeid praktiliselt kogu põie sisepinnal. Ainult ühes kohas ei ole voltimist (seda on näha joonisel fig. 1), luues põie kolmnurga tasase ala, kus nurkades on kolm auku: kaks ureteralikku külge ja kusiti sisemine ava. Kolmnurk võlgneb selle sileduse poolest selles piirkonnas submukoosse kihi puudumisele: siin sulab limaskest otse lihasega.

Joonis 2. Kusepõie seina struktuur

Kusepõie on lihaseline epiteelikott, milles uriin koguneb.

• Limaskesta (CO) moodustab tühi põis palju paksusid (C), mis puuduvad tsüstilise kolmnurga piirkonnas, trigonum vesicae (ei ole joonisel näidatud) ning mis koosneb üleminekuepiteelist (PE) ja limaskestast lahtisest plaadist (SP).. Lisaks mitmetele limaskestadele kolmnurga piirkonnas ei ole põie sees näärmeid. Oma plaat läheb järgmisesse kihti.
• Submucosa (PO) on suhteliselt paks lahtise sidekoe kiht, mis sisaldab palju elastseid kiude, verd ja lümfisõite ning närvikiude. Selles kihis võivad olla haruldased lümfoidsed sõlmed.
• Lihasmembraan (MO) koosneb kolmest põimitud ja seetõttu ebaselgelt eraldatud silelihasrakkude kihist. Sise- (BC) ja välised (HQ-kihid on peamiselt pikisuunalised ja keskmine kiht (SS) on ümmargused. Lihaste lihaskihtide asukoht põies on väga segane. Kolmnurga piirkonnas moodustab lihasmembraan sisemise kusiti sfinkteri. veri ja lümfisooned, autonoomsed närvid ja väike autonoomne ganglion.
• Alumine (PSO) - lahtine sidekude, mis ühendab lihaseid ja seroosseid membraane.
• Serous membraani (tegevjuht) esindab vistseraalne kõhukelme, mis esineb ainult põie ülemisel ja külgmisel pinnal.
• Adventitia (AO) asub põie nendes piirkondades, kus see ei ole kaetud seroosse membraaniga, st retroperitoneaalsete pindadega. Adventitia koosneb rikkalikult vaskulariseeritud lahtistest sidekududest, millel on hästi arenenud autonoomsete närvikiudude võrgustik, mille tundlikud otsad tungivad limaskesta epiteelirakkudesse.

Asjaolu, et põis on limaskesta lihaseline plaat, ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, ja mõned autorid peavad submukosaati samamoodi nagu oma limaskesta plaadi sügav jätk.

Kusepõie loomad

Loomade isoleerimiseks võib kasutada täiesti erinevaid elundeid. Selgrootute puhul on nad primitiivsemad. Nende põie funktsioone teostavad tubulid, poorid, erituvad torud või näärmed.

Enamikul selgroogsetel on eritamiseks neerud, uretrid ja põied, organ, milles enne kehast lahkumist koguneb väljaheide. Krokodillides ja mõnedes sisalikutes puuduvad kõhre kalad ja linnud.

Ureterite ja põie struktuur ja funktsioon erinevad erinevates organismides. Inimestel ja imetajatel on need kõige keerulisemad. Nende peamine tunnusjooneks on eraldumine pärakuga, mis ei ole näiteks kahepaiksed ja roomajad.

Inimese kuseteede süsteem

Üks meie elu tooteid on uriin. See on 97% vett ja 3% lagunemissaadusi (happed, valgud, soolad, glükoos jne). Vere filtreerimine, neerud moodustavad uriini. Vorm, mis näeb välja nagu oad ja ulatub 10-12 cm pikkuseni.

Neerudest on üks protsess pikk, läbimõõduga 30 cm ja läbimõõduga kuni 7 cm. Tegemist on lihastoruga, mille kaudu uriin suunatakse väikeste portsjonitena umbes 20-sekundiliste intervallidega.

Kui koguneb piisav kogus vedelikku, kahaneb põis ja viib selle läbi spetsiaalse kanali - kusiti. Ta ei ole erinevas sooles sama. Naistel on ureetra lühem ja laiem, meestel pikem (kuni 25 cm) ja kitsas (kuni 8 mm). Lisaks sellele liiguvad mehed spermiga.

Nii et urea ei tõuse püüdega uuesti, ureters on kitsas kolmes kohas: neerudega ristumiskoha lähedal, kusepõie ristumiskohas ja lümfisõlmede läbipääsu kohas.

Kus on mull?

Inimese põie funktsioonid määravad täielikult selle struktuuri ja positsiooni kehas. Orel paikneb vaagna alaosas retsiperitoneaalses ruumis pubic-osa taga. Anuma tõstmise eest vastutavad lihased piirnevad teda külgedelt.

Lastel paikneb see kõhukelme piirkonnas kõrgemal ja ei puuduta reproduktiivsüsteemi elundeid. Aja jooksul varieerub selle suurus ja asukoht mõnevõrra. Meestel asub see spermatic-kanali ja pärasoole kõrval ning toetub eesnäärme põhjale. Naistel paikneb põis vagina lähedal.

On selliseid keha elemente: ülemine osa, keha või põhiosa, kael ja põhi. Ots on kitsenenud osa, mis on suunatud kõhu siseseina poole. Selle ots läheb nabanööri.

Üles ülevalt algab põhiosa. Uretrid lähevad sügavale põiesse ja selle põhi asub nende ja kusiti vahel. Kusepõie keha põhja lähedal kitseneb, moodustades kaela, mis viib kusiti.

Sisemine struktuur

Kusepõie on lihaseline organ. See on õõnes sees ja selle seinad koosnevad mitmest kihist. Sujuvad lihased katavad põie korpuse ülaosa: väljaspool nad on pikisuunalised, keskel nad on ümmargused ja seespool on retikulaarsed. Kaelapiirkonnas on neid täiendanud striated lihastega.

