Kuseteed muutuvad sageli raseduse ajal põletikuliseks. See on tingitud keha nõrkusest ning emaka suuruse suurenemisest, mis kogu aeg survet vaagnapõhjaorganitele. Uriinikanali lähedus tupe külge ja selle avatus ei aita sageli harva põletikulisi protsesse.

Furadoniin on näidustatud nii urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste kui ka erinevate raseduse ajal esinevate põletike raviks. Selliseid meetmeid rakendatakse siiski ainult nendes olukordades, kus teised vähem toksilise toimega ravimid ei suuda seda ülesannet toime tulla.

Näidustused ja vastunäidustused raseduse ajal

See ravim on antimikroobne aine, mis põhineb nitrofurantoiinil. Sõltuvalt lootele mõjuvust määrab ravim aine B rühma. See tähendab, et toimeained läbivad platsenta ja sisenevad emakasse emakas. Siiski viidi läbi katsed loomadega ja neid ei ole täielikult teada.

Furadoniin on raseduse ajal ette nähtud ainult siis, kui mikrofloora ei ole teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlik. Kuigi patogeenide kohanemine Furadoniiniga on väga aeglane, mis tagab kõrge tulemuse.

Selle ravimi määramise aluseks peaksid olema bakposeva tulemused, mis näitavad patogeeni tundlikkust furadoniinile. Peamiselt kasutatakse, kui:

Agendi vastuvõtmine on vastunäidustatud:

• neerude ja maksa häired;
• glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes.

Ravimi võtmise võimalikud mõjud

Furadoniini kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• hingamisteed - on köha, valu rinnaku, õhupuudus ja võimalik kopsuturse; bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib tekkida krampide suurenemine;
• GIT - võimalik oksendamine ja iiveldus, isutus. Mõnes olukorras on kõhuvalu, kõhulahtisus. Võimalik toksiline maksakahjustus ja sellest tulenev hepatiidi areng;
• vereringesüsteemis - leukotsüütide arvu vähenemine on võimalik, mistõttu väheneb immuunsus. Trombotsüütide arvu vähenemise korral suureneb verejooksu ja aneemia tekkimise oht;
• pearinglus ja peavalud, neuriit;
• allergilised reaktsioonid avalduvad urtikaaria või angioödeemina;
• temperatuuri tõus, millega kaasneb liigesevalu.

• emakasisene arengu rikkumine: siseorganite väärarendid, kehaosade ebaproportsionaalsus;
• punased verelibled hävitatakse, mis annavad hapnikku siseorganitele.

Kuidas vähendada negatiivsete tagajärgede riski?

Kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta:

• ainult söögi ajal või vahetult pärast seda;
• lisaks on vahendite vastuvõtmine koos rikkaliku joogiga;
• ärge viivitage põie vabastamist;
• iga 3 päeva järel korduvad taimestiku testid ja niipea, kui äge põletik on eemaldatud, pöörduge kohe ravimtaimeni.

Furadoniinravi ajal on rangelt keelatud alkoholi juua.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Varases staadiumis

Esimesest päevast kuni kaheteistkümnenda nädalani on embrüo kõige tundlikum väliste mõjude suhtes. Eriti ravim. Kõige olulisemate organite ja kudede moodustumise varases staadiumis. Pärast seitsmendal päeval tutvumist saab embrüo ja ema üldine vereringe emaka kehasse, nii et kõik ravimid tungivad lootele üheaegselt.

Antimikroobse ravimi kasutamine on tõsiselt kahjustatud embrüo arengus kuni abordini. Võimalikud loote defektid, nagu närvitoru ebaõige sulgemine.

Hilinenud tingimustel

Furadoniin on ametlikult keelatud kasutada raseduse kolmandal trimestril. See on tingitud olulisest toksilisest mõjust lapse vereringesüsteemile. Ravimi kasutamine võib põhjustada hemolüütilist aneemiat. Tulevikus ilmneb see kollatõbi, hüpoksia ja mitmete teiste tüsistuste kujul.

Ravimi nimetamine hilisematesse etappidesse on äärmiselt haruldane. Ainult siis, kui patogeen võib emale ja lapsele isegi rohkem kui ravimit kahjustada.

Oma konkreetse tegevuse tõttu on ravim palju efektiivsem kui tema kolleegid. Ärge alustage ravimi võtmist ise. Alles pärast täielikku uurimist on spetsialistil võimalik kindlaks teha, kas Furadonini on võimalik võtta.

Ja kui arst otsustab siiski rasedate naiste ravi Furadoniiniga, siis on vaja iga 7 päeva järel kontrollida tema vereseisundit.

Furadoniin - kuidas ravimit raseduse ajal võtta ja kas see on seda väärt?

Rasedusperiood on erinevate haiguste, sealhulgas nakkushaiguste, näiteks tsüstiidi ägenemise aeg.

See on tingitud asjaolust, et naistel on immuunsus oluliselt vähenenud ja emakas avaldab põie suhtes väga tugevat survet.

Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst naise ja loote võimalikele ohtudele. Mõningatel juhtudel on antibiootikumiravi hädavajalik, mistõttu Furadoniini kirjendatakse sageli raseduse ajal urogenitaalsüsteemi haiguste raviks.

Toimemehhanism

Furadoniini toimeaine on nitrofurantoiin. See ravim kuulub nitrofuraanide, sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite rühma. Nad asendasid esimesed antiseptilised sulfonamiidid.

Selle ravimi ainevahetus esineb sooles, mitte maksas, nagu enamik antibiootikume. Soolest voolab lümf, see levib kogu kehas ja blokeerib nakkuse leviku.

Peamine aine koguneb uriinis, tänu millele on see efektiivne põie, ureterite ja neerude haiguste vastu ning 3-4 tunni pärast eritub organismist. Asjaolu, et sellel ravimil on spektrimeetod, mis ei ole väiksem kui antibiootikumide toimespektril, millel on vähem kõrvaltoimeid, muudab selle retsepti rasedatele eelistatavamaks.

Furadoniinil on veel üks vaieldamatu eelis - bakterid sellega praktiliselt ei harjuta.