Lihased vastutavad põie seinte vähendamise eest. Nende all on struktuuris lahtine sidekude. Seda läbib tihe veresoonte võrk, mis varustavad elundit. Toas on üleminekuepiteeli limaskest. See sekreteerib saladuse, mis takistab mikroobide puudutamist põie kudedes.

Keha küljelt on ureters. Kaela ümber on ümmargune lihas - sfinkter. See on selline klapp, mis pigistades sulgeb väljavoolukanali avanemise ja takistab spontaanset urineerimist.

Kusepõie funktsioon

Seda organit saab kergesti võrrelda laeva või pitsiga. Meie kehas mängib see reservuaari rolli, mis akumuleerib neerude poolt töödeldud vedeliku ja seejärel toob selle välja. Koos veest välja keha välja tarbetuid aineid - liigne, mida ei saa seedida, samuti mürgid ja toksiinid.

Kusete, põie ja neerude funktsioon on hästi teada. Neerud töötavad kehas pidevalt ja kusepõie puudumisel oleks soov tualetti palju sagedamini. Lõppude lõpuks me mäletame, kui tihti ureterid uriini eraldavad.

Tänu meie "ladustamisele" ja loomulikult uriiniga peetavale sfinkterlihasele võib inimene külastada tualetti palju harvemini ja sobival ajal. Kuritarvitamine ei ole ka seda väärt, et mitte halvendada elundite seisundit.

Kusepõie omadused

Mõõduka joomise ja elundite normaalse toimimise korral eritub inimesel päevas kuni 1,5-2 liitrit uriini. Mullide mullide maht on meestel vahemikus 0,3 kuni 0,75 liitrit ja naistel 0,5 liitrit.

Vedeliku puudumisel on keha lõdvestunud ja sarnaneb tühjendatud ballooniga. Kui selle seinte täitmine hakkab venituma, suurendab õõnsuse maht. Seinad ise muutuvad õhemaks, vähendades paksust mitu korda.

Terve inimene võib tualetti külastada 3-8 korda päevas. Kuid see indikaator sõltub suuresti tarbitud vedeliku kogusest, õhutemperatuurist ja muudest välistest tingimustest. Soov urineerida hakkame kogema, kui põis on täidetud üle 200 mm.

Lisaks veresoonetele on keha seintes suur hulk närvilõike, sõlme ja neuroneid. Samuti kannavad nad aju signaali, mis näitab, et mull on juba täidetud.

Haigused meestel

Keha asukoha tõttu on selle häired tavalisemad naistel. Üldiselt kannatab põie poolel poolel teiste süsteemide haigused. Prostatiit põhjustab näiteks suurenenud eesnäärme, mis sulgeb kuseteed.

Kuid põie funktsioon võib häirida tsüstiiti, urolitiismi, vähki, tuberkuloosi ja leukoplakiat. Sümptomid, elujõulised tõendid elundi talitlushäirete kohta on sügelus, põletamine, mitmesugused ebamugavustunne, värvuse muutus, uriini läbipaistvus ja rõhk, “topelt urineerimine” jne.

Üks häireid on hüperaktiivne põie sündroom. Selle haiguse ajal esineb urineerimissuund isegi väikese koguse uriiniga põis. Mõnikord viib see inkontinentsini. Sündroomi põhjus muutub närviimpulsside ülekandes patoloogiaks.

Haigused naistel

Põie põie funktsiooni rikkumine naistel on suuresti tingitud elundi lähedusest reproduktiivsüsteemile. Siin levinud haiguste hulk on oluliselt laienenud. Niisiis liiguvad suguelunditest pärinevad bakterid ja viirused kergesti kusiti ja sealt edasi põiesse.

Lisaks tavapärastele patoloogiatele esineb sageli ka endometrioosi. See areneb emakas või munasarjades ja levib uriinisüsteemi. Peamised sümptomid hõlmavad valu urineerimisel, sagedast soovi minna tualetti, raskustunnet alakõhus, mis muutub tugevamaks menstruatsiooni ajal.

Tsüstiit on ka tavaline haigus. See on kuseteede põletik ja sellega kaasneb valu põis, sagedane urineerimine või inkontinents, mudane uriin ja mõnikord palavik.

Ennetamine

Kõikide haiguste eest täielikult kaitstud on üsna raske. Kuid paljud lihtsad toimingud on hea ennetustöö, et mitte ennast jälle häirida. Selleks, et mitte katkestada põie funktsiooni, ei tohiks kõigepealt ületada väikese vaagna jalgu ja organeid.

Spordis on võimalik lisada harjutusi, mis suurendavad vaagna vereringet ja seega tõhustavad kõigi selle organite tööd.

Tervise säilitamiseks peate ebamugavuse ja valu pärast õigel ajal nõu arstiga. Isegi nende puudumisel tuleb teil vähemalt kord aastas kontrollida. Paljude haiguste suurepärane ennetamine on hea uni, puhkus, tasakaalustatud toitumine ja kindlad elurütmid.

Kusepõie

Vaagnapiirkonna õõnesüsteemi õõnes lihaste organ. Teenib neerudest voolava uriini kogunemist. Perioodiliselt tühjendada läbi kusiti.

Kusepõie: struktuur, arenguhäired, haigused ja nende ravi

Kusepõis on paaritu õõnes organ, mis täidab uriinis olulist funktsiooni. See asub pubi taga vaagnapiirkonnas. Vastavalt selle struktuurile sarnaneb põie niisugusele kottile, millesse sekundaarne uriin siseneb neerude ureterite kaudu, mis on organismi elulise aktiivsuse jääkprodukt.

Kusepõie täiskasvanutel

Naiste ja meeste põis on sama struktuuri. See koosneb lihaskoest. Selle sisemine osa on kaetud limaskestaga. Õõnsad organid on võimelised hoidma umbes 300-500 ml vedelikku, kuigi mõnikord võib teatud mahuti maht ulatuda 600 ml-ni. Kuna põie täitub, on lastel ja täiskasvanutel soov urineerida.

Mees põie

Põis paikneb eesnäärme vahetus läheduses. Oreli mõlemal küljel on seemnekanalid. Kuseteede (kusiti) suurus tugevama soo puhul erineb oluliselt naiste parameetritest. Niisiis, meestel võib kusiti pikkus varieeruda vahemikus 20-40 cm, laius - umbes 8 mm. Meeste uriinisüsteemi see omadus tagab usaldusväärse kaitse nakkuste vastu.

Kusepõie naistel

Selline elund, kus põie on naistel, piirneb otseselt emaka ja tupe külge. Erinevalt naise keha meestest on kusiti palju lühem ja laiem. Niisiis on selle pikkus vaid 3-4 cm ja laius ulatub 1-1,5 cm, sellepärast on naised nakatumisohtliku põie põletikule vastuvõtlikumad.

Kusepõie raseduse ajal

Kuna põie taga asuv emakas suureneb raseduse ajal kiiresti suuruses, suureneb surve elundile pidevalt. Sellepärast, kui raseduse kestus suureneb, hakkavad naised tundma sagedasemat soovi urineerida. Umbes 23. nädalal on naistel suur põie probleemide oht. Seega võib kasvav emakas pigistada uretereid, luues optimaalsed tingimused stagnatsiooni ja nakkushaiguste tekkeks. Põletikulise protsessi esimesed tunnused on sel juhul ebamugavustunne urineerimise ajal ja tühja põie tunne, mis jääb pärast tualetti sattumist.

Põie põletik statistika järgi toimub 10% rasedate seas. Peamine riskirühm koosneb naistest, kes pidid enne rasedust seisma silma tsüstiidi diagnoosiga. Selle haiguse ravi peab algama kohe, kui ilmnevad selle esimesed tunnused.

Kusepõie lastel

Alates laste esimestest elupäevadest hakkab põie iseseisvalt toimima. Samal ajal on õõnsad lihaselised elundid palju kõrgemad kui täiskasvanutel. Niisiis, esimestel kuudel pärast lapse sündi on lapse põis lokaliseeritud kõhu seina lähedale, kuid keha arenedes laskub see vaagnapiirkonda. Sünnist saadik on inimese ühe peamise veehoidla maht 50 ml, kolmekuuline vanus ja 1 aasta võrra 200 ml.

Vastsündinute põie struktuur on samuti erinev. Elundi sisepinna limaskesta selles punktis on juba hästi moodustunud, kuid selle elastsed ja lihaskiud on endiselt vähearenenud. Uuendajate urineerimissoov on moodustatud organi limaskestade refleksi ärrituse abil. Seetõttu ei saa laps sellel vanusel iseseisvalt kontrollida kogunenud vedeliku vabanemise protsessi kuseteede lõplikus organis. Uuringute urineerimise sagedus vastsündinutel on väike. Kusepõie tühjendamine vastsündinutel esimestel elupäevadel võib korrata 5-6 korda. Kuid seejärel suureneb see näitaja peaaegu 4-5 korda. Sellist sagedast urineerimist täheldatakse imikutel mitu kuud. Ja juba ühe aasta vanuselt saab laps kontrollida põie tööd ja vähendab järk-järgult tahtmatut uriinipudu.

Söömine ainult vedelat toitu, uuenenud beebi urinates palju rohkem ja rohkem täiskasvanu. Aitab kaasa vee kiiremale metabolismile ja ainevahetusele üldiselt. Vastsündinud lapse seisundi jälgimiseks peavad vanemad pöörama tähelepanu:

• uriinivärv, mis võib muutuda häguseks ja tumeneda erinevate urogenitaalsüsteemi haiguste tekkega;
• urineerimise sagedus, mis võib väheneda lapse kehatemperatuuri või õhutemperatuuri tõttu.

Vastsündinute põie kuju on samuti erinev. Alguses meenutab see spindlit, viieaastaseks ajaks muutub orel pirnikujuliseks ja kaheksa-aastaseks saades see nagu muna. Kui nad kasvavad, suureneb õõnsa lihasorgani võime.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Nagu varem mainitud, on põie kuseteede õõnsad organid, mis toimivad kehast neerude kaudu erituva uriini hoidmiseks. Kui põis on täis, käivitub selle tühjendamise tingimusteta refleksi reaktsioon. Selles protsessis on kaks faasi:

• esimene on soov urineerida;
• teine ​​on urineerimine ise.

Tuleb märkida, et refleksi on võimalik maha suruda, kuid seda ei soovitata teha. Süstemaatiline hilinenud urineerimine viib organi õõnsuses ummikute tekkeni ja tekitab põie palju haigusi.

Kusepõie struktuur ja asukoht

Põie peamine lokaliseerimine - ruumi luu taga. Täispõie põimub kõhuõõnde, selle madalamatesse lõikudesse. Keha struktuuris eristatakse põhja, keha ja tipu (kael), mida esindavad vastavalt selle alumine, keskmine ja ülemine osa. Kusepõie põhi on kinnitatud vaagnapiirkonnas õõnsustega. Elundi tagakülg on kaetud kõhukelmega. Kui täidad põie venitusi ja pärast tühjendamist, naaseb see algsele suurusele. Urineerimise pidev pärssimine võib järk-järgult põhjustada elundi seinte venitamist. Kui põis on täis, hakkab selle lihaseline osa hakkama saama, mis avatud kusiti tingimustes viib loomuliku tühjendamiseni.