Näidustused

Furadonini on ette nähtud:

Rakendage ravimit alles pärast mikroorganismide tundlikkuse kinnitamist.

Kui te juhendeid hoolikalt uurite, siis sellest järeldub, et rasedus ja imetamine on narkootikumide kasutamise vastunäidustuste nimekirjas. Miks määravad arstid seda ravimit rasedaks tsüstiidiks?

Vastunäidustused

Furadoniin on kategooriliselt vastunäidustatud neeruprobleemide või maksafunktsiooni ja südame-veresoonkonna haiguste korral.

Furadoniin raseduse ajal on lubatud tsüstiidi või püelonefriidi raviks, kuid ainult erandjuhtudel ja raviarsti range retsepti alusel.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Kahju lootele ravimisel:

• hemolüütilise aneemia tekkimine: punaste vereliblede hävitamine, tagades hapniku sisestamise siseorganitele. See on äärmiselt ohtlik seisund, kuna kuded ei kanna mitte ainult hapnikku, vaid ka hävivad kaudse bilirubiini poolt, mis vabaneb suurtes kogustes punaste vereliblede hävitamisel;
• emakasisene arengu rikkumine: kehaosade ebaproportsionaalsus, siseorganite defektid.

Kahju, kui võtate emale ravimeid:

• närvisüsteem: peavalud, letargia, väsimus;
• hingamisteede osa: valu rinnus, hingeldus, bronhiaalastma rünnakud haiguse juuresolekul;
• seedetrakti osa: isutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
• nõrgestatud maksa korral: hepatiidi võimalik areng;
• vereloome süsteemi osas: leukotsüütide arvu vähenemine, mis viib immuunsüsteemi, trombotsüütide nõrgenemisele, vere hüübimise vähendamisele, aneemia tekkele;
• allergiad: angioödeem, nahalööve;
• Muu: palavik, valulikud liigesed, mis sarnanevad gripile. Furadoniini imendumine suureneb, kui seda võetakse koos toiduga või kombineerituna ravimitega, mis viivitavad toidu massist vabanemisest maost. Seetõttu on parem, kui rasedad naised seda eraldi võtaksid.

Mõned allikad näitavad, et furodoniini võib kasutada, kuid ainult teisel trimestril.

Soovitused kasutamiseks

Võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks on Furadoniini võtmise reeglid järgmised:

• võtta Furadonini vastavalt arsti ettekirjutusele, lähtudes patoloogilise taimestiku analüüsist;
• pesta iga ravimi annuse klaasi puhta veega;
• ärge viivitage põie tühjendamist;
• Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi võtmist korratakse taimestiku korduvat analüüsi, kui see näitab, et äge põletik on eemaldatud, lülitub taimsetele ravimitele või homöopaatilistele ravimitele;
• kasutada ravimit alles pärast raseduse 12 nädalat.

Arvustused

Paljud patsiendid märgivad, et ravim hakkab toimima üsna kiiresti, paar päeva pärast manustamist, haiguse sümptomid oluliselt vähenevad.

Need, kes kartsid ravimit võtta, ütlevad kõrvaltoimete puudumise pärast.

Kuid patsiendid, kes võtsid ravimi 7 päeva või kauem, märkisid, et iiveldus ja oksendamine, mõnikord valu liigestes.

Seotud videod

Furodoniini tablettide toime kirjeldus ja soovitused nende kasutamiseks tsüstiidis:

Niisiis, Furadonin on sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis ei põhjusta bakterite sellega harjumist. Tulenevalt asjaolust, et see koguneb uriinis, on see ette nähtud suguelundite ja kuseteede haiguste raviks. Furadoniinil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antibakteriaalsetel ravimitel, seega on see ette nähtud rasedatele, kellel on tsüstiit, püelonefriit. Siiski tuleb seda arvesse võttes arvestada mitmete soovitustega: võtta ravimit alles pärast tundlikkuse testi, pärast kolme päeva möödumist, samuti analüüsi läbiviimist, juua ravimit suure koguse vedelikuga, võtta seda alles pärast raseduse 12 nädalat.

Furadoniin raseduse ajal

Raseduse alguses on naine tavalisest enam haigus. See puudutab hormonaalse tausta muutmist ja immuunsuse vähendamist, mis ei mõjuta kõige paremini organismi tööd. Seetõttu on haiguse ilmnemisel enne ravimi võtmist vaja mõõta seitse korda. Aga tuntud ravim Furadonina? Kas see on ohutu naistele ja lootele? Proovime karjuda.

Kas ma saan kasutada furadoniini raseduse ajal?

Furadoniin on ravim, mis kuulub nitrofuraanide rühma. Sellel on antimikroobne toime kuseteede haigusi põhjustavatele bakteritele. Jah, tänapäeval on nende haiguste vastu võitlemiseks antibakteriaalsete ravimite valik suur, kuid arstid määravad selle konkreetse ravimeetodi. Seda tehakse siis, kui mikrofloora põhjustav haigus ei ole teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlik. Arstid võtavad arvesse ka asjaolu, et patogeenid harjuvad Furadonini aeglaselt.

Ravim ei kuulu kõige toksilisematesse ravimitesse, mida kasutatakse meditsiinis, kuid selle vastuvõtmine rasedatele on vastunäidustatud. Põhjuseks on Furadonini tungimine läbi platsentaarbarjääri ja võimalik toksiline toime sündimata lapsele. Ravim mõju lootele kuulub B-rühma. See tähendab, et katsetes Furadonini loomadel leiti oht beebi kandmiseks. Kliinilised uuringud ei ole seda riski ja ohtu kinnitanud, ravimit ei ole piisavalt uuritud.

Te peaksite teadma, et B-kategooria ravimeid kasutatakse rasedatele emadele, kuid on oht sündimata lapsele toksilise toime tekkeks. Seetõttu ütleb Furadonini juhendamine, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.

Praktikas kasutatakse seda ravimit veel raviks. Kuid selline ravi viiakse läbi alles pärast mikrobioloogilist uuringut, st bakteriaalset uriinikultuuri, mille eesmärk on avastada nakkusohtlik aine ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes.

Kas ma saan raseduse ajal furadoniini juua?

Paljud ravimid raseduse ajal on vastunäidustatud. Mõned on lubatud piirangutega. Loomulikult on lapse kandmise perioodil soovitatav täielikult loobuda ravimitest. Kuid haigus ei kao iseenesest, eriti need, mis nõuavad antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist.

Haigused

Raseduse ajal võib naine kokku puutuda erinevate haigustega - bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit. Peale selle on nende arengu tõenäosus selle perioodi jooksul kõrgem lapse kandmisest tingitud teatud immuunpuudulikkuse tõttu.

Teisest küljest aga ootab ema reeglina oma tervist tõsiselt, sest ta kardab last kahjustada. Ta väldib kokkupuudet haigetega, hüpotermiat, krooniliste haiguste ägenemist.

Siiski esineb raseduse ajal sagedamini naisi kehas toimuvate muutuste tõttu haigusi. See on põie põletik - tsüstiit. Selle haiguse arenguks on tulevastel emadel soodsad tingimused:

• Kasvava emaka surve põies.
• Immuunpuudulikkus.
• Asümptomaatiline bakteriuria, mis on sageli leitud uriini üldises analüüsis inimestel, kuid raseduse ajal ähvardab äge põletik.

Töötlemata tsüstiit on neerupiirkonnas põletiku levikuga - püelonefriit, mistõttu teraapias kasutatakse tingimata antibakteriaalseid ravimeid. Sageli määravad arstid ravimid nitrofuranova rühma. Kõige populaarsem neist on Furadoniin.

Furadoniin

Furadoniini toimeaine on nitrofurantoiin. See ravim kuulub nitrofuraanide, sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite rühma. Nad asendasid esimesed antiseptilised sulfonamiidid. Erinevalt viimastest on nitrofuraanidel vähem kõrvaltoimeid ja nad on kergemini talutavad.

Kui võrrelda neid kaasaegsete antibakteriaalsete ravimitega, on need vähem efektiivsed kui enamik neist. Mis selgitab arstide pühendumist ravile Furadoniini ja teiste selles rühmas sisalduvate ravimitega?

Fakt on see, et sagedase ravi tõttu tugevate antibiootikumidega on paljudel neist mikroobide suhtes resistentsus ja ravi efektiivsus väheneb oluliselt. Sellega seoses on nitrofuraanidel ja eriti Furadoninnil vaieldamatu eelis - bakterid praktiliselt nendega ei harjuta.

Furadonini määramise viited on järgmised:

1. Tsüstiit
2. Pyelitis
3. Püelonefriit.
4. Uretriit.
5. Soole haigus.

Kõik see kehtib aga tavaliste patsientide kohta. Kuid rasedus teeb oma kohandused bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Ravi raseduse ajal

Nagu te teate, on lapse kandmise periood jagatud trimestriks. Teise trimestri esimene ja algus on tingitud raseduse varajastest staadiumitest, kolmandast kuni hilisemate perioodideni. Sõltuvalt terminist erinevad ka ravimipiirangud.

Raseduse esimesed 12 nädalat on loote arengu kõige olulisem periood. Välised sekkumised võivad kahjustada elundite ja isegi süsteemide moodustumist. Mida väiksem on praegu minimaalne ravi, seda parem on embrüole.

Beebi kasv jätkub teisel trimestril, elundid viimistlevad. Narkootikumid ei saa enam nii palju kahjustada, kui nad tegid varases staadiumis, kuid neid tuleks siiski kasutada ettevaatusega.

Hiljutised rasedusperioodid võimaldavad reeglina paljude ravimitega ravi, kuna laps on juba moodustunud ja ravimite kõrvaltoimete eest kaitstud. Ainult mõned neist - näiteks indometatsiin - on keelatud just enne sünnitust.

Raseduse ajal ravi furadoniiniga ei ole veel kindlaid soovitusi.

Varased kuupäevad

Esimesel trimestril ei ole need pillid joomist väärt. Furadoniini negatiivse mõju risk embrüo arengule on liiga suur. Kuigi FDA klassifikatsiooni kohaselt kuulub see ravim B-gruppi.

Narkootikumide jagamist rühmadesse A, B, C, D USA-s kasutatakse rasedate naiste sünnituses ja günekoloogias. B-gruppi kuulumine tähendab, et ravim ei ole näidanud loomkatsetes negatiivset mõju embrüo arengule. Kuid naiste olukorda ei uuritud eetilistel põhjustel.

Tulevaste emade puhul võib ravi furadoniiniga põhjustada selliste tüsistuste tekkimist:

1. Allergilised reaktsioonid.
2. Oksendamine ja kõhulahtisus.
3. Vertigo ja peavalu, perifeerse närvikahjustus.
4. Suurenenud maksaensüümide aktiivsus - transaminaasid ja ravimi poolt põhjustatud hepatiit. Arvestades, et maksa koormus kahekordistab raseduse ajal, on see nitrofurantoiini toime äärmiselt ebasoovitav.
5. Kopsude kahjustus kopsupõletiku tekkega. See spetsiifiline komplikatsioon on iseloomulik ainult Furadoniinile.
6. Verehaigused - hemolüütiline ja megaloblastne aneemia, leukopeenia.

Raseduse keskel

Teisel trimestril on lubatud kasutada nitrofuraani preparaate ja Furadoniini. See kehtib Venemaa ja naaberriikide kohta. Arvatakse, et selle aja jooksul ei kahjusta ravim lapse arengut.

Sellegipoolest ei kao nitrofurantoiini kõrvaltoimed selle aja jooksul kõikjal ja patsiendil võib siiski olla raske taluda. Otsuse ravimi väljakirjutamise kohta teeb arst, võttes arvesse neid antibiootikume, ja kõigi ravimite võimalikku kahju, mille suhtes patogeen on tundlik.