Põie seina struktuuris on kolm kihti, millest igaüks täidab oma funktsiooni:

• Keha sisemist kihti esindab limaskest. Selle struktuuri materjal on üleminekuepiteeli rakud, mis kaitsevad läheduses asuvaid kudesid uriiniga kokkupuutumise eest.
• Kusepõie keskmine kiht on mingi eraldaja lihaskihi ja sisemise limaskesta vahel. Seda nimetatakse oma plaadiks. Selle paksuses paiknevad veresooned ja närvi plexus.
• Keha väliskihti nimetatakse lihaks. Erinevalt sisemistest ja keskmistest kihtidest on lihaskiht palju paksem. See tagab põie võime venitada ja taastada oma kuju, samuti väheneb urineerimisel.

Kusepõie lihaskihi pind on kaetud rasvkoega, eraldades selle teistest vaagnapiirkonnas asuvatest organitest.

Kusepõie anomaaliad

Kusepõie kõrvalekalded tähendavad kaasasündinud või omandatud häireid selle arengus ja funktsioonides. Nende hulka kuuluvad:

Kusepõie divertikulaar, mis on väljaulatuv osa elundi seintele ja asub reeglina ureteri suudmele.

Divertikula põhjus on lihaskihi vähene areng. Ühel patsiendil võib olla üks või mitu divertikulaati korraga. Mehed on selle anomaalia tekkimisel tõenäolisemad. Väikesed divertikulaadid ei pruugi ilmneda. Neid saab määrata kas organi või nakkuse korral kudesid ja kasvajaid oma kudedes uurides.

Megacistis on kõrvalekalle, kus põie maht on oluliselt suurenenud.

Takistus ei ole täheldatud. Suurendatakse ka ureterite suu, mille läbimõõt on peaaegu kaks korda normaalsem. Hüpertrofeeritud on keha seinad. Kõige sagedamini leitakse selle anomaalia esinemine lastel pärast kolme aastat.

Kusepõie kaela kontraktsioon, mida nimetatakse muidu Marioni haiguseks.

Sellise anomaaliaga areneb organi submukoosse kihi sidekude liigselt. Anomaalia kliinilist pilti väljendatakse uriinipeetusena, mis loob soodsad tingimused ülemiste kuseteede infektsioonhaiguste tekkeks. Enamikul juhtudel määratakse selle anomaalia esinemine kindlaks kooliealiselt.

Orgaani ökstrofia, kus selle esisein puudub, ja sisemine kesta on ühendatud eesmise kõhu seinaga.

Samal ajal on põie limaskesta edematoosne. Sageli ilmnes selle verejooks. See anomaalia on üsna haruldane (1 juhtum 40-50 tuhande vastsündinu kohta). Kuid sagedamini diagnoositakse seda poiss.

Elundi kahekordistamine on kaasasündinud anomaalia, mis on äärmiselt haruldane.

Sellise vea korral jagatakse orel vaheseinaga kaheks või enamaks osaks. Iga moodustatud organikamber võib olla seotud ühe uretri-ga. Sellise defektiga võib esineda ka kusiti ja elundi kaela kahekordistamine. Partitsioon võib olla mitte ainult täielik, vaid ka osaline. Kahekordse põie peamine ilming on kusepidamatus.

Agenesis on tõsine, surmav defekt, mille korral uriini väljavool neerudest on häiritud.

Kõige sagedamini kaasneb selle defekti esinemisega paljud teised anomaaliad, näiteks tupe ja pärasoole atresia.

Uraakuse arengu anomaaliad (defektid).

Urachus on torukujuline vorm, mis on ette nähtud põimikuga kokkupuutumiseks lammaste naha kaudu läbi loote arengu. Tavaliselt kasvab urachus pärast sündi. Viga loetakse selle osaliseks või täielikuks kasvuks. Seda silmas pidades võib tekkida nabanööri ja vesikulaar-naba fistul, samuti tsüstid.

Kusepõie haigused

Kusepõie erinevad haigused on kaasaegses uroloogilises praktikas kõige levinumad. Tavaliselt on need jagatud nelja kategooriasse. Need on keha kaasasündinud väärarendid ja funktsioonid, põletikulise etioloogia mittespetsiifilised ja spetsiifilised haigused ning traumaatilised vigastused. Põie mitmesuguste haiguste peamised ilmingud on:

• düsuuriline sündroom, mis tähendab sagedast ja rasket urineerimist, uriinipidamatust ja nokturiat;
• valu, mille puhul valu tavaliselt paikneb kõhu all ja ilmneb urineerimise protsessis;
• uriini värvi, mahu ja lõhna muutused (terava ebameeldiva lõhna, hägususe, vere lisandite olemasolu jne).

Kõik ülaltoodud sümptomid on põhjuseks kiireloomulisele pöördumisele uroloogia valdkonna spetsialisti poole.

Kusepõie kahjustused

Tüübi järgi on suletud ja avatud põie vigastusi, mille sümptomid avalduvad erinevalt. Samuti on klassifitseeritud vigastuste raskusastme järgi, mida esindavad verevalumid, elundi seina täielikud ja mittetäielikud rebendid. Kaasnevate vigastuste korral võib vigastusi isoleerida ja kombineerida. Nende ilmumise peamised põhjused on:

• langeb keha kõrgusest ja teravast raputamisest, kui põis on täis;
• nüri kõhu trauma ja tungivad haavad;
• põie, kusiti või teiste vaagnaelundite operatsioon;
• haigused, mis on seotud urineerimise halvenemisega.

Lisaks võib alkoholi mürgistus muutuda uriinisüsteemi ühe peamise elundi vigastuste teguriks, kus on soov urineerida.

Neurogeenne põis

Diagnoos „neurogeenne põis” tähendab tervet rida häireid ja häireid, milles kuseteede süsteem ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Selle patoloogiaga ei saa põie vastu "tühjendusnõudeid" tühjendamise vajaduse kohta närvikeskuste ja neid ühendavate ühenduste kahjustumise tõttu. Seepärast tekib põie töö iseseisvalt ja urineerimine toimub seljaaju refleksi kaare kontrolli all. Neurogeense põie korral võivad nii reservuaar kui ka evakuatsiooni- ja klapifunktsioonid olla kahjustatud. Sellest tulenevalt ei saa keha uriinis akumuleeruda, eemaldada ega säilitada. Milliseid urineerimishäireid patsientidel täheldatakse sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuste tasemest ja levimusest.

Neurogeenne põis - kaasasündinud või omandatud patoloogia. Seetõttu võib see patoloogia esineda igas vanuses. Neurogeense põie põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:

• põletikulised degeneratiivsed haigused, pahaloomulised kasvajad aju ja seljaaju kudedes, põis ja teed;
• vigastused, mis tulenevad purunemisest, kompressioonidest, insultidest, vesikulaarse närvisüsteemi struktuuridest töö ajal või vaagnapõhjaoperatsioonidel;
• kaasasündinud puudulikud muutused seljaaju või terminali selgroo struktuuris;
• obstruktiivse uropaatia ja kaasasündinud defektide tõttu metasümpaatilise närvisüsteemi lüüasaamine.

Sõltumata põhjustest võib närvisüsteemi häireid väljendada kuseteede täieliku mitteaktiivsusega või vastupidi selle hüperaktiivsuses.

Üliaktiivne põis

Kusepõie hüperaktiivsus seisneb lihaste liigses kokkutõmbumises, mis viib sõna otseses mõttes vedeliku tungimisele kusiti. Sellise põiehaiguse arengu põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad nakkuste tungimine elundi õõnsusse, stress, ajukahjustused, mis on esile kutsutud näiteks Parkinsoni tõve või insultiga. Samuti võib teatud ravimite võtmise tõttu põhjustada hüperaktiivsust. Sellisel juhul võib see olla ajutine.

Hüperaktiivse kusepõie korral esineb urineerimisvõimalust nii sageli kui võimalik nii päeval kui öösel. Vajadus kiiresti tualetti külastada võib tekkida ka siis, kui põis koguneb väike kogus vedelikku. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat eakatel inimestel. Väärib märkimist, et naised on selle arengule vastuvõtlikumad. Sellise diagnoosiga patsientidel võib olla nii osaline kui täielik uriini vool. Seega on üliaktiivse põie peamised sümptomid järgmised:

• pidev vajadus kiire tualettvisiidi järele;
• urineerimise sagedus, mis ilmneb kaheksa korda päevas, samuti kaks või enam korda öösel;
• korduvate nõudmiste ilmumine peaaegu kohe pärast tualetti külastamist;
• urineerimissoovi tekkimine isegi väikese koguse vedeliku kogunemisel põisesse;
• tahtmatu uriini vool, kui soovitakse tualetti külastada.

Ülaltoodud sümptomid võivad esineda kas eraldi või kombinatsioonis.

Kusepõie valu: põhjused

Kui põis on valus, on oluline pöörduda koheselt arsti poole. Väga oluline on mitte ainult kahjustuse fookuse ja tüübi määramine, vaid ka diferentsiaaldiagnostika toimivus. Niisiis võib põletiku valu kajastuda. See on sageli tingitud neerude, uretri, eesnäärme haigustest, meeste reproduktiivsüsteemi organitest, kusitist või coccyxist. Kusepõie valu võib tekkida peaaegu igas haiguses.

Niinimetatud "tähelepanuta jäetud" haigusi, mis esinevad kroonilises vormis, võivad kaasata pidev valu põies, mis avaldub pubise või väikese vaagna piirkonnas. Sellisel juhul võib esineda valulikku urineerimispüüdlust, mis ainult suureneb uriini eritumise protsessis. Tugevdamist võib täheldada vahetult enne urineerimist ise või pärast seda. Esimesel juhul on valu põhjus organi seinte venitamine teisel - ägeda põletiku korral. Kui kusepõie valu esineb kõndimise või üldise liikumise käigus, on selle põhjuseks sageli kivid, mis on elundi õõnsuses kokkupuutes põletikulise limaskesta ja traumeerivad seda.

Naistekeha iseärasuste tõttu põie nakkushaigustes võivad paralleelselt areneda reproduktiivsüsteemi organite patoloogilised protsessid. Seega võib nakkuse levik põhjustada perimetriiti, parameetrit või adnexiiti.

Kusepõie põletik

Nagu eelnevalt mainitud, kaitseb põie sisemine kiht vooder limaskesta usaldusväärselt uriini agressiivse mõju eest, mis on eemaldatud ja säilitatud. Sellest hoolimata on see siiski paljude patogeenide suhtes haavatav. Kõige tavalisemad põie põletiku patogeenid on sellised tingimuslikult patogeensed mikroorganismid nagu E. coli, Proteus ja Staphylococcus aureus. Niisiis, mikroobid, mis tungivad väikese vaagna soolest või teistest organitest, võivad põhjustada põie põletikku - tsüstiiti. Soodsad tingimused selle haiguse tekkeks on tingitud paljudest teguritest, näiteks on vaagna seisev seis, mis tuleneb istuvast elustiilist, hüpotermiast jne. Palju harvemini areneb tsüstiit erinevate kemikaalide ja mürgiste, kiirguse või parasiitide sissetungi mõjul skistoos.