Ärge unustage, et Furadoniini efektiivsus on tänapäeva antibiootikumidega siiski võrreldamatu, mistõttu seda ei kasutata reeglina püeliitide ja püelonefriidi raviks. Kõige sagedamini ravib see ravim ainult tsüstiiti.

Hilinenud tingimused

Raseduse kolmas trimester viitab ametlikele vastunäidustustele furadoniiniga. Sellises olukorras mängib olulist rolli ravimi toksiline mõju lapse veresüsteemile.

Märgiti, et ravi selle ravimiga võib põhjustada lapsel hemolüütilise aneemia tekkimist, mis ohustab veelgi kollatõbi, hüpoksia ja muid komplikatsioone.

Kõigil vahenditel on vajalik vältida ravi Furadoniiniga hilisematel perioodidel. Ainsad erandid on need olukorrad, kus patogeen on tundlik selle konkreetse ravimi või antibiootikumide suhtes, mis võivad last ja ema rohkem kahjustada. Siiski juhtub see harva, kuna mikroobide tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite hulka sisaldab üsna laiaulatuslikku nimekirja erinevatest rühmadest pärit ravimitest.

Kui arst otsustab siiski ravida tulevast ema Furadoniiniga, on vaja jälgida veresüsteemi seisundit iga 5–7 päeva järel.

Analoogid

Kui Furadoniini ei soovitata kasutada rasedatel naistel esimesel ja kolmandal trimestril, siis milliseid teisi ravimeid võib kasutada kuseteede raviks?

Esimesel trimestril on Monural osutunud toimeainena fosfomütsiiniga. Selle peamiseks eeliseks on suurepärane ülekantavus ja üks annus. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimi toime toimub mitme päeva jooksul ja selle aja jooksul võivad tsüstiidi sümptomid püsida.

Kui ravi nõuab raseduse ajal raskemate antibakteriaalsete ravimite kasutamist, võite kasutada Augmentin'i, mis on ravim, mis on pärit mitmetest kaitstud penitsilliinidest. Seda soovitatakse hingamisteede ja kuseteede haiguste, samuti naha ja pehmete kudede nakkushaiguste raviks.

Furadoniin raseduse ajal ei ole esimese rea ravim. Lisaks tuleb sellist ravi võimaluse korral vältida, eriti esimesel ja kolmandal trimestril. Seda ravimit võib kasutada ainult juhul, kui patogeen on resistentne teiste ravimite suhtes.

Kas ma võin Furadonini võtta raseduse ajal?

Rasedus on naise ja tema perekonna jaoks otsustav periood. Tulevase beebi tervis ja areng sõltub sellest, kuidas ta saab. Mõned raseduse ajal võetud ravimid võivad kahjustada nii palju, et kasvavatel ja arenevatel rakkudel tekivad pöördumatud muutused. Mõnikord viib see aborti. Paljud uimastid on tulevastele emadele keelatud, kuid see ei kindlusta naist haiguste vastu. Seni arutavad eksperdid, kas raseduse ajal on võimalik Furadonini juua. Tundub, et see vahend peaks tooma ainult kasu, kuid see ei olnud seal.

Ravimi tootja

Enne Furadonini tablettide kasutamist raseduse ajal peate neid rohkem teadma. Kõige usaldusväärsem allikas - kasutusjuhised. Ta peaks tulevasi emasid hoolikalt lugema. Millist teavet ravimi kohta annab tootja?

Ravimi koostis on peamine aine, mida nimetatakse nitrofurantoiiniks. Selle kogus tableti kohta on 50 või 100 mg. See komponent on mõeldud bakterirakkude valgu sünteesi katkestamiseks. Ravim toimib peamiselt urinogenitaalsfääris. See tööriist on efektiivne erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes. On tõendeid, et ravim ravib neid haigusi, mida ei saa teise ravimiga kõrvaldada. Vastupidavus nitrofurantoiinile mikroobides ei ole praktiliselt toodetud. See tähendab, et Furadonin aitab kindlasti haigusega toime tulla.

Ravimi omadused

Antimikroobne aine suudab toime tulla kuseteede bakteriaalsete haigustega. Näidustused selle kasutamiseks on:

Tootja juhitav märkus soovitab ravimit kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, kui patsient läbib operatsiooni või diagnostilise protseduuri.

Allaneelamise järel sisenevad tabletid seedetrakti, kus nad kiiresti imenduvad. Toit kiirendab protsessi. Toimeaine leidub peamiselt maksa ja lihaskoes. Ravim eritub neerude kaudu. Juba esimesel poolaastal väheneb selle kontsentratsioon poole võrra. See tõestab taas Furadonini suurt kiirust.

Kas on vastuvõetav kasutada ravimeid rasedatele?

Naised, kellel on urogenitaaltrakti haigused, on tõenäoliselt tuntud ravimitega. Paljud patsiendid võtavad seda ilma arsti retseptita. Uues asendis, enne ravimi kasutamist, tasub küsida: kas Furadoniin on raseduse ajal võimalik? Esimene allikas, kuhu saate sellele vastuse, on käsk.

Soovitame teil teada saada, kuidas rohelised õunad on kasulikud tulevastele emadele.

Loe: Miks saab lapse kandmise ajal sõrmedesse haiget teha.

Tootja ütleb, et nitrofurantoiinil põhinev antimikroobne aine on raseduse ajal vastunäidustatud. Furadoniin viitab B rühma ravimitele. See viitab sellele, et sellega on läbi viidud testid. Nende tulemused näitasid, et rasedate loomade poolt tarvitatav ravim mõjutas negatiivselt nende noori. Mõnel juhul katkestatakse rasedus. On täheldatud, et aktiivne komponent tungib läbi platsenta ja pääseb kergesti embrüo. Tahad endiselt Furadonini võtta, kui olete rase? Samuti tuleb eelnevalt uurida arstide ülevaatusi ravimi kohta.

Furadoniini eesmärk raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et Furadoniini võtmise juhised raseduse ajal ei soovita, erandjuhtudel on see ravim siiski arsti poolt määratud. Otsene näidustus selle kasutamiseks on teiste antimikroobsete ainetega ravimise efektiivsuse puudumine. Kui tulevane ema määrati heakskiidetud antibiootikumid, kuid nad ei suutnud probleemi lahendada, siis on ainult üks väljapääs - võtta Furadonini.