Statistika kohaselt kannatas 25% naistest vähemalt kord elus põie põie ja umbes 12-13% patsientidest elab sellise diagnoosiga kogu ülejäänud elu. Haiguse olemuse tõttu on tsüstiit krooniline või äge. Kusepõie põletiku sümptomeid võib väljendada:

• järsult suurenenud valulik urineerimine, mida tavaliselt täheldatakse pärast hüpotermiat;
• sagedane urineerimine väikese koguse eritunud vedelikuga;
• valu palpatsioonil rinnaku kohal;
• uriini mudane värvus, kus urineerimisel võib viimases osas esineda väike kogus verd.

Väärib märkimist, et põie põletiku ajal keha temperatuur tavaliselt ei suurene. Kuid mõnikord täheldavad patsiendid subfebrilist temperatuuri. Need sümptomid võivad püsida kuni 10 päeva. Pärast seda paraneb. Kui põie põletiku märke täheldatakse kauem, saate diagnoosida selle haiguse kroonilise vormi. Sel juhul on vaja läbi viia üksikasjalikum diagnoos, et määrata kindlaks kroonilise põletikulise protsessi arengu põhjused.

Kui see on krooniline põletik, mis mõjutab põit, võivad haiguse sümptomid ilmneda väiksema ebamugavustena kõhupiirkonnas või sagedasel urineerimisel, samuti uriinipidamatuse episoodidel. Kroonilise tsüstiidi korral võivad ägenemise rünnakud vahelduda remissiooniperioodidega. Kõige sagedamini esineb ägenemisi sügis-kevadel.

Kusepõie kivid

Kivid uriinis on üks urolitiaasi peamisi ilminguid. Enamasti on vanemad mehed ja poisid kuni 6-aastased haiguse suhtes vastuvõtlikud. Kusepõie kivid võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Primaarsete kivide teke on tingitud infrapunastest obstruktsioonidest, mille peamisteks teguriteks on hüperplaasia ja eesnäärmevähk, divertikulaar ja põie kasvajad jne. Naistekeha struktuuri iseärasuste tõttu võib põie kive moodustada näiteks kiirgusest põhjustatud elundi põletiku või põie-vaginaalse fistuli tõttu. Põie põie esmased kivid võivad ilmuda ka siis, kui elundisse siseneb võõrkehad.

Teiste kivide moodustumise põhjus kehas võib olla palju. Need on peamiselt kuseteede haigused. Inimese põie on kõige tõenäolisem selle patoloogia tekkeks eesnäärme hüperplaasia juuresolekul.

Puuduvad üksikud sümptomid, mis on seotud põie kividega meestel, naistel ja lastel. Põhimõtteliselt võib haigus ilmneda:

• valusad tunded suprapubilistes piirkondades, vähenevad rahulikult ja süvenevad liikumise ja urineerimise ajal;
• suurenenud soov urineerida kõndimise ajal ja normaalsed lüngad nende vahel puhata;
• katkendlik urineerimine, normaliseerub keha asukoha muutmisel.

Äge uriinipeetus võib tekkida siis, kui kivi satub õõnsa lihaselise organi kaela ja liigub kusiti. Kui kivi on suur, võib patsiendil tekkida uriinipidamatus.

Mullide õõnsuses olevate kivide kuju ja suurus võivad olla erinevad. Oma keemilise koostise ja värvi poolest on neil maksimaalne sarnasus neerukividega.

Kusepõie ravimise tulemus sõltub haiguse tekke iseloomust, mis põhjustas nende tekkimise. Põhihaiguse täpse ja õigeaegse ravi korral on kivid uriinisüsteemi õõnsas elundis kõrvaldamise prognoosiks väga soodne. Vastasel juhul on isegi pärast kivide eemaldamist võimalik nende ümberkujundamine.

Kusepõie vähk

Statistika kohaselt on umbes 70% juhtudest, kus uriinisüsteemi elundites on tuvastatud mitmesugused kasvajad, diagnoositud põie vähk. See diagnoos on siiski 3% kõigi pahaloomuliste haiguste koguarvust. Kõige sagedamini on põie kudedes kasvajad epiteelsed.

Kusepõie vähi arengu konkreetsed põhjused pole siiani isoleeritud. Kuid tegurite hulgas, mis suurendavad haiguse tekkimise riski, tuleb märkida:

• pika töö aniliinvärvidega (kunstnikud, disainerid, maalrid jne);
• pidev mõju bensiini põletavate toodete kehale (näiteks autojuhid);
• suitsetamine, ebapiisava koguse vedeliku joomine ja süstemaatiliselt urineerimissurve pärssimine;
• kusepõie krooniliste haiguste esinemine;
• haigused, mis on seotud neerudest uriini väljavoolu patoloogiliste häiretega, näiteks kusiti rangus jne.

Sellise haiguse nagu põievähi korral sõltuvad selle ilmingute sümptomid pahaloomuliste kasvajate suurusest ja lokaliseerumisest. Esmaste sümptomite hulgas võib uriinis esineda punaste vereliblede arvu märgatavalt vähenenud või oluliselt suurenenud, mida nimetatakse mikro- ja brutomaksuuriks. Hematuuria puhul on kõrge risk haigestuda põieõõnde verehüüvete ja hemoglobiinitaseme järsu langusega. Selline seisund võib vajada kiiret kirurgilist sekkumist.

Vähi kasvuga põie kudedes võib esineda teisi haiguse sümptomeid. Üks neist on düsuuria (urineerimise häired). Valulikud tunded rinnaku kohal võib tekkida organi idakihi idanemise ajal organi väliskihi koes. Valu pidev olemus saavutatakse, kui põie seinad on mõjutatud ja protsessis osalevad lähedalasuvate elundite kuded.

Progressiivne kasvaja võib uretri suu pigistada, mis põhjustab neerude uriini eemaldamist. Sellise patoloogilise protsessi alguse märk on nimmepiirkonna valu, mis tundub nagu neerukoolik. Sel juhul ei ole välistatud ägedas vormis esineva püelonefriidi tekkimine.

Kusepõie haiguse diagnoos

Nagu iga haiguse puhul, algab põie ravi naistel, meestel ja lastel patsiendi üksikasjaliku uuringuga. Kõigepealt määrab spetsialist kindlaks nende valulike tunnete lokaliseerimise ja olemuse, mida patsient kaebab. Esialgse diagnoosimise jaoks on oluline teada urineerimise sagedust ja viimasel ajal ilmnenud muutusi. Näiteks võivad patsiendi kaebused sagedase urineerimise kohta, millele lisanduvad valusad tunded ja mida täheldatakse rohkem päeva jooksul, tähendada kividega põie õõnsuses ja suurenenud soov urineerida öösel valulike ilmingutega viitab võimalikule eesnäärme adenoomile.

Kusepõie haiguste põhjalikuks diagnoosimiseks võib patsiendile määrata laboratoorsed, instrumentaalsed ja kliinilised uuringud.

Kliiniline diagnoos

Kusepõie uurimiseks kasutatavate kliiniliste diagnostiliste meetodite loend sisaldab:

• Patsiendi väliskontroll täispuuga, mis võimaldab teil visuaalselt määrata orgiase väljaulatuva osa häbememendi kohal.
• Löökpillid - elundi koputamine, kus sõrme-pimimetri liigub keskjoonel naba ja pubi suunas. Tühja mulliga on löökpillimuusika tümpaniline, täis nüri.
• Palpatsioon, mis on seotud ka füüsikaliste meetoditega, võimaldab teil määratleda keha piire ja selle täitmise taset.

Digitaalset rektaalset diagnoosi ja õõnsa lihasorgani kahekordset palpeerimist võib seostada ka kliiniliste meetoditega selle seisundi uurimiseks ja vaagnaelundite seisundi läheduses.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Peamine labori test, mis on tehtud põie kõige efektiivsema ravi määramiseks naistel, on uriinianalüüs. Selle abil on võimalik määrata kindlaks uriini läbipaistvuse, värvi, lõhna ja tiheduse aste. Samuti võimaldab see analüüs määrata happe-aluse tasakaalu katsematerjalis, glükoosi, punaste vereliblede ja valgu, soolade ja epiteelirakkude olemasolu ja taseme. Optimaalse põie ravi strateegia kehtestamiseks patsientidele võib määrata järgmised testid:

• Uriini biopsia võimaldab avastada patogeene, mis on sageli põie põletiku tekkimise põhjuseks, ning määravad nende tüübi.
• Vere kliiniline analüüs, mis võimaldab hinnata keha üldist seisundit.
• Uriini analüüs Nechiporenko meetodil.

Erütrotsüütide olemasolu uriinianalüüsis on hematuuria märk. Sellega kaasneb väikese koguse verd vabastamine urineerimise lõpus ja see nõuab kiiret põie ravi.

Instrumentaalne diagnostika

Patsientidele määratakse instrumentaalse diagnostika meetodid, et üksikasjalikult hinnata põie enda, kusiti ja teiste kuseteede komponentide seisundit. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

See protseduur viiakse läbi uriini eemaldamiseks põiest ja manustama ravimit. Protseduuri jaoks, mille käigus kasutatakse uretaani kaudu organiõõnde sisestatud spetsiaalseid kateetreid. Kusepõie raviks meestel, naistel ja lastel kasutatakse erineva kuju ja pikkusega kateetreid. Sellise diagnostilise protseduuri vastunäidustused on kuseteede ägeda põletiku olemasolu. Kõige olulisem eesnäärme hüperplaasia uuring, mis põhjustas uriinipeetust.

Kusepõie tsüstoskoopia.

See diagnostiline meetod võimaldab teil visuaalselt hinnata elundi sisekihi olekut spetsiaalse seadme - tsüstoskoopi abil. Kusepõie tsüstoskoopia näidustused on erinevad haigused mitte ainult elundist, vaid ka neerudest ja ülemistest kuseteedest. Kusepõie tsüstoskoopia on kõige efektiivsem diagnostiline meetod neoplasmade määramiseks. Vastunäidustused põie tsüstoskoopia suhtes - ägedad põletikulised protsessid kuseteede kudedes.

Eriline diagnostiline protseduur uriini kiiruse määramiseks urineerimise protsessis ja keha lihaskihi funktsionaalsuse hindamine. Uriini eritumise kiirus määratakse uroflowmeetriga. Naiste puhul on selle uuringu normaalne näitaja meestele 20-25 ml / s, 15-20.

Lisaks võib põie ravi naistel, meestel ja lastel alustada selliste diagnostiliste protseduuride läbimisega nagu:

• tsüstomanomeetria, mis võimaldab määrata rõhku põie sees;
• tsüstomeetria, mis on ette nähtud organi seinte inervatsiooni määramiseks ja nende struktuuri seisundi hindamiseks;
• Uretroprofilomeetria, mida kasutatakse põie põhja ja kaela seisundi diagnoosimiseks.

Riistvara diagnostilised meetodid

Põie põletiku seisundi uurimiseks on peamised riistvara meetodid järgmised:

Kusepõie ultraheli on meetod, mida kasutatakse õõnsa organi struktuuri ja kuju ning selle asukoha määramiseks teiste elundite suhtes. Uuring ultraheli abil võimaldab teil määrata ka selle funktsionaalsust ja töös esinevate eiramiste esinemist. Kusepõie ultraheli rikkumistest ilmneb keha õõnsuses olevate kivide olemasolu ja omadused, kasvajad, võõrkehad, äge ja krooniline põletik, divertikula jne.

Röntgenkiirte uurimine, kasutades kiirguskiiret.