Oluline: Furadoniini kasutamine raseduse ajal peab toimuma ainult arsti retsepti alusel, võttes arvesse tiinuse perioodi.

Ravimil Furadonin on vastunäidustused. Raseduse ajal ei tohi seda teha järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus põhikomponendi suhtes;
• neerufunktsiooni häire;
• hepatiit (krooniline ja äge);
• porfüüria;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Esimese trimestri ravi

Ravim Furadonin raseduse ajal varases staadiumis ei ole kunagi ette nähtud. Raseduse esimese 12 nädala jooksul toimub aktiivse rakkude jagunemine ja tulevase lapse keha moodustumine. Antimikroobikumide kasutamine sellel perioodil on täis tõsiseid tagajärgi kuni raseduse lõppemiseni. Furadoniini kasutamine esimesel trimestril võib põhjustada ka loote defekte, näiteks närvitoru ebaõiget sulgemist.

Kui naine kasutas seda ravimit, teadmata tema uut positsiooni (enne menstruatsiooni hilinemist), siis on sel juhul vaja loota juhuslikult. Kui ravimil ei ole aega viljastatud muna mõjutamiseks, jätkub rasedus ja jätkub loomulikus režiimis. Kui amnion oli juba kinnitatud, töötas ravim tõenäoliselt selle kallal.

Kasutusomadused

Tulevased emad, kes kannatavad uroloogiliste haiguste all, küsivad endalt: kas rasedad naised saavad Furadoniini kasutada teisel ja kolmandal trimestril? "Ei, see on võimalik!" - Vastake arstile. Määrake ravimeid ainult kvalifitseeritult. See võtab arvesse kõiki patsiendi omadusi: haiguse tõsidust, raseduse kestust, anamneesi, laboratoorseid väärtusi.

Soovitame lugeda, miks ei tohiks rasedustesti õhtul läbi viia.

Ravimi ühekordne annus rasedatele emadele varieerub 100... 150 mg toimeainest, mis on 1-3 tabletti.

Tähtis: Pöörake tähelepanu sellele, millist ravimikogust pakendil on näidatud.

Ravimi manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus 300 mg ühekordse annuse ja 600 mg ööpäevaseks manustamiseks. Ravimi kestuse määrab ka spetsialist. Tavaliselt määrasid rasedad naised seitsmepäevase kursuse Furadonina. Äärmuslikel juhtudel suureneb see kolme päeva võrra. Profülaktikana ei kasutata raseduse ajal ravimeid.

Ravimi võtmise tagajärjed tulevastele emadele

Furadoniini raseduse ajal läbiviidud ravi tulemusena võivad tekkida kõrvaltoimed.

Oluline: huvitavas olukorras olevad naised muutuvad tundlikumaks, seega peate ravi ajal hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus;
• oksendamine;
• anoreksia;
• unisus;
• pearinglus;
• migreen;
• köha ja bronh-obstruktiivne sündroom;
• maksa ja kõhunäärme kahjustamine;
• allergia.

Kokkuvõte

Kas arst otsustab raseduse ajal Furadonini võtta, otsustab arst. Teatud olukordades ei ole väidetava ravimi kasutamine mitte ainult võimalik, vaid vajalik. Kuseteede bakteriaalsed haigused võivad lootele tõsiselt ohustada. Seetõttu peate ravimi väljakirjutamisel mõistlikult hindama eeldatavaid eeliseid ja ohte. Pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui teil on terviseprobleeme ja te ei ravita ise.

Furadoniin raseduse ajal

Naistel on raseduse ajal tohutu stress, mis on seotud hormonaalsete muutustega, vähenenud immuunsus. Kerge külm, hüpotermia võib põhjustada urogenitaalse piirkonna põletikuliste haiguste esinemist. Üks kõige levinum neist on tsüstiit. Uriiniorganitesse siseneva soole nakatumise võimalus, millega kaasneb kasvava emaka surve neile, suurendab märkimisväärselt põletiku riski. Küsimus, kas raseduse ajal võib furadoniiti kasutada tsüstiidi raviks, esineb sageli naistel, kellel esineb põie põletik. Kasutusjuhised tähistavad lapse kandmist ühe vastunäidustusena.

Traditsiooniliselt kirjutas tsüstiit Furadonini. See ravim saab tõhusalt toime paljude nakkushaiguste patogeenidega.

Furadoniini farmakoloogilised omadused

Sünteetilise päritoluga ravim nitrofuraanide rühmast. See on suunatud paljude teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete patogeenide vastu. Positiivse tulemuse tagab asjaolu, et sooleõõnest koosnev aktiivne aine koos lümfiga levib kogu organismis, blokeerides nakkuse levikut. Ravimi kõrge kontsentratsioon uriinis suurendab selle efektiivsust kuseteede organite põletikuliste haiguste vastu võitlemisel.

Furadoniini kasutamine põhjustab bakterirakkude ainevahetusprotsesside katkemist, hävitades need täielikult. Samal ajal ei ole mikrofloorale negatiivset mõju. Ravim mitte ainult ei takista patogeensete bakterite arengut, vaid suudab ka kõrvaldada teised olemasolevad põletikulised protsessid, suurendada organismi kaitsevõimet ja avaldada soodsat mõju kõikidele kuseteede organitele. Antiseptilised omadused muudavad selle efektiivseks vahendiks haavade paranemisel.

Vaatamata urogenitaalsfääri nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks mõeldud antibakteriaalsete ravimite laiale valikule, määravad arstid sageli tsüstiidi raviks Furadoniini. Selle valiku põhjuseks on selle aine kõrge aktiivsus mikroorganismide suhtes, mis ei ole tundlikud teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes, oluliselt vähem vastunäidustusi võrreldes antibiootikumidega. Arvesse võetakse ka patogeenide aeglast sõltuvust Furadoniini. Seega, kuigi ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada, määravad arstid mõnikord seda tulevastele emadele, kellel on tsüstiit. On vaja teada, mida taotlus ähvardab ennetusmeetmete õigeaegseks rakendamiseks.