Seda protseduuri nimetatakse tsüstograafiaks. Selle rakendamine on kõige tõhusam organi kudede, kivide ja neoplasmide esinemise määramiseks selle õõnsuses. Tsüstograafiat ei saa läbi viia kusiti, akuutse põletiku vigastustega.

Seda meetodit kasutatakse divertikulaaride, kasvajate ja kompositsioonide tuvastamiseks. CT-d, mis kasutavad kaasaegset diagnostikat, peetakse üheks kõige informatiivsemaks uurimismeetodiks.

Diagnostiline meetod magnetresonantstomograafia abil - kõige tõhusam viis pahaloomuliste kasvajate määramiseks.

Kusepõie ravi

Naistel, meestel ja lastel põie haiguste ravi liik määrab diagnoosi tulemused. Enamikul juhtudel on ravi aluseks ravimiteraapia. Kuid mitte vähem olulised on mitmesugused kirurgilised sekkumised, mis võivad kõrvaldada olemasoleva probleemi, leevendada patsiendi seisundit ja vältida uriinisüsteemi ja teiste sellega seotud organite komplikatsioonide teket.

Narkomaania ravi

Raviravi peamine eesmärk põie haiguste ravis on valu kõrvaldamine, tüsistuste ennetamine ja haiguse progresseerumine. Seega, kui patsiendil on põie valus, võidakse talle määrata spasmolüütilisi ravimeid, mis on jagatud kahte kategooriasse:

• müotroopsed ravimid, mis mõjutavad keha lihaskihti ja lõõgastavad seda;
• neurotroopsed ravimid, mille toime on suunatud lihaseid stimuleerivate närvilõpmete blokeerimisele.

Kusepõie raviks ettenähtud valuvaigistid on reeglina kombineeritud toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See võib olla ravimitena tilkade või tablettide kujul, mis võimaldab eemaldada mitte ainult valu, vaid ka seda põhjustavat põletikulist protsessi.

Bakteriaalseid haigusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Nende ravimite võtmine võib neutraliseerida põletiku põhjustajaid ja kõrvaldada nakkuse leviku riski. Olenevalt haiguse iseloomust võib arst määrata järgmised antibiootikumide rühmad:

• penitsilliinid, mis on efektiivsed enterokokkide ja Escherichia coli eemaldamisel ning seega ka tüsistumata ägedate infektsioonide ravis;
• aminoglükosiidid, mille toime on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, mille käigus süvendab pseudomonas aeruginosa;
• tsefalosporiinid, mis on laia spektriga antibiootikumid;
• fluorokinoloonid, mida kasutatakse kroonilises vormis esinevate nakkushaiguste tõhusaks raviks;
• Karbapeneemid, mis on ette nähtud grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu võitlemiseks, on üldistatud põletike jaoks.

Mõnedes haigustes võib määrata ka diureetikume. Tuleb siiski meeles pidada, et kusepõiehaiguste raviks kasutatavat ravimit peaks manustama ainult arst pärast kuseteede süsteemi üksikasjalikku diagnoosi.

Kirurgiline ravi

Kiireloomulised ja planeeritud operatsioonid põie juures võivad olla vajalikud selle suletud vigastuste (vigastuste), elundite esinemise kohta elundi kudedes, polüübid, äge uriinipeetus ja muud haigused, mida ei saa ravida ravimiravi abil. Kehale ligipääsu tüübi järgi jagatakse kõik toimingud järgmiselt:

• avatud eesmise kõhu seina sisselõike kaudu;
• endoskoopiline, mis on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, kus põie juurde pääseb läbi kusiti või tupe, kasutades kusiti, resektoskoopi või tsüstoskoopi.

Minimaalselt invasiivne transuretraalse resektsiooni meetod on muutumas põie kirurgias üha populaarsemaks. Selle kasutamine on oluline polüüpide, fistulite, divertikulaaride, healoomuliste / vähkkasvajate, kalkulaatori jne eemaldamiseks. Seal on laser, elektrokoagulatsioon, fotodünaamiline ja kirurgiline transuretraalne resektsioon. Seda tüüpi operatsiooni võib kasutada ja vajaduse korral põie rekonstrueerivat remonti.

Enamikel juhtudel toimub põie eemaldamine, mida nimetatakse tsüstektoomiaks, vähiga. See eemaldab mitte ainult elundi, vaid ka lümfisõlmed, kuded ja võimalikud organid. Meespatsientidel, kui põie eemaldatakse operatsiooni ajal, saab eemaldada ka seemnevedelikud ja eesnäärme. Naistel toimub põie eemaldamine munasarjade, munasarjade ja teiste reproduktiivsüsteemi organite võimaliku eemaldamisega, mille kuded on kaasatud patoloogilisse protsessi.

Pärast põie eemaldamist, et taastada uriinisüsteemi, on võimalik:

Sellise operatsiooni läbiviimisel liituvad ureetrid ileumi lõppu, mis väljutatakse stoomiga.

Sellist tüüpi toiming hõlmab soolestiku uriini kogumiseks reservuaari loomist. Sellise sekkumise käigus moodustub urostoom, mis paikneb kõige sagedamini naba kohal, patsiendi võimet iseseisvalt kontrollida tühjendamise sagedust.

Kusepõie rekonstrueerimine.

Sellise operatsiooni läbiviimine on võimalik kusiti hoidmisel ja patsiendil puudub ravitav krooniline soolehaigus. Osa väike- või jämesoolest kasutatakse eemaldatud elundi rekonstrueerimiseks.

Lisaks võib eemaldatud organi funktsiooni läbi viia rektaalne põis. See moodustub pärasoole kudedest, kus ureters eemaldatakse. Eraldamaks uriini ja väljaheite eritumise viise, siirdatakse ureters pärasoole isoleeritud osasse.