Miks rasedad naised ei saa "Furadonini" võtta?

Tugevam viis narkootikumide keelustamiseks varases staadiumis - esimesest kuni 13. nädalani. Ravimi komponendid tungivad kergesti platsentasse, mõjutades ebasoodsalt loote moodustumist, eriti intensiivselt sellel ajal. Neil on hävitav mõju punastele verelibledele, mis vastutavad elundite hapnikumolekulidega varustamise eest. Hüpoksia tagajärjel on vähenenud emakasisene areng, mis kajastub siseorganite väärarengutes.

Furadoniin, mida kasutatakse raseduse ajal ja rasedatele emadele, kujutab endast suurt ohtu. Täheldatud ebameeldivad sümptomid - õhupuudus, valu rinnus, olemasoleva bronhiaalastma ägenemine. Võib esineda kõhulahtisus, oksendamine, nõrgestatud maksaga risk hepatiidi tekkeks. Vere koaguleeruvus, leukotsüütide arv selles väheneb, mis viib immuunsüsteemi kaitse nõrgenemisele, aneemiale. Mõnel juhul ilmnevad allergilised reaktsioonid angioödeemi, lööbe, peavalu, kehatemperatuuri tõusu kujul.

Kuidas vähendada negatiivsete tagajärgede riski?

Kusete elundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis esinevad rasedatel emadel, määravad arstid seda ravimit vaatamata olemasolevatele vastunäidustustele. Seda tehakse elutähtsate näidustuste alusel, kui selle kasutamisest tulenev risk ei ole võrreldav neerude infektsiooni riskiga, mis võib põhjustada nii naisele kui lapsele tõsiseid tagajärgi. Kasutamine ravimina Furadonina - meetod, mis on võimalik konkreetsetes olukordades vastavalt individuaalsetele näidustustele - kui patsiendi mikrofloora ei ole kõigi teiste antibakteriaalsete ainete suhtes tundlik. Ravi viiakse läbi alles pärast laboratoorsete uuringute läbiviimist, et määrata haiguse põhjustaja, selle ravimi resistentsuse puudumine.

Samavõrd olulised on ravimi kasutamise eeskirjad raseduse ajal. Toimeaine imendub söömisprotsessis kiiremini, kusjuures samaaegselt kasutatakse ravimeid, mis hoiavad toitu maos. Seetõttu on oluline võtta Furadonini raseduse ajal eraldi.

Ravimi antibakteriaalne toime on oluliselt vähenenud, kui samaaegselt kasutatakse antihappelisi ravimeid, nalidikshapet ja fluorokinoloonrühma antibiootikume. See suurendab Furadonini toksilisust, mis ähvardab avaldada kõrvaltoimeid.

Iga annus tuleb võtta koos klaasitäie veega. Furadoniini ravi ajal tuleb vältida põie tühjendamist. Pärast kolme päeva möödumist ravimi võtmisest vaadatakse taime uuesti läbi. Ägeda põletiku ilmingute puudumisel jätkake taimse päritoluga ravimitega.

Kõrvaltoimed

Furadonina vastuvõtuga kaasneb sageli mitmesugused kõrvaltoimed, mille hulgas on täheldatud:

• Valu rinnus, õhupuudus kerge koormusega, köha, astmahaavandite suurenemine.
• Isutus, oksendamine, kõhuvalu (ülemine osa), hepatiidi teke.
• Peavalud, nõrkus, pearinglus, neuriit.
• Leukotsüütide arvu vähenemine (mille tulemusena väheneb immuunsus), trombotsüüdid (mis põhjustavad suurenenud verejooksu), aneemia.
• Allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad urtikaaria, nahalööbe kujul.
• Gripisarnased sümptomid - palavik, liigesevalu.

Võttes arvesse kõiki kokkupuute tagajärgi, võib „Furadonini” kasutada ainult siis, kui arst on seda määranud pärast laboratoorset testi ja hädaolukorras. Sa ei saa teha sõltumatuid otsuseid ravimi kasutamise kohta.

Furadoniin raseduse ajal: millal seda saab kasutada

Furadoniini kasutatakse enamasti kuseteede nakkushaiguste raviks. Mitmed eksperdid soovitavad Furadonini lapsehooldamise ajal lühikeste ravikuuride ajal, kuid juhistes märgiti, et seda vahendit ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Seda ravimit soovitatakse kasutada siis, kui ravi teiste antimikroobsete ainetega ei andnud tulemusi. Kui määratud antibiootikumid on ette nähtud rasedale naisele, kuid nad ei olnud efektiivsed, võib arst soovitada furadoniini kasutada.

Kas Furadonini võtab raseduse ajal?

See ravim kuulub nitrofuraanide kategooriasse. Sellel on antimikroobsed omadused, millel on depressiivne toime bakteritele, mis tekitavad kuseteede põletikulisi protsesse. Kaasaegses meditsiinis on tõhusamaid antibakteriaalseid ravimeid, kuid Furadoniini kasutatakse mõnel juhul jätkuvalt. Sageli ilmneb see siis, kui ilmneb mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas põletiku ilmingut teistele vahenditele. Furadoniini jaoks kasutatakse baktereid enamasti väga aeglaselt. Kuid kuna see ravim suudab tungida platsentasse ja mõjutada lootele, ei ole soovitatav seda kasutada raseduse ajal.

Kuid see ravim ei kuulu kõrge toksilisusega ravimite rühma ja kuulub selle mõju lapsele, see kuulub B-kategooriasse. On tavaline, et ravimid märgistatakse, et loomadel, keda nad katsetasid, ilmnes oht lootele või mõju ei uuritud kuni lõpuni.

B-tüüpi preparaati võib kasutada tiinuse raviks, kuigi juhistes on märgitud, et selle perioodi jooksul on selle ravimi kasutamine ebasoovitav, sest on veel oht lootele negatiivse mõju tekkeks. Praktikas kasutatakse seda ravimit, kuid alles pärast uriini mikrobioloogilise analüüsi lõpetamist. Selline diagnostika on võimeline tuvastama nakkuse esinemist ja mikroorganismide tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Näidustused

Kui laps sünnib, ilmnevad patsientidel sageli kuseteede põletikud, kuna immuunsuse kaitse on vähenenud ja kuseteede lähedus soole vereringesse, ja seetõttu võivad haiguse põhjustajad koos verega tungida sellest uriinisüsteemi. Muuhulgas hakkab kasvav emakas avaldama survet kuseteede elunditele. Selle tulemusena ilmnevad tulevased mummiad sageli püelonefriiti ja tsüstiiti.

Furadoniin valmistatakse 50 või 100 mg tablettidena. 10 tabletiga blistris. Pakendis on kaks blistrit.

Ravimi võtmine raseduse erinevatel etappidel

Furadoniini kasutamine on esimese 12 nädala jooksul rangelt keelatud. Ja täpsemalt - teisest kuni kaheteistkümnenda nädalani, kaasa arvatud. Kuna just sel perioodil loetakse lootele kõige haavatavamad ja mitmesugused ravimid avaldavad sellele mõju, sest murenurgad moodustavad peamised kuded ja elundid.

Selle ravimi kasutamine pärast kaheteistkümnendat nädalat on lubatud ainult spetsialisti soovitusel. Arst peab analüüsima rahaliste vahendite kasutamisest tulenevat ohtu ja võrdlema, milline on organismi kriitilisus uriinitorude ja neerude põletiku tekkimisel.

Furadoniini kasutamine tiinuse perioodil võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• Köha ilming, rinnaku valu, õhupuudus, kopsukoe turse. Tõenäoliselt ilmneb sagedaste rünnakute korral bronhiaalastma põdevatel emadel.
• Söögiisu võib kaduda, oksendamine algab iiveldusega, valu ja ebamugavustunnet ülakõhus, samuti kõhulahtisust. Harvadel juhtudel võib tekkida toksiline maksakahjustus ja tekkida hepatiit.
• Peapööritus, peavalu, neuriit ja üldine aeglane ilming.
• Immuunsüsteem on vähenenud ja selle tulemusena väheneb leukotsüütide arv, veritsus suureneb trombotsüütide arvu vähenemise tõttu ja lisaks - erinevat tüüpi aneemia.
• Nahalööve, angioödeem.
• Lööve toksilise reaktsiooni tõttu.
• Temperatuuri tõus, millega kaasneb liigesevalu, samuti uuesti nakatumise ilming.

Furadoniin raseduse ajal

Asjaolu, et tsüstiit ja püelonefriit on muutunud sagedaseks sündmuseks, kui mitte iga neljanda raseduse kohustuslik saatmine, ei ole enam hämmastanud mitte ainult arste, vaid ka tulevasi emasid ise. Rasedatel ja meditsiinilistel konsultatsioonidel pakutavatel kursustel saavad nad piisavalt teavet selle kohta, mis põhjustab nakkushaigusi raseduse ajal.

Küsimus on erinev: kuidas vabaneda obsessiivhaigustest ilma loote riskita. Lõppude lõpuks on asjaolu, et raseduse ajal raseduse ajal lubatud, reeglina keelatud. Me räägime tõhusatest ravimitest, mille mõju lootele on kõige negatiivsem.

Üks neist on nitrofuraanfuradoniin, millel on laialdane mõju bakteriaalsele taimestikule ja suudab tungida platsentaarbarjääri.

Toksilisus Furadonina: tõde või ilukirjandus?

Arstid kardavad määrata ravimit Furadonin rase, sest tal on võime lootele toksiline toime. Ja seda ravimit ei saa liigitada liiga mürgiseks.

Muidugi sisaldab Furadonin teatud tasemel toksiine, kuid teadlased ei ole veel suutnud lõplikku järeldust teha.

Seega kuulub ravim B-rühma vastavalt lootele avaldatava mõju astmele, mis tähendab: rasedate loomadega läbiviidud eksperimentaalsetes uuringutes tuvastati, kuid kliinilises kasutuses ei avastatud ega uuritud lootele kahju.

Iga ravimitootja Furadonina tähistab narkootikumide märkustes soovimatut või keelavat ravimit raseduse ajal, sest loote toksilisuse oht on endiselt olemas. Teoreetiliselt ei pruugi ravim olla mõju, kuid kui ravim on B-kategooriasse, on mõistlik hoiatada patsiente võimaliku ohu kohta.

Praktikas määratakse Furadoniin rasedatele naistele, kuid mitte kohe pärast konkreetse haiguse diagnoosi, vaid pärast hoolikat uurimist. Uuritava uuringu staadiumis võtab uriinianalüüsi rase naine, et tuvastada nakkusohtlik aine ja selle tundlikkus ravimi suhtes.

Mis on furadoniini efektiivsuse saladus?

Paljud eksperdid rõhutavad, et ehkki Furadoniin ei esinda uusimat antibakteriaalsete ravimite põlvkonda, jääb see traditsiooniliselt efektiivseks ja seda kasutatakse juhtudel, kui teised ravimid on võitlemata kuseteede infektsiooni vastu.

Miks on uusimad tehnoloogiad välja töötanud teised Furadonini halvemad tehnoloogiad? On selline mõiste „mikrofloora tundlikkus”, mis tähendab patogeensete mikroorganismide reaktsiooni puudumist antibakteriaalse aine komponentidega. Näiteks ostisite väga tugeva ravimi ja selle abil õnnestus teil mõne päeva jooksul nakkus maha suruda. Relapsi korral aitab sama ravim palju aeglasemalt. Ja sama tüüpi nakkuse korduvate ravikuuride korral toimib see väga hullemalt. Kõik sõltub haiguse patogeenide sõltuvusest ravimile (ka nad suudavad toota immuunsust).

Furadoniini puhul esineb patogeensete bakterite sõltuvus selle komponentidest väga aeglaselt, nii et ravim ei kaota oma efektiivsust.

Koostis ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine on nitrofurantoiin.

• kaltsiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• kartulitärklis.

Ravimil on kõrge antimikroobne toime, kuid see ei kuulu antibiootikumide rühma, nagu paljud patsiendid ekslikult arvavad. Kuid raseduse ajal tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult.

Allaneelamisel imendub toimeaine aktiivselt ja on 60% ulatuses seotud plasmavalkudega. Metaboolsed protsessid toimuvad nii maksas kui ka lihaskoes, ravim eritub neerude kaudu, muutumatul kujul 30-35% kehast välja.

Toimeaine ületab platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.

Näidustused

Näidustused Furadonina kasutamise kohta raseduse ajal võivad olla:

• püelonefriit;
• tsüstiit;
• uretriit;
• püeliit;
• kuseteede nakkusohtlikud põletikulised protsessid, mida vallandavad ravimi suhtes tundlikud patogeensed bakterid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi juhistes on rasedust näidustatud vastunäidustusena, kuid arstid peavad seda pigem hoiatuseks furadoniini kasutamise ettevaatusega: nad võivad ravimit välja kirjutada, kuid mitte tavalisel, kuid oluliselt väiksema annusega.

Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, diagnoositud on üks südame-veresoonkonna haigusi ja äge ensüümi puudus.

Furadonina kasutamise ajal võivad võimalikud kõrvaltoimed olla:

• köha, õhupuudus, kopsukoe toksiline kahjustus;
• söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine;
• peavalu, pearinglus, letargia;
• allergilised lööbed nahal;
• suurendada kehatemperatuuri.

Furadoniin trimestril

1 tähtaeg

Uue elu sünni esimestel nädalatel jääb esimene ja teine ​​ema jaoks täiesti ohutuks, et saada ema jaoks ravimeid, sealhulgas Furadoniini, kui embrüo ei ole veel seotud emaorganismiga ja areneb iseseisvalt, saades loote munast kõik vajaliku.

Kolmandast kuni kaheteistkümnendasse nädalasse, kaasa arvatud, muutub lootele väga haavatavaks Furadoniini komponentide kokkupuude, mistõttu on selle aja jooksul ravimi kasutamine keelatud.

2 ametiaega

Pärast 12 rasedusnädalat määratakse ravim alles pärast laboriuuringuid ja patsiendi kliinilise pildi uurimist. Nimetamise viib läbi arst, kes kaalub ravimi kasu ema tervisele.

3 tähtaega

Ametisse nimetamine toimub ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui teiste ravimite seas ei ole alternatiivi.

furadoniin raseduse ajal

Millised on sümptomid, kui on tsüst? Kas munasarjadel võib olla tsüst?

Mul oli operatsioon munasarjade tsüstide eemaldamiseks. Juba mitu aastat läksin koos sellega ilma, et oleksin kahtlustanud, et mul on see olemas ja sümptomeid ei esinenud ning ühel õhtul oli kõht alumine kõver ja see kiire operatsioon! Ja need aastad, kui ta oli minuga, ei saanud ta rasestuda, doom. Kui teil on kahtlusi, võite lihtsalt teha ultraheli

Projekti Mail.ru lehekülgedel ei ole lastel lubatud kommenteerida Venemaa Föderatsiooni seadusi, samuti propagandat ja teaduslikke avaldusi, reklaami, trükiste autorite, teiste paneelide ja moderaatorite solvamist. Samuti kustutatakse kõik hüperlinkidega sõnumid.

Kasutajakontod, mis reegleid süstemaatiliselt rikuvad, blokeeritakse ja kõik vasakpoolsed sõnumid kustutatakse.

Kui märkate teadet, mis rikub neid reegleid, klõpsake nuppu "Aruanne". Moderaatorid esimesel võimalusel pööravad talle tähelepanu.

Võta tagasisidevormi kaudu ühendust projekti haldamisega.

Kas ma saan raseduse ajal furadoniini juua

Furadoniin viitab rühmale nitrofuraane, mida kasutatakse kuseteede haiguste ravis. See ravim ei ole mürgine, kuid on raseduse ajal vastunäidustatud. Keeld on seletatav asjaoluga, et ravimi toimeained võivad tungida lootele platsentaarbarjääri. Ja mis tahes meditsiiniline sekkumine emakasisene arengusse on täis negatiivseid tagajärgi. Seetõttu kasutatakse raseduse ajal Furadonini väga harva ja ainult juhul, kui see on näidustatud.

Kuid isegi kui bakterioloogilise uriinikultuuri tulemuste põhjal leiti, et tulevase ema kehas leidub uuritava preparaadi ainetele vastuvõtlikke baktereid, ei ravita raseduse esimesel kaheteistkümnel nädalal mis tahes tüüpi nitrofuraane. Selle aja jooksul tekib kõikide loote elundite ja süsteemide moodustumine, laps on ravimi toime suhtes haavatav, mistõttu tuleb raseduse esimesel trimestril ravimiravi vältida.

Hoolimata asjaolust, et tulevased emad on kalduvus kuseteede nakkushaigustele, ei ole Furadonin rasedatele mõeldud esmaabi. Seda kasutatakse ainult juhul, kui patogeenid ei ole teiste antimikroobsete ravimite suhtes tundlikud.

Pange tähele, et Furadoniin on absoluutselt vastunäidustatud neeru- ja maksa patoloogiate, südame-veresoonkonna haiguste ja nitrofuraani ravimirühma suhtes allergiliste rasedate puhul. Selle kõrvaltoimeteks on valu rinnus, köha, isutus, iiveldus ja oksendamine, peavalu, nahasügelus, angioödeem. Seetõttu ei ole võimalik seda ravimit iseseisvalt võtta ilma rasedust jälgiva arstiga eelnevalt konsulteerimata!

Kokkuvõtteks tuletame meelde, et kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab mitmeid ravimeid, millel on uriinisüsteemile antimikroobne toime ja mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal. Kui teil on terviseprobleeme, peate lihtsalt otsima abi arstilt, kes määrab teile ohutu ja lapse ravimit tsüstiidi raviks.